Узи молочной железы при грудном вскармливании

Маммография – это метод, который считается одним из самых информативных среди диагностических и скрининговых тестов, применяемых для раннего выявления опухолей молочной железы. Маммография дала толчок развитию онкологии, позволив своевременно диагностировать рак у женщин любого возраста и начинать терапию по борьбе с заболеванием до возникновения несовместимых с жизнью осложнений.

Маммограмма – это снимок, получаемый в результате рентгеновского излучения грудной железы при маммографии. Любое излучение при бесконтрольном его применении способно вызвать патологические изменения в тканях взрослого человека. Еще более опасны рентгенографические методики при беременности и кормлении грудью. Рассмотрим, можно ли делать маммографию при грудном вскармливании, для чего она необходима.

Когда необходима маммография кормящей матери?

Скрининговые тесты проводятся в возрастной группе женщин старше 40 лет. Необходимость в ежегодном дополнительном облучении грудной клетки продиктована ростом заболеваемости онкологией молочных желез во всем мире.

Обследование рекомендуется начинать и в более раннем возрасте:

если женщина имеет риск развития рака груди из-за отягощенной наследственности по этому заболеванию;
в анамнезе есть данные об имеющихся предраковых патологических изменениях в молочной железе.

Рассмотрим, в каких случаях надо делать маммографию во время грудного вскармливания.

Читайте также: Рентген стоп с нагрузкой

Причины для проведения диагностической маммографии у кормящих матерей:

Наличие диагностированного рака грудной железы.
Воспаление ткани железы – мастит.
Лактостаз.
Гнойные заболевания грудной железы.
Новообразования молочной железы доброкачественного течения: фиброаденома, липома, внутрипротоковая папиллома, опухоли мягких тканей.
Доброкачественно протекающие дисплазии: кисты, узловая и диффузная мастопатия, аденоз, фибросклероз, протоковая эктазия и др.

Маммография при грудном вскармливании: опасно ли это

Маммография – стандартный метод обследования молочных желёз, применяемый в качестве скринингового и диагностического исследования. Появление маммографии дало серьёзный толчок для развития онкологии, так как обследование помогает практически в 100% случаев своевременно диагностировать и вылечить рак молочных желёз у женщин старшего и среднего возраста.

Маммография проводится в рентгеновских лучах. Получаемый снимок носит название маммограмма. По маммограмме опытный специалист без труда выявит имеющуюся патологию молочных желёз и назначит лечение.

Что такое маммография и для чего она нужна

Маммография – неинвазивная скрининговая методика обследования женщин (в том числе кормящих мам), применяемая в амбулаторно-поликлинических и стационарных лечебных учреждениях. Маммограф – это специальный рентгеновский аппарат, с помощью которого делают маммограммы (снимки).

Принцип действия данного аппарата принципиально не отличается от простого рентгена. Специальная трубка посылает рентгеновские лучи чётко в область молочных желёз на груди, где они поглощаются с различной интенсивностью. Более плотные ткани хорошо поглощают рентгеновские лучи, что на маммограмме отразится как участок ференцировкой крупных протоков.

Надо ли прекращать кормление?

Вредного излучения от магнитно – резонансной томографии организм человека не получает. Это происходит при проведении рентгена, компьютерной томографии, поэтому их не назначают во время беременности и кормления грудью.

Часто грудное вскармливание рекомендуют прервать при введении контрастного вещества. Его применяют для получения на снимках более чёткого изображения определённых участков. Это очень помогает при обследовании опухолей, аномального расположения кровеносных сосудов.

Используют в качестве контрастного вещества соли гадолиния. Они хорошо переносятся пациентами, не накапливаются в организме, редко вызывают аллергические реакции, полностью выводятся почками. Многие известные зарубежные педиатры, которые рассматривали влияние контрастного вещества на грудных детей, считают минимальным риск воздействия на малышей.

Детские врачи Томас Хейл и Джек Ньюман полагают, что нет необходимости прерывать кормление грудным молоком при использовании гадолиния в качестве контрастного вещества. Процент активного вещества очень мал, на здоровье ребёнка не окажет влияния даже при кормлении сразу после прохождения обследования.

В доказательство безвредности кормления грудью после проведения МРТ с контрастом учёные приводят тот факт, что грудничкам тоже делают томографию с контрастом при необходимости. И дозировка будет значительно превышать ту, которую они бы получили от материнского молока, но это не угрожает здоровью малыша.

Российские учёные рекомендуют на время прервать грудное кормление, если малыш склонен к аллергическим реакциям, имеются проблемы с пищеварением. Контрастное вещество выводится из организма в течение 24 часов. Это время нужно кормить грудничка сцеженным заранее молоком, а выработанное молоко ему не предлагать.

Контрастное вещество в редких случаях может вызвать такие негативные последствия:

скопление кишечных газов;
аллергические реакции;
беспокойное поведение;
риск интоксикации организма.

Техника и методика проведения исследования

Прежде чем провести исследование, женщина раздевается по пояс, снимает украшения с груди. Медсестра или врач помещает грудь женщины на специальную подставку, после чего сверху грудь сдавливается ещё одной пластиной. Это необходимо по нескольким причинам:

Для более равномерного распределения молочной железы, что создаёт одну и ту же толщину груди на различных участках.
Для более чёткой видимости патологических новообразований на маммограмме.
Для более низкой дозы лучевой нагрузки.
Для удержания груди в одном положении. При поворотах и движениях маммограмма может получить смазанной, нечёткой.

Делаются два снимка: в прямой и в боковой проекциях. Повороты тела можно осуществлять только в перерывах между снимками. Во время самого «фотографирования» шевелиться не следует, желательно задержать дыхание, чтобы снимок получился чётким.

Результаты готовятся в течение нескольких минут. Маммограмма выдаётся пациентке на руки, после чего с ней можно сразу же идти к специалисту.

Читать также:

Как увеличить лактацию при грудном вскармливании и улучшить качество молока

Кормление грудью: нужно ли обращаться к маммологу?

С рождением ребенка в жизни женщины начинается новый период. В первую очередь, появляется множество вопросов, связанных с лактацией. Молочная железа подвергается изменениям еще во время беременности, а с появлением малыша она берет на себя огромную нагрузку для того что бы удовлетворить потребности ребенка в грудном молоке.

Вне зависимости от того, будет ли женщина кормить грудью или предпочтет отказаться от лактации, необходимо прийти на консультацию к маммологу. Именно этот врач ответит на все интересующие вас вопросы о грудном вскармливании, научит всем правилам кормления малыша и организует этот процесс так, чтобы он был максимально гармоничным для женщины и ребенка.

Источник: https://MedikTest.ru/issledovaniya/delayut-li-uzi-molochnyh-zhelez-pri-laktacii.html

Подготовка к обследованию

Процедура не требует тщательной подготовки. Перед обследованием необходимо получить консультацию маммолога, т.к. самостоятельно вы не сможете определить, необходим ли вам данный способ обследования или можно обойтись более щадящими методиками, в которых не предполагается лучевая нагрузка на организм (например, ультразвуковое сканирование).

Нужно исключить использование дезодорирующих средств, а также парфюмерных и косметических гелей и кремов в исследуемой области. Применение этих средств может повлиять на качество снимка.

Ультразвуковое исследование груди в период лактации

При грудном вскармливании УЗИ является основным видом диагностики патологических состояний молочных желез
УЗИ груди при ГВ – основной метод диагностики, который позволяет с высокой точностью верифицировать диагноз и установить причину болей, дискомфорта и прочих неприятных симптомов. Как правило, направление дает семейный врач (терапевт) или гинеколог после обращения женщины с жалобами.

Основные показания к проведению процедуры:

выделение вместе с грудным молоком кровяных вкраплений;
застой молока при высокой его продукции или недостаточном вскармливании;
отчетливое прощупывание новообразования в любом отделе грудной железы или двух одновременно;
болезненные ощущения, которые усиливаются при нажатии или сдавливании соска или другого участка груди;
Локальная отечность тканей
изменение окраса или формы соска;
повышение локальной температуры с одной стороны;
гнойные выделения вместе с молоком;
появление локальной отечности тканей.

Проведение ультразвукового исследования при грудном вскармливании не исключает вероятность прохождения других инструментальных или общеклинических исследования для точной постановки диагноза. Для профилактики развития патологических состояний специалисты рекомендуют не реже одного раза в год проходить тщательное обследование.

Многие женщины ошибочно полагают, что ультразвуковое исследование отрицательно сказывает на биохимическом составе и количестве продуцируемого грудного молока. Этот слух абсолютно неправдивый и не закреплен никакими фактами.

Единственное относительное противопоказание – страх женщины перед процедурой. Но в данном случае доктор должен постараться убедить пациентку в том, что процедура не несет никакой опасности.

На УЗИ нормальная грудь BI-RADS 1 — осмотр акушера-гинеколога в декретированные сроки, в сомнительных случаях проводят маммографию.

На УЗИ простая киста BI-RADS 2 — осмотр акушера-гинеколога в декретированные сроки.

BI-RADS 3 обычно соответствуют доброкачественные фиброаденома, лактирующая аденома, гамартома или киста с густым секретом. Следует проявлять настороженность у носителей мутации BRCA1.

На УЗИ киста с густым секретом BI-RADS 3 (круглая или овальная форма, четкий и ровный контур, гипоэхогенная, однородной эхоструктуры, не видно стенки, акустическое усиление позади) — УЗИ- контроль каждые 4-8 недель или пункция.

На УЗИ солидное образование BI-RADS 3 (горизонтальный рост, четкий и ровный контур, однородная эхо-структура) — УЗИ-контроль каждые 4-8 недель или маммография. Если при маммографии опухоль жировой плотности и отсутствуют микрокальцификаты, можно снизить риски до BI-RADS 2.

Образование с солидным и кистозным компонентами BI-RADS 4 может быть следствием ишемических изменений в фиброаденоме, лактирующей аденоме, гамартоме, а также некрозом рака.

На УЗИ подозрительная солидная масса BI-RADS 4 (неровный контур, вертикальный рост, смешанная эхогенность) — если на маммограмме масса жировой плотности и/или уровень жир/жидкость, можно снизить риски до BI-RADS 2; во всех остальных случаях выполняют биопсию.

На УЗИ образование BI-RADS 5 — рекомендуют двустороннюю маммографию и биопсию.

Клинический случай

У беременной на УЗИ обнаружили увеличенный лимфоузел в правой подмышечной области, а так же три узла в молочных железах (1, 2, 3). Как бы вы оцените изменения по шкале BI-RADS. Следует ли проводить маммографию? Ваши рекомендации: наблюдение, маммография, биопсия?

Ответы

Узел 1 — рост горизонтальный, но микродольчатый контур и неоднородная эхоструктура — BI-RADS 4. Узел 2 — овальная форма, рост горизонтальный, контур ровный и четкий, однородная эхоструктура — BI-RADS 3. Узел 3 — двудольный, рост вертикальный, границы нечеткие — BI-RADS 4.
Поскольку массы оценены выше BI-RADS 3 и увеличенный лимфоузел в правой подмышечной области, показана маммография. Двусторонняя маммографии патологии не выявила.
Оба образования BI-RADS 4 требуют биопсии. Если они окажутся доброкачественными, образование BI-RADS 3 можно наблюдать. Так как пациентка уезжает на длительный период, проведена биопсия трех узлов и пункция лимфоузла.
Заключение по результатам биопсии: узел 1 — секреторная метаплазия паренхимы молочной железы с многочисленными очагами псевдоангиоматозной стромальной гиперплазии (PASH); узел 2 — псевдоопухольный склерозирующий аденоз; узел 3 — фиброаденома; в лимфоузле реактивные изменения. Все изменения доброкачественные, пациентка не требует наблюдения.

Предлагаем ознакомиться Киста на яичнике: лечение или операция

Берегите себя, Ваш Диагностер!

Метки:грудьлекцииУЗИ

Особенности проведения маммографии у кормящих мам

При обследовании кормящих матерей чаще прибегают к ультразвуковым методикам из-за меньшего влияния УЗИ на качество секрета молочных желез в период лактации.

При грудном вскармливании молоко постоянно накапливается в железах, что приводит к риску возникновения воспаления или лактостаза. Причина этих состояний в том, что женщина не сцеживает из груди остатки молока после завершения кормления.

При обнаружении признаков мастита практически во всех случаях возникает необходимость в проведении диагностики кормящим мамам с использованием маммографии. Исследование с применением рентгеновского излучения назначается по строгим показаниям, если возникла ситуация, при которой нет возможности подтвердить диагноз другими способами. На время исследования отлучение от ГВ не является необходимым.

Если мастит все же подтверждается, лечить его необходимо с использованием антибактериальных средств, которые являются причиной для временной отмены естественного вскармливания и сцеживания молока.

Для получения более информативных данных на маммограмме, лучше сцедить молоко прямо перед процедурой: наполнение железы секретом меняет морфологическую картину органа, вызывая сложности в оценке снимка.

Маммография и маммограмма у кормящих матерей при грудном вскармливании – После родов

Грудь – самое уязвимое место женщины во время лактации. Именно в этот период наиболее высоки риски развития опасных заболеваний, связанных с застоем молока и нагноением мягких тканей. Чтобы избежать проблем, важно при любом дискомфорте пройти УЗИ молочной железы при грудном вскармливании.

О процедуре

УЗИ молочной железы – одна из самых действенных методик обследования. Она позволяет обнаружить даже небольшие новообразования.

Процедура подразумевает воздействие ультразвуковыми волнами на грудные ткани. Проходя через них, ультразвук отражается с разной силой. Это фиксирует специальный датчик, после чего выводит результаты на экран. Полученное изображение дает возможность специалисту судить о плотности и текстуре молочной железы.

УЗИ не облучает организм. Его можно делать беременным и кормящим женщинам.

УЗИ молочных желез позволяет при ГВ точно и безопасно определить причину дискомфорта. Тип обследования имеет ряд достоинств:

не облучает организм матери и ребенка, не влияет на состав молока;
позволяет изучить состояние находящихся рядом лимфатических узлов;
не приносит вреда организму при частом использовании;
не вызывает неприятных ощущений в грудной области;
позволяет получить быстрый и точный результат;
стоит дешевле многих других способов диагностики.

Есть у этого метода и недостатки:

метод диагностики не позволяет обнаружить кальциевые отложения в молочной железе;
при подозрении на злокачественные новообразования в грудных тканях понадобятся дополнительные исследования;
старые аппараты УЗИ не всегда показывают мелкие образования.

Преимущества УЗИ перед маммографией

Маммография позволяет более точно изучить состояние тканей груди. Эту процедуру рекомендуют проходить врачи-маммологи всем женщинам после 40 лет. Обследование часто назначают в качестве дополнения к уже имеющимся результатам УЗИ.

Маммография, в отличие от ультразвукового исследования, облучает организм. Без особых показаний в период беременности и грудного вскармливания ее не применяют.

Смотрите передачу о маммографии и УЗИ при ГВ:

Показания и противопоказания

Время для проведения УЗИ назначают с учетом менструального цикла. Так как при лактации месячные зачастую отсутствуют, в этот период противопоказаний к обследованию молочной железы нет.

УЗИ груди не входит в список обязательной диагностики после родов. Обследование назначают, если при кормлении ребенка грудным молоком у матери возникают подозрительные симптомы или она находится в группе риска.

Показания к УЗИ молочных желез:

наличие уплотненных участков в области молочных желез;
кровянистые, серозные или гнойные выделения из сосков;
болевые ощущения в груди;
увеличение лимфатических узлов возле молочных желез;
беспричинное повышение температуры;
наличие мастопатии в анамнезе;
наличие доброкачественной кисты;
присутствие в истории болезни успешно вылеченного рака груди;
новообразования в органах малого таза;
изменения кожи груди.

Женщинам, которые перенесли операцию по удалению новообразований в молочных железах, особенно важно обратиться к маммологу в первые 3 месяца после родов. В этот период происходят гормональные перестройки, которые повышают риск развития новообразований.

Как подготовиться к процедуре

УЗИ молочной железы во время грудного вскармливания не требует особой подготовки. Единственное условие – омовение перед процедурой подмышечных впадин и молочных желез.

При прохождении ультразвуковой диагностики в государственных учреждениях кормящей маме потребуется одноразовое полотенце, чтобы застелить кушетку, и салфетки для удаления геля с груди. В частных клиниках все необходимое выдают на месте.

После процедуры женщина должна принять душ, уделив особое внимание гигиене грудной клетки, чтобы остатки геля не попали ребенку в рот.

Смотрите обзор о том, как проходит УЗ-диагностика:

Как проводится УЗИ при ГВ

УЗИ грудных желез и других внутренних органов длится не больше 15 минут. Процедура проходит безболезненно и не доставляет дискомфорта женщине.

Как проходит УЗИ молочных желез:

Женщине предлагают оголить грудную клетку, лечь на кушетку. Перед этим ее нужно застелить одноразовым полотенцем.
Врач обильно смазывает грудь пациентки гелем.
Специалист прибором водит по груди, на экран выводится структура грудных желез.
После завершения обследования женщина встает с кушетки, вытирает остатки геля и одевается. Врач отдает на руки результаты обследования.

Получив результаты диагностики, кормящая мама отправляется к маммологу. Исходя из них, врач ставит диагноз и при необходимости назначает дополнительные исследования и лечение.

На видео изображена патология молочных желез у женщины при ГВ:

Расшифровка результатов обследования

После обследования кормящей маме обязательно нужно записаться к маммологу. Результаты УЗИ грудной железы выдаются на руки, поэтому женщина сможет предварительно оценить ситуацию, дожидаясь приема.

В норме результаты УЗИ молочной железы выглядят так:

форма долек элиптоидная, структура низкоэхогенного типа;
равномерная эхогенная структура покровов кожи груди;
маммарный (средний) слой среднеэхогенный;
протоки имеют ширину 1–2 мм без неровностей и утолщений.

Эхогенность – это интенсивность, с которой отражаются сигналы от грудных тканей. Степень этого показателя врач указывает в описании.

Самостоятельно определить по результатам, какого рода отклонение обнаружило УЗИ, сложно. Вот главные признаки самых распространенных проблем:

Мастопатия. Проявляется в виде гиперплазии и склероза тканей. Эхогенность железистой части груди повышена (светлее).

Листовидная опухоль. Структура гипоэхогенная (темнее), неоднородная. Присутствует четкий гиперэхогенный контур. На срезе наблюдаются полости и жидкостные щели.

Мастит. Присутствуют очаговые образования вблизи от ареолярного сегмента. Контуры ровные, структура однородная с незначительными усилениями. Рисунок выглядит затушеванным. На нем четко различимы гомогенные зоны с участками воспаления. При наличии гнойных очагов расширяются альвеолы и протоки, которые окружены инфильтратом, имеющим вид сот.

Киста. На УЗИ видны хорошо различимые образования с гладкими и четкими стенками. Внутри имеется жидкое содержимое (темный цвет). Киста сжимается под действием аппарата.

Опухоли. Структура неоднородная, имеются пристеночные разрастания.

Еще одна распространенная для кормящих мам проблема – лактостаз. Это застой грудного молока, который определяется при пальпации в виде уплотненных участков. Лактостаз опытный врач распознает и без УЗИ.

Сколько стоит обследование

Направление на ультразвуковую диагностику молочной железы выдает маммолог, гинеколог или онколог. В государственных учреждениях обследование проводят бесплатно по назначению врача.

В частных клиниках средняя стоимость УЗИ варьируется в пределах 800–2000 рублей. При наличии силиконовых имплантатов стоимость часто возрастает до 2500.

Любой дискомфорт в области грудных желез в период грудного вскармливания – повод обратиться к маммологу. Ультразвуковое обследование в период лактации делать можно. Оно не принесет вреда ни ребенку, ни матери.

Источник: https://oblroddom.ru/rebenok/mammografiya-i-mammogramma-u-kormyashhih-materej-pri-grudnom-vskarmlivanii.html

Результаты в норме и при патологии

При наличии патологически измененного очага на маммограмме еще на первых стадиях процесса оценивается его размер, локализация, распространение на близлежащие участки и плотность ткани

Рентгенографическая картина грудной железы в норме: равномерная плотность участков ткани во всех ее отделах.

При патологии:

Абсцесс, новообразование: четко ограниченное затемнение округлой формы. Отличие абсцесса от опухоли груди заключается в наличии капсулы, заполненной гнойным содержимым.
Диффузное затемнение участков ткани органа характерно для мастита, флегмонозного воспаления или лактостаза (изменение интенсивности затемнения по ходу протоков, заполненных секретом).

При маммографии могут наблюдаться как ложноположительные, так и ложноотрицательные результаты, которые возникают вследствие неправильной подготовки или проведения исследования, а также из-за ошибок в записи результата рентгенологом.

Наличие маммограммы не позволяет с уверенностью ставить окончательный диагноз. Для подтверждения заболевания нужно провести дополнительные клинические, лабораторные и инструментальные обследования.

Маммография и маммограмма у кормящих матерей при грудном вскармливании

Когда проводится маммография

Оптимальные сроки проведения – первая неделя после последних менструаций. В этот период грудь меньше всего подвержена циклическим гормональным изменениям в организме.

Важный совет! Не рекомендуется проводить маммографию за одну неделю до предполагаемых менструаций. В это время молочные железы у большинства девушек незначительно набухают, грубеют из-за повышенной выработки пролактина. Маммограмма может получиться не информативной, а после исследования молочные желез будут сильно побаливать.

Что касается кормящих мам, то здесь ограничений по времени проведения нет. Кормящие мамы не подвержены циклическим гормональным изменениям, а пролактин у них вырабатывается ежедневно на постоянном уровне. Исследование проводится в любое удобное для них время.

Когда необходима маммография

Маммография применяется как скрининговый и диагностический метод обследования.

Массовые скрининговые тесты по определению состояния молочных желёз необходимо проходить ежегодно каждой женщине после 40 лет. Это необходимо для ранней диагностики рака молочных желёз, заболеваемость которым в нашей стране неуклонно растёт с каждым годом.

Важный совет! Ежегодные скрининговые обследования по согласованию с врачом можно проводить в более раннем возрасте, если имеется отягощённая наследственность по раку груди и высоком риске его возникновения.

Диагностическая маммография показана всем девушкам и женщинам при подозрении у них на:

Рак молочной железы.
Мастит.
Абсцесс и другие гнойные заболевания молочной железы.
Лактостаз (особенно актуально для кормящих мам).
Доброкачественную опухоль груди.
Другие редкие патологии молочных желёз.

Какой специалист расшифровывает снимки

Заключение по снимкам пишет врач-рентгенолог, который проводил вам исследование. Оно пишется в специальном бланке, который выдаётся на руки пациентке или её лечащему врачу.

Нужно помнить, что рентгенолог диагнозы не ставит, он лишь даёт общее представление о патологии молочной железы.

Окончательный диагноз ставит ваш лечащий врач, который направил на маммографию, на основании общей клинической картины (симптомов, жалоб, анамнеза и дополнительных инструментальных обследований).

Положительные и отрицательные стороны маммографии

К плюсам маммографии можно отнести:

На снимках можно заметить мельчайшие изменения ткани молочной железы, которые недоступны другим методикам исследования.
Определяется точная локализация имеющихся в железе микрокальцинатов.
Оценивается состояние протоков.
Позволяет более точно оценить размеры, характер и локализацию кистозных образований в ткани железы.
Методика не причиняет вред женщинам старше 50 лет.
Точность маммографии составляет 95%.

Отрицательные стороны обследования:

Малоинформативна маммография у молодых женщин до 30 лет, т. к. железистая ткань еще слишком плотная, и снимок не дает полной информации в отличие от УЗИ.
Маммографию не рекомендуется делать чаще чем 1 раз в 12 месяцев из-за лучевой нагрузки, которую несет данная методика.

Последствия после маммографии

Главным страхом женщин, которым приходится делать маммографию, является риск, сопряженный с рентгеновским облучением.

Последствиями проведенной в качестве скринингового теста маммографии могут быть:

Выявление ложноположительных результатов у обследуемых женщин.
Появление необходимости проведения болезненной биопсии вследствие вызванного диагностикой подозрения на рак молочной железы.
1% обследованных женщин рискует получить лечение от рака, которого у них нет, из-за погрешностей в диагностике. И особенно трагичной будет смерть, возникшая вследствие истощения организма назначенными без необходимости химиопрепаратами, операциями и лучевой терапией.

Сам же риск, с которым сопряжено применение рентгеновского излучения, не несет предполагаемой пациентками опасности, т.к. используются лучи низкой интенсивности.

Что выбрать для диагностики заболеваний груди – маммографию или УЗИ?

В настоящее время практически каждая женщина знает об основных диагностических методах исследования грудных желез. При возникновении каких-либо подозрительных симптомов врач-маммолог обычно предлагает выполнить УЗИ молочной железы или маммографию. Неудивительно, что больную волнует вопрос о том, какое же из исследований – маммография или УЗИ молочных желез – будет наиболее информативным. Чтобы ответить на него, необходимо произвести сравнение этих двух методов и выяснить, чем же они отличаются.

Что такое УЗИ и маммография?

УЗИ – это неинвазивное исследование тканей и органов посредством ультразвуковых волн. В его основе лежит особенность ультразвука по-разному отражаться от тканей разной плотности. При помощи специального датчика происходит фиксирование этих изменений и перевод их в графическое изображение, которое затем может быть отображено на мониторе или специальной фотобумаге.

Маммографией называется особое неинвазивное обследование молочных желез, в основе которого лежит применение рентгеновского излучения низкой дозы. Как известно, рентгеновское излучение имеет свойство проходить через большинство объектов, к которым относится и человеческое тело. При выполнении процедуры рентгеновский аппарат производит небольшой пучок излучения, проникающий через тело больной и создающий изображение на фотографической пленке или же особой матрице для воспроизведения цифровых снимков.

Показания

Решая, что же лучше выбрать, маммографию или УЗИ молочной железы, надо ознакомиться с показаниями к проведению каждого исследования.

В первую очередь следует отметить возрастное ограничение на проведение упомянутых манипуляций. Маммография показана дамам старше 40 лет. Женщинам, не достигшим этого возраста, необходимо остановить свой выбор на УЗИ.

Маммографическое исследование выполняется при следующих жалобах больной:

при обнаружении в тканях железы любых уплотнений;
при западании или выпячивании какого-либо участка груди;
при появлении выделений из сосков, а также при изменении их формы или цвета;
при появлении болевых ощущений в железе, ее отечности.

По мнению специалистов, в профилактических целях данную процедуру необходимо проходить всем дамам после 40 лет ежегодно, а после 50 лет – дважды в год.

Решить, можно ли делать маммографию представительницам прекрасного пола более юного возраста, должен врач. Женщинам, находящимся в группе риска, специалист может посоветовать проходить маммографию с 35 лет. Это больные, у которых обнаружены мастит, мастопатия и какие-либо доброкачественные опухоли груди. Также подобная необходимость есть у дам, у которых диагностировано ожирение, бесплодие, разнообразные гормональные расстройства, а также перенесших любые операции молочной железы.

УЗИ груди можно проходить женщинам любого возраста и столько раз, сколько будет нужно. Показания для ультразвукового исследования такие:

изменение кожного покрова груди (шелушение, покраснение);
появление боли в железе (в том числе и при месячных);
изменение формы и цвета сосков;
нахождение пациентки в группе риска по раку груди;
возникновение у кормящих мамочек слабости, температуры, потери аппетита, болей в пояснице.

Обе процедуры рекомендуется проходить на 8-12 дни цикла, женщинам в период климакса можно выбирать любой день.

Положительные и отрицательные стороны маммографии

Как и любой другой диагностический метод, маммография имеет положительные и отрицательные стороны. Плюсы у этой процедуры следующие:

Возможность не только выявить какие-либо образования, но и уточнить их характер и размер. Метод хорош и тем, что на снимке отражаются даже очень мелкие уплотнения.
Выяснение состояния протоков молочной железы. Для этого протоки заполняются контрастом, после чего выполняются снимки. Это дает возможность найти препятствия и уточнить природу нарушений. Такой метод называется дуктографией.
Обнаружение кистозных образований в железе, при этом маммография является самой информативной в этом плане.
Выявление в железе микрокальцинатов.
Точность сведений, полученных при исследовании, достигает 95%.
Практически полное отсутствие негативного воздействия на дам старше 50-ти лет (поскольку в этом возрасте влияние рентгеновских лучей на организм очень незначительно).

У данного исследовательского метода есть и ряд отрицательных сторон:

В отличие от других исследований маммография основана на применении рентгеновских лучей, и, хотя их доза крайне мала, процедуру не рекомендуется проходить (без особых показаний) чаще одного раза в год.
Полученный результат может быть не всегда верным, вследствие чего возникает необходимость в дополнительной диагностике.
Исследование, проведенное женщинам, не достигшим 30-ти лет, может быть безрезультатным. Этот факт объясняется тем, что ткани груди в этом возрасте достаточно плотные, что сказывается на точности полученных данных.

Положительные и отрицательные стороны УЗИ груди

УЗИ молочных желез – очень распространенное исследование. Это связано с наличием целого ряда положительных качеств:

Возможность обнаружения в железе новообразований даже очень маленького размера.
Может проводиться у дам любого возраста.
Нет ограничений по размеру железы. Определяя, чем отличается УЗИ от маммографии нельзя не сказать, что последнее исследование может оказаться чисто технически не выполнимым у дам, обладающих очень пышными формами. УЗИ же можно сделать женщинам с грудью любого размера.
Возможно прохождение процедуры во время беременности и в период кормления малыша.
УЗИ позволяет выяснить, в каком состоянии находятся лимфоузлы и нет ли в них метастазов.
Возможность изучения груди в любом ракурсе.
УЗИ используется при выполнении пункции. Оно дает возможность специалисту попасть иглой в нужное место, а не в окружающие ткани.
Делать УЗИ можно многократно: даже в один день можно пройти исследование несколько раз.
Процедура позволяет оценить состояние кровотока в груди.
Этот метод является наиболее подходящим для диагностирования острых воспалительных заболеваний груди, а также незаменим при ее травмах.
Точность УЗИ около 90%.

Однако данная методика имеет и отрицательные стороны:

При прохождении ультрасонографии результат не всегда бывает точным, поэтому по совету маммолога больной бывает необходимо пройти дополнительные исследования.
В большинстве случаев УЗИ позволяет обнаружить доброкачественные, а не злокачественные образования, поэтому при подозрении на рак врач назначает другие исследования.
Точность результата зависит от качества аппаратуры, используемой при процедуре. Чем она новее, тем точнее полученные сведения.
Большое значение имеет профессионализм врача, проводящего УЗИ. К примеру, на косвенные признаки онкологии неопытный доктор может не обратить внимания.

Сравнение УЗИ и маммографии

Таким образом, оба метода имеют как положительные, так и отрицательные стороны. Чтобы узнать, что же лучше, УЗИ или маммография, необходимо их сравнить:

Принцип действия. Маммография основана на применении рентгеновского излучения, а УЗИ – ультразвуковых волн.
Возраст больных. Маммография проводится дамам только после 40 лет, а УЗИ можно делать всем.
Влияние на беременность и кормление младенца. Маммографию, в отличие от УЗИ, в этот период проводить нельзя.
Безопасность. При маммографии больная получает маленькую дозу облучения, ультразвуковое исследование безопасно.
Информативность. Однозначно ответить на вопрос, что информативнее нельзя, поскольку каждое из исследований может помочь диагностировать заболевания, мало доступные для обнаружения другими методами. Так маммография незаменима для изучения состояния млечных протоков, а УЗИ является средством для осуществления биопсии, а также позволяет дать оценку состоянию подмышечных лимфоузлов.
Болезненность. При прохождении маммографии возможны незначительные неприятные ощущения, при выполнении УЗИ их нет.
Размер железы. Существуют сложности при проведении маммографии женщинам с очень большой или очень маленькой грудью. В отличие от маммографии при выполнении УЗИ размер железы роли не играет.
Точность результата. При маммографии полученная картинка гораздо более четкая, а результат точнее. УЗИ имеет определенные пределы разрешающей способности.
Направленность. Маммография является основным методом исследования млечных протоков. УЗИ используется для контроля при осуществлении биопсии.
Возможность ложного результата. Подобная возможность сохраняется при диагностике обоими методами.

Подводя итог выше сказанному, можно отметить, что осуществить выбор между маммографией молочных желез или УЗИ молочных желез нельзя. Отзывы врачей о диагностических качествах каждого из методов свидетельствуют, что оба они хороши по-своему. Именно поэтому данные исследования являются взаимодополняющими и при совместном использовании позволяют доктору поставить верный диагноз и назначить подходящее лечение. В особенности это касается дам, достигших сорокалетнего возраста.

Как я избавилась от мастопатии? Просто каждый день носила… Читать далее

VashMammolog.ru