Кт надпочечников подготовка к исследованию без контрастирования. КТ почек и надпочечников: подготовка к исследованию, что показывает компьютерная томография почек? Основные этапы процедуры исследовани

Что такое КТ надпочечников

Механизм действия этого диагностического обследования заключается в облучении органов перекрестно-рентгеновским излучением, после чего компьютер обрабатывает полученные данные.

После проникновения лучей в специальные высокочувствительные матрицы происходит реконструкция надпочечников. Благодаря компьютерной томографии органы визуализируются в любых плоскостях в формате 3D.

КТ – высокоинформативный метод диагностики, позволяющий выявить заболевания еще на начальной стадии, из-за чего назначается своевременная терапия, происходит профилактика осложнений. Однако чаще всего безболезненная томография проводится при подозрении на наличие злокачественной опухоли исследуемого органа.

Показания и противопоказания

Существуют следующие причины назначить обследование основных органов мочевыделительной системы на компьютерном томографе:

• симптомы образования камней;
• ранее выявленные по анализам и УЗИ заболевания инфекционного характера, требующие детального изучения для планирования курса лечения;
• вероятное травмирование органа;
• подозрение на наличие раковой опухоли или метастазов при онкологии рядом расположенных структур;
• постоянно высокие показатели артериального давления с невыясненной этиологией;
• болезненные ощущения в поясничной области, не связанные с заболеваниями опорно-двигательного аппарата.

Некоторым группам пациентов КТ почек не подходит, к ним относятся:

• беременные и кормящие грудью женщины (если риск значительней, чем польза);
• дети возрастом младше четырнадцати лет;
• больные с декомпенсированным сахарным диабетом;
• люди весом свыше 120-140 килограммов (это связано с техническими возможностями томографов).

Типы исследования

КТ надпочечников бывает обычной и с контрастированием. Первый вид не требует особенной подготовки. Кроме того, простая томография из-за отсутствия контрастного вещества не вызывает побочных реакций, свойственных препарату. Однако второй тип процедуры используется для получения более четких снимков мягких тканевых структур, различных участков органов и новообразований с личной кровеносной системой.

Перед КТ надпочечников с контрастом специальное вещество вводится внутривенно за два часа до исследования или уже во время сканирования. Практически всегда для этой цели применяются йодосодержащие препараты, поэтому пациентам с аллергией на коричневую жидкость компьютерная томография с контрастированием противопоказана.

При отсутствии ограничений вещество безвредно для здоровья больного, не нарушает деятельность внутренних органов, выводится в течение нескольких суток.

КТ надпочечников – высокоинформативный, неинвазивный метод диагностики, позволяющий обнаружить заболевания на ранних стадиях, онкологические патологии. Для повышения эффективности применяется специальное контрастное вещество, использующееся при отсутствии аллергии на йод у пациента.

Подготовка к компьютерной томографии почек и надпочечников

Исследование может проводиться в течение дня (не обязательно утром), допускается легкий завтрак.

Во время беременности МСКТ-исследование проводить нельзя.

В большинстве случаев МСКТ-исследование почек проводится с болюсным введением контрастного вещества. Болюсное контрастирование не проводится:

• в период грудного вскармливания;
• в случае аллергии на йодсодержащие препараты (именно они используются в качестве контраста);
• при почечной или печеночной недостаточности;
• при заболеваниях щитовидной железы (гипертиреозе).

Показания

С помощью компьютерной томографии определяется расположение органа, размеры железы, после чего происходит сравнение полученных результатов с нормальными показателями. Благодаря такой диагностике обнаруживаются жировики, кисты, аденомы, оценивается состояние тканевых структур надпочечника, выявляются злокачественные образования.

По теме

• Томография

Все, что нужно знать о маммограмме

• Ольга Владимировна Хазова
• 28 февраля 2020 г.

Компьютерная томография применяется в следующих ситуациях:

• При подозрениях на раковую опухоль, гиперфункцию органа.
• При наличии врожденных аномалий, отеков.
• Для уточнения необходимости хирургического вмешательства.
• При резких скачках веса, повышенном росте волосяного покрова на теле.
• Для оценки состояния увеличенных лимфатических узлов.
• При наличии заболеваний почек.

Манипуляция обязательно проводится перед хирургической операцией на надпочечники. Так как железы отвечают за выработку специфических гормонов, то при поражении органов у пациента проявляются такие внешние признаки проблемы, как увеличение давления, ухудшение общего состояния, интенсивный рост волос, нарушение потенции.

При появлении такой клинической картины необходимо в срочном порядке пройти компьютерную томографию надпочечников.

Противопоказания

Несмотря на безопасность, существует ряд ограничений к проведению компьютерной томографии. Во время сканирования пациент подвергается воздействию лучевого облучения, поэтому КТ противопоказана беременным женщинам, детям до 12 лет.

Из-за применения контрастного вещества, содержащего йод, манипуляция не проводится больным с наличием аллергии на этот препарат. К ограничениям тоже следует отнести почечную недостаточность, подозрение на заболевания эндокринной системы.

Так как томография делается лежа на томографе, то вес больного более 150 кг тоже числится в противопоказаниях. Запрещено исследовать надпочечники с помощью КТ людям с металлическими протезами, имплантантами, кардиостимуляторами, а также при наличии сахарного диабета. Если присутствует хоть одно ограничение, то специалист обязан найти альтернативный метод обследования пациента.

Выявленные заболевания

Выявляют с помощью КТ:

• аденому надпочечников – доброкачественное новообразование;
• злокачественные новообразования;
• липомы, гематомы, кисты;
• туберкулез надпочечника;
• вовлечение рядом расположенных тканей в патологический процесс (например, лимфоузлов).

Можно дифференцировать с помощью КТ надпочечников образования:

1. Коры:

• гиперплазия – чрезмерное разрастание;
• аденома – доброкачественная опухоль;
• кортикальная карцинома – рак эпителия коры надпочечника;
• мезенхимальные опухоли (фибромы, ангиомы) – доброкачественные или злокачественные опухоли из соединительной, сосудистой, жировой, мышечной, других мягких тканей;
• нейроэктодермальные опухоли – доброкачественные или злокачественные опухоли, развивающиеся из зачатков нервной ткани;
• гематомы – кровоизлияния;
• кисты – патологические полости в органе.

2. Мозгового вещества:

• опухоли хромаффинной ткани;
• опухоли нехромаффинной ткани.

3. Смешанные образования:

• кортикомедулярная аденома;
• кортикомедулярная карцинома.

Правила подготовки к исследованию

Правильная подготовка к компьютерной томографии способствует повышению результативности диагностики. Если контрастное вещество не используется, то особых ограничений в еде, питье у пациента нет.

В обратном случае больному следует отказаться от острых, жирных блюд, за 5 дней до процедуры исключить спиртные напитки, чай, кофе. Ужин перед манипуляцией должен быть легким. Так как процедура проводится натощак, то от завтрака пациенту придется отказаться. Вечером перед исследованием желательно очистить организм с помощью клизмы.

Для прохождения компьютерной томографии необходимо проконсультироваться с онкологом, эндокринологом, сдать мочу и кровь на гормоны, пройти УЗИ органов брюшной полости.

Если КТ назначена на послеобеденное время, то пациенту разрешается легкий завтрак без бобовых, черного хлеба, капусты и газированных напитков. Эти продукты способствуют метеоризму.

За час до диагностики больной выпивает 1500 мл контрастного раствора. Еще один стакан с веществом употребляется перед самим процессом. В другом случае контраст вводится внутривенно. В томографический кабинет не следует заходить с мобильным телефоном, металлическими предметами.

Как выявляют патологии надпочечников?

Патология надпочечников обнаруживается в двух случаях.

1. Появление клинических признаков избыточного синтеза гормонов.

Избыток каждого гормона проявляется по-своему. Например, в случае гиперальдостеронизма (избытка альдостерона) пациент жалуется на высокое давление, периодические судороги, слабость мышц. Тогда врач направляет пациента сдать анализы крови и мочи и сделать УЗИ надпочечников. Причиной высокого содержания альдостерона могут быть: цирроз печени с асцитом, хронический нефрит, сердечная недостаточность, диета, бедная натрием, избыток калия в пище, токсикоз беременных. Все эти состояния усиливают активность ренина, который стимулирует выработку альдостерона. Диагноз будет поставлен, лечение назначено. КТ не нужно.

Если же причина остается невыявленной, или на УЗИ обнаружены какие-либо образования надпочечников, пациента могут направить на КТ почек и надпочечников с контрастом. Контрастное вещество по-разному окрашивает клетки доброкачественных и злокачественных образований, что позволяет отличать их друг от друга. КТ даст ответ, доброкачественная опухоль или злокачественная. Например, частой причиной избытка альдостерона служит аденома клубочковой зоны коры надпочечников – доброкачественная опухоль.

2. Случайное выявление опухоли надпочечника во время проведения УЗИ или КТ без контрастного усиления органов брюшной полости. Пациента направят на КТ надпочечников с внутривенным контрастным усилением. КТ даст ответ: доброкачественная опухоль или злокачественная. Если опухоль была выявлена случайно, как правило, она является гормонально неактивной.

Ход процедуры

Вначале пациент должен лечь на специальный подвижный стол, после чего вводится контрастное вещество и больной погружается в томограф.

Во время сканирования специалист с помощником находятся в соседней комнате, наблюдая за состоянием обследуемого через окошко. Кроме того, при ухудшении самочувствия, появлении дискомфортных ощущений пациент должен нажать на кнопку, чтобы вызывать медицинский персонал.

Во время диагностики вокруг больного вращается кольцо, послойно сканирующее надпочечники, почки, соседние ткани. Человеку запрещено двигаться, поэтому иногда его фиксируют ремнями. По команде врача необходимо задержать дыхание на несколько секунд.

После исследования специалист некоторое время детально изучает полученные снимки. В зависимости от пациента компьютерная томография длится от получаса до часа.

Последствия и осложнения

Несмотря на минимальные дозы лучевого облучения, определенные виды онкологических новообразований способны увеличиваться и прорастать в соседние органы под воздействием радиации.

Компьютерная томография должна проводиться с интервалами, регулярно контролируя состояние злокачественной опухоли. Еще одно осложнение возникает при использовании контрастного раствора. У некоторых пациентов развивается аллергическая реакция на элементы вещества.

Кроме того, контрастный препарат способен во время процедуры вызывать такие побочные эффекты, как головокружение, слабость, тошноту, повышение температуры.

При появлении таких симптомов больной должен вызвать помощь, нажав на кнопку. Перед манипуляцией обязательно нужно сообщить врачу о приеме медикаментов, так как совмещение некоторых препаратов с контрастом опасно для организма.

Адреса и цены на КТ почек и надпочечников

Сведения об исследовании

• Направление врача: Требуется при КТ детям
• Подготовка: Да в случае КТ ангиографии, КТ ОМТ, КТ ОБП
• Применение контраста: По назначению врача и при КТ сосудов
• Время: 5-7 минут
• Противопоказания и ограничения: Беременность, аллергия на йод при КТ с контрастом, почечная недостаточность
• Время выдачи результатов: 30-40 минут

Стоимость МСКТ надпочечников

Где можно сделать КТ почек и надпочечников в Спб

Институт имени В.М. Бехтерева

Количество мест:

сегодня: 1 завтра: 4

+7 (812) 372-66-93

Невский

Елизаровская Обводный канал Площадь Александра Невского

Санкт-Петербург

Санкт-Петербург: ул. Бехтерева д.3

МРТ Toshiba Vantage Excelart XGV 1.5T высокопольный закрытый тип, КТ Philips BRILLIANCE 64 среза

9.00 — 17.00

Онлайн запись

Медицинский центр ЭНЕРГО на Ленинском

Количество мест:

сегодня: 4 завтра: 5

+7 (812) 372-66-93

Кировский Московский

Звёздная Ленинский проспект Московская Парк Победы

Санкт-Петербург

Санкт-Петербург: Ленинский пр. д 160

МРТ GE Healthcare Brivo MR355 1.5Т высокопольный закрытый тип, КТ General Electric Optima CT 520 16 срезов

круглосуточно

Онлайн запись

Медицинский центр ЭНЕРГО на Энгельса

Количество мест:

сегодня: 1 завтра: 5

+7 (812) 372-66-93

Выборгский

Гражданский проспект Озерки Пионерская Удельная

Санкт-Петербург

Санкт-Петербург: пр. Энгельса, д 33, корпус 1

МРТ GE Brivo MR355 1.5Т высокопольный закрытый тип, КТ GЕ Healthcare Brightspeed 16 срезов

8.00 — 22.00

Онлайн запись

Медицинский центр ЛДЦ МИБС на Площади Восстания

Количество мест:

сегодня: 2 завтра: 5

+7 (812) 372-66-93

Центральный

Маяковская Площадь Александра Невского Площадь Восстания Чернышевская

Санкт-Петербург

Санкт-Петербург: ул. 6-я Советская д 24-26

МРТ Siemens Magnetom Essenza 1.5T высокопольный закрытый тип, КТ Siemens Sensation 16 срезов

7.00 — 23.00

Онлайн запись

Центр комплексной диагностики МИБС на Есенина

Количество мест:

сегодня: 2 завтра: 4

+7 (812) 372-66-93

Выборгский

Комендантский проспект Озерки Пионерская

Санкт-Петербург

Санкт-Петербург: ул. Есенина д.2 ,корпус 3

МРТ Siemens Magnetom Verio 3T сверхвысокопольный закрытый тип, КТ Siemens Biograph 64 реза

8.00 — 21.00

Онлайн запись

Медицинский центр Медиус

Количество мест:

сегодня: 2 завтра: 5

+7 (812) 372-66-93

Калининский Невский Лен. область

Ладожская

Санкт-Петербург

Всеволожск, ул. Социалистическая д 107

МРТ Toshiba Vantage 1.5T высокопольный закрытый тип, КТ Toshiba Alexion 16 срезов

9.00 — 21.00

Онлайн запись

НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова

Количество мест:

сегодня: 2 завтра: 2

+7 (812) 372-66-93

Курортный

Комендантский проспект Озерки Парнас Проспект Просвещения

Санкт-Петербург

Санкт-Петербург: Песочный пос., ул. Ленинградская д.68

МРТ Siemens Magnetom 1.5T высокопольный закрытый тип, GE Signa Excite HD 1.5T высокопольный закрытый тип, КТ Philips Brilliance 64 среза

8.00 — 21.00

Онлайн запись

Александровская больница

Количество мест:

сегодня: 2 завтра: 3

+7 (812) 372-66-93

Невский

Ладожская Проспект Большевиков Улица Дыбенко

Санкт-Петербург

Санкт-Петербург: пр. Солидарности д.4

КТ Toshiba Aquilion 16 срезов, КТ Siemens SOMATOM Definition AS 128 срезов

8:00 — 20:00

Онлайн запись

Детская городская больница №1

Количество мест:

сегодня: 2 завтра: 3

+7 (812) 372-66-93

Кировский Красносельский Петродворцовый

Автово Проспект Ветеранов

Санкт-Петербург

Санкт-Петербург: Авангардная ул., д14

МРТ GЕ Signa Ovation 0.35T среднепольный открытый тип, КТ Siemens Somatom Difinition AS 64 — 64 среза

8.00 -18.00

Онлайн запись

Результаты

Компьютерная томография надпочечников – высокоинформативный метод диагностики патологических поражений органов. Исследование точно и четко визуализирует место локации желез, тканевые структуры, плотность, присутствие новообразований и других аномальных дефектов. КТ выявляет липомы, кисты, аденомы, онкологические опухоли.

Особо эффективен данный способ обследования для обнаружения злокачественной патологии, определения стадии метастазирования. С помощью полученных снимков специалист проводит оценку динамики увеличения, протекания новообразования.

При этом с помощью компьютерной томографии четко выявляется даже незначительная опухоль на ранней стадии. Это особенно важно, так как своевременное обнаружение заболевания существенно влияет на результативность дальнейшей терапии и благоприятность прогноза.