МРТ легких и бронхов

Ряд современных методов диагностики не используют ионизирующее излучение, что делает их более безопасными, а сами исследования можно при необходимости выполнять чаще, что нередко бывает необходимо для оценки особенностей динамики развития патологического процесса. Это в первую очередь ультразвуковые методы визуализации, а также способ, основанный на явлении резонанса атомных ядер. Но такие методы исследований, к сожалению, имеют высокую эффективность только в случае обследования определенных органов, а именно таких, которые имеют достаточную плотность тканей.

Немного о недостатках и преимуществах современных методов исследований

Однако у этих методик есть и существенный недостаток. Они не визуализируют органы, наполненные воздухом, в первую очередь легкие. А ведь именно в них нередко локализуются грозные болезни. Распознать эти недуги на начальных стадиях чрезвычайно важно — иногда своевременная диагностика и правильно назначенное лечение дают возможность не только сохранить здоровье организма человека, его работоспособность, но и саму жизнь.

К примеру, те же злокачественные новообразования легких — весьма распространенные опухоли. Метастазы новообразований другой локализации также весьма часто попадают именно в легкие, что связано с интенсивными процессами кровообращения в них.

Для постановки диагноза в таких ситуациях, как правило, используются методики, использующие рентгеновское излучение, что позволяет получить наиболее полную информацию о состоянии «воздушных органов».

Современные модификации методики, (в первую очередь касающиеся аппаратной части, а не самого принципа работы), такие как мультиспиральная компьютерная томография легких, позволяют получить детальное изображение интересующего участка с минимальной дозой облучения и с минимальными затратами времени, что бывает особенно важно при обследовании ряда пациентов, к примеру, детей.

Показания и противопоказания

Данный метод, несмотря на простоту осуществления, является достаточно дорогим. Не в любом медицинском учреждении имеется оборудование для его проведения. Поэтому такая процедура используется лишь при необходимости. Среди основных показаний называют:

• заболевания дыхательной системы;

• 

• наличие новообразований;
• метастазирование;
• подозрение развития воспалительных процессов;
• легочный туберкулез.

Использование МРТ во всех этих случаях позволяет осуществлять диагностику болезней на ранних стадиях, а также обнаруживать очень важные для эффективного лечения особенности.

Многим интересно, делают ли МРТ легких детям. Поскольку данная диагностическая процедура считается одной из самых безопасных, ее можно применять для детей, даже маленьких.

Но это не означает, что ее проводят при любых заболеваниях легких у ребенка. Для ее назначения необходимы основания, и если они отсутствуют, врачи обходятся другими диагностическими процедурами. Но именно этот метод позволяет получить необходимую информацию о состоянии ребенка.

Несмотря на большое количество преимуществ, МРТ бронхов и легких имеет и противопоказания, которые можно разделить на строгие и относительные.

К числу строгих противопоказаний относятся:

• избыточный вес (более 120 кг);

• 

• электронные и металлические имплантаты.

Среди относительных противопоказаний упоминают:

• начальный триместр беременности;
• клаустрофобия;
• неадекватное состояние;
• болезни щитовидной железы;
• сердечная недостаточность;
• тяжелое состояние.

Для того, чтобы не возникло негативных последствий из-за проведения МРТ, врач должен предварительно выяснить особенности пациента. Лишь после этого можно принимать решение о целесообразности процедуры.

Компьютерная томография – особенности принципа работы метода

Компьютерная томография — это метод неинвазивного исследования особенностей внутреннего строения человеческого организма. Данный метод основывается на явлении ослабления рентгеновского излучения, которое проходит сквозь разные по плотности ткани тела.

Излучение фиксируется при помощи специальных датчиков, а построение готового изображения выполняется с помощью специально разработанного для этих целей программного обеспечения, которое не менее важно, чем устройства испускающие и фиксирующие ионизирующее излучение.

Соответствующие программы позволяют даже создавать трехмерную модель исследуемого органа, что бывает очень удобно во многих случаях. Такая наглядность существенно облегчает труд доктора, позволяя в полной степени оценить все изменения, происходящие в легких пациента в результате того или иного заболевания.

Принято выделять четыре поколения томографов, которые отличаются в первую очередь количеством излучающих и принимающих рентгеновские лучи элементов, а также особенностями программного обеспечения.

Совокупность же этих отличий влияет в том числе и на время исследования и скорость построения изображения. Приборы первого поколения были самыми медленными. Датчик у этих аппаратов был один, электронно-лучевая трубка тоже, сканирование производилось последовательно, срез за срезом, а каждый слой обрабатывался до четырех минут.

Увеличение же количества воспринимающих детекторов вместе с большей скоростью вращения позволило достичь минимальной длительности процедуры без потери информативности (часто устройства, обладающие большим количеством датчиков называют мультиспиральными).

Также последние модели томографов как правило используют и наиболее совершенное программное обеспечение, что также влияет на качество снимков.

Что показывает МРТ легких и бронхов

Эта диагностическая процедура позволяет получить информацию о сосудистых структурах, жидкости, лимфоидной ткани, свойствах новообразований. Преимущество МРТ перед другими методами диагностики состояния бронхов и легких — отсутствие лучевой нагрузки и возможность проводить исследование так часто, как это потребуется, в отличие от рентгенографии и ее разновидности — компьютерной томографии. В диагностике рака легких МРТ занимает особое место, за счет точности выявления новообразований и определения качества опухолей. Трехмерное изображение исследуемых областей позволяет определить рак на самых ранних стадиях. Также врачами отмечена высокая эффективность МРТ для ранней диагностики туберкулеза. Терапия обоих заболеваний обычно связана с применением тяжело переносимых лекарств, оперативными вмешательствами. Ранняя диагностика позволяет избежать сложных, дорогостоящих и длительных курсов лечения, а также осложнений на другие органы.

Компьютерная томография легких – возможные показания

Компьютерная томография легких – что показывает исследование? Данный метод диагностики позволяет при правильно подобранном режиме получить точную информацию о состоянии организма. Шкала рентгенологической плотности достаточно широка, и при максимально широком диапазоне близкие по плотности образования не распознаются.

Поэтому применяют более узкие промежутки шкалы плотности, так называемые «окна», к примеру, легочное или мягкотканное.

Данное исследование может быть рекомендовано:

• В первую очередь при подозрении на злокачественные новообразования, локализированные в легких. При диагностике этой группы заболеваний с КТ не сравнится никакой другой метод визуализации.
• При различных воспалительной природы поражениях легочной ткани и плевры – плевритах, пневмониях, абсцессах.
• Эмфизема легких, бронхоэктатическая болезнь также хорошо распознаются при помощи компьютерной томографии.

Есть определенная диагностическая ценность метода и при подозрении на наличие инородного тела или тел в мелких бронхах.

При помощи компьютерной томографии можно точно установить объем повреждений, полученный организмом при травме. Таким образом можно выявлять повреждения ребер, грудины, самой легочной ткани, бронхов, трахеи, питающих все эти анатомические образования кровеносных сосудов.

При заболеваниях средостения – медиастинитах или в случае подобной локализации новообразования, либо подозрения на метастатическое поражение.

Также КТ используется и при подозрении на наличие различных врожденных или приобретенных аномалий сосудов, питающих органы грудной клетки, таких как, к примеру, аневризмы.

Использование контрастного усиления позволяет в ряде случаев получить более полную информацию о состоянии органов грудной полости.

Где можно сделать компьютерную томографию легких?

На сегодняшний день такие аппараты достаточно распространены, и КТ нередко можно пройти даже в сравнительно небольших больницах, не обязательно для этого искать крупные медицинские центры.

Кому и при каком диагнозе назначают обследование на томографе?

Итак, процедура исследования дыхательной системы сложна, но позволяет хорошо рассмотреть и тщательно изучить состояние сосудистой системы легких, ткани органов дыхания, увидеть новообразования, уточнить их форму и природу, показывает информацию о параметрах опухолей. Она показывает все аномальные отклонения.

Обычно в назначении указаны исследования МРТ легких что показывают подозрения или наличие у пациента:

• плеврита;
• злокачественных и доброкачественных опухолей;
• объёмных новообразований разных степеней;
• кистозного фиброза;
• внутригрудных узлов;
• патологий сосудов легких;
• онкологии;
• туберкулеза;
• исследование проводится и перед операцией на грудной клетке.

При пневмонии зачастую тоже назначают томографию, особенно когда болезнь затягивается. На рентгеновском снимке можно увидеть затемнения в легких, но это в запущенных случаях. Для определения опухоли или новообразования на ранней стадии, для различения опухолевых и воспалительных процессов используется МРТ. Именно оно способно показывать мельчайшие патологии, застаревшее воспаление, степень проникновения опухолей в другие органы, любые воспалительные поражения легочной ткани. По состоянию самочувствия пациента, по его анализам врачом принимается решение, что назначить МРТ или рентген, в каждом конкретном случае направление будет сугубо индивидуальным.

Ситуации, когда исследование противопоказано

Единственный существенный недостаток метода исследования, это то, что компьютерная томография сопряжена с воздействием на организм ионизирующего излучения, что бывает противопоказано ряду пациентов.

Весьма распространена и непереносимость контрастных средств на основе йода. Таким образом, использование компьютерной томографии ограничено для ряда пациентов. Без контраста исследование обычно выполняют беременным женщинам, да и то, проводят его в случае крайней необходимости, а также пациентам, масса тела которых превышает допустимое значение для конкретного медицинского устройства.

Список противопоказаний для диагностики с помощью компьютерной томографии с использованием контраста гораздо шире:

• В первую очередь не делают это исследование пациентам, которые имеют известную непереносимость контрастных средств.
• Выраженная почечная недостаточность также делает использование с контрастированием невозможным, так как препарат оказывает выраженное негативное воздействие на и так поврежденные патологическим процессом легкие.
• Тяжелое течение сахарного диабета также является противопоказанием, что связано в том числе и с повреждением почек на фоне высокого уровня глюкозы в крови.
• В случае тяжелого общего состояния больного исследование также не проводят, так как возникают затруднения с доступом к пациенту для медицинских манипуляций и поддерживающей жизнь аппаратуры.

При беременности не рекомендуется это исследование, так как кроме ионизирующего излучения (с однозначно доказанным тератогенным эффектом) есть еще и потенциально обладающий тератогенным эффектом контрастный препарат.

Также не используют метод и при некоторых поражениях щитовидной железы, и в случае с миеломной болезнью.

Ряд заболеваний психики являются противопоказанием для проведения диагностики (впрочем, отчасти это можно компенсировать медикаментозно).

Показания к проведению процедуры

Компьютерная томография проводится при подозрениях на заболевания лёгких или грудной клетки. Диагностика назначается и тем пациентам, в грудную клетку которых попал инородный предмет, после чего нужно диагностировать степень повреждения .

Основные заболевания, при которых назначается обследование:

• пневмония;
• плеврит;
• аневризмы в районе артерий;
• туберкулёз;
• опухоли любого типа;
• одиночные метастазы из позвоночника, головного мозга и соседних органов (как проверка развития по сравнению с прошлой формой, так и обнаружение);
• нарушения в работе вилочковой железы;
• болезни костей (грудной клетки);
• тяжёлые случаи бронхиальной аллергии;
• пневмониеподобная простуда;
• ретенционная киста лёгких;
• непроходимая полость лёгких;
• ушиб центральной, периферической, нижней или центральной части лёгкого;
• субплевральные очаги в отделах лёгких;
• тромбообразование в кровеносной системе лёгких;
• затяжные болезни бронхов, бронхит с осложнениями.

Обследование показано при раковых опухолях в районе шеи. Диагностика позволяет проверить, не перешла ли опухоль в область грудной клетки. Если злокачественное образование появилось в районе лёгких, солнечного сплетения, верхней части живота, проверяется наличие метастаз и характер, степень развитости опухоли рака.

Если в грудной клетке выявлен инородный предмет, процедура используется для обнаружения и устранения внутренних кровотечений, терапии порванных тканей лёгкого и средостения, проверки внутреннего состояния костей.