Тесты на COVID-19 были «заражены» коронавирусом

Кровь – биологическая жидкость, циркулирующая в организме. Многие вирусы могут длительное время присутствовать в ней, однако никак себя не проявлять. Это опасное состояние, так как рано или поздно болезнь даст о себе знать, однако драгоценное время, когда лечение наиболее результативно, будет потеряно.

Поэтому в ряде случаев врачи назначают анализы крови в целях выявления скрытой вирусной инфекции в организме.

Болезни, при которых необходимо пройти обследование

Многие инфекции могут длительное время никак не проявлять себя, либо маскироваться под другие заболевания. Пока у человека сильный иммунитет, подавляющий активность патогенных микроорганизмов, он кажется здоровым, однако становится их носителем, активно заражая окружающих. Не стоит думать, что латентное носительство вирусной инфекции никак не сказывается на здоровье самого больного. Ослабление иммунитета, частые простуды, воспаления слизистых оболочек, гинекологические и урологические проблемы – вот примеры ее влияния на организм. Особенно опасна болезнь для беременных женщин, так как многие микроорганизмы из этой группы крайне негативно воздействуют на плод, а порой приводят к выкидышам и мертворождению.

Ниже представлен перечень наиболее часто встречающихся вирусных заболеваний, которые длительное время могут себя не проявлять клинически, однако их наличие уже крайне негативно влияет на здоровье человека.

Цитомегалия

Это вирусное заболевание, возбудителем которого является цитомегаловирус. Пути передачи болезни весьма разнообразны: контактный, алиментарный, половой, гемотрансфузионный.

У взрослых носителей болезнь протекает, как правило, незаметно, лишь изредка вызывая мононуклеозоподобный симптом, напоминающий обыкновенную простуду.

По-настоящему опасна цитомегалия для лиц с ослабленным иммунитетом, у которых вирус поражает основные органы и системы организма, становясь, порой, причиной летального исхода.

Герпетическая инфекция

Вызывается вирусом простого герпеса. В большинстве случаев проявляет себя в виде многим знакомой «простуды» на губе. Особенностью данного микроорганизма является то, что единожды проникнув в организм, он остается там навсегда, так как у современной медицины нет возможностей вывести его оттуда.

В принципе, герпетическая инфекция не очень опасна, редко давая знать о себе, кроме как периодическим воспалением слизистой оболочки губ. Существует еще и генитальный герпес, поражающий слизистые половых органов.

Папилломавирус человека

Эта болезнь является, пожалуй, самой распространенной вирусной инфекцией на сегодняшний день. Она характеризуется появлением на теле больного различного рода кожных новообразований: бородавок, папиллом, остроконечных кондилом, плоских кондилом. В большинстве случаев никакой опасности эти эпидермальные разрастания не представляют, если, конечно, не брать в расчет их эстетическую непривлекательность. Однако следует учитывать, что существуют сотни типов папилломавируса человека, и все они себя проявляют одинаково. При этом некоторые из них могут спровоцировать процессы онкогенеза, иными словами, вызвать рак кожи и слизистых оболочек.

Кроме вирусов, скрытые инфекционные заболевания могут вызывать бактерии, грибы, простейшие. Следующие недуги вызваны именно этими типами микроорганизмов:

• кандиоз;
• уреплазмоз;
• токсоплазмоз;
• хламидиоз;
• микоплазмоз.

Показания для сдачи анализа

Подавляющее большинство инфекций, вызываемых скрытыми вирусами, передаются половым путем. Поэтому одним из основных показаний к проведению анализа крови на выявление этих заболеваний является незащищенный половой контакт. Как было сказано ранее, несмотря на то, что недуг никак себя не проявляет, носитель, сам не зная о наличии у себя заболевания, способен передавать его окружающим.

И половой путь передачи этих вирусов самый распространенный. Также абсолютным показанием для сдачи анализов является беременность.

Врач может заподозрить болезнь и направить на анализы при следующих симптомах:

1. Зуд, чувство жжения слизистых оболочек.
2. Неприятные, болезненные ощущения в нижней части живота и паховой области.
3. Выделения из половых органов.
4. Высыпания, сыпь неизвестного происхождения.
5. Потеря веса, быстрая утомляемость, потеря аппетита.
6. Частые простуды.

При наличии большого количества образований на теле в виде папиллом, рекомендуется сдача анализа на определение типа вируса, так как целый ряд из них может привести к онкологическим заболеваниям.

Анализ крови на вирус герпеса

Данный вид анализа проводится для определения вируса простого герпеса в крови человека. Заболевание протекает в виде маленьких болезнетворных язв, которые напоминают волдыри. Они появляются на коже и слизистой оболочке (поверхность носа, горла, рта, мочеиспускательного канала, прямой кишки, влагалища). Герпес может возникать в виде единичных высыпаний, но в большинстве случаев у человека проявляется несколько вспышек. Выделено два типа простого вируса герпеса:

• вирус простого герпеса-1 – это герпетическая лихорадка, которая проявляется на губах. Передается через поцелуи и совместное использование столовых приборов (ложки, вилки, чашки). При данном виде герпеса язвочки могут высыпать и на половых органах человека;
• вирус простого герпеса-2 – это генитальный герпес (к примеру, во влагалище или вокруг него). Данный вид инфекции может появиться у малышей, которые рождены естественным образом женщинами с положительным результатом диагностики крови на вирус герпеса. В большинстве случаев такой вид герпеса передается половым путем.

Показания к анализу

Анализ крови на вирус герпеса проводится только при инфекции гениталий. Для исследования обычно используют кровь, а также жидкость спинного мозга, мочу или слезы. При этом анализепроисходит выявление антител, которые вырабатываются иммунной системой для борьбы с заболеванием. Данный вид исследования проводится редко, так как результаты не всегда бывают точными. Кроме того, при анализе нельзя установить форму проявления заболевания (первичное или хроническое инфицирование). Для такого процесса требуется время на выработку антител после первого инфицирования, а у человека может не проявиться положительный результат при исследовании. По некоторым анализам крови на вирус герпеса можно определить тип заболевания (вирус простого герпеса-1 или вирус простого герпеса-2).

Считается, что инфекция герпеса неизлечима. Вирус постоянно присутствует в организме человека после заболевания. Он остается в определенных типах нервных клеток и вызывает образование множественных язв, а также высыпаний. Повторное инфицирование проявляется в случае пережитого стресса, переутомления, воздействия солнечного света или других инфекций, к примеру, простуды или гриппа.

Анализ крови на вирус герпеса проводят для того, чтобы выяснить:

• действительно ли вирус простого герпеса вызывает сыпь вокруг рта или области гениталий;
• какой тип вируса (вирус простого герпеса-1 или вирус простого герпеса-2) вызывает сыпь вокруг рта или области гениталий;
• передалась ли инфекция партнеру пациента с генитальным герпесом;
• есть ли инфекция у малыша, рожденного от матери с заболеванием генитального герпеса.

Результаты различных анализов на вирус герпеса получают через разные промежутки времени. Например, заключение экспресс-метода вирусной культуры можно узнать через два-три дня. Результаты стандартного метода можно получить в течение 14 дней. Результаты анализа на антигены готовы через день.

Популярные методы диагностики

Существуют высокоинформативные диагностические методы выявления скрытых инфекций. Наиболее популярными из них являются: бакпосев, иммуноферментный анализ (ИФА), полимеразная цепная реакция (ПЦР).

Бакпосев

Микробиологический посев – информативный, но довольно устаревший диагностический метод. Осуществляется он путем соскоба биологического материала из уретры или влагалища и помещения его в питательную среду. Через некоторое время, в ходе наблюдения за динамикой роста микроорганизмов, можно сделать вывод о наличии тех или иных возбудителей. Метод отличает то, что здесь выявляются лишь бактерии и некоторые простейшие, а для определения наличия вирусов используются другие, более современные методы.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР)

Для сдачи анализа ПЦР производят забор крови, которая помещается в особый реактор с добавлением специальных ферментов. В результате биохимической реакции эти ферменты копируют ДНК возбудителя. По наличию большого количества копий грамотный специалист способен определить тип микроорганизма, который присутствует в организме. Метод отличается практически стопроцентной точностью и быстротой получения результатов.

Иммуноферментный анализ (ИФА)

Метод довольно специфический, но довольно точный. Наиболее подходящим биоматериалом для проведения анализа является кровь.

Суть ИФА заключается в определении наличия антител к тому или иному микроорганизму, то есть, связан он с особенностями работы иммунной системы человека.

К недостаткам метода относится то, что при его помощи выявляется не сам возбудитель, а лишь ответная реакция организма на него.

Анализы у детей

Сдать анализы ребенка для выявления вирусных инфекций можно в обыкновенной поликлинике либо в специализированных лабораториях. Чаще всего необходимость таких исследований возникает при затянувшейся простуде, когда родители подозревают присоединение бактериальной инфекции. Чтобы прояснить картину, нужно отправиться с ребенком в лабораторию и сдать обычный анализ крови из пальца.

Такое исследование рекомендуется проводить натощак. Малышу можно давать с утра лишь воду, от чистки зубов и перекусов лучше отказаться.

Для вирусных инфекций в результатах клинического исследования крови типично:

• Нормальный или немного сниженный уровень лейкоцитов (может наблюдаться небольшое повышение).
• Увеличение количества лимфоцитов либо моноцитов (а иногда и тех и других).
• Снижение объема нейтрофилов.
• Повышение СОЭ. Чаще всего этот показатель увеличивается только немного, но при тяжелых ОРВИ рост более значим.

Если инфекция носит бактериальный характер, для нее характерно:

• Увеличение количества лейкоцитов.
• Рост нейтрофилов (в основном палочкоядерных).
• Процентное снижение лимфоцитов.
• Повышение СОЭ.

Грамотно расшифровать анализы на вирусы у детей под силу квалифицированному педиатру. На основании обыкновенного общего исследования специалист может без труда сделать выводы о необходимости корректировки терапии.

В детском возрасте могут развиваться и другие более специфические вирусные заболевания, к примеру, спровоцированные вирусами:

• Эпштейн-Барра.
• Герпеса.
• Кори, краснухи и пр.

При подозрении на развитие определенной болезни врач может отправить малыша на более специфический анализ на вирус методом ИФА или ПЦР. Такие методы диагностики помогут в точности определить причину недомогания.

Важность своевременной сдачи анализов

Вирусные инфекции, которые длительное время присутствуют в организме человека, несмотря на отсутствие симптоматики, разрушительно воздействуют на организм и здоровье человека.

Для взрослых, и это особенно касается женщин, скрытые инфекции опасны тем, что сначала поражается мочеполовая система. Возникают эрозии, воспаления слизистых оболочек, возможно инфицирование мочевых путей. В дальнейшем процесс может привести к эндометриозу, бесплодию, возникновению иммунодефицита и присоединению вторичных инфекций.

Большинство патогенных микроорганизмов этой группы легко проникает через плацентарный барьер, приводя к инфицированию плода. Поэтому при планировании беременности или после ее наступления женщина обязательно проходит tourch скрининг на выявление ЦМВ, токсоплазмы и других инфекций, представляющих опасность для будущего ребенка.

Мужчины редко испытывают на себе негативные последствия скрытых инфекций в полной мере, однако они также являются носителями болезни и способны заразить ей окружающих.

Часто скрытыми инфекциями болеют и дети. Для них это опасно частыми простудами, отставанием в развитии. Ряд заболеваний (цитомегалия, герпес) могут переходить из латентной формы в острую, что чревато различного рода осложнениями и серьезными проблемами для здоровья.

Поэтому важно вовремя выявить болезнь, не доводить до серьезных последствий и сделать это можно при помощи вышеуказанных методов.

Вич инфекции

Анализ на ВИЧ необходим не только для избавления от тревоги при негативном ответе, но и для выяснения присутствия заболевания. Диагностируют его с помощью полимеразной цепной реакцией или иммуноферментным анализом. С их помощью получится достоверно выявить антитела или обнаружить вирус.

Сделать такой анализ можно в абсолютно каждой больнице или центрах СПИДа. Причем в них все делается анонимно и не зависит где человек живет. Обычно срок исследования занимает до 10 дней.

Процесс подготовки

Забор крови на ИФА и ПЦР производят из локтевой вены. Правила подготовки к анализу просты, но весьма важно соблюдать эти рекомендации, а иначе результаты могут быть искажены:

1. За месяц до анализа следует прекратить прием антибиотиков и иммунных препаратов.
2. Не рекомендуется принимать средства оральной контрацепции, а также свечи и мази.
3. Женщинам желательно не сдавать анализ во время менструации.
4. За день до забора крови избегать обильного приема пищи и алкоголя.

Расшифровка значений

Расшифровка показателей ИФА

Метод ИФА заключается в определении наличия антигенов к тому или иному возбудителю. Чужеродный микроорганизм вызывает иммунный ответ путем выработки особых антител. Для каждого типа возбудителя инфекции существует специальный антиген, характерный лишь только для него.

Существует два типа антигенов: LgM и LgG.

Наличие в крови антигена LgG к какому-либо конкретному возбудителю свидетельствует о том, что организм уже выработал иммунитет по отношению к нему. Иными словами, пациент уже переносил это заболеванию раньше. Какой-либо специфической терапии не требуется.

Если же в крови обнаружении антиген LgM, то это означает, что организм столкнулся с первичной инфекцией, то есть, заражение произошло впервые, происходит формирование иммунного ответа к данному возбудителю. Лечение также не требуется.

При острых формах инфекций, когда необходима специфическая терапия, в крови обнаруживаются оба антигена одновременно.

Расшифровка показателей ПЦР

Расшифровка анализа ПЦР не представляет труда даже для неспециалиста. Суть анализа заключается в выявлении в крови ДНК того или иного возбудителя.

Результат анализа может быть либо положительным – свидетельствующим о наличии чужеродного микроорганизма в крови, либо отрицательным, что говорит о том, что пациент данным заболеванием не страдает.

Крайне редко возможен ложноотрицательный результат, однако связано это не с недостатками самого метода, а, скорее, с человеческим фактором.

При интерпретации анализа ПЦР определяют также и количественное содержание числа чужеродной ДНК на 1 мл крови.

Известно, что практически каждый человек на планете является носителем скрытых инфекций. К сожалению, медицина не располагает действенными профилактическими инструментами в отношении большинства из них. Однако выявление болезни на ранней стадии возможно, и это благодаря использованию современных методов диагностики – ИФА и ПЦР.

Как работают тесты на коронавирус?

Диагностика COVID-19 обычно делится на две широкие категории: тесты, выявляющие белки, связанные с вирусом, известные как иммуноанализы, и тесты, выявляющие генетический код вируса, известные как ДНК или молекулярные тесты.

Тесты на основе нуклеиновых кислот являются наиболее чувствительными и отлично подходят для раннего обнаружения инфекции, поэтому они широко используются во время пандемии COVID-19. Эти тесты, как правило, основаны на методе, насчитывающем десяток лет, и называется он полимеразной цепной реакции с обратной транскрипцией (ОТ-ПЦР).

Сначала берут пробу из носовых ходов или горла. Чтобы найти доказательства наличия вируса, исследователи используют ПЦР для копирования и усиления любых сегментов вирусного генетического кода, обнаруженных в образце, что облегчает его обнаружение. Обычно этот процесс включает в себя добавление реагентов и ферментов, а также повышение и понижение температуры смеси, так называемое термоциклирование — говоря простым языком, создание идеальной среды для размножения вируса.

Затем, когда число копий сегментов вирусного генетического кода превышает пороговое значение, специальные программы определяют, присутствует ли в пробе новый коронавирус, и в какой концентрации. Ученые знали и отслеживали изменения в генетическом коде вируса в течение нескольких месяцев, и эта информация позволила ученым разработать необходимые компоненты для анализа методом ОТ-ПЦР.

ПЦР является золотым стандартом в вирусной диагностике. «Поскольку этот метод имеет максимальную чувствительность, это лучший механизм сбора копий вируса на самых ранних стадиях инфекции», — говорит Пол Ягер, биоинженер, специализирующийся на разработке диагностики в Университете Вашингтона в Сиэтле. «Даже если у кого-то нет симптомов, то есть его не лихорадит и нет кашля, вы все равно можете получить положительный результат».

Разработчики диагностических программ и лаборатории по всему миру адаптировали свои ПЦР-тесты для обнаружения нового коронавируса. Многие из доступных термоциклических машин находятся в больших централизованных лабораториях, которые принимают образцы по почте. Однако ожидание результатов может занять дни из-за логистических задержек при доставке образцов в лабораторию.

При этом стоит понимать, что сам ПЦР-анализ в большинстве медицинских лабораториях, имеющих термоциклические машины, обычно проходит за несколько часов. Более того, новейшие тесты на нуклеиновые кислоты могут дать результаты вообще за считанные минуты, и некоторые из них можно настроить на обнаружение SARS-CoV-2.

Например, у гиганта здравоохранения Abbott есть устройство под названием ID NOW размером с тостер. Оно появилось в 2014 году и проводит тесты на грипп, стрептококк и респираторно-синцитиальный вирус, сообщая результат за считанные минуты. В прошлом месяце компания быстро собрала анализ для тестирования COVID-19, который совместим с ее платформой ID NOW. По словам компании, положительные результаты могут быть получены через пять минут.

27 марта компания Abbott объявила, что получила разрешение на экстренное использование этого устройства от Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) — по сути это зеленый свет для продажи теста во время нынешней чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения. На этой неделе компания предоставит доступ к тесту в учреждениях неотложной медицинской помощи в Соединенных Штатах, где используется большинство аппаратов ID NOW, и в скором времени он будет доступен по всему миру.

Что такое иммуноанализ?

Другой основной способ проверить наличие COVID-19 — это иммуноферментный анализ. Вместо того, чтобы анализировать генетический материал, эти тесты обнаруживают белки, производимые либо самим вирусом, либо иммунной системой организма в ответ на вирус. Эти тесты могут выявить признаки прошлых или текущих инфекций.

Вирусы покрыты белковыми структурами, называемыми шипами, которые являются уникальными для каждого вируса. Когда иммунная система организма включается в борьбу с инфекцией, она вырабатывает свои уникальные белки, называемые антителами, которые прикрепляются к белковым структурам вируса.

Уникальная связь между антителами и их соответствующими вирусными белками, или антигенами, делает обе стороны хорошими мишенями для диагностики. На этом и базируется иммуноанализ: антитела и антигены используются в качестве приманки для захвата своих соответствующих партнеров.

Образец — кровь, плазма или сыворотка — проходят тест, обычно в формате иммунохроматографического анализа. Антитела в образце крови распознают и связываются с антигенами в тесте. Аналогично, вирусные антигены в образце крови будут связываться с антителами в тесте. Любое связывание, которое имеет место быть, указывает на положительный результат теста.

Иммуноанализ не так чувствителен, как тесты на нуклеиновые кислоты, особенно в первые дни после заражения. «Проблема в том, что вам нужно очень много образцов вируса, чтобы увидеть положительный сигнал», — говорит Ягер. Но иммуноанализы, как правило, проще в использовании, они портативны и быстры — важные преимущества для использования в загруженном отделении неотложной помощи. Экспресс-тесты особенно полезны в качестве инструментов сортировки, поскольку они могут быстро сообщить медицинским работникам, должен ли пациент отправиться в карантинное отделение больницы, или же может пойти в общую палату.

Некоторые типы иммуноанализов, так называемые серологическими анализами, можно использовать через несколько недель после заражения, чтобы подтвердить, что у человека был вирус и он выздоровел. Для коронавируса они пока что находятся в стадии разработки. Например, Университет Миннесоты и Клиника Майо говорят, что готовят такой тест, который может быть полезен для определения того, какие медицинские работники обладают иммунитетом к коронавирусу.

В настоящий момент все диагностические тесты на COVID-19, получившие разрешение FDA на экстренное использование, являются тестами на основе нуклеиновых кислот. Но многие иммуноферментные анализы находятся в стадии разработки. Почти половина будущих тестов на COVID-19 в глобальном списке FIND — это иммуноанализы.

Чего действительно не существует, так это домашнего чувствительного одноразового теста на COVID-19, похожего на тест на беременность. «На данный момент для COVID-19 нет ничего подобного», — говорит Ягер. Еще 20 марта ВОЗ предупредила о наличии на рынке большого числа «неавторизованных мошеннических тестовых наборов, которые продаются для тестирования на COVID-19 в домашних условиях».

В итоге на данный момент тесты на коронавирус, которые принимают различные лаборатории, основаны на нуклеиновых кислотах. Возможно, через некоторое время к ним добавятся иммуноанализы, которые смогут проводить даже врачи скорой помощи. Но ожидать домашних тестов, которые можно купить в ближайшей аптеке, пока что точно не стоит.

iGuides в Telegram — t.me/igmedia iGuides в Яндекс.Дзен — zen.yandex.ru/iguides.ru