Можно ли делать МРТ беременным женщинам?

Показания к МРТ во II и III триместрах беременности:

• подозрение на аневризму, артерио-венозную мальформацию головного мозга и другие угрожающие жизни заболевания пациентки;
• подозрение на онкологическое заболевание или опухолевый процесс;
• подозрение на врожденную патологию различных органов плода;
• подозрение на неправильное положение плода в полости матки;
• подозрение на предлежание плаценты;
• уточнение ранее выявленных изменений;
• травмы и их последствия.

Как воздействует обследование на беременную

МРТ основано на действии магнитного поля на организм человека. Методика бесконтактная, не содержит лучевой нагрузки, поэтому влияние МРТ на беременность — незначительное. Во многих европейских странах магнитно-ядерное исследование разрешено при любом сроке. В России официального запрета также не существует, но до 3 месяцев, во время формирования важнейших органов будущего ребенка, манипуляция проводится только по жизненным показаниям.

На поздних сроках ограничений к проведению МРТ во время беременности не существует. Методика абсолютно безопасна, доказано полное отсутствие отрицательного влияния на плод. Более того, методика является единственной альтернативой при необходимости точной диагностики патологического состояния. Допустимое при беременности УЗИ не всегда позволяет достоверно визуализировать проблему, компьютерная томография запрещена из-за высокого облучения.

МРТ или КТ?

Известно, что частое проведение компьютерной томографии может нанести вред взрослому человеку, так как в основе получения изображений при КТ, а также при обычной рентгенографии лежит рентгеновское излучение, поэтому проведение компьютерной томографии и рентгенографии абсолютно противопоказано беременной женщине. Метод магнитно-резонансной томографии абсолютно безопасен во II и III триместрах беременности — чаще всего к нему прибегают для выявления как патологии плода, его положения в полости матки, так и отклонений у матери. Для проведения МРТ в I триместре беременности должны быть веские основания, угрожающие жизни беременной и только по направления врача гинеколога.

Когда назначают обследование

МРТ беременным проводят только по экстренным показаниям. Все хронические состояния, от диагностики которых не зависит судьба женщины и будущего ребенка, не требуют назначения магнитно-ядерного резонанса. Однако существуют показания, когда исследование необходимо. К ним можно отнести:

• травмы;
• онкологические заболевания для оценки степени риска прогрессирования беременности;
• подозрения на аневризму любого крупного сосуда;
• сосудистые катастрофы в головном мозге;
• эклампсия — для оценки состояния ЦНС;
• инфекционные заболевания – для поиска очагов отсева;
• сложные в диагностическом плане заболевания, угрожающие течению беременности;
• подозрения на пороки развития будущего ребенка – выполняют МРТ плода.

На поздних сроках список показаний может быть расширен, так как исследование не принесет никаких нежелательных последствий для плода. Обследовать с помощью МРТ при беременности можно любые органы женщины. Назначают только изолированные виды этой манипуляции. Исследуют только ту область, где предположительно находится патологический очаг. МРТ всего тела не проводят.

Процедуру не осуществляют с контрастом. Современные контрастные вещества содержат соединения йода. Они могут оказать токсическое воздействие на печень и почки плода, так как вещество проникает через плацентарный барьер. Фармацевтические компании, производящие контрастные вещества, категорически не рекомендуют их введение беременным.

Противопоказания к МРТ при беременности

Еще раз подчеркнем, что МРТ в I триместре беременности проводится по экстренным показаниям с письменного согласия врача-гинеколога. Для проведения процедуры во II триместре потребуется направление врача-специалиста.

Если во время исследования врач-рентгенолог сочтет необходимым уточнить выявленные изменения, он дополнительно предложит МРТ с контрастом. Препарат, используемый для искусственного контрастирования, безопасен для здоровья беременной женщины и ее ребенка. С полным списком противопоказаний, в который входят, например, наличие кардиостимулятора и выраженная клаустрофобия, можно ознакомиться здесь.

Как исследовать плод

Если возникает необходимость, то при беременности можно исследовать состояние будущего ребенка. МРТ плода выполняют по строгим показаниям, при невозможности точной верификации патологии с помощью УЗИ. Обследование позволяет оценить функционирование и закладку всех систем жизнеобеспечения при внутриутробном развитии. Процедура проводится только после 14 недель беременности, так как на ранних сроках грубые нарушения развития уже либо приводят к выкидышу, либо хорошо видны на УЗИ.

Делать МРТ при беременности с целью диагностики патологии внутриутробного развития следует утром. В это время ребенок наименее подвижен. Исследование проводится только самым высокопольным МРТ-аппаратом, более 1.5 Тесла мощности. За 3 часа до манипуляции женщине лучше плотно поесть. Так как газы кишечника не особо мешают исследованию, то еда не повредит. Продолжительность манипуляции – около 40 минут. Беременная все это время находится в лежачем положении на специальном столе.

Особенности проведения МРТ при беременности

Несмотря на отсутствие доказательств какого-либо вреда МРТ для эмбриона человека, врачи все же рекомендуют избегать проведения сканирования в I триместре беременности. Эту рекомендацию стоит рассматривать как меру предосторожности. Решение о проведении МРТ в ранние сроки беременности принимает только врач-гинеколог, который обязан выдать пациентке направление. Подчеркнем, что без письменного направления врача будущая мама пройти МРТ-исследование в I триместре не может – должны быть вышеперечисленные показания и заключение специалиста, который объяснит необходимость МРТ процедуры.

Если лечащий врач рекомендует пройти МРТ при беременности, не стоит пренебрегать его указанием – при определенных обстоятельствах промедление может быть опасно для матери или ребенка. И, напротив, в ряде случаев, когда по результатам УЗИ были обнаружены причины для прерывания беременности по медицинским показаниям, дополнительно проведенное МРТ-исследование не подтвердило диагноз.

Некоторые пациенты испытывают волнение перед проведением сканирования. В таком случае им лучше заранее обсудить это с лечащим врачом. Напомним, что волнение беременной пациентки нежелательно как для ее здоровья, так и для внутриутробного развития ребенка. О том, как не бояться МРТ, читайте в нашей статье.

Когда нельзя выполнять процедуру

В каждой конкретной ситуации, можно ли делать МРТ при беременности, решает лечащий специалист. Это зависит от индивидуальных особенностей женщины, а также от наличия противопоказаний. МРТ-исследование всегда запрещено в следующих ситуациях:

• наличие функционирующих в автономном режиме имплантов в организме матери;
• металлические украшения или зубные коронки;
• срок беременности до 3 недель;
• клаустрофобия;
• психические заболевания, не позволяющие беременной контролировать свое поведение;
• синдром нижней полой вены – на поздних сроках беременная не может лежать на спине из-за сдавления сосуда.

Даже наличие металлических клипсов, установленных в полости черепа при ранее осуществлявшемся оперативном лечении, является противопоказанием для манипуляции. Так как высокопольные томографы исключительно закрытого типа, то клаустрофобия становится непреодолимой проблемой, так как вводить релаксирующие препараты для процедуры нецелесообразно. В каждом случае, перед тем как сделать МРТ, врач учитывает возможные последствия для плода.

Подготовка к МРТ при беременности

Беременным пациенткам МРТ плода удобнее проходить в утренние часы, так как в это время малыш обычно находится в спокойном состоянии. Принимать пищу рекомендуется не позже, чем за 4 часа до обследования. Перед самой процедурой лучше опорожнить мочевой пузырь. Такие исследования, как МРТ головного мозга, при беременности не требуют специальной подготовки. Но к проведению томографии брюшной полости, малого таза и МР-холангиографии необходимо подготовиться заранее. О том, как это сделать, можно узнать из соответствующих разделов нашего сайта.

Можно ли делать МРТ при беременности?

Современные методы диагностики при беременности позволяют сохранить здоровье женщины и ребёнка. Одним из таких методов исследований является магнитно-резонансная томография. Беременным женщинам она может потребоваться в двух случаях: когда необходимо проверить состояние здоровья будущей мамы или состояние плода.

Диагностику плода обычно сначала проводят на УЗИ.

Как проводится гинекологическое УЗИ? Рассказывает врач ультразвуковой диагностики «Клиника Эксперт Оренбург» Поскребышева Анна Викторовна

Данные исследования по УЗИ, свидетельствующие о наличии патологии или, реже, предположение врача УЗ-диагностики о её наличии (например, врожденной диафрагмальной грыжи) служат основанием для проведения МРТ плода, так как этот метод позволяет получить более точную информацию, которая необходима лечащему врачу для выбора тактики ведения беременности или назначения лечения. Возможные нарушения развития плода, такие как: пороки центральной нервной системы, органов брюшной полости, а также новообразования и грыжи – все это и другое лучше определяет магнитно-резонансная томография.

Примеры МРТ-исследования плода можно посмотреть здесь

Показаниями к МРТ плода могут быть грубые пороки развития, когда решается вопрос о прерывании беременности по медицинским показаниям. По данным исследования компании Philips, которое она проводила в больнице в Индии, в результате МРТ у 21% женщин был опровергнут диагноз аномалий развития плода, полученный по результатам УЗИ, а в 16% случаев выявленные аномалии не требовали прерывания беременности, как это предполагалось изначально.

Подробнее о диагностике врожденных пороков развития плода можно прочитать здесь

В большинстве случаев, для диагностики плода используют УЗИ. Однако бывают ситуации, когда УЗИ диагностику сложно провести – например, при наличии лишнего веса у беременной, при неудачном положении плода в третьем триместре и т.д. Поэтому врач может рекомендовать проведение МРТ.

Когда проведение МРТ противопоказано? Рассказывает исполнительный директор «Клиника Эксперт Оренбург»

Подлевских Юрий Андреевич

Многих женщин волнует вопрос: можно ли делать МРТ во время беременности? Не повредит ли процедура будущему ребёнку? Как влияет МРТ на беременность?

Некоторые до сих пор считают, что во время МРТ человек получает дозу ионизирующего излучения, однако это не так. Современная наука говорит о том, что МРТ совершенно безвредна. Действие аппарата МРТ основано на магнитном поле, которое создают магниты, расположенные в его кольце. Магнитное поле воздействует на атомы водорода в теле человека, которые затем начинают резонировать под действием электромагнитного сигнала. Этот резонанс фиксируется и преобразовывается в трехмерное изображение тканей и органов в различных плоскостях. При этом магнитное поле не оказывает вреда на организм, поэтому МРТ могут проходить все, в том числе беременные со 2-го триместра.

На основе проведенных научных исследований, указаний по безопасности магнитно-резонансных исследований и Приказа Министерства здравоохранения РФ от 1 ноября 2012 г. № 572н, данный метод можно использовать при обследовании беременных, начиная с 18 недели.

Несмотря на безвредность метода, МРТ не рекомендуется делать в первом триместре беременности. Считается, что в этот период плод очень уязвим для действия тератогенных факторов. В первом триместре происходит закладка органов и систем плода. Кроме того размеры головного мозга плода очень малы, и на многих аппаратах будет сложно получить четкие изображения. Работа МРТ-аппарата сопровождается громким шумом и выделением тепла, потенциально это может повлиять на плод.

Начиная со 2-го триместра можно проходить МРТ без опасений за течение беременности и влияния на плод столько раз, сколько это необходимо, при отсутствии противопоказаний.

Записаться на МРТ-диагностику плода можно здесь

МРТ плода — экспертный метод, позволяющий поставить абсолютно точный диагноз и подтвердить или опровергнуть результаты УЗИ.

Возможно, вас заинтересуют:

Как подготовиться к беременности?

«Можно» и «нельзя» в рационе кормящей матери

Как похудеть после родов: практические советы диетолога

Как может повлиять МРТ на плод и беременность

Беременной женщине, которой назначено МРТ, врачи не советуют проводить томографию на ранних сроках (до 18 недель), хотя прямого негативного воздействия на плод процедура не оказывает. В этот период у малыша закладываются жизненно важные органы и системы, воздействие на которых даже неинвазивнывм способом, способно повреждающе отразиться в будущем.

Кроме этого, томограф во время работы выделяет тепло и шум, поэтому на начальных этапах беременности лучше не проводить диагностику, и отложить исследование до родов. МРТ беременным проводится без контраста со строгой дозировкой с учетом веса, срока вынашивания и обследуемого органа.

Можно ли делать МРТ при беременности на ранних сроках

Проводить магнитно-резонансную томографию беременным обычно рекомендовано с двенадцати недель (второй триместр). Медики не советуют проходить МРТ беременным на ранних сроках не из опасений возможного вреда для плода, а лишь «на всякий случай». В первый триместр беременности возможный стресс, связанный помещением беременной женщины в томограф, может вызвать угрозу выкидыша. На более поздних сроках МРТ будущим мама проводят по направлению врача и без применения контрастного вещества.

Вредно ли МРТ при беременности?

Официально вред МРТ для беременных женщин и плода не доказан. Однако врачи советуют по возможности отказаться от МРТ-обследования, особенно на ранних сроках беременности и в первом триместре. Это связано с тем, что полностью особенности МРТ еще изучены, но случаев выявления патологий из-за МРТ при беременности на сегодня не выявлено.

МРТ в нашем центре

Мощность 1,5 Тесла

Высокое качество изображения

Исследование для пациентов до 250 кг

Запись на диск бесплатно

МРТ плода при беременности

Раньше для диагностики плода в утробе применялось только УЗИ, но качество ультразвукового исследования зависело от многих факторов, например, таких как: некорректное положение плода, лишний вес матери, шрамы и рубцы, малое количество воды на позднем сроке. Сейчас же в пренатальной диагностике благодаря МРТ исследованию плода все эти факторы не так важны. На томографии плода у беременной женщины можно увидеть ребенка без вреда для здоровья материи и самого малыша. На магнитно-резонансном сканировании более детально и четко будут видны наличия патологий центральной нервной системы у эмбриона. Следует сразу сказать, что УЗИ остается основным скрининговым методом отслеживания стадий и правильности формирования ребенка в утробе матери. МРТ при беременности является экспертным видом исследования, которое осуществляется как дополнительное сканирование для полноты всей картины.

Бесплатная консультация о диагностике

Если сомневаетесь, запишитесь на бесплатную консультацию. Или проконсультируйтесь по телефону
+7