КТ горла и гортани

Что такое КТ горла и гортани?

КТ, или компьютерная томография, – метод исследования, позволяющий быстро и безболезненно для пациента получить подробную информацию о заболевании или травме. Существует несколько видов КТ: спиральная и с применением препарата-контраста. В первом случае получаются снимки в нескольких срезах. Во втором – только один срез. До КТ больной, как правило, проходит другие виды диагностики, например рентгенографию или УЗИ. Это необходимо для уточнения области исследования и получения первичной информации.

Преимуществом данного вида исследования является тот факт, что послойность изображений позволяет врачу самым подробным образом изучить структурные особенности горла и гортани, чтобы вовремя обнаружить патологию, ее расположение, а также размер. Эти данные необходимы не только для постановки верного диагноза, но и целенаправленного лечения.

КТ горла и гортани охватывает не только мягкие ткани и сосудистую сеть, но и щитовидную и паращитовидную железы и верхние дыхательные пути, что расширяет список показаний для КТ гортани

.

Что лучше МРТ или КТ гортани?

Компьютерная томография – это исследование, при котором применяются рентгеновские лучи, пронизывающие область гортани минимум в двух-трех плоскостях. Данные, полученные в результате осмотра, обрабатываются компьютером, и результатом является объемная, точная картинка, позволяющая врачу поставить диагноз и назначить лечение. Исследование занимает около 1 минуты, чтобы радиоволны не успели навредить организму.

Магнитно-резонансная томография – это метод диагностики, при котором на организм воздействует сильное магнитное поле, заставляющее протоны водородных атомов передавать радиосигнал. Его улавливают датчики и передают сведения в компьютер, который разрабатывает 3D-модель гортани. Диагностика занимает порядка 40 минут.

Показания

КТ горла и гортани может быть назначена в таких случаях, как:

• различного вида и происхождения опухоли (в т. ч. аденомы, кисты, стенозы);
• подозрения на мутацию лимфоузлов;
• гиперплазия челюсти и костно-челюстных структур;
• диагностика патологических изменений сосудов;
• пред- и постоперационный период.

Травмы шеи с подозрением на повреждение органов, инородные тела шеи

Травмирование шеи происходит довольно редко, чаще встречаются случаи застревания инородных тел (семечки, пуговицы, рыбные кости) в гортани или пищеводе. С целью локализации инородного тела перед его удалением назначается КТ глотки и гортани.

Аномалии развития органов шеи (крыловидная шея, врожденные кисты и свищи шеи и проч.)

Среди аномалий развития органов шейного отдела наиболее частыми являются кисты и свищи. Кисты вызывают дискомфорт при воспалении, в спокойном состоянии они никак не проявляют себя. При нагноении кисты велик риск образования свища. Лечение кист – оперативное. Для локализации кисты назначается компьютерная томография гортани. Кроме кист и свищей, часто встречаются случаи мышечной кривошеи – врожденной аномалии, оперативное вмешательство при которой возможно лишь после первого года жизни. Добавочные шейные ребра – еще одна аномалия развития, при которой назначается КТ гортани до оперативного вмешательства.

Опухоли гортани, щитовидной железы, пищевода и других мягких тканей шеи

Опухоли гортани или других органов шеи могут возникать по различным причинам: от воспаления/видоизменения лимфоузлов до онкологии. Для установления природы того или иного видоизменения в мягких тканях шеи больному назначается ряд диагностических процедур, в частности КТ горла и гортани. Среди показаний к КТ глотки и гортани встречаются такие:

• рецидив опухоли;
• диагностика воспалительных процессов, протекающих в миндалинах, слюнных железах или шейных лимфатических узлах;
• для выявления кист, гематом, метастаз.

Дивертикулы пищевода

Дивертикулы, или так называемые выпячивания стенок пищевода, могут являться своего рода «отстойниками» кусочков пищи, что в последствии приводит к возникновению воспалительных процессов, дисфагии, срыгиванию, рвоте и болям различной силы. КТ гортани является в данном случае одним из основных методов диагностики.

Гнойно-воспалительные заболевания мягких тканей шеи (флегмоны, абсцессы, инфильтраты)

К таковым можно отнести флегмоны, абсцессы и инфильтраты. Подобные гнойно-воспалительные заболевания могут возникать как в глубоких, так и в поверхностных тканях шеи. В глубокие микробы могут попасть по лимфатическим путям из ближайших очагов заражения, например таких, как воспаленные миндалины или кариозные зубы. В поверхностные – при травме. И в том и в другом случае лечение носит, как правило, оперативный характер. Методом диагностики является КТ горла и гортани.

#!KTseredina!#

Кт гортани – ход процедуры, назначение, альтернативы

Человеческая речь – это один из основных параметров, который отличает человека от животного. Голосовые связки расположены в горле, внутри гортани, если точнее.
Если травмировать шею, не лечить заболевания щитовидной железы, невнимательно относиться к своему здоровью и ощущениям, то можно пропустить развитие новообразования, которое затронет ые связки, оставив человека немым.

Одним из удобных и информативных методов исследования, применяемых в медицине на сегодняшний день, является КТ горла и гортани.

КТ (компьютерная томография) – это неинвазивный метод изучения состояния организма пациента. В его основе лежат те же принципы, что и в рентгене. Главное отличие: во время исследования делается более миллиона снимков, поэтому интенсивность излучения в КТ намного меньше.

История создания томографа

Рентгеновские лучи проникают сквозь тело человека, не отражаясь от него и не рассеиваясь. Затем они попадают в цифровой детектор, который создаёт изображение.

Проходя через ткани с различной плотностью, излучение частично поглощается, причём чем плотнее ткань, тем больше излучения она способна поглотить. Каждое такое изображение – это срез тела под определённым углом.

После компьютерной обработки всех снимков получается объёмная трёхмерная модель исследуемого органа или системы сосудов.

Идея о том, чтобы получить несколько рентгеновских снимков одного участка организма, принадлежит физику Аллану МакЛеоду Кормаку. В своей работе он изучал влияние лучевого излучения в лечении больных со злокачественными опухолями.

Ему требовалось рассчитать точную дозу облучения, необходимую пациенту. Для этого требовалось, в первую очередь, понять, какая доза излучение поглотится до того, как дойдёт до опухоли.

Но это было невозможно, потому что на тот момент не существовало точных данных о количестве поглощённого рентгеновского излучения тканями организма.

Перед КТ, как правило, назначают УЗИ или рентген.

По рентгеновским снимкам был виден только суммарный эффект от прохождения пучка через ткани, при этом не удавалось выяснить, сколько излучения поглотили, например, кожа и мышца.

Наибольшие трудности всё это создавало при рентгенографии головы – за плотными костями черепа, поглотившими основную дозу излучения не было видно мягких тканей головного мозга.

Тогда Аллан Кормак решил сравнить снимки, на которых рентгеновские лучи будут направлены в одну точку, но под разными углами. После получения серии снимков, Кормак разработал математический алгоритм, который позволял обработать полученные данные.

В ходе дальнейших исследований он предвосхитил идею современного томографа. В качества объекта изучения он использовал алюминиевую трубку, внутри которой был деревянный брусок. Эту трубку он вращал под разными углами, делая снимок при каждом повороте объекта. Его эксперименты не только позволили рассмотреть структуру дерева, но и нашли места неоднородной плотности в самой трубке.

Устройство современного томографа

Благодаря быстрому развитию компьютеров, стало возможно быстро обрабатывать данные при сканировании предмета или тела человека. И если первые результаты Кормак представлял в виде графиков, то компьютерные вычисления преобразовали их в изображения.

Томограф состоит их четырёх основных частей:

• источника рентгеновских лучей;
• рентгеновской трубки и детектора;
• компьютера;
• осциллоскопа с принтером, выдающего данные о количестве поглощённого излучения.Кт гортани проводится для обследования трахеи, пищевода, щитовидной железы и самой гортани.

Во время исследования пациент лежит неподвижно на специальной кушетке, а источник излучения и детектор вращаются вокруг него, делая сотни снимков.

Доза вредного излучения, требующаяся для получения каждого снимка, в разы меньше, чем для получения одного рентгеновского снимка.

Но, так как при КТ делает более сотни снимков, то пациенту подвергается такой лучевой нагрузке, что и обыкновенном рентгене.

Достоинства, недостатки и ограничения метода КТ

К несомненным достоинствам метода можно отнести:

• это метод исследования, не травмирующий пациента, то есть не требуется делать разрезы на его теле;
• снимки информативные, контрастные, чёткие;
• возможность трёхмерной визуализации;
• снимки получаются быстро, поэтому можно проводить биопсию под контролем КТ;
• можно проводить исследование у пациентов с несъёмными металлическими протезами;
• возможность оценить не только размеры органов и их взаимное расположение, но и их структурные особенности.

Недостатки метода:

• во время исследования, пациента получает такую же дозу облучения, как при одном рентгеновском снимке, в некоторых случаях даже больше;
• не рекомендуется проводить исследование чаще одного раза в год;
• при выполнении КТ с контрастированием используют йодосодержащие препараты, у которых внушительный список противопоказаний и побочных эффектов;
• не рекомендован для детей, потому что детский организм наиболее восприимчив к восприятию излучения;
• противопоказан беременным женщинам, КТ показана только в случаях, когда польза для здоровья матери превосходит потенциальный риск для плода, не рекомендуется проводить исследование с применением контрастирующих веществ. Для беременных врачи всё чаще выбирают УЗИ или МРТ;
• кормящим матерям нельзя кормить после исследования с контрастом;
• высокая стоимость томографа;
• необходим квалифицированный персонал для работы с прибором и его обслуживанию.Кт гортани выявляет опухоли, кисты и повреждение органов.

У метода есть и ряд ограничений:

• полные люди с весом более 120 – 130 кг не поместятся в томограф;
• невозможно оценить работу органа, так как снимки статичны;
• заболевания почек, печени, сердечная недостаточность и бронхиальная астма у пациента

Области применения КТ

Благодаря принципам работы прибора, описанным выше, можно проводить КТ мягких тканей, внутренних органов, шеи и гортани, позвоночника, сосудов. В этой статье мы подробно рассмотрим, при каких показаниях делают Кт гортани.

Контраст окрашивает на снимках в яркий красный цвет сосуды и мягкие ткани. В том числе действие контраста заключается в том, чтобы исключить появление артефактов на снимках от мягких тканей шеи.

Благодаря этому на полученных в ходе исследования изображениях можно рассмотреть даже самые крошечные капилляры и обнаружить в них новообразование или патологию.

На снимках, полученных в ходе сканирования с применением контраста, опухоли хорошо видны, потому что они, как правило, имеют свою собственную систему кровоснабжения и контраст быстро попадает в неё. Более того, такая кровеносная система отличается от здоровой.

Ларингит является причиной для проведения КТ.

Кт гортани

Гортань располагается между глоткой и трахеей на уровне 4 – 7 шейных позвонков. Каркас гортани состоит из хрящей, к которым крепятся ые связки (возле трахеи) и мышцы.

Таким образом получается, что анатомия гортани позволяет нам разговаривать и издавать звуки. У гортани развита сеть кровеносных сосудов, лимфатических сосудов и нервов.

Её внутренняя поверхность покрыта слизью, которая состоит главным образом из многослойного мерцательного эпителия.

Компьютерную томографию глотки и гортани проводят только с контрастом. Без него исследование будет малоинформативным. До выполнения исследования врач опросит пациента, соберёт необходимый анамнез, ознакомится с результатами анализов.

Затем расскажет, как будет проходить процедура, что может чувствовать пациент на каждом этапе сканирование. Особое внимание он уделит противопоказаниям и побочным реакциям.

Удостоверившись, что противопоказаний к проведению исследования у пациента нет, врач даст разрешение провести диагностику.

При входе в кабинет пациент снимает всю свою одежду, украшения, часы и съёмные протезы. Ему выдают больничный халат и укладывают на специальную двигающуюся кушетку, вводят в вену катетер с физраствором, пристёгивают ремнями.

Ремни необходимы для того, чтобы пациент случайно не шевельнулся. Когда включают томограф, в вену начинает поступать контраст.

Процедура сканирования занимает от 10 до 20 минут, во время которых пациенту необходимо неподвижно лежать внутри работающего томографа.

Основной дискомфорт во время исследования доставляют, как правило:

• невозможность пошевелиться;
• ощущения, близкие к паническим, из-за замкнутого пространства внутри аппарата;
• шум и гул работающего прибора, сравнимые с мотором трактора.

Перед введением контрастного препарата пациенту запрещается принимать пищу и напитки за 2 часа. Сразу после выполнения исследования этот запрет снимает. Исключение составляют только индивидуальные случаи, о которых предупредит лечащий врач или врач, работающий непосредственно с томографом.

В соответствии с законодательством пациент должен подписать информированное согласие на проведение всех медицинских и диагностических процедур до выполнения сканирования. В этом документе будут ещё раз прописаны все противопоказания и побочные реакции, к которыми может столкнуться пациент.

Кт гортани назначают в следующих случаях:

• увеличение щитовидной железы неясного генеза;
• подозрение на образование опухоли в мягких тканях или гортани;
• отёк гортани;
• стеноз;
• гиперплазия костно-челюстных структур;
• различные патологии сосудов в области шеи;
• увеличение лимфатических узлов;
• гнойные выделения из горла;
• затруднённое дыхание;
• в случае травмы головы и шеи, назначается совместно с КТ шеи;
• при тяжёлой форме ангины и других вирусных заболеваниях

Противопоказания к проведению Кт гортани совпадают с противопоказаниями и ограничениями метода, которые описаны выше.

Обследование проводится натощак. За 8 часов до обследования нужно прекратить приемы пищи.

Альтернативные методы диагностики

Альтернативными методами исследования для Кт гортани могут стать ультразвук (УЗИ) или магнитно-резонансная томография.

Основы методов принципиально разные, в УЗИ используют способность звука проходить сквозь мягкие ткани и отражаться от них, в МРТ – магнитное поле.

Изображения, получаемые на УЗИ, зависят от профессионализма врача и вращения датчика в исследуемой области, что показывает необъективную картину. В МРТ этот фактор отсутствует, так как прибор работает автоматически.

Выбрать оптимальный метод должен врач, взвесив все показания, противопоказания и обстоятельства. Невозможно точно сказать, что лучше будет для пациента. Каждый случай уникален и требует серьёзного подхода.

Источник: https://tomografa.net/rentgen/rotovaya-polost/gortan.html

Подготовка к процедуре

Все зависит от того, какой из видов КТ нужно пройти пациенту. Если это КТ гортани

без контраста, то подготовка не требуется. Необходимо лишь прийти в клинику к назначенному времени. Если же предстоит КТ с контрастированием, то подготовка будет более длительной. Заключается она в сдаче биохимического анализа крови в медицинском центре, а также отказе от пищи и питья за 5-6 часов до проведения исследования. КТ гортани с контрастированием применяется только при:

• исследовании очагов воспалительных процессов;
• исследовании опухолей с подозрением на онкологию;
• диагностике патологий кровоснабжения.

Пациенту необходимо позаботиться о подходящей одежде. Главное, чтобы она была не только не стесняющей движений, но и без металлических пуговиц, клепок и т.п., что может существенно повлиять на результаты диагностики.

Противопоказания

Так как данная медицинская процедура проводится с помощью томографа, то наличествует лучевая нагрузка, кроме того, в отдельных случаях вводится контраст, что является однозначным поводом для отказа в проведении данной процедуры отдельным категориям людей.

• Беременные и кормящие женщины.
• Пациенты с почечной или сердечной недостаточностью.
• Дети до 14 лет.
• Пациенты с заболеваниями печени.
• Лица, подверженные аллергическим реакциям на контрастное вещество.
• Лица с гиперкинезом.

#!KTVRA4!#