Сколько может делаться биопсия?

Что показывает биопсия?

Все клетки организма имеют характерное строение, в зависимости от того, к какой ткани они принадлежат. При развитии злокачественной опухоли структура клеток нарушается, и эти изменения можно увидеть под микроскопом.

Врач, исследующий образцы ткани или клетки, полученные при помощи биопсии, может однозначно сказать, есть ли у пациента онкологическое заболевание. В то время как другие исследования позволяют заподозрить рак с разной степенью вероятности, биопсия помогает установить точный диагноз.

Биопсия крови — что это такое?

Часто перед проведением извлечения биоптата врач может направить сдать анализ крови на биопсию. Если сказать среднестатистическому человеку про биопсию — что это за процедура, а затем спросить: анализ крови на биопсию что показывает, логично ответить, что данное исследование показывает наличие онкологического заболевания самой крови. На самом деле это не совсем корректно.
Анализ крови на биопсию: что это такое и почему его назначают часто? Другое название процедуры — биохимический анализ крови.

Биопсия крови — что показывает эта процедура? Биопсия крови исследует ферменты, минеральные и органические вещества, и все это позволяет судить о состоянии организма, а соответственно — и выявить дисфункции в работе самых разных органов: сердца, печени, почек, поджелудочной железы, сосудов и даже скелетных мышц.

Взятие биопсии в данном случае представляет собой забор до 10 мл венозной крови. Рекомендуется делать это натощак, а также за несколько часов до проведения манипуляции не купить и не принимать лекарства.

Кровь на биопсию — что это такое? Ключевыми аспектами биохимического анализа крови являются: уровень глюкозы, билирубин, трансаминазы, холестерин, белок, креатинин, мочевина, амилаза, различные микроэлементы. Биопсия крови — анализ, который используется и для определения онкологических процессов, и для оценки общего состояния организма.

Внимание! Если в тексте заметили ошибку или опечатку, пожалуйста, сообщите нам об этом с помощью формы обратной связи!

Виды и методы биопсии

Врач может получить биоптат, — образец ткани для исследования, — разными способами. В зависимости от этого выделяют несколько разновидностей биопсии:

Мазки-отпечатки, соскобы, бритвенная биопсия

Иногда для биопсии достаточно получить совсем немного клеток. Например, для раннего выявления рака шейки матки выполняют мазок-отпечаток со слизистой оболочки шейки матки. Полученного таким образом материала вполне хватает для выполнения лабораторного исследования.

Также можно сделать мазки-отпечатки выделений из соска при подозрении на рак молочной железы.

При бритвенной биопсии врач срезает с поверхности участка кожи слой определенной толщины при помощи острого инструмента. Остается кровоточащая поверхность, на которую накладывают давящую повязку.

Пункционная биопсия

Название метода происходит от латинского слова punctio – «укол». В свою очередь, пункционная биопсия делится на разновидности: тонкоигольную, толстоигольную (трепан-биопсию), аспирационную.

Тонкоигольная биопсия

Этот вид пункционной биопсии применяется в случае, когда необходимо получить небольшое количество клеток. Врач вводит в подозрительный участок тонкую иглу и получает некоторое количество ткани.

Толстоигольная биопсия

Этот вид биопсии во многих случаях является оптимальным, так как он не требует разреза, и в то же время позволяет получить достаточно большое количество ткани. Толстоигольную биопсию часто применяют при подозрении на рак молочной железы, печени, простаты и ряд других опухолей.

Трепан-биопсия применяется для взятия образцов кожи, костного мозга. Врач использует специальный инструмент, напоминающий иглу, только толще, в виде полого цилиндра с острыми краями. Его погружают в нужное место, в итоге он заполняется столбиком ткани.

Аспирационная биопсия

При аспирационной биопсии ткань забирается с помощью вакуумного аспиратора — специального цилиндра, в котором создается отрицательное давление. Его подсоединяют к игле. Во время процедуры врач может получить сразу несколько фрагментов подозрительной ткани.

Аспирационная биопсия часто используется в гинекологической практике.

Биопсия под контролем сканирования

Иногда подозрительное образование практически невозможно прощупать через кожу из-за малых размеров, но можно обнаружить во время рентгенографии, ультразвукового исследования, МРТ. В этом случае биопсия проводится под контролем рентгеновского или иного изображения, которое помогает врачу направлять иглу и контролировать положение ее кончика.

Во время стереотаксической биопсии используют изображение, как минимум, в двух плоскостях, которое помогает точно определить положение подозрительного образования и иглы в трехмерном пространстве. Биопсия под контролем сканирования может быть тонкоигольной, толстоигольной, аспирационной.

Биопсия во время операции

Во время хирургического вмешательства врач может удалить часть опухоли (инцизионная биопсия) или всю ее целиком (эксцизионная биопсия). Это позволяет получить максимальное количество ткани для исследования. Но такой вид биопсии имеет недостаток: диагноз устанавливают уже после того, как больной прооперирован.

Если хирург забирает при проведении биопсии все исследуемое образование или орган -процедура является еще и лечебным мероприятием. Если образование (например, полип) оказывается доброкачественным, после его удаления происходит полное излечение.

Биопсия во время эндоскопии

При исследовании некоторых органов, например, желудочно-кишечного тракта, используют эндоскоп — тонкую трубку с видеокамерой и источником света на конце. Через нее можно ввести специальные эндоскопические щипцы или иглу для забора биоптата из пищевода, желудка или кишечника. Такую биопсию еще называют прицельной.

Если необходим образец тканей из толстой кишки, эндоскоп вводится через анальное отверстие, такая процедура называется фиброколоноскопией или ректороманоскопией (в зависимости от того, какой отдел толстой кишки нужно исследовать). Если материал нужно получить из желудка, пищевода, двенадцатиперстной кишки, эндоскоп вводится через рот, а исследование называется фиброгастродуоденоскопией (ФГДС).

Также биопсия может быть выполнена во время бронхоскопии, цистоскопии (эндоскопическое исследование мочевого пузыря) и других видах эндоскопии.

Онкологическая клиника в Москве

Онкологическая клиника в Москве ¦ ДИАГНОСТИКА РАКА В ЕВРОПЕЙСКОЙ КЛИНИКЕ ¦ Биопсия — Эксцизионная биопсия лимфоузла

Основной целью биопсии лимфатических узлов является диагностика раковых заболеваний. Кроме того, биопсия лимфатических узлов производится при подозрении на наличие в них инфекционного процесса.

Лимфоузлы входят в состав иммунной системы организма. Они выполняют функцию барьеров на пути лимфатических сосудов. Лимфа попадает во все внутренние органы и ткани человека, оттекая от них по тонким лимфатическим сосудам. Вместе с лимфой от тканей и органов могут циркулировать раковые клетки и бактерии. Лимфоузлы, в первую очередь, задерживающие раковые клетки называются регионарными.

Опухоли, которые развиваются в организме, могут давать метастазы. Рак легкого и лимфопролиферативные заболевания часто метастазируют в надключичные и шейные лимфатические узлы. Биопсия лимфоузлов позволяет обнаружить в них раковые клетки. Для того, чтобы определить их наличие применяют биопсию лимфатических узлов.

Чаще всего биопсия проводится с помощью иглы и шприца – такая биопсия носит название пункционной аспирационной.

Увеличение лимфоузлов происходит при многих заболеваниях, среди которых особенно важно диагностировать метастатическое поражение, лимфомы, саркоидоз.

Биопсия – это информативный метод диагностики, поэтому в результате исследования можно определить правильную тактику лечения. Однако следует отметить тот факт, что положительный результат всегда является положительным (подтверждается диагноз), а отрицательный может быть ошибочным, так как в образец патологические клетки могли просто не попасть. Материал, полученный при биопсии, отправляют на морфологическое (иммуногистохимическое, гистологическое) исследование. Для проведения этих исследований материала, полученного при пункционной биопсии недостаточно.

Эксцизионная биопсия лимфатических узлов – это их удаление, выполненное через небольшие разрезы. При эксцизионной биопсии исследуемый орган удаляют полностью. Для обезболивания применяется местная анестезия. В дальнейшем, ткань лимфоузла направляется на гистологический анализ.

Биопсия лимфатических узлов применяется для диагностики лимфом, с помощью нее можно точно определить гистологический тип заболевания и максимально точно определиться с планом лечения. В случае обнаружения злокачественных клеток необходимо оперативное лечение, пациенту показано систематическое медицинское наблюдение.

Записаться в Онкологическую больницу можно:

• по телефону: +7(925)191-50-55
• заполнить: ЗАПРОС В КЛИНИКУ
• по электронной почте: [email protected]
• адрес клиники: г. Москва, ул. Духовской пер., 22б

+7(925)191-50-55 — европейские протоколы лечения в Москве

ЗАПРОС в КЛИНИКУ

Нужна ли специальная подготовка к биопсии?

Обычно специальной подготовки не требуется. В клинике требуется подписать письменное согласие на проведение медицинских манипуляций (биопсии). Врач расскажет о том, что это за процедура, как ее будут проводить, каковы риски, ответит на ваши вопросы.

При необходимости перед биопсией проводят местную анестезию при помощи инъекции или спрея. Иногда применяют медикаментозный сон или общий наркоз. В этом случае вас попросят не пить и не есть в течение определенного времени перед процедурой.

Женская онкология: биопсия шейки матки

К сугубо женским онкологическим заболеваниям относят рак шейки матки и рак молочной железы. Если для профилактики второго типа достаточно раз в год посещать маммолога и периодически ощупывать молочные железы (возможно потребуется биопсия молочной железы), то с шейкой матки сложнее — без осмотра специалистом не обойтись. «Коварность» данного заболевания в том, что оно может не иметь симптомов — только визуальные признаки.

Показаниям к проведению биопсии шейки матки следующие:

• подозрительные изменения ее поверхности;
• наличии эрозии либо эктопии;
• результаты кольпоскопии.

Как берут анализ на биопсию? Данная процедура предполагает отщипывание либо отрезание кусочка ткани подозрительного образования. Затем эти ткани исследуют на наличие злокачественных либо предраковых признаков.

Итак, биопсия — как проводится в этом случае:

1. трепанобиопсия — эпителий собирают с различных участков шейки;
2. конизация — лазерным лучом либо скальпелем удаляют участок эпителия в форме конуса;
3. эндоцервикальная процедура — из цервикального канала при помощи медицинского инструмента выскабливается слизь — биоптат.

Выполнению любой из данных процедур предшествует определенная подготовка: сдача общего анализа крови, анализа крови на основные инфекции и свертываемость; сдача гинекологических мазков, которые помогут понять состояние здоровья половой системы пациентки; письменное согласие на проведение процедуры.

Многие врачи выполняют даже такие процедуры как прижигание эрозии сугубо после того, как будет выполнен анализ на биопсию. От того, сколько готовится биопсия, напрямую зависит, как быстро можно поправить женское здоровье. Наиболее информативной является кольпоскопия. Именно она может дать основания для проведения данной процедуры.

Какие же причины являются весомыми:

• выявление йод-негативных зон на поверхности шейки;
• реакция эпителия на уксусную кислоту — он становится белого цвета.

Для проведения данной процедуры имеются и весомые противопоказания: наличие воспалительных процессов в организме либо же плохая свертываемость крови.

Зачем нужен анализ на биопсию

Диагностика помогает определить объем предстоящих операций, природу и характер патологических тканей. Ее дополняют рентгенографией, иммунологическим анализом, эндоскопией. Показания к проведению забора:

• предраковые изменения, рак;
• выявление ВПЧ – вируса папилломы человека;
• остроконечные кондиломы, папилломы на половых органах;
• эндометриоз;
• воспаление, полипы;
• отклонения в работе органов.

Анализ дает полную информацию о строении клеток, помогает определить морфологические признаки заболеваний. Методика используется для подтверждения предполагаемого диагноза. Она показана, если результатов других диагностических процедур не хватит для его постановки. Способ применяется также для изучения характера опухоли, контроля лечения онкнологии.

Как получают биопсийный материал

Биоматериал, полученный в процессе биопсии, называется биоптатом. Это кусочек ткани, небольшое количество крови или костного мозга для анализа. По способу забору процедура делится на виды:

• трепан – получение биоптата путем специальной толстой иглы;
• браш – диагностика с применением катетера, внутри которого установлена струна со щеточкой;
• тонкоигольная аспирационная – малоинвазивная процедура, использующая шприц, который отсасывает биоматериал из тканей;
• петлевая – иссечение патологических тканей с забором биоптата электрической или термической петлей;
• жидкостная – технология выявления онкомаркеров в крови, лимфе;
• радиоволновая – щадящая методика с применением аппарата Сургитрон;
• открытая – предполагает открытый доступ к тканям;
• прескаленная – забор биоптата через лимфоузлы и липидные ткани на углу яремной и подключичной вен.

Рак: новые генетические анализы крови повышают степень успеха в диагностике и лечении.

Жидкая биопсия в Германии- это анализ крови, который показывает многообещающие результаты в обнаружении мелких частиц раковой ДНК в цельных опухолевых клетках в крови пациента. В будущем ученые и врачи предлагают применять такие методы для оценки эффективности лечения, мониторинга опухолей и ранней диагностики.

Чтобы определить, вернулась ли опухоль после лечения, врачи полагаются на компьютерную томографию или дополнительные биопсии. Обычная биопсия проводится путем вырезания опухолевой частицы, но исследователи в лабораториях Германии в настоящее время испытывают инновационный метод, который может трансформировать этот подход. Она называется «жидкой биопсией» и представляет собой анализ крови, который стал возможен лишь недавно благодаря разработке новейших чрезвычайно чувствительных технологий. Этот тест показывает многообещающие результаты в обнаружении мелких частиц раковой ДНК в крови или опухолевых клетках пациента.

Процедура состоит только в том, чтобы взять кровь, что гораздо менее обременительно для пациентов, чем традиционная биопсия или компьютерная томография, чтобы онкологи могли быстро определить, работает ли лечение, и контролировать, развивается ли у него резистентность. В этом случае, неудачные методы лечения могут быть быстро изменены, что избавит пациентов от серьезных побочных эффектов и позволит врачам попробовать альтернативные варианты.

Ученые надеются, что в будущем этот метод может быть использован даже для очень ранней диагностики, но предупредили, что необходимы дальнейшие оценки точности и надежности теста. До настоящего времени были проведены лишь небольшие исследования некоторых видов рака, включая рак легких, толстой кишки и крови. Но первые результаты обнадеживают. Исследование, проведенное Национальным институтом рака, в котором приняли участие 126 пациентов с наиболее распространенной формой лимфомы, показало, что тест фиксирует рецидивы более чем за три месяца до того, как они видны с помощью компьютерной томографии.

Жидкая биопсия в Германии так же выявляет пациентов, которые совсем не помогает терапия.

Идея, лежащая в основе теста, возникла из открытия, сделанного несколько лет назад при изучении эмбрионов: они выделяют небольшие частицы ДНК в кровь будущих мам. Оказывается, что все растущие клетки, включая опухоли, выделяют небольшие фрагменты ДНК.

Стандартные методы оценки эффективности лечения имеют серьезные недостатки. Врачи регулярно следят за пациентами на наличие таких симптомов, как боль или одышка, но некоторые пациенты не обращают внимание на проявление этих показателей их состояния. У тех же пациентов, которые отмечают перечисленные симптомы, они могут оставаться долго уже после гибели самых раковых образований. Поэтому, боль и одышка, могут указывать на состояние организма человека, но не на состояние самой раковой опухоли.

Пациентов часто тестируют с помощью сканера, чтобы определить, уменьшается ли опухоль, но может пройти несколько недель или месяцев, прежде чем опухоль сообщит об этом сокращении, отчасти потому, что сканер показывает не только опухоль, но и соединительную ткань, клетки иммунной системы и признаки хирургического вмешательства. Таким образом, врачи могут быть введены в заблуждение, что опухоль все еще существует, когда она действительно исчезла.

Анализы крови также позволяют проводить регулярный мониторинг опухолей, но он не показывает: развиваются ли они и мутируют, или развивают устойчивость к лечению. Единственный другой информативный способ узнать о состоянии опухолевого образования и эффективности проведённого лечения — Жидкая биопсия.

Другое возможное применение жидкой биопсии — ранняя диагностика рака. Это более сложный процесс. Так как, если анализ крови показывает наличие раковой ДНК или опухолевых клеток, возникают вопросы: где находится опухоль, как обнаружить её локализацию и стоит ли начинать лечение раньше? Некоторые виды рака перестают расти или исчезают сами по себе. В других случаях, результат так же хорош, если рак обнаружен позже и лечение начато, соответственно, позже.

Два австралийских ученых, работающих с доктором Бертом Фогельштейном в больнице Джонса Хопкинса, задались вопросом, может ли анализ ДНК крови на рак быть прогностическим. Они провели исследование 250 пациентов на наличие ДНК рака крови после операции. 80% пациентов, у которых была обнаружена циркулирующая ДНК, имели рецидивы.

Стоимость жидкостной биопсии в Германии составляет 4 200 €.

анализы кровибиопсия в германиижидкая биопсиярак

Виды биопсии

Деление процедуры осуществляется по типу забора биоптата. Самые известные виды:

• эксцизионная биопсия – удаление целого органа или опухоли;
• стереотаксическая – малоинвазивный метод, подразумевающий построение специальной схемы доступа к подозрительному участку после сканирования;
• пункционная биопсия – получение образцов при помощи прокола тонкополой иглой;
• трансторакальная – получение биоматериала из легких через грудную клетку открытым или пункционным способом;
• инцизионная биопсия – удаление части органа или опухоли в процессе хирургической операции;
• клиновидная (конизация) – проводится для изучения шейки матки при помощи скальпеля или лазерного луча;
• выскабливание – удаление клеток из каналов кюреткой.

Способы исследования биопсийного материала

Изучение полученного биоптата проводится несколькими методами – гистологическим или цитологическим. Более точным считается первый, поскольку изучаются ткани, а не клетки. Оба метода предполагают использование микроскопических технологий.

Гистологическое исследование

Изучаются срезы тканей, которые помещают в специализированный раствор, парафин, а затем окрашивают. Последняя процедура необходима, чтобы клетки и их участки лучше различались под микроскопом.

Если необходимо срочное исследование, биоптат замораживают, делают срезы и окрашивают. Процедура длится 40 минут.

Цитологическое

Если гистология изучает тканевые срезы, то цитология детально исследует клеточные структуры. Методика выполняется, если нет возможности получить кусочек ткани. Диагностика проводится для определения характера образования – добро- или злокачественный, реактивный, воспалительный, предраковый. Биоптатом делают мазок на стекло, изучают под микроскопом. Процедура более быстрая и простая, чем гистология.

Особенности биопсийного исследования

Биопсия считается надежным диагностическим методом, нередко процедуру назначают для постановки точного диагноза в случаях, когда альтернативные виды исследований оказались недостаточно информативными.

Кроме того, биопсия практически всегда применяется для определения природы опухолей, специфики процессов, связанных с их развитием, для контроля результатов лечения онкологии.

Противопоказаний для проведения биопсии немного:

• патологические процессы в системе кроветворения, нарушение свертываемости крови;
• индивидуальная непереносимость отдельных лекарственных средств;
• любые формы сердечной недостаточности.

После проведения биопсии полученные образцы тканей обрабатывают средствами, предупреждающими разложение клеток, и отправляют на исследование.

Гистологическая диагностика представляет собой изучение образца ткани под микроскопом. Для повышения качества информативных данных срезы биоматериала могут окрашивать.

Видео:

Данный вид исследования может занять много времени, поэтому результаты биопсии поступают в срок от 4 дней до 14 суток.

Если гистологический анализ необходимо провести в срочном порядке, то его результаты будут готовы уже на следующий день. Срочная гистология практикуется при подозрении на онкологию, чтобы не упустить время.

Цистологическое исследование заключается в изучении клеток – данный метод особенно эффективен в случаях, когда нет возможности сделать биопсию среза тканей. Для этого выполняют мазок на стекло, после чего изучают его клеточную структуру посредством микроскопа.

READ Как проводится процедура аспирационной биопсии эндометрия?

Применение цистологии позволяет определить характер опухолей и степень их развития. Тем не менее, гистологическое исследование считается более информативным.

Подготовка к биопсии предусматривает сдачу некоторых анализов и изменения в привычном образе жизни:

• прекращение приема лекарственных средств минимум за день до процедуры;
• если лечебное мероприятие будет проходить под общей анестезией, необходимо воздержаться от приема пищи в течение нескольких часов до исследования;
• биопсия шейки матки предусматривает отказ от половых связей, прекращение применения вагинальных свечей за сутки до назначенного срока;
• необходимые анализы – общий анализ, определение резус-фактора и группы крови, коагулограмма, выявление скрытых инфекций (герпеса, хламидиоза, токсиплазмоза), анализ крови на гепатит и венерические заболевания.

Дополнительные анализы могут быть назначены в соответствии со спецификой планируемой биопсии. В среднем процедура занимает небольшое количество времени. После завершения лечебного мероприятия пациент получает освобождение от работы на 2 дня.

Порядок выполнения манипуляций

Способы забора биоматериала отличаются в зависимости от исследуемого органа. Это влияет на процедуру изучения биоптата. Порядок примерно одинаковый: подготовка пациента, забор тканей или клеток, изучение под микроскопом.

Биопсия органов половой системы

Часто проводят изучение шейки матки у женщин. Биопсия делается под местной анестезией или под наркозом. Для обезболивания используют спрей с лидокаином, эпидуральные или внутривенные препараты. Порядок забор материала:

1. Во влагалище вставляют расширитель, шейку матки захватывают щипцами ближе ко входу, обрабатывают уксусной кислотой или йодом для обнаружения подозрительных участков.
2. Удаляют патологическую ткань при помощи щипцов или скальпеля. Если подозрительных очагов несколько, забирают 3-4 образца. Для этого скальпелем вырезают клиновидный участок на границе здоровой и измененной части ткани (5*5 мм).
3. Иногда используют радиоволновой метод. Запрещены конхотомический, диатермический способы биопсии.
4. После процедуры на ранку накладывают саморассасывающиеся швы, во влагалище вводят гемостатическую губку или тампон, смоченный фибрином, для остановки кровотечения.
5. Полученный образец ткани фиксируют в растворе формальдегида, направляют в лабораторию.

При круговой биопсии (конизации) удаляют большое количество ткани. При этом шейка циркулярно иссекается специальным скальпелем. Такое исследование показано при поражении цервикального канала, предраке, подозрении на прорастание опухоли.

Метод помогает определить патологии маточной шейки и тела, эндометрия, влагалища, яичников. В гинекологии дополнительно могут применяться другие способы получения биоптата:

• инцизионный;
• прицельный;
• аспирационный;
• лапароскопический;
• эндометриальный.

При исследовании мочевого пузыря используют холодную и ТУР-биопсию. Первый способ предлагает проникновение через уретру и забор биоптата специальными щипцами. При ТУР-биопсии удаляют всю опухоль и часть здоровых тканей.

Органов желудочно-кишечного тракта

Выбор способа забора биоматериала зависит от характера и расположения исследуемого участка. Чаще используют колоноскопию с биопсией. Забор тканей из тонкого и толстого кишечника проводится такими методами:

• пункционным;
• петлевым;
• трепанационным;
• инцизионным;
• щипковым;
• скарификационным (с поверхности).

Диагностика и анализы

Все анализы

Биопсия (пункционная)

Биопсия (инцизионная)

Биопсия (эксцизионная)

Фото и иллюстрации

Общее описание

Биопсия представляет собой методику обследования больного, которая предполагает взятие у него живых тканей и клеток и их последующее исследование под микроскопом. Несмотря на то, что пациенту при этом наносится небольшая травма, биопсия является самым точным исследованием, которое позволяет со стопроцентной уверенностью судить о клеточном составе того или иного образования. В клинике она обычно выполняется не одна, а сочетается с такими видами диагностики, как рентген, компьютерная томография, МРТ, УЗИ.

Несмотря на то, что биопсия является достаточно старым методом исследования тканей и органов, применяться широко она стала только в последнее время. До этого взятие материала было слишком травматично для пациента и на этом фоне не всегда целесообразно. Современные методики позволяют выполнить это максимально безболезненно и не подвергать исследуемый орган чрезмерному травмированию.

Аудитория риска

Аудитория риска

Однозначно на проведение биопсии направляются все пациенты, у которых заподозрено злокачественное новообразование в ходе проведения других видов исследований (рентген, УЗИ, КТ, МРТ).

Также биопсия выполняется у всех пациентов, у которых заподозрены диагнозы, указанные выше. В данном случае исследование выполняется только строго по показаниям и в специализированных учреждениях, так как требует от клиники соответствующего оборудования и является травматичным для пациента. Перед этим проводятся все возможные исследования, а когда они исчерпаны, прибегают к биопсии.

Подготовка и проведение исследования

Сроки выполнения

Чрезкожная тонкоигольная пункционная биопсия выполняется очень недолго – всего около 10-15 минут. При остальных видах биопсии сам забор материала также недолог, но эти виды исследования являются частью оперативных вмешательств, которые могут длиться разное время. В дальнейшем полученный материал отправляется в лабораторию для осмотра под микроскопом. В плановом порядке заключение выдается, как правило, через 3 суток. В экстренной ситуации более общую и неточную информацию можно получить уже через 30 минут.

Подготовка к исследованию

В большинстве случаев биопсия выполняется в стационарных условиях, за исключением мелких вмешательств, которые проводятся под местной анестезией и несильно влияют на общее самочувствие больного.

В процессе подготовки к биопсии особенное внимание стоит обратить на медикаментозные препараты, которые принимает пациент. За 2-3 дня до исследования необходимо полностью прекратить прием препаратов, которые снижают свертываемость крови, и противовоспалительных средств (аспирин, вольтарен и т. п.). Если их прием необходим постоянно, то можно сделать исключение. Заранее назначаются антибактериальные препараты для предотвращения инфекционных осложнений исследования.

В день проведения исследования не рекомендуется есть, можно лишь выпить 200 мл жидкости. Если будет осуществляться общий наркоз, то в этот день нельзя даже пить, а накануне вечером больному осуществляется постановка очистительной клизмы.

Степень риска

Как травматичная и инвазивная (осуществляется проникновение в тело исследуемого) процедура биопсия может иметь некоторые осложнения, среди которых чаще всего встречаются:

1. Кровотечение – при попадании иглы в кровеносный сосуд.
2. Воспалительные осложнения, когда в рану заносится инфекция.
3. Повреждение самого исследуемого органа и соседних структур.
4. Осложнения, связанные с дачей наркоза или введением лекарственных препаратов, в виде аллергии или индивидуальной непереносимости.

При грамотной тактике и наличии у врача опыта этих осложнений можно легко избежать. После проведения исследования, особенно если оно сопровождалось общим наркозом, перед тем, как отпустить пациента домой, его наблюдают в течение нескольких часов.

Как готовиться к биопсии

Чтобы результаты исследования были достоверны, надо правильно подготовиться. Полезные советы:

1. Биопсию шейки матки проводят на 5–7 сутки после первого дня менструации. За сутки отменяются спринцевания, тампоны, лечебные свечи или кремы, средства для интимной гигиены.
2. Перед исследованием сдаются анализы крови, мочи, определяется уровень билирубина, креатинина, мочевины, сахара. Сдается коагулограмма, при необходимости – мазок.
3. При обнаружении инфекционного процесса биопсия делается после его устранения.
4. За 2 недели отменяется прием Аспирина, Варфарина, Ибупрофена.
5. За сутки нужно отменить курение, исключить алкоголь.
6. При наркозе за 12 часов отменяется прием пищи, жидкости.

Расшифровка результатов

При помощи гистологического или цитологического исследования врач определяет наличие измененных клеток, которые могут угрожать тяжелыми последствиями или быть признаками предрака и опухолей. По классификации Всемирной организации здравоохранения различают слабую, умеренную, тяжелую дисплазию и карциному – раннюю стадия рака.

Расшифровка результатов относит обнаруженные изменения к одной из групп:

1. Фоновая – не переходит в предрак, но служит причиной развития болезней.
2. Предраковая – еще нет злокачественной опухолевой активности, но примерно 50% случаев при отсутствии лечения трансформируется в рак.
3. Рак – злокачественное образование. Делится на преклинический (ранняя стадия без симптомов), клинически выраженный.

Достоверность данных биопсии составляет 98,5%. Это означает, что ошибки практически исключены. Биопсия под контролем кольпоскопии (для шейки матки) или колоноскопии (для кишечника) повышает качество диагностики, по отзывам, на 25%. Повторное назначение процедуры крайне нежелательно, потому что образуются рубцовые изменения, затрудняющие нормальную работу органа.

Противопоказания к проведению анализа

Процедура высокоинформативна, но имеет ряд противопоказаний. К ним относятся:

• патологии крови, проблемы свертываемости, тромбоцитопения, гемофилия;
• непереносимость анестезии;
• хроническая сердечная недостаточность;
• воспалительные, инфекционные заболевания в острой фазе;
• эпилепсия;
• сахарный диабет;
• беременность.

Показания

Обычно кор-биопсия назначается женщинам при наличиях глубокорасположенных опухолей молочной железы. Осуществляется процедура исключительно в острых ситуациях, после ряда диагностических исследований, таких как УЗИ и маммография.

Показания к проведению кор-биопсии:

1. Слизистые и кровяные выделения из сосков.
2. Наличие уплотнений в молочной железе.
3. Глубокие воспалительные процессы эпителия груди.
4. Впалость сосков и изменение их цвета.
5. Темные и светлые пятна на снимках УЗИ и маммографии.
6. Дефекты, шелушение на кожи груди.

Приведенные патологические изменения в груди являются первыми признаками рака. При их наличии злокачественный процесс опухоли подтверждается у 10-40% пациенток.

Возможные последствия манипуляций

При правильном уходе после манипуляций риск осложнении сводится к минимуму. Принимаемые меры:

• для купирования болезненности – принимать обезболивающие таблетки;
• для профилактики инфекционных осложнений – использовать назначенные врачом антибиотики, антисептики для обработки ранки, – ускоряющие заживление рубцов средства;
• после биопсии шейки матки – носить хлопковое белье, пользоваться впитывающими прокладками, использовать мыло без отдушек, просушивать область промежности;
• после любой процедуры нельзя водить автомобиль, поднимать тяжелые предметы, принимать ванну (только душ), посещать бассейны, сауну.

Самыми частыми осложнениями после биопсии являются боли, длительное заживание ранки. Они неопасны, проходят самостоятельно. Более тяжелыми последствиями являются:

• кровянистые выделения из влагалища, задержка месячных;
• образование рубца;
• сильная боль;
• высокая температура тела;
• ухудшение общего состояния, слабость;
• налет на языке;
• боль в спине после анестезии;
• обильные подозрительные выделения из влагалища;
• крапивница, отек Квинке, анафилактический шок.

К факторам риска, увеличивающим вероятность осложнений, относятся:

• ожирение;
• курение;
• пожилой возраст;
• гипергликемия;
• нарушение функции почек, печени, сердца;
• хронический болезни легких;
• аутоиммунные заболевания;
• слабый иммунитет.

Видео

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Существующие методы лабораторного исследования заметно облегчают диагностику, позволяют пациенту своевременно преступить к интенсивной терапии, ускорить процесс выздоровления. Одной из таких информативных диагностик в условиях стационара считается биопсия, при проведении которой можно определить характер патогенных новообразований – доброкачественные или злокачественные. Гистологическое исследование биопсийного материала, как инвазивная методика, проводится знающими специалистами исключительно по медицинским показаниям.

Для чего берут

Биопсию назначают для своевременного и быстрого выявления раковых клеток и сопровождающего их присутствие патологического процесса. Среди основных преимуществ такой инвазивной методики, проводимой в условиях стационара, врачи выделяют:

• высокую точность определения цитологии тканей;
• достоверную диагностику на ранней стадии патологии;
• определение масштабов предстоящей операции у онкопациентов.

В чем разница между гистологией и биопсией

Этот диагностический метод занимается изучением клеток и их потенциальной мутацией под воздействием провоцирующих факторов. Биопсия является обязательной составляющей диагностики онкологических заболеваний, а необходима для взятия образца ткани. Данная процедура проводится под наркозом при участии специальных медицинских инструментов.

Гистология считается официальной наукой, которая изучает строение и развитие тканей внутренних органов и систем организма. Гистолог, получив для исследования достаточный фрагмент ткани, помещает его в водный раствор формальдегида или этилового спирта, после окрашивает срезы, используя специальные маркеры. Существует несколько видов биопсии, гистология проводится в стандартной последовательности.

При длительном воспалении или подозрении на онкологию необходимо провести биопсию, исключив или подтвердив присутствие онкологического процесса. Предварительно требуется выполнить общий анализ мочи и крови для выявления воспалительного процесса, реализовать инструментальные методы диагностики (УЗИ, КТ, МРТ). Забор биологического материала может проводиться несколькими информативными способами, самые распространенные и востребованные среди них представлены ниже:

1. Трепан-биопсия. Проводится с участием толстой иглы, которая в современной медицине официально называется «трепаном».
2. Пункционная биопсия. Забор биологического материала проводится методом прокола патогенного новообразования с участием тонкополой иглы.
3. Инцизионная биопсия. Процедура проводится в ходе полноценной операции под местной анестезией или общим наркозом, предусматривает продуктивное удаление лишь части опухоли или пораженного органа.
4. Эксцизионная биопсия. Это масштабная процедура, в ходе проведения которой производится полное иссечение органа или злокачественной опухоли с последующим реабилитационным периодом.
5. Стереотаксическая. Это диагностика, проведенная методом предварительного сканирования, для дальнейшего построения индивидуальной схемы с целью проведения хирургического вмешательства.
6. Браш-биопсия. Это так называемый «щеточный метод», который предусматривает использование катетера со специальной щеткой для сбора биоптата (находится на конце катетера, как бы срезает биоптат).
7. Петлевая. Патогенные ткани иссекаются при помощи специальной петли (электрической или радиоволновой), таким способом производится забор биоптата для дальнейшего исследования.
8. Жидкостная. Это инновационная технология выявления онкомаркеров в жидкостном биоптате, крови из вены, лимфе. Метод прогрессивный, но весьма дорогостоящий, проводится далеко не во всех клиниках.
9. Трансторакальная. Метод реализуется с участием томографа (для более тщательного контроля), необходим для забора биологической жидкости преимущественно из легких.
10. Тонкоигольная аспирационная. При такой биопсии происходит принудительное откачивание биоптата при помощи специальной иглы для проведения исключительно цитологического исследования (менее информативное, чем гистология).
11. Радиоволновая. Щадящая и абсолютно безопасная методика, которая проводится при помощи специального оборудования – Сургитрон в условиях стационара. Не требует продолжительной реабилитации.
12. Прескаленная. Такая биопсия привлекается для диагностики легких, заключается в заборе биоптата с надключичных лимфатических узлов и липидных тканей. Сеанс проводится с участием местного обезболивающего.
13. Открытая. Официально является хирургическим вмешательством, а забор ткани для исследования можно выполнить с открытого участка. Еще имеет закрытая форма диагностики, более распространенная на практике.
14. Сердцевинная. Выполнение забора мягких тканей производится с помощью специального трепана с гарпунной системой.

Итоги

Важно отметить, что частота предположительных заключений перед проведением хирургического вмешательства колеблется в районе 15%. Критические ошибки (необнаружение новообразования после проведения всех диагностических процедур, неверные заключения, после оценки клинических и рентгенологических показателей, а также скрытое развитие опухоли) происходят лишь у одного из 100, у которых впоследствии был диагностирован рак.

Так, показания к эксцизионной биопсии в случае, когда лечащий врач не может точно диагностировать заболевание, необходимо считать более обоснованными, нежели аргументы в поддержку повторения иных диагностических процедур либо продолжения наблюдения.

Как делают

Особенности и длительность самой процедуры полностью зависят от характера патологии, расположения предположительного очага патологии. Диагностика должна контролироваться томографом или аппаратом УЗИ, обязательно проводиться компетентным специалистом в заданном направлении. Ниже описаны варианты такого микроскопического исследования в зависимости от органа, который в организме был стремительно поражен.

В гинекологии

Проведение данной процедуры уместно при обширных патологиях не только наружных половых органов, но и полости матки, ее шейки, эндометрия и влагалища, яичников. Особенно актуально такое лабораторное исследование при предраковых состояниях и подозрении на прогрессирующую онкологию. Гинеколог рекомендует пройти такие виды биопсии строго по медицинским показаниям:

1. Прицельная. Все действия специалиста строго контролируются расширенной гистероскопией или кольпоскопией.
2. Лапароскопическая. Чаще методика задействуется для взятия биологического материала из пораженных яичников.
3. Инцизионная. Предусматривает аккуратное иссечение пораженных тканей с помощью классического скальпеля.
4. Аспирационная. Биоптат в таком случае можно получить вакуумным методом, используя специальный шприц.
5. Эндометриальная. Проведение пайпель-биопсии возможно при содействии специальной кюретки.

Такая процедура в гинекологии является информативным методом диагностики, который помогает уже на ранней стадии определить злокачественное новообразование, своевременно преступить к эффективному лечению, улучшить прогноз. При прогрессирующей беременности от таких методов диагностики желательно отказаться, особенно в первом и третьем триместрах, предварительно важно изучить другие медицинские противопоказания.