МРТ придаточных пазух носа, что показывает МРТ околоносовых и придаточных пазух носоглотки

Каждый человек на протяжении своей жизни может столкнуться с заболеваниями различной степени тяжести, победить которые иногда не так просто. По этой причине важно максимально внимательно следить за своим здоровьем, обращая внимание на любые изменения, чтобы своевременно обратиться к квалифицированному врачу, который не только осмотрит вас, но и назначит необходимое диагностическое обследование.

МРТ пазух носа – распространенная высокоточная диагностическая процедура, которая требует детального рассмотрения.

О методе

МРТ пазух представляет собой диагностическое обследование, не связанное с использованием ионизирующего излучения. Процедура основана на методе ядерного магнитного резонанса.

Для проведения магнитно-резонансной томографии необходим специальный аппарат, создающий сильное магнитное поле и выпускающий электромагнитные волны. Подобные возбуждения действуют на ядра атомов водорода, которые смещаются и дают магнитный отклик, его и считывают датчики аппарата для проведения МРТ придаточных пазух носа.

Показания к проведению томографии носоглотки и ППН

МРТ носоглотки, несмотря на безопасность проведения, назначается только при наличии показаний, среди которых выделяют:

• наличие болевого синдрома на протяжении длительного времени;
• необходимость выявления каких-либо патологических изменений, признаки которых были обнаружены при других обследованиях, например при рентгенографии, которая часто бывает неинформативной;
• появление аномальных выделений гнойного характера;
• головные боли, причина возникновения которых неясна;
• повреждение костных структур и ближайших мягких тканей;
• наличие полипов;
• наличие подозрений на синусит или развитие новообразований в области носа.

Также такое обследование может быть назначено при гайморите. Другие патологии и заболевания воспалительного характера тоже могут стать поводом для назначения обследования. Оно проводится с целью выявления степени поражения носовых пазух и подбора наиболее подходящего терапевтического метода лечения.

Носовые пазухи и носоглотка

Чтобы понять принцип диагностики, нужно знать строение носовых пазух. По-другому эту часть черепа человека называют синусами. Пазухи являются полыми структурами, окружающими нос с боков и сверху. Они постоянно заполнены воздухом и соединены с носом человека. Пазухи классифицируют по месту локализации:

• боковые;
• лобные.

Также выделяют клиновидные и решетчатые носовые пазухи, расположенные сзади носового хряща. Диагностика данных структур возможна только с помощью МРТ околоносовых пазух, иными методами обследование провести проблематично. Если лобные и верхнечелюстные структуры можно обследовать с помощью рентгена, то клиновидные и решетчатые рентгенографии не поддаются. Для сканирования применяют КТ или МРТ — методы, основанные на послойной визуализации.

Рассмотрим, что собой представляет носоглотка. Этот орган образован мышечными волокнами, покрытыми слизистой оболочкой. Носоглотка является продолжением носовой полости, переходящим в ротоглотку. Слизистую можно обследовать обычными ЛОР-инструментами, но глубоколежащие ткани можно сканировать только с помощью МРТ носоглотки.

Противопоказания для МРТ носа и околоносовых пазух

При наличии противопоказаний магнитно-резонансная томография никогда не проводится, так как в таком случае она может негативно повлиять на здоровье. Основные противопоказания к МРТ пазух носа:

1. Наличие в организме каких-либо металлических предметов, например имплантов, неснимаемого пирсинга или чего-либо еще. Это может не только исказить снимки, но и навредить пациенту, ведь металл под воздействием магнитного поля сильно нагревается.
2. Наличие в организме электронных устройств, например кардиостимулятора, так как они могут выйти из строя в процессе обследования.
3. Тяжелая форма клаустрофобии. На легких стадиях заболевания процедура может быть проведена при приеме успокоительных препаратов или при использовании оборудования открытого типа.
4. Наличие татуировок, сделанных при помощи краски, содержащей металл.

При беременности

Обследовать устройством магнитного типа носовые пазухи во время беременности не допускается только в первом триместре, так как на этом этапе плод еще не сформирован. При беременности магнитно-резонансная томография не запрещена, так как в процессе не используются рентгеновские лучи, способные накапливаться в организме и вызывать мутации клеток.

МРТ пазух носа при беременности

МРТ на 1 триместре запрещена

Во время магнитно – резонансного исследования, на организм беременной женщины происходит воздействие сильного магнитного поля. На первом триместре диагностики производить категорически не рекомендуется. Плод в этом периоде начинает формироваться.

Со второго триместра врачи также не рекомендуют проводить МРТ, но в особых случаях всё же допускается и только по назначению лечащего врача. Под воздействием шума и излучаемого от аппарата тепла женщина испытает волнение, которое неблагоприятно отразиться на ребёнке. По возможности диагностику лучше перенести до рождения ребёнка и до того как мама откормит его грудным молоко. Исследование в период лактации также запрещено.

Подготовка и ограничения при МРТ гайморовых пазух

МРТ гайморовых пазух не требует какой-либо подготовки. Это же относится и к любым другим придаточным пазухам. Специалист не будет запрещать перед проведением сканирования пациента вести привычный образ жизни или прекращать принимать какие-либо препараты.

Вам необходимо заранее собрать все документы, связанные с заболеванием, и взять их с собой на процедуру, если вы не предоставили их ранее. Для прохождения подобной диагностики требуется направление от лечащего врача.

Подготовиться надо будет непосредственно перед самой процедурой. Вам необходимо будет взять с собой удобную одежду без металлических элементов, снять все украшения, пирсинг и другие металлические предметы. Не приносите с собой на обследование мобильный телефон и другие электронные устройства или оставьте их врачу в соседнем кабинете.

Как проходит обследование

Во время сканирования аппарат МРТ производит множественные снимки определённого участка тела под разными углами, своего рода срезами. Во время обследования носовой области пациент обычно находится в положении лёжа на спине, чтобы полностью исключить даже малейшие движения больного применяются фиксирующие ремни для конечностей. Если человек не может контролировать свои движения, ему предлагают выпить седативные препараты.

Сканирование длится не более 10 минут, если оно проходит без контраста, пациент не почувствует ни боли, ни неприятных ощущений. Сам томограф издаёт слабый треск при сканировании, это не должно пугать пациента. Отметим, что во время процедуры больной находится в кабинете в полном одиночестве, а медик наблюдает за процессом из соседнего помещения, следя за снимками на экране монитора. Сразу после сканирования пациента отпускают домой, он может вернуться к обычным делам незамедлительно.

МРТ пазух – недешевая процедура, цена её может быть разной в зависимости от региона и ценовой политики медицинского учреждения, где она проводится. Обычно её стоимость варьируется в пределах трёх-пяти тысяч рублей.

Процедура проводится на обычном томографе со стандартными настройками. МРТ гайморовых пазух направлено на диагностику нарушений их функционирования. Пациент помешается в лежачем положении на специальную кушетку, которая задвигается внутрь тоннеля, изображение выводится на экран благодаря размещенной внутри магнитной катушке.

Как проводится МРТ придаточных пазух

МРТ пазух тоже проводится по назначению врача. Болезни, симптомы, боли, которые могут стать причиной назначения этого обследования, должны быть выявлены специалистом, а не самим пациентом.

МРТ придаточных пазух носа начинается с закрепления головы пациента на столе томографа. Это осуществляется при помощи специальных ремней и подушек, ведь даже малейшие движения могут повлиять на результат, и специалист просто не заметит в результатах нарушения, имеющие влияние на мозг, или новообразование в придаточных пазухах носа.

Зафиксировав голову пациента, врач удалится в соседнюю комнату, откуда и будет проводить исследование. Не стоит беспокоиться из-за этого, ведь при проведении МРТ околоносовых пазух вы всегда сможете сообщить врачу о каких-либо проблемах по голосовой связи, установленной в каждом томографе.

Для того чтобы изображения получились максимально четкими, а врач не ошибся с диагнозом, важно выполнять все его рекомендации в процессе обследования.

Продолжительность исследования

В большинстве случаев данная процедура длится 20-25 мин., этого времени хватает для того, чтобы сделать снимки в различных проекциях. Если же применяется контраст, то время диагностики может увеличиться до 1 ч.

Использование контрастирования

Контрастное вещество позволяет гораздо лучше визуализировать полости придаточных пазух, но применяется оно редко, так как для диагностики проблем, связанных с этой частью организма, достаточно процедуры без контраста.

Если врач посоветует вам его использование для выявления проблем слизистой оболочки пазух, то следует учесть наличие дополнительных противопоказаний и специальной подготовки (потребуется прийти на голодный желудок). Если нужно исследовать опухоли, МРТ с контрастом – это лучшая из возможных диагностических процедур.

Особенности процедуры

МРТ пазух носа выполняется при помощи обычного томографа, но при использовании специальных программ, которые способны обнаружить любые патологии и заболевания околоносовых областей. Аппарат выглядит как закрытая камера в форме цилиндра, пациента помещают в неё в лежачем положении. Особенность этого вида обследования в том, что ввиду обилия слизистых, а также костных и хрящевых тканей в этой части лица требуется более тщательное сканирование, иначе оно будет неинформативным.

Также стоит отметить, что в некоторых случаях применяется контраст – жидкость, которая вводится в сосуды и окрашивает их, позволяя максимально визуализировать их. Чаще всего это вещество состоит из гадолиния, поэтому магнитное КТ пазух с контрастом имеет ряд дополнительных противопоказаний, о которых вам сообщит ваш лечащий врач.

Стоит отметить, что технология компьютерного исследования с применением контраста околоносовых пазух намного сложнее, чем без него. Она требует определённого уровня квалификации от врача-диагноста, а также длится значительно дольше. Перед такой процедурой стоит убедиться, что у больного нет аллергии на контраст.

После сканирования врач готовит расшифровку результатов исследования, которая сообщит о наличии или отсутствии патологий. О положительных результатах обследования можно говорить в том случае, если все структуры данной области имеют нормальную структуру. МРТ помогает выявить такие болезни гайморовых пазух и прилегающих областей:

1. Любые, в том числе раковые опухоли.
2. Остеомиелит – инфекционное заболевание костных тканей.
3. Воспалительные процессы мягких тканей носоглотки.
4. Полипы и кистозные образования в носу.
5. Гайморит, синусит, этмоидит.
6. Любые хронические заболевания в этой области.
7. Различные дефекты строения и аномалии развития.
8. Разного рода травмы этой части лица.

Исследование придаточных пазух носа проводится на томографе при помощи уникальной программы для выявления патологии ЛОР органов.

Во время диагностики пациент находится в лежачем положении. Находясь в неподвижном положении, он въезжает в цилиндр, в котором проходит исследование. В области лица находится много слизистых оболочек. Для проведения более информативного исследования понадобится некоторое время.

Томограф для проведения МРТ пазух носа

В индивидуальных случаях, в слизистые оболочки полости носа вводят контрастное вещество. При введении контрастного вещества исследование проводится значительно дольше, чем без него. Также специалист должен иметь квалификацию по введению и диагностике с его применением.

Введение контрастного вещества внутривенно

• Контрастное вещество – это средство, в состав которого входит гадолиний (Gadolinium, 64Gd вязкий металл цвета серебра).
• Оно вводится внутривенно перед выполнением исследования.
• Попадая в кровь, оно окрашивает ткани, позволяя точно их рассмотреть через томограф.
• Из организма человека контрастное вещество выводится в течение двадцати четырёх часов.

Введение контрастного вещества не подходит некоторым пациентам. В случае противопоказаний лечащий врач должен произвести информативную беседу. Пациенты, которым нельзя вводить вещество:

1. Склонные к реакции в виде остановки дыхания, анафилактического шока, снижению сердечных сокращений
2. Аллергия, проходящая в сложном течении
3. Наличие бронхиальной астмы
4. Хронические заболевания печени
5. Хронические заболевания почек
6. Беременность на любом сроке
7. Период кормления ребёнка грудью

Каждый метод имеет уникальность, благодаря которой компьютерная томография и магнитно – резонансная томография дополняют друг друга. Во время проведения КТ можно лучше рассмотреть костные ткани на целостность и наличие патологических изменений. Во время просмотра пазух носа через компьютерную томографию, можно обнаружить новообразования, которые проникли через находящиеся рядом стенки.

КТ и МРТ томографы

Лобные и гайморовые пазухи расположены поверхностно, поэтому для заболеваний фронтит и гайморит назначение МРТ будет излишней роскошью. Наилучшим вариантом исследования будет наименее затратная рентгенография придаточных пазух носа. Однако выявить причину и разновидность может только МРТ. Пазухи решётчатого лабиринта и каналы клиновидной кости находятся поглубже и устроены сложнее, из-за этого выявить изменения возможно послойными способами исследования – КТ и МРТ.

Во время проведения магнитно – резонансного исследования, можно просмотреть слизистые оболочки носа. Также хорошо диагностировать полипы в носу и лабиринт клиновидной пустоты. Исследование помогает специалистам различить, какими бактериями вызвано заболевание, и исключить синусит, вызванный грибками.

На снимках отчётливо видно имеющиеся патологии, воспалительные процессы или новообразования в придаточных пазухах носа. В процессе магнитно – резонансной терапии можно диагностировать:

1. Доброкачественные и злокачественные новообразования
2. Болезнь костей носа
3. Воспалительный процесс в придаточных пазухах (гайморит, фронтит, сфеноидит, этмоидит)
4. Образовавшиеся кисты или полипы
5. Болезни, находящиеся в хронической форме
6. Неправильное строение после перенесённой травмы

Обязательным условием проведения МРТ придаточных пазух носа считается специфическое оснащение в виде топографа с установленным ПО для обследования. Томография в данном случае характеризуется определенной технической сложностью, из-за большого количества хрящевых, мелких костных тканей и слизистых оболочек визуализация и оценка состояния органов значительно затруднена.

Если процедура требует введения контрастного вещества, за несколько часов следует воздержаться от еды и напитков, это поможет избежать проблем с ЖКТ. Пациент должен быть в свободной одежде, любые металлические элементы запрещены, в том числе, украшения. Несоблюдение этого условия может привести к снижению точности результатов.

Опасно ли МРТ?

Если лечащий врач назначает МРТ, он в обязательном порядке объясняет своему пациенту, как подготовиться к данной процедуре. Так, по его рекомендации при контрастировании, стоит отказаться от приема пищи, за 6 часов до методики обследования. Отказ от воды должен быть за 3 часа до диагностики.

Вся последующая подготовка заключается в технике безопасности и подразумевает следующие действия:

1. Снять с себя все аксессуары и бижутерию.
2. Надеть просторную легкую одежду, без наличия металлических предметов.

Если МРТ назначается детям, ребенка необходимо подготовить к замкнутому пространству «сканера», объяснив, что ему ничто не угрожает, так как родители будут находиться рядом.

После проведенной подготовки, пациента проводят в специальный кабинет, где находится томограф. Все последующие касательные действия происходят в таком порядке:

1. Пациент одевает, специальную одежду, которая предотвратит влияние электромагнитных волн.
2. Расположившись на кушетке, больному вытягивают руки вдоль тела, а голову закрепляют на подголовнике.
3. Через катетер пациенту в вену вводится контраст.
4. Больной вместе с кушеткой задвигается и закрывается в «сканере».

Время обследования, как правило, зависит от диагноза. В среднем оно составляет около 20 минут. На протяжении этого времени, специалисты находятся в другом кабинете, наблюдая, как резонансный томограф сканирует область патологии.

По завершении обследования, врач результат диагностики выдает больному сразу на руки или на следующий день.

Порой, на первый взгляд, ужасающие кадры не означают наличия патологии. Поэтому, чтобы преждевременно себя не расстраивать, узнать, что показывает снимок лучше в кабинете специалиста.

После того как пациент получит на руки результаты исследования, ему нужно посетить специалиста, который отправил его на МРТ пазуховой области носа. Внимательно изучив снимки, врач сможет по ним выявить следующие патологии:

• врожденные аномалии околоносовой части лица;
• наличие полипов и кист в носовой полости;
• хронические заболевания;
• остеомиелит;
• травмы от внешних факторов;
• гайморит и синусит;
• воспаление мягких тканей носа.

Также можно будет выявить онкологические опухоли как злокачественного, так и доброкачественного вида.

Околоносовые пазухи – это косто-полостные образования, выстланные изнутри эпителиальной оболочкой. Все они сообщаются с полостью носа посредством небольших отверстий в кости, через которые происходит отток вырабатываемого слизистой оболочкой секрета.

Поражения околоносовых пазух могут иметь различную природу: опухолевый процесс в кости или слизистой оболочке, полипозные образования, закрывающие естественные соустья и мешающие оттоку секрета, воспалительные процессы (гайморит, фронтит) или травма кости. В сложных случаях требуется полная и подробная информация обо всех изменениях.

Носоглотка – это продолжение полости носа, переходящее на уровне нижнего края небной занавески в ротоглотку. Стенка глотки состоит из мышечной ткани, на их поверхности располагаются носовая (аденоиды) и глоточная миндалины. Поверхность слизистой оболочки носоглотки можно осмотреть визуально или с помощью ЛОР-эндоскопа. Состояние глубоколежащих тканей сможет показать только МРТ, рентгенологические методы здесь не информативны.

Что показывает МРТ носовых пазух, какие патологии и заболевания можно выявить

При помощи МРТ придаточных пазух носа можно выявить:

• различные опухоли;
• остеомиелит (поражение костей носа);
• травмы любого рода;
• гайморит;
• полипы и кисты;
• воспалительные процессы;
• аномалии и дефекты развития.

Также на снимках синусит резонансных видно, что позволяет своевременно выявить эту проблему.

Что показывает такое обследование?

Гайморит на МРТ

Расшифровать результаты исследования может только врач. В описании результатов нельзя увидеть названия тех или иных болезней. Пациенты также не могут самостоятельно определить болезнь, так как в описании результата встречается много непонятных для них терминов.

В ходе детального изучения результатов МРТ можно обнаружить такие заболевания и состояния.

1. Ринит – хронический или аллергический. Данное уточнение является очень важным для выбора подходящего способа лечения воспаления слизистой носа.
2. Гайморит, фронтит, синусит и другие воспалительные заболевания пазух.
3. Кистоз различной природы.
4. Заглоточные абсцессы.
5. Опухоли.
6. Аденоидные разрастания.
7. Гипертрофия миндалин.