Известно, что ЦДК – это эффективный метод проверки состояния кровеносных сосудов

Что представляют собой допплерография и ЦДК?

Разбираясь, что же такое допплерография, люди сразу же понимают, что это особая методика, позволяющая исследовать различные сосуды и ток крови в них. Она основана на изменениях частот, а также длины волн, встречаемых препятствия (эффект австрийского ученого Допплера).

Снимки в режиме цветового доплеровского картирования: можно наблюдать кровоток

Звуковые волны отражаются от подвижных объектов, техника обрабатывает получаемые сигналы и создает двухмерную разноцветную картинку. Именно на ней врач видит, есть ли что-то неправильное в том, как течет по сосудам кровь. Что касается сфер применения такой методики, то их несколько:

именно такое изучение дает возможность обнаружить пагубные отложения холестерина (бляшки), разнообразные заболевания, влияющие на сонные артерии;
тромбоз как глубоких, так и близких к коже вен;
заболевания сосудов в руках и ногах, и, конечно, в брюшной полости;
изучение состояния мозга, особенно если врач подозревает развитие какого-то заболевания, связанного с сосудами (инфаркт, инсульт и другие). Эта же методика помогает выявить спазм и закупорку сосудов, вызывающих сбой в работе головного мозга;
обследование здоровья не только плода, но и состояния плаценты, измерение скорости тока крови от последней к ребенку;
изучение состояния сосудов шеи, а также позвоночных артерий.

Обследование, называемое общим термином «допплерография», можно разделить в плане методики на два направления:

ПСД, она же потоковая спектральная допплерография. Именно ее применяют для изучения состояния крупных сосудов и положения дел в камерах сердца. В зависимости от характера кровотока применяется непрерывная или импульсная методика исследования.
Потоковая спектральная допплерография
ЭД, то есть энергетическая допплерография. она отображает состояние всех сосудов, находящихся на выбранном участке тела. Причем учитываются здесь даже самые мелкие сосудики. Такое метод не позволяет судить о характере, скорости или направлении тока крови, но зато обрисовывает как обстоят дела с кровоснабжением определенных участков тканей и внутренних органов.
Энергетическая допплерография почки

Что же до видов допплерографии, то их немного:

Транскраниальное исследование, применяемое только для обследования состояния сосудов головы.
Дуплексный метод, сочетающий традиционное УЗИ и сканирование. Именно он дает врачу шанс максимально широко изучить нужный сосуд, узнать, какова величина просвета, какие именно у него стенки.

Транскраниальное исследование и дуплексный метод

Именно к дуплексному методу сканирования относится ЦДК или цветовая допплерография. Итак, что же это такое, ультразвуковое исследование с ЦДК? Это все то же ультразвуковое исследование, однако разные скорости тока крови оно маркирует разными цветами. В результате на полученной картинке все крупные сосуды приобретают свой цвет, видно и состояние кровоснабжения. Именно такой способ требует особым образом настроенных датчиков УЗИ, а также дает возможность заметить самые первые стадии развития опухоли.

Что такое ЦДК при УЗИ?

Цель ультразвукового исследования заключается в диагностике внутренних органов, получении их точного изображения и оценке состояния беременности и будущего младенца. Своевременно проведенная процедура позволяет определить различные виды патологий на ранней стадии их развития. Однако результаты ультразвуковой методики не всегда могут предоставить полную информацию для того, чтобы сделать точный диагноз. Тогда специалисты решают проводить иное исследование, под диагностику которого попадает кровеносная система органов в виде ее строения и оценка состояния имеющегося кровотока. Применение УЗИ с ЦДК позволяет врачу получить максимально точные результаты.

Используя ультразвук, специалисты могут проводить исследование с целью получения точных данных о кровотоке, характеризующимся скоростью, характером, давлением, направлением движения и степенью проходимости.

Добавление ЦДК в УЗИ: что это? Данное исследование представляет собой добавление к обычному черно-белому УЗИ допплеровской оценки кровотока. Допплеровский эффект дает возможность организовать посылку и обратное получение ультразвука посредством определённого датчика. Кровоток в режиме ЦДК в зависимости от направления и скорости движения имеет оттенок одного из цветов. Если целью направления кровотока является датчик, то кодироваться будут красные тона, если имеет место обратное направление кровотока – синие.

Благодаря цветовому картированию у врачей появляется возможность наглядно оценить характер кровотока и провести визуализацию просвета сосуда.

Результат такого измерения представлен разницей между отражаемым показателем частоты и изначальным. Кроме того данная процедура позволяет диагностировать показатель скорости кровотока, его направление, а также получить информацию о строении сосудов и проходимости. Данный метод исследования позволяет диагностировать:

Насколько утолщена сосудистая стенка;
Есть ли место пристеночным тромбам или атеросклеротическим бляшкам;
Какова степень патологической извитости сосуда;
Присутствует ли аневризм сосуда.

Исследование способствует обнаружению сосудистых патологий, результат позволяет уточнить злокачественность процесса, вид новообразования и риски к его развитию и росту. В связи с тем, что у методики нет противопоказаний и болезненных симптомов, она может быть применима к любому пациенту многократно с учетом рекомендаций врача.

Главная цель назначения допплерографии заключается в оценке кровотока, возникшего в том или ином сосуде. Толчком к назначению ЦДК в УЗИ становятся жалобы пациента и характер развития заболевания, говорящие о возможности появления сосудистой патологии. Чтобы определиться с пострадавшим сосудом и степенью его поражения, врач обращаетсяк данной методике исследования. Областью применения ЦДК в УЗИ являются все системы организма:

Если у пациента есть жалобы на присутствие болевых и иных дискомфортных симптомов в таких зонах как голова, шея, грудь, живот или руки, то выявить истинную их причину помогает ультразвуковое исследование в сочетании с ЦДК;
Для выявления заболеваний щитовидной железы специалисты прибегают к методу УЗИ с ЦДК, характеризующемуся простотой, доступностью, надежностью и безопасностью. При помощи такой диагностики щитовидной железы врач может выявить нарушения в ее структуре, вызванные различными заболеваниями. Прежде, чем назначить ЦДК в УЗИ, врач-эндокринолог проводит обследованием пациента методом ощупывания и анализ результатов крови на уровень гормонов.

УЗИ щитовидной железы рекомендовано пациентам, испытующим следующие симптомы: появились затруднения при глотании, нервозность, бессонница, резкий спад веса, повышение температуры на протяжении долгого времени. В качестве профилактики УЗИ щитовидной железы рекомендуется проходить следующим категориям граждан: возраст превышает 35 лет и место проживания характеризуется дефицитом йода, проводится лечение посредство гормональных препаратов, у ближайших родственников были проявления заболеваний щитовидной железы.

По назначению врачей ультразвуковая диагностика щитовидной железы должна проводиться у женщин, планирующих беременность. При наличии заболеваний данного органа есть риск негативного влияния на период беременности и развитие плода.

При обнаружении онкологического заболевания железы врач назначает прохождение более точной диагностики с добавление ЦДК. Целью процедуры является изучение строения и структуры щитовидной железы и исследование кровотока. Причиной назначения ЦДК в УЗИ становится аденома щитовидной железы, а также опухолевые узлы. Благодаря данному методу исследования щитовидной железы, у врача появляется возможность узнать о том, что спровоцировало развитие онкологии и в каком направлении распространяются метастазы.

В целях своевременного выявления патологий в области почек и иных органов брюшной полости, врачи рекомендуют проводить ультразвуковую диагностику данной зоны. Причиной для беспокойства может стать:

Наличие болевых и дискомфортных ощущений в области почек;
появление отечности, а также затруднений при мочеиспускании.

При возникновении подозрений на онкологическое заболевание почек или иных органов брюшной полости, пациенту назначается ЦДК. Также проведение диагностики органов брюшной полости, в том числе и почек, необходимо пациентам, ожидающим операцию, а также предрасположенным к таким заболеваниям как стеноз, тромбоз, разрывы сосудов или развитие аневризма.

Прохождение диагностики с применением ЦДК в УЗИ необходимо для женщин в период беременности в том случае, если врач подозревает наличие каких-либо проблем в здоровье пациентки или будущего ребенка.

УЗИ с ЦДК: что это за процедура и какая подготовка к ней требуется?

В зависимости от того, какому органу требуется ультразвуковое исследование, меняется степень подготовки. Если врач назначил пациенту ЦДК в УЗИ щитовидной железы и верхних и нижних конечностей, головы, то особые требования к подготовке к процедуре отсутствуют. Основные рекомендации включают в себя отмену тяжелой мясной пищи, влияющей на значение скорости кровотока, а также спиртных напитков и табачных изделий.

Намного больше требований предъявляется к пациентам, которым будут проводить УЗИ с ЦДК органов брюшной полости и в период беременности. Подготовка к проведению диагностики брюшной полости, в том числе и почек, заключается в соблюдении диеты. За 3 дня до процедуры необходимо исключить из пищи острые, жареные, сладкие продукты, а также капусту и бобовые. Перед началом диагностики должен пройти 8-часовой период голода. Также за 7 часов до начала исследования пациенту необходимо воспользоваться активированным углем в целях избавления кишечника от газов, что облегчит видимость почек и иных органов брюшной полости. По сути, у процедуры с ЦДК нет особых различий с обычным проведением УЗИ:

Пациенту необходимо иметь с собой любую подстилку на период проведения диагностики, а также любую материю для дальнейшего удаления контактного геля;
Любой вид обследования, в том числе и при беременности, проводится посредством передней брюшной стенки, без использования интравагинального датчика;
По той же методике проводится исследование органов малого таза с целью выявления различных заболеваний в области гинекологии;
В зависимости от исследуемого органа, пациенту необходимо освободить от одежды данную зону тела и принять удобное для специалиста положение;
Исследуемую область врач покрывает специальным контактным гелем, который помогает датчику лучше скользить;
Посредством вождения датчика и отражающихся ультразвуковых волн на экране формируется изображение, по которому происходит расшифровка данных.

На данную процедуру затрачивается не более получаса.

uziwiki.ru

Когда назначается такое обследование

УЗИ вместе с ЦДК назначают прежде всего тогда, когда врач, основываясь на жалобы пациента или характер протекания его заболевания, предполагает развитие в организме какой-либо патологии, связанной именно с сосудами.

Исследование должно максимально подробно осветить картину: какая именно вена или артерия пострадала, в какой степени, какие могут развиться осложнения. Только после этого назначается соответствующее лечение. Также процедура обязательна в следующих случаях:

если врач подозревает какие-то проблемы в развитии будущего ребенка;
при обследовании нижних конечностей: когда отекают ноги, пациент жалуется на боли или частые «мурашки», если конечности быстро замерзают, изменяется цвет, зрительно видны изменившиеся вены, если раны на ногах закрываются слишком долго и мучительно;
при болезнях сосудов грудного отдела, живота, шейного отдела, головы и верхних конечностей. Чаще всего это пациенты с определенными диагнозами (гипертония, диабет) или жалобами.

Где особенно эффективно исследование?

Разбираясь, что же это такое – УЗИ, совмещенное с ЦДК, стоит иметь в виду, что такая методика позволяет не только оценить состояние сосудов, но и выявить наличие тромбов, атеросклеротических бляшек, аневризму или патологическую извитость сосудов. Специалист сможет не только увидеть и исследовать уже выявленную патологию, но и отличить доброкачественную опухоль от злокачественного образования, ее тенденции к росту.

К примеру, без такого исследования невозможно отличить обычный камень на стенке желчного пузыря от полипа. Важно помнить, что объектом изучения допплерографии являются именно сосуды, поэтому исследовать с ее помощью что-то другое нет особого смысла.

Исследование плода с помощью ультразвука с ЦДК

Данная методика очень эффективна при обследовании беременных женщин. Именно ЦДК (вместе с УЗИ) позволяют выяснить еще на двадцать третьей неделе развития, не развивается ли у малыша нехватка кислорода. Если выясняется, что ответ положительный, врач ищет, какие именно сосуды (в матке или в плаценте) ответственны за развитие патологии, оценивает степень гипоксии ребенка. Только после этого можно выбирать соответствующую терапию: предписывать более частые прогулки, прием специальных препаратов или рекомендовать досрочное родоразрешение.

УЗИ вкупе с ЦДК проводят также в тех случаях, когда женщина страдает сахарным диабетом, различными системными заболеваниями, анемией или постоянным повышением давления. В этих случаях плод также может страдать, так что обследование необходимо.

Если врач, обследуя плод, решает, что размеры еще не родившегося малыша не соответствуют его возрасту, нужно обязательно выяснить, что это такое, в чем именно заключается проблема. Женщину обязательно отправят на УЗИ, совмещенное с ЦДК.

УЗИ с ЦДК плода с обвитой вокруг него пуповиной

Плод рекомендуют обследовать и в том случае, если у матери и ребенка различные резус-факторы (у женщины он отрицательный, а у ребенка положительный). Исследование необходимо, если плод располагается в матке поперечно или косо, а также в том случае, если устанавливается факт развития нескольких малышей. Специальное УЗИ необходимо, разумеется, и тогда, когда шея малыша овивается пуповиной. Если плод страдает от хромосомных болезней, развивается гестоз или многоводие.

Показания и противопоказания к ЦДК

ЦДК в УЗИ назначается, если появилась боль в руках, шее, плечах, брюшной полости и грудине. Такие симптомы присущи многим заболеваниям – печени, сахарному диабету, сосудистым болезням и т.д.

Если сканирование назначается беременным женщинам, то начиная со второго триместра, иначе будет малоинформативным. Обязательным является проведение этой разновидности УЗИ на 30-34 неделе. Это необходимо для обследования плаценты. При васкуляризации меняется кровоток, и развитие плода нарушается. Также ЦДК делается при:

Отечности ног, появлении судорог в конечностях. Особенно если появляются на венах узлы, а после нажатия на кожу остаются гематомы и синяки. Также опасный симптом, когда мерзнут ноги и по ним бегают «мурашки».
Резус-конфликте у плода и матери.
Отторжении некротизированных тканей, которые не поддаются лечению.
Неправильном расположении плода, обвитии его пуповиной.
Многоплодной беременности либо если женщина в период вынашивания ребенка болеет диабетом, ВСД, гипертонией.
Гестозе.
Беременности (как она протекает, общее состояние женщины).
Увеличении щитовидной железы или ее патологиях.
Незаживающих трофических язвах.
Проблемах с амниотической жидкостях.
Оценке развития плода. Это позволяет получить не только ценные данные о здоровья малыша, но и об уровне кислорода, который поступает в организм, выявить гипоксию и найти ее причины.
Патологиях строения сосудистой системы, аневризмах.
Исследовании брахиоцефальных сосудов (правых артерий: сонной, подключичной, позвоночной).
Появлении атеросклеротических образований.
Болях в нижних конечностях при беге или ходьбе.
Изменении нормальной толщины сосудистых стенок.
Плохом заживлении ран.
Наличии в организме чужеродных тел либо новообразований. С помощью ЦДК легко отличаются конкременты от полипов, опухолей (за счет кровоснабжения исследуемых участков).

Также УЗИ с ЦДК может быть назначено в качестве профилактического исследования либо для уточнения диагноза. Например, проверка состояния беременной или при угрозе выкидыша. ЦДК назначается для установления точной локализации заболевания и его степени. Такое обследование перед хирургическими операциями упрощает работу врачам и помогает сократить время, проведенное пациентом под наркозом.

УЗИ считается безопасным обследованием и назначается даже грудным детям. Диагностика практически не имеет противопоказаний, но в некоторых случаях не делается. Во время ультразвукового исследования датчик скользит по коже, но это запрещено, если на этом участке есть открытые раны, экземы, ожоги. Также УЗИ не делается сразу после колоноскопии или ФГДС, так как после них в кишечнике остается много воздушных пузырьков, которые мешают получить точную картину.

Показания к проведению исследования допплером плода

Нужно отметить, что плод довольно часто обследуют при помощи ЦДК. Дело все в том, что данное исследование считается самым удобным и безопасным способом как можно раньше выяснить, есть ли у женщины аномалии матки. Врач видит орган сразу в трех плоскостях, а также видит как поперечные, так и продольные срезы. Таким образом, можно точно установить, повышен ли риск выкидыша, преждевременных родов или потери ребенка.

Цветная допплерография плода

То же самое касается самого малыша: плод изучается со всех сторон, а также во всех плоскостях, причем в режиме реального времени. Специалист может увидеть все аномалии, пороки развития. Особенно эффективен данный метод при наличии деформаций лица (заячья губа, волчья пасть и другие дефекты), проблемах в развитии конечностей. Причем отклонения будут видны даже на ранних стадиях развития. Чтобы получить еще более точные данные, методику ЦДК комбинируют с трехмерным ультразвуковым исследованием.

Что такое УЗИ с ЦДК и его назначение

ЦДК – это эффективный метод диагностики, который относится к подвидам УЗИ и основанный на эффекте Допплера

Если при проведении ультразвукового исследования на экране можно увидеть, как выглядит и функционирует тот или иной обследуемый орган, то цветовое допплеровское картирование позволяет видеть в режиме реального времени все движущиеся жидкости в этом органе и вокруг него. То есть можно не просто увидеть, в каком состоянии находятся сосуды органа, но и отследить движение жидкости.

Мало того, цветовое картирование позволяет обозначить потоки крови с разной скоростью движения различными цветами, то есть создает цветовую картину сосудистой системы органа. Можно в подробностях увидеть структуру и работу каждого отдельного сосуда, выявить патологии самих сосудов, а также обнаружить опухоли — в них отсутствует обычная система кровоснабжения.

Сочетание УЗИ с ЦДК является одним из самых востребованных и передовых методик исследования, позволяющих получать комплексную картину заболевания.

Она особенно необходима в том случае, если предполагаемая патология имеет прямую или косвенную связь с работой или состоянием сосудов. Если при ультразвуковом исследовании на экране монитора появляется только черно-белое изображение, то цветовое картирование показывает цветные элементы в области исследования. Нужно понимать, что красный и синий цвет означает не вены и артерии, а демонстрирует направление движения крови — от датчика или к нему. Опытный специалист в этой области отлично знает все тонкости такого способа диагностирования, а специальные таблицы на экране прибора помогают в проведении точной оценки проблем.

Назначается ультразвуковое исследование с цветовым допплеровским картированием в следующих случаях:

При жалобах пациента на боль и другие проявления дискомфорта в области головы, шеи, груди, живота и рук. В основном такие жалобы связаны с артериальной гипертензией, заболеваниями печени, диабетом, патологиями строения и функционирования сосудов, атеросклерозом и многими другими заболеваниями.
При жалобах пациента на сильные, долго не проходящие отеки нижних конечностей, появление болей, судорог, визуально заметных «узловатых» вен, обширных болезненных синяков при малейшем прикосновении, постоянно холодных ногах, ощущению мурашек, а также при возникающих трофических язвах, которые плохо заживают даже при наличии качественного лечения.
Для подтверждения предварительного диагноза, поставленного врачом на основании симптомов пациента, его жалоб и анализов.
При обследовании беременной, если есть подозрения на существующие проблемы в состоянии ее здоровья или у формирующегося плода.

ЦДК может выявить патологии строения сосудов, наличие аневризм, атеросклеротических бляшек, утолщения или истончения стенок сосудов, многие другие проблемы, а также станет очень практичным методом выявления инородных тел или опухолей в различных органах. С помощью методики можно легко отличить камень от полипа или другого опухолевого образования по отсутствию или наличию кровоснабжения.

Проведение полноценного комплексного обследования при помощи современной аппаратуры поможет выявить не только саму патологию и классифицировать ее, но и установить точную локализацию. В случае необходимости хирургического вмешательства это существенно упростит работу сосудистым хирургам и поможет сократить срок самого вмешательства и время пребывания больного под наркозом.

Подготовка и процедура

Процедура УЗИ с ЦДК вен нижних конечностей

Подготовка к УЗИ с ЦДК зависит от того, какой именно орган будет обследоваться и может иметь достаточно существенные различия.

Если пациенту назначено обследование вен головы, шеи, верхних и нижних конечностей, особых требований и ограничений не предусматривается. Рекомендовано не употреблять слишком тяжелую мясную пищу, так как она может повлиять на скорость кровотока, а это будет отражено при выполнении диагностики. Также не стоит переедать, пить спиртное и курить.

Особенно важно правильно подготовиться к проведению исследования органов брюшной полости, а также беременным. Им необходимо отказаться от пищи, провоцирующей брожение в кишечнике и вздутие, метеоризм. Для этого минимум за трое суток из меню убирают бобовые, капустные овощи, свежий белый хлеб и выпечку, дрожжевые продукты, газированные напитки, сладости, копчености, спиртные напитки. На обследование нужно приходить с пустым желудком, в идеале голодный период должен составлять 8 часов, но беременным и детям это время допустимо сократить до 3 часов.

Перед процедурой рекомендуется принять таблетки Эспумизана или Мотилиума для уменьшения газообразования. В остальном никаких других особенностей в подготовке не имеется.

Подробнее о том, что такое УЗИ и как оно работает можно узнать из видео:

Читайте: Когда назначают трансвагинальное УЗИ и о чем оно может рассказать?

Сама процедура практически ничем не отличается от обычного УЗИ:

Для нее пациенту потребуется взять с собой пеленку или простынку, чтобы постелить под себя для проведения исследования, и салфетку или полотенце для того, чтобы убрать с места исследования специальный контактный гель.
При комбинированном исследовании даже для беременных не используют интравагинальный или трансректальный датчик — вся процедура проводится исключительно через переднюю брюшную стенку.
Тот же метод применяется и для получения данных при подозрении на наличие гинекологических заболеваний, опухолей матки, яичников и других органов малого таза.
Для улучшения прохождения сигнала на тело наносится специальный контактный гель.

Результаты обследования

Результаты УЗИ с ЦДК очень информативны, так как данные получаются сразу в нескольких проекциях, к тому же в режиме реального времени. Однако получаемая картина очень сложна и требует работы отлично подготовленного опытного специалиста. Для чтения результатов нужны глубокие знания как в профильной области медицины, так и понимание отражающейся в распечатке «картинки».

Даже и не стоит пытаться самостоятельно разбираться в этой системе, если вы не имеете специального образования. Доверьте эту важную функцию профессионалу — он разберется во всех подробностях, обнаружит малейшие отклонения от нормы, даст правильное заключение, на основании чего будет поставлен диагноз и назначено грамотное лечение.

Самое важно в этой передовой и прогрессивной методике — это возможность не только найти дефекты кровеносной системы и выяснить причину нарушения функции органа, но и «вычислить» опухоли еще в такой стадии, когда другие методики просто бессильны что-либо найти. Кроме того, при помощи этого метода опытный специалист может дифференцировать опухоль доброкачественную от смертельно опасного онкологического новообразования.

Столь же важно правильное прочтение результатов исследования при проверке состояния беременной и плода.

Именно этой методикой можно выявить ряд ранних патологий и нарушений у будущего ребенка, связанных с генетическими наследственными или приобретенными проблемами. К их числу относятся достаточно распространенные «заячья губа», «волчья пасть», другие деформации костей лицевого отдела черепа плода, а также нарушения формирования и развития конечностей.

Данные ультразвукового исследования с цветовым допплеровским картированием для специалиста информативны и понятны, они помогают быстро и точно поставить диагноз, а это, в свою очередь, приводит к немедленному началу медикаментозного лечения или же к направлению на хирургическое вмешательство. Так как ряд заболеваний, особенно онкологических, может быть успешно вылечен только на ранних стадиях, эта методика диагностики может считаться наиболее совершенной и помогающей людям избавиться от множества опасных заболеваний и состояний.

Возможные противопоказания

Абсолютных, полноценных противопоказаний к проведению УЗИ с ЦДК не существует

Считается, что методика неспособна наносить вред организму, не облучает его и не вызывает никаких изменений в состоянии его функционирования.

Повторять исследование можно по мере необходимости, столь часто, как это будет необходимо для получения правильного диагноза, так и для контроля состояния органа после проведенного лечения или оперативного вмешательства.

К числу непрямых противопоказаний относится критическое состояние пациента, не позволяющее проводить диагностику, наличие свежих раневых или ожоговых поверхностей в месте наложения датчика, а также после проведения колоноскопии или ФГДС. После этих процедур в кишечнике больного могут оставаться пузырьки воздуха, которые помешают получению четкой и правильной картины при проведении ультразвукового и допплеровского исследования.

Как проходит исследование

Цветная допплерография проводится так же, как обычное УЗИ: повинуясь указаниям врача нужно лечь или сесть и более ничего не делать. Специалист наносит на кожу специальный гель, с чьей помощью обеспечивается скольжение датчиков по телу пациента. Внутрь организма ничего вводиться не будет.

УЗ-исследование