Значения исследования уровня тиреоглобулина для диагностики рака щитовидной железы


Норма тиреоглобулина после удаления щитовидки

Щитовидный орган состоит из фолликулов, внутри которых находится вещество прозрачного цвета. Одним из важных составляющих этого вязкого вещества является тиреоглобулин или коллоид. Тиреоглобулин является белком, который находится в запасниках фолликул. Когда в нем возникает потребность, клетки щитовидной железы извлекают коллоиды из фолликул и способствуют их распаду на составляющие части. В крови тиреоглобулин содержится в незначительном количестве, его основная часть находится в просветах между фолликулами. Если коллоид выбрасывается в кровь в большом количестве, это приводит к разрушению тканей щитовидной железы. Одним из вариантов лечения данного процесса является удаление органа.

После удаления щитовидной железы из-за появившегося онкологического новообразования, норматив тиреоглобулина относят к онкомаркерам. Норма тиреоглобулина после удаления щитовидной железы должна равняться нулю. Если через определенное время, уровень тиреоглобулина повышается, это свидетельствует о присутствии в организме раковых клеток. Не стоит сдавать анализ крови на уровень коллоида сразу после операции, должно пройти не менее двух месяцев.

Что такое тиреоглобулин?

Тиреоглобулин – это белок, вырабатываемый фолликулами щитовидной железы, считается предшественником тиреоидных гормонов. Он состоит из йода и аминокислот тирозина. Обычно данный белок находится в фолликулах и сохраняется, как запасное вещество, только в том случае если он необходим организму, клетки щитовидки его захватывают и отправляют в кровь. В кровь подается совсем незначительная его часть, если же происходит более высокое выделение, то наблюдается разрушение ткани, вызванное множеством патологий. При лабораторных исследованиях тиреоглобулин является важным показателем, который используют в качестве опухолевого маркера при удалении органа, связанного с различного рода злокачественными образованиями. Как правило, в таких случаях показатель превышает норму. Исследования на тиреоглобулин важны, как до операции, так и после хирургического вмешательства.

Правила сдачи анализа на ТГ

Чтобы проследить динамику уровня тиреоглобулина, при сдаче анализа крови необходимо придерживаться следующих принципов:

  • Сдача крови должна происходить по истечении трех месяцев после хирургического вмешательства. Преждевременные лабораторные могут дать неверные результаты о рецидиве рака щитовидной железы;
  • Для достоверности полученного результата, больной не должен принимать Тироксин около трех недель;
  • По результатам анализов врач должен проследить динамику ТГ. Если этот показатель постепенно понижается, можно делать выводы о положительных тенденциях в лечении.

Что означают полученные результаты?

В норме тиреоглобулина в крови содержится очень мало. Если у пациента с раком щитовидной железы до начала лечения концентрация тиреоглобулина повышена, то его можно использовать в качестве маркера присутствия злокачественных клеток в организме.

После удаления щитовидной железы (операция называется тиреоидэктомия) и / или терапии радиоактивным йодом, тиреоглобулин в крови должен не обнаруживаться или присутствовать в очень низких концентрациях. Если после операции это не наблюдается, в крови определяются «неприемлемые» уровни тиреоглобулина, что указывает на неудаленные нормальные или пораженные раком ткани щитовидной железы, то в этой ситуации должен рассматриваться вариант проведения дополнительной противоопухолевой терапии.

На основании результатов анализа на тиреоглобулин врач может назначить сцинтиграфию радиоактивным йодом, чтобы определить очаги оставшейся после операции ткани щитовидной железы. А также уровни послеоперационного тиреоглобулина учитываются при решении вопрос о целесообразности проведения лучевой терапии радиоактивным йодом, которая направлена на уничтожение оставшихся раковых клеток.

Если в течение нескольких недель или месяцев после операции уровень тиреоглобулина низкий, но затем начинает расти, то это может указывать на местный рецидив или метастазирование (появление отдаленных метастазов).

Снижение уровня тиреоглобулина у пациентов, получающих лечение по поводу болезни Грейвса, указывает на эффективность проводимой терапии.

гипертиреоз и тиреоглобулин

При зобе, тиреоидите или гипертиреозе может быть повышен тиреоглобулин, но обычно при этих состояниях анализ не назначается.

Анализ на антитела к тиреоглобулину

Иммунная система представляет собой защитную систему организма, от которой зависит, заболеет человек или нет при попадании вирусов и бактерий в организм. Антитела иммунной системы распознают чужеродный объект и уничтожают его. Однако, при сбое в работе системы, антитела начинают нейтрализовать тиреоглобулин. Для определения аутоиммунных заболеваний щитовидки, больному проводится анализ антител к тиреоглобулину.

Анализ на антитела к тиреоглобулину назначается для подтверждения или опровержения следующих патологий:

  • Наличие диффузного зоба;
  • Рак щитовидки;
  • Тиреоидит Хашимото.

Кроме того, анализ на антитела назначается больным после удаления щитовидной железы. Чтобы результаты лабораторного исследования были достоверными, необходимо соблюдать следующие правила: забор крови должен производиться на голодный желудок; за 30 дней до анализа необходимо прекратить прием гормональных препаратов. Йодсодержащие лекарства нельзя употреблять минимум за неделю до сдачи крови. По возможности ограничить физические нагрузки и избегать нервных перенапряжений. Не рекомендуется сдавать данный анализ после перенесенных вирусных заболеваний, ангины, оперативных вмешательств.

Зачем анализ на тиреоглобулин назначается?

Анализ на тиреоглобулин в основном используется в качестве опухолевого маркера для оценки эффективности проводимого лечения при раке щитовидной железы и для раннего выявления рецидива. Не каждый рак щитовидной железы манифестирует повышением в крови тиреоглобулина. Повышение данного маркера характерно для папиллярного и фолликулярного раков щитовидной железы.

Чтобы определить, продуцирует ли рак тиреоглобулин, его концентрацию в крови измеряют совместно с ТТГ до начала лечения рака щитовидной железы. Если тиреоглобулин повышен, то его определение через определенные промежутки времени после лечения, помогает выявить вовремя рецидив.

Анализ на тиреоглобулин также иногда назначается, чтобы установить причину гипертиреоза и контролировать эффективность лечения таких патологических состояний, как, например, диффу́зный токси́ческий зоб (болезнь Грейвса).

Редко, определение тиреоглобулина в крови используют, чтобы помочь отличить подострый тиреоидит от тиреотоксикоза, возникшего из-за чрезмерного применения гормональных препаратов щитовидной железы. А также анализ помогает определить причину гипотиреоза у новорожденных.

Значение щитовидной железы

Щитовидная железа вырабатывает активные вещества Т3 (трийодтиронин) и Т4 (тироксин).

Тироксин (Т4) считается основным тироидным гормоном.

На его долю приходится 90% всей массы веществ, продуцируемых щитовидной железой.

Т3 вырабатывается в меньшем количестве, однако его активность выше, чем у Т4 в 1000 раз.

Оба гормона существуют в единой связке. Тироксин является строительным материалом для трийодтироксина.

Состояние, характеризующееся недостатком выработки гормонов, именуется гипотиреозом.

Его признаками являются:

  • Низкий уровень артериального давления
  • Пониженная температура тела (меньше 360С)
  • Вялость, апатичность, нарушение сна
  • Сухость кожи, истончение и ломкость ногтей
  • Бесконтрольное увеличение массы тела
  • Сбои в работе репродуктивной системы: снижение либидо, нарушение менструального цикла, проблемы с зачатием.

Переизбыток выработки гормонов также негативно сказывается на состоянии здоровья.

Гипертиреоз на начальном этапе характеризуется:

  • Стойким или частым повышением температуры тела до субфебрильных значений (37,10-37,70С)
  • Нервным возбуждением, раздражительностью, агрессией
  • Увеличением физической активности
  • Потерей веса на фоне нормального питания.

Прогрессирующее состояние приводит к устойчивому гипертонусу сосудов, нарушениям умственной деятельности, сбоям в работе пищеварительного тракта.

Функции ТТГ

Выработка гормонов щитовидной железы регулируется ТТГ – тиреотропным гормоном, синтезируемым гипофизом.

ТТГ раздражает рецепторы эпителиальных клеток щитовидной железы, провоцируя их поглощать соли йода. Стимуляция способствует выработке тироидных активных веществ.

Тироидные гормоны связаны с ТТГ по принципу обратной связи.

При усиленной работе тропного гормона снижается концентрация веществ щитовидной железы и, наоборот, при активном синтезе Тироксина и Трийодтироксина, понижается уровень Тиротропина (ТТГ).

Показатели ТГ щитовидной железы

Однократное определение ТГ используется редко. Необходимо исследование в динамике и в комплексе с другими анализами.

Норма

Средним показателем у здоровых людей считается уровень ТГ до 55 нг/мл. Следует учитывать, что разные лаборатории могут использовать для анализа реактивы и методики, отличающиеся по нормативным значениям.

Незначительное повышения бывает у новорожденных и при беременности. Такие отклонения не являются признаком заболеваний.

Повышен

Если анализ проводится после операции по удалению злокачественного новообразования, то причиной увеличения ТГ в крови является рецидив. При этом имеется закономерность – чем больше объем опухолевой ткани, тем существеннее повышается уровень тиреоглобулина.

При отсутствии раковых заболеваний возрастание показателя бывает связано с избыточным синтезом тиреотропных гормонов при токсическом или эндемическом зобе, тиреоидите с подострым течением, реже – доброкачественной аденоме щитовидной железы.

Смотрите на видео о тиреоглобулине:

Понижен

При онкологических болезнях уменьшение ТГ – это признак достаточно радикально проведенной операции и противорецидивной терапии. При высокодифференцированном раке постепенное снижение тиреоглобулина повышает шансы на длительную ремиссию болезни, хотя и не гарантирует полного выздоровления.

Ложное снижение бывает связано с такими факторами:

  • погрешности забора крови (разрушение эритроцитов, гемолиз пробы);
  • антитела к ТТГ;
  • инфекционный процесс (мононуклеоз, токсоплазмоз);
  • образование дефектного ТГ;
  • карциномы щитовидной железы, не способные синтезировать ТГ.


Как происходит заражения токсоплазмозом

Лабораторное исследование

Анализ на ТТГ используется для исследования деятельности щитовидной железы. Рассматриваются показатели ТТГ; Т4 и Т3 как в связанной, так и свободной форме.

Также для информативности устанавливается концентрация ТСГ (тиреосвязывающего глобулина).

Этот транспортный белок агрегирует гормоны щитовидной железы перед доставкой их к жизненно-важным органам.

Когда вещества достигают цели, они снова переходят в свободное состояние. Уровень ТСГ говорит о биодоступности Т4 и Т3.

Показатели ТТГ здорового человека приблизительно составляют от 0,26-3,45 до 0,39-3,99 мЕд/мл. Каждая лаборатория придерживается собственных стандартов подсчета.

Все зависит от применяемого оборудования и реагентов.

Удаление щитовидной железы

При наличии таких проблем, как подозрение на раковую опухоль, присутствие новообразований более 3 см, множественных кист или узелков показано хирургическое лечение щитовидной железы.

В этих случаях используется:

  • Тиреоидэктомия – полное удаление органа
  • Радикальная тиреоидэктомия – удаление железы с примыкающими лимфоузлами
  • Резекция – удаление пораженной доли

Неполное удаление доли, т.е. только той части, в которой найдены узелковые образования, в современной хирургии не практикуется, поскольку существует риск разрастания тканей в оставшейся части, и пациент будет вынужден вновь подвергнуться хирургическому вмешательству.

Операция легко переносится. Больной пребывает в стационаре не дольше 4 суток.

После выписки пациент попадает под наблюдение эндокринолога, который рассчитывает дозу препаратов замещающей терапии.

В будущем необходимо проходить осмотр у специалиста 1 раз в полгода. При стабильных показателях частоту обследования снижают до 1 раза в год.

Описание анализа

Синтез тиреоглобулина и биохимический процесс его превращений стимулируется тиреотропным гормоном, вырабатываемым гипофизом. Намеренно в кровь тг не поставляется, однако, некоторая часть этого вещества неизбежно поступает в кровоток. Причем эта разновидность белка обнаруживается в крови в различных состояниях.

Лабораторные пробирки с жидкостью

По невыясненным пока причинам тг иногда выступает в роли аутоантигена, поэтому иммунная система начинает продуцировать антитела к этому веществу (аттг). А выработка антител провоцирует развитие воспалительного процесса в щитовидной железе.

Концентрация в крови тиреоглобулина зависит от следующих факторов:

  • количеством измененных тканей щитовидной железы;
  • наличием воспаления в тканях железы либо травмы этого органа.

Таким образом, если норма содержания тг повышена, то это является неспецифическим симптомом нарушений нормальной работы щитовидной железы. Кроме того, анализ на тиреоглобулин используется в качестве маркера для контроля эффективности лечения опухолей в тканях щитовидной железы.

Гормоны щитовидной ьжелезы

В частности, при дифференцированном раке этого органа у большей части больных норма содержания тиреоглобулина превышена, так как опухоль самостоятельно продуцирует этот вид белка.

Совет! Анализ на содержание тиреоглобулина используется для контроля состояния больных, перенесших операции по удалению опухолей, продуцирующих тиреоидные гормоны. После проведения тиреоидэктомии концентрация этого белка в крови быстро уменьшается. Однако если до операции норма содержания тг не была превышена, использование этого анализа в качестве маркера нецелесообразно.

Низкий и высокий уровни ТТГ

Самостоятельная отмена препаратов влечет нарастание концентрации Тиротропина. Высокий уровень гормона гипофиза будет проявляться признаками гипотиреоза.

Низкий ТТГ после удаления щитовидной железы намекает о том, что пациент принимает заменяющие Т4, Т3 препараты в слишком высокой дозе.

При беременности уровень ТТГ естественным образом понижается, поскольку плацентой, вырабатывается хорионический ганадотропин (ХГЧ), способствующий сохранению беременности.

ХГЧ одновременно стимулирует работу щитовидки. Так как оба вещества (ХГЧ и ТТГ) имеют схожее действие на железу, организму необходимо сократить выработку гормона гипофиза, чтобы предотвратить переизбыток Т4 и Т3.

Причины отклонений

При увеличении либо снижении концентрации ТГ в крови, с результатами тестирования нужно обратиться к профильному специалисту, по рекомендации которого проводилось исследование. Чаще анализ показывает повышение значений тиреоглобулина. Важно выяснить, придерживался ли пациент стандартных и специфических правил подготовки: важно исключить ложноположительные результаты. Если значения выше нормы, то через некоторое время врач рекомендует провести повторное исследование, чтобы убедиться в достоверности результатов, проследить динамику значений ТГ.

Подтверждение завышенного уровня тиреоглобулина свидетельствует о деструктивных процессах в организме. Основной орган-мишень – щитовидная железа. Важно пройти комплексную диагностику, сделать УЗИ щитовидной железы, при подозрении на онкопатологию пройти тест на онкомаркеры НЕ 4 и СА 125. Специфические исследования позволяют выявить рак щитовидной железы за 1,5 и 3 года до появления клинических признаков заболевания. Обязательно оценить размеры и функциональность проблемного органа.

ЧИТАТЬ ТАКЖЕ: Воспаление тканей важного органа эндокринной системы или тиреоидит щитовидной железы: симптомы и лечение, возможные осложнения

Причины деструкции в клетках щитовидной железы (тиреоглобулин повышен):

  • диффузный токсический узловой зоб;
  • тиреоидит, в том числе, АИТ (аутоиммунная разновидность патологии);
  • развитие Базедовой болезни;
  • рак ЩЖ;
  • недавно проведена радиойодтерапия;
  • тяжелая форма (ярко выражены признаки) гнойно-воспалительного процесса в эндокринной железе;
  • рак ЩЖ дает метастазы;
  • влияние внешних факторов;
  • йододефицит;
  • аденома ЩЖ доброкачественного характера;
  • карцинома;
  • аутоиммунные патологии, вызывающие гиперфункцию ЩЖ.

Повышение значений ТГ медики фиксируют в следующих случаях:

  • синдром Дауна;
  • беременность;
  • развитие ОПН и ХПН (почечная недостаточность в острой и хронической форме).

Тиреоглобулин понижен – причины:

  • удаление отдельных участков ЩЖ либо всего эндокринного органа;
  • снижение функциональной активности важной железы.

Коррекция функции железы народными методами

При частичном удалении железы скорректировать ее деятельность помогают йодсодержащие продукты (морская капуста, йодированная соль, морепродукты) и отвары растительных сборов.

Лекарственный раствор можно готовить на основе мать-и-мачехи, корней дягиля, тысячелистника, чистотела и шиповника с добавлением березового сока.

Все растения смешиваются в равных количествах. Две столовые ложки смеси завариваются крутым кипятком (200 мл) и настаиваются 10 мин на водяной бане.

Лечение народными методами не отменяет назначенной лекарственной терапии.

Гормоны щитовидной железы после удаления щитовидной железы методом тиреоидэктомии бесполезно пытаться активировать диетой с повышенным содержанием йода, поскольку в этом случае будут отсутствовать ткани, реагирующие на йод.

За что отвечает тиреоглобулин в организме

Согласно медицинским справочникам, тиреоглобулин – это белковое вещество, которое производится фолликулярными клетками щитовидной железы. Этот орган отвечает за накопление и синтез белка, из которого затем синтезируются гормоны Т3 и Т4. Тиреоглобулин или белок ТГ отвечает за обеспечение поступления нужного количества гормонов в кровь и за здоровье щитовидки. У здорового человека протеин остается в фолликулярных клетках, без проникновения в кровь. При проникновении его в структуру крови говорят об отклонениях в работе щитовидки.

Статьи по темеБотулизм симптомыИстинная полицитемияЛечение узлов щитовидной железы без операции

ТГ является медицинским маркером, по которому можно понять о наличии опухоли щитовидки, стадии ее развития. Сама щитовидка состоит из образований, напоминающих небольшие шарики, – фолликулы, внутри которых и находится белок. Он проникает через клетки, распадается на молекулы и атомы, содержащие тирозин и iodum. При их распаде образуется тироксин. Белковое образование отличается повышенным весом молекулы, поэтому обеспечивает щитовидную железу гормонами на две недели вперед, поэтому ТГ является «хранилищем» гормонов.

Вещества высвобождаются оттуда по требованию организма. При сбое выработки ТГ нарушается деятельность щитовидной железы. Особенно этой патологии подвержены женщины по причине частых гормональных сбоев. Анализу на выявление ТГ подвергаются беременные женщины, потому что колебания уровня гормонов и белка может отрицательно сказаться на развитии плода.

Основные причины повышения содержания тиреоглобулин в крови

Для проведения гормональных исследований сыворотки крови используют огромное количество специальных тестов и маркеров, объектом которых является тот или иной гормон, вырабатываемых конкретной железой внутренней секреции.

Анализы на гормоны, как правило, сдаются в случае необходимости – при жалобах пациента на ухудшение в самочувствии и состояния здоровья, иными словами, врачом может быть назначена сдача крови при подозрении на наличие какого-либо заболевания.

Однако, каждый человек в наше время и без рекомендаций доктора может по собственному желанию проверить свой гормональный фон, для этого достаточно лишь прийти в любую платную лабораторию и сдать кровь.

Но лишь немногие знают, какие именно анализы нужно сдавать в определенном случае.

Так, некоторые пациенты, желающие проверить уровень функционирования щитовидной железы, сдают вместе со стандартными анализами на Т3 и Т4 еще и анализ на тиреоглобулин, но информативен ли он? Давайте попытаемся ответить на этот непростой вопрос.

Что такое тиреоглобулин?

Тиреоглобулин – это белок, состоящий из аминокислот. Белок вырабатывается и начинает копиться в полостях фолликулов из которых и состоит щитовидка. в фолликулах тиреоглобулина может быть значительно выше показателя в 300 г/л. Высвобождение белка из фолликула происходит путем воздействия тироцитов – специальных клеток.

Гормоны щитовидной железы производятся в человеческом организме не сразу – первым этапом в этом сложном процессе выступает выработка тиреоглобулина.

Другими словами, тиреоглобулин – это цепочка из уже почти готовых молекул гормона тироксина (Т4), которую требуется только «разделить» перед поступлением в кровяную систему.

Эту функцию как раз выполняют тироциты – они позволяют белку покинуть пределы из полости фолликула, а также разделяют тиреоглобулин на молекулы тирозина и атомы йода, последним этапом в этом сложном процессе выступает синтез тетрайодтиронина и трийодтиронина.

Тиреоглобулин продуцируется как в щитовидке, так и в клетках злокачественных новообразований. Поэтому тем людям, которым не была произведена операция по удалению пораженной щитовидной, сдавать анализ на наличие этого белка совершенно бессмысленно – он будет не информативен.

Основные причины, по которым повышается содержание тиреоглобулина в крови

Значительное количество тиреоглобулина, продуцируемого в щитовидной железе, остается в ее фолликулах, а в кровь поступает лишь небольшое количество белка. Но в некоторых случаях лабораторный анализ показывает значительное превышение показателей нормы.

Ключевыми причинами такого явления выступаю аутоиммунные заболевания, хирургические и радиоактивные виды лечения. Отталкиваясь от этих факторов, можно выделить несколько причин повышения показателей тиреоглобулина.

Тиреоидит Хасимото — аутоиммунное воспаление щитовидной железы, имеющее хроническое течение. Заболевание считается наследственным, появляется из – за наличия патологии иммунной системы.

При Тиреодите Хасимото белок в крови имеет завышенный показатель, а сама структура щитовидной железы подвержена сильным изменениям.

На этом фоне развиваются и другие заболевания железы, характер которых зависит от степени поражения ткани щитовидки.

Лазерные и радиоактивные виды лечения создают все благоприятные условия для повышения показателя тиреоглобулина по двум причинам:

  • Посредством радиоактивного облучения структура железы претерпевает изменения;
  • Даже своевременное начало терапии не может быть залогом эффективного лечения онкологических новообразований, а не до конца уничтоженные раковые клетки создадут все благоприятные условия для повышения уровня белка в крови.

Причины понижения тиреоглобулина

В некоторых случаях расшифровка результатов анализа может показать, что тиреоглобулин в сыворотке понижен. Причинами уменьшения концентрации ТГ являются:

  1. Недостаточная выработка щитовидной железой гормонов;
  2. Наличие скрытых хронических заболеваний;
  3. Частые стрессы, затяжная депрессия, неврозы;
  4. Лечение медикаментами, в состав которых входит йод;
  5. Аутоиммунные заболевания в стадии регрессии.

Уровень тиреоглобулина существенно падает у женщин непосредственно перед наступление месячных и при гормональных нарушениях. Состояние, когда белка недостаточно в крови считается с одной стороны неблагоприятным – снижается выработка тироксина и тетрайодтиронина, но с другой – позволяет оценить эффективность удаления щитовидной железы в следствии онкологических заболеваний.

Когда необходимо сдавать анализ на тиреоглобулин

По заверению докторов, не всегда имеет смысл сдавать анализ на определение ТГ – в ряде случаев он либо совершенно неинформативен, либо несет очень мало информации.

Это наблюдается по той причине, что увеличение концентрации тиреоглобулина свидетельствует о недостаточной выработке гормонов щитовидной железой, что является первыми признаками появления заболевания.

Поставить диагноз отталкиваясь только от показателей ТГ невозможно.

Анализ на данный белок информирует об эффективности лечения больных с раком щитовидной железы, а значит его целесообразно проводить:

  • Людям после проведенного удаления железы;
  • В профилактических целях после проведенного лечения;
  • Для диагностики карциномы;
  • Для мониторинга эффективности лечения радиоактивным йодом;
  • Для определения причины врожденного гипотиреоза.

Хирургическое удаление щитовидной железы

Немаловажным является тот факт, что анализ на тиреоглобулин у людей до момента удаления щитовидки всегда находится в пределах нормы. К сожалению, даже полное удаление щитовидной железы не будет залогом того, что показатели тиреоглобулина придут в норму.

А это означает, что повышение ТГ уже после резекции щитовидки свидетельствует о дальнейшем росте злокачественных новообразований.

Если после резекции показатели белка так и не опускаются до адекватных значений, это говорит о рецидиве онкологии и о необходимости дальнейшего лечения.

Из вышесказанного следует сделать вывод, что повышенный уровень ТГ в крови является высокоточным маркером, благодаря которому доктора наблюдают динамику лечения больных, прошедших через хирургические манипуляции или получающих терапию радиоактивным йодом.

Методы исследования анализов

Сдавать анализ на тиреоглобулин имеет смысл только через 6 месяцев после прохождения лечения радиоактивным йодом или резекции щитовидки.

Лабораторный анализ сыворотки крови производится путем иммуноферментного и хемилюминесцентного анализа. Для его проведения производят забор крови из вены.

За 3 дня перед его сдачей не рекомендуется употреблять алкогольные напитки, следует также отказаться от курения. Анализ сдается утром с 7 до 10 натощак.

Людям с онкологическими заболеваниями щитовидной железы проведение анализа на уровень тиреоглобулинапоказано 1 раз в 6 месяцев на протяжении 4 – 5 лет. При положительной динамике лечения и по индивидуальным показателям доктор может назначить сдачу анализа и 1 раз в год на протяжении 3 лет.

Показатели териоглобулина всегда сопоставляются с показателями антител к нему. В том случае, если по результатам анализов обнаруживается большое количество антител в сыворотке пациента после резекции, то показатели анализа на териоглобулин не учитываются. Это свидетельствует о том, что антитела не позволяют активизироваться ТГ.

Референсные значение тиреоглобулина

Концентрация тиреоглобулина в сыворотке крови может находиться в пределах – от 1,5 до 59 нг/мл. В этом промежутке любые показатели будут считаться абсолютной нормой, это и есть референсные значения анализа.

Однако, здесь есть одно исключение: в зависимости от стадии опухоли на щитовидной железе, до проведения хирургического удаления нижний показатель нормы увеличивается до 2 нг/мл, верхний показатель также увеличивается и составляет 60 нг/мл.

ТГ у людей, находящихся на заместительной терапии после резекции щитовидки в норме белок не содержится в крови, ведь он синтезируется фолликулами щитовидки и ее опухолевыми клетками, а после удаления, естественно, они отсутствуют.

Антитела к ТГ выявляются у половины больных с нарушениями работы щитовидной железы. Однако, и у вполне здоровых людей показатели антител могут выходить за верхнюю границу нормы, в частности у людей старше 50 лет.

Определить с точностью нормы показателей тиреоглобулина может только высококвалифицированный специалист в зависимости от анамнеза и общей картины конкретного заболевания.

Анализ на тиреоглобулинсчитается узкоспециализированным, его значения актуальны исключительно в определенных условиях, о которые мы рассматривали выше.

Подобный метод диагностики считается высокоточным, предупреждающим рецидив заболевания, а что особенно важно – позволяющий подобрать наилучшие способы лечения и проведения профилактических мероприятий.

К сожалению, в сети очень много неверной информации о том, что повышенные показатели тиреоглобулинасвидетельствуют о прогрессирующей онкологии. Прочитав такую статью, огромное количество людей будут дезинформированы и изрядно напуганы, ведь не многие знают, что для выявления рака щитовидной железы подобный анализ никогда не будет назначен доктором.

Показания к проведению анализа

Врачи говорят, что анализ на определение тиреоглобулина не всегда уместен, он неинформативен или несет недостаточно информации. Это происходит потому, что повышение уровня белка в крови говорит о дисфункции щитовидной железы разного генеза на первых этапах. Сделать вывод о заболевании при наличии только этого анализа нельзя. Информативным является исследование, в котором уровень ТГ определяется у пациентов при лечении онкозаболеваний или при удаленной щитовидке. Также следует помнить, что тиреоглобулин является онкомаркером.

Анализ на ТГ показывает качество и эффективность лечения пациентов с папиллярной и фолликулярной формой рака, помогает определить возможность рецидива заболевания. Поэтому его выполняют:

  • в обязательном порядке больным после удаления щитовидки (через полгода и год);
  • при факторах повтора заболеваний (раз в 6 месяцев или раз в год при низких рисках);
  • с целью диагностики карциномы (за исключением медуллярного рака);
  • для ознакомления с риском рецидивов и метастазирования при высокодифференцированных формах рака у ранее прооперированных больных;
  • для оценки качества лечения после использования радиоактивного йода, искусственных тиреотоксикозов;
  • для определения природы врожденных гипотиреозов;
  • с целью определения активности аутоиммунных тиреоидитов.

Анализ крови на лабораторном стекле

Выявление дисфункций щитовидной железы

Если врач подозревает у пациента заболевания щитовидной железы, нарушающие ее функционирование, проводится исследование на определение уровня ТГ в крови. При некоторых болезнях происходит аутоиммунная агрессия, которая нарушает процесс синтеза гормонов. Антитела расщепляют протеиновые комплексы, система иммунитета считает белок вредоносным, “выгоняет” его, происходит провоцирование болезней. Выработанный организмом белок не дает железе достаточного объема гормона, поэтому наблюдается недостаток. Внешне это проявляется быстрой утомляемостью, потерей веса.

Подозрение на фолликулярную или папиллярную форму рака

При подозрении на опухоли, вырабатывающие ТГ, назначается анализ на его определение. Он помогает узнать соотношение антител к самому белку. Часто встречающимися формами рака являются высокодифференцированная папиллярная и фолликулярная карциномы. При их обнаружении повышается риск перехода в более опасные формы. До, во время и после лечения опухолей специалисты тоже проводят исследование, регистрируя цифровое значение белка. По данным анализа назначается двухнедельная или более продолжительная терапия для устранения злокачественного новообразования.

Что такое саркома – классификация заболевания по форме и локализации, симптомы, лечение и прогнозы Биопсия молочной железы – показания и подготовка к проведению, виды процедуры и противопоказания Тиреотропный гормон – что это и где вырабатывается, показания к проведению анализа и расшифровка результатов

После операции по удалению щитовидной железы

Тотальная тиреоидэктомия (удаление всей щитовидки) является радикальной мерой по лечению злокачественных образований. После удаления лечение прерывается на 6-12 месяцев, после чего проводится контрольный замер уровня ТГ. Если оно повышается, выявляют вероятность развития рецидива. Если он в норме, то нельзя быть уверенным в полном отсутствии раковой опухоли – есть вероятность ее рецидива, распространения метастаз по лимфатической системе. Поэтому используют дополнительные анализы, например, соотношение антител к ТГ.

Анализ на ТГ как онкомаркер

Плановое проведение обследования позволяет оценить результат лечения радиоактивным йодом или после химиотерапии щитовидной железы, возможность повторения рака после его излечения. Такое возможно, потому что опухоль может секретировать дефективный ТГ или полностью подавлять его выработку. Анализ будет малоинформативен, потому что не определит показатель тиреоглобулина дефективного типа, но исключения бывают редко и в большинстве случаев провокационные пробы с тироксинсвязывающим глобулином ТГ не определяется, рецидив опухоли исключается.

Биологическая роль

Концентрация тиреоглобулина в крови у здорового человека минимальна, так как большая часть полипептида расположена в фолликулах щитовидки и выделяется в сосудистое русло уже в виде тироксина. Рассмотрим, что показывает анализ на тиреоглобулин, и какое медико-биологическое значение он имеет.

Рост уровня ТГ может быть вызван:

  • увеличением функционально активных тканей щитовидной железы – узловым или диффузным зобом;
  • наличием воспаления или повреждения щитовидки, провоцирующего высвобождение полипептидных цепочек в кровь;
  • повышением стимулирующего влияния на щитовидную железу, вызванного усиленной выработкой ТТГ, ХГЧ и др.

Таким образом, анализ ТГ – тиреоглобулин +расшифровка полученных результатов могут являться методом неспецифической диагностики. Отклонение показателя от нормы, как правило, свидетельствует о первичном или вторичном доброкачественном заболевании щитовидной железы.


Отклонение тиреоглобулина от нормы – повод обратиться к врачу

Тиреоглобулин в качестве онкомаркера

Анализ регулярно проводят у пациентов с папиллярной или фолликулярной формой рака щитовидной железы, а также после ее удаления. Повышение уровня ТГ может свидетельствовать о патологических процессах или рецидиве онкологии. В таком случае тиреоглобулин выполняет роль онкомаркера, так как ни опухоли, ни железы у пациента нет.

В большинстве случаев ТГ используют при мониторинге онкобольных после перенесенных операций по удалению тканей щитовидной железы, для того, чтобы была ясна инструкция по дальнейшему лечению. При высоком уровне гормона до операции, в случаях с доказанной злокачественностью образования, отмечается хороший признак дифференцированности опухоли и высокое значение последующего мониторинга при помощи тиреоглобулина.

Обычно определение уровня тиреоглобулина проводится через 6-12 месяцев после операции. К этому времени молекулы полипептида практически полностью выводятся из организма. Так как пациент все это время находится на заместительной гормональной терапии, и деятельность собственного тиреотропина у него подавлена, для более достоверных результатов проводится провокация экзогенным ТСГ.

При успешном проведении лечения уровень тиреоглобулина не поднимается выше 2-5 нг\мл, в зависимости от вида применяемой терапии.


В медицине тиреоглобулин часто рассматривается как онкомаркер

Повышенный тиреоглобулин – признак развития рецидива. С помощью несложного и неинвазивного лабораторного теста можно диагностировать патологию на ранней стадии и начать своевременное лечение.

Важно! Исследование ТГ неинформативно для оценки риска рецидива при сохраненной части щитовидной железы. Полипептид рассматривается в качестве онкомаркера только при полностью удаленном органе.

Показатель на антитела к тиреоглобулину

Анализатор на уровень антител к белку-предшественнику тиреоидных гормонов ТГ показывает наличие аутоиммунных заболеваний щитовидной железы (диффузный токсический зоб, атрофический аутоиммунный тиреоидит). В нормальных условиях тиреоглобулин не секретируется в кровь, но его попадание в кровеносное русло при воспалении или кровоизлиянии приводит к образованию антител.

Определение показателя антител к тиреоглобулину (АТТГ) помогает выявить наличие и степень тяжести развития заболеваний щитовидной железы. У больных тиреоидитом Хашимото уровень АТТГ в процессе лечения снижается, но есть больные, чьи показатели антител волнообразно поднимаются и опускаются на протяжении 2-3 лет. Уровень АТТГ коррелирует с содержанием тиреотропного гормона. Использование этих показателей оправдано для выявления заболеваний щитовидки в йоддефицитных регионах.

В группу риска развития аутоиммунных болезней входят дети, рожденные от матерей с высокими уровнями антител. Норма показателей для здорового человека – до 115 МЕ/мл крови. Если уровень гликопротеина завышен, это может свидетельствовать об отклонениях:

  • умеренная или тяжелая форма папиллярной карциномы;
  • неизлеченная фолликулярная карцинома, доброкачественная опухоль;
  • рецидив гетерофильной опухоли после удаления щитовидки;
  • безрецидивная подострая форма тиреоидита;
  • перенесенный токсоплазмоз, мононуклеоз, заболевания вирусом Эпштейна-Барра;
  • разрушение тканей щитовидной железы, образование многоузловых комплексов (проявляется клиническими симптомами: затруднением глотания, потерей голоса, дискомфортом, истощением).

На последний процесс влияют несколько факторов. Самыми распространенными из них являются:

  • аутоиммунное воспаление;
  • гнойное воспаление тиреоидита;
  • реакция на терапию радиоактивным йодом;
  • реакция на этаноловую склеротерапию;
  • отторжение организмом радиочастотной аблации;
  • проведение лазерной деструкции, приведшее к неблагоприятным последствиям;
  • необоснованное отторжение организмом тонкоигольной биопсии узлового образования;
  • гибель клеточных соединений щитовидки.

От чего зависят показатели

Если тиреоглобулин понижен или повышен, то это может свидетельствовать о наличии патологических заболеваний щитовидки. Основные из них:

  1. Аутоиммунный тиреоидит – недостаток тироксина. Симптомы: депрессия, заторможенность реакций, отеки конечностей, агрессивность, апатия. Основа лечения – замещение недостающего вещества.
  2. Болезнь Перри – сопровождается резкой потерей веса, повышением аппетита, потением, дрожанием и напряжением рук, выпадением волос. На фоне общего недомогания появляется сердечная аритмия. Лечение включает прием медикаментов, радиоактивного йода, операцию.
  3. Идиопатический гипотиреоз – проявляется раздражительностью, усталостью, увеличением массы тела, понижением сексуальной активности мужчин и бесплодием у женщин. Часто снижается пульс, чувствуются боли в сердце. Анализы указывают на анемию. Терапия L-тироксином длится пожизненно.
  4. Тиреоидит де Кервена – у больного постоянно повышена температура тела, он чувствует себя плохо, пульс отклоняется от нормы, женщины ощущают боли в области щитовидки. Лечение состоит в приеме глюкокортикоидов.
  5. Первичный гипотиреоидизм – больной не переносит холод, впадает в депрессию, у него отекает лицо, чувствуется общее недомогание. Лечение длится всю жизнь, используются гормоны тиреоидин, тироксин, трийодтиронин.
  6. Нетоксический узловой зоб – объем щитовидки увеличивается, происходит высвобождение белка. Показан прием препаратов, подавляющих тиреоидные гормоны.
  7. Злокачественные новообразования – проявляются хрипотой, болью в горле, увеличением размера щитовидной железы. Лечение заключается в хирургическом вмешательстве, пожизненной гормонотерапии, приеме радиоактивного йода
  8. Генетические заболевания – происходит задержка умственного и физического развития. Лечение состоит в приеме сонатропина, анаболических стероидов, потому что натуральные гормоны не могут вырабатываться. Большая часть болезней неизлечима, полная реабилитация невозможна, выбора в лечении нет.

Девушка приложила руки к горлу

Повышенные антитела к ТГ

Норма тиреоглобулина в крови равна 1,5-59 нг/мл, при поражении раковыми опухолями – 2-60 нг/мл (нижние границы), после удаления щитовидной железы – 0. Повышенные антитела к тиреоглобулину определяются у более половины больных с тиреоидитом, гипотиреозом, токсическим зобом. Высокие антитела к тиреоглобулину обнаруживаются в сыворотке крови у 75% больных с аутоиммунными заболеваниями.Часто тиреоглобулин повышен у женщин пожилого возраста.

Если уровень антител к ТГ повышен, необходимость самого анализа на концентрацию тиреоглобулина определяется врачом, потому что он недостоверный. Наличие АТТГ выявляется у 30-40% пациентов с аутоиммунным тиреоидитом, у 30-45% с болезнью Грейвса, у 10-15% с неаутоиммунными заболеваниями щитовидки. Увы, интернет-пространство содержит много статей с непроверенной и ложной информацией о том, что превышение уровня тиреоглобулина объективно указывает на онкологию щитовидки. Это не так, не надо пугаться. Для определения опухоли данный вид анализа не проводится.

Факторы и причины повышения

Причинами повышения уровня антител к ТГ становятся аутоиммунные процессы, операционные и радиоактивные процедуры, внешние факторы. Основные факторы повышения:

  1. Внешние факторы окружения человека: радиация, плохая экология, загрязнение окружающего воздуха и еды токсинами, коллоидами, которые не выводятся из организма и пагубно влияют на щитовидную железу, могут довести до паралича. Сюда же входят вредные привычки – курение, частое употребление алкоголя, прием наркотиков, возможно влияние контрацептивов (надо контролировать дозу), перенапряжения, стрессов.
  2. Травмы, физические и вздутые повреждения щитовидной железы, венозная недостаточность.
  3. Наследственная предрасположенность, врожденная красная системная волчанка.
  4. Перенесенная терапия высокими дозами йода (у лиц с повышенной чувствительностью), которые назначают после увеличения объема железы, обнаруженного во время пальпации.
  5. Перенесенные заболевания (грипп, острые вирусные инфекции, цитомегаловирусная инфекция).
  6. Внутриклеточные очаги хронической инфекции в кровотоке (аденоидит, фарингит, синусит, тонзиллит).
  7. Недавно перенесенные оперативные вмешательства, послеоперационный период восстановления.
  8. Психотравматические факторы, приводящие к стрессу (смерть родственников, смена работы или места жительства, проблемы в семье).

Если низкий тиреоглобулин

» Здоровье » Если низкий тиреоглобулин

Тиреоглобулин – белок, вырабатываемый щитовидной железой пациента, является предшественником гормонов этой железы. Если пациент здоров, то ТГ в организме есть в малом количестве. Белок повышается при злокачественных опухолях или свидетельствует о повышенной активности щитовидной железы. При понижении его значений, как правило, у неё уменьшается секреторная функция.

Снижение показателя на 10% ниже нормального считается пониженным. Чаще всего оно вызвано ухудшением функционирования щитовидной железы, некоторыми психическими состояниями, приёмом препаратов на основе йода. Провоцируют его снижение в организме и аутоиммунные болезни, например, волчанка.

У пациенток женского пола концентрация белка может уменьшаться перед наступлением менструации или при диагностированном бесплодии.

Нормальным значением считается предел от 1, 5 до 59 нг/мл.

В каких случаях пониженный уровень считается нормой?

Уровень тиреоглобулина понижается не только при патологии щитовидной железы, но и после приёма медикаментов, имеющих в составе йод. Это своеобразная реакция организма, который отторгает этот компонент. В этом случае для того, чтобы нормализовать уровень гормона, достаточно отменить приём лекарственного средства.

Нередко уменьшение концентрации бывает следствием перенесённых аутоиммунных патологий. По мере восстановления организма после болезни уровень гормона выравнивается самостоятельно.

Кроме того, гормон зависит и от менструального цикла пациентки, например, он может понижаться перед началом менструации или быть последствием выкидыша.

Нередко тиреоглобулин понижен при диагностированном бесплодии у пациентки.

Симптомы и признаки

При уменьшении в организме гормона у пациента отмечается ряд следующих симптомов, сопровождающих понижение работы щитовидной железы:

  • У пациентов начинаются мигрени
  • Недомогание
  • Человек быстро теряет работоспособность и устаёт
  • Кожные покровы сухие
  • Могут отекать конечности
  • Мёрзнут руки и ноги
  • Ухудшается состояние волос и ногтей
  • Замедляется сердцебиение
  • Ухудшается концентрация и память
  • В крови повышается уровень холестерина
  • Лицо становится одутловатым
  • Возможно ухудшение качества речи

Опасности и последствия

Заболевания, провоцирующие понижение уровня тиреоглобулина, приводят к ухудшению работы сердечно-сосудистой системы, ЖКТ, снижается работоспособность половой системы, ухудшается обмен веществ. Повышение уровня холестерина может вызывать проблемы с сосудами.

Человек с уменьшением концентрации тиреоглобулина нередко впадает в депрессию, апатию, у него меняется поведение.

Что предпринять?

Это состояние требует тщательной диагностики и выявления первопричины состояния. Врач назначает терапию, исходя из патологии или фактора, который спровоцировал состояние.

Терапия может включать в себя медикаментозное лечение, хирургическое вмешательство и другие методы воздействия.

В качестве профилактических мер по рекомендации врача можно использовать приём йодосодержащих препаратов, если причина пониженного тиреоглобулина в дефиците этого вещества в организме. Немаловажно проводить периодический анализ на гормон, если у пациента появляются хотя бы два-три симптома из вышеуказанной клинической картины.

Посмотрите видео про этот гормон

Вывод

Понижение тиреоглобулина имеет более благоприятный прогноз, чем его повышение, но также приводит к ряду негативных последствий, если своевременно не проведена соответствующая терапия.

Последствия состояния могут приводить к сбоям в работе нервной, репродуктивной, сердечно-сосудистой системы.

Кроме терапии, важна своевременная профилактика понижения тиреоглобулина, заключающаяся в периодической сдаче анализов, с целью выявления отклонений значений гормона.

Анализ на тиреоглобулин после удаления щитовидной железы

Поскольку гормоны, производимые при участии тиреоглобулина, принимают непосредственное участие в регуляции сердечно-сосудистой и пищеварительной систем, то риск для здоровья возрастает после удаления щитовидной железы. По этой причине периодическая диагностика на концентрацию тиреоглобулина становится непременным условием для предотвращения негативных сценариев для жизни организма. Для получения полной картины состояния организма после операции могут быть назначены дополнительные анализы:

  • исследование гормонального профиля (концентрация тироксина, трийодтиронина и тиреотропного гормона);
  • анализ крови на кальций и фосфор, кальцитонин;
  • определение характеристики раково-эмбрионального антигена и паратиреоидного гормона.

Биохимическое исследование на уровень ТГ в крови

Забор крови для анализа осуществляется из вены на руке. В качестве метода для биохимического определения показателей ТГ используется хемилюминесцентный иммуноферментный анализ. В ходе исследования выявляется количественные и качественные показатели белка. Данное исследование должно проводиться параллельно с выявлением антител к тиреоглобулину, так как высокий уровень антител будет свидетельствовать о некорректных результатах основного анализа (которые вероятнее определят низкую концентрацию тиреоглобулина и невозможность синтезирования).

Лаборант проводит исследование

Подготовка к процедуре

Чтобы получить в результате исследования крови корректные показатели уровня ТГ, необходимо соблюсти правильную последовательность процедуры и выполнить несколько правил:

  1. Сдача материла на исследование допустима только по истечении 10 дней после удаления щитовидки(для расщепления остатков белка).
  2. Кровь на исследование сдается до осуществления биопсии и сканирования тканей щитовидной железы.
  3. За шесть недель до визита в диагностический центр необходимо полностью отказаться от любой медикаментозной и гормональной терапии.
  4. Для повышения объективности показателей кровь сдается натощак. Последний прием пищи должен состояться не менее, чем за 8 часов до встречи с лаборантом.
  5. Для исключения вброса в кровь «лишних» гормонов пациенту должна быть обеспечена комфортная, спокойная обстановка перед взятием крови.
  6. Чай, кофе и курение перед анализом должны быть исключены.

Нормы тиреоглобулина

Норма тиреоглобулина не имеет возрастных и половых ограничений. Как для женщины, так и для мужчины эта цифра равна 20 мг/л (при этом норма АТ к веществу должна составлять 04 17 Ед/мл). Концентрация белка в норме может меняться только после проведения операции по удалению органа. Отклонение от нормы будет означать неэффективность хирургического вмешательства.

На результат анализа могут оказывать влияние:

  • прием медикаментозных препаратов, например оральных контрацептивов;
  • структурные изменения, происходящие в теле железы;
  • хронические воспаления тканей секреторного органа, при которых происходит разрушение фолликул.

Для более точных результатов анализ на определение гормона необходимо сдавать в утренние часы. Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 8 часов до времени сдачи крови.

После удаления секреторного органа, являющегося единственным поставщиком тиреоглобулина, концентрация белка в крови должна быть равна нулю. Если по каким-то причинам анализ крови показал наличие тиреоглобулина, это означает, что не все раковые клетки были уничтожены.

Повышенное содержание гормона в крови может быть вызвано следующими причинами:

  • развитие узлового или диффузного зоба;
  • аутоиммунный тиреоидит (тиреоидит Хашимото);
  • негнойное воспаление щитовидного органа, вызванное вирусной инфекцией;
  • идиопатический отек щитовидки (т. е. без точно установленных причин);
  • проведение курса радиоактивной йодной терапии;
  • иные аутоиммунные патологии (волчанка, артрит, диабет, миастения и пр.);

Тиреоглобулин будет повышен в результате гормонального сбоя в послеродовой период у женщин, а также у новорожденных детей. Такое явление допустимо и не носит патологический характер.

Уровень гормона понижен при развитии таких патологий, как:

  • заболевания внутренних органов, несвязанные с работой щитовидной железы;
  • снижение функции щитовидной железы;
  • удаление секреторного органа или его части;
  • непереносимость йода организмом;
  • тяжелые психические расстройства.

Результатом пониженного содержания тиреотропного вещества могут стать частые выкидыши. Нарушается его нормальный уровень и при бесплодии.

Результаты и расшифровка

После осуществления операции по резекции щитовидной железы пациент нуждается в регулярном контроле рисков развития рецидива. С этой целью один раз в полгода назначается лабораторное исследование крови. Если после пяти лет регулярных исследований не выявляется отклонений от нормативных значений, то периодичность анализов увеличивается до года. Лица, которые по ряду объективных признаков, причисляются лечащим врачом к группе риска, продолжают сдавать кровь раз в полгода до исключения опасных факторов, угрожающих их здоровью.

Показателем для внепланового исследования считается появление видимых признаков опухоли или ее рецидива . До операции по удалению щитовидной железы допустимый уровень тиреоглобулина составляет примерно 20 мг на мл крови. После удаления показатель должен стремиться к нулю. В противном случае возникает обоснованное подозрение на наличие онкологического процесса.

Норма у женщин и мужчин

Допустимая норма тиреоглобулина повышается у бероеменных женщин. У здоровых людей эти показатели не отличаются от стандарта. Полученные результаты исследования интерпретируются в зависимости от их соответствия референсным значениям. При этом нормой считается значение 56,0 нг/мл. Выводы об уровне ТГ делаются как на основании выявленных непосредственных показателей вещества, так и концентраций значений его производных (представлено в таблице):

Наименование Единица измерения Нормативные значения, трактовка
Тиреотропный, хорионический гормон мкМЕ/мл 0,2–3,5

0,4–4,0 (беременные)

Трийодтиронин общий НМОЛЬ/Л 1,3–2,7
Трийодтиронин свободный 2,3–6,3
Тироксин общий 54–156

100–209 (беременные 1 триместр)

117–236 (беременные 2 и 3 триместр)

Тироксин свободный 10,3–24,5

10,3–24,5 (беременные 1 триместр)

8,2–24,7 (беременные 2 и 3 триместр)

ТГ НГ/МЛ менее 56
Тироксиносвязывающий глобулин НМОЛЬ/Л 256–575,5
Антитела к ТГ мкМЕ/МЛ менее 65
Антитела к тиреоидной пероксидазе менее 35
Антитела к рецептору тиреотропного гормона МЕ/л менее 1,8 – отрицательный

1,8-2,0 – пограничный

более 2 – положительный

Норма ТТГ и Т4 – показания для проведения анализа на гормоны щитовидной железы и расшифровка результатов Норма щитовидной железы у женщин и детей – показания к назначению исследования и расшифровка результатов Карцинома молочной железы – причины и симптомы, диагностика, медикаментозное и хирургическое лечение
Узнай как стать диетологм за 30 дней и зарабатывать дополнительно 50 000 руб. в месяц!

Высокий уровень тиреоглобулина

Если при расшифровке анализа на тиреоглобулин врач видит повышение уровня, это говорит о необходимости углубленной диагностики. Факторами и причинами повышения являются:

  1. Тиреоидит Хасимото – хроническое аутоиммунное заболевание щитовидной железы, возникающее при генетических патологиях иммунной системы. Врожденная болезнь продуцирует деструктивное изменение структуры тканей щитовидки. На его фоне могут развиваться гипертиреоз, диффузный токсический зоб, гнойное воспаление.
  2. Лазерная, радиоактивная терапия – радиоактивное облучения разрушающе влияет на ткани щитовидной железы, что повышает вероятность выброса белка в кровь. Лазерная терапия не до конца разрушается опухолевые клетки, поэтому оставшиеся спровоцируют резкое увеличение ТГ и антител к нему в крови.
  3. Резекция щитовидки, удаление опухоли – если даже после этого концентрация белка и антител не равна нулю, то возможен рецидив папиллярной и фолликулярной формы рака.
  4. Тиреотоксический гестоз – наступает у беременных на 2 и 3 месяце, проявляется как токсикоз (тошнота, постоянное чувство усталости, сонливость).
  5. Дисфункция надпочечников, специфические нарушение работы центральной нервной системы, опухоль в гипофизе, холецистэктомия.

Девушка на приеме у врача

Пониженные показатели

Эндокринологи могут обнаружить у пациента и понижение уровня ТГ. Это проявляется вялостью, сонливостью, частыми головными болями, повышением температуры, увеличением артериального давления. У человека ухудшается память, отекают лицо и руки, набирается вес, он плохо переносит жару и холод. Отклонение уровня ТГ от нормы могут вызвать:

  • злокачественное новообразование в щитовидной железе;
  • гибель клеток гипофиза у женщин после рождения ребенка;
  • переизбыток гормонов при бесконтрольном приеме гормональных медикаментов;
  • болезнь Пламмера (токсическая аденома щитовидной железы);
  • токсический зоб;
  • травма гипофиза;
  • новообразование в гипофизе;
  • психические заболевания;
  • голодание, низкокалорийная диета;
  • сильные стрессы;
  • воспаление гипофиза, влияющее на уровень выработки белка.

Источники

  • https://GormonOff.com/zabolevanija/tireoz/tireoglobulin-pri-udalennoj-shhitovidke
  • https://proshchitovidku.ru/norma-ttg-posle-udaleniya-shhitovidnoj-zhelezy/
  • https://vrachmedik.ru/782-tireoglobulin-chto-eto-takoe.html

Все про пониженный Тиреоглобулин

Основной функцией ТГ является синтез гормонов щитовидной железы, а именно – тироксина и трийодтиронина. Именно они выделяются в кровь, а не сам белок в чистом виде. Помимо этого, основная функция ТГ в медицине – выявление онкологических патологий щитовидной железы злокачественного или доброкачественного характера.

Следовательно, тиреоглобулин является опухолевым онкомаркером. Однако таковым он становится только после удаления щитовидной железы.

Помимо этого, с его помощью можно выявить ряд других патологий на ранней стадии их развития. Также ТГ помогает контролировать динамику лечения рака щитовидной железы и других заболеваний данного органа.

Анализ на тиреоглобулин

Анализ назначается в следующих случаях:

  • для выявления онкологических патологий щитовидной железы злокачественного характера. В частности, ТГ помогает выявить папиллярный и фолликулярный рак данного органа;
  • для выявления метастаз от злокачественных образований;
  • перед проведением операции по удалению щитовидной железы;
  • после проведения операции по удалению щитовидной железы для оценки ее эффективности;
  • перед радиотерапией и после ее проведения. В данном случае анализ крови позволяет оценить эффективность удаления данного органа.

Данный анализ только косвенно свидетельствует об онкологических патологиях щитовидной железы. Для точной диагностики заболевания врач должен назначить дополнительные исследования.

Чтобы анализ на тиреоглобулин дал достоверный результат, необходимо придерживаться правил его сдачи, а именно:

  • кровь на анализ ТГ необходимо сдавать в утреннее время на голодный желудок. Интервал между исследованием и последним приемом пищи должен составлять не менее 8 часов. Запрет также накладывается на употребление любых напитков за исключением простой воды без газа;
  • за 30 минут до сдачи крови необходимо воздержаться от курения;
  • за 3 дня до сдачи крови необходимо исключить из рациона жирную и жареную пищу;
  • за 3 дня до исследования необходимо постараться не нервничать, а также избегать чрезмерных физических нагрузок.

Для проведения данного исследования берется венозная кровь. Если говорить о том сколько по времени делают такой анализ крови, то все зависит от лаборатории, в которой проводится исследование.

Как правило, результат выдается через 3-4 дня после забора крови у пациента. Проводят исследование по назначению врача. Также анализ крови на данный белок должен делаться через 7-10 день после удаления щитовидной железы.

После данной операции подобное исследование необходимо проходить раз в год.

Норма тиреоглобулина

Норма содержания тиреоглобулина в крови будет одинаковой и у мужчин, и у женщин. Она составляет 20 мг/литр.

Данные показатели актуальны для абсолютно здорового человека. Однако каждая лаборатория устанавливает свои нормативы данного белка. Тем не менее, большинство подобных заведений установили норму тиреоглобулина именно в 20 мг/литр.

После проведения операции по удалению щитовидной железы из-за онкологических патологий злокачественного характера норма тиреоглобулина меняется.

Важно, чтобы в этот период концентрация данного белка не выходила за пределы его нормального значения, поскольку это будет свидетельствовать о неэффективности операционного вмешательства.

Норма тиреоглобулина в послеоперационный период после удаления щитовидной железы составляет 0 мг/литр.

Если же данный белок присутствует в крови, хоть и в небольших количествах, то это значит, что раковые клетки не все были уничтожены и продолжают жить в организме.

Тиреоглобулин повышен

После проведения исследования расшифровка результата может показать повышение уровня данного белка в крови. Увеличение концентрации тиреоглобулина происходит, как правило, из-за некоторых патологий. Итак, вот причины его повышения:

  • аутоиммунные патологии. В их число входит рассеянный склероз, красная волчанка, ревматоидный артрит;
  • различные лечебные мероприятия, при которых применялся радиоактивный йод;
  • гнойный тиреоидит, при котором возникли гнойные воспаления. Именно они в данном случае и повышается концентрация данного белка;
  • осложнения, которые возникли в послеоперационный период;
  • онкологические патологии щитовидной железы злокачественного характера;
  • разрушение клеток и тканей щитовидной железы.

Помимо этого, концентрация данного белка может повышаться у новорожденных детей, а также у женщин в период вынашивания малыша. В данном случае это не считается патологическим процессом, поэтому лечение не назначается.

Если тиреоглобулин повышен, то никаких терапевтических мероприятий по снижению его концентрации не проводится. Лечение назначается только после определения патологии, которая привела к увеличению его уровня.

Если врач-эндокринолог назначает гормональные препараты для снижения концентрации тиреоглобулина, то делает он это, скорее всего, с коммерческой выгодой для себя.

Уменьшиться концентрация данного белка может только после устранения причины его повышения.

Основные функции тиреоглобулина

Так, для начала необходимо понять, что это за вещество тиреоглобулин, и какие важные функции оно выполняет в организме человека.

Следует сразу отметить, что ТГ содержится в крови в минимальных количествах, поскольку его главная особенность заключается в том, что в процессе своего распада он образует йодосодержащий гормон тетрайодтиронин (тироксин, Т4).

И только после этого происходит отщепление одного йодного элемента, в результате чего образуется новая гормональная единица – трийодтиронин (Т3).

Примечание. В эндокринологии анализ крови на тиреоглобулин является специфическим маркером, с помощью которого можно выявить развитие онкологических процессов в тканях щитовидной железы.

Помимо этого, данное исследование проводится при наблюдении пациентов с удаленной опухолью щитовидки. К тому же с помощью измерения уровня тиреоглобулина можно оценить риск рецидива эндокринной патологии или ее перехода в злокачественную форму.

Если говорить о том, что такое ТГ для щитовидки, то этот прогормон содержится в фолликулах железы. Фолликулами называются шарообразные элементы, из которых состоит ЩЗ.

ТГ – это не только вещество, которое способствует выработке Т4 и Т3, но и своеобразный хранитель гормонов щитовидки. То есть, он высвобождает йодосодержащие элементы только тогда, когда это необходимо организму. До того момента выброс тироксина и трийодтиронина в кровь не происходит.

Как видно, тиреоглобулин – это многофункциональный элемент, который оказывает непосредственное влияние на нормальную работу щитовидки. При любых отклонениях от нормальных показателей это вещество вызывает серьезные недомогания у человека, закрывать глаза на которые нельзя! Чтобы определить его концентрацию в крови, проводят анализ на тиреоглобулин.

Рейтинг
( 2 оценки, среднее 5 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями: