Лейкоциты в моче при беременности

Белые кровяные тельца выполняют сложную защитную функцию, связанную с иммунитетом. По их активности можно определить различные патологии и отклонения. В ответ на внедрение возбудителя лейкоциты усиленно вырабатываются и начинают активную борьбу с чужеродным материалом. Этот процесс именуется фагоцитозом. При поглощении антигена лейкоциты погибают и выделяются в мочу. Чем больше белых телец в урине, тем сильнее проходит воспалительный процесс.

Норма лейкоцитов в моче

Обязательному контролю на уровень лейкоцитов подвергаются беременные. В период вынашивания плода важно вовремя выявить инфекцию и устранить ее, снизив негативное влияние на плод. Некоторые воспалительные процессы настолько негативно отражаются на развитии будущего малыша, что приводят к недостаточному формированию органов и их систем.

Уровень белых телец определяется под микроскопом. Измерение происходит в единицах, которые попадают в поле зрения. Чтобы определить их наличие и количество, потребуется анализ мочи. Наиболее достоверный результат дает утренняя свежая порция урины. Она имеет высокую концентрацию, поэтому осадочные элементы будут просматриваться лучше.

Содержание

У здоровой беременной женщины лейкоциты в моче просматриваются в единичном количестве. Норма для женского пола составляет от 0 до 5 телец в поле зрения. Если врач сомневается в анализе, может дополнительно назначаться исследование мочи по Нечипоренко. Тогда нормой для лейкоцитов будет показатель до 4000 на 1 мл урины.

Как вернуть анализ в норму?

Единого метода лечения этой патологии для всех беременных, у которых было обнаружено повышение нормы, не существует. Их много.

Лечение опирается на текущий срок беременности пациентки, степень запущенности заболевания, индивидуальные особенности перестраивающегося организма. Полный курс данных терапевтических мер нацелен на постепенное понижение уровня лейкоцитов в моче хотя бы до 10 единиц, он может продлиться в среднем 1,5 — 2 недели в комфортных условиях стационара. Если кровяные лейкоциты повышены не сильно, то эту патологию можно пресечь в обычных домашних условиях.

Беременная в таком случае должна принимать специальные мочегонные чаи, травяные почечные сборы и иные средства на натуральной растительной основе, например, медикамент канефрон.

Если воспалительное заболевание имеет сильно выраженный характер, лейкоциты повышены сверх нормы, то для его успешного лечения применяют сильнодействующие антибиотики.

Несмотря на то, что они опасны, вред, который несет в себе очаг воспаления, несоизмеримо больше. Лечение происходит строго по предписанию наблюдающего специалиста. Кроме того, современная фармакология выпускает действенные антибиотики на щадящей растительной основе, где снижены риски негативного действия на будущий плод.

Причины

При повышении лейкоцитов в моче у беременной врач предполагает развитие патологических процессов в мочевыделительной системе. Для уточнения диагноза разбираются симптомы пациентки и назначается развернутое обследование:

• Цистит

Часто патология обостряется во время вынашивания плода. По мере роста ребенка происходит сдавливание мочевого пузыря, что приводит к застойным процессам в нем. Это становится благоприятным условием для размножения бактерий и дальнейшего развития инфекции. У беременной повышен риск заболевания при переохлаждении. Цистит характеризуется воспалительным процессом слизистой стенок мочевого пузыря. Для его устранения потребуется комплексное лечение, где основными медикаментами выступают антибиотики.

Цистит потенциально опасен и для будущей матери, и для ее ребенка, поэтому лечить его нужно обязательно, даже если заболевание протекает в легкой форме. Вы можете узнать симптомы, риски и осложнения при цистите у беременной женщины.

• Уретрит

Воспаление мочеиспускательного канала обязательно сопровождается лейкоцитами в моче. Беременная женщина может легко заболеть уретритом при переохлаждении, недостаточной гигиене, внедрении аллергенов или проникновении инфекции извне (купание в открытом водоеме). Уретрит проявляется мучительными симптомами. Врач должен установить причину его возникновения для корректного лечения, чтобы предотвратить переход инфекции в мочевой пузырь или осложнения.

• Пиелонефрит

Довольно опасная патология для беременной. Длительно находясь в стадии ремиссии, хронический пиелонефрит может проявиться во время вынашивания плода. Воспаление почечных лоханок протекает тяжело, его необходимо контролировать в условиях стационара. Заболевание опасно своими осложнениями.

• Отсутствие нормальной гигиены

Не всегда в течение дня удается поддержать чистоту половых органов. Лейкоциты могут попасть в мочу из этой среды. Поэтому в утреннее время перед сдачей мочи необходимо тщательно обмывать половые органы с хозяйственным мылом.

Еще один важный показатель на фоне лейкоцитов — белок. При его высокой концентрации врач задумывается о серьезной патологии. У здоровых беременных женщин это вещество должно отсутствовать.

Часто на сроке от 25 недель белок проявляется в незначительном количестве как следствие давления на почку плодом и повышенной нагрузки на парные органы.

Причинами белка в моче у беременной становятся:

• сильные физические нагрузки;
• эмоциональное перенапряжение, нервные срывы;
• переохлаждение организма;
• реакция организма на внедрение аллергена;
• инфекции половых органов и мочевыделительной системы;
• незначительная концентрация белка может определяться после пищи, насыщенной этим питательным веществом (яйца, сырое молоко и мясо).

Врач подозревает тяжелые нарушения, если белок в повышенных количествах присутствует постоянно. Это говорит о том, что фильтрационная система почек работает неполноценно. Обычно патология связана с нарушением клубочков почек, из-за чего белок постоянно попадает в мочу.

Высокое содержание лейкоцитов в моче именуется пиурией. Обнаруживается слизь и гной в материале, меняется его консистенция и прозрачность. Невооруженным глазом определяются включения в виде хлопьев и нитей.

О чем говорят лейкоциты в анализе мочи?

По показателям состава мочи беременной женщины можно

Изменение уровня лейкоцитов в моче — сигнал о нарушении в работе органов у беременной

своевременно установить наличие тех или иных сбоев в организме, поэтому ее следует сдавать регулярно во время вынашивания ребенка.

Читайте: В какое время можно забеременеть в течении месяца

Особое внимание специалисты уделяют наличию и концентрации лейкоцитов, норма которых немного выше сравнительно с показателями анализов не беременной женщины.

Это объясняется перестройкой организма на повышение защитных способностей. Антигенная нагрузка во время беременности увеличивается, поэтому лейкоциты вырабатываются в большем количестве.

Нормальное количество лейкоцитов в моче будущей мамы варьируется от нуля до трех единиц.

Если же данные показатели значительно выше указанных следует провести дополнительные анализы на установление причины, так как это может быть свидетельством развития каких-либо патологических состояний.

Не стоит сразу пугаться, если уровень лейкоцитов слегка повышен. Может случиться так, что женщина неверно провела забор материала, поэтому для того, чтобы убедиться в обратном, анализ следует сдать повторно.

Повышенные лейкоциты, как правило, говорят о почечной недостаточности беременной женщины или о наличии такого опасного заболевания, как пиелонефрит. Хорошо, когда диагноз поставлен своевременно. В этом случае можно добиться эффективного лечения, намного сложнее, если болезнь запущена. Это касается не только пиелонефрита, а всех видов заболеваний не зависимо от их сложности. Для каждой беременной женщины они представляют ту или иную опасность.

Если количество лейкоцитов в моче беременной женщины варьируется в пределах от десяти до пятидесяти единиц – это первый признак наличия воспалительного процесса в мочевом пузыре или почках.

Боль и резь в нижней области живота, болезненность мочеиспускания и частые позывы помочиться являются симптомами, сопутствующими данному виду заболевания.

Для восстановления организма требуется, как правило, стационарное лечение женщины, вынашивающей ребенка. Чаще всего длительность приема медикаментов составляет около десяти дней, пока уровень лейкоцитов не придет в норму.

Симптомы

Так как лейкоциты в моче являются следствием различных патологий, у беременной различаются и симптомы. Присутствует и общее ухудшение состояния.

Цистит:

• белок и лейкоциты в моче;
• учащение позывов в туалет;
• резь при мочеиспускании;
• боль в области промежности и лобка;
• появление крови в моче (при остром тяжелом течении).

Уретрит:

• повышенные лейкоциты в моче;
• боль, зуд и жжение в уретре, области вагины;
• резь при мочеиспускании;
• учащенные позывы в туалет;
• выделения из уретры с неприятным запахом если присоединяется бактериальная инфекция.

Пиелонефрит:

• лейкоциты и белок в моче;
• резкое повышение температуры;
• боль в области почек (отдает в поясницу или внутреннюю часть бедра);
• гематурия (кровь в моче в виде мясных помоев);
• дизурия (увеличение или уменьшение объема мочи).

Что такое лейкоциты и почему они оказываются в моче?

Лейкоциты — кровяные клетки белого цвета, отвечающие за защитные функции организма. Они способны проникать сквозь стенки сосудов и попадать в межклеточную зону. Поэтому на наличие их в урине не нужно акцентировать внимание, но только если число не превышает 5 в п/з. Показатели эти не постоянны и изменяются за день несколько раз, в зависимости от образа жизни. У беременных норма лейкоцитов в моче может подняться до 7, поскольку когда женщина ждет ребенка, ее организм максимально активизирует защитные функции.

Также небольшое отклонение от нормы может наблюдаться в случае неправильного сбора материала для исследований, когда выделения из половых органов попадают в урину.

Знаете ли вы? Важнейший вклад в познание защитных способностей лейкоцитов сделали Илья Мечников и Пауль Эрлих. Они заметили и обосновали такое явление, как фагоцитоз (способность клеток поглощать твердые частицы), а также открыли несколько разновидностей лейкоцитов. За что и были удостоены Нобелевской премии в 1908 году.

Когда в результатах анализа мочи при беременности стоит число лейкоцитов, находящееся в пределах нормы, — это не опасно для ребенка.

Что делать?

Состояние беременной женщины должно тщательно контролироваться. Чем раньше выявляются лейкоциты в моче, тем легче предупредить переход патологии в хроническое состояние. При первых симптомах или ухудшении самочувствия необходимо сообщить гинекологу. Он назначит необходимые анализы и выпишет направление к более узкому специалисту — урологу или нефрологу.

Лечение воспалительных бактериальных процессов осуществляется с помощью антибиотиков. Индивидуально назначается препарат и доза. Самолечение может быть опасным для будущей мамы и ее плода. Нарушать предписания врача запрещается.

Существует группа противомикробных препаратов щадящего действия. Они не вызывают изменения в развитие плода.

К ним относятся:

• пенициллины (Оксациллин от 250 рублей, Амоксициллин от 80 рублей);
• цефалоспорины (Цефазолин от 450 рублей, Цефотаксим от 70 рублей);
• макролиды (Азитромицин от 100 рублей).

Если патология затяжная, прием антибиотиков для профилактики может назначаться после родов при грудном вскармливании. Противомикробные препараты от пиелонефрита комбинированного действия назначаются в крайних случаях, когда угроза здоровья матери превышает риск воздействия на плод.

Что делать, если показатели выше нормы?

Итак, сдали анализы. Результаты нас не очень порадовали повышением лейкоцитов. Что дальше? А дальше для уточнения предполагаемого диагноза назначают дополнительные мероприятия:

• УЗИ почек и мочевого пузыря;
• исследование внутривлагалищной флоры на предмет сопутствующего воспаления;
• анализ мочи по методу Нечипоренко;
• бактериологическое исследование состава мочи, а при обнаружении бактерий изучение их реакции на антибиотики.

Сразу нужно предупредить, что игнорирование дополнительных исследований при высоких лейкоцитах может привести к осложнениям, таким как:

• воспаление плаценты;
• внутриутробная инвазия;
• при пиелонефрите возможен септический шок.

В соответствии с установленным диагнозом назначается медикаментозное лечение антибактериальными препаратами с применением иммуномодулирующих средств и антисептиков. Также необходимо соблюдать рекомендации общего характера:

• не допускать переполнение мочевого пузыря, чаще посещать туалет;
• диетический стол;
• в качестве питья употреблять клюквенный морс, поскольку он способствует гибели бактерий в мочевыводящих каналах;
• для нормализации мочевого оттока минимум три раза в день на несколько минут нужно принимать коленно-локтевую позу.

Диета

Во время беременности важно соблюдать режим питания с включением здоровой пищи. Это помогает не только сохранить вес в пределах нормы, но и положительно влияет на мочевыделительную систему:

1. В питании беременной делается акцент на белковую пищу, но при серьезных проблемах с почками количество таких продуктов придется значительно снизить. Это позволит разгрузить парные органы.
2. Количество съедаемой соли в день уменьшается более чем наполовину. В рационе преобладает растительная и хорошо усваиваемая пища. Количество калорий в день не должно превышать 3200.
3. Исключаются маринады, консервация, острые и пряные блюда, бульоны из жирного мяса, кофе и алкоголь. Все эти продукты могут вызвать ухудшение работы почек и раздражение слизистой мочевого пузыря.
4. Для улучшения функциональности мочевыделительной системы рекомендовано употреблять дыни и арбузы, кабачки, тыкву. На овощи и соки ограничения нет. Поддержать организм белком можно с помощью кисломолочных продуктов, несладкого творога и яичного белка.
5. При улучшении состояния рацион обогащают нежирными сортами рыбы и диетическим мясом. Режим питья соответствует весу беременной. Если наблюдаются отеки, количество воды не увеличивают.
6. Основной способ приготовления блюд заключается в обработке паром. В рацион можно включать небольшое количество сливочного масла. Маргарин не употребляют.

О чем думать при обнаружении белка и лейкоцитов в моче при беременности?

В анализах здоровой женщины в положении белок отсутствует либо его наличие не должно превышать 0,033 г/л, если до сдачи материалов имелись физические нагрузки, был пережит стресс. Это означает, что почки справляются со своей функцией и нет никаких заболеваний даже при усиленной нагрузке на органы. Ведь они выводят токсины из организма не только матери, но и малыша.

Если при беременности обнаружен в анализах мочи белок, то это свидетельствует об изменениях в пропускной способности клубочковой мембраны. Значит, есть воспаление почек (особенно при увеличении количества лейкоцитов) либо поздний токсикоз. И то, и другое требует немедленного лечения, иначе последствия будут очень серьезными.

Профилактика

Основная профилактика повышения лейкоцитов при беременности включает:

• отсутствие переохлаждений;
• режим питания;
• тщательную гигиену;
• своевременное лечение патологий мочевыделительной системы;
• активный образ жизни.

При любых настораживающих симптомах со стороны почек и мочевого пузыря, требуется немедленно сообщать лечащему врачу. Гинеколог обязан провести анализы, и при выявлении лейкоцитов в моче, направить к другому специалисту.

Также вы можете посмотреть видеоролик, где расскажут вам о причинах повышения лейкоцитов в моче.

Как уменьшить уровень лейкоцитов

Всегда стоит помнить, что увеличенное количество лейкоцитов не проблема сама по себе. Это скорее оповещение о том, что в организме не все процессы проходят так, как нужно, а некоторые органы нуждаются в обследовании и лечении. Так как для беременных крайне важно не допустить появление и развитие воспаления, врачи назначают для них высокую периодичность сдачи мочи на анализ. Чем позднее срок беременности, тем чаще необходимо проверяться – таким образом можно защитить себя от различного рода заболеваний и родить здорового ребенка.

Кроме того, чтобы предостеречь появления разных причин повышения уровня лейкоцитов, нужно следить за образом жизни, соблюдать режимы дня, правильно питаться, а иногда и использовать рекомендованные врачом несложные диеты, заключающиеся в правильном выборе продуктов питания и периодичности их употребления.

По каким признакам женщина может догадаться о воспалении

Появление воспалительного процесса сопровождается симптоматикой, характерной для определенного заболевания, но есть и общие признаки: упадок сил, головные боли, повышение температуры тела. К примеру, резкие болевые ощущения под лобком, жжение и резь во время мочеиспускания, а также частые позывы в туалет «по-маленькому» сопровождают воспаление в мочевом канале и стенках мочевого пузыря (цистит). Увеличение показателей при пиелонефрите не значительное, но женщину должны насторожить повышенные температурные показатели, потеря аппетита, рвотные позывы, озноб и болевые ощущения в пояснице. Для мочекаменной болезни большой процент кровяных телец является результатом раздражения стенок почек и мочевыводящих путей кристалликами соли, которая провоцирует застой мочи.

Если на ранних стадиях заболеваний визуально увидеть изменение мочи практически невозможно, то запущенный воспалительный процесс сопровождается потемнением мочи, она становится мутной со специфическим запахом, появлением гнойного осадка.

Анализ по методу Нечипоренко

Диагностика по Нечипоренко проводится в том случае, если классическая диагностика не дает возможности врачу точно определить наличие острых, хронических воспалительных процессов в почках и мочевыводящих путях пациента или же необходимо дополнительное исследование.

Анализ по данному методу показывает точную концентрацию (количество) в моче белых кровяных телец (лейкоцитов), красных кровяных телец малого размера (эритроцитов), а также белковых тел (цилиндров) в мл урины, в отличие от общего лабораторного анализа, где за результат берется количество кровяных телец в поле «видения» микроскопа.

Согласно протоколу метода, нормальными показателями на 1 мл считается:

• лейкоцитарных клеток не более 2000;
• эритроцитных клеток не более 1000;
• цилиндров не более 20. Обязательным условием является наличие именно гиалиновых цилиндров, обнаружение иных видов будет прямо свидетельствовать о патологии.

  

  Рекомендуем по теме:

  Анализ мочи при беременности

  Рекомендуем по теме:

  Расшифровка анализа мочи у детей