Кате в медицине что это такое

Оглавление

• В каких случаях назначают КТ, а в каких МРТ?
• Основные показания для проведения КТ
• Когда лучше делать МРТ?
• Противопоказания
• Преимущества каждого вида томографии
• Преимущества КТ
• Преимущества МРТ
• МРТ мозга или КТ – что лучше?
• Что будет проверяться?
• Когда есть ограничения
• Технические параметры
• Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

Компьютерная томография
– это тип анализа, при котором происходит послойное сканирование исследуемого органа пациента. Для его проведения используется томограф. В принципе его действия лежит отражение рентгеновского излучения от тканей и костей. Результат исследования представляется в виде 3D-изображения на мониторе врача, а также может быть записан на диск.

Аппарат для КТ представляет собой стол и круг с подвижными датчиками, которые, вращаясь в процессе исследования, делают снимки с разных ракурсов.

Так как при использовании этого метода пациент получает определенную (но не очень большую) дозу облучения, то данный анализ не стоит проходить часто.

Магнитно-резонансная томография

– это обследование, в основе которого лежит эффект магнитного резонанса и электромагнитное излучение, по-разному отражающееся от более или менее плотных тканей.

Для него также используется томограф, но другого, закрытого типа. Он оснащен выдвижным столом, на который укладывают пациента, и трубообразным аппаратом, в который этот стол задвигают.

Это довольно безопасный метод обследования, хотя при его использовании и существует ряд ограничений, в основном связанных с наличием в организме металлических имплантатов.

Подготовка и выполнение томографии

Оценивая, чем отличается КТ от МРТ, нужно знать точные показания к выполнению обеих методик. Дело в том, что одни проблемы организма визуализирует лучше МРТ, другие – КТ. Магнитно-резонансная томография – хороший метод для диагностики состояния мягких тканей, компьютерная томография – для оценки здоровья костей и других твердых структур.

МРТ при обследовании головного мозга – незаменимый метод исследования, позволяющий точно установить ряд патологий мозговых оболочек, собственно мозговой ткани и сосудов, а также нервных сплетений. КТ головы обычно делают для оценки здоровья твердых оболочек, костей черепа, стыка основания черепа и позвоночника, лицевых костей.

Разницы между проведением МРТ, КТ для пациента практически нет. Подготовка тоже не различима. Если будет выполнено обследование с контрастом, то за 6-8 часов до него необходимо отказаться от приема пищи. КТ, МРТ кишечника требуют более тщательной подготовки, в том числе – очистки толстой кишки при помощи клизмы. Перед обследованием органов брюшной полости рекомендуется отказ от пищи, способствующей газообразованию.

Сама процедура томографии проходит в положении лежа. После того, как человека располагают на кушетке, врач покидает помещение. По мере выполнения серии снимков пациента отпускают, а через 20-60 минут выдают ему протокол обследования. Если планируется исследование с контрастированием, контрастное вещество вводят до процедуры внутривенно, капельно, перорально или ректально.

Заболевания, при которых назначается компьютерная томография:

• Грыжа межпозвоночного диска
• Протрузия
• Остеохондроз
• Переломы костей или позвоночника
• Гематомы и кровотечения
• Остеопороз
• Сколиоз
• Рак легкого
• Пневмония
• Хронический бронхит
• Астма
• Туберкулез любых органов
• Раковые опухоли любой локализации
• Новообразования и участки аутоиммунного тиреоидита щитовидной железы
• Аденома, рак паращитовидной железы
• Аневризмы
• Язва желудка
• Атеросклероз
• Мочекаменная болезнь

Заболевания, при которых назначается магнитно-резонансная томография:

• Опухоли головного мозга
• Рассеянный склероз
• Инсульт
• Воспалительный процесс в мозге
• Аневризмы
• Панкреатит
• Холецистит
• Невриты
• Тромбоз
• Тромбоэмболия
• Атеросклероз
• Водянка головного мозга или брюшной полости
• Болезни связок и хрящей
• Застой желчи
• Абсцессы и флегмоны
• Грыжи и т.д.

Ответить на вопрос, какой из видов томографии лучше, почти невозможно. У них есть свои показания и противопоказания. Разница между КТ, МРТ существует, но по информативности данные методики не уступают одна другой.

Когда лучше делать МРТ?

Такое исследование назначают в следующих случаях:

• Подозрение на опухоль
• Регулярные головные боли, головокружения, обмороки
• Пациент перенес инсульт
• Потеряны слух или зрение
• Травмы, гематомы и отеки
• Ухудшение памяти, проблемы с концентрацией внимания
• Невозможность проведения КТ

Также МРТ назначают, чтобы проконтролировать:

• Правильность течения лечения
• Состояние мозга после обнаружения злокачественного образования
• Пред- и послеоперационный контроль

Детям возможно прописывать магнитно-резонансную томографию, если:

• У него были патологии при внутриутробном развитии
• Он отстает от сверстников по различным показателям
• Страдает от судорог, головокружений, потери сознания
• Заикается или имеет другие проблемы с речью

Отличие рентгеновской компьютерной томографии от МРТ

Сложно представить современную радиологию без РКТ, МРТ и УЗИ. Показания этих методов позволяют ответить на все клинические вопросы и с точностью установить диагноз. Основное отличие РКТ от магнитно-резонансной томографии состоит в различных физических процессах, происходящих в аппаратах.

МРТ позволяет оценить изображение только визуально, а компьютерная томография — изучать рентгеновскую плотность. В целом резонансная томография различает хорошо мягкие ткани, но при этом изменения в костях не видны. Рентген компьютерная томография предоставляет возможность проводить более широкий спектр диагностических исследований.

У компьютерного томографа отверстие гентри более широкое, в отличие от МРТ. Благодаря этому при проведении обследования отсутствуют случаи возникновения клаустрофобии.

МРТ сегодня практически не используют для диагностики камней, переломов костей, патологии легких, болезней желчного, кишечника или желудка. Все эти исследования можно провести с помощью рентгеновской КТ с введением контрастного вещества или без.

Медицинские показания для направления на компьютерную томографию РКТ

Зачастую при направлении на РКТ отсутствуют указания на цель диагностики, симптомы заболевания, инструментальных и лабораторных исследований, что усложняет исследования. При необходимости периодического контроля у пациента обязательно должны быть снимки предыдущей РКТ.

РКТ головы и шеи.

• Подозрения на переломы черепа, а также внутричерепных патологий.
• Кровоизлияния в головной мозг и нарушения кровообращения.
• При повреждении костных стенок орбиты.
• Рак щитовидки.
• Новообразования в носоглотке.

Томография грудной полости

• Травмы грудной клетки.
• Определение изменения легочной паренхимы.
• Новообразования в легких и средостения.
• Сложности при диагностике шаровидных теней.
• Аневризм грудной аорты.

Компьютерная томография брюшной полости и забрюшинного пространства

• Абсцессы.
• Выявление метастазов.
• Аневризм брюшной аорты.
• Повреждения внутренних органов.
• Уточнение вопроса об операбельности.

Компьютерная томография позвоночника, костей и суставов.

• Определение степени повреждения костей.
• Диагностика опухолевых образований в костях и позвоночнике.
• Новообразования и воспаления в костях и мягких тканях.

В рентгенологическом отделении Могилевской больницы №1 работают квалифицированные специалисты, которые проводят любые виды рентгенологических исследований. Опытные врачи-рентгенологи и современное оборудование – гарантия точных показателей при диагностике заболеваний любой сложности.

Противопоказания

Оба исследования довольно безопасны, но ряд ограничений по их использованию все-таки существует. О них необходимо помнить, принимая решение о том, какой анализ проводить: МРТ мозга или КТ.

Компьютерную томографию не делают в следующих случаях:

• При беременности пациентки
• При большой массе (более 130 кг) больного

С осторожностью применяют его для кормящих матерей, и если анализ был проведен, то еще сутки нельзя кормить ребенка грудью.

Если исследование будет проводиться с контрастным веществом, то тогда противопоказаний больше:

• Аллергия на йод
• Сахарный диабет
• Эндокринные заболевания
• Проблемы с работой печени и почек

МРТ нельзя проходить тем пациентам, у которых:

• Есть металлические протезы из материалов, которые взаимодействуют с магнитным полем
• Сердечные клапаны и водители ритма
• Металлические зажимы для сосудов при аневризме
• Слуховые аппараты
• Не снимаемые зубные протезы из золота, стали и подобных материалов

Исследование применяется с ограничениями, когда:

• Пациентка в первом триместре беременности
• Больной страдает боязнью замкнутого пространства
• У него есть коронки, брекеты

Также препятствие к обоим исследованиям может стать невозможность пациента пролежать неподвижно в течение нужного времени из-за сильных болей в спине.

Если пациент знает о наличии какого-либо ограничения (установлена беременность, ранее диагностирован диабет, есть металлические имплантаты и тому подобное), он должен заранее сообщить об этом врачу.

Преимущества КТ

Компьютерная томография – один из самых точных способов исследования нарушений, связанных с состоянием мозга. Оно особенно эффективно, если необходимо определить аномалии, возникшие из-за черепно-мозговой травмы, а также иные проблемы с костями и плотными тканями черепа.

Это происходит потому, что рентген-лучи особым образом отражаются от плотных костных тканей. Одновременно с этим, доза облучения, которую получает пациент, гораздо ниже по сравнению с иными рентгеновскими исследованиями. Таким образом можно диагностировать различные заболевания без использования инвазивных методов, что делает процедуру безболезненной.

При помощи КТ можно диагностировать перенесенный инсульт, нарушения артерий при атеросклерозе, изменения в структуре коры головного мозга и поражения лицевых костей. Оно позволяет рассмотреть такие нарушения в мельчайших деталях и выявить причины возникновения заболеваний.

Время проведения процедуры – не более пятнадцати минут. На этом типе анализа нет риска искажения результата в случае, если пациент случайно подвинется.

Пациенты, страдающие клаустрофобией, легко переносят компьютерную томографию, потому что используется открытый аппарат, в который погружается только голова, а не все тело.

Важно, что результат КТ можно рассмотреть сразу же, хотя в некоторых случаях изображение может быть недостаточно контрастным.

Что выбрать КТ, или МРТ?

Многим пациентам нужна помощь в объяснении, какое именно исследование делать КТ, или МРТ, так как большинство из людей не знает отличия между ними.

Основное их отличие в технологическом действии на человека. Компьютерная томография заключается во влиянии на человеческий организм излучением рентгена. Поэтому основным её недостатком является облучение.

В современной медицине удалось снизить излучение к минимуму, но даже в маленьких дозах оно вредно беременным и детям.

В основе методики магнитно-резонансной томографии лежат магнитные волны. Данный способ обследования является более безопасным, чем компьютерная томография и может проводиться даже для женщин, вынашивающих ребенка и детей.

КТ используется для диагностирования патологий внутренних органов. При помощи КТ стопроцентно можно определить нарушения циркуляции крови в полостях мозга и начальные стадии инсульта.

Компьютерная томография дает много информации при обследовании поджелудочной железы, чётко распознает опухолевые образования, внутренние кровоизлияния, и поражения костных тканей.

В случае с МРТ, исследование лучше диагностирует патологии головного и спинного мозга, но не может в точности определять полые органы (легкие, мочевой и желчный пузырь).

При помощи магнитно-резонансной томографии можно обследовать почки, суставы, полость печени и селезенки, также достаточно хорошо МРТ исследует мышечные ткани, связки и структуру глаза.

Проведение магнитно-резонансной томографии является более комфортным для пациентов, так как не требует с пациентов снятия одежды. В современной медицине используются открытые аппараты, которые не провоцируют приступы клаустрофобии у отдельной категории пациентов.

На проведение исследования могут повлиять металлы, или украшения, которые есть у пациента, поэтому от них следует избавиться на время обследования.

Преимущества МРТ

Магнитно-резонансная томография не менее точна, чем КТ, но ее область применения несколько иная. Она позволяет осматривать и диагностировать заболевания мягких тканей мозга и показывает результаты в трех плоскостях:

• Аксиальная (горизонтальная проекция)
• Фронтальная (прямая проекция)
• Саггитальная (боковая проекция)

МРТ позволяет очень четко увидеть проблемы с мягкими тканями: новообразования доброкачественные и злокачественные (рак) (их форму, локализацию и объем), нарушения работы гипофиза, нервные и мышечные волокна. Таким способом можно увидеть и измерить объемы отеков, опухоли нервной системы и другое. Кости же отображаться будут опосредованно.

Этот анализ безопасен, поэтому его можно применять для диагностики беременных пациенток, но только во втором и третьем триместре. Также его разрешено использовать для диагностики детей с трехлетнего возраста. Но ребенку необходимо объяснить, как будет проходить исследование, чтобы он не боялся и старался не двигаться в процессе.

МРТ можно делать несколько раз за небольшой временной отрезок.

Процедура длится около получаса. В этот период требуется, чтобы пациент лежал неподвижно. В противном случае изображение может исказиться, и результат получится недостоверным или неточным.

Для больных с боязнью замкнутых пространств можно использовать наркоз.

Когда есть ограничения

Магнитно-резонансную томографию можно делать беременным (исключая первый триместр) и детям от трех лет и старше. Для ребенка можно использовать наркоз, так как он не всегда способен быть неподвижным в течение длительного промежутка времени.

К-томограмма для детей и беременных исключена, кроме случаев, когда от ее проведения зависит жизнь пациента, и никакими другими средствами помочь нельзя, поскольку при проведении процедуры пациент получает дозу рентгеновского излучения.

Больному с нервными нарушениями также бывает тяжело находиться неподвижным необходимый промежуток времени. И в этой ситуации тоже возможно использование наркоза.

Людям, у которых есть металлические предметы в организме, а также электронные водители ритма или сердечные клапаны, делать МРТ противопоказано, поскольку такие вещи вступают в магнитное взаимодействие с аппаратом. Из-за этого может произойти как искажение результатов, так и ухудшение состояния больного. Исключение составляют штифты, коронки, снимаемые брекеты и изделия из неинертных материалов (титан и другие). В таком случае пациенту лучше пройти КТ мозга или подобный анализ.

Как проводится исследование?

Мультиспиральная томография проводится на специальной кушетке с подъёмником. При проведении МСКТ без контраста, человек просто ложится на неё, после чего заезжает в торообразную часть аппарата, в которой находятся излучатели рентгеновских лучей. Замкнутого пространства нет, а небольшие движения человека не нарушат картину (в отличие от МРТ). В целом, процедура достаточно комфортна.

В режиме контрастной МСКТ, наиболее эффективной для исследования сосудистого русла, перед началом процедуры выполняется введение препарата-усилителя способом, зависящим от зоны сканирования.

Сколько длится по времени?

В зависимости от вида МСКТ, продолжительность исследования варьируется от одной до нескольких десятков минут.

Использование контраста

МСКТ с контрастированием проводится дольше за счёт подготовки к процедуре и введению вещества с контрастом.

Технические параметры

МРТ дает чрезвычайно четкое изображение, за исключением костей, в виде проекций с разных ракурсов; КТ же – «картинку» менее четкую, но одновременно структура костей на ее результатах видна хорошо, а изображение представлено на мониторе в виде 3D-модели.

Другой важный момент – количество времени, которое необходимо провести в аппарате. Для КТ оно составляет от 5 до 15 минут, для МРТ – порядка получаса. В этот промежуток пациент должен быть максимально неподвижен. Но для результатов компьютерной томограммы не столь критично, если больной немного сдвинется. В данные же магнитно-резонансного исследования такое движение может привнести серьезное искажение.

КТ помогает поставить срочный диагноз в случае, если пациент серьезно травмирован, и у него присутствуют симптомы кровоизлияния в мозг.

Для выбора наиболее результативного метода обследования (МРТ мозга или КТ) необходимо обращать внимание на множество факторов. Это способен сделать квалифицированный врач. Пациент обязан рассказать всю информацию, которая поможет в этом.

Что такое МСКТ?

Мультиспиральная компьютерная томография предоставляет врачу возможность рассмотреть каждый миллиметр любого органа от мозга до костей, сосуды и лимфоузлы, полости на более, чем ста снимках, сделанных под разными углами с разных ракурсов. Платформа, на которой лежит человек, медленно двигается вдоль оси, а источник излучения вращается. Таким образом, срезы выполняются по винтовому (или спиральному) пути, отсюда название метода. Специальные компьютерные программы преобразовывают данные, полученные при сканировании, в двухмерный или трёхмерный формат.

Если раньше, сталкиваясь с подозрением, например, на опухолевое поражение печени, врачи были вынуждены отправлять пациентов к онкологам для пункционной либо открытой биопсии, то сейчас, с внедрением мультифазных исследований, решение большинства вопросов дифференциальной диагностики происходит с помощью МСКТ-оборудования.

МСКТ-ангиография позволяет неинвазивно проводить исследование опухолевых, атеросклеротических поражений сосудов, а также диагностировать их патологии.

Ещё одним видом МСКТ является аортография. Её делают при подозрении на расслоение стенки, другие патологии аорты.

Чем отличается МСКТ от МРТ и КТ?

МСКТ основывается на свойстве тканей человеческого тела по-разному поглощать рентгеновские лучи. В МРТ же на организм человека воздействуют электромагнитным полем. Такая методика – безопасна, но не допускает возможности проводить исследование людям с наличием металлосодержащих имплантов, других предметов, даже татуировок с аналогичными красителями. Из-за продолжительности процедуры, требующей неподвижности, МРТ не подойдет больным, страдающим клаустрофобией или психическими расстройствами.

МСКТ – экономная, быстрая методика, позволяющая строить 3D-модели органов, что открывает широкие горизонты для корректной диагностики.

МСК-томограф даёт полную информацию о состоянии костного аппарата. Она применяется при:

• диагностике острых или хронических болей в суставах;
• нарушении осанки, болях в позвоночнике;
• определении целостности кости, посттравматических изменений;
• диагностировании грыж межпозвонковых дисков.

МРТ не дает такой возможности, так как кости недоступны для визуализации с помощью этого метода. Кроме того, МРТ является более дорогостоящей процедурой.

Мультиспиральная, или мультисрезовая КТ, так же, как стандартная компьютерная томография или рентген, основана на способности тканей по-разному поглощать рентгеновские лучи, что зависит от плотности этих тканей. Различий между КТ и МСКТ не очень много. Во время МСКТ сканирование делают с одновременным проведением множества срезов толщиной менее одного миллиметра. Благодаря этому достигаются высокая точность изображения при в разы меньшей дозе облучения.

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

• Клиники МЕДСИ располагают новейшим оборудованием, что позволяет получить наиболее точные результаты
• Врачи-рентгенологи, онкологи, хирурги и другие профессионалы высших квалификационных категорий берутся за самые сложные и редкие случаи
• Записаться на консультацию и узнать подробности легко – для этого нужен лишь один телефонный звонок по номеру 8 (495) 7-800-500
• В МЕДСИ Вам помогут подобрать нужное обследование (в том числе МРТ мозга или КТ), лечение и, при необходимости, реабилитационные меры

Показания к КТ головы, позвоночника, органов грудной и брюшной полости

• КТ головы и шеи позволяет выявить травматические повреждения костей черепа и головного мозга, определить наличие инсульта, гематомы, опухоли, гидроцефалии, патологию сосудов и мягких тканей, заболевания околоносовых (придаточных) пазух, гортани, щитовидной железы
• Компьютерная томография легких и средостения проводится при подозрении на наличие новообразований в этих отделах, при травмах органов грудной клетки, аневризме аорты, пневмотораксе и в других случаях при необходимости уточнения диагноза при патологических нарушениях, выявленных при рентгенографии грудной клетки и других исследованиях
• Рентгеновская компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства (в том числе с КТ контрастом) позволяет определить заболевания и травмы печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, кишечника, почек, селезенки, лимфатических узлов, сосудов и других структур, выявить абсцесс и опухоль, инородное тело и аневризму, местные и отдаленные метастазы
• При помощи КТ органов малого таза (обычно она выполняется с контрастным усилением) хорошо выявляются различные урологические и гинекологические заболевания, в том числе опухоли предстательной железы и мочевого пузыря, матки и прямой кишки, поражения внутритазовых лимфатических узлов и другие патологические изменения
• Рентгеновская компьютерная томография позвоночника – одно из самых востребованных исследований в неврологии и нейрохирургии, травматологии и ортопедии, позволяющее изучить состояние позвонков и дисков, определить сужение канала спинного мозга и наличие межпозвонковой грыжи, выявить травматическое повреждение и опухолевый процесс
• КТ незаменима при исследовании костей и суставов, позволяя выявить воспалительные и дистрофические изменения костной и хрящевой ткани, наличие синовиальной патологии, скрытых повреждений опорно-двигательного аппарата