Диагностика ПЭТ/КТ используется в клинической практике уже несколько десятков лет, и за этот срок не было выявлено каких-либо отрицательных воздействий на здоровые ткани и органы пациентов.
Радионуклидные исследования, в том числе ПЭТ/КТ, проводятся в соответствии с нормами радиационной безопасности. Для неонкологических пациентов установленная нормативная доза облучения – в среднем 1 мЗв в год, но не более 5 мЗв в год. Однако побочные эффекты ПЭТ/КТ несоизмеримы с опасностью заболеваний, которые позволяет выявить этот метод диагностики. Поэтому для онкологических пациентов предельных норм не установлено, но при назначении исследования учитывают три фактора:
- обоснованность – польза от диагностики должна превышать возможный вред от облучения;
- оптимизация – должны приниматься все необходимые меры для снижения лучевой нагрузки;
- нормирование – соблюдение установленных норм и правил безопасности.
Потенциально опасным считается облучение свыше 200 мЗв в течение года.
В строго соблюдаются нормы радиационной безопасности и требования, предъявляемые к назначению радионуклидной диагностики. Обследования проводятся только при достаточной обоснованности и при наличии показаний.
Облучение при ПЭТ/КТ: вредно или нет
Доза облучения при ПЭТ/КТ зависит от вида радиофармпрепарата и объема исследования, например, при сканировании отдельной области лучевая нагрузка меньше, чем при сканировании всего тела. При дополнительном контрастировании показатели будут немного выше.
Современные стандарты снижают вред от ПЭТ/КТ:
- ПЭТ/КТ проводится с применением ультракороткоживущих радиофармпрепаратов, поэтому вред от ПЭТ/КТ минимален. Так, период полураспада 18F-фтордезоксиглюкозы составляет 110 минут. Это значит, что через 20 часов препарат полностью разрушается и выводится мочевыделительной системой.
- Доза препарата рассчитывается индивидуально для каждого пациента по международным стандартам с учетом массы тела, роста и возраста. Это позволяет получить точный результат с минимальным облучением.
- Современные ПЭТ/КТ-сканеры оснащены программой ASIR и фильтрами для снижения дозы рентгеновского излучения. Метод реконструкции изображений высокой четкости ASiR нужен для обработки изображений, удаления шумов и дефектов. В результате можно получить качественный снимок уже после обследования без дополнительного облучения пациента.
- Правильная подготовка пациента – употребление большого количества воды до и во время обследования улучшает визуализацию органов и ускоряет выведение препаратов почками.
- Обследование проводится с соблюдением норм радиационной безопасности по НРБ-99/2009 и ОСПОРБ 99/2010.
Подготовка к производству радиофармпрепарата в Центре ядерной медицины в г.Уфа
Параметры, которые влияют на дозу излучения при КТ головного мозга
Основными факторами протокола КТ головного мозга, которые оказывают влияние на дозу облучения, являются:
- величина напряжения в рентгеновской трубке аппарата – этот фактор имеет непрямую пропорциональную зависимость с уровнем дозы облучения;
- длительность полного оборота детекторов и рентгеновской трубки вокруг головы;
- величина силы тока в трубке;
- питч – соотношение сдвига стола с пациентом за полный оборот рентгеновской трубки к номинальной толщине получаемого среза. Другими словами, питч – это число срезов за один оборот излучателя. Увеличивая питч, происходит пропорциональное снижение дозы излучения;
- число повторных сканирований, к примеру, до и после введения контраста.
Важно помнить о взаимосвязи дозы облучения и качества получаемых снимков при КТ головного мозга, характеризующегося разрешающей способностью, уровнем шума и отсутствием дефектов (артефактов). В отличие от рентгенографии, в КТ при возрастании дозы излучения за счет снижения шума увеличивается качество снимков. Поэтому, чтобы избежать увеличения лучевой нагрузки и одновременно получать снимки высокого качества, для решения диагностических задач в каждом конкретном случае нужно тщательно подбирать параметры сканирования и контролировать техническое состояние оборудования.
Информативность и безопасность позитронно-эмиссионной томографии
ПЭТ/КТ является оптимальным методом обследования, так как сочетает позитронно-эмиссионную томографию, помогающую увидеть изменения на клеточном уровне, и компьютерную томографию для оценки структуры органа. В результате диагностики врач получает более полную информацию о патологическом процессе, на снимках видны опухоли от 6 мм в наибольшем измерении.
Позитронно-эмиссионная томография позволяет определить стадию заболевания и спланировать лечение, снизить лучевую нагрузку на окружающие здоровые ткани при радиотерапии за счет точного определения локализации опухоли. Она незаменима при оценке распространенности определенных злокачественных новообразований, таких как лимфома, меланома и других.
Вредна ли компьютерная томография (КТ) для здоровья человека?
Категория: Излучение
Компьютерная томография — один из методик исследования внутренних органов человека. С помощью томограммы получают рентгеновские фотографии, и посредством ПК проводится их подробный анализ. Многие люди интересуются, вредна ли компьютерная томография для здоровья, такую процедуру назначают часто.
Что такое
Компьютерное обследование проводят при помощи определенного устройства. Принцип действия прибора основан на образовании ионного излучения в тканях организма с разной плотностью. В результате получается трехмерный снимок. С его помощью медицинский работник выявляет наличие заболевания.
Вредно ли делать КТ? Подобная процедура позволяет диагностировать многие болезни внутренних органов. КТ назначается при растяжениях, переломах, повреждениях костной ткани, органов брюшной полости. Обследование помогает определить болезни лёгких, водянку, опухоли. При незначительных повреждениях назначают исследование с помощью компьютера.
Особенности проведения обследования методом КТ
Компьютерная томография — метод, позволяющий получить необходимую информацию за одну процедуру. Основное отличие от обычного рентгена, при проверке получается не один снимок, а несколько последовательных фото слоев органа.
Результат исследования обрабатывается на компьютере, просмотр возможен на экране либо в распечатанном виде. Выделяют отдельные плюсы обследования методом КТ для организма.
Плюсы:
- Выявление размеров повреждений;
- Точное расположение больной площади;
- Нагрузка на здоровые участки;
- Просматриваются конкретные части, где это необходимо;
Обследование при помощи компьютерной томографии назначается, когда нет возможности применить УЗИ либо МРТ. Перед началом процедуры специалист объясняет особенности, рассказывает о действии аппарата и его вреде для здоровья человека.
Особенности:
- В аппарате присутствует тревожная кнопка, которая позволяет пациенту контролировать процесс.
- На больного направляют свежий воздух, это облегчает состояние.
- По возможности пациента просят расположиться на животе.
- Допускается проведение томографии в аппаратах открытого типа.
Если у человека случаются приступы клаустрофобии, врачи предлагают принять специальные средства, способные оказать седативное действие. Подобные препараты допустимо давать маленьким детям для снятия нервозности.
Влияние компьютерной томографии на здоровье
Вреден ли КТ для организма? Во время проведения процедуры излучение достигает от 3 до 10 мЗв. Дозировка негативных волн зависит от многих показателей.
Показатели:
- Режим работы устройства;
- Количество требуемых снимков;
- Возраст и состояние пациента;
- Модель томографа;
Максимально допустимая цифра облучения в год составляет 150 мЗв. Однако медицинские работники рекомендуют не превышать дозировку в 50 мЗв, чтобы не увеличивать риск развития онкологических заболеваний. Рекомендуется помнить, что излучение накапливается в организме, поэтому интервал между процедурами составляет минимум пол года.
На головной мозг
Обследование головного мозга при помощи КТ проводится ограниченное количество – один раз в год. При необходимости медики повышают количество допустимых процедур до трех, однако это возможно в отдельных случаях. Частое повторение обследования негативно сказывается на состоянии здоровья, провоцирует возникновение патологий.
Проводить КТ у детей разрешено только по назначения врача. Детский мозг сильнее восприимчив к рентгеновским лучам. Компьютерное изучение головного мозга назначается при разных сбоях в работе органов.
Проблемы:
- Нарушение кровообращения;
- Сосудистые патологии;
- Подозрение на опухоль, воспалительные процессы;
- Постоянные головные боли;
- Нарушение зрительных функций;
- Киста в мозге;
- Восстановительный послеоперационный период;
- Онкологические заболевания головы;
После проведения исследования снимки подлежат изучению, определяется диагноз и назначается лечение.
На легкие
Вредна ли КТ легких? При подозрении на наличие заболеваний дыхательной системы обязательно назначают разные обследования. КТ легких позволяет получить необходимые данные для постановки диагноза и подбора лечения.
Проведение процедуры требует внимательности, не допускается делать компьютерную томографию чаще, чем раз за год. Повторное обследование через малый промежуток времени разрешено по назначению специалиста.
При использовании контрастных веществ после проверки возможно проявление аллергии и анафилактический шок. У людей больных сахарным диабетом, возможна почечная недостаточность, обезвоживание организма.
На организм в целом
Вредна ли компьютерная диагностика? При правильном проведении проверки, не возникает негативных последствий для организма. Вредность процедуры зависит от количества сделанных снимков. Накопление излучения происходит сразу после включения аппарата.
Использование контрастного вещества при КТ в отдельных случаях приводит к появлению аллергических реакций. В подобных соединениях присутствует йод, поэтому использование у людей с непереносимостью элемента не допускается. Применение контраста при болезнях сердца, почек и печени не разрешается из-за повышенной нагрузки на данные органы.
Опасно ли КТ в детском возрасте?
Вреден ли КТ для организма детей? Детский организм сильнее подвержен действию излучения. Риск перерождения здоровых клеток в злокачественные выше, чем у взрослых людей. Чем младше ребенок, тем большую опасность представляет томография для организма.
У детей после процедуры повышается риск развития белковых компонентов. Это провоцирует появление изменений на генетическом уровне. Поэтому проведение КТ вредно для ребенка.
Однако в отдельных ситуациях томография необходима, поэтому назначается специалистом. Наличие четких показаний к обследованию – обязательное условие.
Томограмма для ребенка в возрасте до семи лет проводится с использованием общего наркоза, детям постарше он не требуется. Родителям необходимо ознакомится с правилами и подготовить ребенка к компьютерному обследованию.
Чем КТ вреднее МРТ?
В чем различия между процессами КТ и МРТ? Оба метода подразумевают использование лучевой диагностики. Однако компьютерная томография относится к более опасным способам исследования за счет применения рентгеновских лучей. Поэтому облучение при подобном методе более серьезное и негативно сказывается для организма.
Использование магнитно-резонансной томографии безопаснее, не оказывает серьезного отрицательного влияния. Однако подобная процедура дает меньший объем информации при исследовании костных тканей, нежели КТ.
Выбор способа обследования остается за медицинским работником, в зависимости от предполагаемого диагноза медик подберет необходимую проверку.
Вреден ли КТ для организма? Негативное влияние компьютерной диагностики для человека есть. Процедуру не рекомендуется проводить часто, количество обследований назначается врачом. Применение контрастного вещества допустимо при отсутствии у человека отрицательных реакций на него.
Видео: в чем разница КТ от МРТ ?
otravlen.info
Применение при лучевой терапии
Лучевая терапия заключается в направленном облучении опухоли. Цель врача – эффективно воздействовать на злокачественный очаг, как можно меньше затрагивая здоровые ткани. Для этого нужно точно определить его границы, что не всегда просто.
ПЭТ/КТ помогает отличить злокачественное образование от тканей, незатронутых процессом, и прицельно воздействовать на него.
Например, при раке легкого наблюдается ателектаз – спадение легочной ткани из-за того, что в альвеолы не поступает воздух. Опухоль может быть небольшой и занимать только часть ателектаза. Но на компьютерной томографии границ между опухолевой тканью и спавшимся легким не видно, поэтому облучению подвергаются здоровые клетки. ПЭТ/КТ помогает отличить злокачественное образование от тканей, незатронутых процессом, и прицельно воздействовать на него. Точно также позитронно-эмиссионная томография позволяет определить границы глиобластомы на фоне отека мозга.
Благодаря ПЭТ/КТ врач видит точные контуры очага, в результате нужная доза облучения подается на меньшую площадь, что помогает сохранить здоровые ткани, а это жизненно важно при поражении таких органов, как мозг и легкие.
Побочные эффекты позитронно-эмиссионной томографии
Самочувствие после ПЭТ/КТ не нарушается, не нарушается, однако при некоторых заболеваниях пациенту сложно долгое время находиться в неподвижном состоянии. Наиболее частые побочные эффекты диагностики – это слабость и головокружение из-за ограничений в питании и длительности исследования. Вводимые лекарства не являются токсичными, подготовлены в стерильных условиях и соответствуют требованиям государственных стандартов. При соблюдении рекомендаций врача негативных последствий у ПЭТ/КТ нет.
Пациентка 19 лет с диагнозом «диффузная В-крупноклеточная лимфома». Изображение слева – результаты ПЭТ/КТ-исследования для оценки распространенности злокачественного процесса (красные области) перед началом лечения, справа – результаты после двух курсов химиотерапии.
Как часто можно проводить исследование
ПЭТ/КТ проводится по направлению лечащего врача столько раз, сколько врач сочтет необходимым в каждом конкретном случае. Если так случилось, что пациент достаточно часто подвергается различным методам исследования, таким как КТ, рентгенография или рентгеноскопия, флюорография, остеосцинтиграфия, ОФЭКТ, нужно предупредить врача заранее, до назначения ПЭТ/КТ.
Обычно для человека безопасны три процедуры в год. Желательно проводить их не чаще раза в квартал, чтобы минимизировать вред от ПЭТ/КТ-исследования. При наличии жизненных показаний и по рекомендации лечащего врача обследование может проводиться чаще.
Смотрите также: Часто задаваемые вопросы о ПЭТ/КТ
Как часто можно делать компьютерную томографию
Частота диагностики посредством проведения компьютерной томографии напрямую зависит от необходимости такого исследования. Даже если после первого обследования диагноз верный, через какое-то время может потребоваться повторная диагностика, например, чтобы отследить динамику лечения или прогрессирования патологического процесса.
Ввиду того, что ткани организма способны накапливать радиационное излучение, повторная КТ в течение непродолжительного периода повышает дозу получаемого облучения. Без острой необходимости диагностика этим методом проводится порядка 1-3 раз в год. В таком случае угроза здоровью практически исключается.
В то же время важно понимать, что при некоторых заболеваниях безопаснее провести повторное исследование, нежели оставаться в неведении. Как утверждают врачи Российской Федерации, допустимо повторять КТ каждые 2-3 месяца. Другими словами, если вам сделали снимок в январе, следующий лучше делать не ранее марта.
При необходимости повторного рентгенологического обследования в течение, например, 1 месяца, процедуру лучше заменить альтернативным методом диагностики. Например, вместо КТ провести МРТ головного мозга. Эти методы не связаны по принципу действия, потому их чередование не представляют угрозы.