Отоскопия уха

Подготовка к процедуре

Специальной подготовки для исследования не требуется. Перед отоскопией врач визуально осматривает ушную раковину и видимую часть слухового прохода, чтобы убедиться в отсутствии препятствий для ее проведения (видимых повреждений, серных пробок и др.). У некоторых лиц с широким и прямым слуховым проходом его состояние удается изучить даже без каких-либо приспособлений.

При необходимости специалист производит очистку наружного слухового прохода. Эта процедура может выполняться двумя способами – сухой очисткой или промыванием. В первом случае накручивают небольшой кусочек ваты, смоченный в вазелиновом масле, на ушной зонд и осторожно удаляют скопления ушной серы или гнойное отделяемое. Второй вариант его очистки – промывание уха теплой (подогретой до температуры тела) водой с использованием шприца Жанне. При успешно проведенной процедуре содержимое наружного слухового прохода вместе с водой попадает в лоток. После этого оставшуюся жидкость удаляют, накручивая на зонд вату. Следует отметить, что промывание не проводится при подозрении на сухую перфорацию барабанной перепонки, так как жидкость, попавшая в полость среднего уха, может вызвать в нем воспалительный процесс.

Показания

• Профилактический осмотр.
• Оценка при выборе .

Любые отклонения от нормы при диагностике слуховых каналов расцениваются врачом, как проявление симптомов определённых или нарушений. Отоскопия позволяет выявить следующие патологические изменения:

• Частичная или полная непроходимость ушного прохода ( , инородные тела).
• Водянистые, гнойные и кровяные , причиной которых могут являться , .
• — покраснение барабанной перепонки (играет роль степень распространения и интенсивность воспаления).
• Видоизменение барабанной перепонки (утолщение или ), её форма и подвижность.
• При определяется характер содержимого полости (серное, гнойное или комбинированное).

Получить чёткую диагностическую картину позволяют современные отоскопы, сделанные с учётом новейших оптических и осветительных технологий.

На фото барабанная перепонка: а) норма; б) воспаленная; в) наполненная гноем; д) с перфорацией

Инструменты для отоскопии

Для проведения диагностического исследования отоларингологу требуется набор определенных инструментов:

• Источник света, который в паре с рефлектором дает узконаправленный луч на исследуемый участок при отоскопии уха;
• лобный рефлектор, который отражает свет и направляет его узким пучком на исследуемую область;
• ушная воронка, помогающая максимально распрямить и раскрыть слуховой проход для качественного осмотра;
• увеличительная лупа, позволяющая отоларингологу рассмотреть состояние слухового прохода и барабанной перепонки в мельчайших деталях.

Поскольку специалистам при осмотре наружного отдела уха или при проведении специфических манипуляций при отоскопии неудобно пользоваться целым набором инструментов, был создан специальный прибор, вобравший в себя весь функционал перечисленных приспособлений — отоскоп.

Отоскопия уха: показания к осмотру и техника проведения – Сайт о заболеваниях глаз и их лечении

Диагностическая процедура, проводимая с использованием отоскопа и способная выявить заболевания в области отоларингологии, называется отоскопия.

На отоскопе закреплена видеокамера, оптика и подсветка, с помощью которых изображение, освещаясь, многократно увеличивается, и трансформируется на монитор.

Благодаря этому аппарату, выявляются все дефекты и нарушения структуры органов слуха, барабанной перепонки и т.д.

В Москве осмотр ушей отоскопом позволяет диагностировать заболевания каналов уха и барабанной перепонки, назначить адекватное и эффективное лечение. Эта методика помогает обнаружить инородное тело, случайно попавшее в ушные каналы, патологические процессы в органах слуха, такие, как экземы кожи, отиты и т.д.

• 14 346 пациента сделали эту процедуру в нашей клинике. Мы проводим эту процедуру по методике, разработанной в нашей клинике.
• Малоинвазивный метод с применением современного оборудования

Запишитесь на прием по телефону или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи. Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Цены на отоскопию

Стоимость услуг

Описание Цена, руб.

• Индивидуальный подход к каждому пациенту
• Процедура в день обращения

• Преодоление последствий и возможных рисков развития заболевания уха
• Мы диагностируем причину заболевания

Классическое обследование отоскопия как проводится при диагностировании, так и при профосмотре, поскольку выявление зарождения патологических изменений на ранних стадиях способствует своевременному лечению без осложнений. На это указывают специфические признаки, по которым врач идентифицирует патологию.

Показания, при которых отоскопия уха жизненно необходима:

• Состояние отореи с выделениями различного происхождения: от прозрачных и кровянистых до гнойных и серозно-геморрагических.
• В случае травмы наружного отдела уха.
• Появление воспалительных процессов в тканях органов.
• Состояние перфорирования барабанной перепонки.
• При ощущении давления в ухе и бульканья жидкости.
• В случае ухудшения слышимости.
• При появлении экзем на кожных покровах слухового канала.
• При ощущении боли и зуда.
• Если в слуховой проход попали какие-либо посторонние предметы.

Противопоказания к проведению отоскопии

До проведения подготовительных процедур по очистке отмершего эпидермиса и серы, которые могут нарушить восприятие отоскопической картины, в Москве отоскопия противопоказана.

Часто в Москве ограничение налагается после травмирования каналов уха, когда становится невозможным продвинуть аппарат в слуховой орган через внешний отдел.

Также противопоказанием будут аномалии развития уха врождённого характера.

Отоскопия: техника проведения и подготовительные меры

Для назначения грамотного лечения любого заболевания следует проконсультироваться с врачом. Диагноз обычно выставляется на основании жалоб и данных осмотра. Если у вас есть уже готовые анализы и медицинские заключения — врачи «Клиники АВС» предлагают их взять с собой. Это поможет вам сэкономить деньги и ускорить процесс определение диагноза и назначения эффективного лечения.

Сложная подготовка к отоскопии не требуется. Достаточно обычной чистки уха и визуального осмотра отоларингологом видимой части слухового канала, ушной раковины, чтобы исключить противопоказания (указанные выше) и препятствия (серные пробки, видимые травмы и прочее) для проведения отоскопии. Если у пациента широкий слуховой канал с прямым ходом, специальные приборы могут и не понадобиться.

Два способа очистки наружного уха в Москве в нашей клинике:

1. Сухой способ – сухим кусочком ваты, смоченном в вазелине и намотанном на ушной зонд. Этим устройством аккуратно убираются гнойные субстанции и скопления серы в ухе.
2. Метод промывания – шприцом Жанне предварительно набирают подогретую воду (до 36 градусов) и вливают в ухо пациенту. После удачно проведённой очистки всё содержимое вытекает в специальный лоток. Оставшаяся жидкость убирается накрученным на зонд небольшим кусочком ватки.

Важно! Если после визуального осмотра и разговора с пациентом у врача возникнет подозрение на перфорацию барабанной перепонки, промывание не проводится, поскольку попадание жидкости может спровоцировать воспалительный процесс.

Проведение отоскопии в «Клинике АВС» в Москве начинается с подбора воронки соответственно габаритам ушного прохода. Затем она вводится в перепончато-хрящевую часть слухового прохода.

Врач, оттягивая раковину уха назад кверху, аккуратно вставляет воронку, чтобы её ось совпадала с расположением этого канала.

Вследствие этих манипуляций, наружный слуховой проход выпрямляется, и отоларинголог может спокойно осмотреть всю его видимую часть, включая барабанную перепонку. В случае несоблюдения правил установки воронки, её конец упрётся в стенку канала.

С помощью этой процедуры врач в Москве может исследовать все участки, перемещая наружный конец в различных направлениях.

Единственный момент – запрещается вводить воронку в костную структуру слухового канала, это очень больно и может спровоцировать рефлекторный кашель.

Поскольку блуждающий нерв, окончания которого находятся под кожными покровами в области введения устройства, при возбуждении даёт реакцию.

Далее происходит осмотр ушей отоскопом для получения более полной и детальной информации о состоянии и патологиях пациента. В случае необходимости, в Москве берут диагностическую или лечебную пункцию из барабанной перепонки. Если есть инородные тела – их удаляют, назначено микрохирургическое вмешательство – отоларинголог проводит соответствующие манипуляции.

С помощью отоскопии можно быстро, легко и безболезненно диагностировать пациента, практически без подготовки. Процедура занимает около 10-15 минут. Больной ощущает болевые позывы только при воспалительных и гнойных процессах, патологиях барабанной перепонки.

Результаты после проведения исследования

С помощью диагностики можно установить:

• Имеется ли в ушном проходе чужеродное тело или серная пробка.
• Патологические новообразования и заболевания всех отделов уха: от отита и экзем до фурункулёза и полипов.
• Первопричины ухудшения слуха.
• Наличие выделений из органа слуха: водянистых, кровяных или гнойных.
• Отклонения в функционировании барабанной перепонки: от разрыва и отёчности до утолщений и покраснений.

В «Клинике АВС» в Москве, проведя отоскопию, каждый пациент может получить точнейшие результаты. На сегодняшний день это единственная достоверная методика, которая проводится, в том числе, и для подбора слухового аппарата, для диагностики горла и носа.

Первоисточник мед

Запишитесь на прием по телефону или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи. Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Источник:

Отоскопия уха — методы, инструменты и врачебные показания

› Общая информация ›

Пожалуй, ни одно посещение кабинета лора не обходится без специфического исследования — отоскопии. Что из себя представляет данный метод диагностики?

При периодических осмотрах и посещении отоларинголога с какими-либо жалобами специалист сначала соберет анамнез, а затем произведет визуальный осмотр слухового прохода с применением метода пальпации.

После этого лор перейдет к более внимательной оценке состояния наружного отдела органа слуха с помощью отоскопии.

Отоскопия уха — это целый комплекс подготовительных и диагностических мероприятий, которые позволяют отоларингологу произвести качественное обследование состояния органа слуха.

По внешнему виду барабанной перепонки и поверхности слухового прохода, по чувствительности кожи и наличию в нем каких-либо выделений специалист сможет определить, развивается ли в осматриваемом ухе какой-либо патологический процесс.

Инструменты для отоскопии

Для проведения диагностического исследования отоларингологу требуется набор определенных инструментов:

• Источник света, который в паре с рефлектором дает узконаправленный луч на исследуемый участок при отоскопии уха;
• лобный рефлектор, который отражает свет и направляет его узким пучком на исследуемую область;
• ушная воронка, помогающая максимально распрямить и раскрыть слуховой проход для качественного осмотра;
• увеличительная лупа, позволяющая отоларингологу рассмотреть состояние слухового прохода и барабанной перепонки в мельчайших деталях.

Поскольку специалистам при осмотре наружного отдела уха или при проведении специфических манипуляций при отоскопии неудобно пользоваться целым набором инструментов, был создан специальный прибор, вобравший в себя весь функционал перечисленных приспособлений — отоскоп.

Современные отоскопы

Данные приборы очень функциональны: современные отоскопы являются оптическими устройствами, оснащенными осветительной лампочкой, дающей узконаправленный пучок света.

В корпусе устройства также присутствует ушная воронка и увеличительная линза.

Отоларинголог, используя данный прибор, может свободно и комфортно проводить осмотр наружного отдела уха и производить необходимые манипуляции внутри него.

По назначению отоскопы для уха бывают диагностическими и операционными. Последние обладают более мощной оптикой, позволяющей увидеть хирургу мельчайшие детали во время манипуляций в наружном отделе слухового органа, а также нужными для операций приспособлениями, в том числе и видеокамерой.

По форме подачи светового пучка отоскопы бывают:

• Прямыми, в них источник света располагается непосредственно на головке прибора и поэтому напрямую подается на исследуемый участок;
• фиброоптическими, в них лампы располагаются в рукоятке, что значительно увеличивает поле зрения при осмотре через воронку и проведении манипуляций.

Каждый специалист стремится подобрать для себя идеальный отоскоп.

Кому-то необходим прибор для осмотра уха с мощной оптикой, для кого-то важна простота использования, кому-то требуется устройство, имеющее максимально расширенный функционал.

Источник: https://cliniceye.ru/otit/otoskopiya-uha-pokazaniya-k-osmotru-i-tehnika-provedeniya.html

Показания для проведения отоскопии

Отоскопию проводят при наличии у пациента любых жалоб, связанных с ухом — боли, шума, снижения слуха и прочих. Отоскопию производят как для диагностического осмотра, так и для проведения операций под отоскопическим контролем.

Существует множество показаний:

• жалобы на снижение слуха;
• болевой синдром;
• травмы и повреждения наружного уха;
• жалобы пациента на шум в ушах;
• попадание инородных тел в слуховой проход;
• выделение гноя, крови и других жидкостей из слухового прохода;
• подозрение на воспалительный процесс;
• с лечебной целью (нанесение лекарственных препаратов, постановка турунд с лекарственными мазями);
• оценка состояния уха после проведенного лечения;
• подбор слухового аппарата;
• профилактический осмотр.

Показания к проведению процедуры

Отоскопию барабанной перепонки проводит отоларинголог, реже – врачи общего профиля, а в экстремальных условиях – работники скорой помощи с помощью карманных приборов.

Показаниями для отоскопии выступают патологические изменения. Ими могут быть:

• серная пробка;
• инфекционные и воспалительные повреждения барабанной перепонки;
• выделение гнойного экссудата;
• травмы барабанной перепонки – ватными палочками, другими предметами или в результате ударов по голове;
• подозрения на болезни уха: отит, экзему и другие;
• снижение слуха;
• кровотечения;
• воспаления ушей, сопровождающиеся болью и зудом;
• чувство инородного тела или подозрение на его наличие;
• ощущения ненормальных звуков – всплеска, шороха, шуршания.

Дополнительная информация! В диагностических целях отоскопию используют с целью профилактики или для оценки структуры ушных каналов при изготовлении слуховых аппаратов.

Методика проведения

Перед началом исследования врач подбирает воронку, диаметр которой соответствует размеру слухового прохода. Для осмотра специалист немного оттягивает ушную раковину кзади и кверху. Затем в перепончато-хрящевую часть слухового прохода осторожно вводится воронка, ось которой должна совпадать с его расположением. При этом происходит выпрямление наружного слухового прохода и большая его часть вместе с барабанной перепонкой становятся доступными для осмотра. При нарушении правил введения воронки она упрется в стенку прохода.

Для того чтобы последовательно осмотреть все их участки, врач может смещать наружный конец воронки в нужном направлении. Следует отметить, что в костную часть слухового прохода воронка не вводится, так как это может вызвать болевые ощущения. У некоторых пациентов данная процедура провоцирует кашлевой рефлекс. Это связано с раздражением окончаний блуждающего нерва, расположенных под кожей в месте введения воронки.

Далее исследование проводится с использованием отоскопа. Это дает возможность оториноларингологу получить более детальную информацию о состоянии изучаемого объекта и при необходимости провести диагностическую или лечебную пункцию барабанной перепонки, удаление инородных тел или какое-либо микрохирургическое вмешательство.

Метод проведения исследования

Методы исследования уха, вне зависимости от цели отоскопии, имеют довольно четкий и проработанный алгоритм:

1. В первую очередь, отоларинголог должен очистить слуховой канал от скоплений серы, ороговевших частичек кожи, грязи и иных выделений, которые могут помешать качественному проведению осмотра наружного отдела уха.
2. При наличии в слуховом канале гнойных выделений, специалист обязательно оценит их цвет, вязкость и объемы. Эти данные будут очень важны для постановки диагноза и составления программы терапии определенного заболевания.
3. При проведении очищающих манипуляций специалист уже начинает осматривать состояние кожных покровов и убеждается в отсутствии на поверхности слухового прохода фурункулов и экземы.
4. Очищенный слуховой канал снова осматривается: специалист оценивает диаметр прохода, равномерность ширины, состояние его стенок и их упругость.
5. После очищения слухового канала специалист оценивает его диаметр и подбирает необходимую воронку, которая максимально распрямит проход и обеспечит широкое поле зрения при осмотре.
6. Отоларинголог отводит в сторону ушную раковину и вкручивающими движениями вводит в слуховой канал подобранную воронку отоскопа на 1,5 см. Специалист осматривает освещенную пучком света барабанную перепонку и оценивает на просвет ее целостность, равномерность толщины, цвет и наличие покраснения.
7. Если барабанная перепонка в ходе воспалительных процессов была перфорирована, через отверстие в мембране отоларинголог может также осмотреть полость среднего отдела уха. При такой ситуации врач при исследовании способен увидеть состояние слуховых косточек, степень отечности мягких тканей и оценить объемы экссудата в отделе.

Целью отоскопии уха в основном является осмотр барабанной перепонки. По ее цвету и состоянию опытный отоларинголог легко определяет тип патологии. Так, покрасневшая и выпяченная мембрана будет говорить о течении в среднем отделе органа слуха воспалительных процессов. Если же барабанная перепонка вогнута внутрь, такое ее состояние может сигнализировать о наличии на ней рубцов или о нарушениях вентиляции всей лор-системы.

Отоскопия может служить не только как диагностическое мероприятие: используя специальный прибор, отоларинголог может произвести небольшие операции в условиях своего кабинета.

Так, с помощью отоскопа лор может произвести санацию слухового прохода при образовании в нем грибкового отита. Также данный инструмент используется при удалении полипов и фурункулов из канала, осмотре перед и после промывания уха от серной пробки, а также при извлечении из наружного отдела органа слуха инородных тел.

Отоскопия

Под отоскопией понимается стандартная медицинская процедура осмотра ушей с целью выявления патологических процессов, которые характерны для данной части тела.

Для проведения отоскопии нужны нехитрые медицинские приспособления, такие как рефлектор, располагаемый у врача в области лба и отражающий лучи света от источника в область исследуемого органа, и непосредственно сам световой источник.

Направляя световой луч, который отражается в рефлекторе в необходимую зону, специалист рассматривает ухо пациента.

Проведение отоскопии

Всем известен специальный круглый рефлектор с отверстием посередине, который крепится на голове у врача-отоларинголога. Его применяют для осмотра полостей ушей, носа, горла, носоглотки и гортани. При отоскопии возможно осмотреть уши абсолютно безболезненным способом.

Вначале процедуры в слуховой проход доктор вставляет небольшую трубочку из металла или пластмассы. После вставки ушную раковину врач тянет назад и вверх или в случаях с детьми – назад и вниз – и распрямляет хрящ наружного слухового прохода, приводя в поле зрения барабанную перепонку.

Для того, чтобы лучше ее рассмотреть, и используется рефлектор, которым специалист регулирует освещенность рассматриваемого участка. Он отражает плотный, отраженный от лампы напротив, пучок света, преобразуя его в луч.

Луч сквозь трубочку направляется непосредственно на барабанную перепонку, в результате чего у специалиста появляется возможность рассмотреть ее состояние и выявить патологии.

Специалисты общей практики или семейные врачи применяют в своей работе отоскопы. Прибор похож на лампочку, на его конце располагается источник света и лупа, а также ушная трубочка. Отоскоп очень легко применять – просто необходимо ввести трубочку в ухо, включить свет на приборе и сквозь лупу рассмотреть все интересующие детали слухового прохода и барабанной перепонки.

Диагностируемые заболевания

С применением отоскопа возможно установить заболевание барабанной перепонки и внешнего слухового хода – покраснение, припухлость, которые вызываются острым гнойным воспалительным процессом среднего уха.

При переходе данного заболевания в хроническую стадию и возникновении разрыва барабанной перепонки, специалисту в отоскоп видно отверстие в ней и то, что из полости за барабанной перепонкой в область наружного слухового прохода попадает секреторная жидкость.

Такое явление бывает довольно частым для новорожденных детей при гнойных воспалениях в ушах, когда облегчение у ребенка возникает вследствие разрыва барабанной перепонки и прекращения давления гноя на нее. В такой момент можно легко увидеть, как из уха вытекает жидкость.

Вообще, симптомами и показаниями для проведения отоскопии уха врачи называют следующие патологические состояния:

• болезненные ощущения в ушах, сопровождаемые зудом, или присутствием шума;
• ухудшение слуха;
• диагностированный отосклероз;
• различные повреждения и травмы барабанной перепонки, слухового хода, попадания инородных тел в уши;
• экзема наружного уха;
• экзостозы в ухе, фурункулез в слуховых проходах;
• отомикоз;
• возникновение серных пробок;
• злокачественные новообразования.

Все эти признаки могут служить источником различных патологических процессов не только в ушах, но и в головном мозге.

При другом заболевании – евстахиите – слизистая евстахиевой трубы опухает, воспаляется, барабанная перепонка, видимая в отоскоп, оказывается как бы втянутая внутрь и окрашенная в матовый оттенок льда. Причинами евстахиита выступают увеличенные миндалины в носоглотке.

Также при использовании отоскопа легко можно определить такое заболевание, как отомикоз или грибковую инфекцию наружного слухового хода.

Из-за наличия данного заболевания возможно возникновение резкого ухудшения слуха, поскольку слуховой проход опухает, и повреждается барабанная перепонка.

Если внешне уши опухли и покраснели, специалисты выставляют в качестве диагноза воспаление наружного уха, при этом отоскоп помогает определить травму барабанной перепонки, ее разрыв, воспаление и прочие изменения, а также часто воспаление одновременно с данным процессом и в среднем ухе.

При необходимости определения подвижности барабанной перепонки отоларингологи или семейные врачи применяют воронку Зигле. При этом для детализированного осмотра барабанной перепонки необходимо применение двояковыпуклых луп.

Нормальная отоскопическая картина

При отоскопическом осмотре специалист собирает некоторые базовые сведения о состоянии ушных ходов и барабанной перепонки. Сравнивая данную картину с показателями, принятыми за норму в данной области, врач может судить о наличии или отсутствии болезней ушей.

В идеале при осмотре специалист наблюдает волосистость перепончато-хрящевого отдела, наличие в ушах серы. По длине наружный слуховой проход должен быть равен величине около 2,5 сантиметров.

Сама барабанная перепонка обладает перламутровым отливом и окрашена в серый цвет.

Обычно отоскопии должна предшествовать наружная диагностика, то есть внешний осмотр ушей и их пальпация на предмет определения болевых зон (если таковые есть).

Часто данную процедуру врачи дополняют и проводят в комплексе с продуванием ушей, благодаря чему исследуются функции слуховых труб.

Также для дополнения картины отоскопии выполняют магнитно-резонансную томографию, рентгенографию, компьютерную томографию, аудиометрию, исследуют костную и воздушную проводимость ушей и функциональность слухового анализатора.

Ухо является одним из наиболее чувствительных органов тела человека.

Часто при возникновении патологий в ушах простых лекарственных методик бывает мало, особенно в случаях, когда больные не сразу обращаются за помощью к специалистам и занимаются самолечением, затягивая и усугубляя процесс. Вот почему при любых проблемах со слухом, болевыми ощущениями в ушах и другими симптомами важно сразу же обратиться к врачу.

В ушах постоянно выделяется сера, обильное течение которой может перекрывать слуховой проход и вызывать возникновение пробок, которые в итоге приведут к утрате слуха (полной или частичной).

Нельзя самостоятельно глубоко влезать в уши с целью устранения серных пробок, поскольку барабанные перепонки представляют собой очень нежную материю, которая легко повреждается. Отоларингологи удаляют пробки вымыванием их под напором воды, равной по градусам температуре человеческого тела.

Для этого используется специальный шприц, который целенаправленно подает поток и не травмирует барабанную перепонку.

Отоскопия

обновлено:

Апрель 16, 2018

Источник: https://FoodandHealth.ru/diagnostika/otoskopiya/