Что показывает пролактин в крови у женщин

Каждый гормон в организме имеет значение, их называют биоактивными веществами. Адреналин – ускоряет, серотонин – улучшает настроение, делает жизнь ярче, триптамин – управляет сном, прогестерон – регулирует менструальный цикл.

За их синтез отвечают разные органы и железы внутренней секреции – надпочечники, эпифиз, щитовидная железа. В этом списке есть гормон пролактин, который синтезируется в гипофизе.

Другое его название – гормон стресса, потому что его повышение в крови сопровождает эмоциональные всплески.

Значение пролактина для организма

Гормон, который образуется в переднем отделе гипофиза, регулирует процессы в мужском и женском организме. Его называют мономерным.

Помимо основной гормональной регуляции может минимально обезболивать. Эта особенность была обнаружена опытным путем, когда у экспериментальных животных на фоне повышения пролактина отмечалось снижение болевой чувствительности. Этот факт заложен природой, чтобы естественное вскармливание ребенка не доставляло женщине чрезмерно интенсивной боли.

У женщин

Женский организм – как луна на небе, проходящая фазы от месяца до полнолуния и обратно. Это означает, что в каждой фазе менструального цикла девушек активизируются определенные гормоны:

1. Сначала позволяют фолликулу вырасти до доминантного.
2. Потом запустить овуляцию, в результате которой происходит зачатие либо формируется желтое тело.
3. После последнего этапа, цикл запускается снова.

Пролактин начинает свою деятельность с момента овуляции, тормозя ее, что препятствует новой беременности, месячным, пока женщина кормит грудью.

Гормон действует на молочные железы, увеличивая содержание железистого компонента, стимулирует продукцию молока.

У мужчин

• Для мужчин эстрадиол совместно с пролактином (лактотропным гормоном) влияет на секрецию тестостерона.
• Сперматозоиды могут нормально развиваться только при условии нормальной концентрации лютеотропина.
• Дополнительно пролактин у мужчин принимает участие в работе иммунной системы, контролирует половую активность.

  

Последний момент важен в вопросе эректильной дисфункции. Мужчины, которые замечают недостаточную силу, начинают ошибочно принимать препараты Виагра или Сиалис. Но причина может быть в недостаточности уровня гормона.

Может ли высокий пролактин вызвать бесплодие?

Пролактин обладает хорошо известной физиологической функцией, а именно стимуляцией лактации, но он не оказывает другого влияния на репродуктивную систему.

Это верно до тех пор, пока выработка гормона не останется в пределах нормальных значений, в то время как хорошо известно, что его присутствие в кровотоке в важных концентрациях вызывает гипогонадизм. Высокие концентрации пролактина, то есть нарушают функцию половых желез и вызывают ановуляцию и олигоменорею у женщин; уменьшение сперматогенеза, импотенции и снижение либидо. В результате гиперпролактинемия отрицательно влияет на фертильность. К счастью, эта клиническая картина обратима, сообщая о пролактине до нормального уровня с помощью соответствующей терапии.

Показания для анализа на пролактин

Направление на лабораторное исследование дает эндокринолог, гинеколог, андролог. Что такое тест на гормон пролактин? Это оценка гормонального статуса. В зависимости от пола показания будут различаться:

Также рассматривают признаки аденомы гипофиза, которые в тяжелых случаях выражаются:

• резким ухудшением остроты зрения вплоть до полной слепоты;
• изменением голоса, он становится выше;
• непропорциональное увеличение носа, подбородка, ушей (акромегалия) за счет разрастания хрящевой ткани;
• рост веса, не связанный с перееданием, при этом похудение нестойкое;
• сахарный диабет;
• мышечная слабость.

Чтобы получить достоверные показатели, надо придерживаться правил сдачи анализа.

Как готовиться к тесту?

Уровень в утренние часы выше, чем днем и вечером. Этот момент советуют учитывать при записи на исследование. Оптимальное время (по отзывам врачей на медицинском форуме) – между 8.00 и 10.00 утра, проснуться необходимо за 2 часа до посещения лаборатории.

Требования, предъявляемые к анализу:

Медперсонал Инвитро и «Гемотест» советуют прийти в лабораторию за 30 минут до сдачи крови на пролактин, чтобы успокоиться, уменьшить сердцебиение, расслабиться. Страх и тахикардия приводят к росту гормона.

Цена исследования меняется в зависимости от лаборатории. Чтобы узнать, сколько стоит анализ на гормон пролактин, необходимо позвонить в регистратуру или посмотреть на официальном сайте медучрежления.

Норма пролактина у женщин

Таблицы по норме пролактина у женщин по возрасту легко найти в специальной литературе. У новорожденных уровень гормона высокий, постепенно снижается к 2 месяцу жизни. У детей до 16 лет его норма от 40 до 400 мЕд/л, от 16 и до 45 лет – от 40 до 600. После 45 лет уровень гормона постепенно снижается.

Анализ на пролактин

Важно знать, как важно женщине сдавать анализ крови на пролактин правильно. Только выполнение всех условий обеспечит объективный результат. Подготовка к сдачи пролактина у женщин включает исключение половой жизни за 2-3 дня до исследования. Другие условия:

• Воздержание от алкоголя, курения за 2 суток до анализа.
• Накануне запрещено обильное употребление пищи, посещение бани или сауны.
• За день (а лучше 2) до сдачи следует избегать физических нагрузок.
• Недопустимы стрессовые ситуации, особенно перед забором крови из вены.

Уровень гормона пролактин у женщин. Фото: gormony.guru

Анализ сдается в утреннее время, спустя минимум 3 часа от момента пробуждения. Кровь из вены берется натощак (рекомендовано 12 часов голодания, можно пить чистую воду). Особое значение придается тому, когда сдавать пролактин женщине, в какой день цикла. Это делается на 1-5 сутки от начала менструации.

Результаты анализа

На основании расшифровки данных лабораторного исследования лечащий доктор выставит возможный диагноз, предположит заболевание. Для окончательного диагноза потребуются дополнительные уточняющие инструментальные обследования:

• общий анализ крови и биохимия (гемоглобин, сахар, билирубин, мочевина, ферменты печени, холестерин);
• анализ на гормоны (ЛГ, ФСГ);
• УЗИ щитовидной железы;
• МРТ гипофиза.

Пролактин в норме

Значения, указанные в таблице, стандартные, но они могут отличаться в разных лабораториях. Причина разницы — в используемых тест-системах, особенностях анализаторов. При выдаче результатов, на бланке всегда пропечатывается таблица нормы пролактина.

Не исключают ситуации, когда анализ показывает существенное превышение нормы, но клинических проявлений не отмечается.

Как меняется пролактин у беременных

Беременность принято считать в триместрах – 3 триместра по 4 недели. Каждый характеризуется своим преобладающим гормоном. Например, в первом триместре максимальное значение регистрируется у хорионического гонадотропина, а минимальное — у прогестерона и общего эстрогена.

На протяжении беременности постепенно растет:

• 1 триместр – 23,5-94,0 нг/мл;
• 2 триместр – 94,0-282,0 нг/мл;
• 3 триместр – 188,0-470,0 нг/мл.

Зависимость от заболеваний

Зная содержание пролактина, доктор получает начальное представление относительно провоцирующего фактора:

После лечения необходимо пройти контрольное исследование, чтобы оценить динамику. Если результаты не изменятся, эндокринолог изменит схему терапии.

Что повышает уровень?

Высокий пролактин (гиперпролактинемия) возникает на фоне физиологических процессов и под влиянием заболеваний. Только после дифференциальной диагностики, врач определит причину повышения пролактина.

Также отмечается рост на фоне лечения нейролептиками, противорвотными, антигистаминными препаратами.

Из инвазивных причин выделяют торакальные операции (на грудной полости), гистероскопию, прерывания беременности.

Последствия для женщин

1. Симптомы, возникающие у женщин, в большинстве связаны с репродуктивной функцией. Нарушение менструального цикла, аменорея, выпадение фазы овуляции вызывают бесплодие.
2. Матка постепенно уменьшается в размерах.
3. Высокая степень гиперпролактинемии означает невозможность стать мамой.

Не исключается вариант гормонального метеоризма (усиленное газообразование в кишечнике) из-за дисбаланса пролактина.

Последствия для мужчин

Гормональные нарушения негативно отражаются на мужском организме, концентрация тестостерона при гиперпролактинемии снижается, что проявляется:

• гинекомастией (увеличение молочных желез);
• уменьшением наружных половых органов;
• бесплодием за олигоспермии (сокращение количества эякулята).

Чувствительность к инсулину падает, что грозит набором веса. Ожирение развивается по женскому типу, когда излишки жировой ткани скапливаются на животе, талии, бедрах.

Мужчины и женщины обращают внимание на изменения психоэмоционального фона, которое проявляется депрессивными состояниями, лабильностью настроения (резкие перепады между радостью и грустью), ухудшением памяти, повышенной утомляемостью.

Повышенный пролактин: причины и симптомы

Патология пролактина чаще всего связана с его избытком в организме – это состояние называется гиперпролактинемией. Есть много потенциальных причин этого заболевания, в качестве примеров можно привести:

• болезни гипофиза,
• почечная недостаточность,
• расстройства активности, отличные от гипофизарных эндокринных желез (например, гипотиреоз, синдром поликистозных яичников или болезнь Аддисона),
• дисфункция печени,
• повышенная секреция пролактина может быть эффектом приема некоторых лекарств (например, антипсихотиков и антидепрессантов, некоторые антигистаминные препараты или, снижающие кровяное давление).

Гиперпролактинемия приводит к различным расстройствам как у женщин, так и у мужчин. В случае женщин симптомами гиперпролактинемии могут быть:

• менструальные расстройства (в виде менее частых появлений менструаций, а также полного их отсутствия),
• галакторея,
• бесплодие,
• декальцификация кости,
• симптомы, напоминающие жалобы на менопаузу (например, приливы)
• падение либидо.

Симптомы слишком высокого уровня пролактина в крови:

• слишком длинные или слишком короткие менструальные циклы;
• длительность цикла менее 25 дней или более 33 дней;
• циклы также могут быть ановуляторными;
• у женщин часто встречается сухость влагалища, которая вызывает боль во время полового акта;
• синдром поликистозных яичников.

Уровень пролактина в организме особенно важен для женщин, которые хотели бы стать матерями. Он определяется на основе анализа крови. Избыточный гормон в организме может быть одной из причин проблем с беременностью.

Способы снижения пролактина

Задача медикаментозной терапии – снижение концентрации гормона до нормальных значений — важным условием проведения ЭКО. В остальном лечебный подход при гиперфункции существенно не отличается у мужчин и женщин.

Основная доля гиперпролактинемии провоцируется аденомами гипофиза, лечение этой группы патологий:

• Выбор препаратов основывается на типе аденомы: при наличии пролактиномы назначают Достинекс, который подавляет клетки гипофиза;
• гормонально неактивную форму лечат агонистами дофамина (противопоказание применения средств этой фармакологической группы – почечная недостаточность, пониженная активность щитовидной железы).

Чтобы нормализовать проявления психосоматики следует помнить — некоторые препараты стимулируют рост пролактина (особенно это касается нейролептиков). Распространенные препараты — бромокриптин, каберголин, хинаголид, мягкие седативные на основе трав или в форме таблеток.

В тяжелых случаях может потребоваться нейрохирургическая операция — удаление аденомы гипофиза.

Применять народные средства домашнего приготовления при гормональных дисбалансах врачи не советуют.

Какие заболевания провоцируют низкий пролактин?

Перечень болезней, сопровождающихся недостаточностью пролактина (пангипопитуитаризм), существенно короче:

1. Синдрома Шихана. Характеризуется гипофизарной недостаточностью. Возникает на фоне массивной потери крови при родоразрешении.
2. Переношенная беременность. Механизм развития – падение уровня эстрогенов.
3. Лекарства дофаминергической группы, дексаметазон, морфин, нифедипин тоже приводят к снижению, вызывая у подростков гипогонадизм.
4. Токсическое, травматическое, лучевое поражение гипофиза понижает секрецию пролактина.

Подобные заболевания встречаются редко.

Как предупредить нарушения?

Заранее предугадать развитие состояния, когда пролактин становится выше или ниже нормы практически невозможно. Эндокринологи предлагают практические рекомендации, соблюдая которые, патологию можно обнаружить на ранних этапах.

Мнение врачей относительно анализа на пролактин

Для эндокринологов анализ на пролактин – высокоинформативное скрининговое исследование, позволяющее узнать, как работает гипофиз, какое количество гормона циркулирует в крови.

По этой первичной информации можно составить перечень дополнительных обследований.

• В случае предполагаемой пролактинзависимой аденомы доктор направит на прицельное исследование хиазмальной области на магнитно-резонансную томографию (компьютерная томография – не метод выбора в этом вопросе).
• Если причина в гипотиреозе, то с целью сдают кровь на гормоны щитовидки в сочетании с УЗИ.

Важное преимущество анализа – быстрое получение информации об эффективности лечения. При стабильно высоких или низких значениях требуется пересмотреть тактику, искать другой подход.

Дописследования

Нередко для постановки точного диагноза назначается:

• общий анализ крови и мочи;
• исследование крови на другие виды гормонов;
• УЗИ органов малого таза;
• МРТ гипоталамуса, гипофиза;
• рентгенография головного мозга.

Итак, мы разобрались в том, зачем нужен анализ на пролактин. Его нормальный уровень в комплексе с другими гормонами обеспечивает организму правильную работу. Изменение показателяведет к серьезным нарушениям, в том числе и проблемам с зачатием. Поэтому нужно не пропустить первые симптомы заболевания и вовремя сдать анализы на гормоны, в том числе на пролактин, чтобы не допустить развития болезней и осложнений.