Патологоанатом показал, как выглядят легкие больных коронавирусом 01 июля 2020, 06:42

Легкие на снимке

Для того, чтобы поставленный диагноз был верным, а лечение эффективным, анализировать полученные снимки легких должен специалист, обладающий достаточным уровнем знаний в этой области. Человек, у которого нет необходимой для этого квалификации, может запутаться в показателях на изображении и сделать ошибочные выводы. Однако даже самим пациентам следует знать, как выглядят легкие здорового пациента, чтобы не возникало излишней тревоги.
Нормальный снимок грудной клетки у разных людей выглядит похоже, хотя и допустимы некоторые незначительные отличия.

Следует сказать, что при наличии заболевания рентгеновский снимок отражает те же структуры, что и при его отсутствии, но у больного могут быть замечены лишние элементы.

На любом снимке, сделанном в ходе флюорографии или рентгенограммы, присутствуют такие структуры, как:

• легочные поля (расположены по бокам от позвоночника);
• изображение сердца в виде тени (ближе к центру);
• ключицы (верхний участок изображения);
• диафрагма (выглядит в виде купола, находящегося внизу);
• тени ребер (располагаются над легочными полями).

Эти структуры отражает рентген легких здорового человека и пациента, которому присущи заболевания дыхательной системы. Чтобы оценить состояние обследуемого, врач должен учесть особенности расположения органов дыхания. Если в них отсутствуют отклонения, это не всегда говорит о том, что у пациента здоровые легкие. Некоторые патологические особенности рентгенограмма не обнаруживает, поэтому нужен дополнительный метод исследования.

После проведения рентген-диагностики необходимо выполнить полный анализ снимка. Для его проведения существует специальный алгоритм описания, за счет которого есть возможность последовательно рассмотреть все важные показатели, не пропустив патологических преобразований. В их числе следует назвать:

• расположение органов дыхания(по отношению к иным структурам);

• 

• форму легких;
• размер и объем;
• легочный рисунок (его интенсивность),
• контуры органа;
• расположение тени сердца;
• структуру тканей;
• диафрагмальный купол,
• угол расположения ребер и диафрагмы.

Флюорографический снимок анализируется с учетом не только этих показателей. В первую очередь врач должен учесть возрастные особенности пациента (с возрастом норма разных показателей может отличаться), а также его пол, поскольку физиологические отличия мужчин и женщин могут создавать отличия в их снимках.

Что будет после двадцати лет курения

Единственный плюс от такого огромного стажа курения — умение поджигать сигарету с закрытыми глазами двумя пальцами рук. В остальном курильщика ждёт ряд необратимых последствий. В числе которых хронический кашель, бессонница, дрожания пальцев на руках, постоянная усталость. Это самые заметные изменения снаружи, но самое страшное происходит в организме, там, где этих последствий просто так не видно.

Лёгкие курильщика с 20 летним стажем выгладят как кусок чёрной смолы странной формы. Они имеют ряд отличительных признаков:

• Ярко выраженные сосуды.
• Увеличенные лимфоузлы из-за скопившихся в них вредных веществ.
• Кривые корневые причудливой формы.
• Просветление в нижней области — признак легочной недостаточности.

Общий внешний вид напоминает половую тряпку.

Чтобы наверняка показать, как выглядят легкие курильщика и здорового человека, на некоторых фотографиях в интернете изображены даже не рисунки и результаты рентгеновских снимков, а настоящие фото нормальных и прокуренных органов после вскрытия, на них в полной мере видно ужасное влияние курения.

Особенности расшифровки снимка

По мнению людей, не обладающих специальными знаниями, по рентгеновскому снимку можно определить, чем болен тот или иной пациент, однако, это не совсем верно. Снимок легких является лишь отображением плоскостных слоев различных анатомических структур. Делая описание любого снимка врач выявляет симптомы, по которым в дальнейшем предполагает тот или иной диагноз. Такое описание и является расшифровкой.

Если деформации присутствуют, можно предполагать развитие воспалительного процесса, но нередко такое явление становится следствием неправильной техники обследования.

При нечетком легочном рисунке диагностируют нарушения в ходе кровообращения. Уплотненные корни легких или расширение самих легких также свидетельствуют о патологических процессах, происходящих в лимфоузлах, артериях, венах или бронхах. Также производится расшифровка затемнений, если они обнаружены на снимке. По их характеру и расположению можно предполагать развитие определенных заболеваний.

Расшифровывать полученный снимок должен специалист, поскольку только он знает, какова норма, а также какие отклонения можно считать безопасными. Кроме этого лишь ему под силу соотнести особенности рентгеновского снимка с возрастом больного и его анамнезом, чтобы сделать правильные выводы.

Какие показатели считаются нормальными?

Между показателями рентгенограммы и флюорографического исследования особенных различий нет. Несмотря на то, что флюорографию относят к методам профилактической диагностики, по ее результатам можно сделать достоверные выводы. Лишь при обнаружении отклонений может потребоваться более подробное обследование пациента.

Рентген здоровых легких должен демонстрировать следующие показатели:

1. Легкие занимают правильное положение относительно других структур грудной клетки.
2. Количество легочных долей – пять.

3. 

   Читайте также:  Эзофагоскопия диагностическая
4. Размеры легких соответствуют возрастным показателям.
5. Легочный рисунок отличается интенсивностью и четкостью.
6. Легочные контуры не размыты.
7. На легочных полях нет очаговых и инфильтративных теней.
8. Корни легких имеют нормальные размеры, они не расширены и обладают четкой структурой.
9. Отсутствуют патологии диафрагмы и диафрагмально-реберных синусов.
10. Форма сердечной тени обычная.
11. У мягких тканей нет патологических изменений и выраженных особенностей.

Анализ снимка легких подразумевает учет и других параметров, однако эти являются основными. Правильную оценку их состоянию может сделать только врач с достаточным количеством опыта в этой области.

Сравнение: лёгкие курильщика и здорового человека

Здоровые легкие имеют розовый цвет, дольчатый рисунок в форме пирамидок. Дольки поделены между собой перегородками, состоящей из соединительной ткани, по которой проходят вены и лимфатические сосуды.

Как раз в этой соединительной ткани и скапливается вся сажа и пыль. Со временем перегородки становятся отчетливо заметными, как будто обведены черным карандашом.

Кроме того, сажа накапливается в просветах бронхов и бронхиол.

Факторы, которые мешают легким нормально работать

В первую очередь, это касается курения. В течение года в легкие курильщика проникает примерно килограмм табачных смол, которые сужают бронхи, разрушают альвеолы. Ядовитые вещества табачного дыма раздражают дыхательные пути, постепенно развивается хронический бронхит, повышенной становится восприимчивость легких к инфекциям. На втором месте по серьезности влияния на легкие отводится гиподинамии. Без нужного объема движений, к примеру, ходьбы пешком каждый день, легкие понемногу лишаются способности через себя пропускать в нужном объеме воздух, который необходим для нормальной жизни и деятельности организма. На третьем месте – избыточный вес. Диафрагма у тучных людей перемещается и сдавливает легкие, затрудняет их работу. Есть еще один фактор. Жизнь в мегаполисе с выхлопными газами автомобилей и городской пыльь загрязняют легкие, не позволяют им полноценно работать.

Зачем это делать?

ФОГ грудной клетки, с которым мы сталкиваемся каждый год, — это рентгеновский снимок, на котором можно увидеть:

• злокачественные опухоли (опухоль груди — распространенное явление среди женщин);
• туберкулез;
• кисты, инфильтраты, газы, жидкости в тех или иных органах;
• инородные предметы (такое бывает нечасто, но все же случается).

Опухоли и туберкулез определяются с помощью флюорографии еще на ранних стадиях.

Поэтому метод используется до сегодняшнего дня — больной может и не подозревать о том, что у него развивается болезнь из-за отсутствия симптомов, а снимок покажет новообразование.

Определив проблему на ранней стадии, врачи с большей вероятностью смогут с ней справиться.

Справка! Флюорография — самый доступный, простой и систематический способ проверить свое здоровье, которым не следует пренебрегать.

Снимок флюорографии здорового человека

Если простой обыватель увидит на снимке то, что он когда-то видел в учебнике биологии, и сможет на глаз попытаться определить, нет ли бросающихся в глаза проблем, то врачу достаточно бегло взглянуть на снимок, чтобы оценить все состояние дыхательных органов пациента.

Норма для легких без патологий

Для врача интерес представляют следующие моменты:

• Правильное положение легких, наличие 5 долей. Важен размер легких, потому что в разном возрасте он меняется.
• У здорового человека легкие не имеют никаких видимых волокон. Наличие соединительных волокон в легких может быть неочевидно для человека, но врач видит образование рубцов, фиброзов, спаек в легких.
• У здорового человека рисунок легких выглядит однородно и без затемнений. Затемнения могут указывать на кисты, раковую опухоль, наличие инфильтрата, воспаления легких.
• Четкая структура и нормальные размеры корней легких — если они расширены, но может идти речь о заболеваниях дыхательной системы.
• Однородность мягких тканей — показатель отсутствия опухолей, рубцов, карманов с газом или жидкостью.
• На ФОГ можно проанализировать и тень сердца — если в ней есть отклонения от нормы, врач отправит вас к кардиологу на отдельный рентген.

Как выглядят нездоровые легкие: фото

На флюорографии нет случайных цветов, смазанных красок — здесь у каждого темного и светлого фрагмента своя история, и опытный врач по одной светлой или темной точке поймет, что не так в организме, даже если пациент чувствует себя вполне здоровым.

Затемнения делятся на три типа:

• Частичные — их можно увидеть на отдельном участке.
• Распространенные — затемнение уже не одно, они все расположены на площади легких.
• Ограниченные — своеобразные четко очерченные очаги затемнений, которые чаще всего являются индикаторами опухолей.

Любое уплотнение будет выглядеть на снимке темным пятном. Например, если вы переболели бронхитом незадолго до ФОГ, в ваших легких могут быть узелки, которые проявятся темными точками на снимке.

У курильщика со стажем легкие также затемнены.

Белые пятна говорят об изменении в плотности тканей.

Внимание! Если врач замечает любые отклонения от нормы, он отправит человека к терапевту, на рентген, а уже дальше будут ставиться диагнозы.

Что говорит снимок здоровых легких

Прежде всего нужно знать особенность любого легочного заболевания. Даже если это была односторонняя пневмония, после лечения часто остается рубец. Иногда детям делают снимок и обнаруживают один/несколько, чем пугают родителей. Такие рубцы играют роль обычных шрамов после повреждений. Именно поэтому после лечения у пациента, даже у ребенка, может некоторое время болеть спина или трудно становится дышать. Иногда рубцы исчезают по времени, иногда нет. Здесь ответ прост: это зависит от размера очага и размаха самой инфекции.

Рентген здоровых легких всегда отображает один перечень:

• легочная тень от сердца;
• ключицы;
• сами поля легких с обеих сторон;
• диафрагма.

  

При изучении снимка специалисты оценивают однородность тканей, костей, состояние синусов. Но есть определенный спектр нарушений и изменений, которые на рентгене не отразятся:

• очаги поражения менее 2 мм;
• уплотнение стенок меньше 1 мм;
• мелкие затемнения на легких;
• небольшие уплотнения ткани;
• наличие жидкости в синусе, если ее менее 250 мл.

  

В этом существенный недостаток исследования, когда у нормальных людей с начальной формой заболеваний могут просто его не увидеть. Это объясняется тем, что у самого аппарата есть свои технические ограничения. Но радиологи имеют большую практику, поэтому могут интуитивно заподозрить отклонение и рекомендовать дополнительное исследование. Все рекомендации содержатся в описании результата, который должен быть на руках у больного после процедуры.

Упрощая термины, можно описать как выглядит рентген в результате. В заключение вписываются размеры легочных мешков. Отмечается также четкость контуров и форма. Отдельная оценка выводится для легочного рисунка.

Как выглядит снимок легких здорового человека

Снимок легких здорового человека выглядит типично:

1. Легочные поля, расположенные с обеих сторон грудной клетки.
2. Сердечная тень и грудина – в центре рентгенограммы.
3. Ключица – в верхней части.
4. Купола диафрагмы – снизу под легочными полями.
5. Линейные тени ребер над проекцией легких.

Чтать также: Можно ли пить креон с алкоголем

Снимок органов грудной клетки здорового человека с описанием структур

На фото врач-рентгенолог оценивает следующие структуры:

1. Мягкие ткани.
2. Костно-суставная система.
3. Диафрагма.
4. Средостение.
5. Реберно-диафрагмальные синусы.

Эти структуры по-разному выглядят на рентгенограммах в негативном и позитивном вариантах.

Следует понимать, что отсутствие на снимках легких патологических теней еще не означает, что человек здоров. При каких патологиях не наблюдаются изменения на снимках легких:

• воспалительные очаги до 2 мм в диаметре не визуализируются на рентгеновском снимке, так как метод имеет предел разрешения;
• небольшие просветления;
• мелкие затемнения при инфильтративных изменениях в бронхах;
• скопление жидкости в реберно-диафрагмальном синусе до 250 мл;
• утолщение бронхиальных стенок в толщине менее 1 мм;
• незначительные фокусные утолщения ткани.

Как выглядит рентген у курильщика

Сложно однозначно ответить на то, как выглядят здоровые легкие и больные. Специалисты немного шутят на свой лад, говоря, что лучше этого не видеть. Действительно, здоровые легкие нормального розового цвета, имеют четкие контуры и природную форму. Но все меняется, если человек начинает курить. Причем совсем не имеет значения ни то, что именно, ни частота. Достаточно вообще только пассивного курения, чтобы навредить организму и легким.

Как утверждают патологоанатомы, всегда можно отличить органы курильщика и здорового человека. Просто потому, что органы курильщика выглядят так, как если бы их специально закоптили. В действительности это так и получается, когда никотин с дымом проникают в легкие и бронхи. Поначалу реснички эпителия старательно очищают поверхность от осевших продуктов. Но со временем их функция ослабевает.

Снимок легких курящего человека больше похож на грязный мешок. Чем больше стаж, тем меньше остается здоровой ткани в органе. Некоторые пациенты успокаивают себя, что у них легкие сигареты с угольным фильтром. Действительно, наличие дорогих фильтров в сигарете немного смягчает удар, в организм уже не попадут тяжелые составляющие или крупные частицы. Но эффект накопления от этого не отменяется, просто увеличится срок. Так, если пациент пристрастился к тяжелым сигарам, то поражение будет быстрее и масштабнее. При легких же сигариллах и сигаретах, где низкий процент смол, повреждения будут небольшими и срок развития опасных последствий отложится на несколько лет.

Курильщики могут возразить, что далеко не всех развивается характерный кашель и есть последствия для легких. Но на самом деле не так важно, какой именно орган отзовется последствиями. Разве кислородное голодание, которое неизбежно при любых сигаретах, не является само по себе опасным врагом?

Фото легких: до и после

Предлагаем рассмотреть лёгкие курильщика и здорового человека в сравнении на этих фото:

Здесь представлен снимок из морга – здоровые легкие имеют нежно-розовый оттенок. На рентгене здоровых легких будут не заметны характерные потемнения и сгущения материи, как это бывает у курящих людей.

В теории лёгкие курящего и некурящего отличаются состоянием соединительной лёгочной ткани. На ней виднеются различные отложения у никотинозависимых. На начальных стадиях копоть проникает лишь в соединительные перегородки.

Случаи вскрытия доказывают, что у курящих лёгкие действительно принимают чёрный цвет. Это неудивительно, поскольку с годами в органе накапливается смола, избавиться от которой организм уже не в силах.

Как сохранить здоровье легких

Органы дыхания жизненно необходимо для человека. Ведь без кислорода человек не может прожить и считанные минуты. Здоровье легких, следовательно, очень важное условие для полноценной жизни человека. Всем известно, что курение — это главный враг легких. Однако существует и множество других факторов негативно влияющих на их работоспособность. Предлагаем вашему вниманию ряд советов по обеспечению долгой и здоровой жизни легких, без которых мы не сможем прожить и дня. Если вы испытываете затруднения с дыханием и не в силах задуть свечи на праздничном торте, эти советы будут для вас особо актуальны.

Избавьтесь от храпа Узнайте у близких людей, не храпите ли вы во время сна. Храп явление довольно опасное для легких, его вред можно сравнить с вредом курения. Когда человек храпит, его дыхание прерывается. Это негативно сказывается на работе легких. Если же вам знакома такая проблема, вам стоит обратиться к врачу.

Больше ходите Ходьба — это отличная кардиотренировка. Она стимулирует работу сердца и вентиляцию легких. Рекомендуется по несколько раз в день спускаться и подниматься по лестнице. Это очень эффективное упражнение для органов дыхания.

Ешьте рыбу Большинство заболеваний дыхательных путей, таких как астма, связано с воспалительными процессами. Эти процессы отлично подавляют омега-3 жирные кислоты. Они содержаться в морепродуктах. Чаще ешьте рыбу для поддержания этого вещества в организме в достаточном количестве. Для лучшего эффекта рекомендуется ежедневно принимать рыбий жир.

Тренируйте диафрагму Диафрагма — это мышца, отделяющая грудную клетку от брюшной полости. При ее сокращениях происходит полная вентиляция легких. Для того чтобы она функционировала должным образом, ее необходимо тренировать. Делайте это с помощью следующего упражнения. Каждый день по несколько минут «дышите» животом. Для этого глубоко вдохните носом так, чтобы живот при этом вытянулся, а потом плавно выдыхайте, чтобы живот обратно втянулся.

Тренируйте грудную клетку Можно увеличить объем грудной клетки и собственно вместимость легких с помощью следующего упражнения. Лежа на полу, согните колени, а руки положите за голову и поднимите локти. Они должны быть максимально близки друг к другу. В таком положении вдыхайте максимально глубоко и при этом разводите руки, чтобы они приблизились к полу. Затем выдыхая, сводите их обратно.

Будьте осторожны с бытовой химией Перед использованием того или иного химиката обязательно ознакомьтесь с инструкцией. Многие химикаты испаряют токсичные вещества. И их использование предполагает защиту дыхательных путей респиратором или хорошего проветривания помещения. Следуйте указаниям в инструкции.

Бросайте курить Вы, конечно же, уже давно бросили, но все равно вы в опасности. Пассивное курение не менее вредно, чем активное. Избегайте общества курящих и прокуренных помещений.

Ешьте томаты Чаще ешьте томаты. Ученые установили, что томаты позитивно влияют на работу легких и устраняют различные хрипы и другие мелкие отклонения в их работе. Ешьте их в сыром виде, добавляйте в салат, запекайте и жарьте.

Пейте вино Пейте вино, желательно белое. В этом напитке содержится большое количество антиоксидантов, которые способствуют очищению легких. Однако не увлекайтесь хмельным напитком. Одного бокала за ужином будет вполне достаточно.

Следите за зубами Существует прямая взаимосвязь между здоровьем зубов и десен и здоровьем легких. Люди со здоровыми зубами гораздо реже становятся жертвами нарушений легочных функций. Возможно, это связано с тем, что бактерии и другие болезнетворные организмы могут перемещаться из полости рта в органы дыхания.

Следите за весом Люди с избыточным весом часто страдают от одышки. Это происходит потому, что большая масса тела создает дополнительную нагрузку на грудную клетку и легкие, эффективность их деятельности снижается. Помните, что вес выше нормы, негативно влияет на работу легких.

Дышите носом Нос выполняет функцию фильтрации воздуха. Когда же мы дышим ртом, высока вероятность попадания в легкие, и в организм в целом различных нежелательных элементов, например микробов и инфекций. Особо важно дышать через нос в условиях жаркого, холодного или просто загрязненного воздуха.

>

Мы в социальных сетях

Пресс-служба департамента здравоохранения Воронежской области +7БУЗ ВО «Воронежский областной клинический центр медицинской профилактики» +7