Назначение исследования
Фолликулостимулирующий гормон, или ФСГ, входит в группу веществ, которые обеспечивают нормальное функционирование половых желез и дают возможность репродукции как у мужского, так и у женского пола. Наравне с лютенизирующим гормоном, или ЛГ, и пролактином ФСГ помогает половым признакам формироваться, а также способствует регулярной смене менструального цикла, наступлению овуляции и созреванию сперматозоидов. Все это в итоге в совокупности позволяет яйцеклеткам оплодотворяться. Что такое ФСГ гормон в крови женщин и его нормы, интересуют многих.
Краткое описание гормона
Фолликулостимулирующий гормон – гликопротеин, что продуцируется в гипофизе базофильными клетками и лютеинизирующим гормоном. Отвечает за его продуцирование гонадотропин-рилизинг-гормон.
В яичниках и яичках гормон вступает в связь с рецепторами, в результате этого активируется аденилатциклазная система, ускоряется развитие в фолликулов, формирование эстрогенов, запускается процесс сперматогенеза.
При снижении продуцирования гормона у мужчин происходит остановка развития половых желез, замедляется процесс сперматогенеза, процесс развития организма нарушается, как и формирование вторичных половых признаков. У представительниц женского пола при этом замедляется созревание фолликулов, формирование груди, снижается половое влечение, развивается бесплодие.
Таким образом, анализ крови на ФСГ дает возможность выявить расстройства гормональной системы как первичные, так и вторичные, то есть определить, спровоцированы расстройства самими половыми железами или это имеет отношение к головному мозгу.
При нарушении деятельности половых органов низкие показатели гормона говорят о нарушении функциональности гипоталамуса или гипофиза, повышение его показателей свидетельствует о патологии половых желез.
Что происходит в организме при повышении гормона
Повышение его у подростков подготавливает репродуктивные органы к образованию половых клеток. Так, в семенниках развиваются семенные канальцы, увеличивается образование тестостерона, стимулируется сперматогенез. ФСГ гормон у женщин в первой фолликулиновой фазе менструального цикла стимулирует рост фолликулов, созревание яйцеклетки, секрецию эстрогенов. В овуляторной, вместе с лютеинизирующим гормоном вызывает овуляцию, а в лютеинизирующей фазе влияет на выработку прогестерона.
Таким образом, фолликулостимулирующий гормон, норма которого периодически меняется, сам оказывает влияние на мужские гормоны, женские, ФСГ в крови определяют для выявления эндокринных нарушений при бесплодии.
Если у мужчин ФСГ гормон можно определять в любой день, то у женщин анализ делают на 2—3 день менструального цикла. Повышение его в это время признак нарушения регуляции, истощения яичников, климакса. Норма ФСГ для ЭКО составляет меньше 12—14 мМЕ/мл, более высокие значения указывают на плохой ответ яичников, и повышают вероятность получения некачественных яйцеклеток.
Где вырабатываются гормоны?
Гормоны ЛГ и ФСГ вырабатываются передней долей аденогипофиза и относятся к группе гонадотропных. Если уровень гормонов в крови превышает норму, организм останавливает их синтез, и, наоборот, при дефиците их выработка увеличивается.
Анализ ФГС проводится в составе диагностики следующих состояний:
- Бесплодие у людей обоих полов.
- Сбои в функционировании гипофиза.
- Осложнения при нарушении менструального цикла.
- Нарушения в работе яичников или яичек.
- Недоразвитость сперматозоидов.
- Половое созревание с существенной задержкой или раннее его осуществление у детей.
ФСГ: норма у женщин по возрасту
Значения фоллитропина зависят не только от возраста, определенного состояния (половое созревание, репродуктивный период, беременность, климакс), но и от фазы цикла. В постменопаузе показатели ФСГ значительно выше, чем у женщин среднего возраста. У девочек значения фолликулостимулирующего гормона низкие, в пубертатном периоде показатели повышаются, спустя 12 месяцев после начала первой менструации значения приближаются к уровня ФСГ у женщин 1845 лет. В таблицах указаны значения фоллитропина для определенного периода.
Таблица №1:
Период | Значения ФСГ (в мМЕ/л) |
Девочки (до начала менструаций) | От 1,5 до 4 |
Менопауза | От 25 до 135 |
Таблица №2:
Репродуктивный период | Показатели ФСГ (мМЕ/л) |
Менструальная и фолликулиновая фазы (с 1 по 14 день от начала менструации) | От 3,5 до 12,5 |
Фаза овуляции (время с 13 по 15 день от начала менструации) | От 4,5 до 21,5 |
Лютеиновая фаза (период с 15 дня до наступления очередного ежемесячного кровотечения) | От 1,6 до 7,7 |
Важные моменты:
- для оценки состояния репродуктивной системы важно определить показатели не только ФСГ, но и ЛГ (лютеинизирующего гормона). Наступление беременности возможно только при оптимальном соотношении двух регуляторов,
- если уровень фертильности (способность забеременеть) достаточный, то соотношение ЛГ и ФСГ находится на уровне от 1,3 до 2,5 к 1. Значение 2,5 и выше один из признаков поликистоза яичников, показатели 0,5 и менее указывают на недоразвитие яйцеклетки,
- нарушение соотношения ФСГ и ЛГ требует дополнительного обследования пациентки, повторной сдачи анализов. При подтверждении нарушений врач назначает диету, прием препаратов, коррекцию образа жизни.
На заметку! Важно обратить внимание на нерегулярность менструального цикла, стабилизировать вес для правильного созревания фолликулов, нормализации процесса овуляции. Недостаточная калорийность рациона, резкое уменьшение жировой прослойки до критического объема факторы, не менее вредные для женского организма, чем лишние килограммы и складки жира в проблемных зонах.
Как работает фолликулостимулирующий гормон
Это вещество вырабатывается гипофизом – придатком головного мозга, находящимся в черепном углублении – турецком седле. Свое название оно получило из-за способности стимулировать созревание фолликулов, содержащих яйцеклетки. Снижение уровня ФСГ приводит к бесплодию – развитие женских половых клеток нарушается и яичники не овулируют.
У женщины концентрация фолликулостимулирующего гормона связана с двумя другими – прогестероном и эстрадиолом. При повышении их концентрации уровень ФСГ понижается, а при понижении – увеличивается. Поэтому анализ на фолликулостимулирующий гормон показывает состояние всей репродуктивной системы.
У мужчин ФСГ влияет на развитие семенных канальцев, повышает концентрацию мужского гормона тестостерона и стимулирует созревание сперматозоидов в яичках.
Поэтому такой тест одинаково важен для мужчин и женщин.
- Выявление причин женского бесплодия. Снижение значений ФСГ у женщин указывает на возможное отсутствие овуляции. В этом случае назначается фолликулометрия – УЗ-контроль развития и роста фолликулов.
- Плохие показатели спермограммы (исследования семенной жидкости) у мужчин. Анализ позволит узнать, не связан ли этот процесс с гормональной дисфункцией.
- Задержка полового созревания. В этом случае нужно сдавать анализ сразу на два гормона – ФСГ и ЛГ. В норме концентрация ЛГ должна быть в 2 раза выше. Если соотношение нарушено, значит, половое развитие проходит с задержкой.
- Менструальная дисфункция. Тест показан при нерегулярных, скудных, болезненных месячных.
- Прогноз беременности при угасании функции яичников. Повышение уровня ФСГ указывает на снижение репродуктивной функции, вызванное началом климактерического периода. Такое исследование показано при планировании поздней беременности.
- Контроль проводимой гормонотерапии. Анализ на ФСГ сдается для контроля эффективности лечения бесплодия у мужчин и женщин.
- Поликистоз яичников – состояние, при которым эти органы превращаются в скопление мелких кист. Для оценки тяжести заболевания нужно сдать кровь на ЛГ и ФСГ. У больных выработка фолликулостимулирующего гормона падает, а лютеинизирующего – увеличивается.
- Подозрение на тестикулярную феминизацию – заболевание, при котором у мужчины практически отсутствуют волосы на лице и теле, голос имеет высокий тембр, а телосложение напоминает подростковое. Заболевание сопровождается повышением уровня ФСГ и нарушением других гормональных показателей.
Бесплодие
Болезненные месячные
Данный гормон выполняет важные функции как в мужском, так и в женском организме. У женщин они проявляются в следующем:
- Такие гормоны, как эстрадиол и прогестерон контролируют уровень ФСГ в женском организме. Поэтому в зависимости от менструального цикла его уровень будет меняться.
- В фолликулярной фазе цикла гормон активирует развитие в яичнике фолликула и овоцита, что находится в нем. Участвует в синтезе эстрадиола, в процессе его трансформации из тестостерона. В середине менструального цикла в организме наблюдается самый высокий уровень ФСГ, в результате чего фолликул лопается, а яйцеклетка из него выходит. Благодаря этому, в лютеиновой фазе цикла происходит синтез достаточной концентрации прогестерона.
- Перед началом менструации концентрация гормона возрастает.
Такие функции в мужском организме выполняет этот гормон:
- Способствует нормальному развитию семенных канальцев и семенников, активирует процесс сперматогенеза, продуцирование андроген-связывающего белка, транспортирует тестостерон к придаткам яичек, чтобы обеспечить созревание сперматозоидов. Этот гормон нормализует функциональность яичек и синтез тестостерона.
- На уровень ФСГ в мужском организме оказывает влияние тестостерон и ингибин.
В норме наиболее высокий ФСГ у мужчин бывает летом.
Ещё один важный показатель – как соотносятся ЛГ и ФСГ норма у женщин. Так, до начала первой менструации ЛГ/ФСГ норма составляет 1. Через год, после возникновения менструаций ЛГ/ ФСГ норма равна 1-1,5. Спустя два года после начала менструаций и до самой менопаузы ЛГ/ФСГ у женщин составляет 1,5-2. Если ЛГ или ФСГ повышен или понижен, это соотношение заметно изменяется.
ФСГ норма у женщин в репродуктивном периоде составляет в среднем 0,57 – 8,77 мЕд/мл.
У девочек до 14 лет норма может находиться в пределах 0, 19 – 7,9 мЕД/мл.
Норма ФСГ у женщин в разные периоды с начала первой менструации колеблется, в зависимости от фазы цикла. ФСГ понижен больше в лютеиновую фазу цикла и находится в пределах 1,09 – 9,2 мЕд/мл. ФСГ повышен больше в овуляторную фазу и составляет 6,17 -17,2. По сравнению с этими цифрами в фолликулярную фазу ФСГ понижен до 1,37- 9,9 мЕд/мл.
Уровень этого гормона у женщин в постменопаузе составляет 19,3 — 100,6 м Ед/мл, то есть в этот период этот показатель повышен значительно.
По сравнению с показателями у женщин, у мужчин старше 21 года ФСГ составляет 0,95 – 11,95. В другие возрастные периоды у мужчин ФСГ понижен и может составлять менее 9,9 мЕД/мл.
Как подготовиться к анализу: рекомендации
Важно знать, как и когда сдавать анализ на ФСГ. На приеме врач объясняет правила подготовки к исследованию. Несоблюдение рекомендаций часто провоцирует искажение результатов.
Оптимальное время для забора венозной крови при анализе на фоллитропин 6 день от начала очередной менструации. Если по различным причинам женщина не смогла попасть в лабораторию, то придется ждать месяц, до наступления следующих месячных. В другие дни цикла исследование не проводят: возможны неточные данные по причине значительных колебаний важного регулятора в различные фазы.
Узнайте о причинах появления уплотнений в грудных железах у женщин, а также о том, как избавиться от образований.
О норме гормона ТТГ у женщин и о причинах отклонения показателей прочтите по этому адресу.
Показания для проведения анализа на ФСГ:
- не происходит овуляция,
- подозрение на бесплодие,
- раннее или, наоборот, позднее начало пубертатного периода,
- нерегулярный менструальный цикл,
- негативные проявления в период климакса,
- врач проводит подбор оптимального наименования оральных контрацептивов,
- требуется диагностика фазы цикла,
- нужно уточнить процессы при переходе репродуктивной системы в климактерическую стадию.
Подготовка к забору венозной крови:
- с утра нельзя пить и принимать пищу, пить таблетки,
- за сутки нужно отказаться от приема лекарств, курения, алкоголя, тяжелых нагрузок, половой жизни. Важно избегать стрессов,
- в лабораторию нужно прийти не позже 11 часов,
- прием гормональных препаратов отменяют за несколько дней до исследования уровня фоллитропина.
Анализы на фолликулостимулирующий гормон: норма
У женщин нормальные показатели гормона должны иметь следующие значения:
- Первая фаза менструального цикла – 2,8-11,3 МЕмл;
- Вторая фаза – 1,2-9 МЕмл;
- Период овуляции – 5,8-21 МЕмл;
- Пременопауза – 1,7-21,5 МЕмл;
- Постменопауза – 21,7-153 МЕмл;
- Детский возраст до девяти лет – 0,11-1,6 МЕмл.
У мужчин фолликулостимулирующий гормон в норме должен иметь значение 0,7-11,1 МЕмл. После того, как произошло половое созревание, у представителей сильного пола концентрация гормона не изменяется.
Многие интересуются, анализ на ФСГ когда сдавать. Тест назначается при подозрении на отклонения гормона от нормы. Это может происходить в таких ситуациях:
- Не наступает овуляция;
- Невозможность выносить беременность;
- Бесплодие;
- Расстройство менструального цикла;
- Поликистоз яичников;
- Снижение либидо;
- Воспалительные процессы в половых органах хронического характера;
- Маточные кровотечения;
- Нарушение функциональности половых желез;
- Эндометриоз;
- Импотенция;
- Патологии гипофиза;
- Врожденные генетические патологии;
- Задержка роста и развития ребенка;
- Применение длительный период гормональных медикаментов;
- Нарушение сперматогенеза;
- Уменьшение количества сперматозоидов.
Среди таких причин, что провоцируют повышение секреции гормона, существуют:
- Новообразования в яичниках или яичках.
- Синдром Тернера.
- Болезнь Суайра.
- Нехватка 17-альфа-гидроксилазы.
- Недостаточность яичников.
- Аплазия яичек.
- Болезнь Клайнфелтера.
- Негативное влияние на половые органы некоторых факторов, например, рентгенографии, химиотерапии, алкоголизм, инфекции. Травмы, аутоиммунные патологии, кастрация.
- Новообразования гипофиза.
- Гормон-секретирующие опухоли.
- Ранее половое созревание у детей.
- Недостаточность почек.
- Маточные кровотечения.
- Орхит.
К причинам, что способствуют снижению уровня гормона, относят:
- Болезнь Каллмана;
- Нехватка ФСГ;
- Недостаточность гипофиза;
- Болезнь Шихана;
- Опухоли, что провоцируют повышение секреции андрогенов и эстрогенов;
- Карликовость;
- Анорексия или, наоборот, ожирение;
- Поликистоз яичников;
- Гиперпролактинемия;
- Аменорея;
- Нарушение деятельности гипоталамуса и гипофиза.
В детском возрасте показатели гормона могут разниться. Например, после рождения ребенка его уровень резко возрастает, затем сильно снижается и увеличивается только пред половым созреванием. Если концентрация ФСГ меньше нормы, это может говорить о задержке полового созревания.
Установить точный диагноз может только доктор после проведения комплексного обследования.
Выше уже упоминалось, что уровень ФСГ у женщин нестабилен и меняется в зависимости от фазы с начала цикла:
- В фолликулярный период – 1,3-9,9 мЕД/мл.
- В овуляторный период – 6,16-17,2 мЕД/мл.
- В лютеиновый период – 1,1 – 9,2 мЕД/мл.
Результаты исследования крови на уровень ФСГ позволяют идентифицировать первичность или вторичность заболевания. И если в первом случае недостаточность яичников связана с их недоразвитостью, то во втором происходит нарушение в работе гипофиза или гипоталамуса.
При первичной недостаточности уровни ЛГ и ФСГ превышают норму и свидетельствуют о следующем:
- Нарушение в развитии яичников, в том числе сбой в синтезе стероидных гормонов, хромосомные аномалии, такие как синдромы Шерешевского-Тернера и Каллмана.
- Преждевременное угасание функции яичников в связи с облучением, химиотерапией и аутоиммунными заболеваниями.
- Ановуляция. Представляет собой полное отсутствие овуляции. Причиной могут быть эндокринные патологии, онкологические образования в яичниках, поликистоз и заболевание надпочечников.
Повышенный уровень гормона у мужчин указывает на тестикулярную недостаточность первичного характера, причиной которой могут стать:
- Последствие негативного воздействия, такого как вирусы, инфекции, химиотерапия, травмы, аутоиммунные заболевания, паротит, облучение и т.д.
- Пороки развития, например, хромосомные нарушения, такие как синдром Клайнфельтера. Анализы на ФСГ и ЛГ проводятся сейчас все чаще.
Причины низкого уровня
Если FSH понижен, необходимо выяснить, почему это произошло. Уменьшение концентрации гормона может быть признаком патологических явлений: наличия кисты (в т. ч. яичников), избытка пролактина в организме и т. д.
Установить причину отклонения показателя от нормального значения поможет обследование (включая УЗИ органов малого таза и брюшной полости).
Выделяют несколько факторов, способных понизить уровень ФСГ:
- оплодотворение яйцеклетки;
- употребление лекарственных препаратов (противосудорожные средства, глюкокортикостероиды, оральные контрацептивы, анаболические стероиды).
Как повысить
Если ФСГ опустился ниже нормы, нужно поднимать показатели до определенных значений. Сделать это можно 2 способами:
- Пересмотреть рацион. Меню должно состоять из полезных и питательных продуктов питания, богатых жирами. К ним относятся грецкие орехи, подсолнечные и другие семечки, ламинария, авокадо, морская рыба. Голодание и соблюдение диет должны быть исключены, т. к. это негативно сказывается на содержании фоллитропина в крови.
- Проведение гормональной терапии. Если женщина не может забеременеть из-за дефицита гормона, возможно назначение Дюфастона, Прегнила, Хорагона, Пурегона, Меногона и других лекарств с аналогичным принципом действия.
Чтобы перечисленные мероприятия помогли вернуть фолликулостимулирующий гормон в норму, у женщин должен быть четкий распорядок дня.
Важно сохранять позитивный настрой, ограждать себя от стрессовых ситуаций, находить время для спокойного и активного отдыха.
Хорошие результаты дает массаж нижней части живота и умеренные физические нагрузки.
Важная информация: Таблица нормы гормонов ФСГ и ЛГ при менопаузе у женщин
Показания к проведению анализа на фолликулостимулирующий гормон
В основном, проверка уровня ФСГ требуется женщинам. Однако при подозрениях на бесплодие, гипофизные патологии или гонадную недостаточность данное исследование может быть назначено пациентам обоих полов. Детям данный анализ назначается в том случае, если половое созревание наступает слишком поздно или напротив слишком рано.
1. Увеличение груди и начало менструации у девочек.
2. Увеличение гениталий у мальчиков.
3. Аномальная растительность в области половых органов.
Такие признаки являются поводом для беспокойства, так как они могут свидетельствовать о патологиях в организме более серьезного характера, например, нарушениях в работе гипоталамуса, гипофиза, половых желез и т.д.
Когда сдают анализ на ФСГ
Анализ на гормоны ФСГ назначают при наличии следующих патологий:
- бесплодие;
- при подозрении нарушений работы гипофиза;
- при ненормальной работе половых органов;
- при врожденных генетических заболеваниях;
- при приеме лекарственных препаратов на гормональной основе;
- при нарушенном менструальном цикле;
- при атрофированных молочных железах;
- при небольшом количестве месячных;
- при отсутствии роста у ребенка, а также патологиях с половым созреванием.
После сдачи таких анализов, можно будет провести общую диагностику и определить основополагающие причины данных патологий, в том числе невозможность забеременеть, поздний или ранний процесс созревания, нарушения работы желез женских органов. Помимо этого можно определить фазу менопаузы, а также дисфункцию гипоталамуса и гипофиза.
Анализ на гормоны необходим, если есть проблемы с зачатием
Срок сдачи ФСГ
Сдавать фолликулостимулирующий гормон нужно в определенный день, так как его уровень является разным во время разных фаз. Анализ на ФСГ берется вначале фолликулярной фазы – на 3-5 день цикла.
Перед такой процедурой необходимо соблюсти несколько важных правил:
- Отсутствие физических упражнений за 3 дня до похода в лабораторию.
- Как минимум за час запрещается курить.
- Перед сдачей нельзя есть – анализ проводится натощак.
Врачу, который проводит процедуру, нужно сказать день вашего цикла.
На результаты показаний прямо влияют следующие факторы:
- прием гормональных препаратов;
- проведение магнитно-резонансной томографии;
- беременность;
Наличие беременности непосредственно влияет на уровень гормонов
- разрушение эритроцитов крови;
- прием препаратов, которые подвергают организм внутреннему облучению;
- употребление алкогольных напитков;
- курение;
- прием лекарственных препаратов, которые изменяют уровень ФСГ или ЛГ: финастерид, фенитоин, даназол, пероральные контрацептивы и т.д.
Проведение анализа на ФСГ
Подготовка к сдаче крови на уровень фолликулостимулирующего гормона ФСГ ничем не отличается от любого другого анализа. Перед забором крови следует исключить стрессы и интенсивные физические нагрузки, отказаться от курения и алкогольных напитков. Кровь берется строго натощак, поэтому завтрак лучше отложить на время после процедуры. Перед забором крови необходимо сообщить лаборанту о принимаемых препаратах.
Процедура взятия материала для анализа несложная. Она предполагает забор крови в три пробирки в течение получаса. Уровень ФСГ у женщин имеет свойство колебаться в зависимости от периода с начала менструального цикла, поэтому сдачу анализа назначают на определенные дни. В стандартном варианте кровь сдается через неделю после начала нового цикла в период фолликулиновой фазы. На мужчин данные ограничения не распространяются, так как синтез гормонов происходит в их организме непрерывно.
После забора крови проводится исследование полученного материала. Таким образом удается оценить степень гормонального нарушения в организме пациента.
Если уровень ФСГ превышает нормальное значение, то речь идет о первичном заболевании гонад. Пониженный уровень свидетельствует о вторичной патологии, причиной которой, скорее всего, стал сбой в работе гипоталамуса или гипофиза.
При подозрении на бесплодие, помимо анализа ФСГ, сдается также кровь на ЛГ. Такой анализ помогает определить причину, по которой невозможно зачатие ребенка, оценить работу гипофиза и репродуктивную функцию пациента или выявить предпосылку для нарушения полового созревания у детей или подростков.
- Результат исследования зависит от времени суток. Поэтому кровь сдается утром строго натощак.
- Уровень ФСГ у женщин различен в разный период менструального цикла. Сразу после окончания критических дней он невысок, в период овуляции значительно повышается, а затем его уровень опять начинает снижаться. Поэтому для определения базовой (основной) концентрации кровь надо сдавать на 6-7 день цикла, когда она минимальна.
- Для контроля гормонального уровня в течение менструального цикла врач может назначить исследование несколько раз за месяц. В этом случае специалист решает, когда женщине лучше сдавать анализ на ФСГ.
- Женщинам в постклимактерическом периоде и мужчинам можно сдавать кровь в любое время.
- Поскольку гормон выделяется импульсно, в виде выбросов, его концентрация за короткое время может измениться. Проведение двух или более исследований даст более точные данные.
- На результаты также влияет прием гормональных и антигормональных средств, бикалутамида, бромокриптина, препаратов наперстянки, даназола, циметидина, финастерида, леводопы, метформина, фенитоина, лекарств, применяемых при химиотерапии злокачественных опухолей. Об их приеме нужно сообщить врачу, который будет проводить расшифровку результатов.
ФСГ в менструальном цикле
Перед сдачей анализа на фолликулостимулирующий гормон нужно правильно подготовиться к исследованию. Для этого рекомендуется:
- За три дня до теста прекратить прием гормональных препаратов;
- За одни сутки до анализа не нужно заниматься силовыми нагрузками, избегать стрессов и эмоциональных напряжений;
- За три часа до теста запрещено курить;
- За два часа до теста нужно отказаться от приема пищи, допускается употребление чистой воды без газа.
Такие простые правила дадут возможность получить достоверные результаты.
При низких показателях половых гормонов концентрация фолликулостимулирующего гормона увеличивается, при высоком – снижается.
Обычно доктора назначают одновременное проведение исследования концентрации ФСГ и лютеинизирующего гормона с целью выявления причин бесплодия и разработки схемы терапии.
На анализ берется венозная кровь. Делать это нужно строго натощак. Проводится тест у женщин с учетом менструального цикла. Обычно тест проводят на седьмой день цикла.
Если концентрация гормона в организме снижена, то анализ проводят повторно. При увеличенной концентрации ФСГ достаточным будет проведение только одного анализа.
Если человек принимает в большой дозировке биотин, то анализ проводят через восемь часов после последнего его приема.
Анализ на ФСГ
Анализ ФСГ позволяет узнать уровень гормона в крови у женщин. Исследование проводится в том случае, если врач сочтет это необходимым, т. е. при наличии показаний.
Показания к проведению
Анализ на фолликулостимулирующий гормон показывает, в каком состоянии находится репродуктивная система, и позволяет диагностировать имеющиеся патологии.
Нормы ФСГ в разном возрасте не одинаковы. Существует специальная таблица, позволяющая определить, каким должно быть содержание гормона. Гинекологи рекомендуют сдавать кровь при подозрении на бесплодие и различные заболевания репродуктивной системы, для выявления менопаузы, при необходимости выбора противозачаточных таблеток, для оценки эффективности проводимого лечения.
Ситуации, в которых проводится анализ крови на ФСГ:
- пациентка живет активной половой жизнью, но зачать ребенка не получается;
- овуляция не наступает второй или третий месяц, а также в течение более продолжительного времени;
- у девочки отсутствуют признаки полового созревания;
- половые признаки, характерные для женщин, появляются слишком рано;
- возникают кровотечения из влагалища непонятного происхождения (не связанные с месячными);
- внутренние половые органы страдают от хронических воспалительных процессов;
- менструация отсутствует или протекает слишком долго;
- врач хочет проверить, как назначенные им препараты сказываются на гормональной секреции;
- у пациентки растет мукозный маточный слой.
Важная информация: Как проверить работу надпочечников у женщин и на какие гормоны надо сдавать анализы крови
Подготовка
Для правильного определения концентрации ФСГ анализы требуют подготовки. Несоблюдение этого требования приведет к тому, что фолликулостимулирующий гормон будет не соответствующим действительности (низким или высоким), и врач не сможет поставить верный диагноз и выбрать подходящую тактику лечения.
Анализ крови на гормоны сдают в промежутке с 8 до 10 утра. Завтракать перед этим нельзя, накануне нужно поужинать легкой здоровой пищей (употребление больших порций нежелательно). С момента последнего приема пищи должно пройти не больше 14 и не меньше 8 часов.
Другие рекомендации, как сдать кровь на ФСГ и получить корректные результаты:
- За 3-5 дней до сдачи крови нужно отказаться от пробежек, посещения спортзала и других интенсивных нагрузок.
- В течение трех суток до процедуры стоит отказаться от употребления алкоголя.
- Женщина должна соблюдать спокойствие, избегать сильных эмоциональных потрясений. Перед посещением поликлиники следует хорошо выспаться.
- Перед проведением анализа нельзя курить минимум 2 часа. Желательно полностью отказаться от табака в день процедуры.
- Прежде чем сдавать кровь из вены на гормон ФСГ, необходимо рассказать доктору обо всех лекарствах, которые женщина принимала накануне.
- Проведение других инструментальных и физиотерапевтических исследований (например ФГС) до процедуры нежелательно.
Как делают анализ
Чтобы достоверно определить концентрацию фолликулостимулирующего гормона у женщин, анализ на ФСГ проводится по определенным дням цикла (5-7). В некоторых случаях разрешается сдать кровь позже — с 19 по 21 сутки.
Приходить в поликлинику рекомендуется заранее, за 20-25 минут до назначенного времени. Любых эмоций нужно избегать, поэтому разговаривать с кем-либо нежелательно.
После того как пациентка заходит в кабинет, лаборант усаживает ее на стул или укладывает на кушетку. Сотрудника нужно предупредить о любых неприятных симптомах, будь то головокружение, слабость или тошнота.
Чтобы сделать исследование на гормоны ФСГ, кровь берут из вены. Рекомендуется взятие 3 проб с интервалом в полчаса. Это связано с тем, что вещество выбрасывается в кровь неритмично, и в разные промежутки времени значения могут отличаться друг от друга.
Нормальные результаты
Чтобы правильно выполнить расшифровку результатов, нужно знать, каким должен быть ФСГ, норма у женщин по возрасту — в таблице:
Период жизни | Допустимый диапазон фоллитропина, мМЕ/мл |
Подростковый период (до появления выраженных половых признаков) | От 1,5 до 4 |
Репродуктивный период (женщина готова к зачатию и вынашиванию ребенка) | От 1,7 до 25 |
Период менопаузы | От 140 до 150 |
Важная информация: Как проверить уровень тестостерона у мужчин в домашних условиях (таблица нормы)
Примерно до 10-14 лет (времени наступления первой менструации) норма фолликулостимулирующего гормона характеризуется минимальными значениями и не меняется (так, на 3 день цикла показатели остаются такими же, как и в другое время). Когда девочка становится женщиной, содержание вещества в крови начинает расти и к наступлению вторых месячных достигает показателей взрослого человека. Во время менопаузы наблюдается резкий скачок. После наступления климакса значения тоже не меняются (уровень будет одинаковым на 4 и 20 день цикла).
Изменение нормальных показателей в течение жизни обусловлено влиянием других компонентов: тестостерона, прогестерона, эстрадиола (между ними существует обратно пропорциональная зависимость). Чем больше перечисленных веществ содержится в крови, тем ниже фоллитропин, и наоборот.
Таблица ниже показывает, как меняются в зависимости от стадии цикла нормы ФСГ у женщин.
Стадия (фаза) менструального цикла (в качестве начала берется первый день месячных) | Содержание гормона у здоровой женщины, мМе/мл |
С 1 на 5 день цикла | От 3,5 до 12,5 |
С 6 до 10 или 14 дня менструального цикла | 3,5-12,5 |
С 13 по 15 (выход яйцеклетки, наступление овуляции) | От 4,7 до 25 |
С 15 по 28 | Нижняя граница — 1,7, верхняя граница ФСГ — 8 |
У мужчин
Основная функция ФСГ в мужском организме – стимуляция развития мужских половых клеток и семявыносящих канальцев. То есть, он напрямую связан с мужской фертильностью и качеством семенной жидкости. Этот гормон повышает концентрацию тестостерона в плазме крови, что обеспечивает нормальное созревание сперматозоидов.
В организме мужчины ФСГ обеспечивает выполнение функций, которые способствуют успешному оплодотворению. Гормон отвечает за выработку спермы, а также развитие семенных канальцев и яичек. Основными показаниями для проведения исследования у представителей мужского пола являются:
- Снижение либидо.
- Нарушение потенции.
- Бесплодие.
- Позднее половое развитие в подростковом возрасте.
Мужская норма уровня ФСГ зависит от возраста:
- Дети до года – 3,5 мЕД/мл.
- До пяти лет – 1,45 мЕД/мл и более.
- До десяти лет – 3,03 мЕД/мл и более.
- Подростки от 11 до 14 лет – 0,35-6,3 мЕД/мл.
- До 20 лет – 0,5 – 9,98 мЕД/мл.
- Во взрослом возрасте нормой считается значение 0,95-12 мЕД/мл. Мы рассматриваем расшифровку анализа на ФСГ и нормальные значения.
Что такое ФСГ и его роль в организме?
Что это такое ФСГ-гормон? Фоллитропин, иначе ФСГ, возрастает в крови в соответствии с возрастом.
До 9 лет у девочек его нормальная концентрация колеблется в рамках 0.12-0.17МЕ/мл крови.
В период активного полового созревания его концентрация должна резко повышаться – из-за необходимости развития органов репродуктивной системы.
В дальнейшем, ФСГ у женщин оказывает значительное влияние на менструальный цикл. Наиболее высокий показатель фолликулостимулирующий гормон дает в середине цикла.
В этот период его норма у женщин может колебаться в рамках 5.9-21.48 единиц на мл крови. Норма ФСГ указана в таблице.
Период цикла (день) | ФСГ в норме (мМЕ/мл) |
1 , 5 | 3,5 , 12,5 |
6 , 14 | 3,5 , 12,5 |
13 , 15 | 4,7 , 25 |
15 , 28 | 1,7 , 8 |
При менопаузе | 18 , 150 |
Фаза желтого тела, иначе лютеиновая фаза, знаменуется тем, что женский организм снижает продуцирование указанного фермента. Нормальное значение ФСГ в указанный этап месячного цикла составляет 1.27-9.5МЕ/мл крови.
Лютеиновая фаза (прогестероновая) – этап менструального цикла, который наступает после периода овуляции и длится до наступления менструальных кровотечений.
В том случае, когда беременность не состоялась, желтое тело завершает продуцирование гормонов и наступает завершающая фаза цикла.
Когда наступает менопауза, организм начинает активно продуцировать фоллитропин.
Фолликулостимулирующий гормон в данный период должен присутствовать в таких концентрациях: 19.2-101.6 единиц на мл крови.
Далее, он должен пребывать в указанном промежутке концентрации постоянно.
Интересно! Менопауза – окончательное прекращение менструаций, которые невозможно восстановить с медицинской помощью.
Естественная менопауза состоит из трех этапов:
- перименопауза (яичники продуцируют меньше эстрогена),
- менопауза (последнее менструальное кровотечение),
- постменопауза (проявляются симптомы эстрогеновой недостаточности в организме).
Фолликулостимулирующий гормон выбрасывается в кровь приблизительно раз в 1-4.5 часов. Его показания в момент выброса превышают норму в 1.5-2.5 раз. Фоллитропин на данном уровне держится приблизительно 20 минут.
Важно! Фоллитропин может иметь отличную от нормы концентрацию в крови в зависимости от поры года. К примеру, в летний сезон фоллитропин повышен относительно прочих сезонов.
В женском организме данный фермент несет ответственность за фолликулообразование яичника и в совмещении с ЛГ отвечает за синтез эстрадиола.
Увеличение концентрации эстрадиола снижает продуцирование ФСГ. В момент наступления менопаузы понижается количество эстрадиола и происходит увеличение ФСГ.
Фермент ФСГ выполняет следующие функции в женском организме:
- обеспечивает переработку тестостерона в эстроген,
- отвечает за рост фолликул в яичниках,
- регулирует биосинтез эстрогенов.
В мужском организме ФСГ необходим для следующих целей:
- Запускает развитие семенных канальцев и семенников.
- Продуцирует определенный белок, связывающий половые гормоны.
- Несет ответственность за сперматогенез.
Основное, на что оказывает влияние фолликулостимулирующий фермент – это возможность зачатия ребенка.
При его нехватке репродуктивная система не может выполнять собственные функции, овуляция не происходит, может возникать атрофия молочных желез и половых органов. Достаточно часто бесплодие диагностируется при недостаточности данного гормона.
На показатель ФСГ оказывают влияние следующие факторы:
- Патологии половых органов и органов эндокринной системы.
- Чрезмерное потребление спиртосодержащих напитков.
- Частые облучения рентгеном.
- Применение некоторого спектра медикаментозных препаратов.
- Регулярные нервные перенапряжения и стрессогенные ситуации.
При необходимости сдать анализ ФСГ требуется минимизировать данные факторы, а также сообщить медику следующую информацию, которая поможет увеличить достоверность результата, который даст гормональный тест:
- день менструального цикла,
- при беременности – точный срок (неделя),
- о менопаузе,
- названия медикаментов, воздействующих на концентрацию ФСГ.
Без данной информации сделать какие-либо выводы касательно нормальности содержания ФСГ крови невозможно.
Что оказывает влияние на результаты теста
Неправильные (ложные) результаты могут быть в результате влияния следующих факторов:
- Употребление радиоизотопных средств, гормональных медикаментов;
- Беременность;
- Введение гетерофильных антител в организм человека;
- Использование МРТ перед проведением теста;
- Прием спиртных напитков;
- Курение;
- Прием таких медикаментов, как «Бромокриптин», «Метформин», «Налоксон», «Тамоксифен», «Соматолиберин», «Гидрокортизол», «Торемифен», «Мегестрол» и прочих.
Бесплодие
Главным поводом для сдачи анализа ФСГ для женщин является бесплодие, причину которого и поможет выявить анализ. Дефицит или переизбыток гормона в крови женщины может быть причиной невозможности забеременеть и выносить ребенка. В данном случае потребуется корректирующая терапия, которая нормализует уровень гормона и позволит женщине зачать и родить ребенка.
Менструальные кровотечения скудного объема и к тому же редкие, а также их полное отсутствие также являются поводом для сдачи подобного анализа. Это необходимо даже во время менопаузы. Сюда же относится появление кровотечений между циклами.
Девушкам в подростковом возрасте анализ назначается в тех случаях, когда у них наблюдается преждевременное физическое и половое развитие или наоборот задержка такового. Исследование поможет определить причину таких нарушений и назначить адекватную терапию.
Терапия
В зависимости от результатов анализа и установления причин отклонения от нормы уровня гормона ФСГ доктор может назначить прием соответствующих медикаментов. К препаратам, что повышают концентрацию гормона, относят:
- «Тамоксифен» — антиэстрогеновое средство, имеет в составе такой компонент, как тамоксифена цитрат. Его стоимость составляет около ста восьмидесяти рублей за упаковку из тридцати таблеток.
- «Диферелин» — гонадотропин-ризизинг-гормон – средство, что усиливает синтез ФСГ, обеспечивает нормализацию функциональности гипофиза. Назначается для терапии детей. Его цена составляет триста шестьдесят пять рублей.
Некоторые специалисты рекомендуют сначала попробовать повысить концентрации ФСГ при помощи питания и здорового образа жизни, а в крайних случаях назначают гормональные препараты. Часто используются для этой цели средства народной медицины, например, трава витекса или продукты женьшеня.
К препаратам, что снижают концентрацию гормона, относят:
- «Овариамин» — препарат, что нормализует деятельность яичников, повышает синтез эстрогенов, в результате чего увеличивается концентрация ФСГ. Цена медикамента – шестьсот рублей.
- «Эпифамин» — препарат, что часто применяют для нормализации менструального цикла. Он способствует нормализации гормональной иммунной систем, деятельности головного мозга, а также свертываемости крови. Стоимость лекарства составляет одну тысячу пятьдесят рублей.
- «Вазаламин» — имеет целенаправленное действие. Нормализует деятельность репродуктивной системы. Его цена составляет около пятисот шестидесяти рублей.
Также нормализации концентрации в организме данного гормона способствуют некоторые средства народной медицины, а также правильный образ жизни и питание. Во время терапии не рекомендуется заниматься силовыми нагрузками, голодать и сидеть на жестких диетах.