Бронхит: симтомы, лечение, расшифровка рентгена
На рентгене признаки бронхита распознать несложно – снимок показывает утолщение стенок бронхов и изменение легочного рисунка. При этом заболевании мелкие сосуды на рентгене становятся незаметными, а корень легкого утолщается и деформируется.
Бронхит – это воспалительное заболевание дыхательной системы, характеризующееся непосредственным поражением бронхов. Поражение бронхиального дерева может происходить как в результате изолированного процесса (впервые возникший) или в качестве осложнения перенесенных заболеваний. На фоне воспаления в бронхах начинает вырабатывать специальный секрет (мокрота) в усиленном режиме, и процесс очищения органов дыхания нарушается.
Форма: композиция фотографии
Природа фотографии заставляет нас ограничивать ее по периметру, принимая решение о том, что включить в снимок и что исключить из него. В этих рамках мы используем различные методы, чтобы провести зрителя вдоль объектов на фотографии и подчеркнуть преимущества некоторых над другими. Подобные композиционные техники подробно рассказывают о предметах на фотографии и о том, что пытается сказать фотограф.
Посмотрите, что фотограф хотел выделить на фотографии и с помощью чего. Как фотограф проводит вас вдоль и через содержимое снимка? Посмотрите, как расположен предмет на фотографии и к чему ведут линии, глубина резкости и фокус. Установил ли фотограф фокусное расстояние так, чтобы подчеркнуть один объект или сделать неприметным другой? На чём сосредоточена фотография в результате этих методов? Что говорят нам методы фотографа, которые он использовал, чтобы выделить предмет на фотографии, об этом предмете?
Иногда фотограф может специально расставить предметы в определённом порядке, до того как сделать снимок. Это касается натюрмортов, снимков продукта или портретов. В других случаях фотограф просто оказывается определённой ситуации и должен выбрать угол зрения, который организует объекты на фотографии определённым образом. Чтобы увидеть структуру фотографии, попробуйте перевернуть ее вверх ногами или представьте ее как плоскую часть обычной бумаги с фигурами и предметами, не подразумевая под этим трехмерное пространство. Какие формы вы видите? Есть ли линии или повторения на фотографии? Что эти формы и то, как они размещены, говорят вам о фотографии?
На следующей фотографии фотограф использует линии и формы, чтобы взгляд зрителя миновал
человека на первом плане и перешел к следующему человеку – предмету снимка. Ряд стульев на переднем плане, кромка света из отдаленных окон и доски пола — все указывает на бабушку, которая сидит справа от центра фотографии — это композиционно сильная точка в кадре. Фотограф также использует арку, чтобы создать рамку вокруг бабушки и родителей в отдалении. Если зритель проходит мимо бабушки к родителям и окнам в фоновом режиме, линия, созданная мебелью вдоль левой стены, перенаправляет взгляд зрителя обратно на бабушку. Композиция фотографа говорит вам, что бабушка — матриарх, сила трех поколений семьи на этой фотографии.
Canadian National Railways, Library and Archives Canada, e010860630.
Свет и тени также являются объектами на фотографии, поэтому не забудьте их рассмотреть при чтении снимка. Обратите внимание, где расположены свет и тени. Каковы их формы? Где свет и тени по отношению к границам фотографии? Что было помещено в свет и что помещено в тень. Что говорит то, как фотограф использовал свет и тень, о самой фотографии и ее истории? Например, на приведенной выше фотографии свет проникает из окон в фоновом режиме, вымывая родителей в блики, но прекрасно освещая бабушку. Мальчик, занимающий самое большое физическое пространство на фотографии, находится в тени. Из окна позади него свет, но это слабый свет, который не освещает лицо мальчика или книгу, которую он читает. Что говорит то, как фотограф использовал свет и тень, о мальчике и его месте в семье?
Как определить на снимке обструктивный бронхит
Признаки бронхита на рентгене
Из сказанного выше понятно, что бронхит может быть обструктивным (обструкция – «закупорка» воздухоносных путей, приводящая к развитию эмфиземы – «раздувания» легких) и необструктивным.
Признаки обструктивного хронического бронхита на рентгеновском снимке складываются из признаков собственно бронхита:
· снижение структурности корня легкого;
· некоторое его увеличение, расплывчатость;
· усиленный и сильно измененный легочный рисунок;
· утолщение стенок бронхов (т. н. «трамвайные рельсы»)
Признаки бронхообструкции:
1. повышение прозрачности легочного фона (количество воздуха в альвеолах увеличивается, а воздух – среда, прозрачная для рентгеновских лучей.
2. низкое стояние диафрагмы (она как бы отодвигается книзу давлением раздутых легких)
3. уплощение диафрагмы;
4. ограничение подвижности диафрагмы (на рентгеноскопии);
5. вертикальное положение сердца (его сдавливают с обеих сторон увеличившиеся в объеме легкие);
6. проявление гипертензии в малом круге кровообращения;
Признаки эмфиземы (в запущенных случаях):
· Ренгенография, боковая проекция
· появление участков ткани, полностью лишенных сосудов (аваскуляризованных);
· интенсивное нарушение легочного рисунка (за счет сосудистого компонента);
· выявление стенок воздушных пузырей (булл).
Признаки хронического бронхита на компьютерной томографии:
· увеличение просвета бронхов;
· утолщение стенок бронхов (преимущественно за счет воспаления);
· сужение просвета артерий;
· появление локальных очагов уплотнения ткани легкого.
Стандартное описание рентгеновского снимка при хроническом бронхите
На обзорной рентгенограмме (прямая проекция) определяется деформация легочного рисунка и его усиление за счет интерстициального компонента; распространенный пневмосклероз.
В переводе на доступный язык это описание таково: искривление бронхов, вызванное воспалительным отеком и разрастанием соединительной ткани стенки бронха, а так же тканей, окружающей бронхи. КТ при хроническом обструктивном бронхите
Мы наблюдаем утолщение стенок бронхов, явное преобладание ширины их просвета над шириной просвета рядом расположенных артерий, слизистые пробки и уровни жидкости в некоторы
Рентген легких при бронхите — видны ли бронхи
Бронхит на рентгеновском снимке прямых признаков не имеет. Рентгенологи определяют воспалительные изменения бронхов на основе косвенных симптомов. Существуют контрастные методы исследований бронхиального дерева – бронхография и бронхоскопия, но они доставляют пациенту существенный дискомфорт, поэтому проводятся в исключительных случаях.
Видны ли бронхи на рентгене — косвенные признаки воспаления дыхательных путей
На рентгене воспалительные изменения бронхиального дерева не видны, так как рентгеновские лучи свободно проникают через стенку и воздушное содержимое альвеол, не оставляя заметных пятен на снимке. Когда стенка бронха воспалена, на рентгенограмме в проекции корней можно отметить кольцевидные тени, свидетельствующие о хронических воспалительных изменениях стенки дыхательных путей.
Часто в заключении рентгенолога после расшифровки снимка легких можно заметить следующую запись: «Рентген-картина сходна с бронхитом». Такое заключение выставляется после анализа косвенных признаков заболевания:
- изменения сосудистого рисунка по типу «ветки дерева»;
- сгущение корней за счет фиброза (разрастание соединительной ткани);
- незначительные участки спадения ткани легкого (мелкие ателектазы);
- чередование зон повышенной и пониженной пневматизации (воздушности).
Анализируя данные признаки на снимке органов грудной клетки, можно понять, виден ли бронхит на рентгене и какие косвенные рентгеновские синдромы свидетельствуют о наличии патологии. На практике молодые рентгенологи убеждаются, что выявлять деформации и воспалительные изменения бронхиального дерева сложно, так как расширение стенки с формированием полостей можно увидеть только при введении контрастного вещества при бронхографии или бронхоскопии.
Как изменяются корни легких при бронхите
При бронхите деформируются корни легких. Если изучить фото органа при бронхообструктивной болезни у курильщиков, можно увидеть обильные участки разросшейся фиброзной ткани, которые делают корни легких малоструктурными.
На рентгенограмме, выполненной при тяжелой стадии бронхиальной обструкции, отмечаются следующие состояния корней:
- Снижение структурности.
- Расплывчатость границ.
- Усиление и деформация рисунка.
- Частичное утолщение стенок бронхов.
Такие рентген-симптомы воспалительных изменений бронхиального дерева обусловлены также нарушением кровоснабжения в малом круге. Из-за этого формируются застойные изменения, хронические реакции легочной паренхимы вблизи корней.
Дополнительные признаки рентгенодиагностики состояния дыхательных путей:
- полости (при бронхографии);
- локальные уплотнения;
- кольцевидные тени и петрификаты в корнях легких;
- уплощение купола диафрагмы;
- вертикальное расположение сердца.
Более подробно о том, какие симптомы бронхита на рентгене можно обнаружить, расскажут патологоанатомы и гистологи. Данные специалисты делают фото легких у людей, погибших от воспаления бронхов и бронхиальной обструкции.
Фото рентгенограмм деформированных корней легких
Фото компьютерной томограммы и рентгенограммы при фиброзном разрастании в левом корне
Использованные источники: x-raydoctor.ru
СМОТРИТЕ ЕЩЕ: Антибиотики при астматическом бронхите у взрослых Состав трав при бронхите Использование барсучьего жира при бронхите
Тема фотографии: что на ней изображено?
Начните чтение фотографии с того, что на ней изображено. Какие люди, места или вещи? (Не забудьте взглянуть на фотографию по краям.) Перечислите элементы сложите их (мысленно или на бумаге) в логические категории.
Учтите то, запечатлены ли на фотографии ли какие-либо действия. Если да, то как люди или действия используют объекты на фотографии? Есть ли связь между людьми на фотографии? Касаются ли они друг друга, или смотрят друг на друга? Есть ли существующий порядок в предметах?
На фотографии внизу — мальчик, мяч, полуоткрытый вход, камера и несколько знаков. Есть также окна, канал, перила, ступени, много солнца и немного тени. Мальчик и мяч связаны игрой. Есть также связь между знаками (Carabinieri — полиция), входом и камерой безопасности. Канал, окна, ступени и улица также взаимосвязаны. Нет никакой связи между этим мальчиком, его мячом и полицией, но важно то, что мы это предвосхищаем.
Дон Остерхофф
Глядя на предметы на фотографии, обязательно подумайте о том, что на ней отсутствует. Можно ли предположить, что недостающие предметы существуют за рамками фотографии, и были там оставлены преднамеренно или по необходимости? То есть, может, фотограф специально сделал фотографию так, чтобы не включить в нее этот предмет, или это было просто невозможно? Например, на фотографии выше тень на земле подразумевает, что позади есть высокое дерево, но его невозможно было бы включить в эту фотографию. Также отсутствует товарищ по игре. Мальчик играет с мячом сам или фотограф намеренно исключил товарища по игре?
Рентген при бронхите. Симптомы, расшифровка ренгенограммы.
Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.
Зачем назначают рентген легкого при бронхите?
- Для подтверждения диагноза бронхит
- Для того, чтобы различить бронхит и пневмонию
- Для обнаружения признаков обструкции («закупорки» дыхательных путей – бронхов), состояния, проявляющегося нарушением нормальной вентиляции легких и нормального газового состава крови.
Показания к рентгену грудной клетки при подозрении на бронхит
Внешние симптомы болезни: длительная лихорадка, особенно с повышением температуры в вечернее время; ознобы, потливость, кашель (с мокротой или без нее), одышка; Изменения крови (появление в крови большого количества лейкоцитов, преимущественно «юных форм», ускорение СОЭ — все это признаки воспалительного процесса); Неэффективность предшествующего лечения (если снимок не был сделан изначально); Контроль эффективности лечения и выздоровления.
