УЗИ при раке молочной железы

Ультразвуковое исследование – одно из главных диагностических мероприятий для выявления опухоли в груди. В основе сканирования лежит пьезоэлектрический эффект, что вызывает механические колебания, в результате чего образуется ультразвук. Его волны похожи на морские, когда бросить в воду камень.
Волна распространяется до тех пор, пока ее сила не ослабеет или она не наткнется на физическое препятствие. Опухоль в молочной железе – это физическое тело, что останавливает ультразвуковую волну. На выводимом изображении видно, как эта волна обтекает новообразование – это и есть то, как выглядит на УЗИ рак молочной железы.

Информация, собирающаяся на датчиках, поступает и обрабатывается в компьютер, после чего она в виде изображение выводится на экраны монитора.

С помощью ультразвука можно оценить параметры рака:

плотность злокачественного новообразования;
консистенцию;
размер;
местоположение;
состояние местных лимфатических узлов.

Клиническая картина рака молочных желез

На первых стадиях развития злокачественная опухоль симптоматически не проявляется. Первые признаки рака наблюдаются на поздних стадиях. Основной признак – наличие безболезненного уплотнения. Чаще всего они появляются в верхненаружной стороне груди, иногда достигая края железы. Фиксируются случаи и двустороннего рака.

Первые проявления – деформация кожи и втягивание соска – это значит, что опухоль начала прорастать в кожный покров. Из соска может выделяется кровянистая жидкость. Увеличивается объем местных лимфоузлов, обычно у женщины это вызывает дискомфорт.

Внешне на коже женщина может наблюдать выпячивание вен и нарушение симметрии желез как по форме, так и по размерам. Следует помнить, что эти симптомы не обязательно проявляются вместе одновременно. В некоторых случаях рак дает о себе знать единичными признаками. Однако наличие объемного новообразование – почти всегда ключевой симптом.

Клиническая картина онкологии зависит от ее формы:

Маститоподобный рак. Молочная железа очень быстро увеличивается, она отекает и становится болезненной. Кожа груди краснеет, повышается местная температура, грубеет. Часто маститоподобный рак похож на острый мастит, поэтому женщине нельзя запускать болезнь и отдавать процесс на самотек.
Рожистый рак. Кожа груди и прилегающие области краснеют. Край покраснения рваный, неровный. Повышается местная и общая температура.
Панцирная форма. Отличается быстротой патологического процесса. Инфильтраты карциномы распространяются по коже и сосудам. Это явление приводит к грубому уплотнению кожи, она становится похожей на панцирь. Огрубение кожных покровов может распространяться не только на одну грудь, но и на всю поверхность грудной клетки. Панцирная форма – крайне неблагоприятное течение болезни.
Рак Педжета. Эта разновидность поражает ткань сосков и ореол. На первых стадиях кожа в этих местах начинает шелушиться, сосок страдает сухостью. Кожные покровы раздражаются, возникает чувство дискомфорта и болезненность. С ходом болезни метастазы по току крови распространяются вглубь груди, где формируется стандартное безболезненное уплотнение. Рак Педжета развивается медленно, в течение нескольких лет, и выдает себя лишь трещинами на сосках.

На поздних стадиях формирования онкологии появляются общие симптомы интоксикации:

головные боли;
раздражительность и пониженное настроение;
тошнота и рвота;
быстрая утомляемость;
повышенная температура тела;
отсутствие аппетита.

Скорость развития ракового процесса зависит от гормонального фона и возраста женщины. Чаще всего молодые девушки страдают молниеносными формами карциномы, когда у женщин пожилого возраста злокачественное новообразование может развиваться до десятка лет.

Первые признаки

На начальной стадии болезни клиническая картина почти всегда бессимптомна. Чаще она напоминает разные виды мастопатии. Разница только в том, что при доброкачественной опухоли уплотнения болезненны, а при онкологии – нет. По статистике, у 70% женщин, у которых диагностировали рак, сначала определялось наличие уплотнения в груди, которое легко прощупывалось.
Рак молочных желез — обобщенное название группы недоброкачественных опухолей, которые локализируются в молочных железах и отличаются особенностями течения.

Данная патология стоит на втором месте после рака легких и является самым распространенным онкозаболеванием у женщин. Согласно мировой статистике ежегодно регистрируют около 1,5 миллиона случаев рака молочной железы (РМЖ).

При этом в России каждый год фиксируют до 54 тысяч новых случаев онкообразований в груди.

С возрастом риск возникновения рака увеличивается. В 75 % случаев болезнь выявляют у женщин старше 60 лет, у девушек до 30 лет диагностируют злокачественное образование в 150 раз реже.

У мужчин также встречается рак груди в 1 % случаев от общего показателя заболеваемости. Ежегодно приблизительно у 400 тысяч онкопациентов заболевание приводит к летальному исходу.

Последние годы наблюдается рост показателя смертности.

На самом деле, рак — не приговор. При раке груди вполне реально излечиться, главное со всей ответственностью подойти к выбору лечащего врача и онкологической клиники, а также не пренебрегать профилактической диагностикой.

Что такое рак груди

Механизм ракового процесса основан на мутации и скоплении аномальных клеток, что приводит к быстрому росту опухоли и ее распространению в лимфоузлы, близлежащие органы.

При этом некоторые онкоклетки отрываются от ракового очага и распространяются по кровотоку и лимфосистеме, вследствие чего образовываются отдаленные метастазы в головном мозге, печени и других органах.

Онкопоражение разделяют на несколько десятков форм, среди которых наиболее распространенными являются диффузные и узловые формы рака.

Симптомы рака груди

На ранней стадии течения онкообразование в молочной железе не причиняет женщинам дискомфорта или боли. Вначале развития болезни ее можно выявить только с помощью самодиагностики или во время маммографии. Первые клинические признаки зачастую проявляются ближе к 3-4 стадии развития злокачественного образования.

Заподозрить онкологию груди можно по следующим признакам:

Уплотнения. В подавляющем большинстве случаев, РМЖ обнаруживается после того, как женщина или ее партнер заметит уплотнение в молочной железе, что способствует скорейшему обращению к специалисту.
Втягивание соска. О патологическом процессе часто свидетельствует возникшее изменение природной формы соска. Если опухоль локализируется вблизи соска и прорастает в кожу, это вызывает втяжение внутрь ареолы или деформацию соска.
Выделения из соска. При беременности или во время грудного вскармливания выделения являются нормальным явлением. В других случаях наличие жидкости из сосков указывает на патопроцесс. В зависимости от течения болезни выделения могут быть желтыми, гнойными, кровянистыми.
Увеличение лимфоузлов. Регионарные лимфоузлы увеличиваются при патологическом процессе. При этом ощущается болезненность, дискомфорт.
Асимметрия молочных желез. Поскольку онкообразование притягивает здоровые ткани, при подъеме руки вверх на онкопораженных участках груди образовывается впадина.

На онкопатологию может указывать возникновение покраснения, шелушения кожи на груди, боли в подмышечной впадине, а также видимая асимметрия и беспричинная болезненность молочных желез.

Некоторые клинические признаки могут указывать на доброкачественные новообразования, мастопатию, мастит, мастодинию.

В любом случае, каждый из перечисленных симптомов — серьезный повод обратиться к маммологу для дифференцированной диагностики.

Первые признаки рака груди можно выявить самостоятельно на ранней стадии, значительно улучшив прогноз. Самообследование следует проводить ежемесячно на 10 день менструального цикла.

Для этого необходимо приготовить зеркало и в первую очередь оценить визуальные изменения груди: состояние сосков, кожных покровов, симметричность и форму молочных желез.

Затем нужно провести пальпационный осмотр, прощупать грудь подушечками пальцев при помощи круговых движений на наличие узелков, уплотнений, впадин. Также следует обратить внимание на состояние лимфатических узлов.

Если при самодиагностике были выявлены подозрительные изменения груди или сосков, это служит сигналом тревоги, после которого необходим срочный визит к специалисту.

В клинике после сбора анамнеза и физикального осмотра врачи назначают комплекс диагностических процедур:

Анализ крови на онкомаркеры.
Анализ мочи.

Рентгенологическое исследование (маммография), позволяющее с высокой точностью выявить атипичные новообразования при помощи рентгеновских лучей в двух проекциях.
УЗИ молочных желез — детальная оценка выявленных образований, позволяет дифференцировать опухоль от кист.
Биопсия — забор пораженной ткани для цитологического и гистологического анализа.
ПЭТ-КТ — проводится с целью определения опухолевых характеристик (расположение, размеры, степень распространения).

При подозрении на метастазирование назначают МРТ, рентген легких, сценографию костей, радиоизотопное исследование. Для составления схемы лечения и решения вопроса о целесообразности химиотерапии, проводят генетический анализ на онкоген, провоцирующий рецидив онкопатологии.

Причины рака груди

Развитие онкологического процесса обусловлено нарушением процесса деления и смерти клеток молочной железы. Однозначной причины возникновения рака груди не существует, но специалисты выдвигают ряд эндогенных и экзогенных факторов, которые увеличивают риск развития злокачественной опухоли.

Эндогенные (внутренние) причины развития рака груди:

генетические причины: для рака груди характерны мутации в генах BRCA1 и BRCA2;

долгий прием противозачаточных препаратов;
раннее менархе или поздняя менопауза;
гинекологические болезни хронического характера;
невынашивание беременностей, аборты;
гормональные и метаболические нарушения;
поздние роды или их отсутствие;
нерегулярная половая жизнь.

Кроме того, увеличивают риск развития патологии мастопатия и фиброаденома, а также наличие в анамнезе кровных родственников подобного заболевания. Экзогенные (внешние) причины до сих пор являются предметом споров. По мнению специалистов, внешние факторы могут стимулировать развитие онкоочага совместно с другими возможными катализаторами рака.

К внешним факторам риска относят:

злоупотребление алкоголем, табакокурение;
воздействие химических веществ;
травмы груди с повреждением железистых тканей.

Спусковым механизмом канцерогенеза может быть действие ионизирующего излучения, после которого разрушаются молекулярные структуры клеток.

По гистологическому типу разделяют следующие виды РМЖ:

Протоковая инвазивная карцинома — наиболее распространенная форма рака, которая составляет около 80 % всех онкологических случаев опухолей молочных желез. Патоочаг развивается внутри молочных протоков, вовлекая в онкопроцесс здоровые ткани. Прогноз на первой-второй стадии — благоприятный у 80 % пациенток.
Дольковая инфильтрирующая карцинома — развивается в дольках, вырабатывающих молоко, встречается в 5-10 % случаев. Эффективно поддается гормонотерапии, характеризуется медленным ростом.
Воспалительный (маститоподобный) рак — схож с клиническими проявлениями на мастит. Редко встречающийся вид РМЖ, который отличается быстрым прогрессированием.

Также онкопатологию классифицируют по системе TNM, определяющей опухолевые размеры, степень прорастания патоочага и наличие/отсутствие метастазирования.

Стадии рака груди

Тяжесть онкопатологии можно установить по объему злокачественной опухоли и степени поражения. Для определения используют классификацию по 4 стадиям:

I стадия — онкообразование размером не превышает 2-х см, поражения лимфатических узлов отсутствуют.
II стадия — опухолевый размер не более от 2,5 до 5 см, в онкопроцесс вовлечены лимфатические узлы, окружающие молочную железу, возможны отдаленные метастазы;
III стадия — размер злокачественного очага /- 5 см, обнаруживается прорастание в лимфоузлы подмышечных впадин, близлежащие ткани.
IV стадия — любые размеры атипичного образования, наличие узелков, изъязвлений на коже, присутствуют множественные вторичные онкоочаги в отдаленных органа, тканях.

Чтобы предупредить рак молочных желез, специалисты рекомендуют обязательно соблюдать следующие профилактические меры:

При отягощенном анамнезе и генетической предрасположенности проходить регулярные обследования, включая процедуру маммографии не менее 1 раза в год. Женщинам 35-55 лет рентгенологическое исследование показано 2 раза в год. Также рекомендуется проводить самодиагностику, которая способствует раннему выявлению патологии и благоприятному прогнозу.
Контролировать вес тела. Согласно статистике, ожирение является одним из основных предрасполагающих факторов к данной онкологии (до 40 %). Поэтому следует чаще заниматься спортом, а также придерживаться сбалансированного питания, больше питаться натуральными продуктами.
Отказаться от курения и не злоупотреблять алкоголем. Именно в табаке и составляющих алкогольных напитков содержится масса канцерогенов и вредных веществ, провоцирующих клеточные мутации.

Кроме того, в целях профилактики раковых поражений груди, врачи рекомендуют употреблять кофе в ограниченных количествах, избегать стрессовых ситуаций, не отказываться от грудного вскармливания, а также регулярно принимать витамин D, который активно подавляет рост онкоклеток.

Ведущий метод лечения РМЖ — хирургическое вмешательство. В любом случае тактика лечения зависит от общего состояния пациентки, стадийности болезни.

Показания к проведению УЗИ молочных желез

УЗИ рекомендуется проводить при наличии таким симптомов и признаков:

минимальные болевые ощущения в грудях, которые не связанны с менструальным циклом;
грудь увеличилась в размере или изменила свою форму;
после травмы;
женщина имеет отягощающую наследственность: у мамы или бабушки была злокачественная опухоль;
наличие в грудях уплотнений;
регионарные лимфоузлы увеличены;
внешние изменения кожи на груди и сосках: покраснения, прозрачные или кровянистые выделения, трещины сосков и ореол, сухость, втяжение соска.

Ультразвуковое исследование следует проводить, когда у женщины есть болезни мочеполовой системы: эрозия шейки матки, дисплазия, новообразования.

Диагностика рака груди при помощи УЗИ

УЗИ – основной метод исследования, наряду с маммографией и эластографией. Метод диагностики позволяет выявить злокачественную опухоль на первых стадиях ее развития.

После процедуры врач выдает заключение, где указывается структура железы, состояние тканей, наличие очагов и состояние лимфоузлов. Также прилагается фото как выглядит рак молочной железы, если его обнаружили.

Дифференциальная диагностика рака молочных желез

Множество заболеваний объединяют схожие симптомы. Для постановки точного диагноза врачу необходимо взять во внимание все болезни, которые имеют похожую симптоматику, и найти среди них различия. Поиск отличий и называется дифференциальной диагностикой. Общим знаменателем рака молочных желез и других онкологических заболеваний являются уплотненные образования в груди.

Фиброзно-кистозная мастопатия – доброкачественные уплотнения в молочных железах. Они симметричны, располагаются в верхней части груди. Женщина, проводя самообследование, может обнаружить твердые очаги с четкими и ровными контурами. Фиброзные кисты подвижные. Недуг сопровождается болезненными ощущениями, что не связанны с менструальным циклом.
Фиброаденома. Чаще развивается в молодом возрасте. По консистенции доброкачественная опухоль плотная. Фиброаденома подвижна.
Липосаркома – новообразование из жировой ткани. Онкологические очаги плотные, подвижные, при пальпации не болят.
Липогранулема. Обычно развивается после травматического поражения груди. Образование имеет плотную консистенцию, четкие края. Кожа на месте разрастания обретает синеватый оттенок. При пальпации в молочной железе возникает боль.
Туберкулез. Молочная железа увеличивается в размере за счет образования патологического очага. Формируется туберкулезный узел, который крепко спаян с окружающими тканями. Внешне грудь имеет отечность, а кожа краснеет. Туберкулез сопровождается слабовыраженным интоксикационными синдромом: повышение температуры тела до 370, слабость, головные боли, тошнота и раздражительность.
Острый мастит. Болезнь имеет молниеносное начало. Сопровождается болями, увеличением груди в объеме, покраснением кожи и повышением местной температуры. Мастит, в отличие от рака, чувствителен к противовоспалительным средствам.

Особые ситуации

Ультрасонография может быть полезна при определенных обстоятельствах, таких как разрыв грудного имплантата, выявление доброкачественных образований груди у мужчин и характеристика поражений у детей.

Грудные импланты

Хотя МРТ является точной при оценке силиконовых имплантов на предмет разрыва, МРТ недоступна или не может быть использована в ряде случаев. В таких случаях разрыв имплантатов можно оценить с помощью УЗИ. На УЗИ неповрежденный имплантат имеет эхогенную стенку, а его содержимое безэховое. Могут быть видны нормальные складки в стенке имплантата. УЗИ может демонстрировать знак стремянки, состоящий из нескольких линий в имплантате, когда происходит внутрикапсулярный разрыв или когда происходит экстракапсулярный разрыв, вызывая признак пурги повышенной эхогенности. УЗИ могут предоставить дополнительную информацию об имплантатах, а также помочь в оценке образований груди, не связанной с имплантатом.

Образования в мужской груди

У пациентов мужского пола УЗИ может помочь отличить доброкачественные заболевания, такие как гинекомастия, от рака груди. Многие считают, что добавление УЗИ к маммографии повышает точность диагностики. Тем не менее, обнаружение злокачественных новообразований в мужской груди на УЗИ может быть неуловимым, а проявления доброкачественных и злокачественных заболеваний частично совпадают.

Образования в груди у детей

УЗИ особенно полезно при характеристике кистозных, воспалительных и опухолевых поражений у детей. Фиброаденомы являются наиболее распространенными опухолями молочной железы у девочек-подростков и могут расти. Хотя большинство образований в детской молочной железе являются доброкачественными, филлоидные опухоли могут быть и злокачественными. У подростков филлоидная цистосаркома встречается редко, но она по-прежнему являются наиболее распространенными злокачественным образованием молочной железы. Филлоидные опухоли, как правило, представляют собой хорошо очерченные, овальные или дольчатые опухоли, и могут иметь кистозные участки. В исследовании, в котором участвовали женщины-подростки, Кронемер и соавторы обнаружили, что сонограммы показали 36 фиброаденом, 12 кист, 7 абсцессов, 1 лактирующую аденому и 1 филлоидную опухоль.

После использования УЗИ для оценки образования груди у детей и подростков, Вайнштейн и др. Сообщили о результатах по гинекомастии, кистах, фиброаденомах, лимфатических узлах, галактоцеле, протоковой эктазии и инфекциях. У них не было пациентов со злокачественными новообразованиями, но они предупреждали, что в редких случаях рабдомиосаркома, неходжкинская лимфома и лейкоз могут метастазировать в грудь; они также сообщили, что у пациентов этой возрастной группы эти заболевания встречаются чаще, чем первичный рак молочной железы.

						Читайте также: Как проводится диагностика миомы на УЗИ?

Что показывает УЗИ

Покажет ли УЗИ молочной железы рак? Да, на выводящемся изображении на мониторе врач-диагност видит:

нарушение структуры тканей;
новообразования в молочных железах: добро- и злокачественные опухоли, кисты;
параметры рака: размер, плотность, местоположение;
состояние местных лимфатических узлов;
развитие раковой опухоли на первых двух стадиях, когда болезнь не имеет клинической картины;
другие заболевания молочных желез: мастопатия, фиброаденома, галактоцеле, липома.

Рак молочной железы на УЗИ имеет вид темных кругловатых уплотнений на сером фоне.

Особенности проведения процедуры

Пациент снимает верхнюю одежду, оголяется до пояса и укладывается на кушетку спиной. На кожу груди наносится гель, улучшающий проводимость звуковых волн. Диагност касается датчиками и проводит ими по поверхности молочных желез. В режиме реального времени информация со считывающего устройства передается на монитор.

Вся процедура длится до 20 минут. Перед исследованием рекомендуется принять душ, вымыть кожу груди и ближайшие области – это вся подготовка.

Что можно выявить при помощи УЗИ

Медики отмечают, что данная диагностика помогает выявить следующие нарушения:

наличие новообразования в молочной железе, изучить его структуру;
тщательно изучить внутренние ткани молочных желез;
наличие нарушений в смежных областях;
присутствие около образования гиперэхогенной зоны и наличие повреждений в тканях;
наличие множества извитых сосудов.

Обычно для подтверждения, полученного на узи диагноза, пациентке назначается прохождение биопсии.

Также многих пациенток интересует вопрос: « Будут ли точны полученные результаты?». Специалисты отмечают, что это зависит от того в какой день цикла была проведена диагностика. Обычно медики рекомендуют проводить узи диагностику в 1, а также с 5 до 9 день менструального цикла.

Как выглядит такое заболевание как рак молочной железы на узи?

Медики отмечают, что рак груди может выглядеть по-разному на рентгеновском снимке. Однако существуют и существенные сходства между видами раковой опухоли. К ним следует отнести:

Рак груди на УЗИ: как выглядит и какие признаки

УЗИ (ультразвуковое исследование) — информативный метод диагностирования, применяемый при различных заболеваниях. Выявить рак груди на УЗИ возможно по характерным проявлениям. Исследование этим способом молочных желез назначается специалистом при возникновении подозрений на развитие опухолей.

Такой вид диагностики даёт возможность врачам с наибольшей точностью оценить структуру новообразований и определить их тип (злокачественные или доброкачественные), а также дифференцировать раковые заболевания от других форм. Для большей достоверности УЗИ сочетают с биопсией исследуемых участков.

Статистические исследования показывают ежегодный рост количества пациенток, подверженных развитию раковых заболеваний молочной железы.

Группу риска составляют женщины:

старшего возраста (от 50 лет);
имеющие генетическую предрасположенность к раку (если родители имели или имеют онкологические заболевания);
с заболеваниями эндокринной системы;
злоупотребляющие алкоголем и сигаретами;
испытывающие частые стрессы высокого уровня.

Видно ли на УЗИ молочной железы рак? Опытный специалист, проводя исследование, способен обнаружить злокачественные опухоли.

Процедура диагностики стандартная и состоит из следующих этапов:

Обследуемая пациентка снимает всю одежду до пояса, располагается на кушетке и заводит руки за голову.
Диагност наносит специальный гель на поверхность груди (для лучшего скольжения аппарата) и начинает исследование интересующей области.
При возникновении трудностей в постановке диагноза, применяется допплерография (позволяет зафиксировать нарушения кровотока).
Полученная информация анализируется перед постановкой диагноза.
В случае сомнений, назначаются дополнительные исследования (маммография, биопсия и тому подобное).

Оптимальное время проведения процедуры зависит от менструального цикла (чем ниже уровень эстрогена, тем точнее результат). Специалисты пришли к выводу, что точность будет максимальной при УЗИ в первый, пятый и девятый дни.

Причиной проведения ультразвуковых исследований могут быть и обнаруженные отклонения:

изменение формы и размера груди;
снижение чувствительности сосков и периодические выделения из них;
воспалительные процессы и травмы груди;
изменение цвета кожи исследуемой области;
дискомфорт в груди, не имеющий отношение к менструации.

Важно помнить, что обнаруженные отклонения от нормы при диагностике не означают присутствие карцином в груди. На фото можно увидеть пример того, как именно выглядит рак молочной железы на УЗИ.

Обращаться к врачу следует при возникновении первых подозрений: боли, дискомфорт, уплотнения молочных желез. Раннее выявление злокачественных опухолей позволяет эффективно бороться с ними.

Получив ответ на вопрос, может ли УЗИ показать рак груди, многие спрашивают себя: «А как отличить раковую опухоль от других болезней молочных желез?».

Существует 5 характерных особенностей карцином, выявляемых при ультразвуковых исследованиях:

Опухоль остается неподвижной относительно окружающих тканей и твердой при любых манипуляциях с применяемым при диагностике аппаратом.
Образование имеет явно выраженную гипоэхогенную зону в центре.
На УЗИ наблюдается дистальная акустическая тень.
Карцинома имеет низкую способность к отражению, что выделяет ее на фоне жировых тканей.
Опухоль имеет неоднородную структуру.

Имеющиеся на УЗИ признаки рака молочной железы не дают 100% гарантии наличия заболевания.

Обнаруженные при первичной диагностике образования не всегда являются злокачественными.

Если размеры обнаруженного новообразования превышают несколько миллиметров, то ультразвуковое исследование отчетливо покажет обилие извитых сосудов. Это свидетельствует о злокачественности опухоли.

При изучении результатов исследования, врач должен поставить точный диагноз. Схожее описание клинической картины имеют узелки и опухоли фиброзного или фиброзно-кистозного типа. Это могут быть фиброаденомы, маститы и мастиопатия.

Еще одним видом образований, с которыми следует дифференцировать рак, выступают липомы. Это доброкачественные новообразования жирового типа. В случае травм груди, могут возникать липогранулемы.

Наибольшую сложность представляет определение правильного диагноза при остром мастите. В отличие от рака, он развивается быстро и остро, железа увеличивается в размерах, а кожа краснеет (при раке она имеет синий оттенок). Проведение цитологических исследований позволяет установить точный диагноз.

В редких случаях возможен туберкулез молочной железы. Определять его следует на основании исследований в диспансерах, которые показывают присутствие в анализах микобактерий.

Существует 5 форм рака молочной железы:

протоковая;
дольковая;
муцинозная;
отечная;
смешанная.

Каждая из них имеет свои особенности, но существует ряд симптомов, которые имеют сходства.

Среди них:

болевые ощущения в конкретной точке груди;
отечность лимфоузлов;
заметная асимметричность сосков и молочных желез;
при пальпации обнаруживается патология;
эрозия кожи и деформация молочной железы;
присутствие язв в районе груди.

При несвоевременном выявлении заболевания, оно переходит в тяжелую форму. Это связано с образованием метастаз. Первичная диагностика посредством УЗИ в сочетании с биопсией позволяет поставить точный диагноз.

Избавиться от этой формы рака возможно при помощи различных методов.

Среди них выделяют:

химиотерапию;
лучевую терапию;
таргетную терапию;
оперативное вмешательство;
комбинированную терапию;
гормональную терапию.

Чаще всего проводится операция. Таким образом онкологический процесс останавливается, а опухоль удаляется из организма.

Существует три варианта оперативного вмешательства:

Молочная железа удаляется целиком. Кроме нее, удалению подлежат окружающие ткани и лимфоузлы.
Удаляется лишь тот участок, где разместилась карцинома. Затрагиваются подмышечные лимфоузлы, а оставшиеся клетки рака устраняются при помощи лучевой терапии.
Кроме молочной железы, удаляются: сосуды, ребра, пекторальные мышцы. Такой вид операции проводится при значительных размерах злокачественной опухоли.

Чтобы не допустить возникновения метастаз, лечащий врач назначает курс медикаментозных препаратов. Курс рассчитан на 5 лет с момента проведения операции.

Во время беременности в молочных железах идет подготовка к лактации: эстроген стимулирует развитие протоков, прогестерон — развитие долек. После родов пролактин в сочетании с метаболическими гормонами (инсулин, кортикостероиды, гормоны щитовидной железы, гормоны роста) запускают синтез и секрецию молока.

Рисунок. Во время беременности млечные протоки активно растут и ветвятся, терминальные протоково-дольковые единицы постепенно замещают междольковую строму, усиливается васкуляризация (1). К концу беременности в клетках ацинусов крупные ядра с ядрышками и секреторные вакуоли (2). В период лактации в расширенных ацинусах накапливается молоко (3).

Рисунок. Во время беременности (2) и лактации (5) грудь представлена преимущественно плотной, грубо узловатой фиброгландулярной тканью, поэтому диагностическая ценность маммографии снижается. Кормящим рекомендуют сцеживать молоко перед исследованием.

Рисунок. Кормящая женщина с локальным уплотнением в груди. На УЗИ железа представлена преимущественно фиброгландулярной тканью, очаговые изменения отсутствуют — BI-RADS 1. На маммограмме плотность молочных желез диффузно повышена, неоднородная. Заключение: Секреторная лобулярная гиперплазия.

Рисунок. Кормящая мамочка ощущает плотное образование в груди. На УЗИ железа представлена преимущественно фиброгландулярным компонентом, который локально расширяется в месте пальпируемой «опухоли». На маммограмме плотность железы диффузно повышена, неоднородная. Заключение по результатам биопсии: Секреторная лобулярная гиперплазия.

Рисунок. Кормящая мамочка жалуется на плотное образование в груди. На УЗИ частично отграниченный изоэхогенный узел; эхоструктура неоднородная за счет кистозных полостей; при ЦДК в солидном компоненте единичные пиксели; BI-RADS 4. Заключение по результатам биопсии: Секреторная лобулярная гиперплазия.

В конце беременности и в период лактации из-за трансформации эпителия протоков и усиленной васкуляризации может появиться кровянистое отделяемое из нескольких протоков. В случаях кровотечения из единcтвенного протока назначают галактографию, чтобы исключить внутрипротоковый рак или папиллому.

У беременных и кормящих женщин иногда находят рассеянные, преимущественно точечные кальцификаты, одно- или двусторонние. Считают, что это доброкачественные изменения вследствие гестационной и/или секреторной гиперплазии. Когда кальцификаты сгруппированы или линейно ветвятся, показана биопсия для исключения злокачественного процесса.

Рисунок. Кормящая мамочка с жалобами на боли в груди. На маммограммах в зоне болезненности определяются сгруппированные точечные и линейные микрокальцификаты (1, 2). Заключение по результатам биопсии: Секреторная лобулярная гиперплазия. Кормящая женщина с кровянистым отделяемым из одного протока; на маммограмме дорожка из точечных и линейных микрокальцификатов (3); при галактографии дефект наполнения на участке неправильной формы (4). Заключение по результатам биопсии: Внутрипротоковый рак молочной железы.

В подмышечной области, в редких случаях на лице, шее, груди, спине, ягодицах и конечностях может располагаться добавочная ткань молочной железы. Рассеянная железистая ткань без выводного протока называется добавочной долей, а сформированная структура с ареолой и соском — добавочная железа. В период беременности усиливается пигментация, появляется припухлость и даже лактация.

Рисунок. Беременная жалуется на «комки» в подмышках. На УЗИ определяют участки по эхоструктуре идентичные ткани молочной железы, хорошо видно протоки (1, 2); слева от мечевидного отростка дополнительный сосок без подлежащей железистой ткани (3). Заключение: Добавочная доля молочной железы в подмышечной области, с обеих сторон. Добавочный сосок слева от мечевидного отростка.