Рентген при пяточной шпоре

Стопы ног подвергаются регулярной нагрузке, поэтому часто травмируются. Боль в этой области знакома почти каждому. Но стоит различать дискомфорт, вызванный интенсивной физической нагрузкой и патологией. Для выявления причины неприятных симптомов, оценки состояния тканей и структур назначают рентген пяточной кости. Лучевые методы диагностики доступны и информативны, причем цифровой рентгеновский аппарат обеспечивает высокую диагностическую точность.

В клинике «Альфа-Центр Здоровья» можно оперативно пройти рентген пяточной кости: цены на услуги у нас демократичны, а электронная запись позволяет не тратить время в очередях. Пациент в ходе выполнения диагностической процедуры чувствует себя комфортно и расслабленно. При необходимости можно записаться на прохождение дополнительных лабораторных исследований.

Когда назначают рентген

Рентгеновское исследование пяточной кости назначают, если пациент обратился с жалобами на:

• боль и жжение;
• ограничение подвижности пятки;
• изменение походки — центр тяжести сместился вперед;
• отечность пяточной кости и лодыжки;
• гематому;
• сильный ушиб;
• некроз тканей;
• плоскостопие;
• подозрение на перелом;
• пяточную шпору.

Рентген пяточной кости используется не только как диагностический метод, но и для контроля за эффективностью лечения. Его обязательно проводят повторно после окончания курса назначенной терапии.

Рентген пяточной кости нередко применяют в случаях, когда есть подозрения на заболевания суставов, не связанные только с данной анатомической областью. Рентген назначают для выявления:

• фиброзита;
• бурсита;
• синовита;
• подагры;
• артрозов и артритов.

С помощью рентгеновского снимка можно диагностировать доброкачественные и злокачественные опухоли, туберкулез, остеохондропатию и ряд других патологий. Кроме того, рентген дает возможность оценить степень патологических нарушений в структуре пяточной кости.

Показания к исследованию

Проведение рентгенографии пяточной кости показано при подозрении на:

• перелом кости;
• ушиб пятки;
• туберкулез пяточной кости;
• злокачественную опухоль кости;
• пяточную шпору;
• остеомиелит;
• остеопороз.

Также исследование проводится при наличии:

• сильной боли или жжения в пятке;
• гематомы и отека пяточной области;
• признаков бурсита, фиброзита;
• ограничения подвижности;
• пяточной шпоры;
• измененной походки (смещение центра тяжести на пальцы).

Обязательно выполняется рентген пяточной кости после проведения лечения пяточной шпоры для оценки эффективности.

Эффекты от применения

Оценить в полной мере эффективность проведенной в Клинике «Константа» в Вологде рентгенотерапии пяточной шпоры можно только после курса лечения и через несколько недель по окончании всех процедур. Стоит отметить, что рентген при заболеваниях опорно-двигательного аппарата используются уже много лет.

Курсовое использование лучевой терапии позволяет получать следующие результаты:

• болевой синдром купируется уже после нескольких процедур, и боль не возвращается снова при соблюдении врачебных рекомендаций и умеренных ограничений;
• за счет выраженной стимуляции зоны воспаления усиливается кровообращение, ускоряется регенерация тканей и обменные процессы, что положительно сказывается на общем течении заболевания и самочувствии больного;
• происходит постепенное восстановление тканей; воспалительный процесс утихает.

Не стоит рассматривать данную методику как единственный эффективный способ лечения пяточной шпоры. В нашей Клинике специалисты практикуют комплексный подход к решению проблем пациентов. Важно исключить действие предрасполагающих факторов, чтобы не дать заболеванию прогрессировать. С пациентами работают квалифицированные ортопеды, которые назначают не только рентгенотерапию, но и другие методы: массаж, ЛФК, лекарственные блокады, PRP, УВТ. При необходимости мы проводим малоинвазивное хирургическое лечение пяточной шпоры.

У детей ↑

Из-за того, что связки стопы у детей еще некрепкие, сильные физические нагрузки могут пагубно повлиять на них, особенно если будут иметь длительный характер.

До 18 лет детская стопа вообще легко подвергается деформациям, отсюда частое развитие плоскостопия, поэтому лишний вес ребенка, его быстрый рост, нехватка питательных веществ или усиленные занятия спортом могут спровоцировать образование пяточных шпор.

Методы терапии у детей никак не отличаются от взрослого лечения, но положительный эффект наступает гораздо раньше за счет большей способности к регенерации детского организма.

Читать также…. Ревматизм суставов — симптомы и лечение

Важнейшей мерой профилактике в этом случае служит правильный подбор обуви, соответствующей возрасту ребенка и его анатомическим особенностям.

Также нужно использовать ортопедические стельки.

Можно ли выправить сколиоз с помощью массажа? Узнать о возможных результатах лечения заболевания вы можете в нашей статье о лечебном массаже при сколиозе.

Почему возникает межреберная невралгия? Как ее можно выявить? Читайте об этом заболевании здесь.

У вашего ребенка возникают боли справа под ребрами? О возможных причинах можно узнать тут.

Преимущества метода:

• абсолютная безболезненность процедуры;
• небольшое количество противопоказаний;
• высокая безопасность даже при курсовом использовании;
• возможность проведения процедур амбулаторно;
• быстрое избавление от боли, возвращение радости движения без оперативного вмешательства.

Ответственный подход, наличие современного оборудования с расширенными функциональными возможностями гарантируют проведение безопасного и эффективного лечения пяточной шпоры.

Противопоказания

Некоторые пациенты считают, что радиация в любом случае оказывает вред организму. Но при рентгенотерапии используют микродозы, при этом облучают только небольшой участок — область пятки.

Рентгенотерапию не используют при следующих противопоказаниях:

• тяжелое течение сердечно-сосудистых патологий;
• системные заболевания крови; беременность, лактационный период;
• сильное снижение иммунитета;
• недавно перенесенные инфекционные заболевания, обострение инфекций;
• детский возраст; лучевая болезнь в анамнезе;
• недавно перенесенные тяжелые оперативные вмешательства, требующие длительного восстановления сил и нарушенных функций.

Ударно-волновая терапия в Одинмед

Лечение методом ударно-волновой терапии – самый эффективный. Пяточная шпора подлежит излечению у 93-95% пациентов. У 60-70% пациентов положительный результат заметен уже после первого сеанса. УВТ подходит на всех стадиях заболевания, избавляет от боли и значительно уменьшает наличие остеофита – костного нароста.

При осмотре пациента врач-ортопед выявляет самый болезненный участок, и именно на него будут направлены волны УВТ. Волны имеют различную частоту, точечное воздействуя только на костно-солевые наросты, образующие шпору, постепенно размягчая их, и не повреждая здоровые ткани.

В нашей клинике ультро-волновая терапия проводится на новейшем швейцарском аппарате радиальной ударно-волновой терапии Swiss DOLORCLAST Master. Аппарат признан в Европе одним из самых высокоэффективных на основании клинических исследований FDA. Это новейший прибор последнего поколения, производимый всемирно известной компанией EMS. Его действие характеризуется высокой сфокусированностью ударной волны, позитивными результатами воздействия на костные образования, фиброзы; кроме того при его использовании улучшается кровообращение и значительно снижаются болевые ощущения уже после первого сеанса.

В зависимости от запущенности заболевания, одновременно с процедурой УВТ, специалисты клиники Одинмед могут порекомендовать дополнительные меры, сопутствующие скорейшему и комфортному выздоровлению. Например: носить специальные ортопедические стельки или принимать медикаменты. Все эти процедуры в комплексе дают превосходный результат.

Как происходит процедура ударно-волновой терапии

Обычно, количество сеансов не превышает семи, периодичность варьируется, перерывы между процедурами могут составлять от нескольких дней до 2-3 недель в зависимости от состояния пациента и его реакцию на процедуру. Каждый сеанс длится 15-30 минут.

Во время проведения УВТ пациент может лежать или сидеть, на область пятки врач наносит гель и располагает датчик УВТ под таким углом, чтобы волны были направлены в очаг боли; они проникают на глубину нескольких сантиметров, и в стопе создается колебание ультразвука, напоминающее микромассаж. Во время процедуры пациент может испытывать небольшой дискомфорт, но если происходят сильные болевые ощущения, то сеанс необходимо прекратить.

Обычно боль в области пятки уменьшается уже после первой процедуры, но обязательно нужно провести полный курс лечения, соблюдая при этом все рекомендации, которые дают наши врачи.

Множество пациентов Одинмед подтверждают эффективность метода УВТ, однако нельзя забывать и о противопоказаниях.

Противопоказания к проведению ударно-волновой терапии

Во- первых, процедуру УВТ нельзя делать детям. Кроме того, есть следующие факторы, при которых УВТ проводить нельзя:

• онкологические заболевания;
• беременность и кормление;
• тромбофлебит;
• варикозное расширение вен на ногах;
• пониженное давление и аритмия;
• острые инфекционные заболевания.

Именно поэтому врачи клиники «Одинмед» настоятельно рекомендуют перед началом терапии пройти полное обследование, чтобы исключить возможность наличия противопоказаний. Однако, если все анализы будут в порядке, мы рекомендуем метод УВТ как лучшую альтернативу оперативному вмешательству. Преимущества очевидны – боль уменьшается уже после первого сеанса; пациенту не нужно ложиться в больницу – лечение можно проводить амбулаторно, рядом с домом, не тратя время на поездки и продолжая вести обычный образ жизни. И, конечно, главным преимуществом является то, что наши высокопрофессиональные врачи — ортопеды подберут для пациента комплексную программу и будут контролировать процесс на всех стадиях проведения терапии. Ведь забота о вашем здоровье и о здоровье ваших близких – основная и наиважнейшая цель наших врачей!

У кого возникает данное заболевание?

В группе риска в основном люди среднего возраста (после сорока лет). У женщин это заболевание встречается гораздо чаще, чем у мужчин.

Имеются исключения из возрастных ограничений, и пяточные шпоры появляются в молодом возрасте, вследствие высоких физических нагрузок или занятий активными видами спорта. У людей пожилого возраста также отмечается образование пяточных шпор. Это объясняется наличием возрастных изменений у людей пенсионного возраста.

Науке не известны точные причины возникновения болезни. Однако, известны факторы, помогающие развитию пяточных шпор. Рассмотрим причины возникновения пяточных шпор.

Причины появления ↑

Непосредственная причина возникновения шпоры – избыточное растяжение подошвенной фасции, приводящее к ее микронадрывам в месте прикрепления к пятке.

Из-за этого развивается асептическое воспаление, откладываются соли кальция и в итоге возникает костный нарост.

К такому положению вещей приводят следующие факторы:

Плоскостопие

Является причиной 90% образования пяточных шпор.

При плоскостопии увеличивается нагрузка на кости стоп и меняется ее распределение, вследствие чего возникает чрезмерное растяжение сухожилий, они травмируются от любого внешнего воздействия, вплоть до неровностей почвы, по которой осуществляется ходьба.

Микротравма приводит к тому, что место надрыва зарастает рубцовой тканью, которая не эластична и продолжает, в свою очередь, травмироваться.

Возникают воспаления, сопровождающиеся болевыми ощущениями, и, как результат – пяточная шпора.

Возрастные изменения

У пожилых людей костный нарост возникает преимущественно из-за того, что на нижнюю поверхность стопы очень длительное время осуществлялись нагрузки.

Ткани уже не имеют той способности к регенерации, что у молодых людей, нижние конечности уже плохо кровоснабжаются, что вкупе приводит к подошвенному фасциту.

Спорт

У молодых людей причиной появления пяточных шпор становятся физические тренировки.

Если занятия спортом проходят весьма интенсивно и часто, то возрастает нагрузка на костно-связочный аппарат стопы и появляются микротравмы, запускающие механизм образования костного нароста.

Наибольшая зона риска – такие виды спорта, как прыжки и бег.

Лишний вес

Ожирение и даже просто избыточные килограммы вызывают повышенную нагрузку на стопы и становятся провоцирующим фактором для разных травм, например, вывихов.

Другие заболевания

Вызывать пяточную шпору могут хронические и острые травмы пяточной кости или же разные патологии обмена веществ, включая подагру и сахарный диабет.

Точно так же спровоцировать болезнь могут нарушения кровообращения нижних конечностей, плохая проходимость сосудов.

Фото: подагра на ногах

Шпора может также образоваться в результате:

• воспалительных процессов суставов (болезнь Бехтерева, ревматоидный артрит и др.);
• нарушения нормального распределения тяжести тела при ходьбе;
• воспаления слизистых сумок стопы (подпяточный бурсит, ахиллобурсит);
• воспаления оболочек мышц стопы.

Читать также…. Периартрит плечевого сустава — что это такое?
Страдаете от болей в спине и мышцах? Снять симптомы можно с помощью мазей с противовоспалительным эффектом. На нашем сайте вы можете узнать, от чего помогает мазь диклофенак.

От чего периодически или постоянно болит голова в затылке? Более подробно читайте о причинах боли тут.

Рентгенотерапия

Этот способ излечения фасциита считается самым безопасным. Лучи используются исходя из тяжести недуга, и действуют следующим образом:

• Снижают боль в пятке, уменьшают чувствительность.
• Устраняют воспаление
• Оказывают торможение на развитие болезненных клеток.

Манипуляция занимает 9 минут, потребуется в среднем 7 процедур. Срок терапии определяет врач, опираясь на особенности организма, степень сложности патологии.

Процедура проводится только в комплексе с иными способами лечения:

1. Использование кремов, мазей, снимающих воспаление.
2. Прием обезболивающих лекарств.
3. Инъекции.
4. Ношение подпяточников, стелек.
5. На ногу нагрузки минимальны.

Что такое пяточная шпора или плантарный фасциит?

С самых ранних лет мы очень много двигаемся – ходим, бегаем, стоим, то есть наши ноги испытывают постоянное напряжение. Со временем у многих людей возникают боли в области пятки. Казалось бы – пятка…что там может болеть? Причем ощущения настолько болезненные, что просто стоять на ноге бывает сложно, не говоря о ходьбе.

Плантарный фасциит, или пяточная шпора, — болезненное образование в области пятки, которое имеет форму клинка, как правило, возникает в результате большой нагрузки на ноги. Причины заболевания могут быть самыми разными – это и чрезмерные нагрузки при спортивных занятиях (особенно у пациентов, которые перенесли ушибы, переломы, растяжения и другие травмы); это и любовь к высоким каблукам; и наличие лишнего веса и сахарного диабета; и нарушение кровообращения. Кроме того, пяточная шпора может появиться вследствие болезней позвоночника и суставов – таких как артрит, остеоартроз, а также заболевание Бехтерева и ревматоидный артрит. Очень часто пяточная шпора может быть спровоцирована продольным плоскостопием, ведь в этом случае особенная нагрузка приходится на сухожилия и связки. А в зрелом возрасте уменьшается жировая прослойка в области пятки, что также способствует развитию заболевания. Как мы видим, причин для возникновения плантарного фасциита много, распознать его можно по характерным симптомам.

Что такое пяточная шпора

Пяточная шпора — это костный нарост (остеофит) пяточной кости, сформировавшийся вследствие длительного воспаления подошвенной (плантарной), фасции — плантарного фасциита.
Пяточной шпорой чаще страдают женщины после 40 лет.

Причины плантарного фасциита — микронадрывы подошвенной фасции в месте прикрепления к бугру пяточной кости. В подавляющем большинстве случаев эти микронадрывы заживают самостоятельно и бесследно. При наличии провоцирующих факторов (избыточный вес, стоячая работа, плоскостопие, артрит, остеохондроз, пр.) частота микронадрывов возрастает, а возможности их заживления снижаются — формируется болезненное воспаление, а также компенсаторное разрастание костной ткани (пяточная шпора).

Симптомы пяточной шпоры — боль в области пятки, усиливающаяся при стоянии и ходьбе.

Пяточную шпору диагностирует и лечит хирург, травматолог-ортопед на основании жалоб пациента, осмотра пятки и рентгенографии пяточной кости, на которой видны разрастания бугра пяточной кости.

Лечение пяточной шпоры комплексное: лечебная физкультура, физиотерапия (массаж, ультразвук, электрофорез, минеральные ванны, грязи, пр.), введение в область пяточной шпоры гидрокортизона, дипроспана, пр., местная радиотерапия (гамма-терапия), ударно-волновая терапия. При интенсивных болях и неэффективности консервативного лечения проводят хирургическое удаление пяточной шпоры из прямого или эндоскопического доступа. Для уменьшения болей рекомендуют ношение вкладыша с углублением в центре пятки.

Профилактика пяточной шпоры сводится к ведению здорового образа жизни, поддержанию нормального веса тела, избеганию перегрузок стопы, растягиванию фасций и сухожилий стопы и голени с помощью специальных упражнению, лечению плоскостопия, пр.

Симптомы при заболевании пяточной шпоры

В начале развития заболевания вы можете ничего не чувствовать, то есть оно проходит фактически бессимптомно.

Если в области пятки появляется боль при беге или ходьбе – это может быть первым симптомом. Это связано с давлением костного нароста на пятке (остеофита) на мягкие ткани.

Чаще всего, такие боли проявляются с утра – при вставании с кровати и при первых шагах. Затем болевые ощущения могут стать меньше, но к вечеру из-за нагрузок они усиливаются.

Далее боль может приходить и в состоянии покоя, это говорит о том, что в области пятки накапливаются кальцевые соединения, вызывающие еще больший дискомфорт в области мягких тканей. Боль может быть резкой, стреляющей или ноющей.

На следующей стадии можно заметить изменение походки, желание снизить нагрузку на пятку и предотвратить болезненные ощущения. При этом визуально на пятке никаких изменений не происходит, но это сигнал о том, что нужно идти к врачу.

Процедура проведения рентгена

Узнайте дозу получаемую при прохождении рентгена стопы, на современном цифровом аппарате, и сравните показатели с естественным фоном. Перейти в «Дозиметр».

Лучи, проникая сквозь человеческое тело, проецируют изображение костных образований. Принцип проведения рентгена основывается на том, что в костях содержится кальций, отсутствующий в остальных тканях. Гамма-излучение замедляется и рассеивается, при прохождении сквозь костные структуры.

Шип или нарост, формирующийся при образовании шпоры, состоит из остеофитов, в структуре которых также содержится кальций. По этой причине, при облучении исследуемого участка стопы, пяточная шпора на рентгене видна отчётливо, прослеживается форма, размер и точная локализация.

Для постановки и уточнения диагноза принято проводить рентгенологическое обследование. Снимок делается в продольной и поперечной проекциях, предварительной подготовки к исследованию не требуется.

Диагностика пяточной шпоры

Врачи Одинмед обладают огромным опытом, они смогут быстро и квалифицированно поставить диагноз. Помимо осмотра и выявления симптомов, пациенту будет рекомендовано пройти рентген, на котором доктор увидит местонахождение шпоры и ее размер. Дополнительно могут быть проведены необходимые анализы, которые помогут понять причину возникновения заболевания. В частности, необходимо сделать анализ крови на свертываемость, что является обязательным для начала процедур. После постановки диагноза врачи назначат лечение.

Рентген пяточной кости не имеет абсолютных противопоказаний. Относительными считаются:

• первый триместр беременности;
• неспособность пациента на время рентгена пяточной кости сохранять неподвижное положение;
• интенсивное кровотечение в исследуемой области.

Если рентген назначен ребенку до 1,5 лет, нужно, чтобы на исследовании присутствовали двое взрослых. Они успокоят малыша и помогут удерживать пяточную кость в нужном положении во время снимка.

Как проходит исследование

Для выполнения рентгена пяточной кости пациент снимает обувь, носки или чулки. Проекции снимка выбираются с учетом специфики заболевания. Для диагностики пяточной шпоры ограничиваются боковой проекцией:

• пациент садится на кушетку, фиксирует ногу на приемном устройстве:
• врач делает снимок за несколько секунд.

Для сравнения может быть проведен рентген здоровой кости: это позволит врачу лучше изучить характер повреждений.

При переломе пяточной кости рентген выполняют в 2-х проекциях. Помимо боковой, делают еще аксиальную — в вертикальном или горизонтальном положении:

• пациент занимает положение стоя, сгибает ногу в колене, прижимает пяточную кость к аппарату;
• пациент ложится на кушетку, поднимает стопу вверх, фиксирует пятку на приемнике.

Боковая проекция при травмах аналогична исследованию при пяточной шпоре.

Интерпретация результатов

При выявленном заболевании плантарного фасциита (так называется пяточная шпора) специалист даёт подробное описание снимка, где отмечает наличие остеофита с указанием его длины и локализации. Обычно остеофиты на снимке видны в проекции верхнего края задней бугристости таранной кости.

Симптомы перелома пяточной кости

Первое, на что жалуется пациент при переломе пяточной кости, – это боль. Она может возникать в движении или сохраняться и в состоянии покоя. При осмотре могут быть выявлены отёки, которые распространяются до ахиллова сухожилия. Также среди симптомов перелома встречаются: уплощение и расширение пятки, гематома в центре подошвы.

При пальпации в месте повреждения пациент чувствует резкую боль. В положении стоя он не может опереться на поврежденную стопу.

Что покажет снимок

Результаты проведенного рентгена пяточной кости сохраняются в электронном виде или распечатываются. На снимках видна структура костной ткани, особенности ее анатомического строения, наличие и характер повреждений. Твердые объекты на рентгенограмме выглядят светлыми, а мягкие ткани — темными.

Рентген пяточной кости помогает оценить расположение отломков при переломах, увидеть подвывихи и трещины. Изучение степени деформации околокостных тканей, наличие инородных тел, изменений мягких тканей позволит врачу назначить уместное лечение.

Сделать рентген пяточной кости в двух проекциях в Нижнем Новгороде

Цифровой рентген пяточной кости характеризуется низким уровнем лучевой нагрузки: по сравнению с традиционным рентгенологическим исследованием, она меньше на 90%. Именно такое оборудование использует нижегородская клиника «Альфа-Центр Здоровья». Перед каждым рентгеном пяточной кости, как и другой анатомической области, врач настраивает аппарат с учетом индивидуальных особенностей пациента.

В клинике доступен и ряд дополнительных услуг по приемлемым ценам. У нас можно пройти консультации узкопрофильных специалистов или оформить справку. Обращайтесь!

Чувствуете острую боль в пятке? Боли усиливаются при ходьбе или беге? Пройденное лечение оказалось неэффективным? Прочитайте текст ниже!

Наиболее частой причиной болей в пятке является воспаление подошвенной фасции. Многие пациенты с плантарным (подошвенным) фасциитом имеют так называемую пяточную шпору в нижней части пятки, но это не она непосредственно вызывает боль. Распространенным названием этого заболевания является так называемая пяточная шпора, потому что это легче произнести, чем «подошвенный фасциит», а ортопед может показать своему пациенту шпору на обычном рентгеновском снимке, в то время как воспаление и боль могут быть визуализированы только при точнейшем ультразвуковом исследовании.

Пяточная шпора, то тесть видимые на рентгеновском снимке кальцификации (иногда их называют костным наростом) в подошвенной фасции на месте прикрепления к пяточной кости, возникает как следствие длительной перегрузки фасции и специфического хронического воспалительного процесса, который в ней имеет место. Воспалительный процесс часто вызывает очень болезненные ощущения в пятке, особенно при ходьбе, потому что каждый шаг приводит к напряжению фасции и раздражению воспаленного прикрепления к задней части пяточной кости. Постоянное хроническое воспаление приводит со временем к необратимой кальцификации. Именно поэтому очень важно быстрои точно поставить диагноз и начать соответствующую терапию. Диагноз ставится по совокупности симптомов, ортопедического исследования, рентгена и ультразвука. Ортопедическое обследование позволяет определить причины воспаления подошвенной фасции и пяточной шпоры, а затем внедряет эффективное лечение.

Причины

• Чаще всего причиной являются микротравмы – микроперегрузки фасции, которая по прошествии нескольких лет приводит к сильным болям. Наиболее частой причиной их возникновения в свою очередь считается скованность икроножной мышцы – возникает тогда:
• боль в пятке
• воспаление подошвенной фасции
• пяточная шпора
• воспаление ахиллова сухожилия — тендинит и боль в верхней области пятки

a) Спортсмены:

• чрезмерная физическая активность стопы (бег, прыжки) – перегрузка при правильном строении стопы
• неправильная форма стопы (например, плоскостопие), в результате чего возникает ненормальная биомеханика и перегрузки, которые не могут возникать при отсутствии патологии в строении стопы
• перегрузка в результате занятий спортом на песке, что значительно увеличивает нагрузку на нижние конечности

б) Все остальные пациенты:

• ожирение. Решительно чаще заболевают пациенты, страдающие избыточным весом, чем пациенты с его недостатком
• изменение или увеличение физической активности – без достаточной подготовки
• отсутствие надлежащего свода стопы – неправильная конфигурация стопы
• жёсткость, отсутствие гибкости, растяжения мышц голени – неправильная работа икроножной мышцы и ахиллова сухожилия вызывает перегрузку подошвенной фасции и ахиллова сухожилия
• травма – перелом, ушиб, растяжение связок стопы
• использование обуви с низкой амортизацией при ходьбе по твердой земле
• давление на пятки при неудобной обуви
• слишком долгое стояние на пятке – давление в сочетании с напряжением подошвенной фасции.

Современные методы лечения

До недавнего времени не существовало эффективных методов регенерации тканей, охватываемой хронической тендинопатией. Улучшения после традиционных манипуляций часто были незначительными, лечение – длительным, а боль возвращалась. Ситуацию значительно изменило применение терапии с помощью обкалывания области пятки плазмой, обогащенной тромбоцитами PRP (Platelets Rich Plasma). Выполнение процедуры под контролем УЗИ дает возможность точного попадания PRP в видимые изменения, и, следовательно, значительно повышает эффективность терапии. Обколотые ткани, благодаря высокой концентрации природных факторов роста, содержащихся в PRP, с этого момента стимулированы для быстрого биологического восстановления. Боль утихнет, а подошвеннаая фасция сможет снова выдерживать нагрузки на стопы во время ходьбы и бега.

Во время описанного лечения я использую также поддерживающие методы, начиная от индивидуально разработанных вкладок, специальных ночных ортезов, до правильно подобранной обуви, отдыха и очень важной реабилитации. Стероидные инъекции (так называемые блокады), как правило, противопоказаны, так как приводят к временному улучшению с последующим необратимым фиброзом фасции и потере эластичности в месте рубца. В редких случаях, при отсутствии улучшений при профессионально проведенном консервативном лечении, мы проводим операции.

Узнайте больше о терапии обогащенной тромбоцитами плазмой PRP (Platelets Rich Plasma) с естественными факторами роста организма.

Где образовывается пяточный нарост?

Для диагностики заболевания врач назначает пациенту рентгенологическое обследование. На рентгеновском снимке виден костный нарост на пятке. Он может быть очень маленьким – всего несколько миллиметров или же достигать размера в 1–2 сантиметра. В зависимости от места локализации нароста человек испытывает разные болевые ощущения.

• Если шпора находится на сухожилиях подошвенных мышц, то боль локализуется в нижней части пятки и усиливается при ходьбе.
• Если нарост располагается на ахилловом сухожилии или его сумках, то боль ощущается на задней части пятки, отдавая в лодыжку. В этом случае пятка болит, когда человек лежит на спине, касаясь больным местом поверхности кровати. Тесная обувь также вызывает дискомфорт.

Проявление и симптомы болезни

Шпора на пятке код МКБ M77.3 образуется вследствие:

• ожирения;
• продольного плоскостопия – воспаляется наружная и внутренняя ткань;
• ежедневного хождения босыми ногами по твердой поверхности;
• сверхтонуса икроножных мышц;
• проблем с кровообращением в ногах;
• артрита и артроза;
• травмы или повреждения пяточной кости.

Основные симптомы:

• боль в пятке во время ходьбы, словно в стопу воткнут гвоздь;
• изменение походки для снижения болевых ощущений в ноге;
• болевые ощущения в пояснице и шее из-за изменения стандартного положения тела для адаптации.

Иногда боль бывает настолько сильной, что человек вообще не может опираться на больную ногу.

Что говорят пациенты?

Отзывы тех, кто прошел лечение пяточных шпор рентгенотерапией, говорят о хороших результатах и действенности сей процедуры.

Мария: «Мучила боль в пятке, пробовала лечить примочками и компрессами. Не помогло. Обратилась к доктору. Выписал лекарства и назначил облучение рентгеном. Вот уже 3 месяца, как забыла о болях, могу нормально ходить».

Леонид: «Недавно поставили диагноз – шпора на пятке, лечил разными мазями и таблетки пил, не прошло. Уже на операцию направление давали, когда предложили попробовать рентгенотерапию. Все нормализовалось».

Диагностика

Заподозрить пяточную шпору можно по характерному симптому ─ боли при ходьбе. При ощупывании пятки можно найти место наибольшей болезненности. Однако для установления диагноза требуется обследование, поскольку боль в пятке при ходьбе может быть и при других болезнях:

• подагра – нарушение обмена мочевой кислоты;
• ревматоидный артрит – специфическое аутоиммунное воспаление суставов;
• болезнь Бехтерева, или анкилозирующий спондилоартрит;
• остеомиелит – гнойно-некротическое воспаление кости и окружающих мягких тканей;
• костный туберкулез;
• ушиб;
• растяжение сухожилий или повреждение связочного аппарата голеностопного сустава;
• воспаление бактериальной или вирусной природы.

Для отграничения одного заболевания от другого могут назначаться такие обследования:

• общеклинический и биохимический анализ крови;
• клинический анализ мочи;
• рентгенография стопы;
• МРТ стопы.

Если врач-ортопед обнаруживает сопутствующие заболевания, то потребуются консультации профильных специалистов ─ ревматолога, инфекциониста, травматолога, терапевта или других с учетом клинической ситуации.

Лечение

Лечить пяточную шпору может только врач, поскольку особенности болезни у каждого человека разные. Самолечение при отсутствии базовых знаний приводит к повреждению мягких тканей, ожогам и прочим неприятностям. Лечение преимущественно консервативное. К хирургическим методам прибегают в самом крайнем случае, при этом предпочтение отдается щадящим малоинвазивным методикам. Используются такие методы:

• лекарственный;
• физиотерапевтический, в том числе ударно-волновой;
• воздействие ультразвуком;
• лазерная терапия;
• рентгенотерапия;
• массаж;
• лечебная физкультура.

Медикаментозное лечение подбирает врач в индивидуальном порядке. Лекарства направлены на уменьшение воспаления и облегчение боли. Используются различные лекарственные формы: таблетки, мази, пластыри. Достаточно редко по показаниям выполняется введение лекарств в полость голеностопного сустава или подошву. Такую манипуляцию выполняет хирург. Обезболивающие и противовоспалительные средства назначаются коротким курсом для того, чтобы не было привыкания. Физиотерапия приносит наибольшую пользу. Применяется массаж мышц голени и стопы, грязевые ванны и аппликации, лекарственный электрофорез и сонофорез (введение лекарств без повреждения кожи при помощи ультразвуковых волн). Также используется ультразвук и лечебная физкультура. Широко используется ударно-волновая терапия, когда акустическая волна буквально «разбивает» отложения кальция. Частички отложений вымываются кровотоком и выводятся естественным образом. Процедура одновременно уменьшает отечность и воспаление, ускоряет регенерацию тканей. При помощи лазера ускоряют обменные процессы, создают условия для восстановления мягких тканей.

Как лечить шпору на пятке? ↑

Сегодня существует большой спектр методов лечения пяточной шпоры. Рассмотрим каждый из них.

Аппаратное лечение

Основной аппаратный метод лечения — ударно-волновая терапия.

Накопленный на настоящий момент опыт говорит о том, что результативность по избавлению от пяточных шпор ударно-волновой терапией весьма высока.

Читать также…. Как лечить отложение солей в суставах?

Сам метод основывается на воздействии импульсов ультразвуковых волн определенной частоты, что приводит к тому, что отложения солей кальция в пятке разрыхляются. В дальнейшем эти отложения вымываются кровотоком из организма.

Кроме того, благодаря ударно-волновой терапии:

• активизируется процесс регенерации тканей;
• спадает отечность и воспаление;
• боль становится меньше с каждой процедурой и к концу курса лечения пропадает совсем;
• пораженный участок стопы восстанавливается, а на начальных этапах заболевания костный нарост полностью исчезает.

Если же процесс имеет уже длительное течение, то убираются кальциевые отложения, снимается воспаление – и появляется возможность нормальной жизнедеятельности без болевых ощущений при ходьбе.

Видео: ударно-волновая терапия

Однако метод имеет ряд противопоказаний, к которым относят:

• нарушения свертываемости крови;
• сердечного ритма;
• расстройства нервной системы;
• низкое артериальное давление;
• злокачественные образования;
• тромбофлебит;
• беременность;
• острые инфекционные заболевания.

Лечение в домашних условиях при помощи средств народной медицины

Среди «бабушкиных» рецептов имеет огромную популярность луковая настойка от пяточной шпоры.

Для ее приготовления луковую шелуху заливают уксусом в соотношении 1:1 и настаивают с плотно закрытой крышкой на протяжении двух недель.

Настоянная таким образом шелуха, превратившаяся в массу, накладывается на пятку и накрывается клеенкой, после чего надевается носок. Такой компресс нужно держать 8 часов, делать ежедневно, но не более шести раз подряд.

Похожий принцип у лечения куриной желчью.

Для приготовления компресса 40 г желчи нужно смешать с 20 г водки и 5 г шампуня, пропитать этой смесью льняную салфетку, приложить ее к подошве (предварительно распарив ноги в горячей воде), замотать целлофаном и надеть носок.

Народная медицина еще советует настойку из корней садового ириса.

Для этого нужно 300 г сырья измельчить мясорубкой или блендером, залить таким же количеством медицинского спирта и настоять в стеклянной посуде в течение 15 дней. Использовать как компресс по тому же принципу, что и описано выше. Курс лечения – 10 процедур.

Медикаментозное лечение

Для устранения пяточных шпор применяется желчь, но уже медицинская, продающаяся без рецепта в любой аптеке.

Фото: аптечная медицинская желчь

Кусок ткани или марли смачивается в желчи, прикладывается к пятке, накрывается целлофаном, обматывается бинтом и под носок на ночь. Утром, после снятия компресса больное место обтирается борным или нашатырным спиртом.

Для успешного результата нужно выполнить не менее 20 процедур.

Также официальная медицина предлагает способы лечения пяточной шпоры нестероидным противовоспалительным средством димексидом, гидрокортизоном, однократно – дипроспаном.

Фото: димексид

В качестве местного лечения иногда применяются мази, гели, пластыри, обладающие рассасывающими и противовоспалительными свойствами.

Хирургическое лечение

Используется в случае отсутствия положительных эффектов от всех остальных методов. В этом случае костный нарост иссекается вместе с измененными тканями.

Лучевая терапия

Заключается в том, что на пятку оказывается воздействие сфокусированными рентгеновскими лучами с пониженной дозой радиации.

Это приводит к блокированию нервных окончаний, из-за чего пропадает боль.

Облучением пяточной шпоры нельзя заниматься только при беременности.

Физиотерапия

Очень популярный способ терапии — лечение лазером.

При таком воздействии не растворяется сама шпора, а просто улучшается кровообращение в тканях вокруг нее, что избавляет от болей.

Фото: лазеротерапия

Также пяточную шпору лечат:

• магнитотерапией;
• ультрафиолетом;
• электрофорезом (иногда с йодом);
• теплыми ваннами;
• ультразвуком;
• УВЧ-терапией;
• жидким азотом;
• аппаратами «Витафон» и «Дэнас».

Хирургический метод

Операции при помощи скальпеля, когда костный нарост удаляется вместе с участком фасции, сейчас не выполняют, потому что такое вмешательство нарушает анатомию стопы. По показаниям используют радиочастотную микротеномию, когда поврежденный участок фасции с остеофитом в прямом смысле «выжигается». Остальные участки связки при этом не пересекаются, остаются неповрежденными. В поле воздействия одновременно попадает нервное окончание, которое тоже разрушается, и это навсегда избавляет человека от боли. Чем раньше при дискомфорте в стопе человек обращается к врачу, тем меньше усилий и времени понадобится на излечение. Наши преимущества:Более 110 ведущих травматологов-ортопедов и хирурговВсе специалисты в одной клиникеПередовое медицинское оборудованиеГарантия качества обслуживания Хотите, мы Вам перезвоним? Спасибо за обращение. Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Пяточная шпора на снимке

Рентген помогает оценить стадию прогрессирования заболевания, размеры и форму. На рентгенограмме патология имеет три типа строения:

1. Форма осколка.
2. В виде клинка.
3. Загнутая острым концом по направлению к пальцам (наподобие когтя).

В зависимости от стадии разрастания остеофитов, длина шипа варьируется от 1-2 мм, до 1-2 см. В диаметре шпора может достигать размеров в 1,5 см. Наросты крупных размеров встречаются редко, ведь даже при длине в 3-4 мм пациент страдает от интенсивных болей и обращается к врачу.