Диагностика поджелудочной железы мрт или кт


Поджелудочная железа МРТ

Поджелудочная железа — это железа, как внутренней, так и внешней секреции. Она расположена в брюшной полости позади желудка и примыкает к двенадцатиперстной кишке. Как железа внутренней секреции она вырабатывает такие вещества, как инсулин и глюкагон. Эти вещества регулируют количество сахара в крови. Глюкагон увеличивает количество сахара , а инсулин снижает. Дисбаланс данных гормонов может привести к сахарному диабету, гипогликемической и гипергликемической коме. В поджелудочной железе есть специальные клетки, которые вырабатывают эти гормоны. Часто данные клетки злокачественно перерождаются в опухоли , которые вырабатывают очень много гормона.
Кроме инсулина и глюкагона поджелудочная железа вырабатывает такие гормоны: гастрин, вазоинтестинальный пептид (ВИП), панкреатический полипептид (ПП), соматостатин. Гормон зависимые опухоли поджелудочной железы называют по названию гормона и добавляют корень — ома, что означает опухоль: 1) Глюкагонома. 2) Гастринома. 3) Инсулинома. 4) ВИПома (вазоинтестинальный пептид). 5) ППома (панкреатический полипептид). 6) Соматостатинома. Все данные новообразования возможно визуализировать при помощи магнитной резонансной томографии. Информация полученная при помощи МРТ будет отличным дополнением к анализам по поводу высокого содержания гормона в крови.

При вышеперечисленных патологиях также часто наблюдают смежные патологии желудочно-кишечного тракта. Например для гастриномы характерно повышение в крови гастрина. При выборе хирургической тактики нужно обязательно знать какая часть поджелудочной железы поражена.

МРТ брюшной полости. У 11 летнего мальчика выраженная гипогликемия и высоким содержанием инсулина. У данного пациента выраженое поражение головки поджелудочной железы (указано стрелкой).У 11 летнего мальчика выраженная гипогликемия и высоким содержанием инсулина.У данного пациента поражение головки поджелудочной железы (указано стрелкой). Диагноз — инсулинома.

Аномалии развития поджелудочной железы

1. Аномалии, связанные с неправильным положением: (добавочная поджелудочная железа, кольцевидная поджелудочная железа, эрозия дуоденального сосочка). 2. Аномалии, обусловленные нарушением эмбрионального развития протоков поджелудочной железы (расщепленная поджелудочная железа, неполная расщепленная поджелудочная железа, изолированный дорсальный сегмент). 3. Общее недоразвитие поджелудочной железы (агенезия, гипоплазия). 4. Удвоение протоков (тотальное, частичное (хвоста, тела), добавочного сосочка). 5. Атипичные формы протока поджелудочной железы (в виде петли, спиральный, прочие (разнообразные)). 6. Аномальное панкреатобилиарное соустье (тип А, тип В, тип С). 7. Врожденные кисты (единичные, множественные). 8. Прочие аномалии (положения, эрозия ткани селезенки в поджелудочной железе). При исследовании аномалий поджелудочной железы радиологи в силах описать данную патологию, что поможет хирургам выбрать верную тактику лечения. Нередко аномалии развития поджелудочной железы вызывают трудности у радиологов, поэтому настоятельно рекомендуем воспользоваться вторым мнением при данной патологии.

МРТ брюшной полости. Панкреонекроз головки поджелудочной железы. Указано стрелкой

МРТ поджелудочной железы

Магнитно-резонансную томографию также выполняют пациентам, которые получили травму верхней части живота. МРТ позволяет понять насколько тяжела травма поджелудочной железы. Выделяют четыре степени повреждения поджелудочной железы: 1 степень — минимальное повреждение паренхимы, выраженная контузией или гематомой. 2 степень — разрыв паренхимы или капсулы поверхностно без повреждения протока. 3 степень — разрыв паренхимы или капсулы с повреждением протока. 4 степень — обширное повреждение поджелудочной железы и двенадцатиперстной кишки. Все степени повреждения поджелудочной железы возможно выявить и описать. Например такие изменения : отек, гематома или отмирание части органа.

Травма поджелудочной железы является неотложным состоянием, при котором рекомендовано немедленное лечение. Хирургическое лечение зависит только от правильной диагностики. Наиболее информативным методом , позволяющим выявить патологию , является магнитно-резонансная томография брюшной полости. При использовании данного метода кроме поджелудочной железы врач-радиолог в силах оценить и состояние других органов.

Травма поджелудочной железы. Области поражения указаны стрелками

Что лучше МРТ или УЗИ поджелудочной железы?

УЗИ поджелудочной железы – это одно из рутинных исследований, которые проводятся всем пациентам с жалобами на работу этого органа.

Разрешительная способности УЗИ в отношении визуализации поджелудочной не слишком велика. Это связано с глубоким расположением органа. С помощью УЗИ можно диагностировать крупные новообразования, определить наличие проблем с протоками, но получить более конкретную информацию можно только с помощью томографии.

Часто врачи назначают пациентам оба этих метода обследования, так как данные с УЗИ могут дополнить картину, полученную в результате проведения МРТ-исследования.

Данная статья содержит только общие сведения, не является научным материалом и не должна рассматриваться в качестве замены рекомендаций врача.

КТ поджелудочной железы

Компьютерная томография при патологии поджелудочной железы используется чаще , чем МРТ. Данный метод особенно хорош при травмах, потому как при КТ позволяет лучше оценивать травму костей и влияние этой травмы на орган. Также компьютерную томографию брюшной полости выполняют при следующих группах заболеваний: 1) воспалительные заболевания (острый, хронический панкреатит, абсцесс поджелудочной железы, панкреонекроз). 2) заболевания сопровождающиеся кистозными и псевдокистозными изменениями поджелудочной железы. 3) доброкачественные новообразования поджелудочной железы. 4) злокачественные новообразования поджелудочной железы. 5) аномалии развития поджелудочной железы. 6) травматические поражения поджелудочной железы. После серии сканов врач-рентгенолог оценивает структуру, плотность органа по отношению к нормальной паренхиме, его положение, форму, а также распространенность патологического процесса. Если есть подозрения на опухолевый процесс выполняют компьютерную томографию с контрастом, что помогает достоверно его диагностировать.

Контрастное вещество, введенное внутривенно , дает возможность точно оценить контуры нормальной поджелудочной железы и контуры опухоли, а также диагностировать распространенность процесса на соседние органы. Самое частое метастатическое поражение — это поражение печени из опухоли поджелудочной железы. Кроме введения внутривенного контрастного вещества для диагностики поражения поджелудочной железы применяют барий-контрастирование . Пациенту дают взвесь бария , он ее выпивает. Это вещество помогает легче отличить рак поджелудочной железы от рака желудка и двенадцати перстной кишки , так как все данные структуры расположены на максимально близком расстоянии.

Методика проведения МРТ и подготовка к процедуре

МРТ поджелудочной железы проводят 2 способами — с введением контрастного вещества и без него. Если назначено для железы МРТ с контрастом, пациенту перед исследованием вводят в вену йодосодержащее вещество, что позволяет получить более полную картину. Контрастирование применяется при выявлении злокачественных и доброкачественных образований.

За сутки до процедуры пациенты должны придерживаться диеты. Исключить спиртное, жареное, острое, жирное и соленое. Перед проведением томографии нельзя есть и пить чай или кофе (за 8 часов до процедуры).

До начала исследования необходимо с себя снять все металлические предметы и украшения.

Пациент ложится на передвижной стол, который перемещается внутрь кольца томографа. Существуют аппараты МРТ, при которых обследуют не полностью тело человека, а только отдельную часть организма. При проведении обследования нельзя шевелиться, иначе показания будут не совсем точными. Процедура занимает по времени от 10 до 30 минут. Томограф издает шум, который повторяется при исследовании несколько раз. Чтобы пациенты не испытывали дискомфорт, им предлагают специальные наушники.

Важная информация: Последствия операции на поджелудочной железе

КТ или МРТ поджелудочной железы

Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография взаимозаменяемые дополняющие друг друга методы исследования. У каждого из двух методов есть свои плюсы и минусы. Если говорить о радиации, то

МРТ безвредный метод, а КТ наоборот , рентгенологический метод исследования, в котором используют рентген лучи .

Компьютерная томография с контрастированием. Венозная фаза. Карцинома поджелудочной железы с инвазией (внедрением) в портальную вену

Если касаться цены и качества диагностики, то компьютерная томография дешевле, а магнитно-резонансная томография дороже. При этом , качество диагностики при поражении мягких тканей у МРТ выше, а у КТ ниже. Также стоит отметить , что при поражении и внутренних органов , и костей диагностическая ценность у КТ — выше.

При КТ чаще требуется контрастирование, а при МРТ наоборот реже требуется контрастирование. Единственное заболевание при котором требуются сразу два метода исследования — это хронический панкреатит. Комбинации могут быть следующими УЗИ+МРТ, КТ+МРТ, а менее информативная комбинация УЗИ+КТ чаще используется при травме и является самой быстрой и дешевой диагностической комбинацией.

КТ брюшной полости. Киста в хвосте поджелудочной железы указана стрелкой.

Показания к проведению

Для назначения МРТ поджелудочной железы показаний может быть довольно много. Решение о том, нужна ли такая диагностика, принимает доктор после личного осмотра и опроса пациента. МРТ поджелудочной железы и печени назначается при одновременном проявлении следующих симптомов:

  • хронические расстройства пищеварения;
  • частая тошнота и рвота;
  • постоянно слегка повышена температура тела;
  • наличие тупой боли в правом верхнем квадранте или опоясывающая боль в желудке и печени.

снимок МРТ поджелудочной
МРТ поджелудочной железы часто назначают пациентам с диагнозом панкреатит

Эти симптомы могут указывать на такие заболевания:

  • острый или хронический панкреатит;
  • механическая или химическая травма;
  • камни в каналах;
  • доброкачественные опухоли;
  • рак поджелудочной железы.

Что лучше КТ или МРТ поджелудочной железы? В начале развития аппаратных методов диагностики, имелось значительное различие в тропности томографов к определенным тканям. Так КТ диагностика лучше визуализирует костные структуры, а МРТ поджелудочной железы с контрастированием – мягкие ткани. В настоящее время оба вида исследований стремительно развиваются, и визуализация поджелудочной железы с помощью них проходит на высоком уровне. Поэтому выбор аппарата остается за врачом, с учетом сопутствующей патологии или противопоказаний и доступности томографа.

МРТ поджелудочной железы цена

Цена на магнитно-резонансную томографию зависит от ряда факторов: 1) города выполнения исследования. 2) компетенции врача (академик, профессор, доктор медицинских наук, кандидат медицинских наук, врач высшей категории). 3) качество оборудования. Зависит от количества «тесла» (1,5 «тесла» , 1 «тесла» и так далее). 4) применяется контраст или нет. Цена контраста обычно удваивает цену исследования. Средняя цена в Москве составляет 4000-5500 рублей без контраста и 8500-12000 с контрастированием. Так же целесообразно заказать второе мнение, если у вас есть сомнения по поводу диагноза, который вам поставили.

Пришлите данные Вашего исследования и получите квалифицированную помощь от наших специалистов

Порядок проведения

МРТ поджелудочной железы – диагностическое мероприятие, которое проводится в специально оборудованном помещении, где находится томограф. Пациента укладывают на подвижный стол, который в дальнейшем окажется внутри аппарата.

Если сканирование проходит без контрастирования, то стол задвигается в аппарат, и процедура начинается. Во время процедуры пациентам нельзя двигаться, так как при движении снимки смазываются. Все, что должен делать пациент – это неподвижно лежать в томографе 20-30 минут.

Если принято решение проводить процедуру с контрастированием, то перед исследованием пациенту делают аллергическую пробу. Она необходима, чтобы исключить непредвиденные реакции организма на вводимое вещество. Если аллергия не выявлена, то контраст вводится внутривенно, а затем процедура идет по стандартному плану.

В ходе процедуры некоторые пациенты испытывают приступ клаустрофобии. Справиться с ним можно, разговаривая с врачом через микрофон, вмонтированный в томограф. Обычно даже при приступе клаустрофобии исследование не прерывают, но, если у пациента начинается паника, возможна его остановка.

Рейтинг
( 2 оценки, среднее 4.5 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями: