ГастритуНет.ру » Болезни желудка » Диагностика

Магнитно-резонансная томография или МРТ желудка применяется в диагностике его заболеваний относительно редко, но в ряде случаев позволяет получить высокоточную информацию о структуре патологического очага. Очень ценными являются сведения о глубине и распространении процесса, о состоянии тканей органа, это особенно важно при диагностике опухолей. Метод применяется в дополнение к основному исследованию желудка – гастроскопии.

• 1 Суть методики
• 2 Показания и противопоказания
• 3 Преимущества и недостатки
• 4 Как правильно подготовиться к процедуре?
• 5 Проведение процедуры
• 6 Результаты исследования
• 7 Безопасна ли процедура МРТ и использование контрастного препарата?
• 8 К какому врачу обратиться?
• 9 Полезное видео
• 10 МРТ или гастроскопия?
• 11 Стоимость проведения процедуры

Суть методики

В основе методики лежит эффект ядерно-магнитного резонанса, суть его состоит в следующем. Атомы водорода, входящие в состав любой живой ткани, особым образом реагируют на магнитное поле. Под его воздействием в ядрах происходит явление резонанса, сопровождающееся излучением радиоволн. В зависимости от характера ткани – ее структуры, плотности и других параметров, резонирование будет различным, а значит, и волновое излучение.

Метод цифровой, содержит программы с информацией о характере излучения волн различными видами тканей, а также в зависимости от их состояния – нормального или патологического. Излучаемые волны улавливаются сканером аппарата и подвергаются анализу в соответствии с программами, на дисплее выдается результат.

Что показывает МРТ полого органа – желудка? Томограмма отражает состояние его стенки в целом и конкретно патологического очага. Метод нельзя переоценить в диагностике рака желудка, для чего он в большинстве случаев и назначается. Он позволяет точно определить стадию опухоли, а именно: глубину поражения стенки желудка, прорастание в соседние ткани и органы, наличие метастазов в близлежащих лимфоузлах.

Также МРТ может быть полезной при изучении язвенного дефекта, например, нет ли вблизи него в стенке желудка крупных сосудов, которые могут дать кровотечение. Такое осложнение, как пенетрация язвы – прорастание ее в другой орган, МРТ позволяет диагностировать с высокой точностью.

Что показывает ультразвуковое исследование желудка

Краткое содержание статьи:

Лучший способ получить наиболее полное представление работоспособности организма позволяет ультразвуковое исследование отдельных его частей. В настоящий момент в медицине, при диагностике желудочно-кишечного тракта, проводят УЗИ желудка.

Как устроен желудок

Желудок представляет собой 25-сантиметровый мешок, который состоит из мышц и располагается между пупком и нижней линией ребер. Его функции: хранение пищи, ее перемешивание и переваривание, а также уничтожение болезнетворных бактерий. Мышечный мешок состоит из клеток трех видов. Первые выделяют кислоту, вторые – пищеварительные ферменты, третьи – защитную слизь и жидкость. Все эти вещества образуют желудочный сок, который способствуют расщеплению пищи.

Стенки желудка имеют три слоя. Верхний слой, составляет внутреннюю поверхность органа – слизистая оболочка. Она защищает клетки от повреждения пищей, а также воздействия на них кислоты. Под слизистым слоем находится подслизистая оболочка, содержащая сосуды, которые питают клетки. Если происходит повреждение сосудов, это сказывается на работе клеток и нарушении пищеварения. Последний слой – мышечный. Он состоит из волокон, которые располагаются вдоль органа и по кругу. Мышечный слой обеспечивает перемешивание пищи и ее продвижение к двенадцатиперстной кишке.

Показания и подготовка к УЗИ желудка

Делается УЗИ на голодный желудок после девяти часов от приема пищи. За пару дней до процедуры желательно отказаться от употребления ржаного хлеба, бобовых, квашеной капусты, газированной воды – в общем, от всего, что вызывает повышенное газообразование. Также утром перед этим мероприятием нельзя курить.

Показанием к проведению обследования являются:

• профилактический контроль;
• острый и хронический гастрит;
• злокачественные и доброкачественные онкологические заболевания;
• язва желудка и стадии ее лечения;
• проверка функций моторики;
• подозрение на наличие полипов.

А также боль неясного происхождения тоже требует проведения данной процедуры для уточнения диагноза.

Как проводится УЗИ желудка – видео

Данный вид диагностики можно провести двумя способами – на поверхности передней брюшной стенки и при введении зонда (эндоскопическое). При поверхностном методе исследования, пациента укладывают на спину. На датчик наносится гель. Затем специалист, прижимая датчик к поверхности тела, водит его по нему. Для получения более полной картины, датчик перемещают под разными углами. Затем в процессе процедуры, пациент выпивает немного жидкости. Это делается для того, чтобы просмотреть, как жидкость поступает из пищевода в желудок. Весь процесс занимает около 7 минут.

При эндоскопическом методе, пациент лежит на левом боку. Через рот датчик, встроенный в зонд, вводят в пищевод, а затем в желудок. Этот способ позволяет более досконально рассмотреть орган изнутри. Весь процесс занимает примерно 15 минут. Чтобы избежать неприятных ощущений, некоторым пациентам во время процедуры делают наркоз, действие которого сразу прекращается по окончании процедуры.

Проведение УЗИ желудка ребенку входит в компетентность детского врача функциональной диагностики. Малышу желательно разъяснить его необходимость, настроить положительно по отношению к данному исследованию.

Особенности УЗИ желудка с контрастированием

Исследование с контрастированием занимает три этапа. Сначала процедуру проводят натощак. Оценивают содержимое (при этом норма его не более 40 мл), толщину стенок и диаметр поперечного сечения. Потом пациент выпивает около пол-литра воды кипяченой. При контрастировании водой видна пятиступенчатая стеночная структура. Врач смотрит изменения. Затем через 20 минут наблюдают процесс опорожнения.

Этот метод является очень важным для диагностики моторной функции. Врач оценивает скорость наполнения и опорожнения желудка и 12-перстной кишки. УЗИ желудка с контрастированием дополняет метод ЭФГДС (эзофагогастродуоденоскопия), который проводится вместе с ним.

Что показывает УЗИ желудка

Ультразвуковое исследование может определить следующие заболевания:

• отек и карцинома, злокачественная лимфома;
• диффузное неопластическое утолщение стенки;
• врожденный гипертрофический пилоростеноз;
• расширенные вены и эрозию слизистой;
• приобретенный пилоростеноз, полипы и язвы;
• аберрантные опухолевые сосуды;
• доброкачественные и злокачественные опухоли;
• мезинхимальные опухоли.

Что лучше сделать УЗИ желудка или гастроскопию?

У каждого метода есть свои недостатки и преимущества. Некоторые изменения тканей можно наблюдать только при УЗ исследовании, в то время как другие, показывает только эндоскоп. Основными преимуществами ультразвука являются хорошая разрешающая способность аппаратуры, возможность определения кровотока сосудов, состояние органов, находящихся в зоне ультразвука, определение структуры органа с любого ракурса, а также возможность сделать фото и видео исследования.

Для пациента особое значение имеет то, что не нужно вводить части прибора внутрь, тем самым создаются более комфортные условия проведения диагностики, а затраченное время немного короче, чем при проведении процедуры эндоскопом. Недостатком УЗ метода является то, что нет возможности взять биопсию и физиологические жидкости для исследования. Также ультразвуковое исследование желудка не показывает полную картину его полости. При гастроскопии же, наоборот, есть возможность взятия биопсии и забора физиологических жидкостей на анализ. Оборудование с хорошей разрешающей способностью позволяет рассмотреть орган и его стенки в натуральном виде, провести фото и видео исследования.

К недостаткам относятся: невозможность осмотра органа со всех сторон, определения кровотока органа, недоступность к прочим органам. Пациент при проведении такой процедуры испытывает дискомфорт от введения инородного тела. По сравнению с ультразвуковым исследованием, гастроскопия занимает больше времени. При выборе метода лучший совет даст лечащий врач. При сомнениях лучше всего провести оба вида исследования.

Сколько стоит УЗИ желудка?

Цена УЗИ желудка в зависимости от региона и клиники варьируется от 700 до 2900 рублей.

uzi-diagnostik.ru

Показания и противопоказания

МРТ желудка назначают в следующих случаях:

1. При длительном язвенном процессе с упорными болями.
2. При гастрите с пониженной или нулевой кислотностью.
3. Если часто появляется отрыжка и рвота.
4. При потере аппетита и веса.
5. Наличие жидкости в брюшной полости, увеличение печени.
6. Периодическая рвота с примесью крови (типа кофейной гущи).

То есть все показания по сути указывают на возможное наличие злокачественной опухоли.

Несмотря на то, что исследование не связано с лучевой нагрузкой и считается безвредным, оно не проводится в случаях, когда воздействие магнитного поля может оказать вредное воздействие на организм пациента. Определены следующие абсолютные противопоказания:

• тяжелые заболевания почек;
• наличие в теле металлических конструкций (имплантов, штифтов и шурупов на кости, металлических осколков и пуль, оставленных после операции проволочных швов, металлических клипс на сосудах);
• наличие металлических имплантов, кардиостимулятора, микро-дефибриллятора, различных имплантированных электродов;
• татуировки на теле, в которых использованы металлосодержащие красители;
• беременность в первом триместре;
• период кормления грудью.

Относительными противопоказаниями являются: психические расстройства временного характера, тяжелое общее состояние, клаустрофобия. В этих случаях исследование все же проводится, если оно жизненно необходимо. Новое поколение аппаратов не имеет закрытой камеры, и проблема клаустрофобии отпадает.

Что из них, когда и для кого лучше

ФГДС, при всех своих плюсах, имеет значительные противопоказания, так как существуют категории людей, которым потребуется искать процедуре альтернативу. Пациентам со следующими заболеваниями следует задуматься об этом:

1. Неврологические (неврозы, психозы, психиатрические заболевания).
2. Заболевания органов дыхания в стадии обострения, бронхиальная астма.
3. Повреждения, кровотечения, ожог или стеноз пищевода.
4. Серьезные сердечно-сосудистые заболевания, в стадии обострения, например инфаркт миокарда, геморрагический или ишемический инсульт.
5. Проблемы со свертываемостью крови, гемофилия.
6. Гипертериоз в сильной степени.
7. Выраженное искривление позвоночника.
8. ОРВИ, грипп, ОРЗ и другие вирусные и бактериальные инфекции в стадии обострения.

МРТ имеет гораздо меньше противопоказаний, но, все же, они присутствуют:

• Наличие в теле инородных предметов, таких как диффибриллятор, инсультная помпа, пластина, закрывающая трепанационное отверстие.
• Неспособность неподвижно лежать требуемое время, из-за психического заболевания, тремора, судорог, болезни Паркинсона и др.
• Наличие аллергии на вводимый препарат.
• Почечная недостаточность.
• Клаустрофобия (при закрытых аппартах)
• Беременность является относительным противопоказанием к процедуре, но учитывая серьезность возможных рисков, она проводится только в крайних случаях, оправдывающих последствия.
• Неврологические заболевания, особенно сопутствующие сердечно-сосудистым.

В детском возрасте, особенно у гиперактивных детей, когда не представляется возможным контролировать их движения и способность лежать спокойно, при острой необходимости проведения, оба метода диагностики ЖКТ допускается проводить, применяя общий наркоз.

Важно помнить, что последствия воздействия наркоза на детский организм, должны быть оправданы значимостью проведения обследования в данный момент.

Преимущества и недостатки

Данный метод диагностики, как и любой другой, имеет свои плюсы и минусы. Его неоспоримыми преимуществами являются:

1. Высокая степень информативности и достоверности, возможность изучить мельчайшие объекты, состояние стенки желудка на различных уровнях структуры.
2. Безопасность метода, отсутствие лучевой нагрузки.
3. Неинвазивность – без вмешательства вовнутрь (пункций, введения зондов и так далее).
4. Отсутствие каких-либо неприятных ощущений, хорошая переносимость.

К недостаткам метода относятся его высокая стоимость, длительность исследования (неподвижное положение пациента от 30 до 60 минут), проблемы при наличии на теле металлических предметов (они могут нагреваться и вызывать ожоги). К тому же МРТ, несмотря на высокую ценность в диагностике рака, не позволяет подтвердить его гистологическую структуру, а лишь предположить с высокой вероятностью.

Когда сделать МРТ желудка – показания

Традиционное магнитно-резонансное сканирование желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) хорошо показывает пищевод и желудок, верхние отделы толстого кишечника. Проблемы появляются при обследовании петель толстой кишки, образующих многочисленные изгибы.

Достоинство МР-томографии при сравнении с фиброгастродуоденоскопией – отсутствие лучевой нагрузки, инвазивности, болезненных ощущений. Высокая контрастность мягких тканей желудочной стенки позволяет выявить:

• Язвенную болезнь;
• Эзофагит;
• Эрозии;
• Воспаление;
• Артефакты;
• Инородные тела.

С помощью МР-сканирования диагностируются отделы кишечника:

1. Терминальные участки в области малого таза;
2. Все участки пищевода и желудка;
3. Средняя часть (при гидро-МРТ с двойным контрастированием).

Гастроскопия – это безопасный метод, но создает дискомфорт человеку из-за необходимости перорального (через рот) введения зонда. У части пациентов возникает тошнота при движении эндоскопа по верхним отделам желудочно-кишечного тракта даже после местного обезболивания.

При грамотном применении гидро- МРТ ЖКТ показывает полипы, опухоли, воспаление тонкого кишечника, что недоступно для ФГДС. Для качественной визуализации отделов используется воздух и контрастное вещество – специальные промышленные растворы. В состав средств входят ингредиенты, расправляющие петли кишки, тщательно окутывающие стенку, что помогает выявить самые мелкие патологические детали.

Отвечая, делают ли МРТ желудка при противопоказаниях к колоноскопии, выделим состояния, при которых разрешено магнитно-резонансное сканирование, но запрещено введение зонда в прямую кишку:

• Внутрикишечное кровотечение;
• Внутреннее выпячивание оболочки толстой и сигмовидной кишки;
• Грыжи нижней трети желудочно-кишечного тракта.

Гастроскопия с колоноскопией более предпочтительна при наличии небольших воспалительных участков, эрозий слизистой оболочки, усиленной перистальтике. Повышенная возбудимость желудочно-кишечного тракта, активное продвижение пищи мешает качественной визуализации.

Как правильно подготовиться к процедуре?

Метод МРТ требует специальной подготовки и проводится на голодный желудок. Подготовка не сложная и заключается в следующем:

• за 3 дня до исследования прекратить употребление молочных продуктов, бобовых, сырых овощей, газированных напитков – во избежание вздутия кишечника;
• последний прием пищи и жидкости должен быть не позднее, чем за 6 часов до исследования;
• сделать очистительную клизму – вечером накануне исследования.

При повышенном газообразовании в кишечнике нужно обязательно принимать в течение 1-2 дней активированный уголь или эспумизан, чтобы на момент исследования вздутия кишечника не было.

УЗИ желудка и кишечника — что показывает, как проводится, подготовка

Ультразвуковые обследования направлены на выявление проблем в работе сердца, почек, желудка и других органов. В большинстве случаев, при подозрении на заболевания органов желудочно-кишечного тракта применяются другие методы диагностики. Однако в ряде случаев достаточно и проведения УЗИ. Из сегодняшней статьи вы узнаете о том, какой должна быть подготовка к УЗИ желудка? Как проводится обследование, существуют ли противопоказания у этой процедуры? Когда проводится УЗИ желудка и кишечника, что показывает это исследование, и может ли оно заменить ФГДС?

Что такое эндоУЗИ и в чем его отличие от трансабдоминальной процедуры? В чем преимущество или недостаток данного метода обследования по сравнению с классической или капсульной эндоскопией? Нужно ли делать УЗИ на голодный желудок? Можно ли есть перед УЗИ? Где можно сделать УЗИ желудка, и какова стоимость процедуры?

Как проводится УЗИ: пошаговые действия

Многим интересно узнать о том, как делается УЗИ желудка. Процедура достаточно простая и не потребуют никаких действий со стороны пациента.

1. Больной располагается на кушетке, специалист наносит ему на живот и шею специальный гель.
2. Врач размещает ультразвуковой датчик на животе и двигает им по выделенным участкам и одновременно рассматривает пораженный орган на экране.
3. После того как врач осмотрел состояние органов пациента, последнему нужно выпить незначительный объем воды. Данная манипуляция необходима для того, чтобы изучить особенности поступления жидкости в пищевод.

Преимущества манипуляции

• высокая информативность;
• безболезненность процедуры;
• результат можно узнать сразу после проведения обследования;
• можно проводить для новорожденных и малышей грудного возраста;
• УЗИ не противопоказано при беременности и в лактационный период;
• процедура может делаться несколько раз, не волнуясь за здоровье (в отличие от рентгенологического метода диагностики).

Какие разновидности существуют

На данный момент в медицинской практике применяются такие методы обследования: трансабдоминальный и эндоскопический, УЗИ с водно-сифонной пробой и интраэзофагеальный способ диагностики. На каждом из них мы остановимся подробнее.

• Первый вариант подразумевает обследование через переднюю стенку брюшины на голодный желудок. Это классический способ.
• УЗИ желудка и пищевода с водно-сифонной пробой подразумевает употребление специального концентрированного раствора (или воды). Такая мера требуется для лучшей визуализации обследуемого органа и изучения врачом моторики желудка и пищевода.
• Для эндоскопического УЗИ необходимо использование специального аппарата с ультразвуковым датчиком, который вводится через глотку в полость желудка. Процедура под названием эндосонография позволяет детально рассмотреть подозрительные участки органа и выявить изменения и поражения размером до 1 мм. При проведении трансабдоминального обследования это невозможно.
• В процессе интраэзофагеального способа диагностики специальный датчик вводится непосредственно в просвет пищевода. С его помощью специалист имеет возможность изучить все слои стенок пищевода и выявить изменения различной этимологии.

Последний метод диагностики используется только при обследовании у взрослых. У малышей интраэзофагеальное УЗИ не используется, поскольку существует высокий риск механического повреждения желудка и пищевода.

Показания к проведению УЗИ

Чаще всего данный метод диагностики показан при таких проблемах, как:

• гастрит и язва желудка;
• подозрение на злокачественное образование в органах пищеварительного тракта;
• при кишечной непроходимости (рекомендовано прохождение ультразвукового обследования всего желудочно-кишечного тракта);
• при патологических и аномальных явлениях.

Необходимо сделать УЗИ при таких симптомах:

• приступы изжоги, частая отрыжка;
• обильное срыгивание (более 3-5 ст. л. за один раз) у новорожденных и грудничков;
• частые запоры;
• колиты;
• потеря веса по непонятной причине (в таком случае еще назначают и рентген желудка с барием);
• подозрение на наличие полипов на стенках слизистой;
• болевые ощущения, локализованные в верхней части отдела желудка, в области солнечного сплетения;
• благодаря обследованию, возможно уточнение безопасности проведения хирургических вмешательств.

Помимо этого, врач может назначить проведение обследования больным, которые жалуются на голодные боли в желудке (как в утренний, так и ночной период времени).

Поскольку УЗИ брюшной полости и желудка не вызывает у пациента ни болей, ни малейшего дискомфорта, рекомендуется проводить ультразвуковое обследование в целях профилактики заболеваний желудка и всего желудочно-кишечного тракта.

К примеру, больной не сразу может обратить внимание на такой недуг, как рефлюкс-эзофагит, который характеризуется попаданием желудочного сока в пищевод. Благодаря банальному УЗИ врач сможет вовремя выявить развитие болезни и предотвратить ее осложнение.

Необходима ли подготовка к процедуре

Как и в случае с другими методами диагностики желудка, перед УЗИ брюшной полости требуется заранее предусмотреть некоторые нюансы.

Как подготовиться к УЗИ желудка:

• За 2 дня до ультразвукового обследования рекомендуется начать соблюдать специальную диету. Откажитесь от употребления бобовых, капусты, кисломолочных продуктов, ржаного хлеба и свежих овощей. Также противопоказан прием кофеинсодержащих и алкогольных напитков. Желательно избегать употребления магазинных пакетированных соков и кваса, Под запретом и всевозможные газированные напитки.
• Нежелательно принимать пищу позже 7-8 вечера. Кстати, в обыденной жизни также следует придерживаться этого правила. Или же старайтесь кушать за 3-4 часа до сна.
• В день проведения УЗИ желудка и пищевода запрещается есть, курить. Однако если вы страдаете от сильных голодных болей, рекомендуется выпить ранним утром чашку чая и съесть сухарик.
• Если обследование проводится грудному ребенку, то не разрешается кормить малыша за несколько часов до обследования. В данном случае вовсе не обязательно проводить диагностику натощак. Однако с собой следует взять молочную смесь или разбавленный яблочный сок, чтобы потом дать ребенку.
• В день процедуры (или накануне) необходимо опорожнить кишечник.
• Чтобы подготовиться к УЗИ желудка, иногда рекомендуют употреблять адсорбенты (например, Лактофильтрум) или активированный уголь (черный или белый). Иногда может быть назначен прием Мезима или Фестала — медикаментозных препаратов, которые стимулируют работу пищеварительного тракта.

Соблюдение этих правил поможет повысить точность диагностики.

Существуют ли противопоказания

Классический вариант УЗИ желудка и кишечника не имеет противопоказаний, поэтому его проведение показано даже маленьким детям и женщинам в период вынашивания ребенка.

Однако существует еще и эндоскопическое УЗИ, в процессе которого часть аппарата вводится внутрь организма. Данная разновидность ультразвукового обследования имеет ряд противопоказаний.

Запрещается проводить эндоУЗИ при:

• наличии механических травм и ожогов, локализованных в органах пищеварительного тракта;
• стенозе (так называемом сужении пищевода). Данный патологический процесс обусловлен опухолевыми изменениями;
• плохой свертываемости крови;
• острых и хронических процессах в ротовой полости, а также глотке;
• аневризме аорты.

Также не рекомендуется проводить ультразвуковое обследование желудка при поражении центральной нервной системы и тяжелой форме астмы.

Необходимо сказать, что эндоскопический вариант УЗИ брюшной полости проводится в том случае, если неинвазивные методы диагностики не дают возможности понять цельную картину состояния и функционирования органов желудочно-кишечного тракта. Все процедуры имеют как свои преимущества, так и недостатки. Поэтому следует использовать несколько диагностических инструментов.

Что показывает УЗИ желудка

В процессе проведения ультразвукового обследования желудка можно выявить:

• Диафрагмальную грыжу, которая обнаруживается только при условии наличия жидкости в полости больного органа. Кстати, этот метод диагностики не дает возможности определить размеры образования.
• Изменения в желудке онкологической этимологии. На проблему указывают такие факторы, как: увеличение лимфоузлов брюшной стенки, деформация пищеварительного тракта, пониженная или, наоборот, повышенная эхогенность некоторых отделов органа. Если хоть один признак будет обнаружен в ходе манипуляции, то понадобится проведение гастроскопии, в процессе которой будет взята частица пораженной ткани для последующего исследования — биопсия.
• В процессе проведения УЗИ с водно-сифонной пробой у детей можно определить гастроэзофагеальный рефлюкс. Врачи часто отправляют грудных малышей на диагностику при частых и обильных срыгиваниях.
• Также по результатам УЗИ брюшины и желудка, цена которого весьма доступна, видно наличие кист, строения аномалии.
• Ультразвуковые обследования поджелудочной железы предназначены еще и для того, чтобы определить нарушения, вызванные таким заболеванием, как сахарный диабет.
• С помощью диагностики можно определить варикозное расширение вен, отеки стенок желудка и ряд других проблем, которые негативно воздействуют на функционирование органов желудочно-кишечного тракта.

Современные ультразвуковые аппараты диагностики позволяют выявить патологии, размеры которых не превышают 4 мм.
Оформляя заключение на основе результатов исследования, врач записывает такие данные:

• структуры тканей;
• особенности кровотока в органе;
• наличие опухолей, очагов воспалений;
• толщина стенок желудка.

УЗИ желудка или ФГДС — что лучше

Многие пациенты боятся процедуры ФГДС, как огня, поэтому долго думают, что выбрать — УЗИ желудка или гастроскопию. УЗИ и ФГДС имеют различные цели и не заменяют, а дополняют друг друга. Обычно врачи назначают оба обследования для точного выявления недугов ЖКТ.

Эндоскопическое УЗИ доступно не во всех городах, а классическое исследование подразумевает изучение поджелудочной железы, печени и селезенки. Желудок и кишечник при таком обследовании не видны, поэтому выявить патологии ЖКТ (такие как язва, гастрит, гастродуоденит и др.) при данном виде диагностики нельзя.

На ФГДС тщательно изучается внутреннее состояние пищевода, желудка и 12-перстной кишки. Эта процедура не заменит никакой другой метод диагностики. Кроме того, в его процессе можно измерить PH желудочного сока, взять анализ на Хеликобактер пилори и взять пораженную ткань для дальнейшего гистологического исследования.

В большинстве случаев более результативным методом диагностики является гастроэндоскопия.

Если же говорить о применении диагностического инструментария в виде эндоскопа с ультразвуковым датчиком, то точность процедуры повышается в несколько раз. Однако такой способ обследования больного желудка имеет ряд противопоказаний, о которых мы поговорим немного позже.

Сколько стоит

Ультразвуковое обследование как метод первичной диагностики проводится в поликлиниках и медицинских центрах. Средняя цена диагностики составляет 400-600 рублей. Если же вас интересует стоимость эндоскопический ультразвуковой процедуры, то рассчитывайте на 2500-5000 рублей.

При этом нужно сказать, что на узи с эндоскопом можно записаться только в медцентрах больших городов. В сельских больницах, скорее всего, данный способ диагностики еще недоступен.

Теперь вы знаете о том, в каких случаях допустимо проведение ультразвуковой процедуры, и какие проблемы можно выявить с ее помощью, как проводится УЗИ желудка и какие разновидности существуют. Не забывайте о том, что лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта необходимо сочетать со сбалансированным рационом питания и искоренением пагубных привычек.

gastrox.ru

Проведение процедуры

Исследование проводится строго натощак и при опорожненном кишечнике. Пациент должен быть в удобной одежде из натуральных тканей, без наличия на теле металлических предметов – цепочки, сережек, заколок, часов, браслетов и так далее. Единственное, что от него требуется – удобно лечь на стол сканера, расслабиться и выполнять инструкции проводящего исследование специалиста.

Пациент фиксируется ремнями к столу и помещается в цилиндрическую камеру сканера. Она снабжена наушниками и микрофоном для общения с проводящим исследование. Пребывание в камере занимает в среднем 30-40 минут, но может продлиться и до 1 часа. Согласно отзывам пациентов, процедура переносится хорошо и не доставляет беспокойства.

В крупных современных клиниках применяются аппараты нового поколения с открытым сканером, как в рентгеновском аппарате. Это решает проблему при обследовании детей и лиц с боязнью замкнутого пространства.

Процедура может проводиться без контраста или же с контрастным раствором, содержащим ионы железа, его пациент выпивает непосредственно перед исследованием.

МРТ

Магнитнорезонансная томография, основывается на использовании магнитного поля при получении снимков внутреннего состояния в трех проекциях.

Кроме точности, осмотр характеризуется практически полной безболезненностью.

Не следует путать абсолютно безопасные магнитные волны с КТ, которая, при нарушении определенных правил опасна, поэтому должна апробироваться в крайних случаях, из-за своей радиактивности.

Подготовка к процедуре включает в себя соблюдение следующих правил:

• Не есть за 8 часов.
• Запрещается беременным после первого триместра.
• Если человек имеет в теле инородные металлические предметы, которые можно снять, например серьги, пирсинг, субкультурные украшения, их нужно снять, так как они способны исказить результаты исследования.
• Не краситься.

Для выявления заболеваний желудка описываемым способом подразумевает ся выполнять следующую очередность действий:

1. Для получения более точного результата, в вену вводится специальное контрастное вещество.
2. Исследуемый ложится в свободной одежде на аппарат.
3. Его помещают внутрь капсулы и закрывают (если он закрытого типа).
4. За время исследования 30-40 минут человек должен лежать максимально спокойно.
5. Обычно в руку вкладывают подобие резиновой груши, для того, чтобы в экстренном случае, нажав на нее, обследуемый мог позвать медицинский персонал.

Результаты исследования

Анализом полученной томограммы занимается узкоспециализированный врач радиолог, он сравнивает результаты с нормой, заложенной в программе аппарата, и пишет заключение. В нем отражены подробное описание выявленного патологического объекта с точными параметрами и указан предположительный диагноз.

Хотя этот вид диагностики не очень популярен при исследовании желудка, все же он позволяет с высокой степенью вероятности выявить наличие воспалительного процесса и его характер, наличие язвенного дефекта, полипа, опухоли, инородного тела, определить размеры и форму желудка, выявить его сужения, деформации, спаечный процесс.

УЗИ желудка или гастроскопия?

Давайте сразу расставим все точки над i. При ультразвуковом обследовании (УЗИ) врач видит только контуры наполненных (!) органов – мочевой, желчный пузырь и плотные структуры (печень, почки, селезенка и др.).

Желудок вы таким образом нормально увидеть не сможете.

В чем вы собственно можете и сами убедиться на вот этом снимке УЗИ.

Стрелками показан антральный отдел желудка здорового пациента натощак

По большому счету УЗИ желудка это малоинформативное исследование.

Лишь в редких случаях оно проводится с целью уточнения отдельных деталей перед проведением эндоскопических операций.

МРТ или гастроскопия?

Нередко пациенты задают такой вопрос: что лучше пройти – МРТ или же гастроскопию? Эти методы нельзя ни сравнивать, ни противопоставлять, и вот почему. ФГДС или фиброгастродуоденоскопия позволяет осмотреть только желудок изнутри, его слизистую оболочку. Резонансное исследование позволяет изучить всю толщину стенки желудка, а также соседние с ним органы и лимфатические узлы.

Но с другой стороны, этот не инвазивный метод не позволяет провести биопсию желудка, которая играет решающую роль в обследовании. Что такое диагностическая биопсия слизистой оболочки желудка? Это – взятие материала, участка ткани из патологического объекта для лабораторного исследования:

• на гистологию — при наличии опухоли;
• на бактериологический анализ, что означает так называемая HP-биопсия желудка на выявление хеликобактера (Helicobacter Pylori);
• для иммунологического анализа – при подозрении на наследственную патологию желудка целиакию выявляют специфические антитела.

Оба метода представляют собой диагностическую ценность, но не заменяют друг друга, а лишь дополняют.

Может ли МРТ заменить ФГДС желудка?

Пациенту не следует самостоятельно назначать МРТ желудка вместо ФГДС. Методы не являются взаимозаменяемыми.

Фиброгастродуоденоскопия признана «золотым стандартом» диагностики патологий ЖКТ. Во время исследования детально изучают состояние слизистых оболочек пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.

Эндоскоп — гибкое устройство, помещаемое внутрь полых органов. Прибор передает изображение, позволяет провести некоторые манипуляции. Эндоскоп нагнетает воздух в полость, расправляя складчатые стенки желудка. Врач видит изначально скрытые области. Оценивая стенки органа, диагност выявляет признаки развития патологии.

При помощи специальных насадок получают биоматериал из отделов ЖКТ для анализа (желудочное и дуоденальное содержимое, соскоб, биоптат). В ходе лечебной ФГДС проводят хирургические манипуляции.

МРТ подразумевает послойную съемку исследуемой области. Технология выполнения сканирования требует полной неподвижности пациента, от которой зависит качество фото.

Получить точное изображение полых, подверженных перистальтике органов достаточно трудно. Магнитно-резонансная томография хорошо визуализирует паренхиматозные структуры. На снимках видны патологически измененные ткани. С помощью метода выявляют аномалии развития органов, структурные нарушения, объемные образования (добро- и злокачественные). По результатам сканирования определяют локализацию, размеры опухолей, степень вовлеченности соседних участков. Процедуру применяют для стадирования онкологических процессов. МРТ подходит для выявления метастазов в брюшной полости.

Стоимость проведения процедуры

МРТ-исследование – одно из самых дорогостоящих, потому что применяются новейшие технологии и очень дорогая аппаратура. Размер цены на исследование в России колеблется в диапазоне 8-20 тысяч рублей, в зависимости от применяемой методики, уровня аппаратуры, рейтинга клиники, дополнительных услуг.

Средняя стоимость диагностики в Москве составляет 10-12 тысяч рублей. Метод включен в перечень бесплатных медицинских услуг, которые предоставляет ОМС. Лица с наличием такого страхового полиса должны иметь направление от врача и записаться в очередь в одну из клиник, которые делают процедуру бесплатно, их в России около 100.