Диагностика молочных желез

Противопоказания

Маммографическое обследование – это неинвазивный метод, направленный на выявление различных патологических процессов и врожденных либо приобретенных аномалий в строении или функционировании молочной железы. Как делают маммографию молочных желез? Чаще всего используют рентгеновские лучи, однако в некоторых случаях необходима и дополнительная диагностика, например на томографе или с помощью ультразвукового датчика.
Однако последние два метода имеют больше недостатков, нежели преимуществ. Да, они не подвергают тело женщины влиянию вредного излучения, но и не отличаются такой же информативностью, что и рентгенография молочных желез. Маммография дает очень точный результат – достоверность составляет порядка 90%.

Как правильно делать маммографию, знают диагносты любого медицинского учреждения. Тем не менее, перед процедурой обратите внимание на опыт сотрудника, а также на современность оборудования. Последний фактор становится решающим – от него зависит достоверность результатов, лучевая нагрузка и уместность назначенного лечения.

Рентгенологическое исследование делится на 2 вида: профилактическое и диагностическое. Первое назначается всем женщинам, достигшим возраста 35 лет, а при наличии генетической предрасположенности к онкологическим заболеваниям порог снижается до 30 лет. Сделать маммографию молочных желез лучше именно с этого возраста по той причине, что, когда девушка или женщина еще молода, ее грудь отличается большей плотностью. Результаты исследования могут оказаться недостоверными.

В ряде ситуаций рентгенологическое исследование является обязательным. В противном случае велик риск упустить начинающие развиваться злокачественные опухоли, в том числе рак.

К рентгену груди существуют и противопоказания. Они не мешают расшифровать результаты маммографии, но являются вредными для пациентки. Если женщине противопоказано прохождение рентгенологического обследования, то применяются иные методы диагностики, о которых уже говорилось ранее.

Беременность

Здесь риски связаны с необходимостью радиационного облучения, которое, хоть его доза и мала, способно повлиять на ребенка. Особенно опасно проводить рентген во время первого триместра, когда формируются все основные системы плода. Рентген делают только в том случае, когда потенциальная опасность для здоровья матери превышает риски для плода.

Период лактации

По той же причине нельзя соглашаться на процедуру и кормящим матерям. Здесь не станет выходом даже предварительное сцеживание молока.

Причины деформации молочной железы, втяжения соска

Фиброаденома молочной железы

Фиброаденома молочной железы — одна из самых распространенных доброкачественных опухолей молочной железы. Это узловое образование округлой формы, ограниченное от окружающих тканей. К значительной деформации груди может привести листовидная фиброаденома. Опухоль быстро развивается и достигает больших размеров — до 20 см в диаметре, вызывает изменение цвета кожи.

Липомы

Липома — доброкачественная опухоль молочной железы неэпителиального происхождения. Это мягкие, дольчатые образования, иногда болезненные. Липомы могут располагаться над железой либо иметь глубокую локализацию, значительно деформируя грудь.

Рак молочной железы

Рак молочной железы — наиболее часто встречающееся злокачественное заболевание у женщин. На поздних стадиях внешне проявляется морщинистостью кожи над опухолью, изменением цвета кожи, деформацией молочной железы, втяжением соска. Мужчины чаще всего страдают скиррозной формой рака (фиброзным, плотным, из клеток стромы), который также приводит к деформации грудной железы.

Повреждения молочной железы

Среди травматических повреждений чаще всего встречаются ушибы и ожоги.

Ушибы становятся причиной образования гематом. Глубоко расположенная гематома может стать причиной развития псевдокист, нагноения, ограниченных жировых некрозов, липогранулемы, рубцевания. Таким образом происходит деформация молочной железы, втяжение кожи, и даже может стать причиной возникновения рака.

Ожоги молочных желез — причина некроза железистой ткани, образования рубцов и деформации груди.

Туберкулез молочной железы

Туберкулезные бактерии могут проникнуть в молочные железы через млечные протоки, по лимфатическим путям, гематогенным путем (через кровь). Если при туберкулезе в молочной железе доминирует развитие соединительной ткани, происходит уплотнение и деформация груди, втяжение соска, возможно появление свищей, изъязвлений.

Актиномикоз молочной железы

Это редкое грибковое заболевание. В молочной железе появляются небольшие узелки, из которых формируется инфильтрат, образуются свищи и язвы. На поздней стадии развития заболевания происходит склероз тканей, который приводит к деформации молочной железы.

Кисты молочных желез

Киста молочной железы — патологическая полость с жидким содержимым. При отсутствии лечения киста может достигнуть больших размеров. Крупные кисты приводят к деформации молочной железы.

Врожденные деформации молочной железы

Деформации молочной железы могут быть врожденными. Можно назвать аплазию (отсутствие железистой ткани), гипоплазию (недостаточное формирование и развитие). Кроме того, встречается врожденная втянутость соска.

Когда необходимо делать рентгенограмму

Маммография проводится при различных изменениях молочных желез. Показания к проведению исследования:

• жалобы женщины на немотивированное внезапное увеличение одной или обоих молочных желез, не связанное с беременностью и кормлением детей;
• болезненность в области груди;
• изменение цвета кожи;
• выделения из соска;
• расширение ареолы, размытость и неровность контуров;
• местное уплотнение кожных покровов в области груди;
• усиление сосудистого рисунка;
• прощупывание узлового образования при пальпации;
• возраст после 40 лет.

Современные цифровые аппараты позволяют получить высококонтрастные снимки при минимальном облучении пациентки. Для полноты картины меняют проекции и рассматривают грудь с разных ракурсов, выявляя точную локализацию патологических изменений. На снимке маммографии можно увидеть:

• очертания соска;
• прослойку кожи;
• подкожно-жировую клетчатку;
• железистые дольки;
• протоки железы, подходящие к соску;
• сосудистый рисунок.

Виды маммографии

Традиционная маммография — грудь женщины укладывают на специальную подставку, внутри которой расположен экспонометр рентген-аппарата, сверху придавливают. Проекция подбирается в зависимости от того в какой плоскости прижали грудь (такой подход помогает расширить зону исследования). Выделяют:

• прямую проекцию (тубус рентген-аппарата направляется сверху);
• латеральную проекцию (тубус подводится с наружного края);
• медиальную проекцию (рентген-лучи проходят с внутреннего края);
• тангенциальную и аксиальную проекции;
• контрастное исследование — вводится внутривенный контраст.

Основное назначение диагностики — подтверждение или опровержение рака. Клинически признаками рака могут стать местные изменения груди: уплотнение кожи, изменение цвета, уплощение соска, его втяжение, выделения из него. При первых подозрениях врач назначает диагностику.

На снимках при раке выявляется:

• неровность и размытость внутреннего контура полосы кожи в месте над патологическими изменениями;
• узел неправильной формы, с размытыми нечёткими контурами;
• дорожка затемнения от патологического очага до лимфатического узла — лимфангит;
• гиперваскуляризация — усиление сосудистого рисунка.

Рак может быть как узловым, так и диффузным процессом. При диффузных изменениях чувствительность методики ниже, основными рентген-симптомами являются гиперваскуляризация, нарушения формы соединительнотканных прослоек между дольками железистой ткани.

Мастопатия или увеличение груди в объёме — термин, который обозначает доброкачественные процессы, которые встречаются как при патологии, так и в результате физиологических изменений.

Причинами изменения структуры молочной железы при мастопатиях становятся гормональные перестройки в организме женщины. В норме она встречается при беременности и во время лактационного периода — гипертрофия железистой ткани, необходимая для кормления малыша.

Патологическая мастопатия встречается у 30% женщин в разных возрастных категориях. Основными патологиями, которые могут вызвать увеличение молочной железы, являются:

• Диффузная мастопатия с преобладанием аденоза — чаще односторонний процесс, который характеризуется чрезмерным разрастанием железистой ткани с формированием множества узелков. Клинически сопровождается дискомфортом и болевыми ощущениями, увеличением регионарных лимфатических узлов в подмышечной области, зудом и жжением в области сосков. Рентгенологически видны множественные округлые тени, приблизительно равные по размерам неправильной формы, размытыми контурами, которые могут сливаться в бесформенные затемнения. Каждая тень соответствует лобулярной дольке.
• Диффузная мастопатия с преобладанием фиброза — чрезмерное разрастание соединительнотканного компонента, характеризуется замещением железистых структур фиброзным компонентом. Клинически женщина жалуется на колющие боли в области молочной железы, её набухание, периодические выделения из области соска. Рентгенограмма может показать интенсивное затемнение на снимке молочной железы с узкой полоской просветления в области подкожно-жировой клетчатки, контуры теней при этом чёткие и контрастные. Иногда выявляются кальцификаты в виде затемнённых участков костной плотности.
• Кистозная мастопатия — изменения, характеризующиеся появлением множества узлов по всей молочной железе с жидкостным содержимым. На снимке наблюдаются округлые тени с чёткими ровными кольцевидными контурами, вокруг которых хаотично расположены фиброзные плотные тяжи.

Так как состояние молочной железы напрямую зависит от гормональных перестроек в разные фазы женского цикла, для профилактического скринингового обследования необходимо выбрать правильный день.

Для женщин с нормальным циклом, который длится 28 дней, наилучшее время для диагностики — 8-12 день цикла. В это время уровень гормонов не влияет на молочные железы и они находятся в расслабленном состоянии.

У женщин, с циклом более 35 дней, маммографию проводят после десятых суток. Женщинам в менопаузе проводят диагностику в любой день, так как уровень гормонов находится в относительном статическом равновесии.

Кормящим мамам день исследования подбирается индивидуально по строгим показаниям маммолога.

Часто для понимания результатов исследования требуется медицинский перевод примеров заключений. Протокол описания рентгенологической картины составляется согласно общепринятым правилам:

• указывается возраст женщины и день менструального цикла;
• тип строения (выраженность железистой ткани — в зависимости от детородной функции женщины, например, в постклимактерическом периоде железистая ткань слабо выражена);
• описывают кожные покровы;
• распределение подкожно-жировой клетчатки, фиброзный компонент молочной железы;
• описывают млечные протоки;
• выделяют патологические изменения: кисты, кальцификаты, узлы и так далее;
• при наличии предыдущих снимков их сравнивают.

Маммография необходима в качестве профилактического и диагностического исследования, как первичный скрининг выявления рака груди у женщин. Для профилактики диагностику проводят 1 раз в 2 года после тридцатилетнего возраста и ежегодно после 50-ти. Для точности диагностики необходимо тщательно выбрать день исследования, специальной подготовки не требуется.

Что можно увидеть на рентгене молочных желез Ссылка на основную публикацию

Маммография — это неинвазивный метод диагностики молочной железы, позволяющий выявить неоднородные участки, наличие уплотнений, узлов, кист, опухолевых новообразований, утолщений кожных покровов, кальциевых отложений и других патологических изменений. Скрининговое обследование помогает обнаружить заболевания на ранних стадиях, когда отсутствуют симптомы, приблизительно за два года до развития заболевания.

В современных клиниках исследование выполняется с использованием маммографов, достоверность диагностики составляет свыше 90%. У женщин после 40 лет рентгенография желез должна проводиться ежегодно. С 35 лет исследование проводится в качестве скрининга имеющихся заболеваний.

Принцип действия

Цель маммографии — выявить объемные процессы в молочной железе. Это могут быть доброкачественные опухоли, кистозные образования, мастопатии, а также онкопатологии. Ежегодно количество случаев выявления рака неуклонно увеличивается. Главная проблема в том, что пациентки приходят на врачебный прием, когда заболевание в запущенной стадии.

Проводится рентген молочных желез с использованием современных маммографических систем, доза излучения минимальная. Цифровая диагностика каждой груди осуществляется в двух проекциях — сначала в прямой, затем в аксиальной (под углом).

Это делается для того, чтобы отследить изменения тканей и точно установить местонахождение уплотнений, новообразований и других изменений, если они есть.

При выявлении патологических процессов врач-рентгенолог обязательно рекомендует пациентке пройти углубленное обследование и проконсультироваться у врача-маммолога.

Делать маммографию необходимо всем женщинам, попадающим в группу риска:

• возраст старше 39 — 40 лет, по статистике чаще всего именно в этот период начинают развиваться патологические процессы;
• наличие онкопатологий у ближайших родственников;
• был сделан аборт, имеются гинекологические отклонения;
• отсутствие детей, поздние роды, отказ от грудного вскармливания;
• начало менструального цикла в раннем возрасте;
• ожирение и пр.

Исследование молочной железы обязательно должно быть проведено при наличии тревожной симптоматики:

• изменилась форма желез и сосков;
• появилась отечность и болезненность в груди;
• есть уплотнения, комочки и пр.;
• были травмы в области грудины;
• беспокоят выделения из сосков;
• в подмышечной впадине увеличены лимфоузлы;
• на коже и в зоне сосков есть трещины, шелушения, изменился цвет покровов;
• при подготовке к оперативному вмешательству.

Всем женщинам рекомендуется сделать маммографию, даже при отсутствии жалоб. Важно не пропустить развитие мастопатий, маститов, кистозных образований, фиброаденом, онкопатологий и пр. Базисная маммограмма необходима для последующих обследований, с этим снимком будут сравнивать последующие результаты.

Противопоказания

Рентгенографию грудных желез не проводят в периоды беременности и кормления грудью, а также сразу после аборта. Необходимо, чтобы прошло не менее 6 (шести) месяцев. К условным ограничениям относят возраст до 35 лет. Это связано с тем, что в данном периоде у женщин плотная структура тканей и сложно выявить наличие патологий.

Цифровая диагностика безопасна для здоровья, безболезненна и занимает 5–10 минут. Исследование проводится в отдельном кабинете, где установлен маммограф. В ходе процедуры каждая грудь бережно располагается на специальной платформе и плавно прижимается сканирующими пластинами. Подобная фиксация позволяет равномерно расположить ткани желез и зафиксировать их. Сила нажатия пластинок и время обследования зависит от плотности и размера груди, наличия в ней имплантов.

Делаются снимки в различных проекциях: снизу вверх и под углом. Для получения четких изображений женщину могут попросить задержать дыхание на минуту. В процессе сканирования пациентка может ощущать легкие движения пластин аппарата. Нет боли и дискомфорта, после завершения диагностики снимки выдаются на руки.

Маммография

Маммография — это современное рентгенологическое цифровое исследование, которое позволяет на ранних этапах обнаружить доброкачественные и злокачественные образования в области молочных желез. Основным преимуществом метода диагностики является его высокая информативность, которая составляет порядка 90 %. В медицинском вы можете сделать маммографию на современном томографе с возможностью томосинтеза, то есть трехмерного сканирования. После исследования вы можете получить консультацию высококвалифицированного врача-маммолога.

Показания для проведения маммографии

Обращаться в медицинский для проведения данного исследования следует при появлении следующих симптомов:

• болевые ощущения в груди;
• появление уплотнений в молочных железах, ощущаемых при их пальпации;
• изменение формы груди;
• выделения из сосков вне периода лактации;
• увеличение лимфоузлов в подмышечной зоне;
• изменение формы и цвета сосков, а также кожи вокруг них.

Мы также рекомендуем обратиться к нам и сделать маммографию после получения травм молочных желез, при подготовке к операциям на груди, а также для оценки эффективности назначенного лечения. Кроме того, данное исследование часто требуется при диагностированном бесплодии.

Настоятельно рекомендуется регулярно проходить маммографию в диагностических целях. После 35–40 лет исследование проводится для получения базисного снимка, который впоследствии будет использоваться для ведения истории изменений. После 40 лет рекомендуется делать профилактическую маммографию с интервалом не более двух лет, после 50 лет — не более 1 года. Поскольку в этом возрасте риск развития заболеваний, в том числе онкологических, существенно возрастает, регулярные исследования позволят своевременно выявить новообразования еще до появления симптомов.

Существует также группа риска, в которую входят женщины:

Им следует обращать особое внимание на здоровье молочных желез.

Противопоказания для маммографии молочных желез

Поскольку исследование относится к числу рентгеновских, оно предполагает незначительное лучевое воздействие на организм. При этом единственным прямым противопоказанием является беременность и период лактации. Существует также условное ограничение по возрасту: маммографию не делают женщинам моложе 35 лет. Это объясняется особенностями строения молочных желез, так как при высокой плотности тканей информативность рентгенологического исследования снижается.

В ряде случаев, а именно:

• при повреждении кожи на груди и/или сосках,
• при наличии имплантатов,
• после аборта,
• до достижения 35 лет

рекомендуется воздержаться от исследования, однако его проведение все же возможно по назначению врача.

Подготовка к маммографии

Для записи на исследование необходимо иметь направление врача.

Каких-либо специальных мер перед прохождением процедуры не требуется, однако существует ряд способов повысить информативность исследования:

1. Не рекомендуется наносить на грудь какие-либо косметические и другие средства, так как они могут неверно визуализироваться в ходе процедуры.

2. Перед исследованием требуется сообщить врачу о наличии имплантов, о проведенных ранее хирургических вмешательствах и об общем состоянии молочных желез, включая любые жалобы.

3. В связи с тем что состояние груди меняется по ходу цикла, проходить маммографию рекомендуется в период между с 7 по 11 день цикла от начала менструации

, а после наступления менопаузы — в любой день.

Проведение маммографии противопоказано при беременности и имплантах молочных желез.

Что показывает маммография молочных желез?

Исследование позволяет:

• диагностировать наличие у пациентки доброкачественных и злокачественных опухолей;
• определить их точное положение;
• оценить их развитие.

Маммография показывает:

• кальцинаты — скопления кальция, которые часто сопутствуют развитию онкологических опухолей;
• фиброаденомы — доброкачественные образования, которые могут разрастаться с течением времени;
• кисты — полости, наполненные жидкостью.

Как проходит процедура?

Исследование проводится в специально оборудованном кабинете, где установлен томограф. Перед началом процедуры пациентке необходимо освободить от одежды и украшений область выше пояса. Далее под руководством доктора женщина должна расположить грудь между специальными пластинами, которые будут слегка сдавливать ее. Эта мера позволяет уменьшить лучевое воздействие на организм и повысить четкость изображения. При этом дискомфорт для пациентки во время процедуры исключен.

Продолжительность процедуры маммографии составляет несколько минут, во время которых по мере необходимости делаются обзорные и прицельные снимки. Исследование проводится отдельно для каждой груди. Это необходимо для того, чтобы впоследствии железы можно было сравнить с целью оценки развития патологий.

Сразу же после процедуры пациентка получает расшифровку результатов. На изображении четко видны сосуды и лимфоузлы. При обнаружении изменений в их нормальной структуре специалист вносит в маммограмму сведения об их количестве, размере, расположении. На основе этих данных врач-маммолог подготовит заключение.

В чем разница между УЗИ и маммографией?

Обе эти методики применяются для диагностики патологий, однако они имеют различный принцип действия:

• УЗИ молочных желез предполагает воздействие высокочастотного ультразвука. Из-за меньшего количества противопоказаний проводится женщинам до 35 лет, пациенткам с плотной грудью или с имплантатами;
• маммография проводится с использованием рентгеновского излучения. Обычно это исследование проводят женщинам после 35 лет, зачастую в комплексе с УЗИ.

В ряде ситуаций эти исследования проводятся в комплексе. В любом случае выбор метода обследования осуществляется врачом.

Все виды диагностики

В нашей клинике вы можете пройти маммографию, УЗИ и другие виды исследований.

Современное оборудование

Мы используем экспертную медицинскую технику, которая обеспечивает высокий уровень точности и комфорт для пациентов.

Опытные врачи

Все исследования проводятся специалистами с высокой квалификацией и стажем не менее 10 лет.

Доступные цены

Стоимость наших услуг средняя по столице. При этом наши пациенты получают объективно более точные и качественные снимки.

Если вам требуется сделать маммографию, позвоните по телефону в Москве. Мы вас запишем на удобные дату и время, и вы сможете попасть в диагностический кабинет без очередей и других формальностей.

Рентген молочных желез: фото, что показывает, видно ли рак

Противопоказания

Рентген молочных желез (маммография) позволяет определить рак на ранних стадиях. Исследование позволяет спасти жизнь человеку при своевременном обнаружении злокачественной опухоли.

Несмотря на радиационное облучение пациента, существующее при выполнении исследования, пользы от него больше.

Маммография применяется в медицине для скринингового обследования женщин после 40 лет с целью раннего выявление рака молочных желез.

Рентгенологические признаки рака железы (молочной):

1. Затемнение от опухолевого узла.
2. Интенсивные тени микрокальцинатов.
3. Деформация сосудистого рисунка.
4. Перестройка тканей железы.
5. Втяжение соска.
6. Подтягивание патологической тени к грудной стенке.
7. Наличие увеличенных лимфатических узлов.

Фото маммограмм: снимок а – железистая ткань частично замещена жировой; б – полностью отсутствует железистая ткань у женщины в менопаузе

Первые рентген-признаки злокачественного образования в железе – очаговые скопления кальцинатов (отложение солей кальция). Для определения данного симптома рентгенолог должен обладать достаточной квалификацией.

У женщин часто обнаруживаются мелкие кальцинаты в железистой ткани при маммографии, но не всегда они свидетельствуют о раковом перерождении ткани.

Данные признаки позволяют предположить рак «in cito», поэтому согласно рекомендациям Американского онкологического общества женщинам после 40 лет обязательно проходить рентген-обследование один раз в 2 года.

Маммография позволяет определить не только рак, она показывает следующую патологию:

• узловая мастопатия;
• воспалительные изменения;
• абсцессы;
• изменение хода молочных протоков;
• склеротические возрастные изменения железистой ткани.

Диагностическое рентген-обследование желез молочных у женщин показывает признаки доброкачественных узлов, которые могут с течением времени трансформироваться в злокачественные образования.

Что может быть на рентгене при внешнем увеличении груди:

1. Четкое изменение железистой структуры – при воспалении.
2. Локализованная деформация – рак «на месте».
3. Нарушение хода сосудов – мастопатия или опухоль. Диагноз станет известен после получения результатов микроскопического исследования клеток, взятых с патологического участка иглой.
4. Диффузные микрокальцинаты – воспаление.
5. Ограниченное скопление солей кальция – рак железы.

Фото галактограммы: а – нормальное ветвление молочных протоков; б – мелкие кисты

Протокол описания рентген-исследования железы включает 3 варианта формирования заключения врача-рентгенолога:

1. На маммограмме не выявлено нарушений структуры.
2. Структура железистой ткани на большой протяженности без изменений, но выявлены участки деформации. Рекомендовано: контрольный рентген через 4-6 месяцев.
3. Обнаружены деформированные участки ткани или очаговое скопление солей кальция – назначается биопсия (взятие иглой участка ткани для гистологического исследования).

При отсутствии рентген-признаков рака на маммограмме нельзя полностью исключать его отсутствие. Согласно мнению известных рентгенологов, злокачественную опухоль можно обнаружить на снимке, когда она имеет размеры от 1 до 1,5 см.

При использовании цифрового рентгена желез у женщин повышается достоверность исследования, так как оборудование способно выявить опухоли до 0,8 см в диаметре.

На снимках желез врач-рентгенолог отмечает 3 группы признаков:

• первичные – тени патологического узла;
• вторичные – затемнения, отражающие патологический процесс вокруг первичного источника;
• косвенные – рентгенологические симптомы запущенного процесса, свидетельствующие о распространении патологии на большую часть железы.

Рак молочной железы на рентгене чаще всего выявляется по первичным и вторичным признакам. Патологическое опухолевое затемнение и деформация железистой ткани вокруг него четко прослеживается на рентгенограмме. Вышеописанные признаки появляются, когда раковый узел больше 10 мм.

Вторичные признаки злокачественной опухоли на маммограмме:

• раковый лимфангит (воспаление лимфатических сосудов);
• реактивное воспаление;
• атрофия и преобразование железистой ткани;
• компрессия органа злокачественным узлом.

Маммография (mamma молочная железа греч. graphō писать, изображать) — рентгенография молочной железы, которая выполняется на специальном аппарате маммографе. В этой статье мы разберем вопросы: что такое маммография молочной железы, что показывает маммография и для чего она нужна.

Маммография – сравнительно недорогой, простой, быстрый и доступный метод исследования, позволяющий с высокой степенью достоверности выявить рак молочной железы на ранних стадиях. В мировой практике входит в золотой стандарт обследования женщин, начиная с возраста 45 лет.

Рентгеновское исследование молочной железы выполняется при наличии уплотнений неясной природы, для уточнения формы мастопатии и наблюдения за ее течением, при раке молочной железы для установления диагноза и стадии процесса. В связи с тем, что маммография позволяет выявить скрыто протекающие формы рака молочной железы, она имеет большое значение в профилактических обследованиях женщин старше 40 лет, особенно из групп риска.

В наиболее распространенном значении и понимании большинства специалистов маммография – это рентгенография молочной железы с помощью специального аппарата: маммографа.

Более широкое понимание данного термина – изображение молочной железы, полученное в ходе следующих исследований:

• компьютерной томографии (КТ),
• магнитно-резонансной томографии (МРТ),
• ультразвукового исследования (УЗИ),
• томосинтеза,
• электроимпедансной маммографии.

В данной статье под термином «маммография» подразумевается именно рентгенологическое обследование молочной железы на маммографе.

В качестве профилактического скринингового обследования в России маммография рекомендована всем женщинам от 40 лет и старше, а при наследственной предрасположенности – с 35-летнего возраста. Также ее делают в любом возрасте, если есть подозрение на злокачественную опухоль.

Совет

В большинстве западноевропейских стран такое обследование показано женщинам, перешагнувшим 45-летний рубеж. В этом случае эффективность раннего выявления рака составляет более 90%.

Хотя маммографию назначают в основном женщинам, она рекомендована также и мужчинам в следующих ситуациях:

• подозрение на опухоли грудных желез,
• гинекомастия,
• синдром гиперпролактинемии,
• рак грудной железы.

В связи с малой лучевой нагрузкой (при современной технологии 0,001—0,008 Гр) опасность индуцирования рака практически исключается.

Если Ваша молочная железа болезенна при пальпации, то маммография может доставить некоторую болезненность поскольку при ее проведении обязательной является компрессия молочной железы — некоторое сдавление ее в специальных рамках.

Плановую профилактическую маммографию имеет смысл проводить после 40 лет. Проведение маммографии до 40 лет возможно, но должно иметь четкие показания.

Классическая. Рентгеновский луч проходит сквозь молочную железу и дает изображение на специальной пленке, после проявления которой получается стандартный рентгеновский снимок. Согласно рекомендациям ВОЗ, для получения качественного изображения необходимо, чтобы разрешение изображения на 1 мм было не менее чем 20 пар линий.

Цифровая. В этой ситуации рентгеновский луч после прохождения сквозь ткани молочной железы попадает на специальный экран с детекторами, регистрирующими полученный импульс и переводящими его в изображение, которое можно детально рассмотреть на экране монитора.

В последние годы цифровая маммография все более вытесняет классическую, потому что позволяет записать результаты исследования на электронный носитель и далее работать с изображениями, формируя из них электронную базу данных.

Чтобы получить качественный снимок, ВОЗ рекомендует разрешение не менее 20 пикселей на 1 мм2.

Дуктография — разновидность маммографии с рентгеновским контрастированием протоков молочной железы. При этом исследовании в протоки молочной железы вводят контрастное вещество, что позволяет четко увидеть на маммограмме структуру и расположение протоков. Как правило дуктография используется для уточнения диагноза «внутрипротоковый папилломатоз».

Как правило, маммография – это амбулаторное обследование. Делают его с помощью специального аппарата – маммографа, представляющего собой прибор, снабженный трубкой, синтезирующей рентгеновские лучи, и специальными приспособлениями для правильной укладки молочной железы и ее сдавления.

Перед началом исследования медработник помещает грудь на подставку аппарата и сверху аккуратно сдавливает ее прозрачной пластиной. Это необходимо для того чтобы:

• выровнять толщину всех участков молочной железы,
• четко визуализировать все ткани и структуры,
• обеспечить хорошую видимость даже незначительных объемных образований,
• использовать более низкие дозы облучения без потери качества изображения.

После этого на обследуемую женщину надевается специальный свинцовый фартук, защищающий ее репродуктивные органы от облучения, а затем делается серия снимков. В типичной ситуации сначала делается снимок в прямой проекции (рентгеновский луч направлен сверху вниз), а затем в боковой. Затем исследуют вторую молочную железу.

Общие правила проведения маммографии:

1. Во время выполнения снимков нужно сохранять максимальную неподвижность, задержав по команде медработника дыхание на несколько секунд.
2. При проведении исследования медперсонал выходит из рентгенкабинета, чтобы минимизировать получаемое им облучение.
3. После того как снимки сделаны, требуется некоторое время для обработки результатов.

Как правило, 1 сеанс маммографии занимает около получаса.

Особенности проведения:

• перед тем, как сделать маммографию впервые, желательно сначала посетить маммолога,
• если результат стандартной маммографии сомнителен, то используются особые способы укладки молочной железы – прицельная рентгенография с локальной компрессией, рентгенография в косой проекции и т.п.

Во время исследования при сдавлении молочной железы пластиной может быть дискомфорт или легкая болезненность. Однако если болевые ощущения сильные, нужно сообщить об этом медработнику, проводящему маммографию, и тогда он несколько уменьшит давление пластины на грудь.

Особенности проведения маммографии после пластики молочных желез имплантатами:

1. В большинстве случаев маммографию в случае наличия имплантатов не используют. Это связано с тем, что во время сдавления пластиной он может лопнуть (хотя такое случается крайне редко). А если делают, то с нестандартными укладками молочных желез.
2. Наличие имплантатов «загораживает» существенный процент ткани железы, что снижает диагностическую ценность стандартной маммографии на 10-25%.

Рентген грудной клетки

Наши врачи

Малышев Антон Всеволодович

Менткевич Екатерина Георгиевна

Бубнов Александр Владимирович

Черняева Галина Николаевна

С помощью регулярного проведения скринингового рентгена заболевания органов грудной клетки выявляют на ранних стадиях. Исследование проводят в одной и двух проекциях — прямой и боковой. Рентгеновские лучи проходят через легкие, сердце, ребра и формируют статичное изображение их проекций.

Процедуру назначают при подозрении на различные заболевания, в том числе онкопатологию и туберкулез. Кроме этого, рентген груди проводят:

• для раннего выявления бессимптомных онкозаболеваний легких и средостения;
• исключения либо обнаружения скрытого туберкулеза легких;
• дифференциальной диагностики при одышке, кашле, гнойной мокроте;
• уточнения диагноза при подозрении на бронхит и пневмонию.

Процедура нежелательна при беременности и лактации, но при серьезных показаниях ее выполняют со специальными средствами защиты. Рентген органов грудной клетки не требует специфической подготовки.

Снимок делают дистанционно. Пациент находится в отдельном помещении перед фиксирующим экраном. Специалист может попросить его задержать дыхание на вдохе и поднять руки за голову. Если врач назначил снимок в боковой проекции, то пациента просят прижать к экрану тот бок, в котором подозревают патологию.

Почему рентген груди стоит сделать в наших клиниках

В ЗАО «МЦК» вы можете сделать платный рентген легких на безопасном цифровом оборудовании — малодозовом флюорографе либо рентгенаппарате. Принимаем пациентов без выходных. Клиники удобно распложены территориально.

Проводят процедуру и расшифровывают полученные результаты врачи лучевой диагностики. В штате сертифицированные специалисты, регулярно повышающие квалификацию.

Базовые цены на услуги указаны в прейскуранте. Для клиентов проводятся акции, действуют программы прикрепления со скидками. Чтобы записаться на процедуру, позвоните по указанному телефону.

Стоимость проведения исследований (нажмите, чтобы развернуть)

ПОЛУЧИТЬ КОНСУЛЬТАЦИЮ ПО ПРОЦЕДУРЕ:

+7

[email protected]

Причины и профилактика рака молочной железы

К основным причинам развития рака молочной железы относят наследственную предрасположенность и нарушения эндокринной системы. Возможные причины рака делят на эндогенные и экзогенные.

Эндогенные:

• раннее половое созревание;
• гормонотерапия, в том числе длительный прием противозачаточных таблеток;
• отсутствие беременностей и родов;
• гормональные заболевания (сахарный диабет, проблемы с щитовидной железой);
• гинекологические заболевания;
• отсутствие половых контактов;
• гормональные перепады при выкидыше, множественных абортах.

Экзогенные:

• травмы груди;
• действие излучения;
• курение, алкоголизм, наркомания;
• влияние химических веществ.

Надежных методов предотвратить появление рака груди нет. Женщинам рекомендуется заботиться о своем общем здоровье – не допускать гормональных сбоев, сильных психоэмоциональных переживаний. Беременность и роды – естественный физиологический процесс, поэтому планировать ребенка нужно обязательно. Это даст возможность не только состояться ка женщина и мать, но и сохранить здоровье молочной железы и половых органов. Единственное, что может сделать женщина, чтобы обезопасить себя от рака – проходить регулярные осмотры у гинеколога и маммолога, так как специалисты заметят малейшие изменения в структуре железы на самых ранних стадиях.

Какой метод диагностики метастазов в груди выбрать: МРТ, КТ, УЗИ

Что покажет УЗИ молочных желез при метастазах

• Круглое или овальное, четко отграниченное образование
• Обычно гипоэхогенное
• Дистальная акустическая тень
• Гиперэхогенный ободок
• Часто множественное
• Может нарушать нормальную архитектонику ткани молочной железы.

Что покажут снимки маммографии при метастазах в молочной железе

• Круглое образование с нечеткими контурами
• Сопоставимо по плотно­сти с окружающими тканями или высокой плотности
• Микрокальцинаты не определяются
• Часто множественное.

В каких случаях проводят МР-маммографию с контрастом при метастазах

• Гипоинтенсивное круглое, обычно хорошо отграниченное образование на преконтрастном Т1-взвешенном изображении
• Гипоинтенсивное на Т2-взвешенном изображении
• Гомогенное контрастное усиление на постконтрастном Т1-взвешенном изображении
• Периферическое (коль­цевидное) усиление, если в центре определяется некроз
• Обычно отме­чается патологический характер динамического контрастирования.