Что такое ТТГ?
Тиреотропный гормон (ТТГ) производится гипофизом, который представляет собой железу небольших размеров, расположенную в нижней части центрального отдела головного мозга.
ТТГ стимулирует синтез таких гормонов щитовидной железы, как Т3 (трийодтиронин) и Т4 (тироксин). ТТГ является своеобразным исходным материалом для создания этих веществ. Также ТТГ помогает активизировать синтез белков, фосфолипидов, нуклеиновых кислот и повышает восприимчивость тканей к воздействию Т3 и Т4.
Кратко – о терапии, что делать дальше?
Все лечебные мероприятия при повышении уровня гормонов щитовидной железы направлены на снижение уровня этих гормонов.
Лечение гипертиреоза подразумевает понижения уровня гормонов с помощью специальных лекарств, искусственно угнетающих секрецию. В тяжелых случаях проводят операцию и удаляют токсичное новообразование.
При условии, что пациент осознал всю серьезность гипертиреоза и стал заниматься лечением, прогноз на выздоровление благоприятный.
В том случае, если человек 5-10 лет откладывает визит к врачу, его может ждать стремительное ухудшение самочувствия и скоропостижная гибель от сердечной недостаточности.
нормы, мЕд/л
Тиреотропный гормон при беременности изменяется в соответствии со сроком. Так, в первом триместре из-за активной перестройкой женского организма он несколько снижается вследствие гиперстимуляции щитовидной железы. Дополнительный тироксин необходим для нормального формирования органов и тканей плода.
Норма ТТГ у беременных:
О симптомах
При повышении гормонов щитовидной железы проявление симптомов зависит от возрастной группы, в которой находится больной, сопутствующих патологических процессов. Повышенный уровень гормонов щитовидной железы примерно в 82% эпизодов характеризуется проявлением следующей симптоматики:
- Больному всегда при дисфункции щитовидной железы хочется есть, он постоянно голоден.
- У больного при гипертиреозных процессах наблюдается патологическое состояние в виде учащенной дефекации (больше 3 раз за день) с водянистым стулом, болезненностью абдоминальной зоны (диарея).
- У больного способен снижаться вес.
- Развивается слабость мышц, больного мучает одышка.
- Избыточная концентрация тиреоидных гормонов приводит к дрожанию верхних конечностей больного.
- Это заболевание снижает мыслительные процессы у больного, также он плохо запоминает информацию.
- Больной при дисфункции щитовидной железы чувствует себя всегда уставшим, он не может нормально выспаться.
- Больной бывает перевозбужден, часто гневается, всегда раздражен и обеспокоен, у него может развиться психоз.
- Больной всегда рассеянный, не внимателен.
- Патология сопровождается гормональным сбоем: у женщин нарушен менструальный цикл, у мужчин нарушена эрекция.
- Повышено АД.
- Сердцебиение болезненное и учащенное.
- Сухая кожа, волосы с ногтями могут ломаться.
Кроме этого, если повышаются показатели тиреоидных гормонов, у больного наблюдается глазная выпученность, глаза становятся сухими. При прогрессе щитовидной дисфункции появляется болезненность глаз, больной может видеть двойную картинку, зрительная функция понижается.
нормы, мЕд/л
Уровень ТТГ с возрастом постепенно снижается, и происходит это на протяжении всей жизни человека. Поэтому только врач может правильно определить, какой уровень ТТГ является нормальным для того или иного человека, особенно если речь идет о возрастных пациентах. При расшифровке результатов анализа на ТТГ эндокринолог учитывает все индивидуальные особенности пациента: вес, возраст, пол, перенесенные заболевания, прием лекарственных средств, состояние всех органов и т.д.
Симптомы тиреотоксикоза
Если вы чувствуете себя в последнее время раздражительным, эмоциональным, замечаете частую смену настроения, плаксивость, усиленное потоотделение, чувство жара, сердцебиение, ощущение перебоев в работе сердца, похудели — это повод обратиться к врачу и сдать анализы на гормоны щитовидной железы. Это симптомы тиреотоксикоза.
Симптомы тиреотоксикоза
Также к симптомам тиреотоксикоза относятся: повышение артериального давления, жидкий стул, слабость, наличие переломов, непереносимость жаркого климата, усиленное выпадение волос, нарушение менструального цикла, снижение либидо (полового влечения), нарушение эрекции.
При увеличении размеров щитовидной железы могут появиться жалобы на нарушение глотания, увеличение объема шеи.
Для диффузного токсического зоба (Болезни Грейвса) также характерно наличие инфильтративной офтальмопатии — слезотечение, светобоязнь, чувство давления и «песка» в глазах, может быть двоение, возможно снижение зрения. Обращает на себя внимание экзофтальм – «выпячивание» глазных яблок.
Экзофтальм
Причины повышения ТТГ в крови.
При высоком уровне ТТГ врачи советуют пересдать анализ через несколько недель. Его повышенное содержание в крови иногда носит временный характер (при приеме лекарственных средств или физической нагрузке). Признаком наличия патологии будет являться избыток его содержания в первом и последующих анализах.
Причины повышенного ТТГ:
1.Психические и соматические расстройства.
2.Различные патологии гипофиза, такие как тиреотропинома (аденома гипофиза) и опухоль гипофиза.
3.Гипотиреоз различной этиологии (недостаток гормонов щитовидной железы).
4.Синдром нерегулируемой секреции ТТГ.
5.Синдром резистентности к тироидным гормонам.
6.Надпочечниковая недостаточность.
7.Тиреоидит – воспаление щитовидной железы.
8.При опухолях легкого и молочной железы наблюдается такое явление, как эктопическая секреция (опухоли секретируют гормоны).
9.Преэклампсия – тяжелое осложнение при беременности.
Повышенный уровень ТТГ может наблюдаться также после операции по удалению желчного пузыря (холецистэктомия) и других хирургических вмешательств, при гемодиализе, после контакта со свинцом, тяжелых физических нагрузок и при приеме некоторых лекарственных средств (особенно у спортсменов).
Слаженная команда
В организме человека все органы, так или иначе, связаны между собой. От нормального синтеза гормонов зависит слаженная деятельность всех систем. Отслеживает и контролирует этот синтез небольшой орган – гипофиз. Он продуцирует тиреотропин — ТТГ, гормон, который осуществляет руководящую деятельность щитовидки.
Гормоны щитовидной железы Т3, Т4 и кальцитонин — биологически активные вещества, которые оказывают влияние на метаболические процессы в организме.
Если щитовидная железа вырабатывает недостаточное количество гормонов, то гипофиз может повысить уровень ТТГ, который стимулирует щитовидную железу к увеличенному синтезу.
Уровень гормонов не всегда постоянен, он колеблется.
Не всегда изменение в уровне гормонов требует медицинского вмешательства.
- ТТГ в течение суток неодинаков, его значение претерпевает изменения. Самые высокие показатели наблюдаются с 3 часов ночи и до утра.
- По причине сбоя в щитовидной железе снижается уровень гормонов Т3, Т4.
- Может стать причиной прием лекарственных препаратов.
- Во время беременности его уровень немного понижен.
Уровень гормонов у каждого человек индивидуален.
К какому врачу обращаться?
Повышение ТТГ указывает на нарушения в регуляции функции щитовидной железы, однако выяснить точную их причину по одному лишь уровню ТТГ часто невозможно.
Необходимо помнить, что самостоятельная расшифровка анализа крови на ТТГ ни в коем случае не заменяет консультации врача, особенно если были обнаружены отступления от нормы в ту или иную сторону. Любое отклонение может свидетельствовать о наличии самых разнообразных заболеваний, поэтому для правильной постановки диагноза необходимо обратиться к эндокринологу.
Что нарушится в организме
Нарушатся при дисфункции щитовидной железы терморегуляционные и обменные процессы, серьезные нарушения возникнут в сосудистой системе и сердечной мышце, а также у больного развиваются психические расстройства — это еще неполный перечень осложнений. Хронический переизбыток йодированных производных аминокислоты тирозина (тиреоидных гормонов) приводит к гипертиреозному состоянию. Гипертиреоз приводит к кризовым течениям и летальному исходу.
Округлые фолликулярные клеточные структуры, которые заполнены некристализирующимся веществом, не проходящего через тканевые структуры (коллоидом), а также выстланы фолликулярной эпителиальной тканью, составляют нашу щитовидную железу. В состав коллоидной субстанции входят протогормональные соединения, являющиеся предшественниками гормонов:
- Трийодтиронинового, называемого также Т3.
- Тироксинового, называемого еще Т4.
Количество гормонов может за сутки незначительно колебаться, а у женского пола этот уровень изменяется еще каждый месяц согласно месячного цикла. Если щитовидной железой увеличена гормональная выработка, то гормоны моментально поступают в ток крови.
При этом происходит распространение гормонов по всему человеческому организму и влияние на таргетные клеточные структуры.
Гормоны щитовидки:
- Участвуют в процессах катаболизма человеческого организма.
- Осуществляют поддержку функционирования нервной системы.
- Выполняют адаптацию организма человека к внешнесредовым температурным условиям, ответственны за потовыделительную функцию.
- Выполняют контроль психического состояния, устойчивости психики человека.
- Вместе с тиреокальцитонином ответственны за физическое развитие человека.
Также гормоны щитовидной железы взаимосвязаны с регуляционной активностью ритма сердца и тонусом сосудистых тканей, поэтому благодаря увеличенному содержанию тиреоидных гормонов способна развиваться в 84-85% симптоматика со стороны сердца и сосудов. Если уровень териоидных гормонов будет повышаться, то организм получит интоксикацию, щитовидная железа уже неправильно функционирует.
Такие процессы уменьшают качество жизни человека, она будет менее продолжительна.
Количество гормонов щитовидной железы в крови
Тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3) синтезируются в щитовидной железе и регулируют интенсивность белкового, жирового и углеводного обменов, теплопродукцию, влияют на деятельность сердечно-сосудистой и дыхательной систем, на сократимость и утомляемость мышц, возбудимость и лабильность нервной системы, устойчивость организма к инфекциям.
Активность трийодтиронина в 6— 10 раз превышает активность тироксина.
Концентрация в крови в норме составляет:
| Тироксин общий (Т4) — | |
| РИА-метод | 62-141 нмоль/л |
| ИФ-метод | 65-160 нмоль/л |
| Тироксин свободный — | |
| РИА-метод | 1,5-2,9 мкг/100 мл |
| ИФ-метод | 10-25 пмоль/л |
| Трийодтиронин общий (Т3) — | |
| РИА-метод | 1,17-2,18 нмоль/л |
| ИФ-метод | 1,04-2,5 нмоль/л |
| Трийодтиронин свободный — | |
| РИА-метод | 0,4 нг/100 мл |
| ИФ-метод | 4-8 пмоль/л |
Повышение уровня в крови отмечается:
- Т3 и Т4 при тиреотоксикозе
- Т3 при тиреотоксикозе
- При зобе, сопровождающемся дефицитом йода
Снижение уровня гормонов при:
- Гипотиреозе
- Состояниях, сопровождающихся уменьшением синтеза тироксинсвязывающего глобулина
- Действии дексаметазона
Тироксин в крови на 99 % находится в связанном с белками состоянии (связанный с белками йод — СБЙ).
Норма содержания в крови (химический метод) СБЙ — 6-8 мкг/100 мл.
Снижение содержания в крови СБЙ свидетельствует о гипотиреозе, а повышение — о тиреотоксикозе.
Кальцитонин — это пептидный гормон, синтезируемый С-клетками щитовидной и паращитовидной желез. Участвует в регуляции кальциевого обмена как антагонист паращитовидного гормона.
Концентрация в крови в норме составляет:
- РИА-метод — 5,5—28 пмоль/л.
Повышение концентрации кальцитонина в крови отмечается при:
- Беременности
- Медулярном раке щитовидной железы
Снижение концентрации отмечается у лиц пожилого возраста.
