КТ органов забрюшинного пространства — что показывает, особенности проведения процедуры

КТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства — это детальное сканирование печени, желчного пузыря, желчных протоков, поджелудочной железы, селезенки, почек и надпочечников и лимфоузлов брюшной полости. Это исследование требует предварительной подготовки. От качества подготовительных мероприятий зависит информативность и результативность компьютерной томографии области живота. Подготовка перед КТ брюшной полости включает два этапа:

• диета за 2-3 дня до сканирования;
• подготовка кишечника в день обследования.

Сведения об исследовании

• Направление врача: Требуется при КТ детям
• Подготовка: Да в случае КТ ангиографии, КТ ОМТ, КТ ОБП
• Применение контраста: По назначению врача и при КТ сосудов
• Время: 5-7 минут
• Противопоказания и ограничения: Беременность, аллергия на йод при КТ с контрастом, почечная недостаточность
• Время выдачи результатов: 30-40 минут

КТ желудка

КТ пищевода

КТ кишечника

КТ печени

КТ желчного пузыря

КТ селезенки

Все о диагностике

Правила диеты перед компьютерной томографией брюшной полости

• За сутки до исследования пациенту необходимо исключить из рациона газообразующие продукты. К ним относятся в первую очередь: бобы, горох, капуста, кисломолочные продукты, фрукты, за исключением цитрусовых, хлебобулочные изделия, напитки естественного брожения (пиво, квас, шампанское), газированная вода и соки. В рацион питания можно без опаски включить каши на водной основе, яйца, рыбу, куру, мясо, приготовленные на пару.
• Вечером накануне процедуры допустим легкий ужин (до 21:00), а после только питье. После ужина для снятия избытка газообразования необходимо принять энтеросорбенты — активированный уголь, эспумизан, энтеросгель. На следующий день прийти на исследование нужно строго натощак. Минимальный промежуток между процедурой и принятием пищи должен быть не менее 6 часов.

Противопоказания

Несмотря на безболезненность и хорошую информативность, в некоторых случаях делать КТ органов забрюшинного пространства нельзя. Например, томография не показана беременным женщинам на любом сроке. Несмотря на то, что доза рентгеновских лучей при этом способе обследования очень маленькая, даже небольшое облучение может спровоцировать аномалии в развитии плода. Поэтому лучше не рисковать.

Противопоказанием является масса тела больного, превышающая двести килограмм. Если рекомендовано введение контрастирующего вещества, предварительно необходимо уточнить следующие аспекты:

• Есть ли у пациента аллергические реакции, включая аллергию не йод;
• Абсолютно недопустимой при сканировании с контрастом является почечная недостаточность. Эта болезнь замедляет выведение из организма красящего препарата, что может привести к интоксикации организма;
• Не рекомендуется использовать такой метод обследования во время лактации, поскольку препарат способен проникать в грудное молоко и может навредить ребенку;
• Невозможно обследовать людей, находящихся в состоянии комы;
• Тяжелые травмы тоже могут стать препятствием к КТ забрюшинного пространства.

Если в предыдущую перед компьютерной томографией неделю человек проходил рентгенографию с использованием пероральных контрастирующих веществ, потребуется восстановительный период, который составит семь-десять дней после полного выведения медикамента из организма.

Подготовка кишечника в день диагностики

В день диагностики нужно будет правильным образом подготовить кишечник. Для этого следует естественным образом его опорожнить. Если пациент страдает запорами, можно принять легкое слабительное средство. Прибегать к клизме нужно только в крайнем случае. Любое механическое вмешательство на прямую кишку приводит к более сильным спазмам кишечника, что только усложняет диагностику. В день исследования за 30-40 минут до начала процедуры следует принять две таблетки но-шпы. Она позволит расслабить гладкую мускулатуру кишечника.

Как подготовиться к КТ брюшной полости, почек и мочевого пузыря

Если вы планируете проводить КТ брюшной полости, забрюшинного пространства и мочевого пузыря, нужно убедиться, что мочевой пузырь умеренно наполнен. Для этого за час до процедуры можно сходить в туалет, а затем выпить два стакана воды, и больше не мочиться. Переполнять мочевой пузырь не нужно, поскольку с ним будет достаточно дискомфортно лежать 20–30 минут в томографе неподвижно.

Противопоказания для исследования

Несмотря на высокую диагностическую ценность, процедуру КТ назначают не всем пациентам, так как она имеет противопоказания. Компьютерная томография представляет собой исследование скелета и внутренних органов человека с помощью рентгеновского излучения. При этом сеанс предполагает выполнение не одного, а серии снимков с заданной шириной среза. Это ведет к увеличению лучевой нагрузки.

Не назначают рентгенологическое исследование беременным, а также людям с онкологией, чтобы не спровоцировать рост опухоли. Также процедура противопоказана пациентам с аллергией на йод, если мероприятие планируется с введением контраста. Контрастирование не проводят лицам с патологиями печени и почек, детям до 14 лет.

Есть и иные противопоказания, которые считаются косвенными. Врач может отказаться сделать сканирование пациенту с эпилепсией, судорожным синдромом или расстройствами психики в анамнезе. Также не делают подобные обследования людям с весом более 200 кг, однако это ограничение обусловлено моделью устройства.

Что взять на обследование

На обследование с собой лучше всего взять всю медицинскую документацию, которая касается первопричин томографии. Это может быть направление врача, выписки из медицинских карт, результаты осмотра, результаты предыдущих томографий или УЗИ. Эту информацию рентгенолог сможет учесть и в своем заключении и провести сравнительную оценку динамики развития патологии.

Одеться в диагностический центр лучше всего в одежду, не ограничивающую движение, в которой удобно лежать в горизонтальном положении. Желательно, чтобы на ней не было металлических инклюзий.

Перечень исследований	Цена	Акции
КТ мочевыделительной системы (почки, надпочечники, мочевой пузырь, мочевые пути)	от 2500 руб.	Ночью
КТ брюшной полости (часть пищевода, желудок, печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка, тонкий кишечник)	от 2500 руб.	Ночью
КТ забрюшинного пространства (почки и надпочечники, мочеточники, мягкие ткани и лимфоузлы)	от 2500 руб.	Ночью
КТ виртуальная колоноскопия (толстый кишечник)	от 4100 руб.	Ночью

Лист показаний к обследованиям

Магнитно-резонансная томография актуальна при необходимости исследования мягких тканей и определения:

• опухоли в мышечной ткани, жировой клетчатке, области брюшины и органах малого таза (при необходимости уточнения информации, полученной после ультразвукового исследования);
• состояния структурных элементов головного и спинного мозга;
• нарушений в процессе кровообращения и патологических очагов в головном и спинном мозге;
• состояния позвоночника (межпозвонковых дисков), суставной ткани (связочного аппарата).

Диагностика в мультиспиральном компьютерном томографе проводится в случаях, когда имеются подозрения на травму или патологии следующих анатомических структур:

• мозг (новообразования, аномалии черепной кости, нарушение кровообращения);
• органы дыхания (инфекции, нарушения кровообращения, метастазы, опухоль);
• средостение;
• плевры (плевральный выпот, новообразования, пневмоторакс).

МСКТ назначается для выявления заболеваний позвоночника, в целях обследования брюшной полости и забрюшинного пространства. После процедуры доктор имеет возможность подтвердить абсцесс, кисту, опухоль, воспалительный процесс, панкреатит и прочие нарушения.

Подготовка к КТ брюшной полости с контрастом

Компьютерная томография брюшной полости с контрастом требует применения специального контрастного препарата на базе йода. Контрастирование добавляет некоторые дополнительные ограничения к диагностике и требования к подготовке. Поскольку контраст выводится из организма через почки, если пациент страдает почечной недостаточностью, в качестве подготовки к КТ брюшной полости с контрастом он должен заранее сдать анализ крови на креатинин. Данные этого теста позволят оценить готовность почек справиться с дополнительной нагрузкой. Некоторые медицинские центры Санкт-Петербурга перед контрастной томографией просят сделать анализ на креатинин всех пациентов старше 65 лет.

Если у вас в анамнезе есть заболевания щитовидной железы, следует в качестве подготовки к томографии с контрастом проконсультироваться у эндокринолога.

Показания и противопоказания

Для проведения КТ органов брюшной полости могут служить следующие показания:

• предстоящая лапароскопия или полосная хирургическая операция органа брюшной полости;
• выявление и мониторинг новообразований внутренних органов;
• подтверждение либо исключение диагноза поставленного при помощи менее достоверного способа диагностики, например УЗИ;
• наличие симптомов заболевания органов брюшной полости, которые невозможно качественно диагностировать другими способами;
• повреждение органов живота в результате механического воздействия (ушибы, химические ожоги и другие травмы).

МСКТ органов достаточно безопасный способ обследования, который подходит для преимущественного большинства пациентов. В группу риска попадают только пациентки в период беременности и лактации (кормления ребенка грудью), для них проведение КТ обследования внутренних органов противопоказано ввиду негативного воздействия рентгеновского излучения и контрастного вещества на плод или новорожденного. Ниже приведен список условных противопоказаний, при которых проведение МСКТ обследования не желательно.

• Возраст обследуемого менее 12-ти лет
• наличие аллергической реакции при применении контрастного вещества или индивидуальная непереносимость.
• перед обследованием необходимо обязательно проинформировать врача о наличии в организме имплантов, протезов и других элементов из металла. Так как в связи с этим возможно ухудшение качества и четкости снимков и врачу требуется скорректировать настройки аппарата.
• сахарный диабет в тяжелой стадии является причиной для отказа от МСКТ
• заболевания почек в острой форме

Подготовка к КТ брюшной полости ребенка

Если вы планируете сделать компьютерную томографию брюшной полости вашему ребёнку, требования к подготовке не отличаются от рекомендации для взрослых. Однако маленького ребенка дополнительно нужно настроить на обследование психологически. Дети могут бояться находиться в диагностическом кабинете, где работает шумное оборудование. Поэтому не лишним будет в игровой форме объяснить ребенку, как работает КТ аппарат, и что с ним будет происходить во время сканирования. Саму процедуру томографии можно обыграть как полет в космическом корабле или как поездку на аттракционах.

Описание методик: принципы диагностики

Магнитно-резонансная томография базируется на получении трёхмерного изображения тканей и органов при помощи оборудования, организующего колебания атомов электромагнитных волн.

Речь идёт о безопасном неинвазивном методе диагностики, поскольку при обследовании пациента лучевая нагрузка на организм последнего исключена. Качество результатов исследования зависит от возможностей применяемого аппарата, а длительность процедуры — от обследуемой зоны.

Мультиспиральная компьютерная томография — основанна на методе сканирования человеческого тела посредством передачи рентгеновского излучения, трансформирующего поступившие данные в электрические сигналы.