Ощущение и дальнейшие действия после проведения процедуры
1. В течение некоторого времени вы можете ощущать онемение языка, боль в горле, першение. Может появиться отрыжка воздухом.
2. Употреблять пищу необходимо через 2 часа после гастроскопии, когда все неприятные ощущения прекратятся.
3. Если доктор брал биопсию, то в течение 48 часов запрещается употребление горячей пищи.
4. Результаты гастроскопии доктор выдаёт уже через 10 минут после обследования. Если брали биопсию, то ее итог будет готов только через 3 дня. Когда результаты у вас на руках, можно смело идти к узкому специалисту для дальнейшего лечения.
Теперь вы знаете, как подготовиться к гастроскопии, что можно делать, а чего категорически нельзя принимать перед процедурой. Также вы узнали о возможных осложнениях после гастроскопии.
Для того чтобы гастроскопия прошла максимально эффективно и дала достоверные результаты, очень важно правильно подготовиться к процедуре. Конечно, идеально узнать о правилах подготовки к гастроскопии у самого врача-эндоскописта. Но не всегда бывает возможность посетить доктора заранее. А вопросов по подготовке скапливается много. Например,
что нельзя делать перед гастроскопией?
- можно ли курить перед гастроскопией?
- можно ли чистить зубы перед гастроскопией?
- можно ли есть перед процедурой или гастроскопия делается натощак?
- как правильно подготовиться к гастроскопии в домашних условиях?
Постараемся ответить на все эти вопросы в данной статье, посвященной алгоритму подготовки к процедуре гастроскопии. Это исследование требует заблаговременной подготовки. Остановимся на самых основных ее пунктах.
Как правильно подготовиться к гастроскопии в домашних условиях?
Подготовка к гастроскопии делится на общую и непосредственную. Есть особенности при подготовке, назначенной с утра и подготовке, назначенной во второй половине дня.
Общая подготовка пациента к гастроскопии, назначенной с утра или во второй половине дня.
Общая подготовка к процедуре в домашних условиях (впрочем, как и в стационарных) одинаковая и в первом (подготовка к утренней процедуре), и во втором (подготовка к гастроскопии, назначенной во второй половине дня) случае.
Памятка подготовки к процедуре гастроскопии в домашних условиях
- Сдача анализов перед исследованием. Обычно это общие анализы крови и мочи, выявление показателей свертываемости крови, ЭКГ.
- Пациент, принимающий медикаменты, замедляющие свертывание крови, должен уже примерно за две недели до гастроскопии обратиться за консультацией к своему врачу. Он должен выяснить, надо ли их отменить, а если надо, то когда (за сколько времени до исследования). Как правило, врач отменяет такие лекарства для уменьшения риска внутренних кровотечений. Но, возможно, пациенту потребуется коррекция схемы лечения.
- Если пациент страдает сахарным диабетом, он должен предупредить врача об этом заранее. Врач может назначить временно меньшую дозировку, а гастроскопия будет назначена на утро. Через полчаса после исследования пациент уже может перекусить, поэтому желательно принести еду с собой
- Если есть беременность, необходимо поставить врача в известность.
- Если перед гастроскопией проводился рентген с использованием бария в качестве контрастного вещества, то процедуру следует отложить на несколько дней. Барий обычно выводится из пищеварительного тракта через 1-2 дня.
- До исследования надо уточнить, какая будет анестезия. Если есть аллергия на анестетик, необходимо сообщить врачу.
- Врач должен знать обо всех проявлениях аллергии в анамнезе (желательно не только у пациента, но и у ближайших родственников).
- Если есть серьезные сопутствующие заболевания (дыхательная недостаточность, аневризма аорты, эпилепсия, недавно перенесенный инсульт, сердечная недостаточность) надо обязательно сообщить врачу.
- За 2 дня до исследования исключить жирные и острые продукты, майонез, кетчуп, консервы и копчености. О диете во время подготовки к гастроскопии рассказано в соответствующей статье.
- За день до исследования надо отказаться от физической нагрузки.
Непосредственная подготовка пациента к гастроскопии, назначенной с утра.
- В день исследования нельзя принимать таблетки или капсулы.
- Если у пациента съемные протезы, он должен взять с собой емкость для них, так как перед процедурой их надо будет снять.
- На исследование надо приходить натощак. Прием пищи должен быть не позднее 8 часов до проведения исследования (для детей), а для взрослых — желательно 12 часов. За это время содержимое желудка полностью эвакуируется, и врач может тщательно и без затруднения рассмотреть слизистую.
- С собой можно взять полотенце и влажные салфетки.
- Позаботьтесь о комфортной одежде. Она не должна сковывать движения, быть не маркой. Откажитесь от бижутерии, цепочек, браслетов. Мужчинам не стоит одевать галстуки и тугие ремни. Перед исследованием надо снять очки и контактные линзы, расстегнуть ворот и ремень. Не стоит пользоваться одеколоном или духами.
- Перед процедурой желательно опорожнить мочевой пузырь (для комфорта пациента).
Непосредственная подготовка к гастроскопии во второй половине дня.
Подготовка к гастроскопии, назначенной во второй половине, практически не отличается от подготовки, назначенной с утра. Но в этом случае допускается легкий завтрак за 8-9 часов до исследования.
Как правильно подготовиться к гастроскопии морально?
Введение эндоскопа в желудок — это все-таки стресс для организма. Очень важно спокойное состояние и правильный настрой. Врач обычно объясняет необходимость процедуры и рассказывает о ходе исследования. Если пациент подготовлен психологически, он не будет переживать и нервничать. Современные эндоскопы сделали проверку желудка процедурой безболезненной. Даже биопсия (взятие образцов слизистой) не вызывает негативных ощущений. Пациенты иногда нервничают, что не смогут дышать из-за нахождения эндоскопа в глотке. Но эндоскоп настолько тонкий, что никак не мешает поступлению воздуха в легкие. Во время процедуры при появлении первых признаков паники, надо успокоить себя и сделать несколько глубоких вдохов. Чем более пациент будет расслабленным, тем быстрее пройдет процедура. Если же волнение настолько сильное, что мешает процедуре, врач может порекомендовать медикаментозный сон. Если во время исследования будет применен наркоз, необходимы сопровождающие лица. Пациент не должен садиться за руль.
Что перед гастроскопией нельзя делать?
Наиболее типичные вопросы по подготовке к гастроскопии.
- Можно ли курить перед гастроскопией?
Курить перед процедурой нельзя, так как никотин стимулирует выработку желудочного сока, таким образом, усложняя проведение процедуры. По крайней мере, за 3 часа до исследования курение категорически запрещается.
- Можно ли чистить зубы перед гастроскопией?
Чистить зубы перед исследованием нельзя. Врач, кроме осмотра слизистой, может еще измерить кислотность желудочного сока. В этом случае даже прием воды, а не только чистка зубов, может изменить кислотность. Поэтому, чтобы быть уверенным в правильном диагнозе чистить зубы перед гастроскопией не рекомендуется.
Правильная подготовка перед гастроскопией важна. Она начинается заблаговременно, желательна консультация с врачом, который даст индивидуальные рекомендации с учетом состояния организма и психотипа пациента.
Гастроскопия – это инструментальный метод исследования верхних отделов желудочно-кишечного тракта, который используется в практике врачей гастроэнтерологов уже много лет. Полное название метода отражает его информативность – эзофагогастродуоденоскопия.
Это значит, что в течение одной процедуры можно последовательно осмотреть пищевод, место его перехода в желудок, разные отделы желудка, его выходной отдел и сфинктер привратника. Последним и самым «глубоким» участком пищеварительного тракта, куда может попасть гастродуоденоскоп, является первая часть тонкого кишечника – двенадцатиперстная кишка. Это исследование может быть неприятным, особенно если требуется биопсия – получение для исследования маленького кусочка слизистой оболочки или образования. Как нужно готовиться к этому исследованию?
Второе популярное название исследования – фиброгастроскопия. Раньше, до появления пластмасс, медицинской резины и упругих материалов, которые возможно стерилизовать, в медицине применялись жесткие гастроскопы, которые представляли собой полую металлическую трубку. Исследовать с ее помощью можно было только пищевод и иногда желудок. Такое исследование было мучительным и небезопасным, так как напоминало известный цирковой трюк с «глотанием шпаги». После изобретения гибкого фиброгастроскопа, который послушно повторяет все изгибы пищевода, а также после появления волоконной оптики и миниатюрных светодиодов достаточной мощности отпала необходимость помещать на конце миниатюрную фотокамеру. При необходимости могут быть использованы миниатюрные щипчики различной конфигурации для взятия биопсии. В том случае, если необходимо остановить небольшое кровотечение, возможно применение электрокоагуляции (прижигания) для скорейшего заживления.
Это исследование перешло в разряд рутинных медицинских инструментальных методик, обладающих высокой информативностью. Поэтому третье, сокращенное название этой методики – ФГДС (фиброгастродуоденоскопия).
Еда после гастроскопии
Начнем, пожалуй, с того, что ещё перед процедурой запрещается есть. Процедуру рекомендуют проходить по истечении 12 часов после употребления пищи, и не раньше. В двух словах, гастроскопия проводится сугубо на пустой желудок. Так как процедура подразумевает полное обследование желудка, лучше полностью воздержаться от еды. Даже небольшое количество еды помешает выявлению нарушений антрального отдела желудка (нижняя его часть возле перехода к двенадцатиперстной кишке), а там могут водиться колонии очень вредной бактерии Helicobacter pylori, которые и являются основной причиной возникновения антрального гастрита желудка, самого распространённого гастрита в мире.
Так как скоро можно есть после гастроскопии? Как скоро и что есть – зависит от того, что выявила у нас процедура. Ведь основная её задача – выявление нарушений пищеварения, и при таких нарушениях зачастую приходится голодать во имя здоровья организма. Но в общих чертах, после фиброгастродуоденоскопии можно наблюдать неприятное жжение и лёгкую боль в горле и за грудиной (в районе пищевода), неудивительно – ведь там только что был инородный объект в виде трубки, и приём пищи может вызывать дискомфорт в виде лёгкого обострения боли и жжения.
Прием пищи после гастроскопии
Детей после данного процесса лучше всего кормить чем-то жидким и лёгким, в связи с тем, что тяжёлая еда на пустой и голодный желудок причиняет вред не только детям, но и взрослым. Жидкая еда рекомендуется из-за того, что горло и пищевод будут немного раздражены, и приём пищи будет вносить небольшую боль (которая, в принципе, вполне терпима для взрослого человека) и доставлять дискомфорт ребёнку. Также прислушиваемся к наставлениям врача, если обследование выявило какой-то недуг – спешить наедаться не стоит.
Взрослому человеку вполне можно возобновлять обычный режим питания. Но рекомендуется всё же 1 день после процедуры не налегать на особо тяжёлые продукты (хлеб, жареное, жирное и т. д.). Переедать тоже не стоит, голодному желудку не сильно понравится переизбыток пищи, тем более мы знаем, что переедание и так ничего хорошего не принесёт, а натощак вред от этого будет удвоен.
Методика проведения процедуры ФГДС
Прежде чем объяснить, как происходит необходимая подготовка к процедуре, нужно рассказать, как она будет протекать:
- нужно будет снять обувь, брючные ремни, расстегнуть пуговицы, снять очки, съемные зубные протезы, галстук и лечь на кушетку на бок, лицом к врачу, который сидит перед вами;
- медсестра с помощью специального спрея оросит заднюю стенку глотки анестетиком, (чаще всего, лидокаином), чтобы уменьшить рвотный рефлекс, который может вытолкнуть аппарат;
- в зубы вставят специальный загубник, который предохраняет фиброскоп от случайного укуса, а также предохраняет зубы;
- под зрительным контролем трубка фиброскопа, ярко светящаяся на конце, погружается через рот в глотку и далее – в пищевод; периодически для расправления стенок органов через трубку подается некоторое количество воздуха – это помогает осмотреть желудок и двенадцатиперстную кишку;
- среднее время исследования – от 10 минут до получаса;
- после окончания процедуры из-за анестезии слизистой оболочки глотки возможно поперхивание при глотании; поэтому после процедуры нужно подождать несколько часов, прежде чем чувствительность слизистой восстановится полностью.
Как подготовиться к процедуре гастроскопии
Подготовка к процедуре ЭФГДС очень простая, но все ее пункты нужно выполнить неукоснительно. Это позволит избежать неприятных ощущений во время исследования, а также поможет сделать его более информативным. Если пренебречь рекомендациями по подготовке, то можно просто потратить и время, и средства впустую. Подготовка к гастроскопии состоит в следующем:
- За 2 – 3 суток до исследования нужно отменить орехи, шоколад, семечки (они могут задерживаться в желудке более трех суток), различные спиртные напитки, а также соусы и приправы. Если нужно будет взять биопсию, то такие раздражающие блюда смогут вызвать более длительное кровотечение, чем обычно.
- Во второй половине дня накануне исследования не стоит переедать, ужин должен быть легким, не позже чем за 12 часов до исследования, которое назначается утром натощак или в первой половине дня. Так, например, если исследование назначено на 10 часов утра, то ужинать нужно накануне не позже чем в 8 часов вечера, а за 8 часов и ближе к исследованию есть категорически запрещено.
- С утра для подготовки к исследованию нужно хорошо почистить зубы, при этом стараться не проглотить зубную пасту. Также запрещен любой прием пищи. При жажде можно выпить стакан воды, но не позже, чем за два часа до процедуры. Все другие жидкости (молоко, кефир) запрещены.
- Очень важно утром накануне исследования воздержаться от сигарет, не брызгаться духами и одеколоном.
- В том случае, если вам прописан утренний прием лекарств, от которого нельзя воздержаться, нужно предупредить врача не утром, а в то время, когда вам только собираются назначить исследование. Это касается всех видов пищевой и лекарственной аллергии, особенно на местноанестезирующие препараты (Новокаин и Лидокаин).
- Явиться нужно за 10 минут до назначенного времени, с собой нужно иметь направление, паспорт, страховой полис (в том случае, если процедура проводится бесплатно за счет средств фонда ОМС), амбулаторную карту пациента или результаты предыдущих исследований, а также полотенце.
Какие медицинские исследования и манипуляции можно делать в тот день, когда назначена ФГДС, если они назначены еще раньше? Можно делать:
- УЗИ брюшной полости;
- рентгенографию, рентгеноскопию (без применения бариевой взвеси), ФЛГ;
- медицинские инъекции, взятие крови, и все, что не связано с дачей лекарств и диагностических жидкостей через рот.
После того, как фиброгастроскопия закончена, необходимо не делать резких движений, а необходимо спокойно посидеть 10 – 15 минут. В том случае, если выполнялась биопсия, врачи сами предложат полежать некоторое время. Кроме того, необходимо и после процедуры соблюдать определенные правила:
- Прием воды и пищи после процедуры запрещен в течение 30 минут или до возвращения чувствительности слизистой оболочки глотки, обработанной анестетиком.
- В том случае, если проводилась диагностическая биопсия, в течение последующих 24 часов должна соблюдаться диета, направленная на максимальное механическое, термическое и химическое щажение слизистой оболочки пищевода и желудка. Для этого можно употреблять протертые негорячие и неострые супы-пюре, молоко, фруктовые некислые кисели. Следует ограничить употребление грубой клетчатки.
Эта простая памятка, без сомнения, будет полезна всем, кому назначено это важное исследование. Кто предупрежден – тот вооружен и может без страха и лишних вопросов спокойно пройти важное исследование, которое может стать первым шагом на пути к выздоровлению.
Болезней желудочно-кишечного тракта великое множество, и все они имеют схожие симптомы: боли, дискомфорт, тошноту. Чтобы поставить точный диагноз, необходимо «заглянуть внутрь» ЖКТ при помощи современных методов исследования.
Это эндоскопический метод исследования слизистой желудочной оболочки при помощи специального аппарата – гастроскопа.
Прибор представляет собой полую длинную трубку небольшого диаметра, один конец которой оснащён видеокамерой и лампочкой (эту часть трубки вводят через рот в пищевод и опускают в желудок пациенту), а второй конец трубки подсоединён к компьютеру, на монитор которого выводится изображение того, что «видит» прибор изнутри ЖКТ.
Также гастроскоп имеет специальные отверстия, через которые врач может вводить инструменты для биопсии или других хирургических манипуляций. Благодаря чему процедура позволяет совмещать не только диагностику, а еще и лечебные функции.
Результаты ФГДС
Что можно увидеть при исследовании эндоскопическим методом? При проведении диагностической процедуры можно выявить следующие признаки заболеваний:
- Полипы в желудке.
- Признаки рефлюкс-эзофагита.
- Расширение вен пищевода.
- Злокачественные новообразования желудка.
- Нарушение моторной функции пищеварительного тракта.
- Язвенную болезнь 12-перстной кишки и желудка.
- Эрозии слизистой пищеварительного тракта.
Рекомендуем прочесть: Настойка сосновых шишек
На основании выявленных нарушений врач-эндоскопист ставит предварительный диагноз. Лечащий доктор, оценив данные исследования и лабораторных анализов, сделает окончательное заключение и назначит необходимую терапию.
Зачем делать гастроскопию
Процедура назначается всем пациентам, имеющим:
- неспецифические жалобы со стороны желудочно-кишечного тракта (боли, тошноту, рвоту, дискомфорт в эпигастральной области, металлический привкус во рту, изжогу, отрыжку);
- подозрения на онкопатологию ЖКТ;
- полипы желудка;
- обострение хронических желудочно-кишечных проблем;
- немотивированное снижение массы тела;
- понижение гемоглобина и эритроцитов в общем анализе крови, плохо поддающееся коррекции железосодержащими препаратами.
Данные показания относятся к плановым: процедуру назначают на определённый день, пациент готовится к манипуляции.
Существуют также экстренные показания, они характеризуют опасные, порой жизнеугрожающие состояния, при которых пациенту необходимо срочно обследовать желудочную слизистую или провести лечебные манипуляции. Экстренно гастроскопия проводится при:
- прободной язве;
- кровотечении из ЖКТ;
- попадание инородных предметов в желудочно-кишечный тракт.
Как убрать боль в горле после фгдс? глоталь больно кошмар – kolesa-piter
Основной причиной появления боли после гастроскопии является появление микротравм слизистой, возникающих вследствие неаккуратного введения гастроскопа в пищевод. Подобное явление наблюдается как при грубых действиях врача, так и при неадекватном поведении пациента во время процедуры.
Толщина трубки современного гастроскопа составляет 5,2 мм
Появление травм могут спровоцировать:
- резкие движения пациента;
- самостоятельное выдергивание зонда;
- сильные рвотные позывы;
- сознательный отказ от совершения глотательного движения (продвижение гастроскопа наименее травматично в момент глотания);
- спазм гортани.
Важно! Очень часто сильная болезненность появляется, когда диагностику проводят с помощью старого оборудования, толщина гастроскопа в котором значительно больше, чем в современных моделях.
Одним из распространенных осложнений, вызванных микроповреждениями слизистой, является воспаление. Это связано с тем, что микротрещины становятся своеобразными воротами для проникновения инфекции, сопровождающей заболевания ЛОР-органов. В этом случае, кроме боли, могут наблюдаться следующие симптомы:
- гиперемия зева;
- отечность горла;
- ощущение жжения;
- першение.
Происхождение боли может носить неврологический характер. Подобный диагноз ставят, если боль отличается чрезвычайной интенсивностью и длительностью, но при проведении детального дообследования, например, при помощи рентгена с барием, никаких патологических изменений в верхнем желудочно-кишечном тракте не обнаруживается.
В этом случае, боль может сопровождаться следующими симптомами:
- затруднения при глотании;
- спазм пищевода, даже при употреблении жидкой или протертой пищи;
- тошнота;
- рвота;
- повышение температуры.
При перфорации слизистой желудочно-кишечного тракта эндоскопической аппаратурой могут присутствовать любые из вышеперечисленных симптомов, сопровождающиеся кровянистыми выделениями во время отхаркивания (при повреждении трахеи) или во время рвоты (при повреждении пищевода или желудка).
Введение эндоскопа в желудок производится через пластиковый загубник
Когда каждый сезон болит горло, значит ослаблен иммунитет и улучшить его в домашних условиях — первая задача, чтобы постоянно не лечить различные простудные болезни.
Во многих случаях болит горло и больно глотать по причине поражения иммунной системы вирусами, особо распространенными в период эпидемий.
Следует постараться лечить в таком случае недуг максимально быстро и аккуратно. Придерживайтесь таких рекомендаций:
- при решении проводить лечение в домашних условиях нужно обеспечить надлежащую поддержку иммунитету;
- если становится больно, никогда не стоит стараться заглушить боль обезболивающими препаратами, так только заглушается симптоматика в домашних условиях и уже ничего не болит, а сама причина воспаления остается и усугубляется;
- проблему нужно лечить, и даже в домашних условиях это можно сделать эффективно.
В домашних условиях крайне важно грамотно лечить и не запускать плохое самочувствие. Вследствие неблагоприятных факторов, как переохлаждение организма или недостаток витаминов, иммунная система не справляется, и инфекционный очаг начинает развиваться дальше, его уже становится тяжелее лечить.
Что показывает и как проводится гастроскопия желудка
Камера на конце эндоскопического прибора, попадая через пищевод в желудок, позволяет визуализировать его внутреннюю стенку, слизистую оболочку, дефекты и выросты на ней, содержимое органа: слизь, желчь, кровь.
Процедура может проводиться планово, с подготовкой пациента, а также эстренно – при серьёзных жизнеугрожающих состояниях.
Пациента укладывают на левый бок, подкладывая под голову валик. Ротоглотку обрабатывают спреем лидокаина для уменьшения рвотного рефлекса. Выжидают несколько минут до наступления эффекта «заморозки».
В рот пациенту вставляют загубник, препятствующий смыканию челюстей, во время процедуры. Конец прибора с видеокамерой на конце помещают на корень языка и просят пациента совершить глотательные движения. Аккуратно с минимальным нажимом врач продвигает прибор по пищеводу, достигая желудочной полости.
Поворачивая эндоскоп, врач осматривает слизистую оболочку, кардиальный, пилорический отдел, дно желудка. Если есть показания, через зонд можно взять биопсию – кусочек слизистой, вызвавшей подозрения у врача. Картинка, которую «видит» эндоскоп, выводится на экран монитора, позволяя врачу и ассистентам детально рассмотреть желудочные стенки.
Сколько по времени делают процедуру
Время проводимой манипуляции зависит от некоторых факторов:
- наличия/отсутствия проблем с ЖКТ
Если картинка, которую увидит доктор, не вызовет у него подозрений и не заставит более детально изучать внутреннюю оболочку, процедура пройдет быстрее. Если проблем с желудком не выявится, введение и извлечение зонда может занять 5-7 минут
Если же внутри ЖКТ есть участки, подлежащие более глубокому визуальному изучению, либо требуется биопсия, хирургические манипуляции, то гастроскопия может занять 15-30 минут
- профессионализма врача
- настроенности пациента и готовности выполнять указания доктора
Если пациент спокоен и уравновешен, слушает команды медперсонала и выполняет указания, правильно дышит во время процедуры, не мешает посторонними действиями врачу, скорость исследования значительно повышается.
«Глотать трубку» — процедура не из приятных, но и назвать её болезненной было бы не справедливо. Больно – нет. Малоприятно – да. Обычно пациентов страшит сам факт того, что в пищевод будет введено инородное тело – эндоскоп.
Чтобы уменьшить степень дискомфорта во время манипуляции, важен позитивный настрой, спокойствие и доверие к доктору.
ОСОБЕННОСТИ ПРОВЕДЕНИЯ ГАСТРОСКОПИИ
ФГДС назначают в случае уточнения диагноза, если проведенные анализы не дают ответа на вопрос о причинах заболевания. Только при диагностике эндоскопом возможно проведение биопсии — изъятие небольшого кусочка слизистых тканей желудка для исследования.
Процедура диагностики занимает несколько минут — не более десяти. Однако время на подготовку и последующее восстановление после диагностики займет около двух часов. Поэтому необходимо располагать достаточным количеством свободного времени, чтобы в спокойных условиях пройти процедуру.
Диагностика эндоскопом не считается болезненной процедурой, но может доставить некоторый дискомфорт и неудобства. Неприятностей можно избежать, если хорошо расслабиться и довериться доктору.
Как пройти гастроскопию безболезненно
Нужно быть осведомленным о ходе процедуры, не конфузиться, когда при продвижении трубки рефлекторно будет возникать отрыжка и слюноотделение (это физиологические реакции организма, которых не нужно стесняться), постараться расслабиться.
Если от страха трясутся коленки, никак не удаётся настроить себя на исследование, можно сделать процедуру под наркозом. В вену вводится анестетик, от которого пациент погружается в сон. После того, как гастроскопия будет произведена и зонд извлечён, пациента будят. В его памяти не остаётся никаких воспоминаний относительно манипуляции.
Как правильно дышать при гастроскопии
Перед тем как ввести зонд в пищевод, врач попросит сделать несколько глубоких вдохов и выдохов, после очередного вдоха прибор устанавливается к корню языка, и на выдохе следует произвести глотательное движение. После чего аппарат проскальзывает внутрь. Задача пациента далее спокойно дышать ртом, делать неспешный вдох, а затем выдох.
Если у пациента возникают проблемы с дыханием из-за волнения, неприятных ощущений, то находящаяся рядом медсестра, обязательно успокоит и подскажет, как правильно дышать. Нужно не впадать в панику. Задохнуться при этом исследовании невозможно, ведь дыхательные пути, носоглотка и трахея, абсолютно свободны.
Как часто можно и нужно делать гастроскопию
Пациентам, имеющим хронические желудочные заболевания вне обострений, врачи рекомендуют делать эндоскопическое обследование не реже одного раза в год. Это необходимо для контроля динамики заболевания, наблюдение позволяет отслеживать, нет ли ухудшений в состоянии здоровья, и при своевременном их обнаружении, устранять терапией.
При прогрессировании заболевания, обострении хронических процессов гастроскопия назначается чаще, по рекомендации лечащего врача. Нередко процедура назначается с целью контроля за эффективностью лечения. Ограничений по проведению манипуляций, при условии, что она произведена без осложнений, нет.
Противопоказания
Данный диагностический метод имеет свои противопоказания. Не показан он при наличии у пациента:
- недавно перенесённого инфаркта или инсульта;
- тяжёлой почечной или печёночной недостаточности;
- острых инфекционных заболеваниях;
- острого психотического расстройства;
- срыва ритма;
- кахексии;
- крайняя степень ожирения (в некоторых случаях);
- гемофилия.
Для проведения экстренной манипуляции, гастроскопию можно делать и при простуде. Если вдруг болезнь случилась на момент плановой записи, эндоскопию лучше перенести до момента выздоровления.
Дело в том, что наиболее часто при простудных заболеваниях, инфекция локализуется в области носоглотки и гортани. Высока вероятность вместе с эндоскопической трубкой, которая будет продвигаться по инфицированной полости рта, глотки, «занести» в желудок инфекцию.
Отёчная слизистая носа, заложенность или выделения из носа, затруднят дыхание, кашлевые позывы также будут препятствовать процедуре, причинят дискомфорт пациенту и усложнят работу доктору.
Беременность
Во время беременности можно делать гастроскопию. Эндоскопическое обследование беременной показано при подозрении на внутрижелудочное кровотечение, развивающиеся онкологические процессы ЖКТ, обострении имеющихся хронических заболеваний.
Безопаснее всего производить исследование в первом, начале второго триместрах.
Критические дни
Менструация не является противопоказанием при данном исследовании. Делать гастроскопию при месячных можно. У некоторых женщин в первые дни месячных резко ухудшается общее самочувствие: беспокоят боли внизу живота, сильная слабость раздражительность.
Если у пациентки имеют место данные симптомы в первые дни цикла, и именно в этот период попадает плановая эндоскопия, то исследование лучше перенести.
Но если менструация никак не влияет на физическое состояние женщины, то диагностику желудка отменять не следует.
Чистка зубов
В день проведения исследования чистить зубы нежелательно. При попадании зубной пасты в желудок начинается выработка соляной кислоты и желудочного сока. Скопившиеся секреты в полости органа могут помещать визуализации прибором внутренних стенок.
Что нужно и что нельзя делать перед и после гастроскопии
Перед процедурой:
- нельзя принимать пищу, пить за 2-3 часа до исследования
- чистить зубы
- курить
- принимать медикаменты
Если процедура проводилась без применения внутривенного наркоза с использованием лишь обработки глотки лидокаином, то разрешается принимать пищу и пить сразу после того, как отойдёт «заморозка» — восстановится чувствительность слизистой – через 10-15 минут после исследования.
Если был применён внутривенный наркоз, 1-2 часа после обследования пациент должен находиться под наблюдением медицинского персонала. В течение 12 часов нельзя садиться за руль.
На протяжении суток с момента обследования нежелательно употреблять алкогольные напитки.
Возможные осложнения и влияние на желудок
ФГДС является очень безопасным и эффективным тестом. Обычно она безболезненная, но может быть немного неудобной, особенно, когда эндоскоп проходит через заднюю часть горла. Больной может испытывать легкую боль в горле в течение двух или трех дней.
Существует также небольшой риск развития инфекции груди, инсульта или сердечного приступа после ФГС.
Они, как правило, происходят у пожилых людей с плохим здоровьем. Эти серьезные осложнения очень редки в большинстве случаев.
Эндоскоп редко способен вызвать повреждения кишечника и привести к кровотечениям или перфорации, а также разрыву в кишечнике (это происходит примерно в 1 из 10 000 случаев).
Если пациент испытывает какие-либо из следующих проявлений на протяжении двух суток после процедуры, ему стоит срочно обратиться за медицинской помощью:
- Сильную боль в животе (боль интенсивная и частая.
- Лихорадочное состояние.
- Затрудненное дыхание.
- Рвоту кровью или черный смолистый стул.
- Аллергическую реакцию на успокоительное (в редких ситуациях).
Болевые чувства в области желудка после процедуры может спровоцировать воздух, закачанный в желудок для разглаживания складок слизистой.
В большей части ситуаций болезненность в области желудка и дискомфорт в брюшной полости не требуют терапии, эти состояния исчезают самостоятельно по истечении нескольких дней после проведенной процедуры.
Неприятные ощущения, расстройство и боль в определенных участках желудочно-кишечного тракта, возникшие после осуществления ФГС, могут быть провоцированы рядом причинных факторов.
К ним имеют отношение такие причины:
- Реальный риск повреждений прибором двенадцатиперстной кишки.
- Взятие образца ткани во время гастроскопии способно стать фактором появления болевых чувств, а также желудочно-кишечных кровотечений.
- Микротравмы желудка, пищевода или верхних участков толстого кишечника. При получении таких травм, один из данных органов периодически болит.
- Во время ФГДС есть вероятность проникновения различных инфекций в ЖКТ, которые в состоянии повлиять на развитее разнообразных инфекционных болезней с характерной симптоматикой.
- Разрывы стенок некоторых внутренних органов.
Следует подчеркнуть, что легкие боли в области желудка, также как чувство подташнивания и ощущение раздражения в горле, появляющиеся после проведения ФГС, считаются нормальными явлениями.
Дело в том, что в пищевод и в полость внутренних органов вводится инородное тело, в связи с чем, существует вероятность легкого раздражения или микротравм ткани.
Подобные симптомы не представляют никакой опасности для здоровья больного и проходят самостоятельно через определенный период времени (зачастую в течение суток).
ФГДС считается одной из наиболее важных процедур, включенных в комплекс диагностических мероприятий для выявления отклонений в пищеварительной системе.
Медицинские эксперты рекомендуют пациентам быть экранированными регулярно. До и после проведения процедуры не следует игнорировать назначения врача-гастроэнтеролога.
Подготовка пациента к процедуре гастроскопии желудка
Чтобы исследование было информативным, прошло успешно и при его проведении не возникло осложнений, от пациента требуется строгое выполнение несложных правил подготовки к нему.
Готовиться к гастроскопии следует в домашних условиях:
- За 2-3 дня до планируемой процедуры не следует употреблять шоколад, орехи;
- Последний приём пищи должен быть не позднее 12 часов до исследования. Если гастроскопия назначена с утра следующего дня, то допускается легкий ужин в 18.00 – отварное мясо, овсяная каша;
- После ужина в 18.00 пищу принимать нельзя. Вечером можно пить воду. Следует помнить, что молоко является не жидкостью, а пищей, поэтому стакан молока на ночь перед процедурой не разрешается;
- Утром в день проведения эндоскопии категорически запрещается кушать, пить и чистить зубы, а также использовать жевательную резинку;
- Не рекомендуется курить накануне исследования.
Даже незначительное количество воды, зубной пасты, попавших в желудок накануне исследования, компоненты табачного дыма способны спровоцировать избыточное отделение слизи, соляной кислоты, тем самым исказить полученные данные.
Принятие пищи перед процедурой чревато открытием рвоты прямо при проведении гастроскопии. Это очень опасно попаданием рвотных масс в дыхательные пути и их аспирацией.
Как готовиться к гастроскопии желудка с биопсией
Будет ли проводится биопсия при эндоскопическом исследовании либо нет, абсолютно не влияет на подготовку к исследованию пациента.
Биопсия означает забор кусочка слизистой желудочной оболочки из участка, которые вызывают подозрения у врача: воспалённый очаг, край язвы или эрозии, для микроскопического, бактериологического, цитологического исследования.
Подготовка к эндоскопии с биопсией точно такая же, как описана выше.
Подготовка к гастроскопии с утра и во второй половине дня
Главное правило подготовки к процедуре: не есть за 12 часов и не пить за 4 часа до исследования.
Его нужно соблюдать вне зависимости от того, на какое время назначено исследование. Можно выжидать большие сроки без еды и питья, но меньшие – нельзя.
Если обследование назначено утром на 9.00, то желательно последний прием пищи осуществить не позднее 18.00, если пациент спокойно переносит состояние голода, либо не позднее 20.00, если привык ужинать поздно. Пища должна быть лёгкой.
Если обследование назначено во второй половине дня, то последний прием пищи (легкий ужин) можно осуществить в 22.00, но с утра уже не кушать. Утром можно пить воду, но не позднее 4 часов до начала поцедуры.
Диарея
Теоретически гастроскопия не может спровоцировать диарею. А вот неправильный выход из кратковременного голодания, нужного для грамотной подготовки, нередко становится нарушений стула. Устранить понос поможет прием специальных препаратов и корректировка рациона.
Осложнения после гастроскопии встречаются не так часто. Это зависит от ряда факторов:
- индивидуальные особенности организма пациента;
- квалификация врача;
- аккуратность в действиях специалиста;
- правильное соблюдение всех рекомендаций до, во время и после гастроскопии;
- перечень процедур, которые проводились пациенту;
- наличие заболеваний, о которых обследуемый умолчал;
- аллергия на анестетик, о которой не рассказал пациент или которую не проверил врач перед обследованием.
То есть боль в горле и области живота, как наиболее часто встречаемые осложнения, могут возникать по вине врача и самого пациента в одинаковой степени.
Помимо того, что человек ощущает боль в желудке и во рту (горле), могут возникать другие последствия:
- нарушается сердечный ритм (это происходит во время самой процедуры глотания зонда);
- воспаляются лёгкие из-за аспирации;
- развивается ларинготрахеит в результате травмы трубкой;
- травмируются стенки внутренних органов;
- эндоскоп задевает и повреждает трахею;
- на используемую анестезию возникает аллергическая реакция;
- повреждается челюсть (в основном у тех пациентов, у которых были шатающиеся больные зубы);
- в области шеи наблюдается ощущение сдавливания из-за введённой трубки;
- вздувается живот, постоянно образуется отрыжка и пр.
Чтобы гастроскопия не повлекла за собой ряд неприятных и потенциально опасных последствий, необходимо тщательно следить за состоянием пациента во время глотания зонда и при выведении его из медикаментозного сна. Среди всех побочных эффектов чаще всего после гастроскопии болит горло, реже – область желудка.
Если после гастроскопии болит желудок и боль не утихает в течение 1 – 2 дней, это повод для беспокойства. Паниковать не стоит, но и игнорировать дальше симптомы нельзя. Когда просто болит горло после гастроскопии, многие игнорируют симптоматику и считают, что это норма. Да, в течение суток боль может ощущаться.
- Чаще всего пациенты сталкиваются с тем, что им больно глотать. Причиной тому служат механические раздражения, спровоцированные трубкой.
- Зонд с камерой входит через гортань, проходит по пищеводу, попадает в желудок и иногда направляется к начальному отделу тонкого кишечника, в зависимости от обследуемой области пациента.
- По ходу продвижения трубка может задевать внутренние стенки, поверхности органов, нанося незначительные повреждения.
- Когда затрагиваются чувствительные слизистые оболочки, боль возникает, но длится буквально 1 день. При более сильных повреждениях дискомфорт может пройти в течение 2 – 4 дней;
- Самые сильные ощущения наблюдаются сразу после проведения процедуры. Затем боль должна утихать.
- Если же симптомы проявляются по нарастающей, постепенно усиливаясь, в ходе процедуры была допущена ошибка.
- В этом случае речь идёт о начале воспалительных процессов. В повреждённый участок проникает инфекция, постепенно ухудшающая состояние пациента.
- Нередко гастроскопия при неправильном проведении заканчивается ангиной, поднимается температура, и больной легко может заболеть. Параллельно при развитии ангины чувствуется постоянное першение, горло красное, есть отёк. Обычно от инфицирования до наступления болезни проходит 2 – 3 дня.
- Болевые ощущения в желудке чаще всего обусловлены избытком воздуха, который закачивают при гастроскопии для лучшего прохождения зонда. Здесь ничего опасного нет, симптомы постепенно пройдут самостоятельно.
- Боль также возникает при заборе образцов желудочных тканей на биопсию. Это тоже норма, потому переживать не стоит. За 2 – 4 дня дискомфорт пройдёт.
- Крайне редко из-за халатности врача или резких движений пациента во время процедуры зонд может задеть стенки желудка и повредить их. Осложнения случаются редко, но если боли не утихают в течение 3 – 5 дней и усиливаются, обязательно обратитесь к врачу. Он решит, что делать и проверит степень повреждения внутренних органов.
Как вы поняли, наличие болей после гастроскопии считается нормальным явлением. Это обусловлено физиологией человеческого организма и неестественностью наличия внутри чужеродных предметов. Но если дискомфорт присутствует дольше 4 дней и боли усиливаются, незамедлительно обратитесь к врачу и проконсультируйтесь с ним. Игнорирование симптомов может привести к серьёзным осложнениям, развитию болезней и к другим побочным эффектам.
Что нельзя и что можно есть перед гастроскопией желудка
За несколько дней желательно исключить орехи, копчености, шоколад, жареную и жирную пищу, бобовые, капусту, свежие овощи и фрукты и другие продукты, вызывающие повышенное газообразование. Нельзя пить газированные напитки.
Алкогольные напитки не желательно употреблять за 2-3 дня до исследования и категорически противопоказано принимать накануне.
Следует помнить, что молочные коктейли и молоко в чистом виде – это не питье, а полноценная еда. И стакан молока, выпитый за 4-8 часов до исследования, приравнивается к приему пищи, а значит, также противопоказан.
Через сколько после гастроскопии можно кушать
Если при проведении гастроскопии применялась местная анестезия глотки лидокаином, то принимать пищу можно, как только восстановятся чувствительные рецепторы языка и глотки, и лекарство перестанет действовать – через 10-15 минут после окончания манипуляции.
Если проводился внутривенный наркоз, спустя 1,5-2 часа после прихода в сознание, при условии, что во время исследования не возникло осложнений.
Не следует употреблять горячую, острую пищу, способную раздражать слизистую, особенно, если производилась её механическое раздражение – биопсия.
Еда должна быть легко усваиваемой, желательно теплой. Слизистые каши, творог, кисломолочные продукты, отварная курятина, картофельное пюре вполне допустимы в качестве приема пищи.
Что нельзя есть после ФГДС
После того, как сделали фиброгастродуоденоскопию, пациентам нельзя есть пищу, приправленную любыми специями, жирные, копченые, жареные продукты, любые соусы и подливки, а также продукты, в которых содержатся мелкие семечки и много кислоты. Такая еда раздражает слизистые оболочки и может спровоцировать сильный дискомфорт и обострение заболевания, по поводу которого проводилась ФГДС.
В перечень запрещенных к употреблению продуктов входят те, которые долго перевариваются, провоцируют газообразование, сильно нагружают ЖКТ:
- грибы;
- белокочанная капуста;
- огурцы;
- сдоба, свежая выпечка;
- маринады и соления;
- кофе, крепкий чай;
- газированные напитки;
- наваристые бульоны из мяса и рыбы;
- колбаса.
Минимальный период, когда есть перечисленные продукты можно без риска для здоровья, составляет не менее 2 недель, а при наличии проблем в ходе проведения ФГДС воздержаться от их употребления стоит на 1-2 месяца.
Диагностика и обследование желудка без гастроскопии
Данный метод диагностики желудочной слизистой является самым информативным на сегодняшний день, он позволяет визуализировать макроскопически внутреннюю стенку органа, а также взять материал для более детального изучения и точной постановки диагноза.
Существуют и другие методы обследования, дополняющие или частично замещающие эндоскопический:
- УЗИ желудка
- рентгенография
- КТ, МРТ
Этими методами можно лишь частично заменить эндоскопическое обследование, ведь ни УЗИ, ни рентген, ни МРТ не позволяет взять биопсию и подтвердить диагноз на клеточном уровне.
Как определить кислотность желудка при гастроскопии
Эндоскопическим методом можно достоверно определить уровень кислотности желудочного содержимого.
Если же сделать гастроскопию не предоставляется возможным, можно предположить повышенную кислотность по клинике: пациент будет предъявлять жалобы на изжогу, отрыжку кислым, металлический привкус во рту.
Еще одним способом определения рН является ацидотест: пациент выпивает специальный препарат, из которого при взаимодействии с желудочным соком высвобождается краситель, после чего он выводится с мочой. По окраске мочи определяют желудочный рН.
Чем отличается гастроскопия от эндоскопии
Это частный случай эндоскопического исследования. Не правильно считать, что это разные понятия.
Начальные отделы ЖКТ включают в себя глотку, пищевод, желудок, 12-типерстную кишку. Если эндоскопически осматривается лишь желудок – манипуляция носит название гастроскопия, если обследованию подвергается 12-типерстная кишка – дуоденоскопия, если все начальные отделы включая пищевод – эзофагогастродуоденоскопия.
Все манипуляции проводятся при помощи гибкого зонда и являются разновидностями эндоскопии.
Что лучше — МРТ или гастроскопия
Каждый из методов имеет свои преимущества и недостатки.
МРТ – безболезненная процедура, прекрасно визуализирует опухолевидные процессы брюшной полости, метастазы, состояние органа и тканей. Однако при проведении процедуры нельзя взять биоптат слизистой для более детального клеточного изучения.
Фиброгастроскопия и гастроскопия — в чем разница
Приставка фибро- указывает на то, что исследование проводится гибким зондом. Раньше манипуляция могла проводиться более простым оборудованием, но на сегодняшний день все поликлиники и стационары оснащены современными приборами для проведения этой процедуры.
УЗИ желудка или гастроскопия
Более информативным методом с диагностической точки зрения при желудочной патологии является гастроскопия.
При противопоказаниях к ней, невозможности проведения, используют дополняющие методы, одним из которых является ультразвуковое исследование.
УЗИ при желудочных заболеваниях назначают на сегодняшний день редко. Не все заболевания можно визуализировать эхографически, а также невозможно оценить состояние слизистой при помощи биопсии – эти нюансы ограничивают назначение доктором данной процедуры.
Процедура гастроскопии является одним из вариантов эндоскопического анализа. Исследование имеет своей целью определение текущего состояния и обнаружение патологических проявлений в желудочном тракте, пищеводе и двенадцатипёрстной кишке человека. При проведении процедуры в желудок вводится аппарат – гастроскоп, напоминающий внешне гнущуюся трубку и оснащённый внутренним волоконно-оптическим комплексом. Применение этого метода позволяет специалисту взять пробу для биопсического заключения. Пациента, которому показана гастроскопия желудка, предупреждают об особенностях процедуры и общих правилах. Из данной статьи вы узнаете о том как подготовиться к гастроскопии желудка.
Приготовления к прохождению исследования включают в себя моменты, о которых больного ставят в известность.
За 48 часов до осуществления медицинского исследования рекомендуется отказаться от любых видов алкоголя. На данный период постарайтесь не употреблять продукты, насыщенные растительными жирами – орехи, семечки, забудьте об острой пище и вашем любимом шоколаде.
Непосредственно накануне утренней диагностики поужинайте в 5-6 часов вечера. Допускается обильный, полноценный рацион без отягощений для пищеварительной системы желудка.
Продукты, в большом количестве содержащие клетчатку и сверхкалорийная майонезная заправка для салатов, не подходят для приёма в пищу перед гастроскопией. Уберите подальше хлебобулочные изделия из цельного зерна, богатые жирами мясо и рыбу, сырную продукцию.
Филе куриной грудинки с зелёным салатом или котлеты из курицы, приготовленные на пару, подойдут идеально. Добавьте сюда обезжиренный творог и обычную гречневую кашу. На перловую кашу и фасоль не рассчитывайте, а вот брокколи из пароварки и картофельное пюре представляют собой отличное меню для ужина накануне процедуры.
Гастроскопия подготовка
В день, на который запланирована диагностика, никакая пища не должна поступать в желудок пациента. Небольшой объём воды допускается за пару часов до начала манипуляций.
При постоянном употреблении исследуемым таблеток или других лекарственных средств, на данный период следует сделать исключение и прервать их приём. Инородные вещества могут воспрепятствовать отражению объективной картины при анализе нездорового органа. К тому же они могут стать причиной излишнего выделения сока желудка.
Рвотный рефлекс при проведении гастроскопии желудка усиливается. Пищевые фрагменты даже могут попадать в верхние пути для дыхания. Пациент должен быть об этом осведомлён.
Любые аллергические реакции пациента заранее должны быть известны врачу. Ведь премедикация предполагает обработку языка и глоточной части аэрозолем. Сюрпризы в связи с этим следует исключить.
Гастроскопия что брать с собой
Существует перечень предметов, которые исследуемый человек обязан иметь при себе:
- Свидетельства, подтверждающие исследования, которые проводились ранее. Это могут быть показания рентгена, анализы и другая документация, полученная при внутреннем осмотре желудка и двенадцатипёрстной кишки.
- Полотенце или салфетки для использования в целях гигиены по окончании процедуры.
Не секрет, что процедура гастроскопического исследования едва ли способна вызывать у пациентов положительные эмоции. Относиться к ней нужно как к полезной необходимости.
Настройтесь, желательно быть в медицинском кабинете за пять минут до назначенного времени. Если хотите избежать лишней суеты и беспокойства, ни в коем случае не опаздывайте. Гастроскопия проводится пациенту в положении лёжа, поэтому одежда не должна стеснять движения. Позаботьтесь о собственном комфорте предварительно.
Осведомлён, значит, вооружён. Это может служить объяснением целесообразности подготовки к процедуре гастроскопии ЖКТ.