Какой может быть уровень сахара в крови
Глюкоза в крови обозначается специальным термином гликемия. Этот показатель очень важен, ведь он позволяет определить много составляющих нашего здоровья. Так, если глюкоза в крови имеет пониженные значения, значит, наблюдается гипогликемия, а если ее много — гипергликемия. Правильное количество этого моносахарида в крови очень важно, поскольку при его недостатке угроза жизни не меньше, чем при избытке.
В случае гипогликемии наблюдаются такие симптомы:
- сильный голод;
- резкая потеря сил;
- обморок, отсутствие сознания;
- тахикардия;
- избыточное выделение пота;
- раздражительность;
- тремор конечностей.
Устранить проблему достаточно просто — нужно дать пациенту что-то сладкое или ввести инъекцию глюкозы. Но действовать нужно быстро, так как при этом состоянии счет идет на минуты.
Гипергликемия — чаще временное состояние, чем постоянное. Так, она наблюдается после еды, при сильной нагрузке, стрессе, эмоциях, занятиях спортом и тяжелой работой. Но если при нескольких анализах из вены натощак повышение сахара присутствует, то есть повод беспокоиться.
При следующих симптомах стоит сделать анализ крови, так как они указывают на гипергликемию:
- частое мочеиспускание;
- жажда;
- снижение веса, сухость рта;
- проблемы со зрением;
- сонливость, постоянная усталость;
- запах ацетона из рта;
- покалывание в ногах и другие симптомы.
Анализ на сахар нужно делать часто и обращаться за помощью к врачам, так как дело может быть не только во временных проблемах или сахарном диабете. Повышается или понижается глюкоза при многих серьезных патологиях, поэтому своевременный поход к специалистам-эндокринологам поможет начать лечение как можно раньше.
Глюкоза в крови – что это такое?
Сахар в крови (глюкоза) – вещество, в функции которого входит обеспечение клеток и тканей энергией, необходимой для правильного метаболизма. Поступление глюкозы происходит извне – вместе с продуктами питания, вмещающими углеводы. Если глюкоза попадает в организм в избытке, то в пищеварительном тракте она, благодаря ферментам, превращается в гликоген и откладывается в печени, где имеется своеобразное депо для этого вещества. Когда сахара с пищей поступает недостаточно, организм расходует имеющиеся накопления.
В основном, концентрация глюкозы в крови регулируется гормоном поджелудочной железы инсулином, который и помогает клеткам усваивать данное вещество, а печени – образовывать на его основе гликоген (форма резервной глюкозы). Помимо того, в регуляции уровня сахара участвует центральная нервная и вегетативная системы, гормон поджелудочной железы глюкагон, гормоны надпочечников (адреналин, глюкокортикоидные гормоны), гормон щитовидки тироксин. Если все работает слаженно, уровень глюкозы в кровотоке поддерживается примерно одинаковый.
Кратковременные физиологические «скачки» уровня глюкозы в течение дня могут происходить под воздействием следующих факторов:
- употребление пищи;
- длительное отсутствие трапезы;
- физические нагрузки;
- эмоциональные всплески.
Как узнать норму сахара для себя
Универсальной нормы для всех не существует. Да, золотой стандарт — это 3,3-5,5 ммоль/л, но после 50 лет этот показатель при отсутствии патологий становится выше, а после 60 лет — еще выше. Поэтому нужно различать нормы сахара как минимум по возрасту. А вот половой разницы практически нет. Именно поэтому норма сахара в крови у женщин и у мужчин одинакова, но есть и свои исключения.
Стоит выделить несколько факторов, от которых может зависеть показатель глюкозы:
- возраст пациента;
- влияние некоторых физиологических процессов у женщин;
- в зависимости от приема пищи;
- в зависимости от места забора крови (вена, палец).
Итак, у взрослых мужчин и женщин натощак глюкоза должна быть 3,3-5,5 ммоль/л, а если используется кровь из вены, показатель повышается до 6,2 ммоль/л. Также норма сахара в крови после еды повышается и составляет до 7,8. Но уже через 2 часа значения должны вернуться к естественным.
Если же натощак анализ крови демонстрирует уровень глюкозы более 7,0, речь идет о преддиабете. А это уже патология, при которой инсулин еще вырабатывается, но уже есть проблема с усвоением моносахаридов. Ка известно, при диабете 2 типа проблема заключается не в неспособности организма выработать инсулин, а в нарушении обмена глюкозы.
Если полученный результат вызывает подозрения в преддиабете, необходимо еще раз повторить натощак анализ, затем принять водный раствор глюкозы и сделать замеры через час и повторно снова через час. Если организм здоровый, он быстро приведет в норму количество глюкозы в организме. Поэтому спустя час результат может быть еще повышенным, но если после двух часов результаты по-прежнему в диапазоне 7,0-11,0, ставят диагноз преддиабет. Тогда необходимо начинать обследование и выявлять другие признаки сахарного диабета, которые могут быть скрытыми.
Норма сахара и возраст
Нормы 3,3-5,5 ммоль/л являются усредненными и конкретно подходят для людей 14-60 лет. У детей показатели несколько ниже, а у пожилых — выше. Для разных возрастов норма выглядит следующим образом:
- у новорожденных — 2,8-4,4;
- у детей до 14 лет — 3,3-5,6;
- у лиц 14-60 лет — 3,3-5,5;
- у пожилых (60-90 лет) — 4,6-6,4;
- у очень пожилых (более 90 лет) — 4,2-6,7 ммоль/л.
Какой бы не был тип болезни, даже натощак в крови глюкозы будет больше нормы. И теперь у пациента появляется необходимость прописывать питание, принимать лекарственные средства, соблюдать физическую активность и назначения врача. Существуют специальные таблицы, по которым врачи могут даже после анализа крови натощак с большой долей вероятности установить диабет. Так, он присутствует у взрослых женщин и мужчин при следующих значениях:
- если кровь из пальца, то показатели должны быть выше 6,1 ммоль/л;
- для крови из вены — свыше 7 ммоль/л.
Симптомы гипергликемии
Один из самых коварных показателей неполадок в организме – высокий уровень глюкозы. Со временем организм способен привыкать к постепенному росту концентрации сахара.
Поэтому такое заболевание способно протекать совершенно бессимптомно. Человек может даже не ощущать резких изменений работы организма, но вследствие дисбаланса могут проявляться серьезные осложнения (повышенный холестерин, кетоацидоз, синдром диабетической стопы, ретинопатия и другие), которые могут привести к инвалидности или к смерти пациента.
Симптомы гипогликемии (сахарной недостаточности) | Признаки гипергликемии (могут быть симптомами сахарного диабета) |
|
|
При выраженной гипергликемии (повышенном сахаре в крови) у человека могут появиться следующие ощущения:
- сухость во рту;
- жажда;
- учащённое мочеиспускание (в том числе в ночное время);
- увеличение объёма выделяемой мочи;
- слабость, вялость, утомляемость, сниженная работоспособность;
- уменьшение массы тела на фоне повышенного аппетита;
- плохое заживление ран, повреждений кожи, воспалительные заболевания;
- зуд кожи и слизистых оболочек (чаще всего промежности);
- появление специфического привкуса во рту и запаха «печёных яблок» за счёт ацетона. Это признак явной декомпенсации диабета.
Однако не всегда высокий сахар обозначает наличие диабета или какого-то нарушения в организме. Существует так называемая физиологическая гипергликемия – состояние, при котором увеличение глюкозы в крови обусловлено естественными причинами. К ним относят: приём пищи богатой углеводами, сильное эмоциональное перенапряжение, стрессы, некоторые оперативные вмешательства.
Для того чтобы точно узнать количество сахара, можно сдать натощак анализ крови. Кстати, когда врачи говорят «натощак», они подразумевают раннее утро, с последнего приёма пищи должно пройти не менее 8, но и не более 14 часов.
Если этот временной интервал не соблюдён, результаты анализа могут быть ложными, неинформативными. А под фразой «после еды» доктора обычно имеют в виду промежуток 2-4 часа после приема пищи.
Важно отметить, что глюкозу Вам могут измерять как в венозной крови (из вены), так и в капиллярной (взятой из пальца). В каждом из этих случаев свои нормы сахара.
В венозной крови здорового человека уровень нормы сахара будет в пределах 6,1 ммоль/л натощак и до 7,8 ммоль/л через 2 часа после приёма пищи. В капиллярной крови (из пальца) считается, что этот показатель не должен превышать 5,6 ммоль/л, а через пару часов после еды – не более 7,8 ммоль/л.
Врач предполагает у пациента сахарный диабет тогда, когда уровень гликемии равен или превышает 7 ммоль/л натощак и более 11,1 ммоль/л через 2-3 часа после приёма пищи в венозной крови и 6,1 ммоль/л натощак и 11,1 ммоль/л через пару часов после еды в капиллярной. А что же находится в промежутке между нормой и сахарным диабетом?
Нормы сахара у женщин
Хоть у представителей обоих полов количество глюкозы в крови должно быть в общих пределах, есть ряд ситуаций у женщин, когда этот показатель может превышать значения нормы, и при этом о наличии патологий беспокоиться не стоит.
Небольшой избыток сахара характерен для беременных. Если значения не превышают 6,3 ммоль/л, это норма для подобного состояния. При повышении показателей до 7,0 нужно дополнительно обследоваться и скорректировать образ жизни. В случае повышения и этого предела устанавливают диагноз гестационный диабет и лечат его. Но переживать не нужно, так как после родов болезнь уйдет.
Менструация также может повлиять серьезным образом на результаты анализа. Врачи советуют удержаться от похода на диагностику, когда идут критические дни, если в анализе нет никакой срочности. Идеальное время для сдачи крови на глюкозу — середина цикла.
Еще одна причина неверных показателей сахара в крови — климакс. В это время гормонально организм меняет некоторые процессы, которые касаются и метаболизма глюкозы. Поэтому в данный период врачи рекомендуют не упускать из виду контроль за сахаром и каждые 6 месяцев приходить в лабораторию для сдачи анализов.
Как нормализовать уровень глюкозы
Лечебные мероприятия зависят от степени отклонения. Если показатели незначительно повышены либо понижены, то помогает изменение рациона, отказ от вредных привычек, нормализация психоэмоционального равновесия, умеренная физическая активность.
При гипергликемии
Рекомендации:
- отказаться от быстрых углеводов, сдобы, животных жиров, пирожных, жареного мяса и птицы, молочного шоколада, белого хлеба;
- больше получать не очень сладких фруктов и ягод. Полезны овощи, листовая зелень, морепродукты, зеленый чай, отруби;
- все виды алкоголя, черный чай, сладкая газировка, кофе, какао под запретом;
- получать сахарозаменители в умеренном количестве;
- нужно повысить двигательную активность, чтобы увеличить расход энергии. Гиподинамия – прямой путь к ожирению, нарушению метаболизма;
- обязательно отказаться от курения;
- важно обследоваться, пролечить патологии, провоцирующие развитие гипергликемии. Вторичная форма сахарного диабета связана с фоновыми патологиями.
При умеренной гипергликемии назначают препараты для стабилизации значений сахара в крови:
- бигуаниды. Глюкофаж, Глиформин;
- производные сульфонилмочевины. Гликлазид, Глибенкладмид;
- инкретины. Препарат ГПП – 1.
При тяжелой форме сахарного диабета показаны инъекции инсулина. Если ткани плохо усваивают глюкозу, то эндокринолог подбирает комбинацию препаратов с учетом типа диабета и показателей сахара.
Сахарный диабет: показания глюкозы
В статье уже упоминалось, что в случае анализа натощак при значениях выше 7,0 подозревают наличие сахарного диабета. Но чтобы точно поставить диагноз, необходимо подтвердить подозрения дополнительными процедурами.
Один из методов — проведение анализа на глюкозу с углеродной нагрузкой. Его еще именуют тестом на толерантность. Если после введения моносахарида уровень гликемического индекса вырастает в районе 11,1 ммоль/л, говорят о том, что диагноз есть.
Иногда этого теста недостаточно, поэтому начинают проводить дополнительные обследования. Одно из таковых — анализ на гликированый гемоглобин. Цель его — выяснение, сколько эритроцитов патологически видоизменилось под действием избыточной концентрации плазменной глюкозы. Благодаря обследованию патологий эритроцитов можно также выяснить темпы роста заболевания, время его возникновения и этап, на котором сейчас находится организм. Это ценная информация, которая поможет подобрать правильное лечение патологии.
Нормальные показатели такого гемоглобина должны составлять не больше 6%. Если же пациент имеет сахарный диабет компенсированного типа, то они вырастают до 6,5-7%. При показателях более 8%, если ранее проводилось лечение, можно говорить, что оно абсолютно неэффективно (или пациент не соблюдает требуемые условия), поэтому его необходимо менять. Что касается глюкозы при компенсированном диабете то она должна составлять 5,0-7,2 ммоль/л. Но в течение года уровень может меняться как в меньшую сторону (лето), так и в большую (зима), в зависимости от восприимчивости к инсулину клеток.
Диабет и скачки давления останутся в прошлом
Диабет — причина почти 80% от всех инсультов и ампутаций. 7 из 10 человек умирают из-за закупорки артерий сердца или мозга. Практически во всех случаях причина такого страшного конца одна — высокий сахар в крови.
Сбивать сахар можно и нужно, иначе никак. Но это никак не лечит саму болезнь, а лишь помогает бороться со следствием, а не с причиной болезни.
Единственное лекарство, которое официально рекомендуется для лечения диабета и оно же используется эндокринологами в их работе — это Пластырь от диабета Dzhi Dao.
Эффективность препарата, подсчитанная по стандартной методике (количество выздоровевших к общему числу больных в группе из 100 человек, проходивших курс лечения) составила:
- Нормализация сахара – 95%
- Устранение тромбоза вен – 70%
- Устранение сильного сердцебиения – 90%
- Избавление от повышенного давления – 92%
- Прибавление бодрости днем, улучшение сна ночью – 97%
Производители Dzhi Dao не являются коммерческой организацией и финансируются при поддержке государства. Поэтому сейчас у каждого жителя есть возможность получить препарат со скидкой 50%.
Ммоль/л – общепринятая в России мера глюкозы крови. В других странах чаще используют мг/дл, для пересчета в ммоль/л результат анализа делят на 18.
Чаще всего назначают исследование сахара натощак. Именно по данным этого анализа выявляется диабет. Нормы тощакового сахара в крови у взрослых к старости становятся больше. Норма у детей до 4 недель на 2 ммоль/л ниже, к 14 годам увеличивается до показателей взрослого населения.
Таблица нормы сахара для разных категорий населения:
Возраст, года | Глюкоза, ммоль/л | |
Дети | у новорожденного ребенка до 1 мес. | 2,8 < GLU < 4,4 |
≤ 13 | 3,3 < GLU < 5,6 | |
14-18 | 4,1 < GLU < 5,9 | |
Взрослые | ≤ 59 | 4,1 < GLU < 5,9 |
60-89 | 4,6 < GLU < 6,4 | |
≥ 90 | 4,2 < GLU < 6,7 |
Как правильно подготовиться к анализу на сахар
Так как существуют многие анализы на сахар, то и готовиться к ним нужно совершенно по-другому. К примеру, если нужно сдать кровь натощак из пальца и вены (классический анализ), нельзя до манипуляции есть в течение 8 часов. Нельзя также принимать и жидкость в это время, так как объем крови увеличится, концентрация глюкозы разбавится, поэтому результаты получатся недостоверными.
Когда пациент принимает пищу, инсулин выделяется, чтобы как можно быстрее нормализовать количество моносахаридов в крови. Через час это порядка 10 ммоль/л, спустя 2 часа — меньше 8,0. Также очень важно правильно подбирать рацион перед анализом. Если поесть высокоуглеводистой и жирной пищи, то даже спустя 10-12 часов после приема уровень глюкозы будет избыточным. Тогда между приемом пищи и анализом делают перерыв в 14 часов.
Но не только эти факторы (время между приемом пищи и анализом, а также характер пищи) могут влиять на результат классического анализа. Есть и другие показатели — уровень физических нагрузок организма, стрессы, эмоциональная составляющая, некоторые инфекционные процессы.
Незначительно меняются результаты, даже если прогуляться перед походом в клинику, а тренировка в спортзале, занятие спортом и другие нагрузки сильно извращают тест, поэтому сутки перед анализом от этого всего воздерживаются. Иначе результаты покажут норму, но это будет ложью, и пациент не сможет узнать, что у него преддиабетическое состояние. Ночью перед анализами нужно хорошо отдохнуть, выспаться и чувствовать себя спокойно — тогда шанс на точные результаты будет высоким.
Не нужно ждать планового приема, а лучше сходить на анализы досрочно, если есть беспокоящие симптомы. Так, множественный зуд кожи, ненормальная жажда, частое желание в туалет, резкая потеря веса, к которой нет предпосылок, множественные кожные высыпания в виде фурункулов, множественный фолликулит, абсцесс, поражение грибковыми заболеваниями (молочница, стоматит) — все это может свидетельствовать о развивающемся скрытно сахарном диабете. Организм с каждым днем слабеет, поэтому такие симптомы появляются все чаще.
В случае подозрения на начинающийся диабет лучше провести не просто анализ на глюкозу, но и количественно оценить гликированный гемоглобин. Этот показатель лучше других охарактеризует, начинаются ли в организме патологические процессы по развитию сахарного диабета.
Каждые полгода (особенно пожилым) необходимо приходить в клинику и сдавать анализы на сахар. Если у пациента избыточный вес, в роду у кого-то был сахарный диабет, гестационный диабет при беременности, гормональные сбои, анализы проводить обязательно.
Для здорового человека хорошей привычкой должен быть поход в лабораторию два раза в год. А вот для тех, кто уже болеет диабетом, нужно проводить анализы очень часто, даже несколько раз в день. В частности, это необходимо для расчета правильной дозы инсулина, для коррекции собственной диеты, а также оценки эффективности лечения. Поэтому лучше приобрести хороший глюкометр, которым можно пользоваться самостоятельно дома.
Как определяют показатель глюкозы?
Уже упоминалось, что на результаты лабораторных исследований влияют многие факторы. И, казалось бы, обыкновенный анализ крови на определение сахара в биоматериале может быть разным.
Биологический материал может быть взят натощак или «с нагрузкой»:
- из вены (венозная кровь, которая показывает плазменное количество пациента);
- из пальца (капиллярная кровь);
- при помощи глюкометра, который может показывать венозный и капиллярный уровень глюкозы.
Кровь из вены будет показывать результат примерно на 11% больше, чем из пальца. Это норма для венозного биоматериала. Например, максимальный уровень сахара в венозном биоматериале составляет 6,1 ммоль/л, а в капиллярной эти показатели установлены на пределе 5,5 ммоль/л. Десятичные показатели могут меняться в соответствии и с реактивами, которые были закуплены лабораторией, и могут достигать 6,3 (из пальца) и 5,7 (из вены).
Если измерения проводят самостоятельно при помощи глюкометра, то обычно используется для этого кровь из пальца. Показатели, которые высвечивает аппарат после проведения анализа капли крови, должны быть расшифрованы в соответствии с инструкцией к нему.
Сразу заметим, что глюкометр для определения сахара в крови не используется для пациентов, которые страдают анемией, так как результат может быть неверным и искаженным. Не подходит для такого вида исследования во многих глюкометрах и кровь из вены.
Перед проведением этой процедуры в домашних условиях необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией к аппарату, в которой четко указываются последовательность проведения анализа, а также пределы показаний. Но не забывайте, что использование глюкометра дома, а также его показания не могут быть окончательными для постановки диагноза.
Зачастую такими приборами рекомендовано пользоваться пациентам с поставленным диагнозом «сахарный диабет» для контроля глюкозы и проведения инъекций инсулина. Если есть необходимость узнать уровень глюкозы здоровому человеку, то лучше проходить обследования в специализированных лабораториях.
Чтобы уровень сахара был определен правильно, необходимо знать правила, которых следует придерживаться перед сдачей крови независимо от того, будут ли это лабораторные исследования в стенах лечебного учреждения или же самостоятельные в домашних условиях.
- Последнее потребление пищи должно быть за 8-10 часов до сдачи анализа. Это и есть объяснение понятию «утром натощак». Поэтому кушать ночью или же поздно вечером нежелательно.
- По возможности отмените физические нагрузки за сутки до похода в лабораторию. Особенно это касается спортивных занятий, которые способствуют выделению адреналина.
- Также уровень глюкозы в биоматериале из вены может измениться в стрессовом состоянии. Поэтому это также следует учесть.