Ультразвуковое исследование
УЗИ пищевода проводится даже в обычной поликлинике.
Ультразвуковое исследование – абсолютно безвредный и достаточно информативный метод, длительность проведения которого составляет не более 30 минут.
Высокая разрешающая способность ультразвукового датчика позволяет рассмотреть участки менее миллиметра, а аппаратура с 3D или 4D-визуализацией дает точное цветное изображение. Это значительно ускоряет и упрощает процесс исследования.
Во время проведения УЗИ пищевода и желудка получают информацию о состоянии:
- стенок желудка, кишечника и структуры их тканей;
- моторики (прохождения пищи по тракту)
- лимфоузлов и сосудов.
У маленького ребенка УЗИ органов желудочно-кишечного тракта позволяет выявить аномалии развития. Первичная диагностика любых заболеваний у детей посредством УЗИ связана с безопасность ультразвуковой волны для детского организма.
Как проводится УЗИ
Традиционно выполняется чрескожное УЗИ, но учитывая особенности строения органа, его информативность не высокая. По этой причине чаще применяется эндосонография. Эндоскопист в работе использует тонкую гибкую трубку, называемую эндоскопом, в миниатюрном ультразвуковом зонде. Врач вводит эндоскоп через рот в область, подлежащую осмотру. Затем за счет ультразвука создается визуальное изображение пищеварительного тракта.
До начала процедуры эндоскописты распыляют на горло местный анестетик перед началом теста. Чаще всего используют седативные средства внутривенно, чтобы помочь расслабиться. Обычно пациента укладывают на левую сторону. Эндоскопист проводит ультразвуковой эндоскоп через рот, пищевод и желудок. Инструмент не мешает способности дышать. Фактический осмотр обычно занимает менее 60 минут.
УЗИ пищевода у ребенка проводится при определенных показаниях
УЗИ пищевода у ребенка нижнего кишечного тракта часто можно безопасно и комфортно выполнять без лекарств, но он получит успокаивающее средство, если исследование будет продлено.
Важно знать, что если во время исследования будет выполняться биопсия или дренирование кисты, оно будет продолжительнее и может занять до двух часов.
Когда ультразвуковое исследование необходимо?
УЗИ — безболезненный метод диагностики
Подозрение на новообразования в пищеводе, которое возникло на основании жалоб пациента на болезненные ощущения в животе, – прямое показание к проведению УЗИ желудочно-кишечного тракта.
Также этот метод позволяет выявить воспалительные процессы в толстом кишечнике, полипы, язвы и эрозии на слизистой оболочке органов пищеварительной системы.
Больной направляется на обследование, если есть подозрения на следующие патологии:
- новообразования в пищеводе;
- опухоли желудка;
- грыжа;
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
Также при помощи УЗИ можно выявить любые язвенные и опухолевые поражения, полипы, гастродуоденит. Так, диагностировать изменения в желудке онкологического характера можно именно благодаря УЗИ на основании нескольких признаков:
- увеличенных лимфоузлах забрюшины — это всегда является косвенным признаком онкологии;
- деформации желудка, сужении его полости и изменении нормальной перистальтики;
- повышения или снижения эхогенности некоторых участков органа.
Читайте: Особенности проведения УЗИ органов брюшной полости, что входит в исследование
Если хоть один из признаков будет диагностирован — понадобится проведение гастроскопии и обязательный забор частицы ткани для гистологического исследования. Также УЗИ пищевода используется как метод профилактики заболеваний этого органа.
Ведь, к примеру, при таком заболевании как рефлюкс эзофагит, когда желудочный сок попадает в пищевод, больной не всегда может вовремя обратить внимание на начало заболевания и болезнь может длиться годами. А благодаря проведению профилактического УЗИ можно вовремя диагностировать проблему и предупредить развитие серьезного заболевания.
Диагностирование органов пищеварения ребенка также не может обойтись без УЗИ. Этот метод вполне безопасен для детского организма и потому широко применяется для этой категории пациентов.
Показания к проведению ультразвукового исследования ЖКТ
Аскаридоз тонкой кишки чаще встречается у детей. По статистике поражено до 10% всех детей от 1 года до 5-6 лет.
Для того чтобы назначить соответствующее лечение, нужно провести тщательную диагностику пищеварения. УЗИ желудочно-кишечного тракта назначают, чтобы установить положение желудка, кишечника и двенадцатиперстной кишки. Во время исследования отслеживается функциональность и анатомия органа. Также ультразвуковое исследование проводят в профилактических целях или для контроля течения уже имеющихся заболеваний.
УЗИ показано в следующих ситуациях:
- контроль за заболеваниями;
- болевой синдром;
- отклонения развития двенадцатиперстной кишки, желудка и пищевода;
- травмы области живота;
- непроходимость кишечника;
- подозрение на развитие язвы и гастрита;
- подозрение на онкологические заболевания желудка.
Подготовка к проведению УЗИ
Готовиться к проведению УЗИ следует начинать за 2-3 дня. В первую очередь нужно будет исключить продукты, которые вызывают эффект брожения, тем самым вызывая газообразование. Чтобы начать готовиться к исследованию, нужно придерживаться некоторых правил:
- Проведение УЗИ нужно проводить натощак, утром не следует даже пить воду. Также запрещено курение перед проведением диагностики. Но если имеются проблемы с желудком, то можно выпить несладкого чая и сухарик.
- Исключить из рациона продукты, которые вызывают вздутие (бобы, капуста, газированные напитки, хлебобулочные изделия, неприготовленные фрукты и овощи).
- Не употреблять спиртные напитки.
- Ужин перед проведением УЗИ должен быть сытным, но при этом легким. Покушать стоит последний раз примерно в 8 вечера.
Готовиться к проведению мероприятия стоит тщательно, чтобы врач мог хорошо визуализировать и обследовать нужные ему участки органов.
Меры подготовки к исследованию
Даже деткам можно делать УЗИ.
Подготовка к проведению процедуры включат в себя необходимость придерживаться строгой диеты на протяжении нескольких дней перед УЗИ. Запрет также касается курения и приема алкоголя, поскольку они могут вызывать раздражение слизистой оболочки пищевода и желудка, а это искажает результаты исследования.
В день проведения обследования запрещается прием пищи. Исключение составляет полстакана чая с небольшим сухарем. Ужин накануне должен состояться не позднее 6-7 часов вечера.
Помимо этого, пациенту перед УЗИ запрещается употреблять продукты, способствующие газообразованию в желудке и кишечнике:
- ржаной хлеб;
- свежие овощи и фрукты;
- газированные напитки;
- горох и блюда из капусты.
Для детей меры подготовки к УЗИ также включают ограничение в питании, но с учетом режима питания, рекомендованного для детей. Так, если пройти УЗИ предстоит грудному ребенку, то можно приносить его на обследование в любое время, но лучше сделать это непосредственно перед кормлением или как минимум через 2 часа после последнего. Это увеличит достоверность результатов.
Подготовка
При проведении УЗИ органов пищеварения взрослому или ребенку требуется специальная подготовка. Внимательный подход к этому моменту позволит получить наиболее точные результаты. Таким образом, лечение будет эффективным и правильным.
УЗИ брюшной полости подготовка требует соблюдения таких условий как:
- Исключение из рациона продуктов, способствующих повышению газообразования: бобовые, газированные или алкогольные напитки, жирная и жареная пища, черный хлеб, овощи и фрукты в сыром виде;
- Питание должно происходить небольшими порциями;
- Врач может назначить прием некоторых адсорбентов для уменьшения газообразования в кишечнике;
- Нельзя проводить исследования ультразвуком, если как минимум за три дня до этого были применены другие методы осмотра, например, гастрография или ФГДС;
- В день перед УЗИ необходимо очистить кишечник, применив специальные слабительные средства или клизму;
- Перед процедурой нельзя курить, принимать спазмолитические препараты.
УЗИ брюшной полости грудничку, подготовка к которому включает в себя диету, может допускать такие продукты как нежирное мясо и рыбу, крупы, яйца всмятку, сыр постный, запеченные или отварные блюда. Если слабительные средства не оказывают должного эффекта, то вечером в день перед процедурой требуется применить клизму. Такие действия значительно способствуют улучшению видимости, то есть все органы будут четко отображены на мониторе. Наличие в кишечнике большого количества газов ухудшает результат осмотра и поэтому все вышеперечисленные меры являются необходимыми.
Для УЗИ брюшной полости подготовка ребенку несколько отличается. В данном случае многое зависит от возраста. Например, грудничков до 1 года не рекомендуется кормить за 2-4 часа до исследования, а поить — за 1 час. Детям в возрасте от 1 года до 3 лет не следует кушать за 4 часа, пить — за час. При проведении УЗИ ребенку от 3 лет необходимо соблюдать более строгую диету, то есть кушать не рекомендуется за 6-7 часов до процесса, а пить — за час. Употребление леденцов или другой пищи перед осмотром исключается. Таким образом можно получить наиболее точные и правильные результаты.
Не следует проводить УЗИ после таких обследований как ирригоскопия, гастрография, лапароскопия и другие. Необходимо сделать перерыв длительностью от 5 дней. Так УЗИ даст более точную информацию о структуре, состоянии и особенностях органов пищеварения.
К обследованию брюшной полости подготовка является обязательной процедурой. Подобранная правильно диета, соблюдение рекомендаций специалиста, прием препаратов — все это обеспечит высокую информативность методики. Каждый пациент получит эффективное лечение или полный профилактический осмотр.
УЗИ желудка ребенку проводится для выявления патологий на ранних стадиях развития. Данный метод не считается таким же информативным, как эндоскопия, но не вызывает дискомфорта и не требует сложной подготовки.
Последовательность проведения УЗИ
Пациент располагается на кушетке, на спине, затем доктор наносит на его шею и живот специальный гель. Двигая датчиком по этим участкам, врач на мониторе рассматривает органы пациента. В ходе проведения процедуры больному предлагается выпить немного воды для изучения особенностей ее протекания из пищевода в желудок.
Читайте: Подготовка к УЗИ органов брюшной полости: что необходимо делать перед обследованием
Для лучшей визуализации некоторых органов или их частей врач диагностики может попросить пациента лечь на бок. Вся процедура занимает до получаса. При подготовке результатов, врач описывает эхограмму, указывает на наличие или отсутствие патологий и подытоживает общее состояние проверяемых органов.
Виды
В условиях современных клиник и диагностических центров ультразвуковая диагностика пищевода может осуществляться разными методами, дающими основание для подразделения процедуры на следующие виды:
- Чрескожное УЗИ. Эта методика чаще всего применяется для обследования маленьких пациентов. Специалист, проводящий исследование, устанавливает ультразвуковой датчик на поверхности кожных покровов (предварительно смазанных специальным гелем) в области шейного отдела позвоночника и верхней части живота. Такая постановка датчика позволяет визуализировать разные участки исследуемого органа. Для улучшения визуализации пищеводной трубки пациента иногда просят немного откинуть голову назад.
- Интраэзофагальное УЗИ. При этом виде исследования миниатюрный датчик вводят прямо в просвет пищеводной трубки. С помощью этой методики удается просканировать все слои пищеводных стенок и установить наличие или отсутствие в них патологических изменений. Из-за высокой вероятности механического повреждения пищеводной трубки эта методика почти не применяется по отношению к детям. С помощью этого метода исследуют также функционирование сердечной мышцы.
- Эндосонография. Данный вид диагностического исследования совмещает возможности гастроскопии и эхографии, поскольку для его проведения применяют специальный прибор – гибкий эндоскоп, оснащенный ультразвуковым датчиком и оптико-волоконной системой. Главным достоинством этого вида диагностики является возможность детального исследования участков, недоступных для обычной эхографии, вследствие чего удается обнаружить новообразования, размер которых не превышает 1 мм. Благодаря максимально близкому подведению ультразвукового датчика устанавливают глубину и площадь поражения.
- Ультразвуковое исследование с водно-сифонной пробой. Данная методика позволяет изучить двигательную функцию пищеводной трубки и желудка. В ходе процедуры пациент должен выпить строго определенный объем воды, призванной проконтрастировать полость исследуемого органа.
В каждом конкретном случае вопрос о том, какому виду диагностики следует отдать предпочтение, решает лечащий врач, исходящий из результатов анализов и индивидуальных анатомических особенностей пациента.
Виды УЗИ
Лишь по результатам УЗИ поставить диагноз нельзя.
Существует несколько видов диагностики пищевода. Для каждого пациента врач определяет подходящий ему вид, основываясь на анатомических особенностях пациента и показателях его анализов.
Подходящий метод проведения исследования врач выбирает среди следующих его видов:
- Чрезкожное УЗИ. Этот вид наиболее распространен при обследовании детей. Специальный датчик располагается на предварительно смазанном гелем участке кожи пациента в районе шеи, эпигастрии и верхней части брюшной полости. Это дает возможность визуализировать разные отделы органа. Для лучшей визуализации пищевода врач может попросить пациента слегка отклонить голову назад.
- Интраэзофагальное УЗИ. Непосредственно в просвет пищевода вводится специальный небольшого размера датчик. Это позволяет продиагностировать все слоя стенок пищевода, и определить, есть ли в них структурные изменения. У детей этот метод практически не используется через вероятность механически повредить пищевод. Такой метод также используют для исследования работы сердечной мышцы.
- УЗИ с водно-сифонной пробой. Этот метод используется для изучения моторики пищевода и желудка. Во время такого вида диагностики пациент выпивает определенное количество воды, которая контрастирует полость органов.
- Эндосонография (эндоУЗИ). Это исследование для пациента похоже на гастроскопию и выполняется специальным ультразвуковым датчиком, который вместе с оптическим прибором прикреплен на конце эндоскопа. Оно позволяет детально рассмотреть участки, недосягаемые для обычного ультразвукового исследования, и выявить изменения размером до 1 мм. Этот вид позволяет не только диагностировать новообразование, но и определить какие слои органа оно затронуло, и какую площадь органа поразило.
Читайте: Что показывает УЗИ при аппендиците, и как проводится диагностика
Методика проведения обследования
Исследование пищевода с помощью ультразвука может проводиться несколькими способами:
- Чрескожное УЗИ – датчик ультразвукового аппарата устанавливается на коже в области шеи и в процессе исследования передвигается по направлению к эпигастрию. В процессе сканирования врач оценивает состояние всех отделов пищевода и желудка при необходимости. Такая методика чаще используется для обследования детей.
- Интраэзофагеальное (внутрипищеводное) УЗИ – специальный датчик небольших размеров помещается в сам пищевод. За счет тесного контакта обеспечивается хорошая визуализация, врач имеет возможность увидеть патологические изменения во всех слоях стенки органа. Этот метод в основном применяется у взрослых людей, так как для детей такая процедура несет в себе риск механической травмы органа.
- УЗИ пищевода с водно-сифонной пробой – непосредственно перед обследованием пациенту дают выпить определенный объем жидкости, которая по плотности контрастна с окружающими тканями пищевода и желудка. Таким методом чаще исследуют моторику пищеварительного тракта.
- Эндоскопическая ультрасонография (эндоУЗИ) – исследование проводится специальным шлангом – эндоскопом, снабженным помимо камеры миниатюрным ультразвуковым датчиком на конце. Методика позволяет выявить кисты, полипы, опухоли, варикозное расширение вен и множество других патологий на ранней стадии развития.
Кабинет ультразвукового исследования
Выбор метода всегда осуществляет лечащий врач на основании данных анамнеза и клинического обследования пациента.
Характеристики пищевода в норме
УЗИ органов помогает врачу поставить правильный диагноз.
В норме стенки пищевода имеют толщину 6 мм и нормальную структуру, а его срезы – овальную форму. Слизистая оболочка пищевода в норме имеет розовый цвет, через нее видны кровеносные сосуды. Эвакуация стакана жидкости должна осуществляться в течении примерно 20 минут.
Патологические состояния в пищеводе характеризуются изменениями цвета его слизистой — от ярко красного при воспалении, до синюшного — при застойных явлениях. Также могут наблюдаться эрозии, полипы, нарушение перистальтики.
Чаще всего из всех возможных патологий пищевода диагностируют рефлюкс-эзофагит или рак пищевода. Намного реже обнаруживают грыжи или кисты.
УЗИ, МРТ или рентген: что выбрать? А давайте спросим у доктора:
Вместе с этой статьей читают:
- ФГДС желудка: подготовка к процедуре
- Как делают ФГДС: подготовка и проведение процедуры
- Основные правила подготовки больного к УЗИ органов брюшной полости
- Фиброгастродуоденоскопия как метод исследования…
- Как проверить желудок без гастроскопии — доступные…
- Гастроскопия под наркозом: особенности и противопоказания
- Фиброгастроскопия желудка: когда необходима и как проводится?
- МРТ желудочно-кишечного тракта: показания, процесс и оценка…
- Как проверить желудок и кишечник: особенности наиболее…
Когда назначают УЗИ детям
Детский организм больше подвержен различным болезням ЖКТ, поэтому часто используют способ исследования, который проводится безболезненно. Одним из таких способов является УЗИ желудка и пищевода. Конечно, не все проблемы визуализируются при проведении УЗИ, но направлять или нет на диагностику в итоге решает лечащий врач.
При исследовании, врач-сонолог просматривает двенадцатиперстную кишку, малое и большое искривление желудка, сфинктер, пищевод.
Симптомы, при которых показано ультразвуковое обследование ЖКТ детям:
- расхождение в массе тела и возрасте ребенка;
- неприятный запах изо рта;
- изжога;
- продолжительное время наблюдается жидкий стул, который не относится к каким-либо инфекционным заболеваниям;
- отрыжка кислая;
- дискомфорт под ребрами;
- учащенная отрыжка, которая не относится к неврологическим заболеваниям.
Также причиной является сужение пищевода, а для планового выполнения УЗИ новорожденным. Детям более старшего возраста проводят ультразвуковое обследование при сомнении наличия грыжи, гастрита, язвы.
Эхография незаменима при выявлении заболеваний у детей, таких как стеноз пилорического отдела, которые на фоне срыгивания и многократной рвоты может имитировать патологии желудка, пищевода, кишечника.
Исследование с водно-сифонной пробой оценивает моторику пищевода и желудка
Младенцам проводят УЗИ перед кормлением, но после последнего приема пищи должно пройти около 2-3 часов. Если же ребенок содержится еще на грудном вскармливании, то время усвоения увеличивается до 4 часов. Мать, которая кормит грудью, тоже обязана придержаться диеты, в которой нет продуктов, вызывающих газообразование.
Детям от 1 до 3 лет подготовиться нужно за трое суток перед мероприятием. Исключить нужно продукты – хлеб, газированные напитки и свежевыжатые соки, бобы, капуста, хлебобулочные изделия, сладкое, молочные изделия. Ребенку нужно давать каши, приготовленные на воде, отварное или паровое белое мясо птицы, рыбу. Если проведение ультразвука назначено наутро, то проходить его нужно натощак, даже не пить воду. Если во второй половине дня, то можно выпить несладкого чая и съесть сухарик.