МРТ гортани и горла

6 апреля 2020 mrt Главная страница » МРТ и КТ мягких тканей Просмотров: 10940

Компьютерная томография (КТ) горла и гортани выполняется для детального исследования органов и тканей в шейной области: носоглотки, гортани, трахеи, пищевода, щитовидной железы, лимфоузлов, мышц. Также с помощью обследования можно получить данные о структуре позвоночного столба и спинного мозга, это дает возможность исключения их участия в развитии заболеваний органов области шеи.

КТ основана на принципе использования рентгеновского излучения. Плюсами КТ является быстрота проведения обследования и достаточно хорошая информативность за счет получения трехмерных изображений с шагом в несколько миллиметров.

Компьютерная томография различается на спиральную и томографию с контрастированием. В спиральной томографии обследуемые органы сканируются полностью, и реконструируется на несколько срезов, с контрастом — выполняется только один топографический срез. В свою очередь, спиральная томография подразделяется на односрезовую и мультисрезовую. Как правило, перед компьютерной томографией назначают более традиционные обследования, такие как рентгенография и УЗИ. Это дает начальную информацию и позволяет уточнить область исследования.

Горло и гортань: анатомия строения

Горло — верхний участок дыхательной системы, который выполняет разделительную функцию.

Определяет, куда попадёт поступающая пища, воздух: в пищевод или трахею. Горло состоит из глотки и гортани. Анатомически устроено таким образом, чтобы еда не попадала в дыхательную систему.

При помощи глотки в организм поступает воздух и пища. Это естественное продолжение ротовой полости, которое переходит в трахеи.

Глотка имеет форму перевёрнутого конуса, расширенного в верхней части. Состоит из:

• мышц, которые участвуют в глотательных движениях;
• желез внутренней секреции, которые продвигают пищу в пищевод;
• ротоглотки — подвижного участка за ротовой полостью, пропускающего воздух.

По бокам находятся элементы щитовидной железы, впереди — гортанные участки.

Противопоказания к проведению диагностики

• женщинам, находящимся в ожидании рождения малыша;
• пациентам с избыточной массой тела;
• пациентам с психическими заболеваниями.

С особой осторожностью КТ проводят:

• детям, не достигшим 12-ти летнего возраста;
• женщинам, кормящим малышей грудью;
• больным с нарушениями работы почек;
• пациентам с множественной миеломой.

Проведение компьютерной томографии с применением контраста недопустимо:

• во время беременности и кормления грудью;
• больным с нарушениями в работе печени и почек;
• диабетикам;
• пациентам с аллергической реакцией на контраст.

Какие заболевания горла и гортани диагностирует магнитно-резонансная томография

Глотка, гортань — сложная система, подверженная многочисленным патологическим процессам.

Для выявления нарушений используют современные методы диагностики, включая МРТ.

Томограф исследует щитовидную железу, слюнные протоки, верхнюю часть пищевода. Определяет наличие:

• травматических поражений;
• воспалительного процесса;
• доброкачественных кист;
• межпозвонковых грыж шейного отдела позвоночника;
• остеохондроза;
• аномалий строения;
• стенозов;
• опухолей, метастазов.

Томограф визуализирует мягкие ткани, не подвергая пациента лучевым нагрузкам.

Травматические поражения щитовидных хрящей

Исследование глотки назначают при травматических поражениях щитовидных хрящей.

Переломы обусловлены сильными ударами, удушением. Возникают жалобы на боль, которая усиливается при глотании, кровянистые выделения, одышка.

При нарушениях целостности щитовидных хрящей на снимке видны гематомы. Контрастный препарат сигналы не усиливает.

Отёки

Трахею исследуют при жалобах на постоянные отёки. Это симптом, который возникает под воздействием первопричинных факторов: травм, вирусных, бактериальных инфекций, аллергии, опухолей.

Магнитно-резонансная томография показывает степень утолщения поражённых слизистых оболочек.

Если отёк — симптом новообразования, при введении контрастного препарата сигналы усиливаются.

Дивертикулы Ценкера

Дивертикулы Ценкера — новообразования, поражающие заднюю стенку глотки. Чаще выявляют у мужчин, возникают под воздействием воспалительных процессов, поражений мышц пищевода. Проявляется:

• повышенным слюноотделением;
• щекотанием в горле;
• затруднениями глотания.

Ларингоцеле

Ларингоцеле — редкая патология, при которой в гортани появляются мешковидные новообразования.

Внутренние формы поражают толщу складок, преддверие гортани, гортанные желудочки расширяются.

При наружной форме образуются грыжевые выпячивания, локализованные на дне ротовой полости.

Для постановки точного диагноза задействуют ларингоскопию. КТ, МРТ — дополнительные диагностические методики.

Болезнь проявляется осиплостью голоса, чувством инородных предметов в глотке, формированием округлых безболезненных образований на шее.

Возникает из-за врождённых пороков развития, механического воздействия воздушных масс.

Магнитно-резонансную томографию назначают если нельзя чётко дифференцировать ларингоцеле с другими патологическими состояниями. Терапия — хирургическое иссечение новообразований.

Онкологические болезни

При злокачественной опухоли исследование показывает размер, расположение. Новообразования находятся над, под голосовыми связками.

Последние стадии опухолей, расположенные под связками, сложнее поддаются терапии. Магнитно-резонансная томография информативна в таких случаях:

• показывает метастазы, которые распространяются от других поражённых органов;
• выявляет гигантские клетки Ходжкина, поражающие лимфатические узлы;
• определяет плоскоклеточный рак;
• диагностирует злокачественные образования по Рид-Березовскому.

Кому показана и противопоказана процедура

МРТ показана пациентам, у которых подозревают или обнаружили:

• онкопроцессы;
• затруднения глотания;
• травматические поражения горла;
• шейные отёки;
• прогрессирование ларингита;
• анатомические нарушения строения гортани, глотки.

Томография рекомендована в послеоперационный период на органах горла.

МРТ не проводят пациентам с:

• кардиостимуляторами;
• металлическими скобами на сосудах;
• клаустрофобией;
• металлическими осколками;
• весом более 120 кг;
• выраженной дисфункцией печени;
• беременным женщинам в 1 триместре.

Во 2-3 триместре, на протяжении ГВ томография проводится без контрастных материалов по назначению врача.

МРТ глотки и гортани: подготовка и противопоказания

Специальной подготовки к МРТ шеи не требуется, соблюдаются общие правила. Выбирают одежду, не содержащую металлических включений и не пользуются декоративной косметикой. Если назначено исследование с контрастом, то за 6 часов до его проведения воздерживаются от приема пищи.

МРТ не проводится пациентам с кардиостимуляторами и металлическими эндопротезами и при подозрении на наличие металлических инородных тел, так как это может вызвать дополнительную травму. Во время беременности не назначают исследование с введением контрастного вещества, в первом триместре исследование не проводится. При клаустрофобии МРТ можно сделать в аппарате с открытым контуром.

Что показывает, как проводят магнитно-резонансную томографию

МРТ горла демонстрирует лимфатическую систему, состояние трахеи, кровеносных сосудов, мягких тканей шеи, анатомических особенностей гортани.

Плоскости, в которых проводят процедуру (фронтальная, сагиттальная, аксиальная) показывают:

• степень развития воспалительного процесса;
• опухоли;
• патологические процессы, поражающие лимфатические узлы;
• состояние просвета кровеносных сосудов;
• слизистые оболочки.

Положительные и отрицательные стороны МРТ

Магнитно-резонансная томография помогает получить изображение исследуемой области в нескольких плоскостях.

Определяет наличие метастазов, очагов воспаления, болезней лимфатической системы, структурные изменения хрящевых тканей, степень подвижности.

МРТ незаменима при подозрении на развитие опухолевых процессов. Выявляет болезнь на ранней стадии, точные размеры, локализацию новообразований.

Недостатки магнитно-резонансной томографии:

• высокая стоимость, по сравнению с другими методами диагностики;
• у процедуры ограничения к проведению;
• отсутствует визуализация костных структур;
• если пациент двигался или сглатывал слюну, интерпретация может оказаться неверной;
• полная обездвиженность — требование, которое могут соблюдать не все категории пациентов.

Для выявления инородных тел предпочтительным является компьютерный томограф. Если рекомендована диагностика щитовидной железы, предпочтение отдают УЗИ. При подозрении на внутрикостные образования томографию совмещают с рентгенографией.

Особенности метода

Метод базируется на использовании компьютерного томографа, который измеряет и обрабатывает колебание рентгеновского излучения в различных тканях организма.

КТ гортани – эффективный способ лучевого исследования, который показывает анатомическое строение гортани, состояние клеток и тканей органа и нехарактерные новообразования.

КТ горла и гортани может быть спиральной, при которой сканируется лишь один срез органа, и с использованием контраста, что показывает сканирование целого объекта. Во врачебной практике чаще всего используют спиральное обследование, так как оно занимает меньшее количество времени, дает минимальную лучевую нагрузку на организм человека и позволяет получить качественное фото с трехмерным изображением органа.

Проводят КТ при следующих показаниях:

• травмирование шеи или внутренних тканей органа;
• наличие злокачественных или доброкачественных опухолей, метастаз;
• подозрение на аденому, зоб или кисту;
• воспалительные процессы гортани;
• ненормированная работа щитовидной железы;
• попадание инородных тел в одну из частей гортани;
• проблемы с глотанием и употреблением пищи;
• заболевания шеи, связанные с кровеносной и лимфатической системой;
• нехарактерное увеличение в размерах лимфоузлов;
• аллергические реакции, которые проявляются в виде отеков или невозможности дышать.

Цена

Цена на МРТ от 3000 до 7500 рублей. Зависит от клиники, типа томографа, квалификации врача, который проводит диагностику и интерпретирует результаты.

МРТ — безопасная, нетоксичная, неинвазивная процедура, которая определяет ранние стадии развития патологических состояний горла, гортани, щитовидной железы.

Чем раньше начинается терапия, тем благоприятнее прогноз. Подходит пациентам всех возрастных групп, включая новорождённых детей.

Введение контрастных препаратов расширяет диагностические возможности, увеличивает чёткость изображения.

Как проводится обследование?

Перед обследованием пациент должен передать специалисту все документы и рассказать о возможных проблемах и противопоказаниях. Дальнейшая процедура будет проходить в несколько этапов:

1. Если показана процедура с контрастом, то перед обследованием ему в кровь вводят специализированный химический препарат.
2. Пациента заводят в комнату с аппаратом. Ему помогают разместиться на столе.
3. Для того чтобы пациент сохранял неподвижность во время процедуры, его фиксируют при помощи специальных ремней.
4. Специалист удаляется в отдельное помещение и включает оборудование.
5. Сканирование проводится в течение 20 минут. В это время аппарат может издавать неприятный гул.
6. По окончании сканирования пациенту помогают встать со стола и покинуть кабинет.

Результат обследования во много будет зависеть от того, насколько неподвижно лежал пациент. Даже малейшее движение может смазать изображение.