Можно ли делать фгс во время беременности

Особенности гастроскопии

Несмотря на то, что фиброгастродуоденоскопия считается относительно новым диагностическим методом исследования, с каждым годом аппаратура становится намного лучше и удобнее. Суть процедуры заключается в том, чтобы визуально (изображение выводится на монитор) оценить состояние начальных отделов желудочно-кишечного тракта. Многих интересует, можно ли делать ФГДС при беременности. Чтобы ответить на этот вопрос, необходимо разобраться в особенностях процедуры.

Гастроскопы, оснащенные камерой высокого разрешения, изготавливают из различных материалов, при этом они отличаются по длине и диаметру. В дополнение к этому имеются инструменты, благодаря которым можно прямо во время исследования совершать лечебные манипуляции, например, биопсию (взятие материала для последующего изучения под микроскопом).

Квалифицированные гастроэнтерологи выполняют гастроскопию быстро (не дольше 5-8 минут) и практически безболезненно, если человек правильно подготовился и соблюдает все рекомендации. Нет необходимости долго ждать результатов исследования, так как эндоскопист дает свое экспертное заключение практически сразу же после его завершения. Полученные данные нужно передать своему лечащему врачу для определения дальнейшей тактики действий.

Гастрит! Стоит ли глотать “кишку”?

Не так давно дал о себе знать мой хронический гастрит. Началось всё из-за таблеток. Одно лечишь – другое колечишь! Было очень плохо! Спасалась Фосфалюгелем и хорошие таблетки Фамотидин всегда пропиваю курс мотилиум. Сидела на кашах и молочных продуктах. Задумалась проглотить так называемую кишку! Кто-нибудь глотал?

глотаю раз в 0,5-1 год обязательно. это не страшно. сейчас в клиниках очень хорошее оборудование. горло опрыскивают заморозкой, трубки сейчас маленькие. неприятные ощущения сведенны к минимому.

Как врач,хочу всем вам объяснить,что”глотать кишку”(фиброгастроскопия)обязательная процедура при подозрении на гастрит,только так не может быть ошибки при установлении диагноза.Только таким образом(в живую) врач видит состояние слизистых оболочек пищевода,желудка,луковицы 12-ти перстной кишки и вовремя заметит ту или иную патологию,что особенно важно,если есть подозрение на наличие язвенной болезни.

Спасибо доктор ti6ka, что ответили!! Я то знаю точно, что у меня хронический гастрит, переживаю лишь бы дальше хуже не было! Вот на февраль только запись будет, а когда уж сделают вообще неизвестно.:( Лучше не болеть, потому-что если что-то заболит запись будешь ждать 1000 лет, пока вообще язва не начнётся…

А у вас нет такой отличной процедуры как фиброгастроскопия под наркозом?:) Я проходила, осталась довольна! Делае

Метки: беременность, гастроскопия, делать, можно

Об авторе: admin4ik

« Предыдущая запись

ФГДС при беременности

Беременная женщина, как и любая другая, может иметь различные заболевания, в том числе и желудочно-кишечного тракта. Причем некоторые симптомы могут обостряться в этом положении, значительно влияя на качество ее жизни.

На вопрос о том, можно ли беременным делать гастроскопию, способен ответить только специалист, которым ими занимается, что справедливо и в отношении обычных больных. Это связано с тем, что каждый человек имеет свои особенности организма и жизнедеятельности.

Считается, что ФГДС разрешена во время беременности на любом сроке при отсутствии абсолютных противопоказаний к этому – они также определяются врачом после опроса и осмотра женщины.

Основная проблема заключается в изменении гормонального фона, что прямо влияет на психологический статус беременной (появляется сильный страх, необоснованная тревожность, эмоциональная лабильность), поэтому в потенциально легких случаях рекомендуют отложить проведение процедуры до момента рождения ребенка.

Чаще всего гастроскопия при беременности выполняется в присутствии нескольких врачей, помимо диагноста. Это может быть акушер-гинеколог или анестезиолог, которые способны быстро среагировать и оказать помощь в непредвиденных ситуациях. После завершения исследования нельзя принимать пищу еще 2-3 часа, так как слизистая оболочка желудочно-кишечного тракта подверглась сильному раздражению из-за инструментального вмешательства. Некоторое время женщина может испытывать тошноту и незначительное чувство боли в горле, которые проходят самостоятельно.

1Техника выполнения процедуры исследования

ФГДС относится к точным диагностикам. Ее могут назначить женщине, если она жалуется на:

• изжогу;
• боли в животе;
• отрыжку;
• приступы тошноты.

Гастроскопия при беременности необходима лишь в очень серьезных случаях. Только это исследование поможет точно поставить диагноз и определить причину проблемы.Иногда при патологиях желудка по одним симптомам не получается определить болезнь, так как многие патологии имеют похожие проявления. Поэтому и прибегают к таким исследованиям.

На вопрос, можно ли делать ФГДС в таком положении, специалисты отвечают, что можно, но перед этим женщина должна посетить гинеколога, который наблюдает за беременностью. Он должен подтвердить, что это не навредит ребенку. Проходить процедуру можно только на первом или в самом начале второго триместра беременности.

В процессе диагностики патологий системы пищеварения могут назначить рентгенографию. Это более опасное исследование, чем гастроскопия, и от него лучше отказаться, так как излучение может негативно отразиться на развитии ребенка.

Большинство пациентов отмечают, что после процедуры беспокоит боль в горле. Специалисты утверждают, что неприятные ощущения пройдут в течение нескольких дней после гастроскопии.

Показания

Фиброгастродуоденоскопия во время беременности может назначаться при наличии следующих жалоб:

1. Выраженный диспепсический синдром – тошнота, рвота (особенно с кровью), сильные боли в верхней части живота, отрыжка кислым, образование афт на языке (изъязвления), постоянная изжога, снижение аппетита, извращение вкуса;
2. Резка потеря веса при сохранном или даже повышенном аппетите, что очень опасно на ранних сроках беременности;
3. Выраженная слабость, головокружение, «мелькание мушек» перед глазами (признаки анемии);

В большинстве случаев симптомы купируются эмпирически, не прибегая к инструментальным исследованиям. Однако они могут быть настолько выражены, что состояние женщины резко ухудшается. Это может свидетельствовать о более серьезной патологии, требующей немедленного лечения.

Поэтому гастроскопия при беременности проводится по таким показаниям:

1. Верификация (подтверждение) диагноза заболевания, а также стадии патологического процесса:
   При наличии язв в области желудка и/или двенадцатиперстной кишки;
2. При большом количестве полипов, а также их изъязвлении;
3. Определение источника и причины внутреннего кровотечения;
4. Подозрение на злокачественную опухоль;
5. Отсутствие информативности других методов исследования;
6. Необходимость выполнения оперативного вмешательства на органах брюшной полости.

В процессе эндоскопического исследования врач может на месте совершить малоинвазивное лечение в легких случаях или взять биологический материал для гистологии.

Эндоскопическая картина при патологиях ЖКТ

Наиболее часто встречающиеся патологии верхних отделов ЖКТ при беременности, при которых показана гастроскопия, включаю в себя следующие заболевания:

• хронический гастрит;
• язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
• гастродуоденит.

Хронический гастрит

В более 70% случаев причиной развития хронического гастрита является бактерия Неliсоbасter рylоri, обладающая уникальной способностью не только выживать в кислой среде желудка, но и изменять рН среды, вызывая повреждения слизистой. Несомненную роль эти микроорганизмы играют и в развитии рака желудка.

При проведении гастроскопического исследования, на поверхности слизистой наблюдаются следующие признаки:

• отечность;
• легкая ранимость;
• гиперемированные участки;
• сильное слизеобразование;
• эрозии, представляющие собой очаги, имеющие различную форму (чаще овальную или круглую), с измененной слизистой и отечными и гиперемированными краями.

Определенную информацию о состоянии желудка при хроническом гастрите, можно получить с помощью УЗИ, не прибегая к гастроскопии. УЗИ на голодный желудок может выявить отечность стенки желудка и интенсивность слизеобразования.

Важно! Гастроскопию, при подозрении на развитие хронического гастрита, назначают только при отсутствии эффекта от назначенного ранее лечения.

Эндоскопическая картинка хронического гастрита на разных стадиях

Гастродуоденит

Если хронический гастрит принято рассматривать как предраковое состояние, то хронические воспалительные процессы двенадцатиперстной кишки имеют сходную симптоматику с язвенной болезнью и часто классифицируют как предъязвенное состояние.

Альтернатива гастроскопии

При этом основным признаком болезни является болевой синдром, носящий постоянный характер и усиливающийся после приема пищи. Чаще всего гастродуоденит диагностируют в 1 триместре беременности и за 1 месяц до родов.

При диагностике хронического дуоденита, гастроскопия не имеет альтернативы. Также как и при хроническом гастрите, слизистая оболочка двенадцатиперстной кишки покрыта очагами гиперемии, имеющими в диаметре до 2 см и выступающими над поверхностью отечной слизистой. Также могут присутствовать небольшие участки кровоизлияний.

Язвенная болезнь

Обострение язвенной болезни в период беременности довольно редкое явление, так как изменения гормонального фона оказывает благоприятное воздействие на восстановление соединительной ткани, что способствует процессу заживления. Однако полностью исключать вероятность обострения нельзя.

При визуализации внутренней поверхности желудка и двенадцатиперстной кишки, язва желудка имеет вид круглого кратера один край которого, как правило, более сглажен, а другой заглублен. Язва двенадцатиперстной кишки редко имеет правильную форму, обычно она многоугольная или щелевидная с мелким дном, отечными краями и некротическим налетом на поверхности. Довольно обширная область тканей вокруг язвы имеет отечный вид, сильно гиперемирована и легко кровоточит.

На гастроскопическом снимке язва желудка

Подготовительный этап

Чтобы процедура прошла относительно комфортно и успешно, женщине необходимо правильно подготовиться к ней. Все рекомендации ей должен предоставить ее лечащий врач или акушер-гинеколог.

ФГДС является «золотым стандартом» диагностики болезней ЖКТ, поэтому оттягивать процедуру или избегать ее нельзя.

Определяя показания к проведению исследования в отношении беременных женщин, врач скрупулезно оценивает пользу и риси, поэтому сомневаться в этом не стоит. Своевременно начатое лечение позволит избежать серьезных осложнений в последующем, которые могут быть опасны и для плода.

Гастроскопию при беременности проводят после выполнения следующих подготовительных мероприятий:

1. Последний прием пищи накануне исследования должен быть не позднее, чем за 8 часов. Это связано с тем, что гастроскопия наиболее информативна только при пустом желудке и тонкой кишке;
2. В течение голодного периода можно пить негазированную минеральную воду, но не перед самой процедурой;
3. Категорически запрещено употребление спиртного, курение, а также несогласованный прием каких-либо медикаментов;
4. Врачу нужно сообщить о сопутствующих заболеваниях, в том числе аллергии на лекарственные препараты;
5. До ФГДС беременным обязательно производят анализы крови и оценивают ее свертываемость (коагулограмма);
6. На исследование следует прийти в удобной одежде, убрать линзы, украшения (особенно с области шеи) и съемные зубные конструкции.

Основная рекомендация заключается в том, чтобы нормализовать свое эмоциональное состояние. При отсутствии противопоказаний беременную вводят в медикаментозный сон, что фактически исключает возникновение неприятных ощущений.

Как проводят ФГДС беременным женщинам

Процедура осуществляется в отдельном кабинете.

1. Перед началом гастроскопии желудка слизистую глотки обезболивают (используется лидокаин, подходит беременным женщинам).
2. Нужно лежать на кушетке на левом боку. Врачи советуют расслабиться и контролировать дыхание. В спокойном состоянии пациента процедуру проводить легче и быстрее.
3. Нельзя разговаривать, делать резкие движения, пытаться самостоятельно вытащить зонд. Можно сильно травмировать слизистую оболочку, вызвать кровотечение.
4. Слушайте и выполняйте рекомендации врача. Гастроэнтеролог объяснит, как проводится обследование, что можете почувствовать, как сообщить ему, если самочувствие ухудшается при проведении гастроскопии.
5. Врач будет осторожно продвигать эндоскоп через пищевод и желудок, отслеживать состояние внутренних органов через изображение монитора, который является частью камеры эндоскопа. Продолжительность составляет 15 минут. Процедуру нельзя назвать приятной, возможны неудобства, но она безвредна для здоровья.

Гастроскопия выявляет патологии и расстройства:

• Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
• Язвы в желудке и кишечнике, гастрит;
• Перфорации слизистой оболочки, эзофагит;
• Энтерит;
• Дуоденит;
• Опухоли пищевода и желудка;
• Варикоз.

После проведения фиброгастродуоденоскопии женщина уходит домой. На основании результатов обследования врач-гастроэнтеролог ставит диагноз и назначает лечение. Используются препараты, разрешенные в период беременности.

Перед проведением процедуры пациента должны ознакомить с последовательностью проведения процедуры, противопоказаниями и возможными осложнениями. Озвучивают продолжительность и стоимость исследования. Врач даёт рекомендации после обследования.

Советы после процедуры

Возможно неприятное ощущение в горле у беременной женщины после ФГДС. Симптом активируется в процессе введения зонда, может немного травмироваться слизистая оболочка. Через несколько дней поврежденная ткань полностью регенерируется, дискомфорт проходит.

В этот период необходимо повысить бдительность, наблюдая за самочувствием. Небольшие микротравмы являются хорошим местом для широкого круга патогенных бактерий. Рекомендуется следовать ряду правил после ФГДС:

1. Не принимать еду 2-3 часа после процедуры.
2. Питье принимается теплым (горячие напитки раздражают слизистую, могут еще сильнее травмировать).
3. Пища не должна раздражать поврежденную слизистую оболочку.
4. Для быстрой регенерации тканей рекомендуется кушать маленькими порциями.

Если ощущаются сильные боли или не проходит чувство тошноты и дискомфорта в желудке, обращайтесь к врачу. Доктор назначит обезболивающие препараты, разрешенные при беременности.

Важно! Не принимайте самостоятельно медикаменты, самолечение опасно для вашего здоровья и для будущего малыша. Осторожно принимайте таблетки и другие лекарственные средства.

Противопоказания

С каждой беременной женщиной врач проводит разъяснительную беседу, во время которой необходимо задавать ему любые интересующие вопросы, чтобы развеять все сомнения. Специалист подробно расскажет о том, можно ли делать гастроскопию и как это проходит. Вопрос о противопоказаниях решается только в индивидуальном порядке.

При этом учитываются следующие моменты:

• Возраст женщины;
• Гинекологический анамнез. В эту группу факторов входит общее количество беременностей, родов, их течение, случаи выкидышей, самопроизвольных абортов и осложнений вынашивания плода (гестоз, эклампсия) у конкретной женщины;
• Течение данной беременности, срок гестации («возраст» плода в неделях);
• Тяжесть состояния, которая обуславливает необходимость сделать ФГДС для определения дальнейшей тактики ведения беременной;
• Сопутствующие заболевания.