анализ на гормоны щитовидной железы как сдается

Какие вещества относят к гормонам щитовидки

Какие гормоны относятся к щитовидной железе? Во многих источниках можно встретить информацию о том, что анализ на гормоны щитовидной железы включает в себя исследование крови на Т3, Т4, ТТГ и ТПО. По этой причине многие пациенты уверенны, что все эти вещества относятся к гормонам щитовидки, но это не верно. Гормон ТТГ относится к веществам, вырабатываемым гипофизом. ТПО это вообще не гормон. Правильно называться это вещество должно АТ ТПО. Оно является антигеном к ферменту щитовидки. Таким образом к гормонам щитовидки относятся лишь вещества под название Т3 трийодтиронин и Т4 тироксин. Однако все эти вещества тесно связаны между собой и именно по этой причине их исследуют вместе.

Т3 и Т4 — гормоны щитовидной железы, которые отвечают за энергетический обмен в нашем теле. Даже если заставить человека стоять неподвижно, энергетический обмен никуда не денется. Без этих веществ наше сердце не могло бы биться, кишечник не работал бы, тело не выделяло лишнее тепло, и все органы просто бы остановились.

ТТГ — гормон, который вырабатывается гипофизом в ответ на дефицит Т3 и Т4. Действие гормона основано на повышении выработки Т3 и Т4. Когда в кровь выбрасывается ТТГ, он с кровотоком достигает щитовидки. Далее может быть два варианта событий, либо железа начинает синтезировать гормоны интенсивнее, либо она начинает расти, увеличиваясь в объемах.

При повышении ТТГ в крови нужно срочно выявить причину дефицита Т3 и Т4 и принять адекватные меры по нормализации их уровня.

АТ ТПО — это клетки иммунной системы, которые при определенных сбоях начинают активно вырабатываться и уничтожать особый фермент щитовидки, отвечающий за выработку гормонов Т3 и Т4. При повышенном содержании антител в крови риски заболеваемости различными патологиями значительно возрастают.

Какие анализы нужно сдавать, чтобы оценить работу щитовидки? Специалисты утверждают, что в первую очередь необходимо сдать гормоны ТТГ и Т4 чтобы понять картину состояния щитовидной железы. Однако в норме надо сдать анализ на все вышеперечисленные вещества, чтобы картина была максимально точной.

Возможные отклонения

Даже самые незначительные нарушения функции щитовидной железы могут иметь катастрофические последствия и вызвать опасные патологии. Самая распространенная – гипотериоз, то есть снижение уровня ее функционирования. Противоположное ему заболевание – гипертериоз.

Протекание гипотериоза происходит в двух стадиях:

• Первая стадия – небольшое пониженное содержание в крови Т3 и Т4, сопровождающееся повышенным содержанием ТТГ;
• Вторая стадия характеризуется крайне резким понижением Т4 и значительным повышением ТТГ. Диагностировать данную стадию можно, лишь сдав детальный анализ на гормоны щитовидной железы;

При обнаружении проблем с щитовидкой или подозрении на существовании оных предписывается как можно быстрее сдать необходимые анализы и приступить к лечению для предотвращения более опасных заболеваний.

Зачем нужен анализ

Сдать анализы на гормоны щитовидной железы рекомендуется пациентам с определенными жалобами. Это исследование необходимо для оценки работы главного органа внутренней секреции человека. Сегодня заболевания щитовидки стоят по частоте на втором месте после сахарного диабета. От функциональности щитовидной железы зависит здоровье таких органов как сердце,органов ЖКТ, а также таких систем как сосудистая, половая и кроветворная. По этой причине сдать кровь на гормоны могут порекомендовать следующие специалисты:

• Гинеколог.
• Эндокринолог.
• Терапевт.
• Кардиолог.
• Психиатр.
• Иммунолог и др.

Среди показаний к сдаче крови на гормоны щитовидной железы можно выделить:

• Такихардия.
• Тремор.
• Необъяснимая потеря веса.
• Ожирение.
• Снижение памяти.
• Проблемы с кожей.
• Повышенное потоотделение.
• Нарушения менструального цикла.
• Самопроизвольные выкидыши.
• Проблемы с зачатием.
• Проблемы в сексуальной жизни.
• Отставание в развитии ребенка.
• Увеличение щитовидки.
• Неоднородность тканей щитовидки.

Чаще всего анализ назначается, когда пациент проходит обследование щитовидной железы у эндокринолога. Любые структурные изменения тканей этого органа, такие как узловатость, неоднородность или увеличение в объеме служат поводом назначение анализов на щитовидную железу. Диагностика отклонений в этом случае проводится с особой тщательностью, ведь в некоторых случаях они могут быть симптомами такого заболевания как рак щитовидной железы. При получении анализов с отклонениями пациенту назначается дополнительная диагностика для выявления причин нарушения.

Виды гормонов

Щитовидной железой вырабатывается два основных гормона: тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3). Такие гормоны относятся к йодсодержащим, содержат по 3 и 4 атома йода. Не менее важная роль отводиться гипоталамо-гипофизарной системе, поскольку гипофиз вырабатывает тиреотропный гормон (ТТГ), стимулирующий секрецию двух йодсодержащих гормонов. Каждый из гормонов щитовидной железы выполняет определенные функции в организме. Помимо самих гормонов, в плазме крови важен показатель антител, поэтому практически во всех случаях вместе с анализом на гормоны щитовидки, исследуют наличие антител к ним.

Тиреотропный гормон (ТТГ) – производиться клетками гипофиза. Образуется только в случаях, когда количество Т3 и Т4 снижено. ТТГ обладает способностью проникать в щитовидку, где взаимодействует с клеточными структурами. Данный гормон считается одним из важных в организме, поскольку от его количества зависит размер щитовидной железы. Так при увеличенном эго количестве, щитовидка будет увеличена, а при сниженном – уменьшена.

Тироксин (Т4) – тиреоидный гормон, который занимает 90% от всех гормонов. В составе гормона содержится 4 молекулы йода. Образуется данный вид гормона из потупляемого в организм йода.

При назначении анализов, врачи обращают особое внимание на антитела йодсодержащих гормонов, которые предоставляется в 3-х видах:

Антитела к ТПО – производиться клетками иммунной системы. У некоторых женщин уровень таких антител повышен, что приводит к снижению выработки Т3 и Т4. Такие показатели часто приводят к развитию зоба, общим недомоганиям организма.

Антитела к ТТГ – нарушение синтеза данных гормонов свидетельствует о развитии такого заболевания как диффузный токсический зоб. При значительном их повышении в сыроватке крови, врач может назначать операцию на щитовидку.

Антитела к тиреоглобулину также производиться иммунной системой, но их увеличение в крови встречается достаточно редко. Чаще всего присутствие антител данного вида свидетельствует о присутствии таких заболеваний как фолликулярный или папиллярный рак, аутоиммунный тиреоидит или диффузный зоб.

В ходе обследования, врачи часто обращают внимание на количество такого гормона щитовидки как кальцитонин, который отвечает за усвоение кальция и фосфора в организме, что является не мало важным для полноценной работы костной, сердечно сосудистой и нервной системы. Повышенное количество данного гормона в плазме крови может свидетельствовать о злокачественной опухоли в тканях щитовидки.

Патологии щитовидной железы

Заболеваний щитовидки сегодня насчитывается более десятка. Все их можно разделить на три основные группы:

1. Патологии, вызванные нарушением синтеза гормонов.
2. Патологии, вызванные нарушением работы головного мозга.
3. Патологии, вызванные нарушением функций гормонов щитовидки.

К основным причинам, вызывающим заболевания щитовидной железы можно отнести:

• Недостаток йода в пище.
• Избыток йода в пище.
• Наследственные факторы.
• Плохая всасываемость витаминов вследствие болезней ЖКТ и печени.
• Врожденные нарушения.
• Разрастание тканей железы.

Виды анализа

«Золотым стандартом» среди анализов на гормоны щитовидной железы считается радиоиммунный анализ крови, но многие лаборатории предпочитают проводить анализ методом ИФА. В ходе назначения лабораторного обследования врач может назначить анализ как на один гормон, так и комплексный, который позволит определить уровень всех гормонов.

1. тиреотропина (ТТГ);
2. тироксина свободного (Т4);
3. трийодтиронина свободного (Т3);
4. антител к микросомальной пероксидазе (анти-ТПО);
5. антител к тиреоглобулину (анти-ТГ);
6. антител к рецепторам ТТГ (анти-рТТГ).

Результаты исследований позволят врачу с точностью в 97% определить количество гормоновm выявить их норму или отклонения, поставить правильный диагноз, назначить необходимое лечение.

Подготовка к анализу

Кровь на гормоны щитовидной железы нужно сдать в утренние часы на голодный желудок. Помимо этого подготовка к сдаче анализа должна начаться уже за месяц до забора крови. Если вам назначено исследование уже через несколько дней, нужно принять срочные меры к тому, чтобы результат не оказался ложным, а именно:

• Отказаться от приема любых лекарственных препаратов. На результат анализа могут повлиять гормональные, йодсодержащие, стероидные и аспиринсодержащие лекарства. Если отказ от медикаментозной терапии невозможен, нужно сообщить об этом лечащему врачу, чтобы он учел эти данные при расшифровке анализа. Некоторые медикаменты могут негативно действовать на выработку гормонов.
• После последнего приема пищи должно пройти минимум 8 часов. Перед тем как сдавать анализ разрешается пить воду. Она должна быть просто чистой кипяченой. Минеральную воду пить не рекомендуется.
• Перед анализом следует исключить любые физические нагрузки. Если вы привыкли начинать свой день с пробежки или занятий в спортивном зале, на несколько дней перед тем как сдавать тест откажитесь от этой привычки.
• Стресс и волнение также не лучшим образом могут отразиться на результатах исследования. Нужно полностью успокоиться. Также в день анализа не стоит вступать с кем-то в конфликты и выяснять отношения. Ваше эмоциональное состояние должно быть ровным.
• Минимум за неделю до того как вам предстоит кровь сдать на гормоны откажитесь от любого алкоголя. Это касается не только крепких напитков, но и пива, коктейлей, вина и других слабоалкогольных угощений.

Многих пациентов интересует вопрос, где надо сдавать и сколько делается анализ. Сегодня сдать на гормоны щитовидной железы можно в любой районной поликлинике или в медицинском центре. Преимуществом сдачи анализа в центре является быстрое получение результатов и отсутствие очередей, но конечно за это приходится платить. Сколько стоит анализ в частных центрах нужно узнавать в учреждении. В государственной поликлинике по показаниям он проводится бесплатно. Делаться анализ будет в среднем от 24 часов до 5 дней.

Как нужно сдавать анализ

Врач велел вам сдать кровь на гормоны щитовидной железы. Какой именно анализ вам придется сдавать? Для исследования берут кровь. Некоторые верят, что женщинам этот анализ нужно сдавать в определенные дни? Какие именно? Якобы на 6 или 7 день менструального цикла. Однако специалисты уверяют, что не так важно, в какой день происходит сдача анализов, и женщинам, и мужчинам можно приходить в любое удобное для них время. Только перед тем, как сдать кровь на анализ нужно правильно подготовиться. Эта подготовка к анализам не займет много времени.

Как правильно сдавать кровь на гормоны щитовидной железы:

1. Перед сдачей крови нельзя кушать, кровь сдается только натощак. Не рекомендуется даже пить простую воду. Последний прием пищи должен быть вечером, не стоит есть жирные блюда. После ужина должно пройти 10 часов, только потом разрешена сдача анализов.

1. Нельзя сдавать кровь на гормоны щитовидной железы, если вы пьете препараты, в которых содержатся гормоны. От них необходимо отказаться, и только через месяц можно приходить на обследование. Также перед обследованием (как минимум 2 недели) нельзя принимать препараты, которые влияют на щитовидную железу. Нельзя пить аспирин, принимать некоторые виды контрацептивов, транквилизаторы или кортикостероиды. Какой еще препарат нельзя принимать перед тем, как сдавать кровь на гормоны щитовидной железы? Лекарства, которые содержат йод. Если вы пьете такие таблетки, скажите об этом врачу, и прекратите принимать перед сдачей анализа, за 3-4 дня до обследования. Иногда человек принимает витаминные комплексы, в составе которых тоже может быть йод, от них тоже надо отказаться.
2. Не правильно перед тем, как идти на анализ, ходить в баню или сауну. Под запретом любые тепловые процедуры. Какие еще ограничения? Стоит на время и женщинам, и мужчинам забыть о физических нагрузках.
3. Подготовка к анализам – это и ограничения в еде. Два дня перед обследованием необходимо правильно питаться, т.е. не есть жирную пищу, не пить спиртных напитков.
4. Важно и эмоционально подготовить себя к анализам. Правильно их сдавать в спокойном состоянии, перед этим нельзя нервничать, а иначе можно получить искаженные результаты. Если у вас случилось что-то плохое, вы перенервничали, лучше отложить обследование, сдача анализов проводится тогда, когда человек спокоен.
5. Не правильно сдавать кровь после того, как вы покурили. Стоит потерпеть, чтобы получить верный результат.

Расшифровка результатов

Расшифровка анализов на гормоны щитовидки должна проводиться исключительно лечащим врачом. Только специалист может адекватно оценить степень нарушения и поставить верный диагноз.

Сегодня для оценки работы щитовидной железы специалисты используют следующие средние значения:

Следует отметить, что в разных лабораториях анализы крови могут производиться на разном оборудовании. При этом результаты могут иметь различные величины обозначений.

Также при расшифровке теста нужно учитывать пол и возраст пациента, а потому диагностика должна производиться только опытным врачом.

Особую важность при диагностике заболеваний имеет уровень гормонов ТТГ и Т4. Помните, только врач может с точностью сказать в норме у вас гормональный фон или имеются опасные отклонения.

Расшифровка анализов на гормоны щитовидной железы

Бланк сдачи анализов содержит следующие обозначения:

• Т4 свободный – это гормон, отвечающий за нормальный обмен белков. Если показатель Т4 будет повышен, произойдет активизация поглощения кислорода и ускорится обмен веществ. С помощью данного вещества диагностируются такие заболевания, как токсический зоб, гипотиреоз и др.
• Т3 свободный стимулирует обменные процессы тканей организма и поглощение ими кислорода.
• ТТГ производится гипофизом и важен для стимуляции возникновения и секретирования свободных Т3 и Т4. Благодаря этому показателю определяются гипер- и гипотиреоз.
• Антитела к тиреглобулину – это соотношение антител к количеству белка в щитовидной железе. Белок служит строительным материалом в процессе образования ТТГ и тиреоидных гормонов.

Когда работа щитовидной железы становится более активной, перечисленные гормоны начинают вырабатываться в повышенных количествах. Результатом может стать развитие гипертиреоза – ускоренного обмена, который сопровождается учащенным сердцебиением, потливостью, тремором, быстрой потерей веса. Такие симптомы не редко встречаются у больных диффузным зобом токсического характера, при тиреоидите или гормонопродуцирующих опухолях щитовидной железы. Благодаря своевременному анализу на ранней стадии возможно диагностировать заболевание аутоиммунного характера.

Цена проведения процедуры

Цена – это один из важных аспектов при сдаче любых анализов. Хочется сразу отметить, что стоимость напрямую связана с местом сдачи. Что, в свою очередь, влияет на темп получения результата. Также зависит от того, какой гормон щитовидной железы нужно проверить и сколько. Бывает, требуют сдать анализы сразу на несколько гормонов.

Для этого делают скрининг. Он включает следующий перечень:

• ТТГ
• Т4 свободный
• Т3 свободный
• Т4 общий
• Т3 общий
• АТ-ТГ (антитела на тиреоглобулину)

Тиреоглобулин – это белок, миссия которого — быть предшественником гормонов щитовидной железы в организме человека.

• АТ-ТПО (антитела к тиреоидной пероксидазе)

Тиреоидная пероксидаза – фермент, который является узловым в образовании щитовидкой гормонов Т4 и Т3. В отечественной поликлинике стоимость такого анализа будет совершенно бесплатной. Но часто даже сам терапевт выписывает направление в частную клинику или лабораторию. Самый большой плюс – это скорость. Результат уже будет готов на следующий день (иногда нужно сдать дольше).

Также, не всегда есть возможность сдать анализ на тот или иной гормон бесплатно. Да и на качество результата все-таки влияет место и цена сдачи крови. Ведь дешевые реагенты не всегда дают достоверный результат. Поэтому, лучше потрать деньги на исследование, нежели на лечение. Особенно, если не приступить к нему вовремя.

• Относительно недорогими будут анализы Т3 и Т4 (общий и свободный). Средняя стоимость – 350-400 руб. Но, поскольку, нужно делать чаще всего все четыре, то итоговая сумма – 1400-1600 руб.
• Также, некоторые клиники еще берут отдельно и за сбор крови – еще 200-300 руб. Поэтому этот нюанс нужно уточнить сразу.
• ТТГ (тиреотропный гормон) — также в среднем 350-400 руб.
• Тиреоглобулин – свыше 600 руб.
• Антитела к ТГ и ТПО – по 350-450 руб. каждый.
• Тест поглощения тиреоидных гормонов – 450-600 руб.
• Антитела к рецепторам ТТГ – 1200-1500 руб.
• Скрининг – 2500 – 3500 руб. Кстати, так выходит гораздо дешевле, чем сдавать каждый гормон по отдельности. Но это в том случае, когда необходим весь перечень гормонов скрининга.

Расшифровка и результаты анализа крови

Существует необходимая норма для всех показателей анализов щитовидки. И когда значение не входит в данный интервал, тогда речь идет о каком-либо заболевании. Причем повышенный уровень говорит об одном недуге, а пониженный — о совершенно другом. Но лечиться нужно в обязательном порядке. Врач-эндокринолог, посмотрев на непонятные буквы и цифры анализов, сразу даст ответ.

Поэтому, чтобы преждевременно не паниковать и разобраться самостоятельно, когда анализ будет в руках (смотря где, бывает, анализы относят непосредственно лечащему врачу) стоит немного уясниться. С буквами разобрались – каждый анализ по-своему шифруется, точнее, сокращается. Теперь осталось выяснить, что означают цифры рядом:

• Норма ТТГ – 0,2-3,8 мЕд/л
• Т3 общий должен быть в диапазоне 1,2-3,16 пкмоль/л
• Свободный же Т3 имеет интервал 3,6-8 пкмоль/л
• Т4 общий имеет немного больше цифры – 60-155 нмоль/л (в зависимости от возраста)
• Т4 свободный же — от 10 до 24 нмоль/л
• АТ-ТГ не должен иметь цифру выше, чем 20 Ед/мл
• АТ-ТПО имеет максимальное значение – 5,6 Ед/мл
• АТ-рТТГ имеет очень маленький промежуток 1,5-1,75 Ме/л
• Тиреоглобулин имеет норму до 50 нг/мл
• Кальцитонин колеблется от 5,5 до 28 пкмоль/л