Что лучше кт или мрт для почек

Как работают томографы

Новые методы компьютерной диагностики все чаще применяются при лечении заболеваний внутренних органов. По степени информативности МРТ или КТ сканирование почек значительно опережает стандартные обследования с помощью УЗИ, показывая любые аномалии развития, патологии и воспалительные очаги. Внешне аппараты для томографии выглядят идентично, но в основе положен разный вид излучения.

Более сложная система излучения используется в МРТ аппаратах. Томографы этого типа работают на магнитных катушках, которые при активизации вырабатывают электромагнитное поле. Оно легко проникает в ткани любой плотности и структуры, не оставляя скрытых участков. Магниты разгоняют ионы водорода, создавая резонанс и активность, снимая информацию тонкими срезами.

На их основе компьютер строит изображение в разных плоскостях, формирует при необходимости трехмерную картинку почки и надпочечников. При их движении передается информация о состоянии внутренних органов, тканей, сосудов и патологических очагов. Магнитно-резонансная томография является наиболее современным способом обследования почек и всего организма больного.

Она безопасна для человека, не вызывает структурные изменения тканей, поэтому список противопоказаний относительно небольшой. С помощью МРТ можно одновременно просканировать разные органы, отследить причину воспаления или поражения мочевыделительной системы. Отсутствие боли или неприятных последствий при уникальном качестве также считается преимуществом способа диагностики.

УЗИ, МРТ или КТ – что выбрать?

С помощью УЗИ врач определит:

• собственно, параметры почек – их форму и размеры;
• количество органов;
• конкретное расположение;
• структуру почечной ткани.

Внимание! Ультразвуковое исследование почек даст картину соответствуют ли органы пациента среднестатистическим данным или нет. Итогом исследования станет таблица, где в определенных ячейках подставятся полученные данные, а рядом будет указана норма.

УЗИ – базовое исследование, которое поможет выявить патологии, но его заключение не является диагнозом, поэтому и требуются дополнительные исследования. Также нужно понимать, что если есть проблемы со здоровьем почек, а показатели говорят о норме, то это только структурное здоровье. Если нет физических нарушений в почечных тканях, но функции почек, системы мочеиспускания в целом нарушены, требуются другие методы выяснить причины проблем.

Важно! Что лучше КТ или МРТ почек? Магнитно-резонансная томография и компьютерная томография – абсолютно разные процедуры, чтобы их можно было сравнивать по каким-то признакам. Их объединяет только сам принцип томографии — послойное сканирование и в дальнейшем получение изображения обследуемых объектов.

Как работают томографы

В ряде сложных заболеваний чтобы установить точный диагноз требуется провести и КТ, и МРТ, чтобы собрать полную информацию. Чтобы выбрать конкретный вид диагностики, врачу нужно учитывать отличия каждого метода. Основное их отличие – разные физические явления, которые применяются в аппаратах:

• КТ – это рентгеновская установка, где сканирование человеческого тела проходит пучком рентгеновских лучей и последующая компьютерная обработка данных. Сама процедура длится не более минуты, но потребуется время, чтобы на компьютере обработать все полученные изображения и суммировать их.
• Метод МРТ основан на магнитных свойствах атомов, что у разных видов тканей разное количество атомов водорода. В томографе находится сильное магнитное поле и аппарат считывает все характеристики и распечатывает на специальной пленке. Процесс длительный и может занимать до 30-40 минут.

Статья в тему: Бифидобактерии и дисбактериоз. Как восстановить равновесие и не допустить развитие патогенной микрофлоры

Проводятся исследования практически одинаково – больной помещается на столе-трансформере, который перемещается вдоль сканера: в результате создается послойное изображение. При КТ пациент проходит через кольцо с рентгеновской трубкой, но, когда проводится МРТ почек и мочевыводящих путей, пациент полностью заезжает в сканирующую трубу. Если человек страдает клаустрофобией, это может стать противопоказанием к исследованию.

Обратите внимание! Можно считать, что МРТ почек – абсолютно безвредная процедура в отличие от компьютерной томографии, где идет излучение рентгеновских лучей. Из-за отсутствия вреда исследование можно рекомендовать при лечении детей (кроме грудничков) и беременных женщин второго и третьего триместров.

Медицинская техника очень быстро развивается и во многих клиниках уже появились аппараты МСКТ. Мультиспиральная, многослойная томография по оценкам специалистов менее вредная, излучение сокращено на 30%, а полученные результаты более информативные.

Нужна ли подготовка к обследованиям

При многих заболеваниях почек категорически противопоказано использование контрастного вещества. Этот препарат на основе йода или частичек металла гадолиния распределяется по кровеносной системе и постепенно выводится выделительной системой человека. Поэтому создается дополнительная нагрузка, повышается артериальное давление, возникает риск обострения почечной недостаточности.

Без применения контрастного вещества подготовка к обследованию любым способом не требуется. Больному необходимо только приготовить комплект одежды и направление с указанием предполагаемого диагноза. Если необходимо отследить заболевание почек в динамике, следует передать врачу-диагносту результаты прошлых процедур КТ или МРТ.

Если заболевание связано с необходимостью диагностики опухоли, при отсутствии противопоказаний применяется контрастное вещество. У некоторых пациентов оно вызывает дискомфорт и тошноту, поэтому перед процедурой рекомендуется за 6 часов воздержаться от еды, не пить воду или чай. Так неприятные ощущения наблюдаются только в первые секунды после введения средства и быстро исчезают без последствий для здоровья.

Для части больных прохождение МРТ становится неприятным испытанием. При работе томографа магнитные катушки издают резкие стуки и гул, что нервирует и мешает расслабиться. В этом случае рекомендуется обсудить возможность приема успокоительного препарата. Видео: Общая информация разницы в диагностике кт и мрт объясняет врач-рентгенолог Петровская Наталья Игоревна.

Рентгенография почек: рентген почек с контрастом – МЕДСИ

Рентген почек – лучевой метод исследования, призванный оценить анатомическое строение и функциональное состояние мочевыделительной системы. Один из наиболее распространенных методов обследования пациентов при подозрении на мочекаменную болезнь.

Что собой представляет?

Метод основан на способности рентгеновских лучей проходить через ткани организма, от степени плотности которых зависит степень затемнения (так называемой «тени») на готовом снимке. Учитывая вредное воздействие ионизирующего излучения на организм, интенсивность лучей строго дозируется, а процедура проводится только по медицинским показаниям.

Рентгенография почек: показания для проведения обследования

• Мочекаменная болезнь или подозрение на нее
• Хронические заболевания почек (в целях наблюдения и контроля лечения)
• Диагностика опухолей, метастазов
• Травмы тазовой, поясничной области
• Послеоперационный контроль
• Существенные отклонения в анализе мочи: гематурия (кровь в моче), протеинурия (белок), патологическое изменение запаха, цвета, плотности и прозрачности мочи
• Боли характерной локализации (поясничная область и низ живота), почечная колика
• Болезненное мочеиспускание
• Подозрение на непроходимость (обтурацию) мочевыводящих путей, задержка мочи, отеки век и лица
• Гипертензия
• Уточнение ультразвукового исследования

Рентген (урография) почек: виды исследования

• Обзорный рентген почек – снимок в прямой проекции без контрастного вещества; позволяет оценить расположение, форму и количество почек, состояние костной системы близлежащих областей, крупные очаги воспаления, некроза, опухолей, крупные кальциевые конкременты
• Экскреторная урография – рентген почек с контрастным веществом; позволяет оценить экскреторные (выделительные) функции почек: состояние чашечно-лоханочной системы, целостность и проходимость мочевыводящих путей; выполняется в 2-х и более проекциях
• Инфузионная урография – рентгенография с капельным внутривенным введение контраста для детального исследования паренхимы (тела) почки
• Прямая пиелография – ввод контраста через катетер из нижних мочевыводящих путей или через нефропиелостому непосредственно в почку; выполняется в стационаре

Контрастная урография

Наиболее информативный, простой и недорогой метод исследования. Может проводиться амбулаторно – сразу после процедуры пациент отправляется домой. Основное преимущество – введение контрастного вещества на основе йода, которое, по мере фильтрации клубочковой системой и выведения через мочевыводящие пути, подсвечивает различные участки на снимке.

Что покажет рентгенография почек?

Метод позволяет определить:

• Анатомические особенности строения органа: количество, расположение, форму, размер, однородность, целостность
• Функциональные особенности: скорость фильтрации и выведения вещества, наполняемость чашечно-лоханочной системы внутри почки, диаметр и проходимость мочевыводящих путей
• Инородные включения: наличие кальцинатов и конкрементов (камней) – оксалатов, карбонатов, фосфатов, хорошо видных на снимке, кристаллов солей («песка»), инородных повреждающих частиц (отломков костей после травмы, осколков)
• Опухоль, ее размеры, распространенность, наличие метастазов, размер лимфоузлов

Как проходит процедура?

Пациенту вводится контрастное вещество, после чего совершаются 3 снимка через строго определенные интервалы времени: первый – через 5–7 минут после введения, второй – через 15–17 минут, третий – через 20–23. Таким способом снимок фиксирует контраст в чашечно-лоханочной системе, затем в мочеточнике и, наконец, в мочевом пузыре.

Как подготовиться к рентгену почек

• До направления на исследование врач назначает анализы, позволяющие исключить почечную недостаточность; некоторые лекарственные препараты принимать не следует
• За 3 дня до процедуры из рациона исключаются газообразующие продукты
• Накануне процедуры утром натощак при наличии запора рекомендуется очистительная клизма и прием ветрогонных средств; исследование проводится натощак
• Непосредственно перед процедурой проводится аллергопроба на контрастный препарат
• Затем пациент снимает металлические украшения, часы, протезы, пояс и помещается на кушетку в легкой одежде без застежек; области, не участвующие в исследовании, накрываются свинцовым фартуком

Противопоказания к проведению рентгенографии почек

Противопоказаниями к рентгену являются только беременность и некоторые онкологические заболевания, остальные ограничения относятся к введению контраста:

• Аллергия на йодсодержащие препараты
• Реакции гиперчувствительности в анамнезе
• Астма
• Декомпенсированная почечная недостаточность
• Сердечная недостаточность вне компенсации
• Коллапс, шок, кома
• Применение некоторых гипогликемических средств
• Беременность и грудное вскармливание
• Возраст менее недели от рождения

Возможные побочные действия рентгена почек с контрастом

Наиболее частые – аллергические реакции, поэтому рентгенкабинеты оснащены аптечкой для оказания неотложной помощи при развитии реакции гиперчувствительности.

Также во время введения контраста могут возникнуть: кратковременное чувство жара, тошнота и необычный привкус во рту.

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

• Наличие рентген-аппаратов последнего поколения, позволяющих индивидуально выставлять дозу облучения, время экспозиции
• Оснащение и технические возможности аппаратуры обеспечивают более 50-ти видов рентгенографических исследований
• Снимки описывают лучевые диагносты высшей категории с обширной практикой и большим опытом
• Возможна экстренная рентгенография без записи при травмах, острых состояниях
• Для записи на прием звоните по круглосуточному телефону 8 (495) 7-800-500
• Проведение рентгенографии детям разных возрастов

Источник: https://medsi.ru/articles/rentgenografiya-pochek-rentgen-pochek-s-kontrastom/

Ключевое отличие в принципе действия

Главное отличие, которое влияет на выбор метода при обследовании почек, – особенности диагностики и принцип воздействия на организм больного:

1. МРТ соединяет свойства электромагнитного поля. Оно передает информацию в виде высокочастотных импульсов, которые компьютер считывает в виде четких срезов толщиной не более 1–2 мм. Последние модели сканеров формируют трехмерное изображение почки с прилегающими кровеносными сосудами, что необходимо при сложных операциях, трансплантации.
2. КТ по принципу действия напоминает рентген. Множественные снимки в нескольких ракурсах легко просматривать на мониторе или распечатывать, передавать по электронной почте. Процедура занимает несколько минут, что важно при тяжелых травмах почек. При любом способе результат отличается от УЗИ внутренних органов качеством и информативностью, возможностью обнаружения мелких очагов размером от 1 мм.

Какие существуют противопоказания к КТ и МРТ почек?

Противопоказания к КТ почек:

• беременность — излучение негативно влияет на развитие плода, кроме того категорически запрещено использование контрастного вещества, из-за его свойства проходить через гематоплацентарный барьер;
• аллергия на йод при проведении КТ с контрастом;
• почечная недостаточность при проведении КТ с контрастом;
• диабетическая нефропатия при проведении КТ с контрастом;
• вес обследуемого больше 120 кг — в таком случае нужно проводить КТ в специально приспособленном аппарате с открытым верхом;
• возраст пациента до 14 лет.

Противопоказания к МРТ почек:

• наличие у пациента кардиостимулятора, металлических, имплантов, стентов и клипс на сосудах;
• первый триместр беременности;
• эпилепсия;
• наличие аллергии на йод при проведении МРТ с контрастированием.

Выбор метода диагностики — это сложный вопрос, он требует участия лечащего врача, который, учитывая вышеописанные показания и противопоказания к КТ И МРТ почек, поможет назначить план обследования болезни.

urolog-msk.ru

Диагностические достоинства и недостатки методов обследования почек

При заболеваниях почек КТ и МРТ часто становятся решающей диагностической процедурой. Они проводятся после первичных анализов и УЗИ, помогая поставить правильный диагноз. С их помощью врач отслеживает нарушение кровообращения, закупоренные камнями протоки, анализирует состояние тканей органа. Но каждый способ имеет положительные и отрицательные моменты, требующие индивидуального подхода при выборе.

Когда назначают МРТ

Разбирая перечисленные методы диагностики, что лучше КТ или МРТ, выбирает врач. Применение магнитного резонанса имеет следующие показания:

• при жалобах на сильные боли в пояснице;
• при сильных отеках конечностей и лица;
• подозрение на камни в почке;
• кисты и фибромы;
• аномальное строение органа;
• нарушение функций на фоне отравления солями металлов;
• инфекционные очаги;
• поликистоз;
• некроз тканей почек и надпочечников.

Многие заболевания сложно диагностировать на УЗИ, но они осложняют состояние пациента повышением артериального давления. Благодаря МРТ у хирурга появляется возможность тщательной подготовки к операции по удалению новообразований, пересадке почки.

Преимущества магнитного резонанса

Среди положительных моментов в проведении МРТ почек:

• отсутствие опасной нагрузки на ткани и органы;
• трехмерное построение почки и реконструкция опухоли;
• низкий риск побочных эффектов при контрастировании;
• отсутствие болезненных ощущений;
• высокая информативность и получение результата в течение сканирования.

Несмотря на стоимость, многие врачи предпочитают МРТ другим методам диагностики за точность поставленного диагноза и качественные срезы.

Недостатки МРТ

При всех достоинствах МРТ почек существует ряд недостатков. Их важно учитывать при назначении обследования этим способом:

1. Больному следует сохранять неподвижность, чтобы срезы получились качественными и четкими.
2. Невозможность применения контрастного препарата при многих заболеваниях мочевыделительной системы.
3. Пониженная визуализация твердых структур (камней, кальцинатов после метастазирования).

Если боль в пояснице и почках связана с травмой позвоночника, лучше применять КТ. Следует помнить, что МРТ предназначено для обследования мягких тканей и органов, содержащих жидкость.

Что видно на снимках МРТ

При почечной недостаточности МРТ почек лучше показывает причину дисфункции органа. На срезах хорошо просматриваются:

• патологические очаги в лоханке и надпочечниках;
• некроз ткани при гибели канальцев;
• негативные изменения в структуре органа;
• размер новообразования;
• недостаточность кровообращения и выделения мочи.
• Опытный диагност по снимкам определяет виды и характер образований, обнаруживает метастазы, устанавливает стадию онкологии.

Когда врачи предпочитают КТ

Компьютерная томография лучше МРТ почек при следующих проблемах:

• тяжелые травмы зоны поясницы или живота;
• аномалии развития почек или мочевыделительной системы;
• подозрение на онкологические образования;
• необходимость обследования перед удалением камней;
• оценка состояния почечной лоханки;
• гнойные процессы.

При заболеваниях почек КТ лучше применять с контрастированием. Это позволяет отследить выделение жидкости и состояние крупных вен, питающих почку.

Что выявляет компьютерная томография

С помощью КТ диагностируются многие патологии почек:

• поликистоз;
• обструкция;
• онкологические новообразования;
• доброкачественные разрастания тканей;
• кровотечения;
• патологии надпочечников;
• закупорка мочевыводящих протоков.

КТ лучше отслеживает местоположение твердых камней. Если пациент находится в тяжелом состоянии, практически всегда врач решает вопрос о проведении томографии.

Как и зачем проводят рентгенографию почек

Рентгенография почек и почечных структур — основной метод первичной инструментальной диагностики для исключения или подтверждения функциональных нарушений органов мочевыделительной системы.

При помощи рентген-снимков можно оценить строение и контуры почек, а при введении специального красящего компонента — достоверно исследовать состояние чашечек, почечных канальцев, лоханок, а также экскреторную функцию органа.

Обычно для окончательного врачебного заключения достаточно данных общеклинических исследований и рентген-диагностики.

При необходимости досконального (послойного) изучения тканевых структур органа, определения тонких особенностей анатомического строения мочеполовой системы пациента, исследования аномалий развития почек при нарастании хронической почечной недостаточности рекомендуется проведение сцинтиографии, МРТ, КТ-исследования.

Виды рентгенографии почек

Рентгенологическое исследование может быть выполнено несколькими методами, выбор которых полностью зависит от симптоматических проявлений, особенностей клинического анамнеза пациента и его возраста. Выделяют несколько видов рентгенографии почек:

1. Обзорный снимок. Безопасный классический метод изучения особенностей почки (размеры, расположение, очертания). Позволяет определить наличие конкрементов в мочевыводящих путях, нарушение контура. Перед процедурой важно сделать клизму для очищения кишечника.
2. Компьютерная томография почечных структур. Метод диагностического исследования, позволяющий при помощи компьютера и рентгеновских лучей буквально послойно изучить почки. Особенно информативно исследование при подозрении на опухолевые образования, дистрофические изменения тканей.
3. Рентгенологическое исследование с контрастом. Контрастное вещество позволяет визуализировать сосуды и мочевыводящие каналы, оценить их проводимость, степень расширения, получить более четкое изображение паренхимы, чашечек и лоханок. Метод используется только в условиях стационара.

При выборе метода исследования за основу берут данные УЗИ почек и органов брюшной полости, результаты общего и развернутого анализа крови (особенно важны показатели лейкоцитов, креатинина, мочевины), анализа мочи (белок, цветность, плотность) и других обследований.

Рентгенография почек с контрастным веществом

Особый метод исследования, который применяется при дифференциации одного заболевания почек от другого со схожей симптоматикой, при тяжелых патологиях почек и мочеполовой системы у детей и взрослых, при хронической почечной недостаточности на фоне стремительного снижения скорости клубочковой фильтрации. Рентген-исследование с контрастом имеет следующие разновидности.

Внутривенная экскреторная урография

Исследование позволяет оценить функциональное состояние почек. Метод заключается во внутривенном введении йодсодержащего вещества и получении целой серии рентгенологических снимков, сделанных через определенные промежутки времени.

В первые 10 минут вещество доходит до почек, спустя еще 5 минут заполняет полости лоханок и мочеточников. Еще через некоторое время на снимках визуализируется наполняемость мочевого пузыря и его опорожнение.

Временной интервал определяется, исходя из особенностей функционирования почек, заболеваний и прочих состояний. При выраженном снижении функции почек контрастное вещество вводят медленно, титруя дозы. В этом случае метод носит название «инфузионная урография».

Прямая пиелография

Метод имеет некоторые преимущества перед экскреторной урографией, обусловленные лучшей визуализацией состояния лоханок, почечных чашечек. Выделяют два вида прямой пиелографии:

• ретроградная прямая пиелография. Метод заключается во введении контрастного вещества путем катетеризации уретрального канала. Таким образом, красящее вещество вводится против тока урины, окрашивает уретральный просвет, мочевой пузырь, лоханки, чашечки, мочеточники. Метод противопоказан при активном воспалительном процессе любой природы, а также при выраженной гематурии (кровь в моче) из-за высоких рисков инфицирования;
• антеградная прямая пиелография. Осуществляется введением контрастного вещества напрямую в почку при помощи пункции или катетера. Красящий пигмент будет выходить по току мочи, окрашивая мочевой пузырь, мочеточники. Метод применяется при рефлюксных болезнях, аномалиях развития мочеточников, подозрении на травмы мочевыделительной системы.

Прямая пиелография назначается врачом на основании результатов других диагностических исследований, преимущественно для оценки функциональности и состояния почечных структур.

Ангиографическое исследование почек

Этот рентгенологический метод используется при оценке состояния сосудов, кровоснабжения почек, а также выявлении особенностей почечных опухолей. Выделяют несколько типов исследования сосудов:

• общий (катетер водится в аорту через бедренную артерию, в него вводится контрастное вещество);
• селективный (введение катетера напрямую в почечную артерию);
• селективная венография (введение катетера через нижнюю полую вену).

Оценка состояния сосудов и их проводимости имеет ключевое значение при диагностике ХПН, хронического пиелонефрита, гломерулонефрита, артериальной гипертензии на фоне почечной недостаточности и других состояний.

Для исследования движения жидкости по мочевыводящей системе и выведения ее из организма используется микционная цистография – рентгенография с контрастом в процессе мочеиспускания.

Показания к рентген-исследованию

Проведение классического рентген-исследования имеет всего одно показание — подозрение на нарушение функционирования почки. Показания же к назначению рентгена с контрастным веществом следующие:

• появление крови в моче;
• стойкие изменения в анализах мочи;
• почечная гипертензия;
• травмы органов брюшной полости и почек;
• болезненность в области поясницы, спины (для дифференциации остеохондроза);
• недержание мочи.

Исследование почек с контрастом проводят, когда необходимо выявить аномалии строения почек, изменения тканей и сосудов, определить характер опухолей при их образовании.

Общие противопоказания

Если общая рентгенография не наносит особенного вреда, то экскреторная урография любого вида требует внимания со стороны медиков.

К основным противопоказаниям к проведению внутривенной экскреторной урографии относятся:

• любые аллергические реакции на йод;
• беременность и лактация (при отсутствии иных рекомендаций);
• внутренние кровотечения неясной природы;
• выраженное нарушение функции почек;
• гиперпаратиреоз или гиперфункция щитовидной железы.

Недопустимо проводить исследование при острых воспалительных заболеваниях почек.

Как подготовиться к рентгенографии

Подготовка к исследованию позволяет получить достоверную, неискаженную информацию о состоянии здоровья почек и мочевыделительной системы в целом. Накануне процедуры обязательно проводят развернутый анализ крови. За 3-4 дня до обследования соблюдают диету.

Важно исключить продукты, стимулирующие повышенное газообразование (картофель, хлеба, мучное и сладости, газировка, молочные продукты). При склонности к запорам следует провести очистительную клизму или принять слабительные препараты.

В день исследования можно употреблять только воду. Если рентген назначается ребенку, то допустимо съесть безмолочную кашу или бульон с сухариками.

Проведение исследования

После того как пациент зашел в кабинет, ему необходимо снять все украшения, металлические украшения и детали, переодеться в предложенную больничную одежду. Процедура длится около часа.

Контрастное вещество вводится через вену или катетер Фолея медленно, около 1-2 минуты. Все это время пациент остается в сидячем положении, после чего производится серия снимков лежа. Определение проекции снимков, временной интервал и позы пациента зависят от характера заболевания.

Очень важно оценивать собственное самочувствие. Допускается незначительное жжение, подташнивание. Появление сильнейшего зуда, кашля, покраснения лица является поводом для прекращения процедуры.

Алгоритм проведения обследования в детском возрасте

Исследование с контрастом у детей различного возраста проводится только по особым показаниям. Основными сложностями в проведении процедуры являются:

• повышенная подвижность пациента;
• необходимость анестезии при возрасте ребенка менее 4-5 лет;
• невозможность абсолютного выведения газов, особенно у грудничков.

Во время процедуры у грудничков в задний проход вставляют газоотводную трубочку. Воздух в помещении должен быть теплым, выше 30 градусов.

Во время процедуры должен присутствовать лечащий врач, а во время введения анестезии — врач-анестезиолог и один из родителей. При расшифровке результатов обязательно учитывают анатомические особенности детского организма.

Что покажет обследование

Результаты исследования позволяют уточнить диагноз, оценить состояние почек и почечных структур. При помощи рентгенологического исследования можно выявить следующие заболевания и состояния:

• поликистоз почек (ювенильный и взрослый тип);
• опухоли (злокачественные, доброкачественные);
• кистозные образования в структурах органа;
• наличие конкрементов (уролитиаз или камни в почках, песок и слизь);
• водянка почки, или гидронефроз;
• нефроптоз (или опущение почки);
• последствия травм органов мочевыделительной системы;
• аномалии развития органа;
• изменения тканей почек при нефротуберкулезе;
• гломерулонефрит;
• пиелонефрит;
• почечная гипертония;
• патологии лоханки почки.

На результаты исследования в большой степени влияет подготовка пациента к процедуре. Несоблюдение диеты, рекомендаций врача перед проведением исследования, а также техническая неисправность оборудования или неверные настройки могут исказить окончательные результаты обследования.

Возможные побочные эффекты

Сама по себе процедура редко приводит к каким-либо побочным явлениям. Основные риски при проведении внутривенной или ретроградной урографии с использованием контрастного вещества связаны со следующими явлениями:

• аллергической реакцией на вещество Урографин;
• отечностью в области введения препарата;
• покраснением кожных покровов;
• зудом;
• повышением температуры тела (обычно у детей раннего возраста);
• ухудшением самочувствия.

В случае сохранения неприятной симптоматики проводят обязательное лечение. Для исключения рисков возникновения аллергических реакций сдают анализы крови, мочи, тест-пробу на чувствительность к контрастному веществу.

Заключение

Исследование почек и мочевыделительной системы в целом с помощью рентгенографии – высокоинформативный, доступный метод диагностики различных заболеваний и патологических состояний.

При соблюдении всех рекомендаций врача-уролога результаты исследования обычно корректны. Если для окончательной диагностики заболевания недостаточно данных или картина исследования неточна, неясна, остаются спорные вопросы, то применяются дополнительные инструментальные и лабораторные методы исследования.

Источник: https://propochki.info/diagnostika/rentgenografiya-pochek

Общие и индивидуальные противопоказания

Существует ряд пациентов, которым противопоказаны оба метода обследования:

• беременные женщины на ранних сроках (при КТ запрещается сканирование во время всего периода вынашивания малыша);
• когда у пациента возможны приступы клаустрофобии (аппараты имеют закрытую форму);
• если есть индивидуальная непереносимость контрастного вещества;
• при невменяемом состоянии больного (наркотическое или алкогольное опьянение, панические атаки, обострение психических заболеваний).

Многие противопоказания кроются в принципе действия томографов. К примеру, рентгеновское излучение при КТ не рекомендуется при следующих особенностях:

• возраст пациента младше 12–14 лет;
• сахарный диабет;
• аллергия на йод;
• кормление ребенка грудью.

Магнитно-резонансное сканирование не допускается при следующих противопоказаниях:

• вес больного свыше 120 кг;
• наличие вживленного кардиостимулятора, нейростимулятора, инсулиновой помпы или слухового аппарата;
• установленные имплантаты из металла;
• инородные тела из металлических сплавов (пулевые осколки, скобы, штифты).

Наличие противопоказаний

Во время КТ врач вводит пациенту йодосодержащий препарат. При выявлении аллергии на йод или морепродукты такое обследование должно делаться без использования контрастирования. Также процедура противопоказана беременным женщинам и маленьким детям в возрасте от 0 до 14 лет.

Другие возможные противопоказания:

• наличие в обследуемой зоне металлического импланта или протеза;
• масса тела больше той, которую может выдержать стол томографа;
• почечная недостаточность;
• лейкоз;
• кровотечение;
• заболевания щитовидной железы.

Если томографию делают кормящей матери, в течение 48 часов после процедуры нельзя кормить ребенка грудным молоком. Его нужно сцеживать, заменив в этот период смесью. Также на время исследования диабетикам нужно будет отменить прием сахароснижающих таблеток.

Сравнение стоимости диагностики

МРТ и КТ являются дорогими диагностическими методиками. Но цена во многих случаях оправдана результатом, быстрым получением диагноза. На окончательную стоимость влияет статус и уровень медицинского центра, квалификационные навыки врачей-диагностов, модель и мощность томографа.

КТ почек

В большинстве случаев КТ почек проводится с добавлением контрастного вещества. Это влияет на цену и составляет от 4500 до 5500 рублей. При стандартном сканировании без контраста больному чаще называется стоимость от 2500 до 3500 рублей.

Сравнение методов диагностики

Сопоставим представленные способы исследования по нескольким критериям:

1. Доступность.
2. Физические явления, используемые в аппаратах.
3. Информативность.
4. Безопасность.
5. Наличие противопоказаний.
6. Длительность процедуры.
7. Стоимость.

Одним из самых простых, доступных и распространенных способов исследования почек является ультразвуковое исследование. Этот прибор имеется почти в каждом медицинском учреждении. Существуют портативные модели прибора. В таком исполнении его можно доставить непосредственно к кровати пациента. МРТ и КТ менее доступны, такие аппараты более сложны и громоздки.

Все перечисленные методы в своей работе используют разные физические явления: в КТ это рентгеновские лучи, в МРТ – электромагнитное поле, в УЗИ – ультразвук. Все они по-разному действуют на человеческие клетки, вызывают разные последствия.

Наиболее полное и точное описание патологий даёт МРТ. Среди перечисленных методов он самый чувствительный. Дальше по мере убывания стоят КТ и УЗИ. Последний способ может не выявить нарушения строения почек, но, в то же время, функциональность и работоспособность их будет снижена.

За исключением УЗИ, для остальных методов есть противопоказания по применению. КТ запрещается делать при аллергии на йод, детям, при беременности. МРТ имеет гораздо больший список запретов:

• Металлические тела, имплантаты внутри.
• Кардиостимуляторы.
• Первый, третий триместры беременности.
• Клаустрофобия.
• Татуировки металлосодержащими красками.
• Эпилепсия.
• Превышение массы пациента больше допустимых параметров.

Наименьшая продолжительность исследования на компьютерном томографе. Чтобы уменьшить время негативного воздействия рентгена на ткани конструкторы предельно сократили процедуру. Длительность процедуры на МРТ достигает одного часа.

Все перечисленные аппараты относятся к дорогостоящему оборудованию. В стоимости исследования учитывается цена прибора, обслуживания и расходных материалов. Самое дешёвое будет ультразвуковое исследование, самое дорогое – МРТ.