Снимок челюсти ребенка с молочными зубами

Что такое визиограф и чем он отличается от рентгена?

Этот один из часто задаваемых вопросов сродни тому, чем отличается автомобиль от светофора… Вроде бы и то, и другое понятия имеют какую-то связь, но сравнивать их как-то затруднительно. Так же и здесь. Радиовизиограф – это система, воспринимающая рентгеновское излучение, трансформирующая его в цифровой вид и выводящая изображение на экран компьютера.

Рентген (который Вильгельм Конрад) – это давно умерший немецкий физик, который получил мировую известность благодаря открытию им лучей с малой длиной волны, обладающих огромной проницающей способностью. Сам физик назвал эти лучи Х-лучами (в английском языке они сегодня именно так и называются — X-ray), но сейчас мы часто называем их рентгеновскими лучами, а в быту просто «рентгеном».

Когда делают рентген челюсти ребенку?

Итак, рентген челюсти ребенка с молочными зубами: когда его могут назначать? Есть целый ряд ситуаций, в которых необходима данная процедура:

На стоматологическом осмотре выявлены очаги кариеса, и необходимо определить, насколько глубоко распространилось поражение. Рентген челюсти позволит увидеть, насколько разрушены корни молочных зубов и не затронуты ли кариесом зачатки постоянных.
В зубном ряду при осмотре выявлены аномалии. К примеру, молочные зубы прорезались со смещением, поворотом, наклоном и так далее. Рентген челюсти
позволит увидеть расположение зачатков постоянных зубов, спрогнозировать возможную патологию прорезывания и начать планировать ортодонтическое лечение.
Диагностирован неправильный прикус разных видов. То есть, если нижняя челюсть выдаётся вперёд и перекрывает переднюю либо, наоборот, нижняя челюсть задвинута глубже, чем это должно быть в норме, рентген поможет выявить степень развития патологии и понять её причины.
После выпадения молочных зубов не наблюдается прорезывания постоянных. Пусть нечасто, но такое случается. Чаще всего причиной этой проблемы является слишком высокое расположение зачатков постоянных зубов. Рентген позволит точно увидеть, на какой высоте в данный момент находятся зубы и спрогнозировать примерное время их прорезывания.
Подозрение на абсцесс – рентген поможет перевести это подозрение в точный диагноз либо же опровергнуть его.
Различные травмы челюсти. Чтобы оценить, насколько удар, ушиб, падение или другие механические воздействия повлияли на целостность зубов и костей челюсти, могут также назначить рентген.

Что показывает рентген челюсти ребенка с молочными зубами?

Рентген детской челюсти до потери временных молочных зубов покажет:

степень снижения зубной массы в случае возникновения воспалительного заболевания десен;
изменения в корнях зубов;
очаги кариеса, в том числе находящиеся в межзубном пространстве;
абсцессы;
аномалии строения верхнего и нижнего зубных рядов;
расположение зачатков постоянных зубов.

Описание метода

В детской стоматологии лечение кариеса и его осложнений редко проводится без рентгена зубов ребенка. У детей в толще кости челюстей, между корнями молочных зубов, расположены зачатки зубов постоянного прикуса, поэтому перед началом вмешательства следует выяснить состояние корневой системы молочного прикуса.

Нередко случается так, что корни пораженного зуба уже начали рассасываться, поэтому стандартное лечение коневых каналов может крайне негативно сказываться на состоянии зачатков.

В зависимости от цели исследования специалист может назначить различные виды рентгенографии:

Прицельный внутриротовой рентген – позволяет оценить состояние одного-двух рядом стоящих зубов, а также их периапикальной области.
Панорамный рентген зубов и детской челюсти – отображает все прорезавшиеся зубы и зачатки, расположенные в альвеолярном отростке челюсти.
Трехмерный рентген – представляет собой компьютерную томограмму всей зубочелюстной системы или отдельно выбранного участка челюсти. С его помощью детский стоматолог имеет возможность осмотреть точные модели зубов, на которых можно увидеть глубину кариозной полости, состояние корневых каналов и периодонта, а также оценить взаиморасположение молочных и постоянных зубов. Подобное исследование чаще проводят при планировании ортодонтического лечения.

Благодаря своевременной диагностике, при помощи рентгена имеется возможность в будущем избежать проблем с прикусом, которые зачастую исправляются длительным лечением ортодонтическими аппаратами. Рентген детских зубов помогает выявить причины задержки прорезывания и многие другие патологии:

Воспалительные процессы периодонта и костной ткани.
Кариес различной глубины и локализации, в том числе и контактный кариес в местах, недоступных для визуального осмотра.
Диагностика расположения зачатков.
Стадии рассасывания корней молочных зубов.
Поражение зачатков постоянных зубов.
Выявление аномалий развития зубочелюстной системы.

Рентген молочных зубов в Харькове

Рентген челюсти ребенка дает возможность:

• Диагностировать на ранней стадии кариозные образования и начать своевременное лечение.
• Контролировать точность манипуляций: во время лечения зубных каналов;
• Обнаружить проблемы зачатков зубов: их неправильное положение.
• Наиболее часто необходимо диагностирование неправильного положения зуба мудрости, что может стать причиной скученности остальных зубов и разрушения соседнего седьмого зуба.

Важно! Своевременное ортодонтическое лечение позволит зубам прорезаться правильно, а также исключит необходимость дорогого ортодонтического лечения с помощью брекетов в будущем.
Рентген челюсти ребенка дает возможность увидеть уже прорезавшиеся и только собирающиеся прорезаться зубы, а также диагностировать основную причину задержки роста коренных зубов.

Рентгеновские снимки позволяют выявить наличие скрытого кариеса и диагностировать его осложнения в костных тканях.

Виды рентгеновских снимков:

• Прицельные снимки – могут передавать изображения одного или двух рядом стоящих зубов, а также костной ткани, окружающей их;
• Панорамные рентгеновские снимки – визуализируют состояние всего зубного ряда;
• 3D-снимки позволяют получить объемное изображение необходимого участка или же всего зубного ряда, с возможностью рассмотреть их в любом срезе.

С помощью 3D-снимков доктору удается получить информацию о структуре зубов, расположении пломб, размерах и формах зубных каналов. Необходимость в получении 3D-снимков, как правило, возникает перед сложным эндодонтическим или хирургическим лечением.

Помните: от качества снимков будет зависеть возможность доктора установить точный диагноз! Современные цифровые аппараты позволяют сохранять снимки на компьютере в течение долгого времени. При потере распечатанного оригинала вы всегда сможете его восстановить в нашей клинике.

Безопасно ли рентгенологическое обследование для детей?

Перед тем, как сделать рентгеновский снимок молочных зубов ребенка, особенно впервые, каждый родитель задумывается, насколько безопасна процедура для здоровья ребенка. Так уж сложилось, что еще со времен Советского Союза слово “рентген” ассоциируется у нас со вредным для организма облучением. Но Советского Союза уже давно нет, а новейшие медицинские технологии и цифровое оборудование дают возможность проводить полностью безопасные для здоровья обследования.

Рентгеновские аппараты нашей клиники несут низкую лучевую нагрузку. Дентальная рентгенография намного безопаснее для детского здоровья, чем вовремя не выявленные челюстно-лицевые патологии!

Не игнорируйте обследование полости рта у ребенка. В нашей клинике вы можете сделать рентгеновский снимок молочных зубов максимально комфортно и быстро, предварительно записавшись на прием. Чтобы с нами связаться, закажите обратный звонок на сайте или позвоните нам самостоятельно по указанным на этой странице телефонам.

Безопасна ли процедура?

В рентгенографии используется излучение, которое оказывает негативное влияние на организм человека и вызывает лучевую болезнь. По этой причине многие родители опасаются за здоровье своих детей, когда доктор говорит о необходимости исследования.

Однако при проведении рентгена молочных зубов уровень облучения не превышает допустимых значений. Если в клинике есть современный аппарат для получения снимков полости рта, уровень опасности сводится к минимуму. Сканирование на современном радиовизиографе считается наиболее безопасным и информативным методом. Поскольку аппарат имеет цифровой датчик, он позволяет контролировать уровень радиационного излучения.

Предлагаем ознакомиться Кандидозы у мужчин лечение во рту

Качественные снимки можно получить, используя минимальную дозу радиации, благодаря высокой чувствительности оборудования. Такое оборудование дает возможность многократного проведения процедуры в детском возрасте и не требует применения рентгеновской пленки – изображение поступает на монитор. Установка оснащена датчиком, который размещается в ротовой полости ребенка.

Рентген полости рта не несет опасности для малышей, если во время процедуры соблюдаются правила техники безопасности. Пациент должен надеть специальный защитный фартук, а рентгенолог настраивает аппарат на минимальные показатели облучения.

Рентген молочных зубов для быстрой диагностики

Опубликовано в категории: Детские зубы

Дети, Зубы

Иногда визуального осмотра может быть недостаточно. Чтобы оценить правильность развития зубного ряда и целостность детских зубов не обойтись без рентгена.

Рентген челюсти маленького ребенка с первыми молочными зубами – один из самых точных методов диагностики, который позволяет выявить все возможные заболевания. Многие мамочки воспринимают процедуру неоднозначно, опасаясь излишнего излучения на неокрепший организм.

Деткам рентген назначают чаще, чем взрослым. Обусловлено это тем, что малыши чаще страдают от неправильной гигиены полости рта – объяснить ребенку важность чистки очень сложно, с щеткой он обращается плохо, а родителей к процедуре подпускает тоже не всегда. Негативно сказываются на молочных зубах и разнообразные сладости, без которых дети просто не могут жить.

Что покажет рентген

Полноценный визуальный осмотр провести не всегда возможно. Помешать может неправильное расположение зубов или поведение малыша. С помощью рентгена детской челюсти можно со 100% вероятностью обнаружить все воспалительные поражения и оценить состояние мягких тканей.

На снимке будут отражены следующие патологии:

степени потери зубной массы в случае воспаления или болезней десен;
изменения в зубных корнях;
различные степени кариеса;
кариозные воспаления межзубных промежутков;
наличие абсцессов;
аномалии строения зубных рядов;
расположение зачатков зубов.

Без проведения рентгена осмотр нельзя назвать полноценным. Только с помощью точного снимка можно не только выявить кариес в самых труднодоступных местах, но и прогнозировать срок выпадения молочных зубов и появление постоянных; оценить общее состояние челюсть и выявить возможность появления искривленных зубов.

Как часто делают снимки

Несмотря на то, что радиационное облучение при рентгене молочных зубов ребенка минимальное, оно все равно есть, и родителей это тревожит. Чтобы избежать слишком серьезных доз, сформированы определенные графики рентгенографии.

Периапикальные и прикусные снимки выполняются с определенной периодичностью:

до появления постоянных зубов – раз в два года;
с момента появления постоянных зубов и до совершеннолетия – раз в 1,5-3 года (в зависимости от общей клинической картины); после совершеннолетия – раз в 1-1,5 года.

Взрослым уже необходимо делать панорамные и полноротовые снимки или ортопантомографию, но выполняют рентген только при необходимости – контролировать развитие зубного ряда уже не нужно.

В некоторых случаях снимки приходится делать чаще. В группе риска – взрослые дети, употребляющие большое количество сладкого или перенесшие реставрацию зубов.

Безопасно ли проводить рентген?

График обследований одобрен Министерством здравоохранения, и если придерживаться этих рекомендаций, за безопасность процедуры можно не переживать. Разумеется, облучение представляет определенную опасность.

Чтобы свести опасность к нулю, делать можно цифровые снимки молочных зубов, челюсти и отдельных «проблемных» областей ротовой полости. В этом случае доза облучения будет самой низкой.

Детям обычно проводят ортопантомографию на современных аппаратах с радиовизиографами. Эта система оснащается лучевой трубкой и датчиками, которые помещаются в рот ребенка. Изображение передается на экран, обрабатывается и появляется подробный снимок ротовой полости. Процедура безболезненна и занимает всего несколько секунд.

Как проводится рентген зубов

Для снимков челюсти используется ортопантомаграф, они бывают цифровыми и пленочными. Небольшие цифровые аппараты располагаться могут прямо в стоматологическом кабинете, но предназначены они только для прицельных снимков. Ортопантомограф для панорамных снимков обычно находится в отдельном кабинете с фотолабораторией.

Во время обзорного снимка пациент должен быть в стоячем положении, для детей маленького роста аппарат регулируется по высоте. Перед тем, как подойти к ортопантомографу, ребенок должен снять все металлические украшения и предметы, в числе которых очки. На грудь надевается свинцовая накидка.

Если необходимо, на место отсутствующих зубов будут помещены ватные тампоны. Ребенку потребуется прикусить передними зубками специальную пластиковую метку и прижаться к перегородке, важно стоять прямо, не двигаться и не сутулиться.

После включения аппарата облучатель в течение двадцати секунд будет двигаться вокруг головы. С учетом подготовки снимок займет не более трех-четырех минут. После снимок будет распечатан или передан родителям на электронном носителе.

В государственных стоматологиях чаще используются пленочные отопантомографы. Если есть возможность, обращаться лучше за цифровым снимком – он удобнее для маленьких пациентов, тратит меньше времени на получение снимка, за счет чего можно снизить дозу лучевого воздействия.

Если пленочные аппараты иногда «ошибаются» и возникает необходимость в повторном снимке, с цифровыми аналогами такого не происходит. Кроме того, потерять снимок почти невозможно – его можно хранить на компьютере, пересылать врачам дистанционно. Во время диагностики стоматолог сможет многократно увеличить изображение, что позволит провести оценку более качественно.

Что будет на снимке

Есть два типа снимков: панорамные и прицельные. Разница их в том, что на панорамном снимке будет показан весь зубной ряд на обеих челюстях, а прицельные рентгенограммы фиксируют состояние отдельной области ротовой полости, челюсти или десны. Во время прицельного рентгена лучевая трубка приближена к проблемным мягким тканям, на снимке появляются 1-2 ближайших зуба.

На панорамном снимке отражается состояние нижней и верхней челюстей, локализация зубных зачатков и расположение корней. Можно оценить, сколько зубов уже появилось и в каком состоянии находятся зачатки.

Благодаря подобному снимку можно предупредить возможные проблемы с прикусом: если на снимке отражено, что один из зубов лежит в челюсти неровно и скорей всего будет задержка прорезывания, необходимо срочно начать лечение. Проще избавиться от проблемы на стадии ее появления, чем в дальнейшем тратить время и средства на дорогостоящие брекеты.

С помощью современных установок возможно получить 3D-изображение челюсти, который отразит расположение всех пломб, корней и патологических каналов. Обычно эту процедуру проводят перед началом эндодонтического лечения и при планировании установки импланта. Подобный снимок обойдется дороже, но в некоторых случаях без него не обойтись.

proekt-n.ru

Безопасность обследования

Рентгеновские лучи в целом безопасны, так как доза облучения незначительна. Однако для неокрепшего детского организма может предоставлять угрозу, если не соблюдать график проведения обследования. Годовая допустимая норма для взрослых равняется 5м3в, для детей – уменьшается вдвое. Показатели рентгенографии – 0,01-0,03 м3в при допустимой разовой в 0,1 м3в.

Если рентген необходим для контроля за лечением, то в год разрешается проводить 5-6 процедур. При этом радиационный фон ребенка нарушен не будет. Родители вправе отказаться от проведения рентгенографии. Однако без такого обследования врач не сможет провести протезирование, а иногда и терапия становится невозможной.

Рентген молочных зубов является самым информативным методом получения данных. Диагностика помогает обнаружить заболевания и патологические процессы без причинения вреда здоровью. Методика признана безопасной, расшифровка производится сразу.

Разновидности рентгенографии

В детской стоматологии применяются следующие виды рентгенографического исследования:

Панорамный снимок (ортопантомограмма). Ортопантомограмма охватывает всю полость рта, а также прилегающие части черепа, в частности гайморовы пазухи. Панорамный снимок дает общее представление о состоянии всего рото-челюстного аппарата и незаменим при проведении хирургического лечения и работы ортодонта.
Прицельный снимок. С помощью прицельного снимка детально изучается только один участок полости рта – конкретный молочный зуб, его корни и окружающие ткани. Прицельный рентген молочного зуба позволяет тщательно рассмотреть его состояние, определить очаг патологического процесса и его точное расположение. Этот метод используется не только для диагностики, но также для контроля качества лечения.
Снимок с прикусом. Эта разновидность рентгенографии представляет собой снимок отдельных участков зубного ряда и востребована врачами-ортодонтами. Снимок с прикусом также применяется для выявления зубного камня или кариеса в труднодоступных местах.

В современной стоматологической рентгенографии используется цифровая аппаратура с высоким разрешением. Такое оборудование позволяет получить четкое изображение с возможностью его детализации, что многократно повышает качество диагностики. Такие снимки можно обрабатывать на компьютере, сохранять на электронных носителях или передавать через Интернет в том случае, если требуется мнение другого специалиста.

Внеротовые способы рентген-диагностики в детской стоматологии

Одним из распространенных способов внеротовой рентгенографии выступает панорамный рентген челюстей. На снимках, полученных при панорамной рентгенографии, можно увидеть зубной ряд, альвеолярные отростки с зачатками, тело и отростки челюстей, носовые пазухи и скуловые кости. Большой угол обзора и увеличение изображения в 2 раза позволяют подробно рассмотреть интересующие структуры.

Ортопантомография, или панорамная томография, – более современный вид внеротовой рентгенографии. С ее помощью можно оценить степень минерализации корней и коронок, уровень рассасывания корней временных зубов, наклон уже прорезавшихся и локализацию ретинированных зубов.

Польза и вред рентгена молочных зубов

Стоматологи считают, что рентген молочных зубов – это лучшая процедура для глубокого их обследования. Обладая слабой структурой, они чаще подвергаются кариесу. Нередко случается так, что болезнь проявляется в труднодоступных для внешнего осмотра местах челюсти ребенка. Кроме того, исследование с помощью рентгена позволяет выявить нарушение в костных и зубных тканях.

Своевременное проведение рентгена челюсти ребенка позволяет врачу вовремя обнаружить проблему, купировать риск формирования неправильного прикуса. Рентгенография помогает выявить различные заболевания зубов и патологии их роста и развития. В том числе она показывает:

какую область зуба затронул кариес, как глубоко он проник, в том числе изменения контактного типа;
воспаления, затронувшие костную ткань и периодонт;
местоположение зачатков постоянных зубов;
на какой стадии рассасывания находится корневая система молочных зубов;
состояние зачатков постоянных зубов и возможные их поражения;
аномалии в развитии зубочелюстной системы.

О том, что ионизирующее излучение, применяемое в рентгенографии, может негативно влиять на организм человека, известно многим. В связи с этим вполне оправдано беспокойство родителей при назначении их малышу рентгенографии. При получении снимков строго соблюдается допустимый для детского организма уровень лучевой нагрузки. Если сканирование ротовой полости производится на радиофизиографе, риск негативного воздействия снижается в несколько раз.

Внеротовые способы рентген-диагностики в детской стоматологии

Внутриротовая рентгенография

Внутриротовой рентген проводят с помощью специальных дентальных аппаратов, имеющих различную конструкцию.

Внутриротовые прицельные снимки позволяют оценить состояние твердых тканей молочных и постоянных зубов, пародонта и периодонта, костей челюсти для диагностики ретенционных и фолликулярных кист, онкологических новообразований, аномалий расположения и количества прорезавшихся зубов и зачатков, а также других аномалий развития челюстей.

Дентальная система для получения рентгеновского изображения

В детской стоматологии внутриротовую рентгенографию нередко назначают для диагностики патологий небного шва.

Верхняя челюсть – парная кость, в некоторых случаях, при аномалиях развития окостенения срединного небного шва не происходит, поэтому для диагностики подобного состояния детям проводят рентгенологическое исследование. Обследование позволяет уточнить степень окостенения, скорость и величину раскрытия шва.

Методика проведения

Делать рентген челюсти или нижней части черепа ребёнка можно несколькими способами.

Внутриротовая рентгенография

Внутриротовой рентген проводят с помощью специальных дентальных аппаратов, которые помогают делать прицельные снимки одного или нескольких смежных зубов (один-четыре). Такое обследование позволяет оценить состояние твердых тканей молочных и постоянных зубов, пародонта и периодонта, костей челюсти для диагностики ретенционных и фолликулярных кист, онкологических новообразований, аномалий расположения и количества прорезавшихся зубов и зачатков и др.

При выполнении исследования заготовку рентгеновской пленки помещают в специальный бумажный конверт, который вводят в полость рта и располагают в области нужного зуба. Рентгеновский аппарат подводят к лицу с внешней стороны и устанавливают максимально близко к обследуемому зубу/зубам.

В детской стоматологии внутриротовую рентгенографию нередко назначают для диагностики патологий небного шва. Хотя, надо сказать, что, если речь идёт о совсем маленьком пациенте (2-3 года), такой рентген провести довольно сложно, ведь ребёнку бывает трудно объяснить, для чего это надо и что это будет не больно.

Внеротовые способы

Самым распространённым способом проведения внеротового рентгена является панорамный снимок, или ортопантомограмма. На таких снимках можно в прямой проекции увидеть полностью верхний и нижний зубные ряды, а также строение челюсти пациента. Снимки ортопантомограммы позволяют сделать подробную расшифровку и описание состояние зубов и десен, распознать даже скрытые патологии или те, которые только начали развитие (пример – пародонтоз, кариес).

Посмотреть, как выглядит панорамный рентген детской челюсти, можно на фото в интернете.

Для оценки состояния зачатков постоянных зубов

Рентген позволяет выявить неправильно расположенные зачатки постоянных зубов. Подобный диагноз без должного лечения может привести к их удалению после прорезывания или к проведению дорогих ортодонтических манипуляций. Превентивное хирургическое вмешательство способствует правильному развитию постоянных зубов.

Рентгенограмма нужна для прогнозирования сроков обновления зубного ряда. Рентген часто назначают в 6 лет, поскольку первый период смены молочных зубов на постоянные приходится на возрастной промежуток от 5 до 7 лет.

Для чего нужны молочные зубы

Молочные зубы нужны для формирования здоровых и крепких коренных зубов (фото: deardoctor.com)

Рост молочных зубов у ребенка является обязательным физиологическим процессом. В своей жизни каждый человек проходит через две стадии формирования зубов — временную и постоянную. У малышей в возрасте от 6 месяцев начинают расти один за другим молочные зубы. Продолжается это до тех пор, пока не сформируется полностью временный зубной ряд.

Примерно в 6-8 лет у детей начинается этап смены молочных зубов коренными, который длится до 13-14 лет, учитывая тот факт, что молочные зубы выпадают в основном по одному и в разное время. Иногда выпадение молочных зубов может прийти и на более ранний срок — в 4 года.

В этот период череп ребенка с молочными зубами и новорастущими под ними, по большей части состоит из двойного зубного ряда.

Рентген молочных зубов на этапе смены коренными зубами (фото: forbes.com)

Но для чего необходим процесс смены? Формирование молочных зубов выполняет две важные функции. В первую очередь, детские зубы способствуют правильному развитию черепа и корневой системы полости рта.

С возрастом, по мере адаптации детского организма к физическим нагрузкам, у ребенка растут и утолщаются кости туловища, верхних и нижних конечностей. Формирование лицевого скелета устроено по такому же принципу. Корневая система молочных зубов представляет собой образования, которые создают определенную нагрузку на челюсть. Все это позволяет лицевому скелету укрепляться и развиваться правильной формы. В противном случае, челюсть человека была бы впалой

Следующей функцией молочных зубов является защита коренных образований от аутоиммунных заболеваний. В среднем, детский организм до шестилетнего возраста имеет ослабленную иммунную систему. В этот период, полость рта ребенка особенно уязвима к различному роду инфекций и вредоносных микробов.

Если бы постоянные зубы росли с рождения, их жизнеспособность была бы недолгой по причине неблагоприятных условий, в которых они развивались.

Как проводятся исследования?

Панорамный рентген зубов детям делают, как и взрослым:

Ребёнок встаёт внутри ортопантомографа.
Зажимает зубами пластиковую трубку, при этом держит губы сомкнутыми.
Полотно аппарата придвигается максимально близко к пациенту.
Делается снимок (при этом аппарат вращается вокруг головы ребенка). Это занимает не более 20-30 секунд, в течение которых нельзя шевелится и дышать.

Прицельный снимок делают следующим образом: ребенок садится на кресло и приближается к аппарату. Далее он охватывает ртом цифровой датчик и стискивает зубы. Делается снимок (занимает несколько секунд), во время этого процесса нельзя шевелиться и дышать.

Для защиты тела от воздействия рентгеновских лучей надевают специальный фартук.

Предлагаем ознакомиться В каком возрасте прорезывается первый постоянный моляр – Здоровье полости рта

Рентгенография зубов и челюстей у детей – вред и польза исследования

Рентген молочных зубов проводится не реже, чем дентальная рентгенография зубов постоянного прикуса. Популярность рентгеновского обследования в детской стоматологии объясняется широким распространением кариеса и его осложнений у детей. Высокая скорость распространения кариозного процесса зачастую приводит к пульпиту и периодонтиту, поэтому врачу-стоматологу важно знать о глубине патологического процесса и состоянии зачатков постоянных зубов для подбора правильного способа лечения.

Описание метода

В детской стоматологии лечение кариеса и его осложнений редко проводится без рентгена зубов ребенка. У детей в толще кости челюстей, между корнями молочных зубов, расположены зачатки зубов постоянного прикуса, поэтому перед началом вмешательства следует выяснить состояние корневой системы молочного прикуса.

В зависимости от цели исследования специалист может назначить различные виды рентгенографии:

Прицельный внутриротовой рентген – позволяет оценить состояние одного-двух рядом стоящих зубов, а также их периапикальной области.
Панорамный рентген зубов и детской челюсти – отображает все прорезавшиеся зубы и зачатки, расположенные в альвеолярном отростке челюсти.
Трехмерный рентген – представляет собой компьютерную томограмму всей зубочелюстной системы или отдельно выбранного участка челюсти. С его помощью детский стоматолог имеет возможность осмотреть точные модели зубов, на которых можно увидеть глубину кариозной полости, состояние корневых каналов и периодонта, а также оценить взаиморасположение молочных и постоянных зубов. Подобное исследование чаще проводят при планировании ортодонтического лечения.

Воспалительные процессы периодонта и костной ткани.
Кариес различной глубины и локализации, в том числе и контактный кариес в местах, недоступных для визуального осмотра.
Диагностика расположения зачатков.
Стадии рассасывания корней молочных зубов.
Поражение зачатков постоянных зубов.
Выявление аномалий развития зубочелюстной системы.

Внутриротовая рентгенография

Внутриротовой рентген проводят с помощью специальных дентальных аппаратов, имеющих различную конструкцию. Внутриротовые прицельные снимки позволяют оценить состояние твердых тканей молочных и постоянных зубов, пародонта и периодонта, костей челюсти для диагностики ретенционных и фолликулярных кист, онкологических новообразований, аномалий расположения и количества прорезавшихся зубов и зачатков, а также других аномалий развития челюстей. Помимо этого, внутриротовой рентген помогает оценить степень формирования коронок и корней зачатков зубов, соотношение корней и коронок временных и постоянных зубов.

Дентальная система для получения рентгеновского изображения

Внеротовые способы рентген-диагностики в детской стоматологии

О вреде исследования

Всем известно, что ионизирующее излучение, лежащее в основе метода, способно негативно сказываться на состоянии организма. Многих родителей беспокоит перспектива рентгеновского обследования у ребенка, поэтому они часто задают вопрос о вреде рентгенографии. В процессе получения снимков уровень лучевой нагрузки не выходит за пределы нормы, а при сканировании на современных аппаратах – радиовизиографах, уровень облучения снижается в несколько раз.

Радиовизиограф оснащен цифровым датчиком, которому требуется минимальное количество радиации для получения четких изображений, благодаря чему, время сканирования сокращается в несколько раз. Именно на таких аппаратах можно без опасений проводить рентгенографию зубов у детей необходимое количество раз. Полученное изображение выводится не на рентгеновскую пленку, а на монитор компьютера, где они могут храниться длительное время.

При отсутствии возможности сделать снимки на современных аппаратах с цифровыми регистраторами, можно снизить объемы радиации другими доступными методами.

Важно соблюдать все требования норм радиационной безопасности – в ходе процедуры на ребенка следует надеть защитные свинцовые фартуки, а сам аппарат должен быть настроен на минимальные дозы облучения.

Показания и противопоказания к исследованию

К проведению дентальной рентгенографии существуют показания и противопоказания
Рентген зубов (дентальный) в детской стоматологии назначается в следующих случаях:

Диагностика глубины кариозной полости.
Выявление пульпита и периодонтита.
Оценка состояния зачатков постоянных зубов при планировании эндодонтического лечения.
Диагностика и подбор лечения патологий прорезывания зубов и деформаций прикуса.
Выявление причин задержки прорезывания постоянных зубов.

Противопоказаний к дентальной рентгенографии детям немного:

Неудовлетворительное общее состояние ребенка.
Кровотечения.
Патологии работы щитовидной железы.

Методика проведения и расшифровка результатов

Процесс получения рентгеновских снимков не сложный. Методика зависит от типа исследования. Например, при проведении внутриротовой рентгенографии ребенку надевают защитный фартук и усаживают на стул. Врач просит широко раскрыть рот, после чего он пальцами фиксирует пленку, завернутую в конверт, в области нужного зуба. Затем снаружи прислоняет трубу аппарата и запускает его. Процедура занимает не больше минуты, после чего сразу выдаются готовые снимки.

Дентальная визиография у детей характеризуется минимальными радиационными нагрузками

Панорамный снимок проходит немного иначе – ребенок должен встать у аппарата, ему дают закусить специальную трубочку, после чего запускают сканирование. В этот момент устройство вращается вокруг головы ребенка, за счет этого и получается снимок, отражающий состояние всей зубочелюстной системы в целом.

Расшифровывать готовые изображения должен специалист – человек без специального образования вряд ли сможет правильно прочитать снимки и увидеть патологию. Сделать рентген зубов ребенку можно в любой стоматологической клинике – государственной или частной.

diagnostinfo.ru

Особенности молочных зубов

У малышей вырастает 20 молочных зубов, которые постепенно меняют коренные (подробнее в статье: когда у детей молочные зубы меняются на коренные?).

Их зачатки формируются в челюсти на этапе эмбрионального развития ребенка, поэтому череп новорожденного имеет особое строение. Подбородок выражен слабо, мозговая часть крупнее лицевой.

Нижняя челюсть расположена несколько дальше по отношению к верхней. По мере появления временных зубов ее положение меняется.

Образование молочных зубов начинается на 5 неделе беременности. С 20-й формируются зачатки постоянных резцов и клыков. Премоляры формируются после рождения, а моляры – ближе к году, обычно на 10 месяце жизни. Рост корней постоянных и временных зубов длится около 2 лет, и начинается лишь перед их прорезыванием.

ИНТЕРЕСНО: как выглядят десны при прорезывании зубов у грудничков: фото

Развитие и прорезывание коренных зубов

Изменение черепа с молочными зубами проходит в 2 этапа. До 3 лет зубки располагаются плотно, эмаль не стирается, нижняя челюсть занимает нейтральное положение. Второй период заканчивается к 7 годам. Он характеризуется появлением межзубных промежутков, изменением прикуса, истираемостью эмали.

Зачатки постоянных зубов давят на корни временных, что приводит к их ресорбции (выпадению). При выходе постоянные зубы имеют размер и форму, которые остаются на всю жизнь. Патологии прорезывания часто связаны с воспалительными процессами у корней временных зубов. Это можно заметить на рентгене и откорректировать на ранней стадии.

ИНТЕРЕСНО: прорезывание зубов у детей: график и фото

Особенности рентгена зубов детям

Ранее (примерно 10-15 лет назад) рентген молочных зубов был процедурой нераспространённой. Некоторые родители даже верили в такой миф, что молочные зубы не имеют ни корня, ни нерва, поэтому причины зубной боли должны крыться где-то на поверхности, то есть на коронке. Это совершенно не так, и детская зубная боль может быть вызвана такими же причинами, что и у взрослого (подробнее об этом будет рассказано ниже).

На вопрос о том, делают ли детям рентген зубов, можно уверенно ответить, что да, делают. Более того, для точной диагностики проблемы и построения правильного плана лечения делать это необходимо. Другое дело, что отдавать предпочтение нужно относительно безопасным видам рентгенологического исследования, например, цифровым.

Существует несколько рекомендаций родителям, к которым нужно прислушиваться, собираясь на рентген с ребенком:

Прийти в клинику нужно заранее, чтобы было время психологически подготовить ребенка к процедуре. Нужно рассказать ему, что никаких болевых ощущений рентген не принесёт, поэтому бояться его не стоит.
Одежда ребенка должна быть свободной, легко снимающейся и без сложных металлических украшений.
Что касается девочек, нужно сделать им простую прическу, без использования металлических шпилек, невидимок и т. д.

Виды радиовизиографического обследования

Существует несколько видов радиовизиографического обследования:

Прицельные или периапикальные снимки – для конкретизации состояния 1-3 зубов, их корней и челюсти в месте их расположения.
Палатальные или окклюзионные снимки – для всего зубного ряда верхней или нижней челюсти. Чаще всего палатальные снимки применяются в ортодонтии – при наличии аномалий зубного ряда и необходимости исправления нарушений прикуса.
Панорамный снимок челюсти , или ортопантомограмма. Это один большой обзорный снимок, на котором видна вся зубочелюстная система: оба зубных ряда, челюсти, височно-нижнечелюстной сустав, проекция нижнечелюстного нерва и гайморовы пазухи. Чаще всего доктор предлагает сделать ортопантомограмму , если необходима коррекция зубов несъемными аппаратами (брекетами). Детям младше 9 лет панорамные снимки делают только при наличии ярко выраженных патологий. Для обследования всего зубного ряда мы используем современную дентальную челюстно-лицевую объемную томографию – 3D КТ на томографе последнего поколения. Такая сверхточная аппаратура позволяет увидеть структуру всех костей челюсти, зубных корней, воспалительных очагов и скрытых глазу аномалий развития.
Существует еще один метод рентгенологической диагностики — рентген зубов с прикусным фиксированием, когда ребенку надо прикусить пленку и так провести обследование.

Наиболее часто радиовизиографическое обследование назначается в таких случаях:

поставновка диагноза и контроль результатов пломбирования корневых каналов;
обследования положения и состояния непрорезавшихся зубов;
определение патологий и изменений молочных зубов и состояния зачатков постоянных;
диагностика патологий и переломов зубочелюстной системы;
диагностика воспалений, кист, опухолей в челюстях, а также ЛОР-заболеваний.

Показания и противопоказания к исследованию

К проведению дентальной рентгенографии существуют показания и противопоказания

Рентген зубов (дентальный) в детской стоматологии назначается в следующих случаях:

Диагностика глубины кариозной полости.
Выявление пульпита и периодонтита.
Оценка состояния зачатков постоянных зубов при планировании эндодонтического лечения.
Диагностика и подбор лечения патологий прорезывания зубов и деформаций прикуса.
Выявление причин задержки прорезывания постоянных зубов.

Противопоказаний к дентальной рентгенографии детям немного:

Неудовлетворительное общее состояние ребенка.
Кровотечения.
Патологии работы щитовидной железы.

Показания и противопоказания

Внимательно осмотрев ротовую полость ребенка, стоматолог может назначить рентгенографию проблемных участков. Показаниями к проведению процедуры служат:

наличие аномального развития челюсти;
кариозные и другие повреждения зубов;
необходимость контроля над ретинированными зубками и при начавшейся смене молочных зубов на постоянные;
негативные изменения в корневой системе временных зубов;
задержка роста постоянных зубов.

Основными противопоказаниями к дентальному рентгену являются такие факторы, как общее недомогание ребенка из-за простуды или другого заболевания, наличие кровотечения в ротовой полости и проблемы, связанные с функциями щитовидной железы. Младенцам до 1 года процедуру, как правило, не делают. Исключением может стать назначение рентгенографии для уточнения диагноза, или недостаток информации, полученной другими методами диагностирования.

Рентген может потребоваться младенцу, если он получил травму ротовой области, например, при падении с высоты. Молочные зубы прорезаются у детей в 4-6 месяцев, у некоторых малышей они появляются чуть позже. На фото десны при прорезывании зубов у детей хорошо видны места набухания. Если же зубки не выросли и после года, то врач принимает решение о проведении рентгенографии челюсти и выяснения причин проблемы. Для полной безопасности маленького пациента процедуру осуществляют на высокоточном оборудовании с цифровыми датчиками.

Показания к проведению рентгена зубов у детей

В процессе консультации стоматолог осматривает полость рта ребенка. Однако не всегда проблему можно определить этим способом. Некоторые заболевания десен и зубов протекают бессимптомно. Врач может не увидеть патологию в начальной стадии развития, поэтому иногда именно рентгенография позволяет поставить диагноз и выбрать оптимальную схему лечения.

Предлагаем ознакомиться Чем отличаются импланты разных производителей

Имея результат рентгеновского исследования, стоматолог делает выводы о наличии зачатков постоянных зубов в челюсти ребенка и стадии их прорезывания. Также доктор получает достоверные сведения о состоянии тканей, окружающих зуб. Стоматологи исследуют зубы ребенка при помощи рентгена для уточнения информации при следующих патологиях:

Кариес. На снимке хорошо видна степень поражения зуба, начало кариозного разрушения тканей в местах, недоступных при визуальном осмотре.
Аномалии прикуса. Когда зуб долго не прорезывается, рентгенография дает возможность установить наличие или отсутствие его в челюсти.
Абсцесс. Воспаление в тканях десны может сопровождаться образованием гноя. На снимке хорошо видны области, где возник абсцесс.
Заболевания корней. Часть зуба, скрытая в десне, недоступна при визуальном осмотре. Чтобы оценить состояние корней молочных зубов, врачу нужно получить результат рентгеновского сканирования в виде снимка.
Пародонтит. При воспалении десны и кровоточивости стоматолог может предположить развитие пародонтита. Заболевание вызывает разрушение костной ткани. Увидеть патологию можно при помощи рентгена.
Периодонтит. Киста, образовавшаяся в верхней части корня, может долго оставаться незамеченной. Однако при отсутствии своевременного лечения может образоваться флюс. При таком исходе зуб подлежит удалению. Увидев на снимке кисту, врач проводит лечение и предотвращает потерю зуба.

Снимки рекомендуется делать и при проведении стоматологических процедур. Рентген назначается перед процедурой установки импланта, в начале ортодонтического лечения, при протезировании, костной пластике, во время чистки каналов зуба, перед установкой пломбы. Фото рентгенографии челюсти с молочными единицами зубного ряда можно увидеть ниже.

Виды рентгена челюсти

Снимки зубов на рентгеновской установке можно делать несколькими способами. Каждый из них позволяет получить информацию о состоянии челюстей и зубов. Однако в зависимости от вида снимка, площадь охвата полости рта будет большей или меньшей. Выделяют следующие виды рентгенографии:

Периапикальная (прицельная). Выполняется с целью уточнения состояния определенного количества зубов. На снимке можно увидеть от 1 до 3 единиц верхней или нижней челюсти, их корни и окружающие ткани.
Окклюзионная (палатальная). Это полная проекция всех зубов одной челюсти. Данный вид снимков обычно используется в работе по исправлению нарушений прикуса и других аномалий зубного ряда.
Панорамная (ортопантомограмма). Это сканирование всей полости рта, верхней и нижней челюстей, а также гайморовых пазух, височно-нижнечелюстного сустава и нижнечелюстного нерва. Такие масштабные снимки чаще всего делают перед установкой аппаратов для коррекции зубов. До 9 лет малышам такой вид рентгена не назначается.
3D снимки. Для получения данных обо всех единицах зубного ряда обычно применяется объемная 3D компьютерная томография челюстно-лицевой зоны. Этот вид снимков отображает строение всей костной системы челюстей, состояние корневой части всех зубов, наличие очагов воспаления и других патологий. Врач может увидеть количество пломб и расположение каналов зубов.

Предлагаем ознакомиться Что такое адентия зубов, её виды, симптомы и лечение

Причины плохого состояния зубов

Что оказывает влияние на рост и строение молочных зубов? Что может помешать им быть ровными и красивыми? Почему они выпадают раньше положенных сроков? На состояние детской челюсти влияет многое: от рациона матери и ребенка до серьезных проблем со здоровьем. Давайте подробнее рассмотрим основные причины, по которым криво растут молочные зубы.

Питание во время беременности. Зубные зачатки начинают формироваться, когда малыш еще находится в утробе. Все питательные вещества его организм может получить только от мамы. Поэтому ее неполноценное или неправильно питание может повлиять на расположение и искривление зубов ребенка.
Однообразное питание самого малыша. Если в его рационе недостаточно кальция и важных микроэлементов, то зубки могут искривляться уже на стадии прорезывания.
Недостаток твердой пищи после 8-10 месяцев. Челюсть ребенка должна испытывать определенную нагрузку. Нужно давать малышу яблоки, сушки, морковь.
Постоянные проблемы с носоглоткой. Хронический насморк провоцирует частое дыхание ртом. Это тоже влияет на то, как растут детские зубы.
Вредные привычки. Сосание пустышки или пальцев, использование бутылочки, засыпание с соской – все это оказывает влияние на схему прорезывания молочных зубов у детей.

К вышеперечисленным факторам можно добавить еще один – наследственность. Когда родители в младенчестве имели кривые молочные зубы, повышается вероятность ее появления и у их детей.

Для чего нужны молочные зубы

Молочные зубы нужны для формирования здоровых и крепких коренных зубов (фото: deardoctor.com)

Рентген молочных зубов на этапе смены коренными зубами (фото: forbes.com)

Что показывает рентген зубов?

При проведении любого рентгенологического исследования на снимках получаются участки с просветлением — это значит, что это более плотные и насыщенные места в зубной ткани пациента. Например, если у пациента стоит какая-либо металлическая конструкция в ротовой полости, то на снимке она будет очень белой.

Чем более пористая костная ткань у человека, тем более темного оттенка она будет на снимке. Если она плотная, то цвет ее на снимке будет очень светло-серый. Различные пустоты на снимке можно увидеть в виде черного цвета.