Диагностик-групп

Когда необходима МРТ плечевого сустава

Воспалительный процесс в нервном сплетенииМРТ необходима при наличии симптомов следующих патологических процессов:

острой формы вирусного плексита;
травм нервных окончания локальной зоны;
Шарко-Мари-Тута болезни;
синдрома грудного выхода;
опухоли Панкоста;
туннельного синдрома;
атрофии плечевого сустава.

Поводом для назначения магнитно-резонансной томографии становятся также уже выявленные нарушения:

травмы плеча любого характера (выясняется степень);
нарушения в мягких тканях локальной зоны;
кровоизлияние в плечевую полость;
новообразования (определяется природа и границы опухоли);
уменьшение подвижности плеча вследствие получения травмы;
артроз (производится контроль развития патологического процесса);
артрит (выясняется степень воспаления);
отёчность сустава неясной этиологии;
деформирующий остеоартроз.

Процедура показана больным в послеоперационный период для контроля над состоянием тканей и во время прогрессирования хронических патологий в целях проверки эффективности проводимой терапии.

Как проводится МРТ плечевого сустава

Изначально нужно отметить, что чаще всего магнитно-резонансная томография назначается после того, как компьютерная томография или рентгенография не позволяют получить достоверную и детальную информацию о наличии патологических отклонений в области плечевого сустава. О том, как делается МРТ плечевого сустава, желают знать многие пациенты, которым назначена процедура впервые. МРТ плечевого сустава, что позволяет осуществить его подробное сканирование с целью получения максимум сведений для постановки правильного диагноза, осуществляется по следующей схеме:

Перед тем как лечь на выдвижной стол томографа, пациент должен сделать следующие действия: подписать документ о том, что он согласен добровольно на исследование, а также уведомить специалиста о наличии противопоказаний. Только после этого диагност предложит пройти пациенту в кабинет, где располагается большая капсула, называемая томографом.
В этой комнате пациенту необходимо снять с себя одежду, содержащую металлические элементы, и остаться в нижнем белье или надеть специальный халат.
После того, как пациент ляжет на выдвижной стол, диагност осуществит фиксирование тела в нескольких точках. При исследовании плечевого сустава обязательно фиксируется голова и область грудины.
Пациент помещается внутрь капсулы, после чего запускается аппарат. При включении аппарата пациент будет ощущать некий дискомфорт в виде повышенного шума, но если ему это будет мешать, то можно предварительно надеть специальные наушники.
Продолжительность исследования составляет около 40-50 минут. В ходе исследования пациент должен лежать неподвижно, иначе конечный результат на снимках будет искаженным и размытым.
Как только исследование завершается, пациент может одеться и покинуть процедурный кабинет. Результаты ему выдаются через несколько часов или на следующий день.

Важно знать! Если назначается исследование с контрастированием, то вещество в необходимом количестве вводится через вену. Выводятся соли гадолиния естественным путем в течение 24 часов.

Принцип действия

Магнитно-резонансная томография — метод обследования, при проведении которого плечевой сустав помещается в магнитное поле. В хрящах, костях и соединительнотканных структурах содержится различная концентрация ионов водорода, находящаяся в прямой зависимости от плотности тканей. В магнитном поле протоны изменяют свои характеристики — заряды, векторы движения, пространственную ориентацию.

Это улавливают датчики томографа и передают собранную информацию на компьютер. Устройство считывает возникшие изменения, преобразует данные в изображения, окрашенные в различные цвета. На снимках преобладают серые оттенки, интенсивность которых зависит от плотности обследуемых структур. При необходимости на экране монитора создается трехмерное изображение, наиболее информативное при проведении МРТ с контрастным веществом.

Установка МРТ.

Сущность способа

Магнитно-резонансная томография (МРТ) – современный метод инструментальной диагностики. Сущность методики заключается в действии на определенный участок тела магнитных волн высочайшей напряженности. В итоге соответственного влияния атомы водорода снутри клеточек «выстраиваются» в определенном порядке.

На фоне движения указанных структур выделяется энергия, которая регится аппаратом с построением томограммы. Доктор получает картину на экране с возможностью распечатать ее на особой пленке.

Принципиально отметить, что магниторезонансная томография отменно различается от обычного рентгена и УЗИ, которые принято использовать для диагностики патологий плечевого сустава. В ходе МРТ суставов исключается вредное действие излучения и возрастает информативность по сопоставлению с ультразвуковой диагностикой.

Процедура (взаимосвязанная последовательность действий где-либо: Медицинская процедура Процедура в программировании Процедура банкротства Таможенная процедура

) может проводиться с применением контрастного вещества (гадолиний) для увеличения информативности.

Как проходит процедура

На обследование пациент должен принести все документы, касающиеся его заболевания: направление, снимки и т. д. Продолжительность MRT плечевого сустава составляет от 20 до 30 минут. Сюда не входит время, которое требуется на подготовку. При исследовании с применением контрастирующего вещества сеанс длится 30-60 минут.

Поскольку при работе прибора возникают сильные магнитные поля, необходимо удалить с тела все съемные металлические предметы, включая пирсинг. Если учреждение не выдает одноразовое белье, то следует снять одежду, на которой есть что-либо из металла: пуговицы, молнии, застежка на бюстгальтере и т. д. Обычно разрешается оставить рубашку или майку.

Во время сеанса пациент находится на ровном столе (кушетке), задвинутом в трубу магнитного томографа, которая закрывает голову. Ноги остаются снаружи. Чтобы защитить больного от громкого детонационного стука, ассистент выдает наушники. В руке обследуемый держит кнопку, на которую может нажать, если возникнут какие-либо проблемы.

Лежать следует спокойно. Если пациент двигается, то изображения получаются нечеткими и смазанными. В итоге процедуру приходится повторять.

Используется ли контрастный препарат, зависит от того, какие структуры планируется исследовать на томографе. Не требуется он, например, при МРТ плечевого сплетения, коленного сустава. Нередко агент вводят за некоторое время до начала исследования. Существует 2 способа введения вещества: в вену (непрямая артрография) и непосредственно в подвижное соединение (прямая артрография). Второй эффективнее, но процедура в этом случае проходит дольше и связана с риском инфицирования.

Контрастирование применяют:

при частичном или полном разрыве сухожилий вращательной манжеты или сухожилия длинной головки двуглавой мышцы;
при оценке околосуставной сумки над вращательной манжетой в связи с воспалением (бурсит);
для исследования суставной губы вокруг суставной ямки и хряща.

Контрастные агенты улучшают качество изображения. Как правило, они переносятся хорошо. Эти вещества не содержат йода и по химическому составу не похожи те, которые используются для рентгенологических исследований, поэтому не опасны при аллергии на рентгеноконтрастные препараты. Уже через несколько часов они выделяются вместе с мочой.

Томография без контраста проводится при аллергии на содержащийся в препаратах гадолиний и следующих проблемах:

опухоль мягких тканей,
перелом,
изменение подвижного соединения,
инфекция п. с.,
воспаление п. с.

В последних двух случаях введение веществ не просто бесполезно, но и препятствует правильной оценке состояния синовиальной оболочки.

Данная диагностика проводится в том случае, когда больной испытывает сильную боль, наиболее часто назначается при вывихах, полиартритах, артритах, остеоартритах. Также МРТ важно при патологиях околосуставной области, при наличии онкологического заболевания и метастаз, при спортивных и бытовых травмах, болезнях мышц, связок.

Показаниями к прохождению данной диагностики является:

наличие не проходящей боли;
опухоли;
разрывы и повреждения тканей;
защемление нерва;
вывих плечевой кости.

Важно! МРТ не только используется для диагностики патологических процессов, но и для отслеживания восстановительной динамики после оперативных вмешательств.

Во время сеанса пациент находится на ровном столе (кушетке), задвинутом в трубу магнитного томографа, которая закрывает голову. Ноги остаются снаружи. Чтобы защитить больного от громкого детонационного стука, ассистент выдает наушники. В руке обследуемый держит кнопку, на которую может нажать, если возникнут какие-либо проблемы.

Ход процедуры

Пациент находится в положении посиживая, руки опущены вниз. Доктор находится напротив нездорового так, чтоб был доступ к плечевой области. Датчик вначале размещается перпендикулярно срединной полосы тела (многозначное слово, может означать

). В таковой позиции в области плечевого сустава можно найти последующие анатомические образования:

двуглавая мускула;
сухожилие двуглавой мускулы (или мускулы (от лат. musculus — мышца) — часть опорно-двигательного аппарата в совокупности с костями организма, способная к сокращению
);
головка плечевой кости;
дельтовидная мускула;
субкапсулярная мускула.

Передвигая датчик ввысь и вниз, меняя угол его наклона по отношению к телу, можно наиболее детально разглядеть на УЗИ плечевого сустава его составные части.

Читайте также: Аноскопия

Опосля обнаружения всех требуемых ориентиров датчик поворачивают параллельно средней полосы тела. Так ультразвуковые волны идут вдоль сухожилий двуглавой мускулы.

Аналогично предшествующей позиции отчетливо видна колоритная гиперэхогенная головка плечевой кости. Над ней — волокна субкапсулярной мускулы, еще выше — сухожилие двуглавой мускулы. В таковом положении доктор отмечает, как сухожилие соединяется с суставом.

Чтоб оценить структуры вдоль и поперек, доктор разворачивает поверхность датчика, меняет область исследования и угол наклона. Клинически важными являются таковые структуры, как:

клювовидный отросток;
коракоакромиальная связка;
ключица;
внутрисуставная жидкость;
поддельтовидная и подакромиальная сумки;
надостная мускула;
капсульная связка.

Методика предугадывает оценку эхогенности, четкости контуров, наличия несвойственных включений в тканях, размера и размеров образований.

Показания к назначению

УЗИ плечевых суставов рекомендуется выполнить в последующих вариантах:

наличие в плече боли и скованности неясной этиологии;
уплотнение тканей, составляющих плечо;
изменение формы плечевого сустава, его покраснение, отек;
подозрение на травму плеча;
динамическое наблюдение за ходом проводимого исцеления;
контрольный осмотр в ходе диспансеризации пациентов;
определение необходимости выполнения рентгенографии, МРТ, сцинтиграфии;
уточнение состояния анатомических структур перед оперативными вмешательствами, пункциями сустава плеча.

Высочайшая сохранность процедуры фактически исключает наличие противопоказаний. Единственным ограничением является резкая болезненность сустава, которая может усиливаться при надавливании датчиком на покоробленную область. В таковом варианте правильно применение остальных способов диагностики, почаще всего лучевых.

Лист противопоказаний к МРТ

Перечень противопоказаний к МРТ-диагностике плечевого сустава включает относительные и абсолютные противопоказания. К первой группе относятся следующие обстоятельства:

присутствие в теле больного имплантированного кардиостимулятора, компрессионно-дистракционного аппарата, сосудистых клипс, металлических осколков, пуль;
1 триместр беременности;
непереносимость контрастного компонента, почечная и печёночная недостаточность, тяжёлые сердечные патологии (при контрастном сканировании).

Вторая группа ограничений к диагностике включает следующие пункты:

клаустрофобия;
татуировки на теле пациента, нанесённые с использованием «металлических» пигментов;
психоэмоциональная неустойчивость человека;
тяжёлое состояние пациента;
вес больного более 120 кг.

Возможные ограничения и противопоказания

Конечно, как и у любого медицинского обследования, здесь имеются свои противопоказания, но они минимальны. В первую очередь не
На фото виден результат после МРТ плечевого сустава

должно быть присутствия в теле пациента никаких металлических предметов.

К ним относятся осколки, штыри или пластины, введенные хирургическим способом, кардиостимуляторы. Поскольку есть опасность их перегрева и намагничивания под действием электромагнитного излучения.

Присутствие на теле татуировок, выполненных с применением красок, содержащих металлические частицы, так же нежелательно.

Существует так же опасность резкого перемещения металлических предметов в теле под влиянием электромагнитных полей, что может привести к опасным внутренним травмам.

Существуют и некоторые ограничения для проведения магниторезонансной терапии:

клаустрофобия;
невозможность сохранения неподвижности во время проведения обследования;
избыточный вес более 130 килограммов;
аллергия на некоторые виды лекарств.

Все ограничения оговариваются заранее.

Абсолютные противопоказания и ограничения

Обследование на томографе разрешено только в том случае, если не имеется противопоказаний. Они делятся на абсолютные и относительные. Процедура не проводится в первом триместре беременности, при психических проблемах и присутствии в организме следующих металлических предметов или устройств:

искусственный клапан сердца;
кардиостимулятор;
стимуляторы головного и спинного мозга и большинство других имплантированных электрических приборов;
инсулиновые помпы и помпы для других лекарств;
отдельные виды вентрикуло-перитонеальных шунтов;
кохлеарные имплантаты;
инородные металлические тела в мягких тканях, например, в глазах, брюшной или грудной полости.

Предлагаем ознакомиться: Бандаж на коленный сустав для занятий спортом после травмы
Относительные противопоказания:

наличие клаустрофобии,
протез,
татуировки красками с содержанием оксидов металлов,
стенты в сосудах,
противозачаточные спирали.

При клаустрофобиии обычно помогают успокаивающие препараты. Однако следует учесть, что после приема таких средств нельзя садиться за руль. Чтобы врачи могли до исследования определить, можно ли проводить магнитно-резонансную томографию при наличии в теле имплантата, необходимо предоставить подробную информацию о нем: где и в каком году изготовлен, из какого материала и т . д.

Если есть заболевание почек, то это повод проанализировать безопасность применения контрастного вещества.

Противопоказания к МРТ

Обследование противопоказано тем, кто имеет кохлеарные импланты внутри уха, специальные клипсы на церебральных сосудах, а также некоторые виды стентов и спиралей в кровеносной системе, искусственные клапаны, ферромагнитные и электронные имплантаты.

МРТ может дать неверные данные, если у пациента в организме есть инфузионные помпы, а также металлические протезы, винты. При травме, которая могла вызвать попадание в сустав металлических элементов, вначале делают рентгенографию для исключения такой патологии.

Ход проведения МРТ-диагностики

С помощью современных мощных томографов можно обнаружить даже заболевания, протекающие бессимптомно. В большинстве случаев с помощью МРТ плечевого сустава диагностируются:

надрывы или разрывы сухожилий вращательной манжеты или длинного сухожилия бицепса;
инфекционные болезни;
аутоиммунные заболевания, например, ревматоидный артрит;
болезни обмена веществ (подагра);
активированный артроз (износ сустава);
бурсит;
остеохондропатия;
плечелопаточный периартрит;
опухоли мягких тканей плеча.

Расшифровкой снимков не следует заниматься самостоятельно. Выявлять патологии — это работа МРТ-диагноста и лечащего врача.

МРТ плечевого сустава проводится, прежде всего, тогда, когда предполагаются повреждения мягких частей и/или сухожилий. Она позволяет оценить состояние разных структур и помогает поставить диагноз тогда, когда другие методы бесполезны или недостаточно информативны. Для профильного специалиста очень важно заключение врача-диагноста.

Анатомия

Алгоритм проведения сканирования состоит из следующих этапов:

Больного укладывают на стол томографа. Конечности и голова пациента фиксируются с помощью специальных ремней — это необходимо для гарантии получения качественного изображения.
Если предусмотрено использование контрастного вещества, до начала процедуры пациенту вводят препарат посредством внутривенной инъекции. По мере того как медикамент распространяется по организму, обследуемый может ощущать жар. После накопления состава в локальной области приступают к диагностике.
Стол перемещается в магнитный тоннель томографа. Кольцо оборудования начинает движение, аппарат издаёт специфические звуки, для приглушения которых используются наушники. Человек не испытывает дискомфорта, боли. Если больному нехорошо, он может сообщить об этом доктору, связавшись с ним через микрофон внутри томографа.
Кольцо продолжает вращение вокруг локальной зоны и делает послойные снимки, которые демонстрируют точные области патологических изменений.
После завершения сканирования пациента освобождают от ремней, он переодевается и покидает кабинет.

Продолжительность обследования — 30-40 минут. В случае контрастной диагностики процедура занимает около часа.

Расшифровкой полученной информации занимается диагност. Этот процесс занимает не более часа, в тяжёлых случаях специалисту понадобится больше времени.

В процессе расшифровки врач может выявить следующие патологические явления:

дегенеративные изменения костной и хрящевой ткани (области поражения интенсивно окрашены);
воспалительный процесс (вокруг тканей имеются полости);
опухоли различной природы (участки уплотнённой структуры, имеющие интенсивный окрас и локализованные в зоне между мышцами и костями);
разрыв связочного аппарата (оторванные части в полости сустава);
анкилоз (полное или частичное сращение суставной щели);
инфекционный артрит (присутствуют зоны омертвевшей ткани) и др.

В процессе расшифровки снимков доктор производит оценку костной поверхности, хрящевой ткани.

Разрыв вращательной манжеты

При нормальных обстоятельствах на них не должно быть никаких дефектов. Специалист обращает внимание и на размещённые вблизи сухожилия, мышцы, пучки нервов.

В ходе анализа полученных данных, врач может составить своё мнение о предварительном диагнозе, имея перед глазами картину УЗИ сплетения, и чаще всего это оказывается одна из следующих патологий:

опухоли в нервных окончаниях (в протоколе исследования будет указана их точная локализация, возможная причина появления и отношение к прилежащим тканям);
воспаление структур плечевого сплетения;
травмы его элементов;
нейропатия, возникшая в результате компрессионного воздействия, то есть сдавления нервов окружающими тканями.

Врач-диагност расшифровывает результаты проведенного исследования и дает свое заключение в течение нескольких часов после процедуры. Многих интересует вопрос: Что показывает МРТ и в чем его отличия от УЗИ и рентгена? Данная процедура лучше подходит для диагностики патологий мягких тканей — хрящей, связок, сухожилий и мышц.

Что можно обнаружить, рассматривая трехмерное изображение исследуемой области:

разрывы и надрывы сухожилий;
повреждения мышц вращательной манжеты;
вывихи и подвывихи;
патологии хрящевой ткани;
костные опухоли;
новообразования из мягких тканей;
ущемления и другие повреждения локтевого нерва;
патологии крупных сосудов в области сустава.

В подавляющем большинстве случаев МРТ плечевого сустава является рутинным обследованием, которое не приводит ни к каким отрицательным для пациента последствиям. Но оно может отразиться на функции устройств, имеющихся в организме человека, например, кардиостимуляторах. О наличии таких приборов больной всегда должен предупреждать специалиста заранее!

МРТ с контрастом – процедура, потенциально опасная для аллергиков. Приступ аллергии после введения контрастного вещества порой бывает сильным, вплоть до отека Квинке и анафилактического шока. Чтобы врач держал мощные противоаллергические препараты наготове, о склонности к аллергии нужно сказать ему до исследования.

Предлагаем ознакомиться: Плечелопаточный периартрит. Боль и воспаление в плечевом суставе.

Процедура проводится при различных травмах – спортивных, бытовых, чтобы вовремя обнаружить их последствия. Она отразит наличие сложных переломов, в застарелых случаях – присутствие рубцов, спаек, иных участков, нарушающих нормальную трофику тканей.

Обследование поможет в поиске посттравматического артроза – дистрофии сустава, которую довольно сложно вылечить (она нередко сопровождается наличием гематом).

Также на томограмме можно выявить такие патологии:

остеоартроз;
артриты – ревматический, псориатический, ювенильный, инфекционный;
ревматоидный артрит;
подагра;
поражение вращательных манжет;
плексит – воспаление нервных стволов;
остеомиелит;
бурсит и синовит;
периартрит плече-лопаточный;
капсулит;
опухоли;
нейропатии.

У детей по снимкам нередко обнаруживается гипермобильность сустава и аномалии строения, развития плеча, а также последствия родовых травм. Также встречаются случаи системных болезней – например, красной волчанки, васкулитов. По изображениям врач сможет увидеть тяжелые заболевания – остеохондропатии (болезни Келера, Шинца и прочие), вызывающие некроз тканей плеча.

Показания к МРТ-диагностике плечевого сустава

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…

С помощью магнитного поля сверхвысокой мощности возникает неповторимая возможность разглядеть плечевой сустав во всех проекциях. Докторы сумеют узреть ход нервных и сосудистых волокон, разглядеть мускулы, связки и сухожилия, не прибегая к инвазивным оперативным вмешательствам. Методика МРТ плечевого сустава нередко применяется в спортивной реабилитационной медицине.

Магнитно-резонансная диагностика, в отличие от рентгеновского излучения, не наносит организму полностью никакого вреда. Конкретно потому ее нередко используют в детской практике с целью диагностики травм у детей. С помощью МРТ можно получить еще наиболее точную и информативную картину повреждения. Показания к проведению процедуры МРТ плечевого сустава:

спортивные, бытовые и проф травмы плечевого сустава неясной этиологии;
болезни суставного и связочного аппарата;
болевой синдром неявного генеза;
патологии плечевого сплетения;
наличие патологической воды снутри плечевой сумки;
перелом, вывих, разрыв мускул и связок (1) несколько предметов, связанные, скреплённые между собой; 2) нечто промежуточное, соединяющее две вещи
);
ревматоидные болезни (артриты, артрозы);
опухолевое поражение или наличие метастазов в области сустава плеча;
нарушение функций верхних конечностей;
судорожный синдром, сформировавшийся вследствие защемления тканей;
врожденные генетические аномалии развития;
инфекционно-воспалительные и дегенеративные процессы верхней конечности.

Альтернативы МРТ

Компьютерная томография (КТ) – менее информативный метод диагностики патологических изменений плечевого сустава. С помощью КТ можно выявить только значительные повреждения сустава.
МСКТ – чувствительный и эффективный диагностический метод, но он больше подходит для исследования повреждений костных структур. Ионизирующее излучение, с помощью которого проводится КТ и МСКТ наносит вред организму человека.
Рентгенография – позволяет обследовать только внутренние костные структуры.
УЗИ – является недостаточно точным методом экспресс-диагностики.
ПЭТ-КТ – позволяет выявить многие функциональные нарушения в плечевом суставе, но является довольно дорогостоящей процедурой.

Магнитно-резонансную томографию, в том числе и плечевого сустава, вы можете сделать, обратившись за помощью к настоящим профессионалам – в центр красоты и здоровья Veronika Herba, оснащенный эффективным и современным оборудованием.

Это центр красоты, где вы сможете ухаживать за собой по умеренной стоимости, при этом вашим лицом и/или телом будет заниматься не рядовой косметолог, а один из лучших дерматологов в Москве. Это совершенно другой, более высокий уровень сервиса!
Получить квалифицированную помощь вы можете в любое удобное для себя время. Центр красоты работает с 9:00 до 21:00 без выходных. Главное — заранее согласовать с врачом дату и час приема.

Запишитесь на консультацию специалиста по телефону 8 (495) 995-15-13

, и вы сами в этом убедитесь!

Достоинства обследования

МРТ плеча назначается докторами довольно часто, ведь эта процедура дает наиболее полную информацию о здоровье пациента по сравнению с рентгенографией и УЗИ. Особенно четкими будут изображения мягких тканей – хрящей, связок и т.д., что делает метод незаменимым при множестве заболеваний. Тем не менее, костные структуры также получат свое отображение на снимках, правда, не так детально, как при проведении КТ.

МРТ плечевого сустава имеет ряд иных преимуществ:

Неинвазивность. В отличие от артроскопии, томография не вызывает необходимости в разрезах, проколах, введении наркоза (только в ряде случаев по строгим показаниям).
Безвредность. По сравнению с КТ и рентгенографией, данная процедура не приводит к появлению ионизирующего излучения, которое негативно сказывается на организме.
Полнота данных. За одно исследование можно получить сведения о целой анатомической зоне, выявить все возможные патологии. При использовании контраста также есть возможность оценить состояние сосудов пациента.
Высокое качество. Снимки МРТ намного лучше отражают состояние сустава, чем классический метод – рентгенография. Именно поэтому процедура особенно показана перед операцией, когда требуются высокоточные данные, или при наличии неполных данных, полученных от иных методов диагностики.

Подготовительный этап

Накануне проведения исследования каких-либо специфических мероприятий проводить не нужно.

Обследование не нарушит привычного жизненного ритма человека до и после проведения.

Исключительным случаем станет МРТ с применением контраста. При таких обстоятельствах для предупреждения тошноты и рвоты больному требуется не есть и не пить жидкости за 6-8 часов до сканирования.

После обследования можно покушать и попить. В остальных случаях подготовка пациента включает следующие стандартные пункты:

перед сканированием пациент избавляется от металлических предметов на теле;
больной переодевается в одноразовую одежду;
обследуемый принимает седативный препарат при необходимости.

До начала МРТ-обследования специалист должен быть предупреждён о наличии хронических патологий у больного.

Как проводится томография?

Во время МРТ плечевого сустава пациент находится внутри капсулы с электромагнитным полем. Все, что необходимо выполнять во время исследования – это оставаться в неподвижном положении, лежа на спине, на протяжении всей процедуры (около двадцати минут).

Если необходимо контрастирование, контрастный препарат вводят внутривенно перед началом исследования. Для контрастирования при магнитно-резонансной томографии используют хелатные соединения редкоземельного элемента – гадолиния. Все соединения гадолиния, используемые в медицине, являются безопасными и выводятся почками в неизменном виде.

Цель обследования с контрастными веществами

Довольно часто докторам необходимо выявить воспаления в плечевом суставе. За некоторое время до обследования человеку внутривенно вводят контраст, в составе которого часто используется парамагнетик. МРТ с применением контрастных веществ делают при подозрении на такие патологии:

Появление новых опухолей и распространение метастазов. В злокачественные и доброкачественные образования поступает окрашенная контрастным веществом кровь, и это хорошо отображается на полученных снимках. Контраст помогает определить, из-за чего появилось новообразование, а также количество недавно сформировавшихся метастазов.
Воспалительные процессы в тканях. Контрастное вещество попадает в воспалённые участки мышц и связок.
Сосудистые патологии. Определённые заболевания развиваются потому, что в тканях нарушено кровообращение. Это приводит к недостаточному поступлению необходимых веществ. Развитие болезни обуславливается плохим состоянием капилляров, вен и артерий в плечевом поясе.

МРТ плечевого сустава имеет ряд иных преимуществ:

Неинвазивность. В отличие от артроскопии, томография не вызывает необходимости в разрезах, проколах, введении наркоза (только в ряде случаев по строгим показаниям).
Безвредность. По сравнению с КТ и рентгенографией, данная процедура не приводит к появлению ионизирующего излучения, которое негативно сказывается на организме.
Полнота данных. За одно исследование можно получить сведения о целой анатомической зоне, выявить все возможные патологии. При использовании контраста также есть возможность оценить состояние сосудов пациента.
Высокое качество. Снимки МРТ намного лучше отражают состояние сустава, чем классический метод – рентгенография. Именно поэтому процедура особенно показана перед операцией, когда требуются высокоточные данные, или при наличии неполных данных, полученных от иных методов диагностики.

Мрт плечевого сустава

Категория: Способы исследований

Часто для четкой диагностики болезней плечевого сустава докторского осмотра недостающе, и даже рентгеновское исследование далековато не постоянно сумеет отдать достоверную оценку состояния сустава.

Народ опешил! Суставы восстановятся за 3 дня! Приложите…

Мало кто знает, но именно это лечит суставы за 7 дней!

Конкретно потому почаще всего в таковом варианте назначается Мрт плечевого сустава. Магнитно-резонансная томография не лишь наиболее четкая, но и полностью безопасная, она не оказывает лучевой перегрузки на человечий организм.

При этом эта методика высоко информативна и дозволяет выявить самые различные патологии.

Кому стоит пройти отданное обследование?

Мрт плечевого сустава может быть назначено хоть каким спецом, но почаще всего направление на сканирование выдаёт терапевт, травматолог или хирург.

Эта процедура неповторима тем, что при относительной сохранности дозволяет получить очень четкие и достоверные итоги.

Это всепригодный способ исследования, так как в процессе сканирования врач-диагност имеет возможность оценить состояние как мягеньких, так и костных тканей в этой части тела.

Показания

Применяется при болезнях манжет-вращателей, а также плечевых связок и мускул.
Назначается в варианте всех травм плечевого сустава: бытовых, спортивных или производственных.
МРТ плеча – это неподменный вид диагностики при таковых приобретенных заболеваниях: артрит, ревматоидный полиартрит, а также анкилозирующий спондилоартрит и остеоартроз.
Отданная процедура рекомендована в том варианте, ежели наблюдаются патологические конфигурации в районе околосуставных сумок.
Сканирование показано при ущемлении сухожилий, а также нервных окончаний в области (некоторая часть большей структуры
) плечевого сустава.
Применяется при мощных болях в плече, когда причина их неизвестна.
Назначается при повреждениях суставных губ как задней, так и передней. В этом варианте традиционно наблюдается патологическое скопление воды в полости сустава.
Это неподменный вид диагностики при подозрениях на наличие новообразований, в том числе онкологических.
Применяется при раковых болезнях для оценки метастатических поражений в области этого сустава.

Разрыв суставной губки

Противопоказания

Невзирая на то что отданная процедура не оказывает лучевого действия на организм, и полностью безопасна, есть ряд критерий, при которых сканирование не проводится:

Хоть какие железные предметы или устройства, которые нельзя снять на время Мрт плечевого сустава. Посреди них: клапаны сердечки, нейростимуляторы, кардиостимуляторы, мед шунты, протезы и имплантаты.
Контрастное сканирование (устройство ввода, которое, анализируя какой-либо объект (обычно изображение, текст), создаёт его цифровое изображение
) запрещено при сердечной дефицитности, почечной дефицитности, а также при аллергической реакции на продукт гадолиний.
Запрещено проводить функцию на ранешних сроках беременности, а также детям в возрасте до 7 лет.
Неприменим отданный вид диагностики для людей, которые боятся замкнутого места, исключение – сканирование в томографе открытого типа.
Стоит отрешиться от процедуры тем, кто имеет на теле татуировки, нарисованные краской, которая содержит частички сплава.

Какие заболевания диагностирует процедура?

Выявит бурсит, а также артрит плечевого сустава.
Увидит хоть какие процессы дегенеративного нрава на поверхности сустава.
Диагностирует остеопороз и заболевание Хасса.
Покажет болезни соединительной ткани, а также хоть какие травмы сустава.
Увидит хоть какие новообразования, онкологические опухоли, метастатические поражения тканей (текстильное полотно, изготовленное на ткацком станке переплетением взаимно перпендикулярных систем нитей
).
Выявит очаги инфицирования и воспалений в области сустава.

Как приготовиться к процедуре?

При проведении Мрт плечевого сустава пациента попросят переодеться в одноразовую мед одежду, а также снять все железные декорации, часы, очки.
Ежели сканирование проводится без контраста, то особая диета не будет нужно. При внедренье контраста стоит отрешиться от еды и питья за 5 часов до обследования.
Перед контрастным МРТ стоит убедиться, что у вас нет аллергии на продукт гадолиний, конкретно на его базе традиционно сотворено контрастирующее вещество.
Напомните врачу-диагносту о приобретенных болезнях, а также о боязни замкнутого места или вероятной беременности.
Помните, что сканирование просит полной неподвижности человека, по другому итоги его будут неточными. Ежели вы колеблетесь в том, что можете лежать без движений, стоит испить седативный продукт.

Стоит отметить, что по сопоставлению со почти всеми другими способами исследования этой области, Мрт плечевого сустава не просит особенной подготовки.

Оно может проводиться в день назначения, также нездоровому не будет нужно реабилитация опосля него.

Как проходит магнитное сканирование плеча?

Нездоровой занимает горизонтальное положение на столе аппарата, его конечности закрепляют фиксирующими ремешками, а голову – особым валиком. Эти устройства предотвратят случайные движения тела, которые могут исказить отданные исследования.
При необходимости внутривенно вводится контрастный продукт, он стремительно распространится по системе сосудов, подкрасит их, увеличивая визуализацию.
Стол задвигается в тоннель устройства, начинается магнитное сканирование.
Кольцо аппарата двигается вокруг исследуемой области, делая множество послойных снимков сустава, которые диагност может соединить в единое трёхмерное изображение исследуемого органа.
Во время процедуры пациент ничего не ощутит, ни боли, ни дискомфорта.
Мрт плечевого сустава продолжается около получаса, с контрастом – приблизительно в два раза больше.
Опосля того как исследование завершено, нездоровой может покинуть кабинет, ему можно возвратиться к обыкновенному распорядку дня.

Заключительный шаг – дождаться пока врач-диагност приготовит расшифровку итогов (или Итог (русскоязычный вариант) — последствие цепочки (череды) действий или событий, выраженных качественно или количественно

) сканирования.

Традиционно это занимает не наиболее часа, в томных вариантах (одна из нескольких редакций какого-либо произведения (литературного, музыкального и тому подобного) или официального документа; видоизменение какой-либо части произведения (разночтения отдельных

) может занять день. Снимки, приобретенные в итоге процедуры, а также их истолкование пациент получает на руки. С ними стоит отправиться к тому спецу, который выдал направление на Мрт плечевого сустава.

Источник: https://SimptoMer.ru/metody/mrt-plechevogo-sustava

Техника проведения диагностической процедуры

Особой подготовки к проведению МРТ не требуется. Если при диагностике используется контраст, то желательно не употреблять пищу в течение 1-2 часов. В кабинете предварительной подготовки следует оставить все предметы, содержащие металлы. Врач-диагност проинформирует о ходе исследования, укажет, как с ним связаться при ухудшении самочувствия.

обследуемое сочленение накрывается специальной катушкой, имеющей форму полусферы;
пациент помещается в томограф в горизонтальном положении. Исследование плеча на устаревшем оборудовании может проводиться в положении стоя, но в большинство клиник такие установки не используют;
послойное сканирование сустава занимает около получаса, при использовании контраста — 40 минут. Во время обследования пациент не должен двигаться.

Процедура не вызывает никаких дискомфортных ощущений. Крайне редко обследуемые жалуются на головокружение, которое объясняется нахождением в замкнутом пространстве.

Предлагаем ознакомиться: Воспаление суставов лечение народными средствами Суставы

Какую патологию плечевого сочленения помогает выявить магнитный томограф?

Как правило, диагностика артропатии начинается с рентгендиагностики, но рентген не способен выявить все возможные суставные изменения. Достоинство МРТ плечевого сустава состоит в том, что, как правило, артропатия не ограничивается только костной и хрящевой структурой, но также затрагивает связки, сосуды, нервы и мягкие ткани вокруг сочленения, патологию любой из этих структур можно обнаружить с помощью магнитного томографа.

Почти все суставные заболевания сопровождаются одинаковой симптоматикой: болью, ограничением подвижности, отеком мягких тканей. Опытный врач с помощью собранного анамнеза, осмотра пациента и изменений в анализах крови часто способен установить правильный диагноз, но подтвердить стадию процесса, провести дифференциальную диагностику невозможно без инструментальных и аппаратных методов. МРТ позволяет оценить патологию даже в самом начале ее развития, что невозможно при проведении рентгена.

Боль в области плечевого сустава

Воспалительные заболевания

В плечевом сочленении может развиваться как острое, так и хроническое воспаление (артрит). В патологический процесс вовлекается хрящевая и костная ткань, синовиальная оболочка и связки, в полости образуется воспалительная жидкость (выпот).

МРТ плеча позволяет выявить выраженность воспаления, дифференцировать артриты с другой суставной патологией. Артриты часто бывают двусторонними, поэтому для точной диагностики делают МРТ сразу правого и левого сочленения.

Деструктивная патология

Суставная деструкция происходит в результате многих факторов: предшествующей травмы, постоянной повышенной нагрузки, изменения гормонального фона организма, возрастных изменений, сопутствующей патологии и лекарственной терапии. В результате происходит разрушение хрящевой ткани, отложение «солей», разрастания костной ткани в виде острых шипов (остеофитов), снижается эластичность связок, уменьшается количество синовиальной жидкости, которая играет роль смазки.

МРТ плечевого сустава показывает степень деструкции костей, хрящей, связок, помогает определить стадию процесса. Одновременное сканирование правого и левого сочленений позволяет сравнить степень патологии в каждом из них, определить особенности строения суставов у конкретного человека.

Онкологические процессы

Проводя послойное сканирование области плечевого сочленения, магнитно-резонансная томография выявляет онкологический процесс на самой ранней стадии, что позволяет вовремя и успешно его лечить. С помощью контрастирования можно дифференцировать доброкачественное образование от злокачественной опухоли, определить степень распространения процесса на связки и мышцы, прилегающие к области сочленения. Также можно определить вовлеченность в процесс лимфатических узлов подмышечной области. Компьютерная томография и рентген не позволяют провести диагностику опухолей с такой точностью.

Травмы

Плечевое сочленение имеет сложное строение. В результате травматических поражений могут развиваться переломы, разрывы связок и сухожилий, сложные вывихи. Травмы могут сопровождаться кровоизлияниями в суставную полость, обширными гематомами в прилегающих мягких тканях.

Рентген помогает определить плоскость переломов в двух проекциях, компьютерная томография устанавливает точную локализацию повреждения костной ткани. Но ни рентген, ни КТ не позволяют точно определить повреждение остальных структур сочленения: хрящей, связок, мышц. МРТ плечевого сустава восстанавливает полную картину патологического процесса.

Диагностирование заболеваний

При МРТ плечевого сустава можно обнаружить различные травмы и их последствия. Если были сложные переломы или разрывы связок, то на их месте остаются рубцы, которые сильно нарушают трофику. При этом появляется риск возникновения посттравматического артроза — дегенеративно-дистрофического заболевания суставов.

Хронические патологии суставного отдела (остеоартрозы, артриты). Также можно диагностировать обострение болезни.
Разнообразные нарушения вращательных манжет.
Системные патологии, которые способны поражать соединительные структуры.
Заболевания, причиной которых стала инфекция.
Кровотечения, образовавшиеся в суставных полостях, гематомы, наличие экссудата.
Плекситы — воспаление нервных сплетений.
Плечевые периартриты. Обычно они протекают из-за воспаления синовиальной капсулы.
Остеохондропатии — некрозы тканей, вызванные нарушением питания.
Гипермобильность сустава.
Доброкачественные и злокачественные опухоли, а также другие небольшие онкологические очаги.
Аномалии строения сустава, которые возникают внутриутробно или в течение жизни.
Нейропатии — поражения нервов, не имеющие воспалительного характера.

Для получения результатов доктора могут применять нативный или контрастный способ проведения томографии. При помощи нативного можно сделать фотографию всего плечевого отдела. Картинка выдаётся в трёх плоскостях:

Первая необходима для того, чтобы рассмотреть манжету плеча.
Вторая запечатлевает мышцы и головку кости.
Третья нужна для рассмотрения сухожилий.

Прямое контрастное МРТ производится для обнаружения нарушений в механических функциях и показывает внутрисуставные изменения. Например, можно обнаружить доброкачественное или злокачественное новообразование.

Какие болезни диагностирует процедура

МРТ плечевого сустава показывает различные патологии. Такая диагностика позволяет поставить первичный диагноз либо проверить или уточнить полученную раньше информацию. При МРТ плечевого сустава можно обнаружить:

бурсит, артрит, остеопороз;
болезнь Хасса, очаги воспаления или инфекции;
новообразования и метастатические поражения;
дегенеративные изменения, аномалии развития или формирования;
травмы, включая смещения, трещины и гематомы;
ушиб или растяжение мягких тканей.

Как проводится диагностика

МРТ-диагностика плеча с контрастом проводится чаще, чем без него. Контрастный препарат применяется для подробного обследования локальной области.

Обычно используются средства на основе гадолиния — они нетоксичны и редко вызывают побочные реакции.

В числе показаний к контрастному сканированию плеча:

патологии плечевых связок, мышечного аппарата;
изменения в области околосуставных сумок;
ущемление сухожилий и нервных окончаний;
подозрение на развитие новообразований и пр.

Контрастное вещество применяется и при дегенеративных изменениях в тканях сустава.

До проведения описываемого вида диагностики больного направляют на прохождение аллергической пробы.

При отсутствии нежелательных реакций организма через некоторое время проводится МРТ.

По окончании обследования пациент может сразу покинуть кабинет и вести привычный образ жизни: госпитализация и постельный режим не предусмотрены.

МРТ плечевого сустава осуществляется при помощи томографов с магнитным полем мощностью 1.5 Т. Этот способ удобен тем, что он позволяет проводить исследование в косой корональной, акситальной и косой сагиттальной плоскости. Благодаря этому врач получает точную и объемную информацию о болезни.

Перед проведением магнитной томографии необходимо тщательно подготовиться, снять всю одежду с металлическими деталями. Врач кладет пациента на специальный стол, фиксирует тело при помощи валиков и ремней, обеспечивая полную неподвижность.

Платформа движется, после чего человек оказывается внутри своеобразного туннеля. Чтобы пациент мог общаться с врачом, ему в руки дают специальную грушу, на которой размещена кнопка обратной связи. Внутри имеется вентиляция и освещение. При обследовании детей или пожилых рекомендуется приходить с родственниками, чтобы пациент не боялся процедуры.

Практически все заболевания имеют воспаления или травмы. Для их выявления не требуется применять контрастное усиление. Это правило работает при МРТ коленного сустава, плечевого и всех остальных.

Если же врач подозревает наличие опухоли, чтобы выявить точные границы ее распространения используются контрастные средства.

Для проверки механических функций суставов назначается МРТ-артграфия, которая представляет собой разновидность магнитной томографии. Она бывает прямая и непрямая, последний вариант используется при проведении МРТ плечевого сустава.

Такой метод диагностирования заключается в введении внутривенным путем контрастирующего вещества. Объем его рассчитывается, ориентируясь на массу тела пациента. После этого на протяжении двадцати минут пациенту предстоит активно двигать плечевым суставом, чтобы обеспечить необходимую нагрузку.

После этого проводится артграфия, которая позволяет получить полную информацию о наличии воспалительного процесса и состоянии суставной губы. После того, как препарат попадает в кровь, опухоль хорошо просматривается благодаря наличию разветвленной кровеносной сети.

На протяжении нескольких дней после исследования контрастирующее вещество легко выходит из организма, не причиняя вреда человеку.

Что таковое МРТ плечевого сустава

Длительное время было принято считать, что наилучшим методом обследования пояса верхних/нижних конечностей является рентген, который дозволяет в полной мере разглядеть костные структуры и недуги, поразившие их. Но современная методика МРТ плечевого сустава превосходит эти способности – на снимках можно узреть как кости плеча, так и суставы, мягенькие ткани, к ним прилегающие, кровеносные сосуды и другие наиболее маленькие детали. И это не все плюсы отданного способа диагностики:илиневозможности двигать конечностью;Итог магнитно-резонансной томографии представляет собой снимок, на котором отлично различимы даже чуть приметные конфигурации в мускулах, костях, связках, а также суставных сумках.При для себя нужно иметь направление доктора (человек, использующий свои навыки, знания и опыт в предупреждении и лечении заболеваний, поддержании нормальной жизнедеятельности организма человека

), итоги ранешних исследований, ежели таковые имеются, амбулаторную карту, выписку из истории заболевания. В том числе рекомендуется взять с собой легкий халатик, так как доктор может попросить переодеться.

Перед проведением магнитной томографии нужно кропотливо приготовиться, снять всю одежду с железными деталями. Доктор кладет пациента на особый стол, фиксирует тело при помощи валиков и ремней, обеспечивая полную неподвижность.дегенеративные болезни (это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни и его способности поддерживать свой гомеостаз

) костно-суставного аппарата;

В неких ситуациях для постановки четкого диагноза нужна наиболее подробная визуализация покоробленного участка. В таковых вариантах проводится магнитно-резонансная томография с введением контрастного вещества. С помощью этого способа диагностики удается найти самые маленькие участки воспалительного процесса.метастазы злокачественных новообразований;Повреждение связок, сухожилий, хрящей.

Что указывает

Подготовительные итоги МРТ вы сможете выяснить сходу опосля диагностики. Полные итоги, как правило, можно забрать в течение 1 — 2 дней.

Отыскать повреждений крутящей манжеты плеча, в том числе разрыв и признаки начинающегося разрыва.
магнитно-резонансная томография
образовании на плече отека;

Назначается МРТ плечевого сустава при:

Подготовка и противопоказания

МРТ плечевого сустава не проводится, ежели имеются последующие противопоказания:

боль, локализованная в области плечевого сустава;

Стоимость процедуры

Цена МРТ-диагностики меняется в зависимости от типа исследования (с применением контраста или без него, с погружением в медицинский сон или нет).

Усреднённый показатель стоимости услуг составляет 4500-5000 по стране. Если предстоит пройти контрастное сканирование, придётся заплатить на 1000-1500 больше.

Помимо закрытого оборудования, в процессе диагностики может применяться томограф открытого типа или вовсе специализированный аппарат (для тучных людей). В таких случаях цена также будет меняться.

Открытый тип (С-образный)

Что показывает МРТ плечевого сустава

Для постановки верного диагноза специалисту – медику необходимо подробно изучить все особенности и причины патологии, протекающей в исследуемой зоне. Суставные структуры верхних конечностей отлично просматриваются на изображениях, которые выдает МР установка. Так, можно отчетливо увидеть костные ткани, мягкие мышечные волокна, хрящевую структуру, сухожилия и сосудистую сеть.

Изменения, протекающие в результате болезни, меняют ткани на патологическом участке. Аппаратура способна «засечь» данные аномалии, а специальная компьютерная программа на основе сравнения нормальных процессов и исследуемого образца выдает предварительное заключение и указывает на измененные зоны. На полученных снимках можно распознать точное расположение травмированной области, тяжесть патологии, очаги с воспалительными процессами, поражения нервных скоплений, разрушение стенок сосудов, инфицирование, изменение плотности хрящевой ткани и т.д.

Чтобы пройти МРТ плечевого сустава в Москве, необходимо предварительно выбрать клинику, которая способна предоставить гарантии и сертификацию как на оборудование, так и на необходимые расходные материалы. Аппараты томографии имеют отличия, как по генерируемой мощности, так и по типу открытости. На данный факт также стоит обращать внимание, так как не каждая машина подойдет в индивидуальном случае.

Противопоказания к МРТ плечевого сустава

Несмотря на то, что указанный метод является самым безопасным на сегодняшний день, у него также имеются абсолютные запреты на применение. Главным противопоказанием является присутствие в организме обследуемого любых посторонних предметов, содержащих в составе металлические элементы. Особенность воздействия магнитного поля состоит в том, что оно активно влияет на металл, разогревая его. Любые имплантаты, штифты, скобы, присутствующие в тканях человека могут не только сильно раскалиться во время процедуры, но и поменять свое местоположение. Это нанесет не только существенный вред здоровью пациента, но и причиняет сильные болезненные ощущения. Если человек имеет вшитые в мягкие ткани электронные устройства, протезы, во время генерации магнитного поля они просто выйдут из строя, что также может быть опасно для жизни.

Нужен ли контраст при МРТ плечевого сустава

В большинстве случаев использование дополнительного усиливающего вещества не требуется. Но при наличии протекающего воспалительного процесса в зоне исследования специалисты могут обратиться к контрастированию. Вводится раствор непосредственно в кровоток пациента до начала процедуры или во время ее течения. Обычно неприятных ощущений не возникает. Препарат полностью выводится из организма мочевыделительной системой в течение 1-2 суток.

Случаи, когда может понадобиться контрастирование:

подозрения на развитие онкологических новообразований, кист, миграцию раковых отростков в сопредельные ткани;
воспалительные процессы не выявленной этиологии;
дегенеративные патологии сосудистой сетки в области суставного «шарнира».

При наличии дополнительной процедуры в виде введения усиливающего вещества цена на МРТ плечевого сустава несколько возрастет. К общей стоимости будет добавлена цена препарата, количество которого рассчитывается, исходя из весовой категории больного.

Прежде, чем применять контраст, медицинский работник обязан сделать предварительную пробу на отсутствие аллергической реакции на вещество. Современные красящие усилители производятся на основе солей гадолиния. Аллергическое отторжение на этот металл встречается крайне редко.