Что лучше: УЗИ или маммография молочной железы. Маммография: все, что вас интересует об исследовании

УЗИ молочных желез

Это безвредная и безболезненная процедура, которую проводят в течение нескольких минут. Делается она с помощью специального ультразвукового сканера.

Пациентка ложится на кушетку, раздевшись до пояса, а врач при помощи ультразвукового датчика исследует ее молочные железы, над- и подключичные зоны и подмышечные лимфоузлы.

Датчик излучает ультразвук, волны которого отражаются и возвращаются в приемник, затем преобразовываются в изображение, и оно выводится на экран. При подозрении на опухоль врач дает направление в онкодиспансер.

Когда проводится ультразвуковое исследование груди

УЗ-методика, основанная на разности звуковолновой отражающей способности внутренних тканей, считается результативной в обследовании женщин с МЖ плотной железистой структуры, то есть молодого возраста.

УЗИ-сеанс проводится в более комфортной обстановке, лежа на спине, не причиняет никаких болевых ощущений.

Учитывая отсутствие рентгеновской лучевой нагрузки на организм женщины, этот вид диагностики безопасен для беременных и кормящих грудью, а также молодых девушек.

К сожалению, раковые опухоли не имеют возрастных ограничений и у женщин до тридцати лет также обнаруживают не только доброкачественные, но и злокачественные новообразования.

В случаях, когда назначается маммография не рожавшим после 35 лет, то предпочтение следует отдать УЗ-исследованию, поскольку потенциальным будущим мамам рентген-облучение пользы не принесет.

УЗИ молочных желез: показания

Чаще всего назначения на ультразвуковую диагностику связаны с:

• оценкой, обнаруженных в железе уплотнений, в том числе как уточняющий метод;
• травмированием органа;
• дифференциальной диагностикой новообразований и кист;
• проверкой состояния имплантатов (их целостности);
• обследованием мужчин при подозрениях на гинекомастию.

УЗ-исследование может назначаться в экстренных случаях, поскольку оно не зависит от смены фаз цикла женщины и проводится в любое время. Информативность и точность рентгендиагностики четко привязывается к 1-й фазе менструального цикла (5-12-й дни). В этом заключается существенная разница между маммографией и УЗИ молочных желез.

Маммография

На сегодняшний день в российских клиниках используется рентгенологическая аналоговая или цифровая маммография. Первый способ подразумевает снимок на фотопленке, а при втором изображение обрабатывается на компьютере и записывается на диск или флеш-карту. Современные маммографы делают более качественные снимки, что сводит к минимуму ошибочно поставленные диагнозы. В качестве излучающего вещества используется селен, который дает меньшую лучевую нагрузку, чем в обычном рентгене.

В ходе работы маммографа грудь помещается на подставку и сверху придавливается прозрачной пластиной. Молочная железа сдавливается для того, чтобы была возможность делать снимки под разными углами, но это может доставить пациентке некоторый дискомфорт. Излучающая трубка устроена так, что рентгеновское излучение попадает только на молочную железу.

Процедура, включающая в себя два снимка в разной проекции, после чего пациентке выдается результат, на основании которого маммолог ставит предварительный диагноз.

Достоинства и недостатки маммографии

Любой диагностический метод имеет свои плюсы и минусы. Маммография не является исключением. Это хороший метод для исследования:

• млечных протоков;
• при диагностике мелких образований, таких как кисты, папилломы, кальцинаты (в отличие от УЗИ);
• позволяет с высокой степенью достоверности оценить состояние груди женщины после 40 лет.

Основными недостатками метода можно считать невозможность его использования в гестационном периоде, при кормлении ребенка и в возрасте до 35 лет. В первом случае маммографию не применяют из-за опасности процедуры для развивающегося плода. Во втором — по причине низкой эффективности процедуры (ткани груди слишком плотны, что снижает информативность). К недостаткам маммографии можно отнести и дискомфорт для пациентки (грудь сжимается пластинами при исследовании, это не больно, но неприятно). Еще одним существенным недостатком метода считается затруднительность его проведения, если размеры груди слишком велики, или молочные железы очень малы. В таких случаях технически трудно сделать качественный снимок. Нельзя умолчать и о потенциальной угрозе рентгеновского излучения. Но угроза эта лишь потенциальная. А ранняя диагностика многих заболеваний с помощью этого метода — реальность. Заявленная результативность составляет порядка 95%. При использовании новых цифровых аппаратов для проведения маммографии лучевая нагрузка будет меньше, а качество снимков — значительно выше.

Показания для проведения исследований

Показаниями для проведения диагностики являются наличие или подозрение на наличие патологических процессов, развивающихся в области молочных желез. Также проводится с профилактической целью для своевременного выявления заболеваний и назначения лечебных мероприятий еще на ранней стадии развития. Нередко назначается для мониторирования течения или прогрессирования патологических процессов и анализа эффективности лечебных мер. Когда назначают проведение данных диагностических обследований?

• При обнаружении различного рода новообразований во время пальпации.
• При наличии признаков воспаления и застойных явлений у кормящих матерей.
• При нарушениях менструального цикла.
• При появлении неестественных выделений из соска.
• Для наблюдения за состоянием кистоподобных образований.
• Для контроля над состоянием грудных имплантатов.
• В послеоперационном периоде (после радикальной или секторальной мастэктомии) для наблюдения за процессами восстановления и подтверждения отсутствия рецидивов.

Вот список наиболее распространенных патологий, которые возможно выявить описанными методами:

• мастопатия;
• доброкачественные новообразования;
• рак молочной железы;
• застойные и воспалительные процессы (лактостаз, мастит);
• кальцинаты;
• абсцессы, локализующиеся в молочных железах;
• кистозные образования;
• и др.

Плюсы и минусы процедур

Как и все другие диагностические методики, УЗИ и маммография имеют преимущества и недостатки.

Особенности и недостатки маммографии

Маммография

подразумевает рентгенологическое исследование тканей молочных желез. Во время процедуры пациентка через обследуемую область получает дозированное рентгеновское излучение, которое задерживается в тканях, что способствует визуализации информации на рентгеновской пленке. Частое использование данного метода диагностики противопоказано. Специалисты рекомендуют проводить подобное исследование не чаще одного раза в год без острой необходимости.

Плюсами данного исследовательского метода являются:

• возможность определить развитие доброкачественных и злокачественных новообразований даже небольшого размера;
• выявление состояния протоков молочной железы;
• возможность добиться хорошей визуализации кальцинатов при их наличии.

Недостатки:

• Проведение маммографии требует вынужденного положения женщины у аппарата на протяжении некоторого времени, что может вызвать неудобства.
• При исследовании на грудь действует небольшое давление (для лучшей визуализации данных), что вызывает дискомфорт.
• Во время проведения диагностики происходит хоть и незначительное, но все же рентгеновское облучение. Именно поэтому частое проведение маммографии противопоказано.
• Полученные результаты не всегда являются достоверными, особенно если возраст обследуемой менее 35 лет.

Особенности и недостатки УЗИ

Ультразвуковое исследование молочных желез

проводится посредством воздействия звуковых волн ультравысокой частоты. Это является абсолютно безвредным и безопасным.

Плюсы УЗ-диагностики:

• широкая распространенность;
• дешевизна;
• высокая информативность;
• безвредность;
• удобство проведения как для специалиста, так и для пациента.

К минусам можно отнести короткий период, в который целесообразно проводить диагностику.
Что точнее, УЗИ молочных желез или маммография? Два этих способа исследования являются показательными, и выбирает один из них лечащий врач.

УЗИ или маммография- что лучше?

Для обследования молочных желез в настоящее время используют такие методы, как маммография (классическая и цифровая), исследование груди с помощью ультразвука (УЗИ) и МРТ. Чем отличается УЗИ молочных желез от маммографии? Какие достоинства и недостатки этих методик? Что лучше сделать — обычную маммографию, цифровую или УЗИ молочных желез? Давайте остановимся на преимуществах и недостатках каждого обследования?

Обычная маммография или цифровая – что лучше?

Маммография – это исследование молочных желез с помощью рентгеновских лучей. В современной медицине используют два типа маммографов – классические и цифровые. Классический вариант маммографии – это рентген грудных желез без использования контрастного препарата, изображение грудной железы остается на пленке. Это исследование более дешевое по сравнению с цифровой маммографией, которое становится все более популярным.

В Германии маммография проводится только цифровым методом, имеющим ряд преимуществ перед пленочным.

Цифровая маммография

Усовершенствованной разработкой традиционной рентгеновской маммографии является цифровая маммография, которая показывает изображение сразу на мониторе. При этом используются цифровые рентгеновские аппараты. Грудь изображается не на обычной рентгеновской пленке, а на электронных люминофорных экранах или плоских детекторах. Они передают визуальные данные непосредственно на компьютер. После этого компьютер показывает изображения на экране с высоким разрешением.

Преимущества цифровой маммографии по сравнению с УЗИ

• Врач может отрегулировать яркость и контрастность на экране и, тем самым, улучшить качество изображения и представить высококачественные снимки.
• Можно делать несколько копий изображения.
• В дополнение к этому автоматизированные программы анализа изображений (так называемые системы компьютерной диагностики) помогают радиологам при оценке изображений.
• Цифровая маммография имеет более низкий уровень излучения.
• Цифровые материалы можно архивировать в электронном виде, обрабатывать и передавать в разные лечебные учреждения.

Но у этого метода есть и недостатки. Цифровая маммография – дорогостоящая процедура, с одной стороны, с другой – менее эффективна при обследовании молодых женщин с плотной молочной железой, при наличии имплантов, фиброаденом, при диффузных мастопатиях и постмаститных состояниях. В этом случае назначается УЗИ грудных желез.

Маммография или УЗИ молочных желез — что лучше и точнее?

Ультразвуковое исследование (сонография) груди не причиняет никаких болей и не имеет лучевой нагрузки. В этом ее большой плюс. Но большинство врачей считают ультразвуковое исследование недостаточным в качестве единственного исследования для раннего распознавания заболевания, так как УЗИ не позволяет увидеть мелкие образования в груди и получается, что в некоторых случаях оно менее информативно по сравнению с рентгеновской маммографией.

Когда врачи рекомендуют УЗИ молочных желез?

• УЗИ молочных желез обычно используют как дополнительный метод исследования груди, например, у женщин с очень плотной тканью молочной железы, которую нельзя хорошо оценить при обычной маммографии.
• Когда при маммографии выявляется подозрительный результат, врач может прибегнуть к помощи УЗИ для проверки достоверности.
• Под контролем УЗИ делают прицельную биопсию молочной железы или лимфатических узлов. Ультразвуковое исследование помогает ориентироваться и точно направлять иглу в нужное место.
• Когда у молодой женщины в возрасте до 40 лет имеются симптомы, указывающие на патологию молочной железы, ультразвуковое исследование является методом выбора.
• После введения имплантов или реконструктивных операций прибегают к УЗИ для контроля вмешательства.

МРТ-маммография или рентгеновская маммография – что лучше?

Отображение груди в послойных изображениях с помощью МРТ-маммографии (маммография с помощью магнитно-резонансной томографии) в настоящее время считается, по крайней мере, настолько же информативным методом, как и рентгеновская маммография.

Хотя МРТ не определяет микрокальциноз, зато очень хорошо показывает образование новых сосудов вокруг очага рака. Таким образом, МРТ, согласно исследованиям, обнаруживает столько же или даже больше раковых образований в начальной стадии, чем обычная маммография. Преимуществом МРТ-маммографии является то, что не возникает никакой лучевой нагрузки и при обследовании не происходит сдавливания груди. Тем не менее, исследование длится несколько минут, в течение которых пациентка должна лежать на животе в трубе (при клаустрофобии это бывает затруднительно). Еще один недостаток МРТ-маммографии: как раз неопытные исследователи чаще видят подозрительные изменения, которые влекут за собой дальнейшие исследования, однако, в конце концов, оказываются ложной тревогой. Кроме того, МРТ-маммография – дорогое обследование.

Так что же лучше – маммография, УЗИ или МРТ молочных желез?

Однозначно ответить на вопрос, что лучше УЗИ или маммография, сложно, так как в каждом обследовании есть свои плюсы и минусы. Классическая маммография позволяет увидеть микрокальциноз, МРТ-маммография обнаруживает рак на начальных стадиях, но у маммографии есть противопоказания, связанные с рентген излучением плюс это дорогая процедура. УЗИ грудных желез может не увидеть патологию молочных протоков, но более эффективно определяет злокачественные опухоли у молодых женщин и может применяться на всех стадиях беременности, а также во время лактации. То есть все эти исследования взаимно дополняют друг друга, но не заменяют.

Поэтому, если Вы выбираете какой метод лучше, желательно прислушаться к мнению врача, который назначит исследование, учитывая Ваш возраст и цель обследования.