Сколько по времени длится колоноскопия

В каких случаях назначают наркоз?

Люди с низким порогом болевой чувствительности плохо переносят даже минимальное вмешательство в организм.

Терпимая боль может спровоцировать потерю сознания и нарушение работы сердца. Эндоскопические исследования таких пациентов проводятся с применением анестезии.

Обследование под наркозом назначается:

1. Людям, перенесшие операции на органах малого таза, болеющим аденомой предстательной железы, миомой матки. Введение зонда в кишечник таким пациентам сопровождается сильными болями.
2. Детям. Эндоскопическое исследование ЖКТ нельзя назвать приятным. Оно может травмировать психику ребёнка. Во время лекарственного сна маленькие пациенты не испытывают страха и прочих неудобств. В случае необходимости следующий поход к эндоскописту не вызовет у них неприятных ассоциаций.
3. Больным со спаечными процессами. При операциях на органах брюшной полости, воспалительных процессах, травмах образуются спайки. Кишечные петли подпаиваются между собой или к яичнику и создают проблемы при прохождении колоноскопа. Сильная боль причиняет неудобства обследуемому человеку и осложняет манипуляции врача.
4. Пациентам с язвенными и воспалительными процессами в кишечнике, деструктивными изменениями слизистой оболочки. Манипуляции, выполняемые эндоскопистом, при деформации кишки сопровождаются сильным болевым синдромом.

Анестезия помогает снять эмоциональное напряжение, страх боли и создаёт благоприятные условия для работы врача-диагноста.

Противопоказания к проведению процедуры

Нельзя проводить исследование при следующих заболеваниях:

• инсульт;
• прободение стенок внутренних органов;
• перитонит;
• ишемический колит в острой форме.

Противопоказанием может быть шоковое состояние, так как делают колоноскопию кишечника под наркозом.

Нежелательные факторы: плохая подготовка к процедуре, хирургические вмешательства в области таза, грыжи, сердечная, легочная патологии, имплантаты (искусственные клапаны).

Продолжительность процедуры

Колоноскопия кишечника под наркозом не является процедурой, фиксированной по времени. Длительность исследования зависит от многих условий, таких как:

• наличие современного или устаревшего оборудования;
• практический опыт диагноста;
• квалификация вспомогательного персонала;
• индивидуальные особенности строения внутренних органов;
• необходимость дополнительных манипуляций;
• присутствие дефектов слизистой, язв, кровотечений, новообразований.

В зависимости от вышеуказанных и иных факторов, время изучения толстой кишки может составлять от 20 минут до одного часа.

Виды обезболивания, применяемые при колоноскопии

Чтобы получить полноценные результаты обследования, пациент должен во время процедуры находиться в спокойном расслабленном состоянии. Колоноскопический аппарат дает возможность одновременно взять материал для комплексного исследования (на цитологию, бак. посев) и удалить мелкие полипы в кишке. Поэтому методику используют как в диагностических, так и в лечебных целях. Наиболее ценную объективную информацию дает видеоколоноскопия, когда при продвижении аппарата подключается экран монитора.

Колоноскопия кишечника под наркозом подразумевает частичное или полное отключение сознания пациента. Для этого используют:

• легкий кратковременный сон (седацию) с помощью введения медикаментов успокаивающего и обезболивающего действия, контакт с доктором возможен, хотя болевая чувствительность подавлена;
• полный наркоз (общая анестезия) — глубокое бессознательное состояние, отсутствие чувствительности, памяти.

В первом случае пациенты быстро просыпаются после процедуры, что имеет значение при амбулаторном проведении в условиях поликлиники. Некоторые отмечают неполное исключение болевых ощущений, дискомфорт.

Общий наркоз длится дольше, потребует некоторого времени для восстановления сознания. Поэтому проводится в больницах, где имеются в штате анестезиологи, предусмотрены места в палатах. Исключение негативных последствий требует наличия специального медицинского оборудования. Иногда наркоз используется для одновременной фиброгастродуоденоскопии.

Местная анестезия

Существуют лекарственные препараты с местным обезболивающим действием. Они применяются в любом проктологическом кабинете для устранения болевых ощущений при введении трубки аппаратов в прямую кишку. Локальное подавление чувствительности достигается смазыванием наконечника эндоскопа специальными мазями или гелями с основным компонентом — лидокаином.

Чаще используют:

• гель Луан;
• мазь дикаиновую;
• Катеджель;
• гель Ксилокаин.

В начале процедуры пациенты подтверждают, что им не больно. Дискомфорт и болезненность возникает при раздувании спавшихся кишечных петель воздухом с целью полноценного осмотра. Для местной анестезии не нужен доктор анестезиолог. Ее проводит проктолог или эндоскопист, занимающиеся в медицинском учреждении колоноскопией.

Седация

Наркоз под влиянием введенных седативных средств называют «поверхностным», «внутривенным». Седация при колоноскопии помогает успокоить возбудимых пациентов, устранить страх, расслабить мышцы, отключить эмоции. Не требует наркозного оборудования. Как подготовиться, предварительно рассказывает врач.

Снотворный эффект от вводимых препаратов длится недолго, заканчивается в конце процедуры. Люди не испытывают неприятных ощущений, оценивают перенесенное исследование как безболезненное.

Обычно практикуется в амбулаторных учреждениях, клиниках, где нет возможности оставлять больного для длительного наблюдения после наркоза. Человеку требуется полежать или посидеть на стуле до двух часов. Затем можно уходить домой. Заключение выдают сразу, кроме результатов биопсии.

Негативными действиями считают:

• аллергические реакции на препараты;
• рвоту во время наркоза;
• нарушение ритма сердечных сокращений;
• влияние на дыхание.

Чаще используют анестетик Пропофол (Диприван). Его вводят внутривенно капельно. Дозировка рассчитывается на вес и возраст больного. Начинает действовать почти мгновенно (пик через 1,5 минуты), поскольку по химической структуре хорошо растворим в жирах, быстро проникает в мозг. Оканчивается эффект через 10-15 минут.

Для пожилых пациентов показаны меньшие дозы. Применение седации для детей допускается после трехлетнего возраста. Препарат запрещен при беременности (проходит сквозь плацентарный барьер) и лактации. Врачи знают, что введение возможно только на 5% растворе глюкозы. С другими жидкостями не смешивается. Совместим с анальгетиками и миорелаксантами (препараты, расслабляющие мускулатуру).

Общий наркоз

Колоноскопия под общим наркозом проводится только в стационарных условиях. Для такой процедуры необходим наркозный аппарат и операционная с реанимационным оборудованием. Врач-анестезиолог обеспечивает погружение пациента в глубокий сон. Для этого используют седативные препараты на вводном этапе, затем подключают наркотические обезболивающие средства. Целью применения является безболезненное проведение углубленного осмотра, эндоскопическая операция.

Показан детям до 12 лет при спаечном процессе в кишечнике. Наркоз длится дольше, чем исследование. Пациенты просыпаются в послеоперационной палате. Глубокий сон избавляет от болей. В памяти не остается следа от перенесенного вмешательства.

Общий наркоз используется редко. Он требует подконтрольной подготовки, сопровождается повышенным риском осложнений, имеет противопоказания. Риск превышает необходимость.

Процесс обследования, схема проведения

Исследование внутренних стенок толстого кишечника, прямой кишки проходит в кабинете диагноста. Пациенту выдадут халат и предложат прилечь, приняв необходимую позу. После действия анестезии в задний проход вводится колоноскоп. Длина трубки достаточная, чтобы доктор мог изучить каждую складку слизистой. Благодаря специальному элементу нагнетается воздух, который расширяет просвет борозд, петель кишечника.

Микроскопическая камера транслирует на монитор состояние внутренних органов. Врач может использовать инструменты – взять образцы ткани для проведения микроскопии, удалить аномалии.

Если результат неудовлетворительный, то назначается повторная процедура.

Колоноскопия – альтернативные методы

Эту процедуру нельзя считать незаменимой. Если не может выполняться колоноскопия, альтернатива представлена такими методами исследования:

1. Ректороманоскопией
   – используется для диагностирования патологий прямой кишки. Инструмент вводится на глубину до 30 см.
2. МРТ кишечника
   – этот метод иногда называют «виртуальной колоноскопией». Во время исследования используется специальный сканер. Этот инструмент позволяет сделать снимки брюшной полости и выводит полученное трехмерное изображение на экран монитора.
3. Ирригоскопией
   – в организм пациента вводят контрастное вещество, после чего проводится рентгенологическое исследование. Недостаток данного метода состоит в том, что с его помощью нельзя выявить опухоль на ее начальной стадии.
4. УЗИ кишечника
   – такое исследование отличается своей доступностью, безболезненностью и безопасностью. Однако метод не очень информативен. После обнаружения патологических образований чаще назначается дополнительное исследование.
5. Капсульной колоноскопией
   – во время процедуры пациент проглатывает эндокапсулу. Она проходит через весь пищеварительный тракт, снимает все изнутри, а после выводится с каловыми массами. Данный метод считается информативным, но процедура дорогостоящая.

Что чувствуют пациенты после применением анестезии?

Отзывы о местном обезболивании у большинства пациентов негативные. Такой метод угнетает чувствительность только при введении трубки в задний проход. При переходе из одного отдела кишечника в другой возникает боль.

Колоноскопию под общей анестезией предпочитают провести многие пациенты. Их не пугает даже тяжёлое отхождение от наркоза. Но, учтите! При этом методе иногда происходит перфорация стенок кишки. Больной не контактирует с врачом-диагностом, для которого интенсивная боль является подсказкой.

О седации пациенты отзываются, как о самом оптимальном методе обезболивания: лёгкое пробуждение, ничего не болит, голова не кружится, можно отправляться домой или на работу.

Помните, что специалисты рекомендуют после седации воздержаться от управления транспортным средством и употребления алкогольных напитков.

Делают ли колоноскопию под наркозом

Обычно колоноскопия проводится без наркоза. У пациентов, которые имеют выраженные боли делают местный наркоз (ксилокаин-гель, дикаиновой мазь). Много больных, боятся делать колоноскопию. Их интересует, можно ли сделать колоноскопию под наркозом.

Врачи говорят, что у большинства эта процедура не вызывает болевые ощущения. В связи с целым рядом причин, наркоз при колоноскопии кишечника делать запрещается, также при сердечной недостаточности, при тяжелых стенозах аортальных или митральных клапанов.

Но есть случаи, когда наркоз необходим при колоноскопии, и имеются свои показания.

Выбор отдают седации – метод обезболивания специальными лекарствами, с помощью которых больного вводят в состояние сна.

Одна из главных причин запора или диареи- неправильное питание

. Поэтому для улучшения работы кишечника нужно каждый день
пить простое
.

Средние цены на процедуры по России

На вопрос, сколько стоит колоноскопия с наркозом, невозможно ответить однозначно. Стоимость проведения процедуры зависит от многих условий:

• уровня инфляции в стране;
• метода исследования (с анестезией, биопсией или без них);
• квалификации медицинского персонала, врачей.

В среднем ценовой диапазон колеблется в пределах от 4300 до 9700 рублей.

Колоноскопия проводится по направлению лечащего врача, при жалобах пациента, после 40 лет. Процедура предусматривает подготовительный этап, использование анестезирующих средств в процессе диагностики, кратковременный восстановительный период. Большинство пациентов переносят исследование хорошо.