КТ и МРТ : в чем разница ?
Чтобы ответить на этот вопрос, нужно напомнить об абсолютно разных принципах работы аппаратов и использовании различных физических явлений в них, объясняющих отличие Компьютерной томографии (КТ) от Магнитно-резонансной томографии (МРТ).
При проведении КТ используются рентгеновские лучи, позволяющие уточнить физическое состояние исследуемой ткани и органа: положение, размеры, плотность ткани, которая меняется при различных патологиях.
МРТ основана на использовании радиочастотного излучения в магнитном поле (постоянном и пульсирующем) и оперирует информацией о распределении атомов водорода при этом, то есть о химическом строении тканей.
Оба метода дают возможность получить с высокой разрешающей способностью многочисленные срезы исследуемого органа или ткани. Во многих случаях эти высокоинформативные методы диагностики (КТ и МРТ) дополняют друг друга и позволяют поставить точный диагноз, так как информации от других видов исследования недостаточно.
Еще чем отличается КТ от МРТ, так это противопоказаниями. Противопоказаниями для МРТ являются :
1. Наличие в организме пациента любого металлического предмета (импланта, осколка, клипсы на сосудах, брекетов или несъемных протезов, деталей для остеосинтеза и др.);
2. Электронное устройство, вживленное в организм (кардиостимулятор, помпа для введения инсулина, слуховой аппарат и др.);
3. Неадекватное психическое поведение (процедура требует неподвижного положения длительностью до 30-60 мин.);
4. Тяжелое состояние пациента, требующее постоянного аппаратного контроля жизненно важных функций и их коррекции;
5. Клаустрофобия (ощущение панического страха у пациента в закрытом пространстве).
При всех перечисленных состояниях КТ может быть проведена, так как абсолютных противопоказаний для нее нет. Не проводят Компьютерную томографию при гипсовой повязке, массе тела свыше 150 кг и психическом заболевании с неадекватным поведением. Учитывая лучевую нагрузку при проведении КТ, она противопоказана для беременных и детей младшего возраста. При грудном вскармливании матери рекомендуется сделать паузу в кормлении малыша после КТ.
МРТ и КТ отличаются и по продолжительности процедуры : КТ без контраста занимает несколько минут, а Магнитно-резонансная томография около 30 мин. (с контрастированием продлевается до часа).
По качеству и четкости полученных снимков невозможно делать вывод, что лучше : МРТ или КТ. Это зависит от цели исследования, то есть от исследуемого органа : диагностику патологии мягких тканей лучше проводить с помощью МРТ, а скелет и полые органы, содержащие жидкость и воздух, лучше отображаются на КТ.
Отличаются методы и по стоимости исследования : КТ дешевле, чем МРТ, так как не требует столь дорогостоящих комплектующих аппарата.
Что лучше – КТ или МРТ головного мозга?
Чтобы понять, что лучше – МРТ или КТ головного мозга, следует изучить принцип действия двух вариантов диагностики.
КТ головного мозга – метод исследования, в ходе которого используютсярентгеновские лучи. Он более точен, чем традиционная рентгенография, поскольку снимки во время диагностики фиксируются из разных проекций и углов. Эта возможность обусловлена кольцеобразным строением контура, генерирующего рентгеновские лучи. Заключительное получение изображения осуществляется с помощью специальной компьютерной программы.
Поскольку рентгеновское излучение свободно проходит через низкоплотные структуры, компьютерная томография более актуальна для обследования костных тканейчерепа.
МРТ головного мозга имеет другую специфику. Суть магнитно-резонансной томографии заключается в применении мощного магнитного поля и радиоволн. Магнитное поле «притягивает» атомы водорода и заставляет их передвигаться в определенном направлении, не оказывая влияния на ткани. Сигналы, подаваемые атомарным водородом, регистрируются и преобразуются в трехмерное изображение компьютером. Основное отличие МРТ от КТ кроется в отсутствии ионизирующего излучения и более высокой точности при исследовании мягких тканей / сосудов головного мозга. С помощью магнитно-резонансной томографии одинаково эффективно исследуются спинной и головной мозг, чего нельзя сказать о компьютерной томографии.
МРТ демонстрирует лучшие результаты при обследовании мягких тканей и составляющих системы кровообращения, а КТ позволяет детально изучить состояние костей черепа, пазух и глазных орбит.
МРТ или КТ головного мозга : что лучше ?
В исследовании головного мозга могут использоваться оба диагностических метода. А что из них лучше – зависит от заболевания, которое врач хочет подтвердить, то есть от показаний для исследования. Объем и значимость получаемой информации – вот чем отличается КТ от МРТ головного мозга.
МРТ более информативна при :
· заболеваниях мозговых оболочек;
· подозрении на новообразование (опухоль);
· патологии гипофиза;
· патологии внутричерепных нервов (зрительного, слухового и др);
· воспалении вещества мозга);
· диагностике инсульта.
Ценным является то, что МРТ может проводиться детям с рождения (для обеспечения неподвижного положения процедура проводится под наркозом).
КТ более информативна для диагностики :
- патологии сосудистой системы: атеросклеротических изменений, аневризмы;
- поражения костных структур черепа, включая лицевой скелет и состояние придаточных носовых пазух;
- травм головы, затрагивающих головной мозг (внутримозговых гематом).
КТ и МРТ головного мозга с контрастированием
Интересные факты о МРТ
А знаете ли Вы, что… |
в одной из серий популярного сериала «Теория большого взрыва» главный герой, гениальный физик Шелдон Купер, дарит девушке МРТ-снимок своего головного мозга с подсвеченной орбитофронтальной корой. Читать далее… |
Как правило, процедуру проводит техник, а врач описывает полученные данные и дает свое заключение. Далеко не во всех диагностических центрах в этом процессе участвует профессиональный рентгенолог. Мы считаем, что это категорически недопустимо. Вам могут сказать, что существуют типичные последовательности, характерные для каждой обследуемой области, и контроль врача на этом этапе не обязателен. Но в том-то и дело, что для полноценной и точной диагностики этого недостаточно. Только опытный врач-рентгенолог, который наблюдает за процессом сканирования непосредственно в момент его проведения, может определить, нужно ли дополнительное обследование, если есть какие-либо сомнения. Только в этом случае лечащий врач пациента сможет поставить верный диагноз.
МРТ или КТ позвоночника : что лучше ?
Однозначного ответа быть не может. Каждая из методик предназначена для диагностики конкретной патологии. Общепризнанным по вопросу, чем отличается КТ от МРТ позвоночника, считается мнение: КТ позвоночника является более чувствительным и специфичным методом для диагностики опухоли костей позвоночника, поражения сосудов, грыжи межпозвоночных дисков, остеохондроза, а МРТ – для диагностики патологии спинного мозга.
Хотя, по мнению некоторых специалистов, специфичность и чувствительность этих 2 методов практически одинакова.
Такое преимущество КТ, как меньшая длительность сканирования, позволяет использовать эту методику для экстренной диагностики патологии позвоночника у пациентов, нуждающихся в реанимационных мероприятиях.
Предпочтительнее использовать МРТ для пациентов, ранее перенесших оперативное вмешательство на позвоночнике: она дает возможность дифференцировать послеоперационный рубец от рецидива грыжи. При подозрении на опухоль МРТ и КТ могут дополнять друг друга.
Преимущества магнитно-резонансной томографии
Магнитно-резонансная томография обладает объективными преимуществами перед ультразвуковым исследованием:
- Возможность изучения органов, недоступных для УЗИ (внутреннее ухо, гипофиз, тимус, спинной мозг и др.);· Получение более четкого трехмерного изображения;
- Доступность одновременного исследования хрящей, мягких тканей и костных тканей;
- Получение детализированного изображения и возможность обнаружения малых патологических очагов (от 1 мм, включая метастазы);
- Эффективность исследования свыше 98%.
Применение контрастного вещества при МРТ позволяет диагностировать раковые опухоли на ранней стадии без биопсии. Выявление злокачественных новообразований методом УЗИ возможно лишь при крупном их размере.
Выбор конкретного метода диагностики лучше оставлять за специалистом. Лечащий врач может назначить несколько исследований для получения объективных данных.
Что лучше : МРТ или КТ брюшной полости ?
В диагностике патологий брюшной полости используются оба метода. Выбор какого-либо из них зависит от показаний для исследования и особенностей организма больного.
С помощью МРТ возможна точная диагностика аномалий развития внутренних органов и патологических изменений в печени, селезенке и поджелудочной железе – как воспалительного характера, так и травматические их повреждения или опухолевый процесс в них (первичное новообразование или метастазы).
КТ отдается преимущество в вопросах диагностики полых органов, расположенных в брюшной полости. КТ позволяет обнаружить аномалии развития кишечника, патологию в желудке (включая опухоли), дивертикулы, кишечную непроходимость, травматическое повреждение органов.
Выбор метода исследования остается за врачом. В некоторых случаях приходится проводить и МРТ, и КТ для точной диагностики.
В чём отличия и что общего в МРТ и КТ?
Человеку, не имеющему отношения к медицине, достаточно сложно понять, в чём суть этих процедур. Поэтому многие делают неправильный вывод, считая, что исследования абсолютно одинаковы. Да, действительно, помимо звучного сходства аббревиатур, у этих диагностических методик есть ещё несколько общих характеристик. Среди них:
- обе процедуры способны диагностировать ткань или орган в срезе;
- в ходе обоих исследований результат выводится на экран компьютера;
- КТ и МРТ проводятся с помощью аппарата-сканера.
Компьютерный томограф функционирует, источая рентгеновские лучи, а МР аппарат при сканировании выделяет магнитные лучи.
Схож и сам процесс проведения обследований. Больной должен лечь на кушетку, которая переносится в кольцо со встроенным сканером. И в том, и в другом случае пациент при проведении процедуры не должен двигаться. Вот, собственно, и все схожести. Отличий в данном случае насчитывается гораздо больше. Одно из самых главных — разный способ визуализации тканей головного мозга.
Компьютерный томограф функционирует, источая рентгеновские лучи. МР аппарат при сканировании выделяет магнитные лучи. Различные сведения предоставляет и плёнка, полученная в результате проведения МРТ и КТ головного мозга. В первом случае извлекается информация о химической структуре ткани, а во втором – о физическом состоянии органа.
Показания для КТ и МРТ
При обращении пациента к специалисту в медицинское учреждение, обычно ему не предоставляется право выбирать в качестве диагностики МРТ или КТ. В этом случае не стоит вопрос: что лучше? Безопаснее? Ведь каждое диагностическое мероприятие предназначено для выявления определенного рода заболеваний, имеющих свои специфические особенности. Отличаться они могут только методом воздействия, оборудованием, способом обработки информации при трансформации на компьютер.
Лечащий врач, опросив пациента, самостоятельно назначает МРТ и КТ что основывается на его опыте, показаниях к диагностике, знаниях, умениях и навыках, приобретенных в процессе работы.
Диагностика с помощью магнитно-резонансной томографии будет более информативной, качественной, детальной при следующих показаниях:
- в случае возникновения опухолевых злокачественных или доброкачественных новообразований в брюшной полости, органах малого таза, мышечной массе (чаще всего используется дополнительно к ультразвуковому исследованию в качестве уточнения данных);
Опухоль головного мозга, выявленная МРТ
- нарушения структур, кровообращения и тканей спинного и головного мозга;
- при болях и воспалительных процессах в позвоночнике (межпозвоночных дисках, связках и суставах);
- при нарушении функций суставов;
- в случае возникновения инсульта, рассеянного склероза.
Выявление заболеваний посредством компьютерной томографии наиболее показательно при следующих случаях:
- при травмирующих ситуациях, связанных с нарушением активности головного мозга, гематомами тканей и костей черепа;
- злокачественных и доброкачественных опухолях головного мозга, нарушения процесса кровообращения;
- при поражении костей, находящихся у основания черепа, пазух носа и костей в районе виска;
- в случае нарушения целостности костей, образующих череп;
- при нарушении работы кровообращения, выражающейся в атерокслеротическом поражении сосудов;
- при развитии отитов и синуситов;
- при нарушении целостности костей позвоночника;
Нарушение позвоночника, выявленное КТ
- в случае возникновения новообразований в легких, развитии пневмонии (используется для уточнения диагноза после рентгена);
- применяется для диагностирования доклинической стадии рака легких для оценки характера изменений органа;
- может использоваться для исследования состояния больного, в организме которого содержатся металлические импланты (так как для магнитно-резонансной томографии исключено проведение процедуры при наличии в организме металлических предметов и частиц);
- при нарушении функционала брюшной полости (для дополнения клинической картины после проведения базовых исследований – ультразвукового излучения, рентгена).