Диагностика таких заболеваний желудка, как язва и появление злокачественной опухоли, может представлять значительные трудности при использовании таких традиционных методов, как гастроскопия, ультразвуковое исследование, рентгенография. Для точной диагностики сложных патологий с успехом применяется МРТ желудка (магнитно-резонансная томография). Это высокотехнологичное исследование имеет только один недостаток – оно достаточно дорогое, но его информативность и безопасность для организма человека компенсирует высокую стоимость исследования.
Сканирование продлиться около 40 минут.
Показания к назначению
Это исследование не входит в число обязательных методов диагностики при первичном обследовании больного с подозрением на заболевания желудка. Оно назначается в ситуациях, когда рентгенография, ФГДС или УЗИ не дают достаточно информации для уточнения диагноза. Возможные показания на проведение МРТ желудка:
- Подозрение на онкологическое поражение стенок желудка:
- Неявно выраженные симптомы заболевания;
- Наличие в полости желудка воспалительного процесса, затрудняющего точную диагностику;
- Необходимость коррекции лечения при опухолях желудка, изъязвлении большой площади, сопровождающегося кровоизлиянием;
- Подозрение на метастазы в желудке при онкологическом процессе, необходимость определения стадии метастазирования.
Показания и противопоказания
Магнитно-резонансная томография пищевода и желудка – достаточно дорогая процедура, оцениваемая в среднем в сумму 10 тыс. рублей. Поэтому для ее проведения существует ряд определенных показаний:
- Ахалазия пищевода или другие разновидности эзофагального спазма.
- Подозрения или уже диагностированные диафрагмальные грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
- Опухолевое поражение стенки пищевода и желудка.
- Язвенные дефекты слизистой оболочки.
Наличие у пациента данных состояний является прямым показанием к проведению магнитно-резонансной томографии при недостаточном уровне визуализации других методов исследования (прицельная рентгенограмма пищевода с использованием контрастных веществ, компьютерная томография и пр.).
Однако имеется и ряд противопоказаний, суживающих возможность использования МРТ диагностики заболеваний пищевода и желудка:
- Наличие имплантированных металлических деталей или приборов, в том числе и ортопедических конструкций в виде стержней, болтов и пр.
- Проведение МРТ с контрастированием запрещено в период беременности.
- Пациенты с эпилептическими или другими судорожными припадками не исследуются с помощью МРТ, в связи с необходимостью сохранения одного положения тела длительный период времени.
Важно не скрывать от своего лечащего врача имеющиеся заболевания, перенесенные операции, так как в противном случае это может привести к развитию осложнений во время процедуры или ее низкой эффективности.
Назначение МРТ исследования пищевода должен осуществлять лечащий врач, так как только он может оценить имеющиеся показания и противопоказания, определив необходимость и приемлемость подобного обследования.
Что показывает томография желудка
Хотя МРТ полых органов, к числу которых относится и желудок, сопровождается некоторыми сложностями, оно может выявить сложные патологии этого органа:
- Гастрит – воспаление слизистой оболочки желудка, при отсутствии лечения переходит в хроническую форму, когда нарушается процесс пищеварения, появляются боли, диспепсия, процесс осложняется язвенным поражением.
- Язва – МРТ позволяет определить величину, локализацию, склонность этих образований к кровоизлияниям.
- Злокачественные новообразования – самый информативный метод в плане выявления онкологического поражения желудка, томография позволяет обнаружить опухоли любой этиологии на первой стадии, когда рак еще не дает о себе знать симптомами, определяется объем и глубина поражения стенки желудка, стадия прогрессирования процесса.
- Эзофагоспазм – определяются патологические процессы, происходящие со сфинктером, пропускающим пищу в желудок из пищевода.
На поперечном срезе можно увидеть желудок и другие органы брюшной полости.
Что показывает МРТ желудка и пищевода?
Данное исследование позволяет:
- оценить состояние исследуемых органов и тканей;
- локализацию и распространенность патологического процесса.
При помощи МРТ могут выявляться следующие патологии:
- наличие и степень протяженности сужения пищевода;
- эрозии и прободные язвы в пищеводе и желудке;
- пищеводную грыжу диафрагмы;
- степень поражения органа при травме.
При наличии опухолей данным методом определяется, насколько глубоко в ткани распространился процесс, а также наличие метастазов в других органах.
Главным преимуществом МРТ перед другими методами исследования является безопасность и то, что на монитор компьютера выводится трехмерное, очень четкое изображение исследуемого органа.
Предварительная подготовка
Длительная медикаментозная подготовка к этому исследованию не нужна. Чтобы оно было наиболее информативно, надо провести профилактику повышенного газообразования. За несколько дней до назначенного времени рекомендуется придерживаться легкой диеты, в составе которой нет мучных и хлебобулочных изделий, алкоголя, блюд из бобовых и капусты, газированных напитков.
Чтобы несколько уменьшить перистальтику кишечника и провести профилактику метеоризма, накануне исследования применяются антацидные препараты по рекомендации врача:
- Смекта,
- Энтеросгель,
- Эспумизан.
За 6 часов до исследования нельзя курить, принимать пищу, пить любые жидкости. Нужно успокоиться и привести свои эмоции в уравновешенное состояние, а также настроиться на то, что придется провести достаточно много времени в неподвижном положении в замкнутом пространстве.
После процедуры МРТ, вы получите несколько снимков желудка по которых можно определить наличие образований, утолщение стенки желудка и другие опасные болезни органа.
Перед самой диагностической процедурой следует освободить карманы своей одежды от металлических предметов, снять украшения, оставить вне пределов диагностического оборудования пластиковые карточки с магнитной полосой.
Как подготовиться к сканированию
Самое главное при подготовке к МРТ желудка – прекратить прием пищи за 8 часов до обследования. Это удобно сделать, если процедура назначена на утренние часы. Также надо за несколько дней отказаться от приема пищи, вызывающей газообразование.
За час до обследования в кабинете врач дает пациенту выпить железосодержащую жидкость в количестве одного литра. Это необходимо для растягивания органа. На этом подготовка заканчивается. Если есть металлические украшения, то их необходимо снять, также нельзя брать с собой мобильный телефон, часы и прочие электронные устройства.
Проведение томографии желудка
Для проведения исследования пациент ложится на кушетку, где плотно фиксируют его голову, руки и ноги. Эта предосторожность необходима для получения более точного изображения. Контроль дыхания обследуемого обеспечивается специальным поясом, надетым на грудь больного. Для полного комфорта можно применить специальные заглушки для ушей, так как томограф создает довольно значительный шум.
Связь больного с врачом в капсуле оборудования осуществляется через специальные средства связи. При желании можно сообщить о появлении неприятных ощущений. В большинстве случаев во время проведения МРТ желудка не ощущается ничего кроме слабого ощущения тепла спустя 30-40 минут от начала диагностики.
Такие снимки вы получите после МРТ желудка.
Чтобы получить более объективную картину состояния желудка, его наполняют контрастным веществом на основе гадолиния – редкоземельного металла, не растворимого в воде и не взаимодействующего со стенками желудка. Это вещество в сочетании со спазмолитиками позволяет получить четкую и яркую картину состояния желудка. Схема приема:
- За час до проведения томографии;
- За полчаса до проведения МРТ;
- Непосредственно перед исследованием;
- Внутривенно во время проведения процедуры для уточнения расположения злокачественной опухоли.
После введения в организм контрастного вещества и спазмолитиков пациент помещается в тоннель томографа, оснащенный вентиляцией, освещением и средствами связи. Задача обследуемого – провести там неподвижно от 20 до 30 минут.
Методика проведения
Перед диагностикой человеку следует освободиться от верхней одежды и снять с себя металлические украшения – браслеты, цепочки, часы и т. д. Затем больной располагается на кушетке, где ему фиксируют конечности. Эта процедура необходима для получения более четкой картинки внутренних органов. В капсуле имеется кнопка, которую человек может нажать при ухудшении самочувствия.
Связь с врачом осуществляется при помощи гарнитуры и наушников. Для полного комфорта пациент может надеть наушники, так как во время работы томограф создает шум значительной интенсивности.
Длительность мероприятия от 30 до 40 минут в среднем при стандартном обследовании. В некоторых случаях (при подозрении на начальные стадии рака или воспалительный процесс) требуются контрастные вещества. С этой целью чаще используется гадолиний, который вводится внутривенно.
МРТ с контрастированием позволяет получить более четкое изображение и установить точное место локализации патологического образования. Перед проведением первой процедуры с контрастированием пациентам необходимо сдать анализы на аллергопробы. Компоненты гадолиния выводятся полностью через 24 часа почками.
Оценка и расшифровка результатов исследования
После проведения исследования в руках у специалиста оказываются высококачественные снимки с четким изображением желудка в трех проекциях. На основании полученного изображения легко поставить точный диагноз, оценить следующие показатели:
- локализацию злокачественных опухолей;
- наличие уплотнений в стенках желудка, общее состояние этого органа;
- наличие или отсутствие метастазов при развитом онкологическом поражении;
- наличие скоплений газов, как симптома язвенного или онкологического процессов;
- оценка состояния близлежащих к желудку органов.
В течение часа врач получает полную оценку состояния желудка и близлежащих органов.
Интерпретация результатов
После процедуры пациенту на руки выдаются снимки. Изображение на мониторе компьютера сохраняется в клинике на информационных носителях. При необходимости специалисты могут восстановить данные и оценить течение болезни в динамике или проанализировать результативность лечения.
Высокоточные снимки показывают:
- размеры, местоположение и причину новообразования;
- размер и степень распространения метастаз;
- воспалительные процессы, протекающие в желудке;
- наличие кровотечения в органах пищеварительной системы;
- наличие посторонних предметов в желудке.
Наличие газов в 12-перстной кишке по МРТ может свидетельствовать о развивающейся язве желудка или гастрите. Исследование также визуализирует раковые образования мягких тканей, расположенных рядом с желудком. Опухоли злокачественного характера также показывает МРТ исследование кишечника и пищевода, для исключения метастазирования этих отделов.
Своевременное выявление болезни сохраняет больному здоровье и увеличивает шансы на полное излечение.
Средние цены на проведение магнитно-резонансной томографии
В большинстве регионов стоимость этой процедуры колеблется в пределах 3 тысяч рублей. В Москве и Петербурге можно сделать МРТ желудка, заплатив за исследование от 5 до 25 тысяч. Эта цена оправдана высокой стоимостью применяемого оборудования. Параллельно с этими предложениями можно встретить предложения по демпинговым ценам.
Не стоит безрассудно стремиться к проведению томографии по минимальной стоимости. Вполне возможно, что некачественные снимки, выполненные на старом томографе с примитивным разрешением, не помогут врачу поставить точный диагноз и скорректировать лечение. Цена вопроса в несколько тысяч может обернуться невосполнимыми потерями для здоровья или риском для жизни больного.
Что показывает обследование МРТ
МРТ желудка и пищевода является необходимым для того, чтобы идентифицировать различные заболевания, связанные с указанными системами. Наиболее страшным и угрожающим диагнозом, безусловно, является рак пищевода. В таком случае шансов на успешное излечение остается не больше 10%. В то же время, если выявить патологические состояния, которые могут привести к развитию онкологии на начальном этапе, подобных пугающих последствий можно будет избежать.
Речь идет о наличии язвенных заболеваний, полипах, хроническом эзофагите, а также пищеводе Барретта. При этом следует отметить, что МРТ желудка можно осуществлять много раз подряд, если для этого имеются какие-либо врачебные основания. Это объясняется тем, что диагностическая процедура абсолютно безвредна для человеческого организма. В то же время, учитывая ее достаточно высокую стоимость, имеет смысл не пренебрегать консультацией специалиста.
Кроме того, она назначается исключительно после комплексного обследования, а именно УЗИ, рентгенографии и гастроскопии.
Исключительно после этого врачи могут уверены в том, что имеется необходимость в проведении МРТ желудка. О том, каковы основные показания и противопоказания для осуществления диагностического обследования, смотрите далее.
Противопоказания для проведения диагностической процедуры
Абсолютная безопасность магнитно-резонансной томографии, не гарантирует, что исследование желудка пройдет без последствий для следующих групп пациентов:
- Беременные и кормящие женщины;
- Лица, имеющие в тканях своего тела металлические включения (пуля, осколок, эндопротез, кардиостимулятор, спицы в костях);
- Пациенты с психическими заболеваниями, а также имеющие в анамнезе клаустрофобию (боязнь замкнутого пространства);
- Больные эпилепсией и лица, страдающие судорожным синдромом.
Металл искажает прохождение электромагнитных волн, диагностирование в этом случае не будет объективным. Татуировки, выполненные краской, содержащей металлические примеси тоже могут стать препятствием для получения точного снимка. Пациентам с клаустрофобией в некоторых случаях предлагают успокоительные средства по взаимной договоренности. При острой необходимости это исследование все-таки проводят беременным женщинам, но без применения контраста, выполняя МРТ с особой осторожностью.
Информативное и безопасное исследование позволяет безболезненно уточнить сложный диагноз, провести коррекцию проводимого лечения патологии желудка.
РепостТвит
Противопоказания
МРТ считается безопасным методом. Но далеко не всем процедура может быть показана. Сканирование желудка назначают:
- Беременным. На практике не проводилось исследований относительно безопасности магнитного поля на развивающийся плод. По этой причине женщинам в положении назначают МРТ только в крайних случаях и под присмотром специалиста.
- Лицам, в теле которых имеются металлические элементы или устройства. Процедуру не выполняют, если у пациента установлен кардиостимулятор, сосудистые клипсы, слуховые аппараты или имеются металлические стружки в теле. Излучение, вырабатываемое томографом, приводит к смещению металлического элемента и травмированию окружающих тканей или выводу приборов из строя.
- Людям, страдающим от боязни замкнутого пространства. Томограф представляет собой закрытую капсулу, в которой человек пребывает на протяжении всего периода лечения.
- Детям до 5 лет и людям с неврологическими отклонениями. Во время сканирования пациент должен сохранять полную неподвижность для исключения искажения результатов. Это правило трудно соблюдать маленьким детям и лицам с психологическими отклонениями.
Среди недостатков МРТ можно отметить только стоимость. Высокая цена на исследование оправдывается безопасностью для человека и получением высокоточных снимков.