Фиброзно-кистозная мастопатия

Мастопатия — женское заболевание, вызванное гормональным дисбалансом. Обычно внешне оно проявляется уже на поздних стадиях развития сильными болями в молочных железах, выделениями из сосков в определенные дни цикла и заметными уплотнениями в груди. Однако, как и многие другие заболевания, мастопатия легче поддается лечению при раннем ее обнаружении. Один из методов ее диагностики — ультразвуковое исследование. Его рекомендуется делать всем женщинам.

УЗИ — один из методов диагностики мастопатии

Цель и преимущества УЗИ

УЗИ молочных желез позволяет получать изображение их внутреннего строения. С помощью аппарата можно увидеть те изменения, которые в силу своей слабой выраженности незаметны при осмотре. Диагностика на аппарате УЗИ имеет ряд преимуществ:

• Это абсолютно безопасная процедура. Исследование проводится посредством ультразвуковых волн определенной частоты. Многочисленные исследования подтверждают отсутствие их влияния на состояние молочных желез и женского организма в целом.
• Человек не чувствует воздействия волн во время процедуры. Это совершенно безболезненный метод исследования.
• Высокая информативность УЗИ достигается за счет того, что датчик аппарата видит даже мельчайшие изменения строения тканей груди.
• Этот вид диагностики позволяет оценить состояние тканей и сосудов, окружающих молочные железы, что дает возможность врачу увидеть наиболее полную картину заболевания.
• Специалист по ультразвуковому исследованию сможет точно определить локализацию и размер новообразований, а также их происхождение. Квалифицированный специалист отличит доброкачественное новообразование от злокачественного.
• УЗИ молочных желез не требует специальной подготовки. Это простой диагностический метод, не занимающий много времени.

Ультразвуковая диагностика практически не имеет противопоказаний. Этот метод лишен существенных недостатков. Единственным минусом является невозможность делать процедуру в любой день менструального цикла. Это влияет на информативность и достоверность метода.

При подозрении на наличие мастопатии, женщине рекомендуется пройти УЗИ в ближайший благоприятный для проведения процедуры день цикла. Кроме того, в ходе лечения пациентке необходимо будет регулярно делать данную процедуру с целью контроля успешности терапии.

УЗИ можно делать не в каждый день менструального цикла

Когда лучше делать УЗИ груди при мастопатии

Ультразвуковое исследование молочных желез при мастопатии делается для каждой женщины в определенный, специально высчитанный день. Это связано с изменениями гормонального фона, которые претерпевает и грудь.

• Если менструальный цикл составляет 20-22 дня, то исследование лучше всего проводить через 4-5 дня после менструации
• Если цикл нормальный, длится 26-28 дней, то делать УЗИ можно через 3 дня кровотечения. *Если менструальный цикл долгий, длится 32-36 дней, то проводить УЗИ следует через 8-10 дней после менструации
• Женщинам, во время климакса, даже если еще присутствуют не регулярные кровотечения, опираться на цикл не стоит. После завершения менструаций можно сразу же сделать ультразвуковое исследование.Если придерживаться этих правил, то установить мастопатию молочных желез на УЗИ будет достаточно просто
• Так же, стоит учесть, что при подозрении на наличие злокачественных новообразований, ультразвуковое исследование проводится независимо от менструального цикла

Проведение процедуры

Вся процедура обычно занимает от 10 до 20 минут. Для ее проведения врач попросит женщину раздеться до пояса и лечь на кушетку. Делать УЗИ молочных желез наиболее удобно лежа на спине. Руки должны быть убраны за голову. Предварительно на кожу в исследуемой области наносят специальный гель. Он обеспечит наиболее плотное прилегание датчика к коже, исключая возможность образования воздушной прослойки.

Синтезируемые аппаратом ультразвуковые волны компьютер преобразует в картинку. В итоге на экране монитора появляется изображение, которое впоследствии специалист будет анализировать. Результат исследования можно получить на следующий день.

Сам по себе данный метод диагностики не должен вызывать никаких неприятных ощущений. Исключением будет ситуация, когда мастопатия достигает той стадии развития, которая сопровождается болезненностью в груди. В этом случае женщина будет испытывать неприятные ощущения в моменты, когда датчик будет касаться пораженных областей.

Если мастопатия запущена, прикосновения датчика будут вызывать неприятные ощущения

Подготовка и проведение процедуры

Процедура удобна тем, что никакая подготовка к ней не требуется. Для женщин есть маленькое неудобство, исследование лучше приурочить к определенному дню цикла. Физически провести ее можно в любой день. Но максимально информативной она будет лишь в фазе гормонального покоя.

На какой день цикла идти на обследование, вам нужно рассчитать самостоятельно исходя из длительности вашего цикла или задать этот вопрос гинекологу. У женщин со стандартным 28-дневным м. ц. (менструальным циклом):

• оптимумом считается УЗИ обследование в промежутке 5-8 день;
• допустимо проходить процедуру в промежутке 4-14 день м. ц.

Если вы делаете исследование во II фазе м.ц., млечные протоки вашей груди расширены. И даже высококлассный специалист на самой точной аппаратуре пропустит мелкие изменения в протоках, которые хорошо заметны в I фазе м.ц.

Как делают ультразвуковое исследование молочных желез? Пройти его просто: нужно обнажить торс и лечь на спину. Врач попросит вас поднять руки за голову. Затем он нанесет на тело медицинский гель и с помощью трансдюссера (специального УЗ-датчика) исследует железу. Манипуляция занимает от 10 до 20 минут.

Расшифровка в некоторых клиниках занимает 1-2 дня, но предварительные результаты вы получите на руки сразу после обследования. В большинстве же центров полные результаты вы получаете в течение 30 минут после процедуры.

При исследовании груди, полученные результаты сравниваются с нормативами. Нормы зависят от возраста женщины. Кроме того, нужно учесть, что грудная железа орган парный, значит важна симметрия структур (это норма) и размеров обеих желез. Это значит, что возрастные структурные изменения протекает параллельно как в левой, так и в правой железе.

На этом мы прощаемся с вами. Делитесь нашей информацией со своими интернет-знакомыми через социальные сети и читайте наши новые стать уже скоро!

Результат УЗИ при мастопатии

Ультразвуковое исследование — метод, часто применяющийся для подтверждения диагноза мастопатия. Аппарат показывает даже самые минимальные разрастания тканей молочных желез, что позволяет врачу делать соответствующие выводы. Благодаря трансформировавшимся ультразвуковым волнам, специалист получает на экране изображение со светлыми и затемненными участками. Принцип построения картинки основывается на различиях в степени видимости для волн участков молочных желез. За счет этого врач сможет определить следующие параметры мастопатии:

• форма заболевания;
• размер кист или узлов;
• тип разрастающейся ткани;
• наличие воспалительного процесса;
• сопутствующие патологии.

Врач подтвердит диагноз мастопатия, если увидит на изображении уплотнения. Неравномерно расположенные сгустки небольшой формы указывают на диффузную форму заболевания. Образовавшиеся из разросшейся ткани кисты на экране монитора будут выглядеть как полости с жидкостью внутри.

На основании результатов УЗИ врач определит, какой схемы лечения стоит придерживаться, а также укажет, стоит ли делать дополнительные обследования, а также маммографию.

Маммография поможет внести дополнительную ясность в диагноз

Лечение

Патологию груди лечат комплексными методами. Только после диагностических мероприятий врач определит, чем лечить заболевание. При доброкачественном течении болезни назначаются лекарства системного и местного действия. В случае перерождения в онкологию на первом этапе рассматривается операция, химическое или лучевое лечение. В ходе терапии проводят повторные анализы крови на концентрацию гормонов.

При выявлении узловой мастопатии важно:

• отказаться от вредных привычек, они провоцируют гормональный дисбаланс;
• ежедневно выполнять гимнастику и полноценно питаться;
• гулять в лесопарковых зонах;
• контролировать физические нагрузки;
• беречься от переохлаждения, травмы, перегрева груди;
• перейти на питание согласно рекомендациям Певзнера;
• ограничить потребление кофе, простых углеводов, животных белков, жиров и продуктов, богатых фитоэстрогенами.

В рацион надо включить больше зерновой пищи, свежих ягод, овощей, фруктов. Они полны антиоксидантов, витаминов, микроэлементов, клетчатки. Поэтому регенерация тканей ускоряется и снижается риск развития рака.

Консервативная терапия

Патологию лечат коррекцией гормонального фона. Из группы гестагенов прописывают таблетки «Дюфастон». Для нормализации уровня эстрогена и прогестерона женщинам репродуктивного возраста чаще назначают оральные контрацептивы «Жанин», «Регулон». После менопаузы подходит «Торемифен», иные антиэстрагены. Курс лечения составляет 6―24 месяца.

Другие гормональные препараты:

• блокатор пролактина – Парлодел, Достинекс;
• блокатор пролактина при гипотиреозе – Л-тироксин, Трийодтиронин;
• антагонисты ГнРГ – Фирмагон, Золадекс.

Гормональные средства подходят для лечения узловой и других форм мастопатии. Схему терапии подбирают с учетом причин дисбаланса, стадии и клиники болезни. Эффект наступает при условии полного прохождения курса, употребления лекарств без перерыва.

При узловой мастопатии из основных препаратов также назначают:

• антибиотики пенициллинового и цефалоспоринового ряда – Ампициллин, Цефуроксим;
• растительные средства – Маммоклам, Мастодинон, Ременс, Циклодинон;
• витаминно-минеральные комплексы – Триовит, Аевит, препараты с селеном, магнием, цинком, аскорбиновой кислотой, витаминами группы B;
• БАД – Мастофит, Индинол;
• антиоксиданты – Новамин.

Дополнительно к основной группе используют препараты симптоматической терапии. Их действие направлено на устранение и предупреждение побочных эффектов лекарств, сопутствующих мастопатии симптомов.

Чаще при узловой мастопатии назначают:

• диуретики (при отечности);
• нестероидные противовоспалительные средства/препараты – Диклофенак, Ибупрофен;
• гепатопротекторы – Фосфоглив, Эссенциале;
• пребиотики, пробиотики, слабительное (от побочного действия антибиотиков) – Эубикор, Энтерол, Дюфалак;
• успокоительные, седативные средства – Гелариум, Персен, настойку валерианы, пустырника или пиона уклоняющегося.

Важно! Многие фармацевтические вещества несовместимы: при единовременном приеме могут спровоцировать отравление, смерть. Поэтому без консультации врача нельзя заменять лекарства непрямыми аналогами.

Обязательно применение гормональных средств местного действия. Грудь смазывают ежедневно до 3 раз/сутки гелем «Прожестожель» или иным наружным линиментом. Препараты воздействуют непосредственно на измененную ткань молочных желез.

Запрещено грудь массировать, прогревать сухим теплом или компрессами, горячими ваннами. Из методов физиотерапии при воспалении разрешается грязелечение в виде обертывания, аппликации, обработка 25 % гелем «Димексид».

Хирургическое лечение

К показаниям для операции относят рак, быстрый рост опухоли, уплотнение размером больше 2 см, неэффективность консервативной терапии, папиллому.

Кому требуется делать УЗИ груди?

Если вам 35 лет и больше, то старайтесь 1 или 2 раза за год делать эхографию. Неважно, что вас ничего не беспокоит. Болей на начальной стадии рака нет. Особенно тем, кто старше 50 стоит регулярно проходить УЗИ либо маммографию.

Уплотнения в груди вы можете обнаружить самостоятельно или гинеколог при осмотре. Это могут быть доброкачественные кисты или новообразования в виде узелков. Точнее, скажет специалист после расшифровки результатов исследования.

«Совет. Сразу попросите у доктора направление на УЗИ.»

Если у вас обнаружат мастопатию, то доктор предложит 1-2 раза в год обследоваться, чтобы проследить динамику. Важно знать, не ухудшилось ли положение, не начался ли рак молочной железы?

УЗИ нужно проходить обязательно, когда:

• Ощущаете боли в груди;
• Были травмы в этой области;
• Груди либо рядом лимфоузлы увеличились;
• Вы сделали УЗИ малого таза и существуют проблемы по гинекологии;
• Мастопатия у ваших ближайших родственниц, а значит, у вас предрасположенность.

УЗИ покажет разные уплотнения, которые бывают при мастопатии. По структуре они могут изменяться и это зависит какой сегодня день менструального цикла. Эффективнее всего ультразвуковое обследование проводит в период 5-14 суток.

«Совет. В период менопаузы, беременности или кормления грудью УЗИ можно проводить в любой день.»

Какие методы применяются для диагностики мастопатии

1. Пальпация – во время осмотра врач ощупывает молочные железы, подмышечные и шейные лимфатические узлы, шею в области щитовидной железы на предмет уплотнений, проверяет, нет ли выделений из сосков.
2. УЗИ – оцениваются размеры и структура новообразования (узловая, фиброзно-кистозная, диффузная).
3. Маммография в 2-х проекциях (прямой и косой) – определяется степень выраженности, вид опухоли. Пациенткам младше 35 лет и беременным не назначается.
4. Пневмокистография – проводится для дифференцирования новообразований размером 1-2 мм.
5. Биопсия – при подозрении на рак аспирационной иглой отбирают небольшой участок ткани из области новообразования.
6. Гистология – морфологическое исследование клеток опухоли на онкологию.

Фиброзно-кистозная мастопатия. Пункция

Пункцию делают с помощью иглы. Она тонкая. Метод называют аспирационным. Изнутри содержимое кисты удалятся. Кроме, диагностики производится и терапия.

Содержимое кисты чаще всего желтовато-серое, но если киста в груди давно, то жидкость может быть зеленоватой или коричневато-чёрной. Обследование жидкости цитологическое делают очень редко, так как информативность метода низкая.

Взятие пункции — это популярная процедура. Образцы обязательно направят на цитологическое с гистологическим обследованием. Если результат аспирации отрицательный, то клеточную биопсию назначают повторно.

Ощутите ли боль при пункции грудной железы? Она немного будет чувствоваться, но чтобы узнать есть ли у васфибрознокистозная ФКМ, процедура необходимая.

Расшифровываем данные

Зачем специалист проводит УЗИ ваших грудных желёз? Чтобы убедиться, что в соединительной ткани нет кист или новообразований. А если они есть, то вовремя назначить лечение, если требуется, то и операцию и спасти вам жизнь. На экране УЗИ-аппарата изображение будет в чёрно-белых тонах. Специалист расшифрует, полученные данные.

Данные расшифровывают по определённым критериям:

• Образование правильной или неправильной формы?
• Контуры имеют ровные либо разной формы. Они чётко очерчены или размытые?
• Кожа на груди имеет другой, чем основной, цвет?
• Насколько ткани эхогенные?

Если на экране специалист видит светлый участок, значит, там ткани плотные. Эхоплотность в норме у каждого органа своя. Эти знает узист. он долго специально обучался и расшифрует их для вас.

Эхогенность может быть:

• В норме или изоэхогенность. Эти участки на мониторе серые;
• Ниже нормы либо гипоэхогенной. На мониторе отображается чёрным цветом;
• Высокой или гиперэхогенной. На экране видны светлые или белого цвета области.

При низкоэхогенной дольки жира будут иметь элиптоидную форму. Гиперэхогенная это «рабочая зона», там у кормящей матери будет вырабатываться молоко. Женщина пребывает в разном возрасте и в зависимости от изменений в её организме и меняется эхогенность разных зон.

Например, когда женщина беременна или кормит грудью, то в молочные железы содержат увеличенное количество железистого элемента. После менопаузы ткань груди представляет собой жировую с соединительной тканями. Участки анэхогенные, которые отображаются чёрным, скорее всего, кисты, в которых жидкость.

Патологические зоны на эхограмме

Когда узист на снимке видит тёмные зоны. Он понимает, что на тех участках происходит воспаление, есть отёк. Если ткани груди очень плотные, то на экране видны светлые практически белые пятна. Это могут быть кисты.

В железистой грудной ткани повышенная эхогенность бывает, когда:

• Уплотнения могут образоваться, когда обычные клетки в определённой области заменяются на жировую ткань или рубцуются;
• Существуют участки, на которых скапливаются кальцификаты или соли кальция.

В паренхиме или «рабочем участке» грудной железы могут происходить патологические изменения. Если эхогенность повышенная, значит, в организме женщины гормональный дисбаланс. Это может быть мастопатия.

Заметна на УЗИ и мастопатия фиброзно-кистозная мастопатия. Она анэхогенная, а значит, там киста. Иногда это признаки скопления гноя либо галактоцель — заболевание кормящих мамочек. Находится оно в груди, там, где расположено молоко.

Когда узист при ультразвуковом исследовании найдёт это анэхогенное образование, лечащий врач отправит вас на процедуру биопсия. Если это новообразование, то его нужно будет удалить.

Специалисту важно точно описать контуры уплотнения или нескольких в вашей груди. При неровном контуре специалист понимает, что в железе происходит воспаление. Если у уплотнения неровные кроя — это может говорить о том, что новообразование злокачественное.

«Совет. Когда доктор предложит вам сделать УЗИ грудных желёз, соглашайтесь. Если у вас киста, воспаление или опухоль — патологию обнаружат и назначат лечение.»

Смотрите видео о подробностях УЗИ груди:

Профилактика

Фиброзно-кистозная мастопатия относится к числу болезней, развития которых не всегда удается избежать. Это связано с фактором наследственной предрасположенности к возникновению патологии. Но риск появления новообразований можно уменьшить, если:

• не допускать повреждения молочных желез
• избегать приема гормональных препаратов, которые не назначены специалистом
• использовать средства контрацепции, если возможная беременность – нежелательная
• не прерывать грудное вскармливание без наличия показаний (к ним относится развитие мастита, необходимость приема лекарственных препаратов)
• Ограничиться от стрессов

Поскольку болезнь фиброзно-кистозного типа развивается под влиянием гормонального дисбаланса, необходимо своевременно устранять эндокринные проблемы. К ним относятся нарушения функции поджелудочной и щитовидной железы, коры надпочечников, яичников.

Фиброзно-кистозная мастопатия – разрастание ткани молочных желез, что влечет болезненные ощущения в груди, появление прощупываемых узлов. Патология имеет доброкачественный характер, но состояние требует регулярного контроля путем УЗИ груди, маммографии. Заболевание устраняют преимущественно консервативным методом – без проведения операции. Если развитие ФКМ вызвано отягощенным гинекологическим анамнезом, терапию начинают с устранения основной патологии.

• Адентия
• Цервицит шейки матки
• Боли под грудью: почему и что делать?
• Лечение заболеваний сердечно-сосудистой системы в санатории
• Лечение бронхиальной астмы в санатории
• Отеки под глазами
• Вирус папилломы у женщин
• Посткоитальный цистит
• Язвочки на половых губах
• Зуд в заднем проходе у мужчин
• Лечение заболеваний кожи в санатории
• Гематометра

Показания к обследованию

УЗИ проводят при наличии подозрения на мастопатию. Проявляется заболевание следующими симптомами:

• болезненность молочных желез, особенно перед месячными;
• несимметричное увеличение груди;
• нарушение менструального цикла;
• появление одного или нескольких уплотнений в молочной железе.

Такие признаки неспецифичны для мастопатии, они могут наблюдаться и при других заболеваниях груди. Ультразвуковое исследование назначают для уточнения диагноза, оценки прогрессирования патологии. УЗИ важно делать для исключения перерождения мастопатии в злокачественную опухоль.

Проводят обследование без наличия клинических признаков:

• молодым девушкам с нарушениями менструального цикла;
• женщинам с отягощенной наследственностью по мастопатии;
• женщинам старше 35 лет ежегодно.

Эти мероприятия позволяют своевременно обнаружить заболевание или его осложнения.

Смотрите видео от специалиста про лечение мастопатии:

Правила подготовки

Специальной подготовки для ультразвукового обследования молочных желез не требуется. Не нужны ограничения в питании или питьевом режиме. Но мастопатия на УЗИ лучше всего будет видна в определенные дни менструального цикла.

Заболевание является гормонозависимым. Чем больше в организме женщины эстрогена, тем активнее болезнь. Узлы становятся наиболее крупными при максимальной выработке эстрогена. Этот период длится 5-7 дней после менструации.

Этим объясняется, на какой день после месячных делают УЗИ. Оптимальный срок — сразу после окончания менструации. Симптомы болезни к этому времени становятся наиболее выраженными.

На какой день цикла проводить ультразвуковую диагностику, зависит еще от течения болезни. Для отслеживания динамики развития узлов, исключения злокачественных новообразований, исследование проводят в разные фазы цикла.

В какой период лучше делать УЗИ

Процедура ультразвуковой диагностики при мастопатии является абсолютно безвредной и безболезненной. Однако она имеет некоторые особенности проведения. На точность результатов большое влияние оказывает то, на какой день цикла делается УЗИ молочных желез при мастопатии. Обычно для определения оптимальной даты исследования пользуются следующими правилами:

• Выполнять исследование необходимо с 4 по 10 день цикла (при длительности периода более 28 дней допускается выполнение процедуры до 14 суток цикла). В этот период результаты УЗИ являются наиболее информативными. Если выполнять процедуру позже – ценность метода значительно уменьшается, так как организм женщины готовится к овуляции и ткань молочной железы начинает отекать и хуже пропускает сигнал от аппарата.

• Следует помнить, что началом цикла считается первый день менструации, а не последний. Поэтому проводить ультразвуковое исследование можно во время менструации.
• Лучше всего проходить исследование после определения уровня эстрогена и прогестерона. На 3–4 день менструального цикла сдается кровь на анализы. В течение последующих 5 дней женщина проходит ультразвуковую диагностику и, с результатами лабораторных инструментальных исследований, отправляется к маммологу на консультацию. Наиболее важно комбинировать данные исследования женщинам с нарушениями менструального цикла и в период менопаузы.
• При внезапном развитии симптомов или остром болевом приступе во время лечения УЗИ проводится вне зависимости от дня цикла.
• В период беременности УЗД можно выполнять в любой день.

• Во время лактации день менструального цикла для проведения исследования не имеет значения.

Техника проведения

УЗИ молочных желез делается просто. Женщина приходит к назначенному времени к кабинету УЗ-диагностики. Врач предлагает раздеться сверху до пояса. Осмотр проводят для обеих молочных желез, даже если патологические образования выявлены только с одной стороны.

Грудь обрабатывают звукопроводящим гелем. Врач последовательно осматривает все участки органа. Женщина должна стоять, разведя руки по сторонам или упереть их в бока. Иногда требуется сделать осмотр лежа.

По завершении процедуры пациентка вытирает грудь полотенцем и может одеваться. Заключение выдают ей вместе с изображением. Расшифровку делает лечащий врач, диагноз ставят с учетом результатов других обследований.

На видео УЗИ молочной железы с множественными кистами:

Ультразвуковые признаки мастопатии

Патологические образования груди хорошо видны на ультразвуковом снимке. Различают несколько типов мастопатии по характеру новообразований:

• ФКМ, или фиброзно-кистозная мастопатия — самый частый вариант заболевания;
• узловая;
• диффузная.

Здоровый орган на УЗИ представлен тремя слоями — жировая ткань, железистая ткань, фиброзная ткань. Признаки ФКМ на УЗИ молочных желез — образование внутри слоя железистой ткани очагов фиброза с полостями внутри.

Фиброз — это разрастание соединительной ткани, которая не выполняет функцию выработки грудного молока, как железистая. Внутри очагов фиброза образуются полости — кисты.

Нормальная ткань груди представлена серым цветом. Кисты — это пятна черного цвета. Их окружают белые полосы — участки фиброза.

Симптомы ФКМ

ФКМ чаще образуется в верхнем наружном квадранте груди, в обеих молочных железах. Прощупываются зернистые уплотнения. Также это могут быть эластичные, мелкие или крупные формирования без четких границ. Они бывают единичными или многочисленными, могут поражать одну или обе груди. Перед и после менструаций грудь увеличивается, наблюдается изменение лимфоузлов.

В начале заболевания женщина не чувствует никаких изменений или дискомфорта. Со временем появляются болезненные ощущения. Они могут носить постоянный характер или возникать при ощупывании груди. Боль отдает в плечо или подмышечную впадину, усиливаясь перед менструацией. Далее боль начинает беспокоить постоянно. На сосках возникают трещины, появляются обильные выделения.

Диффузная патология имеет несколько форм:

• аденоматоз – разрастание железистой ткани;
• развитие кист;
• фиброз;
• смешанный тип – фиброаденоматоз.

Узловая или очаговая форма протекает агрессивно. При таком состоянии повышается риск развития рака. Боль и набухание желез возникает перед месячными. Структура железы становится неоднородной. Обнаруживаются участки фиброзного и кистозного характера. Из сосков выделяется жидкость молочного цвета с прожилками крови. Подмышечные и грудные лимфатические узлы увеличиваются.