Тест на hp желудка что это такое

Главная » Гастроскопия » Для чего нужно делать процедуру ФГДС на НР

11 марта 2020 Гастроскопия

Благодаря эндоскопическим методам исследований лечение патологий органов пищеварительной системы становится более результативным. Для изучения патологических изменений слизистых оболочек желудка, а также двенадцатиперстной кишки используют отдельные виды гастроскопии, необходимой не только для выбора правильной схемы лечения, но и для забора материала на проведение биопсии. Процедуру осуществляют специальным прибором, называемым гастроскопом.

Разновидности исследования

Все виды гастроскопии основаны на специальном оптическом эффекте, реализующем передачу изображения с удаленно расположенного устройства, позволяющего врачу осуществить осмотр внутренней поверхности органов. Благодаря такой конструкции гастроскопа с оптико-волоконной системой и способности к преломлению луча света достигается эффект полного отражения. Это позволяет получить неискаженное изображение внутренней части обследуемого органа.

Диагностическая гастроскопия	Лечебная гастроскопия
Метод используют для оценки вида и рельефа слизистой оболочки. При эзофагогастродуоденоскопии (ЭФГДС) появляется возможность, захвата участка слизистой для биопсии. При подозрении на бактериальный гастрит выполняется НР-тестирование на присутствие Helicobacter pylori, основной причины хронического гастрита и пептической язвы	Во время процедуры проводят плановое удаление полипов и доброкачественных образований, перевязывание расширенных вен пищевода, а также устранение долго незаживающих язв на слизистом слое. В экстренных случаях лечебный тест используют для блокирования язвенных кровотечений, удаления полипов, введения лекарственных препаратов, а также инъекций

Совет: поскольку для тестирования шланг гастроскопа попадает в желудок через рот, процедуру сопровождает определенный дискомфорт. Не стоит бояться осмотра, трубка прибора тонкая и не мешает дыханию. Главное условие – выполнять процедуру натощак, а также расслабиться при спокойном темпе дыхания.

Биопсия желудка — расшифровка результатов, ощущения после биопсии

Под данным термином понимают анализ состава клеток аномальных тканей желудка, которое подразумевает забор отдельных участков слизистой и проведение микроскопического исследования.

Выделяют две разновидности этого вида диагностики – поисковую и прицельную. В первом случае процедура осуществляется посредством специального зонда. Частицы слизистой оболочки берут для анализа без зрительного контроля.

Взятие материала для исследования

Для выполнения прицельной биопсии применяется особое устройство – гастроскоп. Это особая трубка, которая оснащена вмонтированной оптической системой и микроинструментом для забора частиц пораженных тканей. Для этой цели могут применяться петли или щипцы. Также в состав устройства может входить нож или электромагнитные приспособления.

Посредством гастроскопа удается забирать определенные частицы слизистой с конкретных зон желудочной стенки.

Показания к назначению процедуры

Исследование проводят в том случае, если остальные методики не дают нужного количества информации. С его помощью удается дифференцировать патологии разной этиологии с похожими результатами обследования. Также биопсия является важным методом диагностики злокачественных поражений желудка.

Итак, данное исследование обычно проводят в таких случаях:

• злокачественные образования в желудке – биопсия позволяет обнаружить онкологические заболевания и предраковые состояния;
• язвенная болезнь желудка – этот метод диагностики позволяет отличить язвенное поражение от рака;
• разные формы гастрита;
• диспепсическое состояние – позволяет определить наличие или отсутствие хеликобактерной инфекции;
• поражения слизистой оболочки – выявляются с целью их резекции;
• хирургические вмешательства – биопсия нередко проводится после операций для оценки состояния желудочной стенки.

Процедура не нуждается в дополнительном наркозе, длится она не более четверти часа. Обычно биопсию выполняют натощак. Как правило, рекомендуется исключить потребление любых продуктов питания за 10-15 часов до исследования.

Непосредственно перед проведением процедуры нельзя чистить зубы. Также не рекомендуется использовать жевательную резинку и употреблять воду. Для выполнения прицельного исследования применяют гастроскоп. Данное устройство имеет оптическую систему, освещение и микроскопические инструменты, которые позволяют выполнить забор биоптата.

Расшифровка результатов исследования

Все виды гастроскопии основаны на специальном оптическом эффекте, реализующем передачу изображения с удаленно расположенного устройства, позволяющего врачу осуществить осмотр внутренней поверхности органов.

Благодаря такой конструкции гастроскопа с оптико-волоконной системой и способности к преломлению луча света достигается эффект полного отражения.

Это позволяет получить неискаженное изображение внутренней части обследуемого органа.

Диагностическая гастроскопия Лечебная гастроскопия

Метод используют для оценки вида и рельефа слизистой оболочки. При эзофагогастродуоденоскопии (ЭФГДС) появляется возможность, захвата участка слизистой для биопсии. При подозрении на бактериальный гастрит выполняется НР-тестирование на присутствие Helicobacter pylori, основной причины хронического гастрита и пептической язвы

Во время процедуры проводят плановое удаление полипов и доброкачественных образований, перевязывание расширенных вен пищевода, а также устранение долго незаживающих язв на слизистом слое. В экстренных случаях лечебный тест используют для блокирования язвенных кровотечений, удаления полипов, введения лекарственных препаратов, а также инъекций

Результаты биопсии должен расшифровывать врач. Обычно их предоставляют через 2-3 дня после проведения исследования. Данные, полученные в результате выполнения процедуры, делят на несколько категорий:

1. Неполные – это значит, что в ходе исследования было взято слишком мало материала. В данной ситуации показано проведение процедуры снова.
2. Нормальные – считается идеальным вариантом, поскольку сомнительные фрагменты не относятся к категории аномальных.
3. Доброкачественные – в данной ситуации фиксируется рост тканей. При этом в результатах имеется отметка, какое новообразование доброкачественного характера присутствует в желудке. В отдельных ситуациях показано повторное выполнение биопсии.
4. Злокачественные – при появлении рака будут предоставлены данные относительно его вида, размеров опухоли, краев и локализации.

Биопсия считается достаточно точным методом диагностики, а потому при ее проведении почти не бывает ошибок. Благодаря выполнению этого исследования удается поставить точный диагноз и подобрать адекватную терапию.

Источник: https://sarpages.ru/biopsiya-zheludka-oznachaet/

Описание анализа

Уреазный дыхательный тест позволяет выявить наличие в организме бактерии Хеликобактер пилори. Этот микроорганизм обитает в желудке людей, страдающих патологиями органов пищеварения.

Бактерия содержится в слюне и зубном налете больного. Заражение происходит при поцелуе, нарушении правил гигиены, пользовании общей посудой и зубной щеткой с инфицированным человеком.

Хеликобактер пилори является возбудителем гастрита, а также язвы и злокачественных опухолей желудка.

Бактерия выделяет особый фермент — уреазу. Это вещество способно вступать в химическую реакцию с мочевиной (карбамидом). При этом образуется углекислота и аммиак.

На этой реакции и основан уреазный тест на Хеликобактер пилори. Во время исследования пациент перорально употребляет карбамид.

Врач производит замеры концентрации углекислоты или аммиака в выдыхаемом воздухе до и после приема препарата.

Преимущества метода

В прежние времена для диагностики заболеваний, вызываемых Хеликобактер пилори, применялись следующие виды исследований:

• анализ желудочной слизи;
• тест крови на антитела к Хеликобактер пилори;
• исследование кала методом ПЦР-диагностики.

В наши дни чаще используется дыхательный тест на наличие уреазы. Рассмотрим основные недостатки вышеперечисленных методов:

1. Анализ желудочной слизи является инвазивным вариантом уреазного теста. Что это такое? Биоматериал получают во время проведения гастроскопии. Врач вводит в желудок больному специальный зонд и забирает слизь на анализ. Затем в лаборатории определяют концентрацию уреазы в материале. Это информативный и достоверный метод, однако процедура гастроскопии достаточно неприятна для пациента. Дыхательный тест на уреазу не причиняет никакого дискомфорта.
2. Анализ крови на антитела не всегда достоверно показывает наличие инфицирования. Довольно часто отмечаются ложные результаты пробы.
3. Исследование кала на Хеликобактер пилори — информативный метод диагностики. Он показывает наличие инфицирования в 95% случаев. Однако выделение бактерий продолжается и после выздоровления. В анализе кала Хеликобактер пилори может определяться после перенесенной патологии. По результатам этого исследования трудно судить о здоровье пациента.

Можно сделать вывод, что дыхательный тест является наиболее щадящим и достоверным способом диагностики. Если пациент соблюдает все необходимые правила подготовки к пробе, то ложные результаты отмечаются крайне редко.

Показания

Уреазный дыхательный тест на Хеликобактер пилори назначают при подозрении на воспалительный инфекционный процесс в желудке. Показанием к проведению пробы являются жалобы пациента на следующие патологические проявления:

1. Изжогу. При инфекционном процессе в ЖКТ соляная кислота проникает из желудка в пищевод. Это сопровождается чувством жжения из-за раздражения слизистой.
2. Болевой синдром. При воспалении желудка отмечаются боли в эпигастрии колющего или давящего характера. Неприятные ощущения обостряются после еды или во время длительных перерывов между приемами пищи.
3. Отрыжку. Инфекционный процесс сопровождается повышенным газообразованием в желудке. Избыток газов вместе с частичками пищи выходит наружу через ротовую полость. Выдыхаемый воздух при этом имеет кислый или неприятный запах.
4. Налет на языке. Это характерный признак болезней органов ЖКТ, в том числе и инфекционного происхождения. При хронических желудочных патологиях язык постоянно обложен белым налетом. Пациент ощущает сухость и неприятный привкус во рту. При острой форме гастрита образуется налет серого цвета.
5. Диспепсические явления. При инфекционном воспалительном процессе нарушается пищеварительная функция органов ЖКТ. Пациентов беспокоит тошнота, периодическая рвота, частые диареи, сменяющиеся запорами, утрата аппетита. Нередко отмечается вздутие брюшной полости из-за скопления газов.

Такая симптоматика указывает на воспалительный процесс или язву в органах ЖКТ. Тест помогает установить инфекционную этиологию заболеваний.

Пробу также проводят во время лечения патологий, вызванных бактерией Хеликобактер пилори. Исследование позволяет оценить эффективность назначенной терапии.

Биологическая основа методики

Хеликобактер пилори – это бактерия, которая имеет форму спирали и поражает слизистую желудка и двенадцатиперстной кишки. Персистенция микроорганизма приводит к развитию гастрита, гастродуоденита, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.

Попадая в полость желудка, бактерия проникает в слизистую оболочку. Там, закрепившись при помощи жгутиков, она начинает продуцировать фермент – уреазу. Вокруг колонии бактерий за счет фермента повышается рН, что приводит к активации компенсаторных механизмов продукции соляной кислоты клетками желудка. Также в повышенном количестве продуцируются гастрин и пепсин.

Как подготовиться к исследованию

Чтобы данные пробы были достоверными, нужно соблюдать следующие правила подготовки к уреазному тесту:

1. Пробу проводят на голодный желудок. Исследование обычно назначают на утренние часы, последний прием пищи допускается за 10-12 часов до теста. Накануне анализа можно только пить чистую воду, но за 1 час до пробы необходимо прекратить даже употребление жидкости.
2. За 14 дней до теста прекращают прием препаратов, подавляющих секрецию желудочного сока, а также антибиотиков. За 2 дня до пробы необходимо отказаться от употребления антацидов и анальгетиков.
3. В течение 24 часов до анализа нельзя есть блюда из бобовых культур.
4. Алкоголь полностью исключают за 2-3 дня до теста.

В день исследования нельзя курить и жевать жевательные резинки. Перед тестом требуется тщательно прополоскать рот и почистить зубы.

Подготовка

Подготовка к 13С уреазному дыхательному тесту заключается в том, что пациент должен прекратить: прием антибиотиков за 4 недели до тестирования, а НПВС, препараты группы ингибиторов протонного насоса (снижающие кислотность желудка) и применяемые при изжоге антациды или адсорбенты – минимум за две недели. Прием любых медпрепаратов следует прекратить за пять-шесть дней, а употребление спиртосодержащих напитков и курение – за трое суток до теста.

Также примерно за неделю до тестирования рекомендуется не употреблять в пищу бобовые культуры, поскольку в фасоли, горохе, чечевице, сое и бобах имеется уреаза (которая защищает растения от болезней и насекомых-вредителей).

Источник: https://hospitalvv.ru/diagnostika/test-na-hp.html

Проведение теста

Перед проведением теста на хеликобактер, нужно воздержаться от употребления пищи.

Практически всегда пациенту рекомендуют воздержаться от приема пищи перед проведением тестирования.

Перед проведением процедур каждому пациенту дают специально приготовленный раствор, в состав которого входит карбамид.

Когда пациент принимает раствор, нужно вставить ему в рот мундштук, через который нужно дышать примерно девять минут. Дыхание при этом должно быть самым обычным.

Таким образом цифровое устройство может максимально точно определить компоненты, содержащиеся в выдыхаемом углекислом газе. На мониторе будут отображены все результаты проводимого обследования.

Читайте: Лимфома желудка: симптомы, методы диагностики и лечения

Основной механизм определения бактерии основан на биохимической методике определения инфицированности различных микроорганизмов при проявлении так называемой уреазной активности.

Возможность обеспечения гидролизации карбамида за счет активности бактерий заложена в основу такого способа тестирования. При использовании карбамидного раствора у людей активизируется процесс гидролиза, а образующиеся в ходе этого процесса газы выводятся через ротовую полость.

Затем наступает процедура сравнения газов, генерируемых в результате гидролиза с первоначальным содержанием. Именно при определении разницы между составами газов может определяться конкретный диагноз.

Подобное обследование проводится всему населению, независимо от категории. Такая методика считается полностью безвредной, поскольку при этом задействован абсолютно безвредный для людей кербамид.

После выполнения всех исследовательских процедур лечащий врач должен провести максимально точный анализ предоставленной ему информации, после чего можно определить конкретный диагноз.

Все результаты такого тестирования каждый пациент может получить в виде оформленного протокола, в котором указывается максимально подробная информация о проведенных процедурах.

2Характерные симптомы

Наличие следующих признаков должно побудить сдать анализы на хеликобактер пилори:

1. Боль в животе во время или сразу после еды.
2. Изжога.
3. Проблемы с опорожнением кишечника.
4. В промежутках между приемами пищи появляются «голодные боли».
5. Беспричинная тошнота.
6. Тяжесть в желудке, даже если человек съел очень мало.
7. Плохое усвоение мясных блюд или непереносимость мяса.
8. Боли в желудке ноющего характера, которые присутствуют постоянно.
9. Слизь в каловых массах.
10. Отрыжка и рвота.

Все эти симптомы указывают на активность хеликобактерий, а значит, и наличие заболевания, связанного с желудочно-кишечным трактом.

Норма анализа на хеликобактер пилори

В организме как взрослых, так и детей данной бактерии быть не должно. Поэтому нормой для любого анализа на этот микроб будет отрицательный результат:

• Отсутствие самой бактерии при проведении исследования мазков слизистой желудка под микроскопом. Глаз врача диагноста под многократным увеличением не выявляет S-образных микробов cо жгутиками на конце тела.
• Не будет окрашивания в малиновый цвет индикатора в тест-системе при проведении уреазного теста. После того, как биоптат слизистой поместят в среду экспресс-набора, ничего не произойдёт: цвет индикатора останется первоначальным (светло-желтым или другим, который заявлен производителем). Это норма. При отсутствии бактерии некому разлагать мочевину, превращая её в аммиак и углекислый газ. Не происходит защелачивание среды, к которой чувствителен индикатор.
• Менее 1% меченого изотопа 13С в выдыхаемом воздухе фиксируется при дыхательном тесте. Это означает, что ферменты хеликобактера не работают и не расщепляют мочевину, выпитую для исследования. А если ферменты не обнаружены, можно сделать вывод об отсутствии и самого микроорганизма.
• Нет роста колоний на питательных средах при проведении бактериологического метода. Важным составляющим успеха данного анализа является соблюдение всех режимов выращивания микроба: кислорода в среде должно быть не более 5%, используется специальный кровяной субстрат, поддерживается оптимальная температура. Если на протяжении пяти дней на среде не появились мелкие круглые бактериальные колонии, можно сделать вывод, что микроба в исследуемом биоптате не было.
• Отсутствие антител к патогену при проведении иммуноферментного анализа крови или низкий их титр 1:5 и менее. Если титр повышенный – хеликобактер в желудке присутствует. Антитела или иммуноглобулины (IgG, IgM, IgA) — это специфические белки иммунной системы, вырабатываемые с целью защиты от микроба и повышения сопротивляемости организма.

Если анализ на хеликобактер пилори положительный — что это значит

Положительный результат анализа означает наличие инфекции в организме. Исключение составляет положительный результат на титр антител, который может возникать при проведении ИФА крови сразу после эрадикации бактерии.

Вот в чем дело:

Даже если лечение от хеликобактер пройдено успешно, и бактерии больше нет в желудке, некоторое время антитела или иммуноглобулины к ней сохраняются и могут давать ложноположительный результат.

Поэтому не рекомендуется сдавать кровь на диагностику сразу после эрадикации, лучше сделать это спустя месяц. При успешном лечении все анализы будут показывать хеликобактер-негативный результат.

Во всех других случаях, положительный анализ означает присутствие микроба в желудке: бессимптомное носительство или болезнь.

Расшифровка цитологического исследования на хеликобактер

Исследование бактерии под микроскопом из мазков желудочной слизистой называется цитологическим. Для визуализации микроба мазки окрашивают специальным красителем, а затем рассматривают их под увеличением.

Если доктор наблюдает в мазках всю бактерию целиком ,он дает заключение о положительном результате анализа. Пациент заражён.

Далее он оценивает степень заражённости:

• + если видит до 20 микробов в поле зрения
• ++ до 50 микроорганизмов
• +++ более 50 бактерий в мазке

Если врач в цитологическом заключении сделал отметку в один плюс — это означает хеликобактер-слабоположительный результат: бактерия есть, но обсеменённость слизистой желудка не значительная. Три плюса свидетельствуют о значительной активности бактерий, их очень много и процесс воспаления выражен.

Особенности методики

Термином ФГДС называют фиброгастродуоденоскопию. Процедура является эффективным методом обследования, позволяющим диагностировать многие другие виды заболеваний желудочно-кишечного тракта, в том числе онкологию. Часто фиброгастродуоденоскопию называют фиброгастроскопией, однако методы не совсем идентичны.

• Для проведения ФГДС кабинет врача оборудован специальным комплексом с монитором и фиброскопом, позволяющим исследовать поверхность и состояние оболочки желудка. Наличие подвижной камеры открывает возможность для обследования двенадцатиперстной кишки.
• В процессе фиброгастроскопии врач имеет возможность осмотреть только внутренность пищевода, поверхность желудка, его стенки, эпителиальный слой. Исследование назначают при необходимости получения соскоба клеток со стенок желудка, это тест присутствие бактерии хеликобактер.

Важно: как любая врачебная манипуляция, гастроскопия имеет ряд противопоказаний, которые врач учитывает при назначении процедуры. Особых последствий манипуляция не вызывает, кроме неприятных ощущений в горле.

Преимущества проведения желудочного шунтирования в Бельгии

1. У бельгийских хирургов большой опыт в проведении этого типа операций. Так только в клинике ожирения «Намюр» (подразделение клиники Сент-Элизабет) каждый год проводится до нескольких сотен процедур. Опыт в этом случае создает высокий уровень компетенции и становится гарантией минимального риска осложнений.
2. Возможность использования роботизированной хирургии. Опыт бельгийских хирургов охватывает и проведение шунтирования желудка с помощью хирургического робота. Робот-ассистированный вариант процедуры связан с меньшим послеоперационным кровотечением и меньшей потребностью в переливании крови. Восстановительный период также существенно короче. Но такая операция на 30-40% дороже стандартной лапароскопической процедуры.
3. Цена операции в Бельгии на 30-50% ниже чем в соседних странах, таких как Германия или Швейцария.

Методы комбинированной диагностики

Проверка на Helicobacter pylori

Инфицирование этим микробом часто называют причиной появления язвенной болезни. Присутствие хеликобактер пилори также становится причиной гастрита и рака желудка. Местом размножения бактерии является кислая среда желудка. Благодаря методике гастроскопии появилась возможность НР-тестирования с обозрением желудочно-кишечного тракта для выбора подходящего участка для биопсии.

Уникальный метод позволяет обнаружить факт уреазной активности микроба, выделяющего углекислый газ при расщеплении мочевины. Забор биоптата выполняется во время гастроскопии. По окраске отобранного материала, размещенного в специальной среде, судят о количестве бактерий, его заселяющих. Экспресс-тест может дать следующие результаты:

• три плюса (первый час исследования) – признаки значительного инфицирования;
• два плюса (через 2-3 часа) – признак умеренного инфицирования;
• один плюс спустя сутки свидетельствует о слабом инфицировании.

Метод гарантирует получение быстрого результата без дополнительных затрат и особой подготовки специалистов. Однако минимальное количество бактерий в биоптате и желудочные кровотечения снижают точность результата.

Гастроскопия с осмотром БДС

Часто ФГС совмещают с осмотром БДС (большой дуоденальный сосочек), место расположения которого – нисходящий участок двенадцатиперстной кишки. Главная задача этой небольшой структуры регулировать ток желчи и панкреатической жидкости, препятствовать попаданию в протоки содержимого кишечника. Использование современных аппаратов гарантирует высокую точность исследования с возможностью обозрения на экране монитора увеличенного изображения. Осмотр БДС увеличивает время гастроскопии на пару минут, манипуляция не болезненная, но весьма неприятная.

Хромоскопия в эндоскопии

Методом пользуются для определения во время ФГДС участков с признаками перерождения эпителиального слоя слизистой, сопровождаемого изъязвлениями и появлением новообразований. Для диагностики слизистую орошают безопасными для человека красителями, которые окрашивают контрастным цветом выбранные участки эпителия. Исследование повышает эффективность диагностики онкозаболеваний органов пищеварения, цветовой тест становится незаменимым дополнением к результатам биопсии и гистологии, но увеличивает продолжительность процедуры.

Совет: если вам назначили фиброгастродуоденоскопию, не стоит пренебрегать советами по подготовке к обследованию. Простые рекомендации врача снизят симптомы дискомфорта неприятной процедуры, а ее результаты не будут вызывать сомнения. Ваша задача – глубоко дышать ртом, не глотать, сохранять позитивное настроение.

Фгдс с проведением теста на хеликобактер: показания, подготовка и проведение

Хеликобактерная инфекция – важнейший фактор возникновения и прогрессирования хронического гастрита и язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Бактерия хеликобактер пилори широко распространена в популяции и способна приводить к указанным заболеваниям при наличии дополнительных факторов риска, таких как неправильное питание, вредные привычки и пр.

В связи с этим гастроскопия с тестом на хеликобактер является «золотым» стандартом в диагностике язвенной болезни, и показана всем пациентам с симптомами подобной патологии. При этом существует несколько подходов к определению хелибактерной инфекции при эзофагогастродуоденоскопии (ЭГДС).

Процедура фиброгастроскопии

Хеликобактер пилори и язвенная болезнь

Язвенная болезнь развивается у тех пациентов, у которых наблюдается дисбаланс между защитными факторами слизистой оболочки и агрессивными воздействиями.

Кроме известной роли нерационального питания, курения и злоупотребления спиртными напитками, в факторы агрессии входит хеликобактерная инфекция, вызываемая бактерией Helicobacter pylori.

Этот микроорганизм способен продуцировать ряд веществ, нарушающих работу защитных факторов и обуславливающих повреждение слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишечника.

Подобная инфекция длительное время существует в желудочно-кишечном тракте человека, и не всегда проявляется симптомами заболевания. Однако на фоне дополнительного воздействия повреждающих факторов может развиться язвенная болезнь.

Заражается человек алиментарным путем, т.е. в связи с употреблением пищи, использования плохо вымытой посуду и т.д. Количество носителей данной бактерии в человеческой популяции – более 50%.

Для лечения хеликобактерной инфекции используется специальная терапия, включающая в себя: два антибактериальных препарата (Амоксициллин и др.), ингибитор протонной помпы (Омепразол, Рабепразол) и обволакивающее средство (Маалокс и пр.).

Определение хеликобактерной инфекции

В арсенале лечащего врача существует несколько диагностических методов, с помощью которых определяют Helicobacter pylori. Сюда относят:

1. Серологический анализ крови пациента с поиском в ней антител против данных бактерий. При определении антител и их количества можно судить об активности инфекции или ее давности.
2. ПЦР-исследование кала больного, с помощью которого выявляют генетический материал бактерии.
3. Определение уреазной активности с помощью дыхательного теста.
4. Обнаружение хеликобактерной инфекции в биопсийном материале после проведения эзофагогастродуоденоскопии (ЭГДС). При этом возможно провести уреазный тест.

Важно отметить, что в соответствии с клиническими стандартами диагностики язвенной болезни для постановки диагноза должно использоваться минимум два различных вида обследования. При этом в каждом конкретном случае, выбор методов диагностики осуществляет лечащий врач.

Проведение гастроскопии с тестом на хеликобактер является одним из наиболее точных способов постановки диагноза. Подобное исследование назначают больным с характерными для язвенной болезни симптомами (голодные боли в верхней части живота, тошнота, снижение интенсивности болевого синдрома после приема пищи и пр.). Также данный анализ может использоваться для контроля эффективности терапии.

Уреазный тест при гастроскопии

Особенность бактерии, которую можно использовать при исследовании на хеликобактер, – выделение уреазы, способной расщеплять мочевину. В результате данной реакции образуется углекислый газ, который жизненно необходим самой бактерии для защиты от кислого содержимого желудка. Данную уреазную активность можно выявить при гастроскопии.

Изучение уреазной активности представляет большую диагностическую ценность, так как только хеликобактер способна продуцировать данный фермент.

Хеликобактер пилори – главная причина образования эрозий и язв желудка

Использование фиброгастродуоденоскопии (ФГС) позволяет врачу зрительно оценить состояние слизистой оболочки органов пищеварительной системы.

Для этого применяется небольшой гибкий фиброскоп с видеокамерой и источником освещения на конце. При визуальном осмотре внутреннего слоя желудка и двенадцатиперстной кишки опытный врач может заметить измененные участки, характерные для язвенной болезни. Проведение биопсии, т.е.

взятия небольшого кусочка подозрительной слизистой оболочки, может быть использовано для дальнейшей диагностики.

После того как кусочек слизистой взят, его помещают в специальную химическую среду, способную определять активность уреазы в бактериях. Если слизистая была с хеликобактер, то среда изменит свой цвет на малиновый в связи с изменением pH-раствора в щелочную сторону. Если же цвет не изменился, то наличие подобной бактерии маловероятно, но исключать это полностью нельзя.

Биопсия и цитология

Наиболее точный тест на хеликобактер при ФГДС – проведение биопсии с последующим цитологическим исследованием образца. При подобном анализе вероятность получения ложных результатов минимальна, так как используется непосредственное определение бактерий в ткани желудка.

Для получения материала слизистой оболочки могут применяться два метода: мазки-отпечатки, содержащие на себе клетки и бактерии, а также полноценная биопсия, связанная с забором небольшого кусочка внутреннего слоя органа. Как правило, биопсию стараются проводить на наиболее подозрительных участках слизистой, но ни в коем случае не на месте язв или эрозивных дефектов, так как хеликобактер там не обитает.

Во время ФГДС врач может провести биопсию

Комплексное применение методов диагностики позволяет выявить причину возникновения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки у пациента, и назначить наиболее подходящее лечение.

После этого, используются специальные окраски, позволяющие выделить Helicobacter pylori и увидеть микроорганизм непосредственно под микроскопом. Данный метод наиболее эффективен, однако, в связи с инвазивностью применяется не так часто.

Гастрокопия с тестом на хеликобактер – совокупность нескольких диагностических процедур, позволяющих выявить хеликобактерную инфекцию.

Последнее необходимо в качестве показания к началу эррадикационной терапии, направленной на избавление от данного микроорганизма и лечение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Правильное проведение подобных диагностических процедур позволяет избежать ложноположительных и ложноотрицательных результатов, что очень важно для больного.

Источник: https://diagnostinfo.ru/skopiya/gastroscopy/fgds-s-testom-na-helikobakter-pilori.html