Рентген костей носа необходим не только для того, чтобы подтвердить или опровергнуть подозрения относительно возможного перелома. Методику используют для ряда других ситуаций, когда врачу необходимо определиться с точным диагнозом, а также выявить степень, объем и особенности повреждения любой этиологии указанной зоны. Это может быть обычный воспалительный процесс, а может оказаться инфекционное поражение с обширным спектром действия.
Чтобы определиться с дальнейшим курсом лечения, будь это альтернативная восстановительная терапия, либо экстренное хирургическое вмешательство, потребуется результат рентгенографии. Он представляет собой своеобразные черно-белые снимки, которые передают состояние не только непосредственной костной структуры, но и окружающих тканей. Правило не распространяется только на хрящи, которые при рентгеновском излучении детально рассмотреть не получится.
Но чаще всего врачи отправляют на обследование, чтобы уточнить, какой у пациента перелом: обычный, со смещением, осколочный. В последнем случае полученная информация способна стать чем-то вроде навигатора для последующего оперативного вмешательства.
Срочная и плановая процедура
Схематически все направления в подобный диагностический кабинет можно рассортировать на две разновидности: срочные и плановые. К категории первых относят пациентов, которые поступили на «скорой», либо добрались до лечебного учреждения самостоятельно, но нуждаются в экстренной медицинской помощи после травмы лица. Это может быть удар прямо по носу, либо любой другой формат механического повреждения без смещения и с ним.
Для изучения ситуации в целом врачи проводят манипуляцию сразу в нескольких проекциях: прямой и боковой. На основе полученной информации получается успешно составить программу первоочередных мер для улучшения самочувствия пострадавшего. Иногда полученные снимки сохраняют специально, чтобы воспользоваться ними и подробным медицинским заключением в качестве доказательств при рассмотрении криминального дела с нанесением телесных повреждений.
При плановых сценариях диагностики речь идет о контроле сращения поврежденных костей и восстановления функциональности носовой полости. Процедуру назначают на периодической основе в течение всего курса лечения, либо сразу же по окончании его. Скрупулезность в выполнении таких медицинских рекомендаций позволит проследить за динамикой выздоровливления, а также может стать основанием для коррекции курса лечения, если результат окажется неудовлетворительным.
Нормальные показатели
Норма для рентгена здорового человека является идентичной для взрослых и детей. Разница заключается лишь в размерах той или иной части. Хорошая визуализация позволит увидеть на ней следующие пазухи:
- гайморовы;
- лобные;
- околоносовую;
- решетчатые.
Последние получится рассмотреть только в случае, если рентгенолог попросит подопечного по-особенному повернуть голову. Также изображение подскажет, находятся ли в порядке ячейки, расположенные в височной кости.
После того как лечащий врач получит итоги обследования, ему потребуется время на то, чтобы оценить для пациента заключение радиолога. В официальном заключении грамотный рентгенолог обязательно затронет такие показатели, как:
- стенки носовых костей;
- состояние пазух;
- состояние решетчатой кости.
Если края стенок имеют четкие очертания, представляя собой тонкостенные образования, то все хорошо. О стабильном состоянии свидетельствует идентичная воздушность обеих пазух, что говорит об отсутствии воспалительного процесса. Также в пределах нормы находится информация о том, что ячейки просматриваются без проблем.
Врачи со стажем предупреждают, что лучше первый снимок не выбрасывать, если доктор разрешает забрать его с собой. Его потом нужно использовать для сравнения с последующими изображениями, сделанными по завершении курса назначенной терапии.
Когда без рентгенографии не обойтись
Помимо того, что больного отправят в рентген-кабинет при подозрении на перелом или трещину носовой области, существуют и другие основания для направления на подобное обследование. Ярким тому примером выступает периостит, либо любое другое заболевание в острой стадии течения, либо хронической форме.
Среди других наиболее распространенных причин для применения радиоактивного облучения с целью диагностики, можно назвать:
- инородные тела;
- синусит;
- искривление носовой перегородки;
- новообразования доброкачественные и злокачественные;
- остеомиелит;
- полипы;
- киста.
Не обойтись без похода в кабинет рентгенографии тем людям, которым назначена операция на лице или пазухах. Контрольный снимок позволит уточнить анатомические особенности, которые могли бы стать препятствием для проведения хирургического вмешательства по стандартной схеме.
Одним из самых важных преимуществ рентгенографии считается отсутствие какой-либо серьезной подготовки. Единственным требованием при диагностике, является необходимость предварительно снять украшения и прочие металлические предметы, наличие которых способно негативно сказаться на четкости последующих результатов оценки состояния носовой области.
Отдельно нужно предупредить врача о том, если в исследуемой области у человека имеются вмонтированные металлические части. Иногда, чтобы избежать излишней нагрузки на проблемные зоны, медики рекомендуют заменить классический рентген щадящей альтернативой.
Сама манипуляция длится не более пары минут. Лаборант усадит пострадавшего напротив защитного экрана так, чтобы он уперся носом и подбородком прямо в щит аппарата.
Некоторые обыватели полагают, будто подобная близость с источником радиации негативно скажется на самочувствии в будущем. На деле же, техники-разработчики рассчитали дозировку поступающих лучей, которая находится в допустимых пределах для взрослого человека. Это означает, что за один раз больной получит облучение, которое по мощности не критично превысит суточную дозировку в естественной среде обитания.
Рентген костей носа
Многие проблемы с носовым дыханием требуют проведения точной и быстрой диагностики. Наилучшим методом исследования соответствующих тканей служит рентген костей носа, дающий визуальную оценку повреждений костных структур, выявляющий наличие воспалений и состояние околоносовых пазух.
Пройти рентгенографическое обследование носа с минимальной лучевой нагрузкой можно в диагностическом , оборудованном новейшей аппаратурой. Цифровая рентгенография позволяет до минимума снизить лучевое воздействие, не оказывая вреда организму.
- Преимущества рентгена костей носа перед остальными методами
- Показания
- Противопоказания
- Подготовка к рентгенографии костей носа
- Методика исследования
Преимущества рентгена костей носа перед остальными методами
Рентгенография носовых костей обладает весомыми преимуществами перед другими методами ЛОР-диагностики:
- травмирование носа отличается высокой болезненностью и опасностью повреждения тканей острыми краями элементов кости при переломах, что требует проведения экспресс-диагностики. Рентгеновское обследование не превышает 10 минут, предоставляя врачу достаточный объем информации для выполнения мер неотложной помощи. КТ и МРТ – более продолжительные диагностические процедуры, требующие дополнительное время на расшифровку и обобщение полученных материалов;
- эндоскопическое обследование носовых ходов не всегда возможно провести в силу повышенной отечности тканей; рентген – метод бесконтактного исследования, не причиняющий пациенту болезненных ощущений;
- при осуществлении МРТ пациент должен не менее 20 минут находиться в неподвижном состоянии лежа внутри корпуса аппарата, что может вызвать ухудшение его физического и эмоционального состояния, особенно при боязни замкнутых пространств. Рентгеновский снимок носа выполняется быстро, без необходимости помещения обследуемого человека в тесную капсулу диагностического аппарата;
- рентгенография костей носа может быть проведена в положении сидя, что важно при опасности возобновления посттравматического кровотечения из носа.
Подготовка к рентгенографии костей носа
Травмированному пациенту перед выполнением снимка останавливают кровотечение, стабилизируют состояние больного и выполняют местное обезболивание. Перед входом в рентген-кабинет обследуемого человека просят снять все украшения и съемные зубные протезы, содержащие металл.
Чтобы получить четкие снимки, необходимо оставаться в неподвижности несколько секунд по сигналу специалиста, осуществляющего обследование. Ребенка или человека в бессознательном состоянии придерживают в требуемом положении.
Методика исследования
Рентгенография носа проводится в нескольких позициях, что связано с рентгеноанатомией носовых костей.
Фронтальный и носоподбородочный, а также два боковых снимка (левый и правый) выполняются при положении пациента сидя либо лежа, это зависит от состояния больного.
Перед включением аппарата пациента прикрывают защитным кожухом из свинца, оставляя открытой только зону лица. Облучение в каждой проекции длится несколько секунд, не вызывая боли или неприятных ощущений.
Носоподбородочная и прямая проекции информативны при смещениях костных элементов, часто происходящих после травматических переломов. Боковые позиции иллюстрируют симметричность поражений носа.
В случае переломов импрессионного типа выполняют снимки в аксильной проекции, позволяющие увидеть поперечные смещения отломков.
Несколько разнопроекционных снимков позволяют диагностировать многооскольчатые переломы носовых костей с визуализацией линий переломов.
Приходите в Международный медицинский и убедитесь в качестве оборудования, квалифицированности сотрудников и достоверности результатов обследования.
Источник: https://klinika.k31.ru/napravleniya/diagnostika/cifrovaja-rentgenologija/rentgen-kostej-nosa/
Возможный вред
Никакого существенного вреда организму подобное исследование не принесет, если только за короткий промежуток времени этот человек не пройдет рентгенографию несколько раз. Причем это касается исследования различных частей тела, а также привлечения компьютерной томографии. Также причиной для отказа частого использования данной диагностики и изменения ее даты на более отдаленный период, может стать ослабленный иммунитет пациента вследствие недавно перенесенного серьезного заболевания, психоэмоциональной нагрузки. Но указанное противопоказание является относительным.
Врачи так называют ограничения, которые иногда можно игнорировать, если польза от полученного результата оказывается на порядок значительнее, нежели возможный произведенный вред.
А вот беременность является абсолютным противопоказанием. Причем запрет распространяется на все сроки интересного положения, так как несет угрозу существенно навредить нормальному течению развития плода. В будущем это грозит привести к умственным или физическими патологиям у ребенка из-за воздействия облучения на этапе внутриутробного развития.
Если же обойтись альтернативными способами вроде ультразвукового исследования невозможно, то беременным все же приходится рисковать в ситуациях, где от результата обследования зависит их жизнь.
Для подстраховки им выдают специальные свинцовые фартуки, накрывающие живот.
Такую же защиту получает любой другой посетитель диагностического кабинета, чтобы накрыть особо уязвимые зоны половых органов и щитовидной железы.
Из-за того, что обычно аппараты настроены на подачу предельно допустимой дозировки, рассчитанной для взрослого, детям до 15 лет не рекомендуется подвергаться подобной нагрузке. Исключение составляет только подозрение на пневмонию, либо попавшее в области носового прохода инородное тело.
Считается, что оборудование, которому уже более двадцати-двадцати пяти лет, требует “списания” и отмены использования с диагностической целью. Причина тому – повышенное лучевое влияние на организм. Цифровые аналогичные машины воздействуют на организм не столь сильно, используя идентичную методику и даже предоставляя снимки повышенного качества.
Среднестатистическая допустимая дозировка облучения составляет 5 мЗв за год. Несмотря на то, что норматив, отведенный под обследование носовой части, имеет низкие показатели по излучению, годичная норма включает в себя учет:
- флюорографии;
- рентгенографии других органов;
- компьютерной томографии;
- естественной радиации.
Что показывает обследование
Рентгенография ОНП помогает определить:
- синусит в острой или хронической форме;
- кисту;
- доброкачественную или злокачественную опухоль;
- травму носа или лицевых костей;
- искривление перегородки;
- остеомиелит (гнойно-некротическая патология костного мозга и костей);
- остеопороз.
В видео рассказывается о том, как и что помогает выявить рентгенография околоносовых пазух. Снято каналом Московский доктор.
Рентген придаточных пазух имеет несколько противопоказаний. Этот метод запрещается делать:
- Беременным женщинам. Несмотря на то что исследование имеет небольшие показатели облучения, будущим мамам оно противопоказано вследствие сильной чувствительности плода к лучевой нагрузке. Применение рентгеновских аппаратов во время беременности может стать причиной появления врожденных дефектов у ребенка.
- Детям до 15 лет. Для пациентов младше этого возраста рентген носовых пазух может назначаться крайне редко, поскольку гамма-лучи могут негативно повлиять на рост костей ребенка.
- Людям, страдающим заболеваниями психического характера. В таких случаях больные не в состоянии зафиксировать голову и не двигаться несколько минут.
- За месяц до ЭКО. Самыми уязвимыми к облучению считаются клетки половой системы. Облученные сперматозоиды у мужчин и пораженная яйцеклетка женщины неспособны к зачатию. Поэтому гинекологи рекомендуют проходить рентген-исследование как минимум за месяц до экстракорпорального оплодотворения.
Придаточные пазухи носа
Рентгенография околоносовых пазух хорошо визуализирует костные, а также мягкотканные образования лицевого скелета. На снимке определяются следующие анатомические структуры:
- Верхнечелюстные пазухи.
- Лобные.
- Решетчатые.
- Основная пазуха.
- Ячейки височных костей.
На полученных рентгенограммах отчетливо выявляется костная структура указанных анатомических образований, а также степень их пневматизации (воздушности), для сравнения используют область глазниц. По наличию жидкости в полости пазух, отеку мягких тканей, судят о наличии или отсутствии воспалительных явлений.
Одновременно на снимке визуализируются и другие кости лицевого скелета, зубочелюстной системы верхней челюсти, поэтому есть возможность выявить их патологию. Рентген околоносовых пазух нашел применение при диагностике травматических повреждений костей лица. У детей таким образом визуализируют рентгеноконтрастные инородные тела в полости носа.
Также рентгенография ППН применяется для диагностики новообразований полости пазух (опухоли, кисты). В данной ситуации дополнительно применяют контрастирование. Для уточнения диагноза показано КТ или МРТ.
Правосторонний гайморит
Наиболее часто основанием для назначения рентгенографии придаточных пазух носа является подозрение на воспалительный процесс (гайморит, фронтит, этмоидит), также ее рекомендуют при травматических повреждениях костей лицевого скелета, в диагностике новообразования.
Рентгенографию рекомендуют при следующих жалобах пациента:
- выраженный отек слизистой полости носи (заложенность);
- выделения из полости как слизистого, так и гнойного характера;
- боль в области лица, усиливающаяся при наклонах вперед:
- покраснение и отечность мягких тканей на верхней челюсти;
- выделения с кровью из полости носа, частые носовые кровотечения;
- затрудненное носовое дыхание.
Симптомы гайморита
Рентгенография носовых пазух назначается перед предстоящей стоматологической операцией при патологии зубочелюстной системы области верхней челюсти. Иногда рекомендуют обследование неврологическим больным при упорных головных болях в лобно-височной области.
О чем расскажет результат
В зависимости от того, какое заболевание подозревает доктор, он будет обращать внимание на определенные участки обследуемой области. Если у больного имеются ярко выраженные признаки синусита начальной стадии, либо перешедшего в запущенную форму, рентгенография покажет:
- утолщение по границе стенки пазухи, что может свидетельствовать о катаральном синусите;
- четкая граница между слизистой и костным краем может говорить о хроническом гайморите без обострения;
- плавная граница между слизистой оболочкой и костным основанием чаще указывает на гайморит, находящийся в фазе обострения;
- дополнительный контур может говорить о том, что пациент перенес острую стадию синусита до прихода на диагностику.
Иногда причиной для беспокойства становится округлая полость, имеющая абсолютно правильные края. Столь точная картинка наведет рентгенолога на мысль о на развитии кисты у пациента. А наличие странных объектов, нехарактерных для нормальной клинической картины, подскажет точное место дислокации инородного предмета.
Когда черно-белая «фотография» покажет утолщение слизистой оболочки, то это станет причиной для подозрения гиперпластического синусита. При его экссудативном характере, получится рассмотреть затемнение пазухи, где просматривается горизонтальный уровень жидкости.
Отдельно рассматриваются случаи обращения при аллергическом синусите, либо вазомоторном рините. Здесь тоже слизистая оболочка утолщается. Но разница заключается в том, что за короткий временной интервал получается рассмотреть различную картину костной структуры.
Опытный рентгенолог увидит на снимке даже новообразование. Но вот подтвердить, является ли обнаруженная опухоль злокачественной, либо доброкачественной сможет только ряд вспомогательных обследований.
Отчетливо бывают видны искривления носовой перегородки, что свидетельствует о врожденных аномалиях, либо неправильно сросшемся переломе.
Когда и зачем делают рентген костей носа
В диагностике заболеваний носа основное обследование – рентгенологическое. Без этого метода не обходятся травматологи, ЛОР-врачи и челюстно-лицевые хирурги.
Давайте рассмотрим, в каких случаях делают рентген носа. Узнаем, что можно увидеть на рентгенограмме в норме. Какие изменения происходят в костях носа при заболеваниях. Как часто можно делать рентгенографию носа.
Что видно на рентгенограмме носа в норме?
На рентгенограмме в норме врач рентгенолог видит кости носа и пазухи:
- лобные;
- гайморовы;
- основную околоносовую пазуху и ячейки в височных костях;
- решетчатые пазухи видны на простой рентгенограмме только при специальной позиции головы.
Врач пишет заключение рентгенограммы, основываясь на таких критериях нормы:
- стенки и края костей носа тонкие и чёткие;
- воздушность в области пазух одинакова;
- на решетчатой кости хорошо видны ячейки.
Письменное врачебное заключение выдаётся на руки пациенту. Снимок следует сохранить, он может пригодиться врачу для сравнения. Тогда не придётся лишний раз делать рентгенографию.
В каких случаях показана рентгенография?
Поводом для рентгенологического исследования носа является подозрение на острое заболевание или травму. Рентгенографию делают в таких случаях:
- инородные тела и травмы носа;
- синуситы острые и хронические;
- подозрение на онкологический процесс пазух носа;
- искривление носовой перегородки;
- подозрение на остеомиелит;
- выявление полипов и кист;
- перед оперативным вмешательством на костях носа и пазухах.
Специальная подготовка перед рентгенографией не требуется, но перед процедурой следует снять с головы и шеи металлические предметы, которые мешают чёткости изображения снимка. Пациента усаживают так, чтобы он упирался носом и подбородком в аппарат.
Противопоказания для рентгенографии
Беременность является абсолютным противопоказанием для рентгеновского исследования. Ослабленным пациентам со сниженным иммунитетом рентгенография также иногда противопоказана. Исследование лучами не делают детям до 15 лет. Исключением является инородное тело в носу или подозрение на пневмонию.
Как часто делают рентген?
Насколько часто можно делать рентген, зависит от аппарата и органа, на который приходится облучение. По приказу МЗ России профилактическую флюорографию делают 1 раз в год.
Пациентам, страдающим бронхиальной астмой, ВИЧ-инфекцией и сахарным диабетом, делают флюорографию 2 раза в год.
Лучевая нагрузка при рентгенографии придаточных пазух носа низкая, поэтому при необходимости 2 раза в год делать можно.
Самую большую лучевую нагрузку даёт КТ, при которой делают снимки в разных плоскостях.
В настоящее время по нормативным документам введён порядок регистрации доз облучения. Данные облучения записывают на первой странице амбулаторной карты в «Листок дозовых нагрузок». Годовая доза облучения составляет 5 мЗв (миллизиверт).
В каждом заключении снимка врач рентгенолог записывает дозу облучения в миллизивертах. В западных странах дозу облучения для людей не регламентируют. Рентгенологическое исследование делают при необходимости нужное количество раз.
Пациентам, которым часто требуется изображение костей носа, можно делать МРТ.
Рентгенологические признаки заболеваний носа и придаточных пазух
Рентгенографию носа делают при подозрении на синусит – воспаление придаточных пазух. На снимке можно увидеть такие изменения при различных формах синусита:
- При катаральном синусите по краям стенок пазухи возле кости можно увидеть утолщение. Хронический гайморит без обострения характеризуется чёткой границей между краем кости и слизистой оболочкой. Если переход границы плавный, то это свидетельствует о хроническом процессе в стадии обострения. Можно увидеть дополнительный контур, который означает последствия перенесенного синусита.
- Для кисты характерна округлая полость с правильными краями.
- Рентгенография может подтвердить наличие инородного тела в носу.
- Гиперпластический синусит характеризуется утолщенной слизистой оболочкой.
- При экссудативном синусите рентгенография показывает затемнение пазухи с горизонтальным уровнем жидкости.
- Для аллергического и вазомоторного синусита характерно утолщение слизистой оболочки накости. Но при аллергическом процессе за короткое время можно увидеть различную картину костей носа.
- На снимке можно увидеть опухоль.
- Искривление кости носовой перегородки, развившееся вследствие неправильно сросшегося перелома или аномалии развития.
С помощью рентгенографии не только выявляют синусит, но и оценивают качество лечения.
Рентген костей носа при травмах
Традиционно при травмах носа делают рентгенографию. Она позволяет увидеть состояние носовых ходов, костей и хрящей.
Наиболее приемлема при травмах цифровая рентгенография, которая позволяет увидеть изображение на экране компьютера сразу после снимка.
Рентгенографию следует делать после удара о плоскую поверхность или травме носа твёрдым предметом. Снимок при переломах выявляет такие изменения:
- обнаруживает инородные тела;
- выявляет осколки в мягких тканях;
- снимок определяет линию перелома;
- при переломах можно видеть смещение костей носа.
Рентгенологическое обследование носа делают на раннем этапе после травмы, что позволяет врачу определить правильную тактику лечения. В процессе лечения с помощью снимка контролируют процесс срастания костей.
Альтернатива традиционной рентгенографии
Современные методы исследования с помощью новейших технологий позволяют гораздо точнее диагностировать болезни. Применяются такие методики:
- Альтернативным использованием рентгеновских лучей является компьютерная томография (КТ). С её помощью получают не просто снимки, а объёмное изображение, которое переносится на носители CD, Flash и может передаваться по интернету или локальной сети. Изображение методом КТ более чёткое, оно очень важно для оперирующего хирурга.
- Безопасный метод исследования в области радиологии – это магнитно-резонансная томография (МРТ). Этот способ использует энергию магнитного поля, которое в отличие от рентгеновских лучей не оказывает негативного влияния и не обладает кумулятивными свойствами. С помощью МРТ получают объёмное изображение 3D, которое можно рассмотреть под разным углом в любой плоскости в программе компьютера. Результаты исследования чёткие и отображают патологические изменения маленьких размеров. Благодаря МРТ стала возможной ранняя диагностика заболеваний.
- Цифровая рентгенография использует те же или зарубежные рентгеновские аппараты, но изображение при этом способе сканируется на пластину, а оттуда передаётся на компьютер. Цифровая методика имеет преимущества перед традиционной рентгенографией: можно сразу увидеть изображение на дисплее;
- изображение сохраняется на носителе – жёсткие и мобильные диски;
- быструю обработку изображения;
- передача изображения по локальной сети медицинского учреждения и интернету.
Преимущества рентгенографии обычными аппаратами в их доступности и дешевизне. Но любого вида рентгенологическое исследование, в том числе цифровое, нельзя применять часто ввиду кумулятивного эффекта.
Поэтому при необходимости прибегают к альтернативным методам. В настоящее время самый рациональный и безопасный способ исследования в радиологии – это МРТ.
И хотя этот метод не из дешёвых, но он оправдывает себя ценой здоровья.
В заключение отметим, рентген это этой части лицевого черепа часто назначают после травмы или при подозрении на синусит. Обследование необходимо также для контроля сращения костей или результатов лечения. При противопоказаниях или необходимости частого получения изображения можно использовать альтернативные диагностические способы. Безопасный и точный метод получения снимка – это МРТ.
Источник: https://diagnostinfo.ru/rentgenografiya/kosti-i-sustavy/rentgen-nosa.html
Рентген при травмах
Рентгенография при травмах носа – первая диагностическая мера, которая подскажет степень поражения. Она расскажет о текущем состоянии:
- костей;
- ходов;
- мягкой ткани.
Врачи со стажем настаивают на том, чтобы пациенты с подозрениями на травмы отправлялись прямиком в центры, где работает цифровой аппарат. Это позволяет увидеть результат сразу же после осуществления процедуры, так как снимок выводится прямо на компьютерный экран. Его можно сохранить, записав на цифровой носитель, либо попросить распечатать на бумаге или пленке, вместе с заключением.
Улучшенное качество графической картины станет залогом установления следующих изменений:
- попадание инородных предметов;
- выявление осколков;
- определение линии перелома;
- фиксация смещения, если оно имеет место быть.
Причем, чем быстрее будет сделана рентгенография, тем выше шансы начать экстренное оказание помощи не вслепую, а руководствуясь полученными данными. За счет выверенной тактики лечения получится не только уменьшить болевой синдром, то есть оказать симптоматическую помощь, но и воздействовать на основную причину патологии, а затем с помощью этой же диагностики проконтролировать процесс выздоровления в динамике.
Обследование детей
Особенно сложно разобраться с травмами, которые фиксируют у детей. Их повреждения тоже делят на три группы: легкие, средние, тяжелые. Но вот обнаружить тонкую грань между ними бывает достаточно проблематично в раннем возрасте, что вызвано особенностями носовых структур, где преобладают хрящи. Из-за этого большинство травматологов или отоларингологов при неопределенных результатах рентгенографии предпочитают отправлять юного пациента делать обследование повторно. Для этого лучше подойдет магнитно-резонансный способ диагностики, либо компьютерная томография, если нет никаких дополнительных противопоказаний у ребенка.
О том, что малыш травмировался, станут указывать следующие пункты из заключения радиолога:
- гематома;
- слабый нижний край;
- перелом кости;
- трещина четырехугольного хряща;
- искривление отверстия.
Важным пунктом для установления точной степени тяжести поражения должны стать показатели швов. Если ушиб оказался легким, то между костями хрящи остаются нетронутыми, так как не трескаются и остаются зафиксированными на месте.
К детским типам деформации относят уплотнение навеса носового свода, а также внедрение костей между лобными отростками. Подобное приводит к тому, что носовая спинка западает, и расстояние между костями увеличивается.
Внимание следует уделить возможным кровоизлияниям. Но рентгенография обнаружить их не позволит в виду своей функциональной ограниченности, поэтому без риноскопии не обойтись.
Врачи отмечают, что чаще всего у крох фиксируют боковые смещения кости в правую сторону, что обычно вызвано ударом в левую сторону лица правой рукой.
Развитие осложнений
При несвоевременной медицинской помощи переломы носа приводят к массе проблем со здоровьем. Даже если травма была незначительной, можно потерять остроту зрения, а вследствие сильного удара – получить травму головного мозга со всеми вытекающими последствиями: головокружение, двоение в глазах, тошнота, скачки давления, головные боли, нарушение памяти.
Возможные осложнения в будущем:
- стойкая деформация – нарушение дыхания, появление косметического дефекта;
- застой содержимого в пазухах носа и развитие фронтита, гайморита, сфеноидита;
- нарушение функции обоняния;
- расплавление костных структур вследствие развития абсцесса и/или гематомы;
- неврологические проблемы – неврит тройничного нерва, который часто развивается из-за невозможности быстрого хирургического вмешательства;
- частые кровотечения и выделения слизи из носа;
- сопутствующее повреждение шейных сосудистых сплетений.
Рекомендации
Врач-отоларинголог Ковалева Г. Е. информирует о том, какой вред здоровью наносит перелом костей носа, что делать сразу после перелома.
При любой травме нужно сразу обращаться в травматологический пункт или вызывать бригаду скорой помощи. При выявлении перелома человек будет направлен к ЛОР-врачу для осуществления дальнейших необходимых действий.
Лор-врач осуществляет амбулаторно или в стационаре вправление или репозицию костей носа, и форма носа восстанавливается. Если перелом серьезный, имеется смещение, пациенту назначается операция, которую важно провести в течении 2-х недель, пока кости не срослись.
Фото На приеме у отоларинголога
Кандидат медицинских наук А. Соколова и глазной хирург Колыванов Г. А. о ринопластике носа: