МРТ сосудов головного мозга — цены в Москве

Болезни головного мозга достаточно распространены и могут привести к плачевным последствиям. Тщательная диагностика структур и сосудов органа выявляет различные особенности и патологии. Выполнение КТ ангиографии сосудов головного мозга помогает добыть нужную информацию о кровообращении, диагностировать бляшки. Метод дифференцирует патологию на самой ранней стадии, что способствует началу своевременного лечения и исключает промедление терапии.

Особенности и суть процедуры

Современный томографический аппарат делает послойные снимки сосудистой ветви в разной проекции. Способ дает данные о кровоснабжении головного мозга и состоянии черепных структур. Сосуд сканируется, а оборудование определяет его параметры.

Кровь приливает из сонной артерии и позвоночной. Проведение контрастирования позволяет улучшить отображение и делает картинку четче. Препарат вводится при обследовании головного мозга в сонную артерию.

Исследование выявляет нарушение артериального или венозного кровообращений, показывает фазы общего обращения головного отдела и дефекты сосудов. Дифференцирование особенно нужно при выявлении опухоли головного мозга.

МСКТ (КТ) сосудов головы и шеи применяется взрослым и детям. Это безопасный способ исследования, который полностью сканирует сосуд и выявляет изменения. Ангиография — совмещение компьютерной томографии и стандартного варианта исследования.

Ангиография сосудов головного мозга

• частые головокружения и головные боли
• нарушения слуха и зрения
• травматические поражения открытого и закрытого типа
• подозрения на инсульты и ишемию
• прогрессирующий диабет
• наблюдение после операций на мозгу или сосудах
• исследования онкологического характера

Что показывает ангиография сосудов мозга

МРТ головного мозга с ангиографическим режимом применяется для исследования артериального, венозного кровотоков и капиллярных разветвлений. С ее помощью визуализируются:

• патологии соустья и аневризмы
• расслоения стенок сосудов и стенок аневризмы
• окклюзивные и стенозные участки
• мальформации сосудов
• изменения атеросклеротического характера

Преимуществом магнитно-резонансной томографии перед другими способами диагностики является то, что физической основой процесса исследования данного типа является обнаружение реакции атомов водорода на возбуждающее высокочастотное электромагнитное поле. Наиболее четко определяются вещества, в которых много воды и водных растворов различных веществ. Атомы водорода, в организме человека, преимущественно находятся в составе молекул воды. В ангиографическом режиме томограф может не только показать кровеносные сосуды, но и ток крови в динамике.Специальные программы позволяют создать трехмерное изображение всей кровеносной сети головного мозга и отдельно отобразить артериальные и венозные кровотоки. Такая модель дает возможность оценить динамику снабжения мозга кровью и выявить малейшие отклонения в этом процессе. Особенно эффективна МРТ с ангиографией при наблюдении инсультных состояний.Стенозы, мальформации артериально-венозного типа, аневризмы очень хорошо видны на срезах различных проекций без применения контрастирующего вещества. Использование МРТ ангиографии сосудов головного мозга и шеи этого не требует в большинстве случаев. Исключение составляют исследования онкологического характера, когда параллельно с состоянием системы кровотока выявляются опухоли и метастазы. Контрастное вещество усиливает изображение капилляров и сосудов, сформированных в районе опухоли. Постепенное их проявление при проникновении контрастного вещества, введенного внутривенно, дает возможность выявить даже затененные в обычном состоянии более крупными сосудами новообразования.

Технология проведения МРТ сосудов мозга

Процедура исследования при МРТ головного мозга с ангиографией сосудов ничем не отличается от обычной МРТ шеи и головы. Пациент размещается в закрытой камере томографа в горизонтальном положении, где должен находиться в неподвижном состоянии около 30-ти минут. В случае клаустрофобии или невозможности сохранить неподвижность вследствие определенных болезней или нервных патологий, он может вводиться в состояние медикаментозного сна (наркоза).Разница с обычной томографией состоит в применении специальных компьютерных программ, настроенных на формирование изображения именно кровеносных сосудов мозга и шейного отдела. Важность диагностики сосудов шейного отдела в режиме ангиографии обусловлена тем, что это единственный путь поступления крови в область мозга. Нарушение этого русла приводит к очень тяжелым поражениям мозга. Особенно опасны аневризмы и тромбозы артерий и вен шейной области.Нарушение снабжения кровью мозгового отдела может быть вызвано и остеохондрозами шейного отдела. МРТ головного мозга в ангиорежиме это покажет с большой степенью достоверности. Любое нарушение кровотока должно иметь причину. Исследование сети кровеносных сосудов в динамическом режиме покажет, на каком этапе течения возникают проблемы. Базируясь на этом, опытный врач определит причину изменения кровотока.

Особой подготовки пациента для МРТ с ангиопрограммой не требуется. Никаких диет или разгрузочных дней, медикаментозной подготовки или ограничений в движениях или нагрузках. Единственно, что требуется при использовании контрастного вещества – это внутривенная инъекция перед началом процедуры.

Противопоказания тоже носят общий характер – отсутствие кардиостимуляторов или иных электронных устройств в организме. Также не разрешается проведение МРТ в случае наличия металлических протезов, осколков или имплантатов. Не рекомендуется делать МРТ беременным в период первого триместра. Остальные противопоказания носят локальный характер и решение о возможности проведения МРТ должен принять лечащий врач.На современном этапе развития технологии МРТ ангиография доступна в любом диагностическом центре или профильной больнице. Решение о направлении дальнейшего лечения должен принимать лечащий врач на основании расшифровки информации МРТ.

Основные виды процедуры

Каждый вид процедуры обладает своими нюансами и отличиями. Различают несколько видов исследования. Сканируется сосуд головного мозга с контрастом. Такая ангиография называется пункционной. Препарат вводится с помощью специальной тонкой иголки. Также контраст можно ввести с помощью катетера.

Вид исследования выбирается с учетом исследуемой зоны. При общей ангиографии катетер устанавливается на брюшной или грудной аорте. При селективном исследовании вводят препарат в церебральный сосуд. Есть еще суперселективная ангиография, когда лекарство вводится в магистральные артерии. Выбор локализации катетера зависит от исследуемого участка. КТ с общей ангиографией сосудов головного мозга назначается для выявления кровоснабжения пораженного участка.

Среди разновидностей исследования:

1. Венография.
2. Артериография.
3. С контрастом.

Традиционная визуализация сосуда головного отдела сводится к последовательному выполнению компьютером снимков. Четкая серия срезов подвергается 3D обработке. Это позволяет получить точную томографическую картину. Сканировать сосудистое русло можно также с помощью МР-ангиографии.

Каждая отдельно взятая разновидность КТ имеет свои особенности и нюансы. Нужный вариант исследования выбирается врачом.

Преимущества процедуры

Применяется сканирование для планирования последующего хирургического вмешательства. КТ помогает провести операцию точно и без ошибок.

Аппарат дает уникальную возможность создать точную 3D-модель выявленной опухоли, определяет стадию васкуляризации и разновидность рака. По полученным данным хирурги предварительно продумывают весь ход операции, все ее этапы. КТ сосудов головного мозга сокращает риски патологических осложнений.

Достоинства КТ:

1. Отсутствие рисков, которые присутствуют в стандартом варианте ангиографии.
2. Низкая рентгенологическая нагрузка лучей на организм человека.
3. Очень высокая информативность.
4. Отсутствие искажений, большая точность полученных сведений и снимков.
5. Незначительный временной отрезок сеанса.
6. Максимально информативное и качественное исследование.
7. Возможность выявления ранней стадии патологии и морфологических особенностей сосуда.

КТ сосудов головного мозга с контрастом проводится для выявления скорости кровотока и особенностей кровоснабжения органа. Оно выявляет разнообразные нарушения мозгового кровообращения, причину головокружений и обмороков.

Классификация в зависимости от импульсных последовательностей

Для диагностики вен и сосудов применяют МРТ в ангиорежиме. Такая процедура может быть выполнена в трех вариантах:

• Фазово-контрастная ангиография (применяется для исследования венозных сосудов головного мозга);
• Времяпролетная ангиография (для изучения состояния шейных и мозговых артерий проводится только такой вариант);
• Ангиография-4D (может быть применена для изучения любых кровеносных сосудов).

Фазово-контрастный метод МРТ ангиографии необходим для визуальной оценки скорости тока крови. Сигнал, передаваемый томографом, содержит фазовую и амплитудную компоненты. Это самая продолжительная по времени процедура, которая может длиться от 20 до 60 минут.

Времяпролетная ангиография применяет импульсную последовательность с маленьким временем спин-релаксации («градиентное эхо»). Это позволяет сканировать сосуды в плоскости, перпендикулярной направлению тока крови. Если от крови идет высокий сигнал, это говорит о ее втекании в срез векторов, не подавленных возбуждениями радиочастотных волн. Подавленные неподвижные вектора претерпевают частичную релаксацию между этими возбуждениями. Сигнал в таком случае будет низким. Время исследования составляет всего 10-15 минут.

В ряде случаев проводят ангиографию 4D. Это самая короткая по времени процедура, которая может выявить различные нарушения тока крови (исследование сосудов в динамике).

Показания и противопоказания к ангиографии

Причиной назначения томографии является возможность получения очень точных снимков сосудистого ствола в различных проекциях. Особенно необходимо пройти исследование в прединсультном и прединфарктном состоянии.

КТ сосудов головного мозга показано при таких ситуациях:

• гематомы;
• травмы;
• кровоизлияние;
• разрыв мягких тканей;
• нарушенное кровообращение;
• аномалии;
• злокачественная опухоль;
• доброкачественные новообразования.

Применение томографии имеет и свои ограничения. Очаги патологии нельзя сканировать при беременности и лактации. Также к противопоказаниям относят:

• аллергия на йодосодержащий медикамент;
• плохая работа почек;
• болезни сердца;
• гиперкинез;
• клаустрофобия;
• ожирение большой степени.

Подготовительные процессы

Перед сеансом осуществляют пробу на уровень подверженности лекарственным средствам, в составе которых присутствует йод. Медсестра берет минимум применяемого при сеансе контрастного компонента и медленно вводит средство в сосуд. За пациентом устанавливается наблюдение. Появление отека, мигрени, кашля, одышки, покраснение кожного покрова свидетельствуют о начале негативного ответа организма. Когда началась аллергия, врач отменяет процедуру с контрастом. Назначается исследование МР без контраста.

Перед сканированием сосудов головного мозга выполняются дополнительные анализы. Требуется пройти консультации терапевта и кардиолога. Также исследуется кровь на общехимические показатели и степень свертываемости. Важно исследовать мочу и кровь организма, сдать ЭКГ.

Сеанс КТ является малоинвазивной и безопасной процедурой. Однако в процессе мероприятия существуют определенные риски возникновения кровотечения. Спектр анализов помогает собрать нужную информацию об общем состоянии организма пациента для дальнейшего исследования головного мозга.

Чтобы сканирование сосудов головного мозга прошло безошибочно, необходимо следовать определенным правилам подготовки:

1. Пациентам рекомендовано накануне принимать обильное питье. Такая мера позволяет быстро вывести после контрастный препарат намного быстрее.
2. Накануне сеанса полностью воздерживаются от приема пищи. Такая мера позволяет не спровоцировать рвотные рефлексы.
3. Перед сканированием нельзя пить и есть.
4. Не следует наносить на лицо косметику и надевать бижутерию или изделия с драгоценными металлами. В косметических декоративных средствах присутствуют микрочастицы металлов, которые могут исказить результаты процедуры.
5. Также требуется снять с себя все металлические предметы и съёмные зубные протезы, очки, часы, ремни с бляхами.
6. Перед началом сеанса одежда с пациента снимается. Надевается просторный одноразовый халат.

Вероятные осложнения

Невзирая на относительную безопасность ангиографии, сканирование способно привести к ряду нежелательных реакций, в числе которых:

• появление аллергии на введённое контрастное средство, приводящей к анафилактическому шоку;
• формирование воспалительного процесса (невроза) тканей в окружении сосуда, развивающегося по причине проникновения в него контраста;
• развитие острой почечной недостаточности.

Аллергическая реакция — самая частая из редко проявляющихся нежелательных отклонений. Реакция на йодсодержащие лекарства появляется неожиданно и резко прогрессирует. В числе вероятных проявлений этой побочной реакции:

• отёчность;
• покраснение кожного покрова;
• зуд;
• низкое артериальное давление;
• вялость;
• обморок.

Ход процедуры

Перед началом медсестра вводит контрастирующий препарат. Если есть аллергия на йод, требуется сообщить об этом. Предварительно может быть проведена проба вещества на аллергическую реакцию.

Пациент укладывается на выдвижную кушетку томографа. Тело фиксируется специальными ремнями. Во время сеанса нельзя двигать конечностями и головой. Оставаться полностью неподвижным – основное правило процедуры. Зону кушетки, где находиться головной мозг пациента, располагают под источником рентгеновских лучей. Во время процедуры нельзя двигаться, иначе снимок смажется и не получится.

Сканирование сосудов головного мозга происходит в течении получаса. В переговорное устройство в процессе процедуры поступают команды врача.

Особенность процедуры с контрастом

Ангиографическое исследование обеспечивает врачу детальное изучение кровотока. Определяется общая глубина кровеносных сосудах, особенности кровообращения и развитие патологий. Контраст позволяет четко визуализировать сосуды и показать все отклонения в русле. Перед назначением исследования учитываются все основные виды процедуры, среди которых выбирается нужный метод.

Как действует препарат? Как только средство попадает в кровоток, оно мгновенно окрашивает просвет всех сосудов. Усиливается визуализация нужных органических участков. Постепенно окрашивающее вещество распространяется по организму, сразу окрашивает большое количество сосудов головного мозга, после накапливается в мягких тканях. Выводится окрашивающий медикамент в течение 12 часов почками с мочой и каловыми массами.

Грамотно проведенное контрастирование не оказывает никакого отрицательного действия в организме. Изображение, полученное в процессе, является достаточно информативным. Данное обследование выявляет малейшие изменения в сосудах и патологии головного мозга. При помощи компьютерной томографии и введения препарата проверяют состояния сосудов спины, артерии головного мозга, мозговые сосуды, исключают развитие аневризмы аорты.

Современная медицина ушла далеко вперед. Выявляют многие опасные заболевания при процедуре, ангиографию считают очень информативной. Практически все патологии сосудистой системы выявляет КТ сосудов головного мозга.

Окраска просвета позволяет выявить:

• закупорку сосудов;
• нахождение тромба;
• размеры тромба;
• аневризму;
• бляшку;
• атеросклеротические изменения;
• последствия травмы черепа.

Как проводится процедура

Обследование для пациента достаточно простое. Требуется только полежать спокойно во время процедуры. Больного укладывают на выдвижной стол, фиксируют тело валиками, голову – зажимами. Для маленьких детей, пациентов с клаустрофобией, психическими отклонениями можно применить седативные препараты, даже наркоз.

При необходимости вводится контраст в вену. После введения контрастного препарата могут появиться ощущение холода или металлический привкус во рту.

Если у пациента возникает головная боль, тошнота, сложности с дыханием – необходимо срочно сообщить врачу.

Стол с пациентом задвигается в томограф. Персонал во время КТ сосудов головного мозга находится в соседнем кабинете. С врачами можно общаться по специальной аудиосвязи. Томограф достаточно заметно шумит (поскольку его наружная часть вращается).

Очень важно не двигаться в течение всей процедуры – тогда компьютерная модель и срезы получатся качественными, достоверными.

По окончании процедуры стол выдвигают, а пациент ждёт расшифровки результатов обследования.

Использование контраста

При использовании контраста получаются более чёткие изображения всех структур исследуемой части тела, можно получить более дифференцированное разрешение, более точную модель. При КТ с контрастом различимы самые мелкие структуры, в том числе капилляры. Снимки при применении контраста более информативны.

Для контрастирования обычно используют препараты радиоактивного йода. Состав можно вводить внутривенно или перорально. Перорально контраст принимают перед исследованием полых органов желудочно-кишечного тракта – желудка, кишечника.

Внутривенный способ введения контраста идеально подходит для визуализации сосудистой системы. При этом способе намного точнее можно определить форму внутренних органов, выявить отклонения: новообразования, патологии артерий, вен, капилляров, гематомы, повреждения тканей при травмах.

В онкологии применение контраста помогает найти опухоль, рассмотреть её гистологическую структуру на снимке. Использование контраста при КТ незаменимо для полноценной диагностики, контроля эффективности лечения.

При проведении многослойной компьютерной томографии контраст вводят в вену специальным ижектором с точно заданной скоростью подачи препарата. Сканирование проводится несколько раз через точно рассчитанные промежутки времени. При МСКТ удаётся точно дифференцировать артерии, вены, капилляры. Такой способ незаменим именно при ангиографии сосудов, особенно головы.

Лучевая нагрузка от радиоактивного йода мизерна – намного меньше облучения от томографа. Поэтому можно применять контраст несколько раз в год – особого вреда для пациента контрастирование не представляет. Контрастный препарат быстро и полностью выводится из организма.

Сколько длится по времени

Томография проводится относительно быстро – за 5-10 минут, на некоторых аппаратах – менее минуты. Обследование с применением контраста проходит за 20-30 минут.

Возможные побочные эффекты

Сеанс протекает без неприятного для человека дискомфорта. Любые болезненные ощущения в момент процедуры отсутствуют. Ощущается незначительное тепло от введенного контраста. Единственный минус – постоянное нахождение тела без движения для исследования необходимого места. Это может вызвать покалывание в конечностях и другие нежелательные реакции во время сеанса.

В основном побочные эффекты всегда связаны с развитием аллергической реакции на введенный йодосодержащий препарат. Может покраснеть кожа, участится сердцебиение. Какой-либо страх перед проведением процедуры иногда выливается в возникновение одышки. В некоторых случаях возникает ощущение нехватки воздуха. При возникновении каких-либо неприятных ощущений и плохого самочувствия требуется непременно сказать о возникшем дискомфорте врачу. Для этого применяется специальное переговорное устройство, встроенное в капсулу томографа. Именно через него осуществляется связь пациента с диагностом. Врач находится во время проведения процедуры в другом помещении и отделен от пациента стеклом. Однако он слышит пациента через переговорное устройство.

Проведение обследования не занимает много времени. Некоторые современные аппараты имеют новые технологии, которые позволяют значительно сократить время сеанса. Перед тем, как сканировать сосуд головного мозга, учитываются показания к ангиографии. Пациенту необходимо знать особенности проведения сеанса, с ними знакомит врач перед началом исследования. Назначается КТ для детального изучения сосудов и тканей головного мозга.

Показания к проведению

• Частые обмороки.
• Головная боль и нарушение речи.
• Переломы и травмы черепа.
• Гигрома головного мозга – скопление жидкости. Например, между твердой оболочкой и соединительной тканью.
• Киста мозга – полые образования, также заполненные жидкостью, часто киста образуется из-за различных травм мозга или вследствие врожденных аномалий.
• Посттравматический энцефалит. Это различные воспалительные процессы тканей головного мозга.
• Тошнота и рвота.
• Усталость.