Щитовидная железа относится к органам внутренней секреции и имеет самый крупный размер из всей группы этих желез. В нормальном состоянии здоровая щитовидная железа похожа на бабочку и весит 15-30г (у взрослых), иногда достигая 50г.
К старости этот орган уменьшается по размеру и массе от нормы. Участие щитовидной железы присутствует почти во всех процессах, происходящих в организме. Норма размера узлов щитовидной железы – очень важный показатель, от которого зависит ее функционирование.
На поверхности данного органа могут появляться узелки – как маленькие, так и достаточно большие. Обнаружить их самостоятельно человек не может, но знать о них нужно обязательно – это крайне важный показатель.
Анатомия щитовидной железы
Спереди от трахеи имеется особая железа внутренней секреции, покрытая щитовидным хрящом – из-за него она и получила такое название. В зависимости от возраста она может несколько менять свое расположенность. В детском и подростковом возрасте она находится высоко, совпадая при этом своей нижней границей с краем хряща. В пожилом возрасте она может располагаться гораздо ниже.
Щитовидная железа состоит из правой и левой доли, которые соединяются перешейком. Нормой так же считается наличие еще одной – пирамидальной доли.
В непосредственной близости от щитовидной железы расположена трахея, паращитовидные железы и пищевод. К нервно-сосудистым пучкам, расположенным вблизи щитовидной железы, относятся яремная вена, сонная артерия, верхний и возвратный нервы гортани. Такое соседство значительно затрудняет проведение хирургических операций на щитовидной железе.
Щитовидная железа состоит из трех видов клеток:
- А-клетки щитовидной железы – это сами тиреоциты, которые продуцируют тиреоидные гормоны. Они накапливаются внутри фолликулов, которыми выстлана внутренняя поверхность клетки. А-клетки очень важны – от них зависит выработка холестерина и витаминов, жировой и белковый обмен, они принимают участие в работе практический каждой системы организма.
- В-клетки щитовидной железы – оксифильные клетки, их не должно быть в тканях здоровой щитовидной железы. Они локализуются как в самих фолликулах, так и пространстве их окружающем. В-клетки весьма загадочны и до конца еще не удалось их изучить. Но то, что они содержат серотонин – это факт.
- С-клетки щитовидной железы – синтезируют кальцитонин, который важен для обмена фосфора и кальция.
Размеры: норма
Размер щитовидной железы достаточно просто определить и сравнить с нормой с помощью ультразвукового исследования.
Средние показатели в пределах нормы таковы:
- поперечный размер – норма 5-8 см;
- каждая отдельно взятая доля – норма 1,5-2 см;
- размер перешейка – норма 5-7 см.
Конечно, показатели у мужчин и женщин могут значительно отличаться друг от друга. Также большое значение имеет масса тела. Это можно наглядно увидеть по такой таблице:
Статья в тему: Эутиреоз щитовидной железы: что это такое? Симптомы и лечение эутиреоза
Весовая категория | Норма размера щитовидной железы у мужчины | Норма объема щитовидной железы у женщины |
до 40 кг | 12,5 см3 | 12,1 см3 |
51-55 кг | 15,5 | 14 |
55-65 кг | 20 | 19 |
66-75 кг | 25 | 22 |
76-85 кг | 28 | 25 |
86-95 кг | 30 | 28,5 |
свыше 100 кг | 34 | 32 |
Размер щитовидной железы может увеличиваться, и это будет считаться нормой, в такие периоды, как беременность или время подросткового созревания. Во время беременности и еще примерно 3 месяца после родов допускаемое отклонение размера от нормы может составить до 1 см3.
Как говорилось ранее, щитовидная железа имеет в своем составе две доли. В пределах нормы будет считаться примерно одинаковый объем этих двух частей и находиться в границах: ширина 2 см, высота 4см. Нормальный перешеек имеет длину до 5 см.
Строение
Данный внутрисекреторный орган по своему внешнему виду похож на бабочку и состоит из трех основных частей:
- Правой доли.
- Левой доли.
- Перешейка.
Интересно! Примерно у половины человеческой популяции имеется еще одна часть, — отросток, отходящий от перешейка,— пирамидальная доля.
Место расположения железы — передняя поверхность шеи в районе трахеи и боковые стенки гортани. При исследовании объема и линейных размеров органа, как правило, учитываются параметры его долей.
Строение и месторасположение щитовидной железы
У девушек-подростков и молодых женщин щитовидка работает активно и редко их беспокоит. Однако, с возрастом, продукция гормонов падает.
Первыми признаками этого являются:
- Слабость при пробуждении.
- Нервозность без причины.
- Агрессивность.
При обследовании, даже пальпаторном, может быть выявлено увеличение объема щитовидной железы. Более точную картину продемонстрирует ультразвуковое обследование, цена которого доступна, а информативность, — достаточно высока.
Обследование узлов щитовидной железы
Если имеются какие-либо опасения по поводу размера от нормы и функционирования такой важной составляющей организма, как щитовидная железа, лучше всего развеять сомнения и пройти необходимое обследование.
В первую очередь, при посещении врача-эндокринолога, проводится подробный опрос пациента и пальпация узлов щитовидной железы, в ходе которого доктор прощупывает расположение и проводит визуальный осмотр. Если щитовидная железа здорова, то она не будет слишком выделяться на шее.
Метод пальпации позволяет опытному специалисту определить и сами доли железы, и перешеек и даже определить приблизительные размеры от нормы. При этом врач ориентируется на длину ногтевой фаланги большого пальца – каждая доля щитовидной железы должна иметь примерно такую же длину. Отклонение от этого показателя дает повод для дополнительного исследования, так как этот признак может указывать на наличие зоба первой степени.
В том случае, если щитовидную железу можно рассмотреть на поверхности даже невооруженным взглядом, то есть предположение на наличие зоба второй степени. Метод пальпации поможет также обнаружить наличие узлов крупного размера, отходящего от нормы.
Ультразвуковое исследование, конечно, даст более детальную картину состояния щитовидной железы. В частности, оно определит:
- точнейшие размеры щитовидной железы по сравнению с нормой;
- имеющиеся новообразования;
- нарушения в структуре тиреоидной ткани щитовидной железы;
- степень плотности паренхимы;
- в случае УЗИ с применением контраста можно дополнительно определить качество кровотока в сосудах в зоне щитовидной железы.
При этом нужно учитывать, что наличие патологических процессов в щитовидной железе возможно даже тогда, когда объем, структура органа пребывают в норме, и нет узлов. Именно поэтому наряду с ультразвуком обязательно нужно пройти лабораторные исследования крови на гормоны.
Оптимальным вариантом является проведение УЗИ щитовидной железы на одной и той же аппаратуре и у одного же доктора. Это связано как с имеющейся погрешностью в разной аппаратуре, так и с различной расшифровкой результата у разных врачей.
Особому вниманию подлежат узлы, имеющие повышенную плотность, а также те, которые очень быстро увеличиваются в размерах от нормы. Быстрый рост узлов – это одно из свойств злокачественных образований. При таких узловых соединениях имеются выраженные симптомы, такие, как осиплость в голосе, ощущение сдавленности в гортани, увеличенные размер лимфатических узлов от нормы.
Еще одним эффективным видом исследования щитовидной железы можно назвать сцинтиграфию с применением радиоактивного йода. С ее помощью обнаруживаются холодные и горячие узловые соединения:
- к горячим узлам щитовидной железы относятся: узловой токсический зоб или аденома;
- к холодным узлам щитовидной железы – коллоидный зоб, тиреоидит, киста, злокачественное новообразование.
Статья в тему: Лечение симптомов узлов щитовидной железы
Норма гормонов у женщин таблица: щитовидная железа
Щитовидная железа меньше нормы бывает из-за врожденных нарушений развития и приобретенных заболеваний.
Врожденные
Недоразвитие щитовидной железы называется гипоплазией. Оно появляется при действии на беременную женщину неблагоприятных факторов:
- инфекции;
- курение, употребление алкоголя;
- бесконтрольный прием медикаментов, особенно Кордарона, больших количеств йода;
- неполноценное питание, отсутствие морских водорослей, морепродуктов, морской рыбы в рационе;
- проживание местности, удаленной от моря (нехватка йодистых солей в воде и продуктах питания);
- нелеченый аутоиммунный тиреоидит (иммунная система разрушает железу будущей матери), другие аутоиммунные болезни (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, узелковый периартериит);
- низкая функция щитовидки;
- лечение болезней железы (тиреотоксикоза) с применением тиреостатиков (подавляют образование гормонов);
- неоднократные обследования с введением йодсодержащего контраста.
Приобретенные
После рождения на щитовидную железу могут влиять факторы, приводящие к уменьшению ее размера (атрофии):
- аутоиммунное воспаление при тиреоидите;
- инфекции – острый, подострый воспалительный процесс;
- лечение радиоактивным йодом, лучевой терапией, препратами, подавляющими образование гормонов.
Атрофические изменения чаще находят у пожилых пациентов после перенесенного аутоиммунного тиреоидита. Он возникает на фоне:
- вирусных инфекций;
- частых воспалений миндалин;
- гайморита;
- кариеса;
- экологического загрязнения;
- длительного пребывания под солнечными лучами;
- стрессов.
Нередко это заболевание вовремя не распознается, а проявляется уже стойким уменьшением размеров и функции щитовидки спустя годы или десятки лет. У молодых людей причиной атрофии обычно бывает радиоактивное облучение или проведенная терапия зоба, тиреотоксикоза.
Атрофические изменения щитовидной железы у взрослых
Признаки и симптомы
Важно своевременно обратить внимание на признаки поражения ЩЖ:
- нарушение массы тела,
- апатия, вялость, упадок сил,
- агрессия, раздражительность, приступы паники, тревожность, нервозность,
- частая перемена настроения, плаксивость,
- снижение частоты пульса либо развитие тахикардии (учащенное сердцебиение),
- нарушение аппетита,
- ломкость и сухость эпидермиса, ногтей, выпадение волос,
- непереносимость жары или холода,
- снижение либо повышение температуры тела, озноб, лихорадочное состояние,
- отечность конечностей, век, лица,
- покалывание в руках,
- накопление вредного холестерина в крови,
- усиленное потоотделение, приливы жара к лицу,
- снижение либидо,
- нерегулярность менструаций,
- ухудшение памяти, зрения, интеллектуальных способностей, проблемы со слухом,
- слезотечение, выпячивание глаз,
- развитие гипертонии,
- расстройство сна,
- нарушение репродуктивной функции,
- анемия либо повышенный уровень гемоглобина,
- дрожание рук,
- мышечная слабость.
Какие нормальные размеры щитовидной железы
Усредненный вес железистого органа взрослого человека представлен 15-30 г, но в рядя вариантов щитовидная железа способна достигать 50 г.
Щитовидка увеличивается по мере взросления человека и превышает свой начальный вес в 20 раз.
Наибольший пик роста диагностируется в подростковом периоде. В дальнейшем, по мере старения организма, железистый орган начинает постепенно сокращаться в объемах. Орган состоит из 3 частей:
перешеек щитовидной железы,левая доля,правая доля щитовидной железы.
Для справки! Размеры железистого органа отличаются в зависимости от половой принадлежности человека – у женщин нормальные параметры щитовидки меньше, чем физиологически правильные параметры у мужчин.
Показатели объема железистого органа являются важным диагностическим значением.
Параметральные показатели щитовидной железы имеют прямую взаимосвязь с массой тела человека.
Каждая из долей органа содержит значительное количество фолликулов, каждый из коих в диаметре составляет 0,3-1,2 мм.
Размеры долей в норме представлены следующими значениями:
- ширина – 2 см,
- длина – 4 см,
- толщина – 2 см.
Допустимая толщина перешейка ЩЖ представлена 4-5 мм.
Самостоятельный расчет параметров объема железы
Наиболее точным вариантом расчета объема щитовидной железы является УЗ-исследование.
Но, существует возможность определить приблизительные параметры железистого органа по специализированной формуле:
Чтобы определить значение объема требуется провести расчет по следующей формуле:
V = высота(В) * ширина(Ш) * длина * 0,479.
Для справки! Если проводится определение параметров железистого органа при помощи аппаратного исследования (УЗИ), то зоб, к примеру, диагностируется, когда объем ЩЖ у женщины с массой тела 50-60 кг превышает 18 см. Нижней же границы физиологической нормы не существует.
Таблица значений у женщин
Норма объема щитовидной железы у женщин, также как и вес железистого органа, имеет прямую взаимосвязь с показателями массы тела.
Обобщенные показатели объема щитовидки приведены в таблице (вес и номинальный нормальный объем):
15
18
21
25
28
32
Вес женщины, кг | Норма объема, см³ |
50 | |
60 | |
70 | |
80 | |
90 | |
Более, чем 100 |
У женщин в период вынашивания плода объемы железистого органа могут увеличиваться и иметь некоторые отличия от указанных в таблице, но такое явление не является патологией.
Допустимым отклонением от эталонных значений принято считать 1см3 в большую сторону.
У мужчин и детей
В детском возрасте параметры и объемы щитовидной железы значительно отличаются от номинальных «взрослых» норм и имеют прямую зависимость от возрастной группы ребенка.
В таблице указываются приблизительная норма объемов щитовидки у ребенка в конкретное количество лет:
Количество лет | 5-6 | 7-8 | 9-10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 |
Норма объёма, см³ |
Источник: https://medic-help.ru/zabolevaniya-schitovidnoy-zhelezy/razmery-sitovidnoj-zelezy-u-zensin-tablica/
Узлы щитовидной железы
Узлы щитовидной железы могут подразделяться то степени плотности ткани (эхогенности):
- изоэхогенные узлы щитовидной железы обладают явными границами, и их структура не подверглась сильным изменениям, но в них иногда обнаруживаются кисты. Узлы такого рода появляются из-за чрезмерного кровообращения в пораженном участке щитовидной железы. Эти узлы не несут особенной угрозы для человека, так как щитовидная железа функционирует нормально и ее размеры при этом не увеличены от нормы.
- гиперэхогенные узлы щитовидной железы появляются в связи с тем, что сама структура тканей подвергается изменениям из-за неправильного солевого баланса. Такие узловые образования имеют свойство появляться при злокачественных опухолях, которые, в свою очередь, мешают органу функционировать.
- гипоэхогенные узлы щитовидной железы возникают из-за отмирания фолликулов, в результате диффузных изменений тканей.
- анэхогенные узлы щитовидной железы размером свыше 1 см, представляют собой кисту, заполненную жидким содержимым. На УЗИ они заметны в виде темных пятен, являются отклонением от нормы.
Все эти виды узлов могут быть как единичными, так и множественными, иметь абсолютно разные параметры, размеры от нормы и структуру. По форме шеи уже определяется присутствие узлов, об их наличии свидетельствует осиплость голоса и неприятные ощущения в процессе глотания пищи.
Виды узлов щитовидной железы:
- киста – округлая четко очерченная капсула с жидкостью, отличается очень медленным развитием. Такие узлы чаще всего наблюдаются у женщин возрастом более 40 лет.
- коллоидные узлы – это фолликулы с жидким коллоидным содержимым. Их образование и развитие происходит без выраженных симптомов, так как они абсолютно безболезненны. В функции щитовидной железы они не вмешиваются, в связи с этим чаще всего не требуется и лечение.
- аденома представляет собой узел доброкачественного характера, внутри которого имеется небольшое количество кровеносных сосудов. Аденоме свойственна отечность тканей. Еще одной отличительной особенностью аденомы является то, что в ней находится фиброзная капсула, и она не может прорастать в соседние органы. Клетки аденомы способны синтезировать гормоны, но иногда может быть выявлено незначительное снижение функций щитовидной железы и понижен синтез гормонов.
- злокачественный узел отличен тем, что не имеет четких границ и может прорастать в соседние органы и ткани. Имеет неоднородную структуру, возможны жидкостные скопления или некротические участки. Такая опухоль сразу дает о себе знать быстрым ростом, плотной структурой. Удивительно то, что эти процессы проходят практически безболезненно. Когда начинают появляться метастазы, наблюдается увеличение размера лимфатических узлов от нормы. В этом случае проводится цитологическое исследование образца ткани, подверженной патологическому процессу. Результат может показать наличие в образце гноя, нетипичных клеток эпителия и коллоидной жидкости. В зависимости от этого будет проводиться лечение.
Статья в тему: Симптомы и лечение узлового зоба
Объем железы щитовидной железы норма у женщин таблица
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…
ТТГ: структура, роль в организме, функции
Тиреотропный гормон (ТТГ, тиреотропин, TSH) — гликопротеид, производимый передней долей гипофиза, влияющий на способность щитовидной железы (ЩЖ) образовывать йодсодержащие гормоны. Молекула тиреотропина состоит из двух субъединиц: альфа (a) и бета (b). Биологические эффекты обусловлены только b-субъединицей.
ТТГ вырабатывается в аденогипофизе после стимуляции тиреолиберином (TRH) гипоталамуса.
Обладая сродством к рецепторам А-клеток щитовидной железы, тиреотропин активирует механизмы производства и высвобождения тиреоидных гормонов (ТГ): тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3).
Достигая оптимальной концентрации в крови, эти вещества по принципу отрицательной обратной связи уменьшают работу гипоталамо-гипофизарной эндокринной системы.
При поломке в любом звене «гипоталамус — гипофиз — щитовидная железа — органы-мишени» возникают изменения во всех без исключения системах организма человека, т. к. тиреоидные гормоны регулируют обменные процессы в тканях.
Причины, которые влияют на выработку ТТГ:
Факторы | Повышают ТТГ | Понижают ТТГ |
Гормоны и другие агенты |
|
|
Состояния организма |
|
|
Действие тиреотропина в основном направлено на поддержание функционального здоровья щитовидной железы, системное влияние этого гормона не выражено:
Тиреоидное влияние | Внетиреоидное влияние | |
Раннее (в течение нескольких минут) |
|
|
Позднее |
|
Несмотря на то что действие ТТГ на организм в целом ограничено, при отклонении от нормы могут наблюдаться выраженные симптомы. Эти эффекты обусловлены возникшими заболеваниями щитовидной железы. Физиологические влияния тиреоидных гормонов представлены в таблице:
Исследование ТТГ
Основные показания для определения уровня ТТГ:
- диагностика болезней щитовидной железы (наличие признаков гипо- или гиперфункции, увеличение железы и др.);
- оценка эффективности заместительной терапии тиреоидными гормонами (при гипотиреозе, после удаления щитовидки и т. д.);
- скрининг новорожденных в роддоме на гипотиреоз, беременных в первом триместре.
Для корректной оценки патологии тиреотропин рекомендуется исследовать вместе с Т3 и Т4, их свободными фракциями (только свободные ТГ осуществляют свое биологическое действие, а связанные с белками фракции составляют резерв).
Патологические процессы щитовидки приводят к возникновению аутоиммунных реакций, когда организм вырабатывает антитела к ее же тканям и рецепторам. В этом случае назначают исследование различных аутоантител:
- антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ);
- антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО);
- антитела к рецептору тиреотропного гормона (АТ-РТТГ): стимулирующие и блокирующие.
При подозрении на изменение самой структуры ТТГ или его рецептора (например, при врожденных или семейных формах гипотиреоза по причине мутации генов, определяющих их структуру) назначают консультацию генетика.
Во многих случаях полезно исследовать уровень йода, т. к. он является незаменимым элементом для синтеза йодтиронинов.
Кальцитонин — еще один гормон щитовидной железы, производимый С-клетками. Его исследование назначают при подозрении на опухолевые образования. Онкомаркером также служит показатель РЭА (раковый эмбриональный антиген).
Подготовка
Основные правила подготовки к исследованию:
- Материалом изучения является венозная кровь. Она сдается натощак (не менее 8 часов после приема пищи).
- Оптимальное время для анализа — до 10 утра (это связано с суточным ритмом производства ТТГ).
- 1-2 суток перед лабораторным тестом рекомендовано воздержаться от принятия алкоголя и жирной пищи. За час перед забором крови нельзя курить.
- Желательно указать все лекарственные препараты, которые принимаются на момент сдачи крови.
- Перед исследованием необходимо ограничить неблагоприятные факторы, воздействующие на результат: физическое напряжение, эмоциональное возбуждение. Нужно соблюсти режим сна перед анализом крови, т. к. производство тиреотропного гормона максимально ночью во время сна и снижается, если человек бодрствует в это время.
- Кровь не следует сдавать после УЗИ, рентгена или физиолечения.
- Исследование желательно проходить в одной лаборатории, т. к. методы проведения, реактивы и нормы расшифровки результатов могут отличаться.
Нормальные показатели ТТГ
Норма ТТГ, тиреоидных гормонов и антител отражена в таблице:
Исследование | Референсные значения | Единицы измерения | |
ТТГ | 0,4-4,0 | мкМЕ/мл | |
Т3 | общий | 1,3-2,7 | нмоль/л |
свободный (СТ3) | 2,3-6,3 | пмоль/л | |
Т4 | общий | 54-156 | нмоль/л |
свободный (СТ4) | 10,3-24,5 | пмоль/л | |
Тиреоглобулин |
Источник: https://1shchitovidka.ru/shhitovidnaya-zheleza/obem-zhelezy-shhitovidnoj-zhelezy-norma-u-zhenshhin-tablitsa/
Симптомы при наличии узлов
Если узел имеет размер ниже нормы – менее 1 см, то его присутствие не будет давать о себе знать неприятными ощущениями ни у мужчин, ни у женщин.
Когда узлы щитовидной железы становятся более крупного размера от нормы (свыше 3 см), то человек может почувствовать ряд симптомов:
- боль и дискомфорт в шее;
- трудности с глотанием;
- болезненность в органах дыхания и в связи с этим появляются кашель и ощущение першения в горле;
- наблюдаются голосовые изменения;
- увеличение размера лимфатических узлов от нормы.
Если узловые соединения продуцируют гормоны тиреоидной группы, то возможно проявление тиреотоксикоза (при повышенной секреции гормонов): выпячивание глазных яблок, тахикардия, раздражительность.
Лечение узловых образований щитовидной железы
Методики лечения увеличенного размер узлов от нормы:
- Назначение препаратов на основе тиреотоксина показаны при терапии токсического зоба или аденомы.
- Прием йодсодержащих медикаментов необходим при лечении эутиреоидного зоба и направлен на уменьшение узлов, которые увеличили свой размер от нормы.
- Оперативное вмешательство показано в случае увеличения размера щитовидной железы от нормы с размером узла более 3 см, в случае быстрого роста узлового соединения, обнаружении в нем раковых клеток или «холодных» уплотнений. В ходе операции обычно удаляются крупные узлы совместно с поврежденной долей щитовидной железы. В особенно тяжелых случаях злокачественного течения болезни жизненно важно удалить всю щитовидную железу вместе с соседними тканями, в которые разрослись раковые клетки (увеличили размеры от нормы). В отдельных случаях удалению подлежат и лимфатические узлы, расположенные рядом. После проведения операции назначается курс химиотерапии и гормонотерапии.
Щитовидная железа, размеры у женщин (норма)
Щитовидная железа – орган, состоящий из соединительной ткани и располагающийся в передней части шеи, а также по бокам трахеи. Внутри железы есть кровеносные и лимфатические сосуды, фолликулы.
Именно микропузырьки (то есть фолликулы) обеспечивают нормальные процессы синтеза тиреоидных гормонов.
Эти гормоны влияют на процессы синтеза белка, выработку гормона роста, утилизацию глюкозы, жировые метаболические процессы, работу органов дыхания и сердца.
Когда нужно обращаться к врачу?
Хоть щитовидная железа имеет небольшие размеры, она оказывает влияние на большинство происходящих в организме женщины процессов.
Нарушения в работе щитовидки выражаются разными симптомами, которые могут быть слабо или сильно выраженными.
Если у вас появился зоб, боль в мышцах, вы резко похудели или поправились, быстро устаете, это повод насторожиться.
Другие показания к проведению диагностики:
- плохие результаты анализов на гормоны;
- проблемы с глотанием;
- удушье;
- постоянно повышенная температура тела;
- прием гормонов;
- неблагоприятные условия проживания (речь идет о регионах с дефицитом йода);
- планирование беременности;
- врожденные патологии.
Врач-эндокринолог обязательно направит вас на УЗИ-диагностику щитовидной железы, возможно, назначит анализы на гормоны. Но сначала он проводит визуальное обследование ЩЗ.
Первичное обследование (визуальное) щитовидной железы
Главный первичный способ исследования ЩЗ – пальпация. Она позволяет на ощупь определить размеры железы, ее консистенцию, наличие узелков, то есть понять, в норме орган или есть отклонения. В ходе процедуры пациент должен быть в расслабленном состоянии, ровно и спокойно дышать.
Врач внимательно следит за реакцией больного, поскольку она позволяет определить целый ряд заболеваний.
В норме щитовидную железу прощупать при пальпации нельзя. Если же она прощупывается, значит, секреция тиреоидных гормонов нарушена. В медицинской практике выделяется пять степеней увеличения ЩЗ. Естественные размеры здорового органа – это нулевая степень.
Для получения максимально точной клинической картины пациентка направляется на УЗИ. Результаты ультразвукового обследования показывают:
- структуру, объем, степень однородности щитовидки;
- строение перешейка;
- размеры долей;
- размеры паращитовидной железы;
- состояние лимфатических узлов;
- структуру гортанной, шейной тканей.
Данная информация позволяет максимально точно установить диагноз.
Какие характеристики важно установить при обследовании?
Результаты обследования позволяют определить размеры органа, его форму и структуру. Если отклонения от нормы превышают допустимые, врач ставит диагноз. Лечение назначается с учетом диагноза и индивидуальных особенностей пациента.
Размер щитовидной железы: норма у женщин (таблица)
длина | ширина | толщина | структура | толщина перешейка | объем |
2.5-4 см | 1.5-2 см | 1-2 см | однородная, края ровные, отеки и уплотнения отсутствуют | 4-5 мм | 18 мл |
Основные заболевания щитовидной железы:
- Тиреоидит – возникает в результате бактериальных, воспалительных и вирусных процессов, сопровождается повышенной температурой тела, болезненными ощущениями в области расположения органа, головными болями, отеками.
- Угловой зоб – его можно определить путем пальпации, поскольку уплотнение является сильно выраженным. На УЗИ он имеет вид очага высокой плотности.
- Диффузно-токсический зоб – для заболевания характерно снижение массы тела, нервозность, резкие перепады настроения, при этом структура органа является нормальной, а размеры несколько увеличенными.
- Гипотиреоз – в данном случае железа уменьшается в объеме, а ее функции нарушаются.
- Киста – на УЗИ она имеет вид заполненной жидкости полости. Врач может назначить пункцию кисты, чтобы определить характер клеток (добро- или злокачественные).
- Раковые опухоли – увеличение лимфатических узлов может указывать на развитие раковой опухоли щитовидки. Для определения онкологии обычно проводятся дополнительные исследования.
Дополнительные анализы
После того, как будет определен объем, структура, размеры щитовидной железы и поставлен диагноз, врач направит пациентку на анализ на гормоны (гормоны щитовидной железы: норма у женщин (таблица)) Анализы нужно делать и в том случае, если симптоматика присутствует, но размеры и структуры органа в норме.
Кроме ТТГ, Т3 и Т4, вас могут направить сдать кровь на антитела к тиреоглобулину (сокращенно АТ-ТГ) и к тиреоидной пероксидазе (сокращенно АТ-ТПО, используется и такое название как микросомальные антитела). Помните, что своевременная диагностика – залог успешного лечения большинства заболеваний. Внимательно относитесь к себе и будьте здоровы!
Источник: https://shitovidka.net/anatomiya/u-zhenshhin/norma-shhitovidnoj-zhelezy.html