Часто по показаниям врача делают УЗИ мочевого пузыря у женщин и мужчин, благодаря которому диагностируются многие заболевания. Его делают в любом возрасте и состоянии (новорожденным или людям старческого возраста, беременным или после операции). Важно перед процедурой правильно подготовиться, тогда можно получить точный результат. А от этого зависит корректность диагноза и лечения. Делают УЗИ мочевого (МП), чтобы проверить результат операции на органах мочеполовой системы. Часто так можно выявить осложнения.

Показания к проведению

Все показания связаны с проблемами в мочеполовой системе (МПС).

Данное исследование бывает очень информативным. Проводят его для того, чтобы определить заболевания почек, мочеполовой системы. Показания включают в себя:

• болезненные ощущения внизу живота;
• частое мочеиспускание;
• проблемы с мочеиспусканием;
• кровь в моче;
• симптомы мочекаменной болезни.

Кроме того, проводят у мужчин, если есть подозрения на болезни простаты. Так выявляют аденому или воспаление этого органа. УЗИ мочеполовой системы может показать наличие цистита или хронического пиелонефрита. У женщин проводят потому, что оно выявляет заболевания половых органов, находящихся в малом тазе. Иногда ультразвуковое исследование мочеполовой системы может включать в себя изучение матки и придатков. Резкие боли внизу живота, сопровождающиеся сильным повышением температуры, также являются показанием к исследованию. Стоит делать эту процедуру и из профилактических соображений.

Подготовка к исследованию

Готовиться к процедуре необходимо обязательно, тем более, что алгоритм простой: придерживаться диеты и много пить. Исследование мочевого пузыря проходит на полный мочевой пузырь. Подготовка пациента к исследованию иногда производится по такому сценарию: человек не должен ходит в туалет в течение 5—6 часов до процедуры. Этот метод подходит для людей, у которых сильные отеки. Если нет сил терпеть, то можно выпустить немного мочи, но потом быстро наполнить пузырь снова. При пустом МП его контуры плохо видны, то же касается и простаты, и придатков. Врач должен объяснить, как делают УЗИ простаты. Подготовить необходимо не только пациента, но и оборудование: обильно наносится гель на чувствительные участки аппарата. Это даст четкое изображение. При трансвагинальном исследовании на него одевают специальный одноразовый презерватив.

Как наполнить мочевой пузырь? Сколько жидкости для УЗИ?

Подготовка к УЗИ мочевого пузыря при месячных требует пить много жидкости. Примерно 2 литра негазированной воды (воды, компота, чая — не имеет значения). Количество жидкости может зависеть от того, сколько примерно человек выпивает воды. У детей эта доза намного меньше. Газированные напитки нельзя потому, что они вызывают повышенное газообразование, которое закрывает внутренние органы. Алкоголь также нежелательно употреблять перед УЗИ органов. Важно ответственно подойти к процессу подготовки. В противном случае результат будет неточным.

УЗИ полости брюшины у детей

Подготовка к УЗИ брюшной полости и почек у детей, как правило, зависит от возраста маленького пациента. При возрасте ребенка до 3 лет не требуется специальная подготовка к проведению диагностики. Если в ходе исследования возникнет необходимость кормления ребенка, позаботьтесь о том, чтобы под рукой была бутылка с негазированной водой.

Для обследования возрастной категории детей от 3 до 10 лет, необходимо соблюдать следующие условия:

• по возможности, не мочиться перед исследованием;
• не давать ребенку еды за несколько часов перед УЗИ;
• за день до исследования и в день процедуры можно дать ребенку капсулу средства, обладающего эффектом выведения кишечных газов.

Детям старше 10 лет в день, предшествующий исследованию:

• Следует избегать употребления продуктов, которые вызывают появление избыточного количества газов, таких как газированные напитки, свежие овощи и фрукты, отруби, овсяная крупа, сливки или свежий хлеб.
• У пациентов с тенденцией к метеоризму необходимо применять максимум 3 раза, после еды, по 2 капсулы средства, снижающего газообразование.

В день исследования необходимо:

• прийти на пустой желудок, по крайней мере за шесть часов перед исследованием ничего не есть;
• не следует жевать резинку;
• за несколько часов до процедуры необходимо выпить 3 стакана негазированной воды, чтобы заполнить мочевой пузырь жидкостью.

  

Как делают процедуру?

Методика УЗИ и алгоритм зависит от его разновидности. Важно, чтобы пациент заранее знал, что его ждет и как будет проходить исследование. Выделяют такие виды:

Трансабдоминальное

Трансабдоминальное УЗИ мочевого пузыря подходит для всех (детей, мужчин, женщин). Требует, чтобы была подготовка пациента. Она заключается в том, чтобы за несколько дней до процедуры исключить все продукты, которые вызывают повышенное газообразование (хлебобулочные изделия, бобовые, молочные и кисломолочные продукты, кофе, минеральные воды). Для профилактики эти дни нужно выпивать по 2 таблетки «Активированного угля» (детям нежелательно). Это необходимо для того, чтобы газы не закрывали просмотр. Вечером желательно поставить очистительную клизму. Непосредственно перед процедурой необходимо наполнить мочевой пузырь. Во время процедуры пациент лежит на спине. Стоит заметить, что этот вид менее точный, но более распространенный.

Трансректальное (ТРУЗИ)

ТРУЗИ используется для диагностики заболеваний у женщин, которые не ведут половую жизнь, и мужчин. Во время процедуры пациент лежит на боку спиной к врачу (желательно на левом) с прижатыми к себе ногами. ТРУЗИ включает в себя УЗИ предстательной железы и мочевого пузыря. Делается ТРУЗИ простаты. Пройти это исследование бывает болезненно. К исследованию необходимо готовиться по-особому. Для этого необходимо выбрать один из методов:

• выпить слабительное;
• поставить микроклизму;
• поставить глицериновую свечку.

ТРУЗИ показывает более четкую картинку, чем трансабдоминальное УЗИ.

Трансвагинальное

Трансвагинальное УЗИ мочевого пузыря подходит только женщинам, ведущим половой образ жизни. Допускается процедура при месячных и беременности. Важно сообщить доктору о своем пикантном положении. Этот метод проводится при пустом мочевом. Но подготовка к процедуре обязательна: диета и очищение организма от газов. Во время месячных УЗИ матки может показывать отклонения.

Трансуретральное

Данный метод применяется очень редко. Для этого исследования используется местная анестезия, это связано с тем, что введение аппарата в уретру может быть болезненным. Данный метод используется только у мужчин. Перед процедурой нельзя плотно кушать, курить, принимать алкоголь. Кроме того, важно сообщить доктору, на какие препараты аллергия, есть ли хронические заболевания печени и почек. Трансуретральное исследование мочевого пузыря и уретры позволяет обнаружить опухоль мочевого пузыря.

Когда необходимо УЗИ мочевого пузыря?

Диагностика ультразвуковым оборудованием требуется и мужчинам для осмотра предстательной железы, и женщинам для изучения внутренностей матки и зоны придатков. Наиболее частый вопрос пациенток у гинеколога – УЗИ мочевого пузыря у женщин как подготовиться и как проходит обследование? Процедура чаще всего делается для всех пациентов через переднюю поверхность брюшины.

В некоторых случаях осмотр делается через влагалище, используя особый ультразвуковой датчик, но только при отсутствии беременности и при условии, что пациентка ведет половую жизнь.

У мужчин также проводится процедура не через поверхность живота, а через прямую кишку – так специалист может изучить недоступную через брюшной осмотр предстательную железу и находящиеся рядом семенные пузырьки.

Такая диагностика позволяет найти болезнь в органах на ранней стадии, что однозначно способствует вовремя назначенному эффективному лечению медикаментами.

Необходимость обследования на ультразвуке мочевого пузыря возникает при следующих факторах:

• при возникновении подозрений на патологию одного из органов мочеполовой системы, или же если уже выявлено определенное заболевание;
• необходимость выявления причины эритроцитурии, когда в исследуемой в клинике моче выявлено значительное количество эритроцитов в осадке;
• после анализа жалоб пациента, характерных для цистита, камней и конкрементов в мочевом пузыре или почках, гиперплазии предстательной железы;
• при выявлении причины задержки мочи в организме и симптомах дизурии;
• при подозрениях на опухоли и иные образования, как доброкачественные, так и злокачественные, на кисты или папилломы в протоках для выхода мочи;
• при симптомах дивертикулеза, образования полости рядом с органом, где происходит накопление мочи;
• при травмах мочевого пузыря или соседних органов мочевыделительной системы, когда только на УЗИ можно определить затекания в паравезикальное пространство;
• при контроле эффективности назначенной медикаментозной схемы;
• при изменениях на лабораторных анализах, когда у пациента выявлены показатели патологии мочеполовой системы.

Ещё по теме: Почему возникают частые позывы к мочеиспусканию?

Особенности проведения у разных групп пациентов

УЗИ у женщин

Проходят исследование все без исключения. УЗИ органов мочеполовой системы у женщин проводится как трансабдоминальным, так и трансвагинальным методом. В первом случае иногда одновременно делается и УЗИ брюшной полости. С помощью УЗИ можно обнаружить множество воспалительных заболеваний, а также новообразований, и определить, относятся они к добро- или злокачественным. Перед УЗИ мочевого пузыря нужно убедиться, нет ли у женщины проблем с ЦДК (особенно при месячных). На УЗИ почек хорошо видно новообразование.

При беременности

Существует мнение, что УЗИ малого таза противопоказано. Это не так. Ультразвук не оказывает на плод отрицательного действия, то же касается и плаценты. Таким образом, данная процедура совершенно безопасна для женщины в интересном положении. Но сказать о беременности врачу очень важно. В этом случае (в зависимости от срока и размера плода) он сможет подобрать правильный метод исследования. Это важно потому, что на поздних сроках или при угрозе выкидыша делать трансвагинальное УЗИ запрещается. Это может привести к нежелательным последствиям. Иногда исследование может обнаружить наличие плода.

УЗИ у мужчин

Делается УЗИ мочевого пузыря у мужчин на полный мочевой пузырь. Нет необходимости отдельно делать УЗИ простаты и мочевого пузыря, на этом исследовании оба органа хорошо видны. Кроме того, можно посмотреть на состояние предстательной железы. Наиболее распространенный вид этого исследования — трансабдоминальное. Оно идеально подходит для мужчин. С его помощью проверяют наличие опухолей мочевого пузыря.

Важно, чтобы доктор знал обо всех хронических заболеваниях внутренних органов.

УЗИ у детей

Чаще всего проводят УЗИ на полный мочевой пузырь у более старших деток. С появлением подгузников у грудничков все чаще встречается цистит. Это может быть связано с длительным ношением заполненного подгузника. Ультразвуковое исследование может определить наличие этого заболевания. Кроме того, болезни мочеполовой системы у грудничков могут быть связаны с аномалией развития почек, мочевого пузыря и мочеточников. Патология в данной ситуации врожденная. Девочки чаще страдают от этого заболевания. Подготовка к УЗИ почек и мочевого пузыря в данной ситуации невозможна. Заподозрить проблему можно, если кроха плачет при мочеиспускании. Размеры мочевого пузыря у детей меньше, чем у взрослых. Ультразвук не вредит ребенку.

Ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря

УЗИ почек и мочевого пузыря также представляет собой безболезненное обследование, которое использует звуковые волны, чтобы получать необходимое изображение. УЗИ почек и мочевого пузыря проводится в случае, если есть подозрения на проблемы почек и мочевого пузыря.

УЗИ почек и мочевого пузыря может показать:

• размер почек;
• признаки травм почек;
• камни в мочевом пузыре и почках;
• воспалительные процессы;
• кисты и новообразования.

Обычно какой-то особенной подоготовки к УЗИ почек и мочевого пузыря не требуется. В некоторых случаях доктор может попросить вас не кушать и не пить за несколько часов до обследования. А иногда наоборот, вас попросят выпить достаточно жидкости, чтобы наполнить мочевой пузырь. Таким образом, врач сообщит вам индивидуально, сколько нужно выпить жидкости в каждом конкретном случае перед ультразвуковым исследованием почек и мочевого пузыря.

На снимках — ультразвуковое изображение мочевого пузыря мужчины, который поступил в больницу с жалобами на боль в низу живота. Видны образования округлой формы (на снимках — «calculus»), представляющие собой камни в мочевом пузыре.

Определение остаточного объема мочи

Иногда одновременно с УЗИ мочевого пузыря назначают определение остаточного объема мочи. Если назначен подсчет остаточной мочи, то после обычного сканирования врач просит пациента помочиться, а затем с помощью ультразвукового аппарата определяет количество оставшейся мочи.

Опорожнение мочевого пузыря должно быть полным. Но в норме может оставаться небольшой объем мочи, не превышающий 20 мл у взрослых и 10 мл у детей. Или же остаточный объем не должен превышать 10% от исходного объема мочевого пузыря.

Чтобы диагностика дала наиболее достоверные результаты, измерение объема остаточной мочи должно проводиться не позже, чем через 10 минут после мочеиспускания, потому что моча поступает из почек в мочевой пузырь постоянно.

Увеличение количества остаточной мочи больше нормы может быть вызвано многими причинами:

• заболеваниями простаты (гиперплазией, аденомой, образованиями);
• циститом;
• нейрогенным мочевым пузырем;
• развитием мочекаменной болезни;
• воспалением уретры;
• сужением и аномалиями строения мочеиспускательного канала;
• заболеваниями нервной системы (повреждениями спинного мозга, поражением головного мозга, радикулопатиями);
• осложнениями эндокринных заболеваний (например, тяжелой формой сахарного диабета).

О чем говорит обнаружение хлопьев и осадка?

Чаще всего осадок появляется при цистите (воспалительном процессе в мочевом пузыре). В таком случае врач-диагност обнаруживает хлопья, состоящие из слущенных клеток эпителия стенки мочевого пузыря, а также лейкоцитов — клеток, отвечающих за защитную реакцию организма. Эти хлопья подвижны и чаще расположены в области задней стенки мочевого пузыря. Хлопья визуализируются как мелкие яркие белые образования на фоне черного содержимого просвета мочевого пузыря.

Кроме того, осадок и хлопья могут оказаться в полости мочевого пузыря из выше- или нижележащих мочевых путей, то есть быть вызван инфекцией из почек или уретры. Травма или камни в почках также могут повлечь появление осадка в мочевом пузыре.

УЗИ при цистите

Симптомом острого воспаления мочевого пузыря является утолщение его стенок больше 5 мм при его адекватном наполнении, асимметрия контура, фестончатость слизистой оболочки. На наличие цистита указывают хлопья, эхогенная взвесь или выпадение осадка. Наиболее точно судить о проходящем воспалительном процессе можно при проведении трансректального или трансвагинального УЗИ, так как контуры мочевого пузыря лучше всего видны именно при таком исследовании.

Особенности УЗИ у ребенка

Ультразвуковое исследование представляет собой безопасный и не причиняющий какого-либо дискомфорта метод. Наиболее часто врач направляет ребенка на УЗИ при следующих обстоятельствах:

• дизурические расстройства
• отклонения показателей в анализах мочи
• проблемы с мочеиспусканием
• болезненные ощущения внизу живота и т.д.

Детское УЗИ осуществляют трансабдоминально. Чтобы получить достоверные результаты нужно добиться правильного наполнения полости мочевого пузыря. Объем мочевого пузыря у детей достаточно мал, в связи с этим за 60 минут до исследования ребенку нужно будет выпить примерно следующий объем жидкости:

• ребятам до 2 годиков — 0,1 л;
• до 7 лет — достаточно 0,25 л;
• до 11 лет — около 0,4 л;
• до 15 лет — 0,5 л.

Грудным деткам можно не наполнять мочевой пузырь. Если естественно наполнить мочевой пузырь не получилось, врач обеспечивает катетеризацию и искусственное наполнение пузыря стерильным физраствором.

Исследование беременных

В период беременности почти каждую женщину начинают беспокоить расстройства со стороны мочевыделительной системы, проявляющиеся учащенным мочеиспусканием, болезненными позывами. УЗИ мочевого пузыря у женщин в период беременности рекомендуется проводить регулярно, чтобы избежать возможных заболеваний в такое важное время. Кроме того, безопасность этого метода вполне позволяет делать его регулярно.

На ранних сроках беременности достаточно умеренно наполнить мочевой пузырь. При этом пациентке необходимо будет выпить около 1000 мл жидкости за 60 минут до обследования. В свою очередь на более поздних сроках беременности ультразвуковое исследование не требует наполнения мочевого пузыря. В любом случае пациентке необходимо перед УЗИ мочевого пузыря полностью очистить кишечник, для чего необходимо исключить из рациона бобы, молочные продукты, мукомолочные издения, газводу, свежие фрукты и овощи.

В I триместре беременности диагностика проводится с помощью трансабдоминального и трансвагинального датчика, во II и III триместрах используют только трансабдоминальный доступ.

В итоге мы дали ответы на вопросы: как готовиться к ультразвуковой диагностике мочевыводящих путей и мочевого пузыря, каковы показания к такому исследованию и какую информацию можно получить об организме в результате данного обследования.

УЗИ мочевыделительной системы представляет собой очень доступный по цене метод диагностики, который быстро завоевал популярность. Он безопасен, поэтому может использоваться не только у взрослых мужчин и женщин, но и даже у женщин при беременности. Он показывает достаточно информации, чтобы сделать необходимые выводы для постановки диагноза, а также для выяснения вида обнаруженной патологии быстро и точно. Расшифровка данного исследования должна проводиться квалифицированным врачом ультразвуковой диагностики.

УЗИ с определением остаточной мочи

Если выявлена остаточная моча при УЗИ предстательной железы, то иногда это входит в понятие нормы, если количество урины не превышает 40 мл (примерно 10% от общего количества). Если урины больше, это свидетельствует о наличии заболеваний мочевого пузыря и предстательной железы. Данная проблема бывает выражена сильными спазмами или мышечным перенапряжением стенки мочевого пузыря. Чаще всего замечается у детей и пожилых мужчин. Подготовка к исследованию заключается в том, чтобы опорожниться в нормальной позе по желанию (перед этим нельзя долго терпеть).

Расшифровка: какая норма

Данные, которые дает исследование, очень полезны для установления диагноза. По стандарту МП имеет такие показатели:

В норме стенка мочевого пузыря гладкая и однородная. Важно просмотреть мочеточники и убедиться, что там нет новообразований. Остаток урины проверяется на пустой МП. Если он не визуализируется, значит, пациент недобросовестно провели подготовку и необходимо сделать УЗИ снова. Если результат повторится, это говорит о наличии заболевания. Понятие нормы может меняться в зависимости от индивидуальных показателей человека. Объем и размеры могут варьироваться в зависимости от количества жидкости, которую ежедневно выпивает человек. При УЗИ МП можно выявить воспалительные заболевания.

Расшифровка результатов — это прерогатива лечащего врача.

Как проводится исследование?

Как было указано выше, очень важным фактором для проведения качественной диагностики является подготовка к УЗИ брюшной полости и почек. Алгоритм процедуры следующий:

При входе в кабинет ультразвуковой диагностики пациент раздевается, оголяет живот и ложится на кушетку, расположенную рядом с УЗИ-аппаратом. Иногда во время исследования существует также необходимость смены позиции (со спины на бок), так как почки лучше визуализируются с определенного ракурса. Затем врач покрывает кожу и головку датчика проводящим гелем, который исключает отражение волн ультразвука от поверхности брюшины.

Во время исследования пациент должен слушать команды врача, которые, как правило, касаются глубины диафрагмального дыхания. Ультразвуковое исследование может длиться от 5 минут до часа — в зависимости от диагностируемого органа.

Признаки воспаления

Воспаление хорошо показывает УЗИ мочевого пузыря. При наличии цистина в МП образуется сгусток, состоящий из эпителия, лейкоцитов, эритроцитов. Он оседает внизу МП. В таком случае в заключении пишут «осадок в мочевом пузыре». Если воспаление прогрессирует, то стенки начинают утолщаться, а контуры становятся неровными. Осадок начинает больше напоминать хлопья. Ультразвук все это улавливает. В этом случае в заключении можно увидеть запись «хлопья в мочевом пузыре».

Как наполнить мочевой пузырь

На момент проведения диагностики мочевой пузырь должен быть полностью наполненным. К его наполнению нужно готовиться заблаговременно. Для этого примерно за 1–1,5 часа до процедуры нужно выпить не менее 2 литров жидкости. Это могут быть негазированная минеральная вода, чай или компот. В случае если достичь наполнения не удается, нужно дополнительно выпить еще жидкости, объемом не менее 0,5–1 л.

В некоторых случаях, когда проведение ультразвукового исследования назначено на определенное время, можно просто на протяжении нескольких часов попытаться не посещать туалет. Наполнение объема произойдет естественным физиологическим способом.

Если требуется срочно провести УЗИ мочевого пузыря, а возможности подготовиться заранее нет, рекомендуется прием диуретиков, лекарственных препаратов с выраженным мочегонным эффектом.

Но что делать, если пациент уже заполнил объем мочевого пузыря, а до процедуры еще остается время? Существует два выхода из сложившейся ситуации: можно постараться опорожнить резервуар мочи частично, постаравшись оставить в нем достаточное количество жидкости. Но такой метод подходит далеко не всем, так как остановиться вовремя может не каждый. В этом случае сразу же после мочеиспускания нужно выпить не менее 1,5–2 литров жидкости. Благодаря этому весь объем резервуара мочи к положенному времени будет наполнен полностью.