Компьютерная томография зубов . (КТ зубов)

Большинство пациентов привыкло считать компьютерную томографию инновационным методом диагностики. На самом деле эта методика правильно называется мультиспиральная рентгеновская компьютерная томография или МСКТ и является разновидностью старых и проверенных опытом рентгенологических исследований.

Компьютерная томография или КТ широко используется в диагностике заболеваний практически всех органов человеческого тела. Исключение составляют, пожалуй, только исследования беременных женщин и плодов, которым противопоказаны высокие дозы рентгеновского излучения. Одной из областей применения компьютерной томографии является оториноларингология. Сегодня мы поговорим о КТ придаточных пазух носа.

Ищете где сделать компьютерную томографию носа? Запишитесь на КТ носовых пазух в один из диагностических центров на проекте KTdiagnostik.ru. Свежие акции и регулярные скидки на КТ-диагностику!

Возможности КТ

Результаты от проведенного КТ могут быть выданы в виде высококачественных снимков, которые выполняются в разных уровнях плоскости. При необходимости можно выстроить трехмерную модель данной сферы медицины. Грамотно проведенное КТ предоставляет возможность провести замер высоты, ширины нижней и верхней челюстей.

Также можно выявить общее местоположение нижнечелюстных каналов, есть возможность выявить, в каком состоянии находятся пазухи верхней челюсти. Если провести КТ верхних челюстей, можно максимально своевременно выявить разные кисты, опухоли, а также воспалительные процессы и переломы. Многие специалисты используют КТ для эффективного контроля за проведенной имплантацией.

Противопоказания к проведению компьютерной томографии

Чаще всего показанием к проведению КЛКТ придаточных пазух носа является подозрение на наличие ЛОР-заболеваний воспалительного или неопластического генеза. Кроме того, при помощи данной методики может производиться выявление врожденных аномалий развития околоносовых синусов. Если имеется необходимость улучшения визуализации мягких тканей исследуемых анатомических структур (слизистой оболочки пазух и их возможных новообразований), возможно применение контраста.

Высокая точность и детальность изображений, получаемых при КЛКТ, позволяет наиболее эффективно использовать данную технику при планировании хирургических вмешательств, а также оценивать их результаты и контролировать процесс восстановления. Дополнительным аргументом в пользу более широкого использования в этой сфере именно КЛКТ придаточных пазух носа является относительно низкая лучевая нагрузка на организм. Это позволяет применять КЛКТ неоднократно, что иногда требуется для подтверждения эффективности консервативного или хирургического лечения.

Наиболее частым поводом для проведения КЛКТ придаточных пазух носа становятся симптомы воспалительного поражения слизистой оболочек синусов – заложенность носа, распирающие боли в области верхней челюсти или лба. Иногда головные боли неясного генеза могут быть обусловлены воспалением этмоидальной (пещеристой) пазухи.

Помимо выявления признаков воспаления, при КЛКТ придаточных пазух носа оценивают степень утолщения слизистой оболочки, определяют наличие или отсутствие в полостях экссудата, гранулезных разрастаний. Иногда причиной воспаления синусов может быть неопластический процесс (опухоль) слизистой оболочки – конусно-лучевая компьютерная томография является практически единственным методом, который позволяет дифференцировать синусит и ранние этапы злокачественных опухолей пазух.

Учитывая высокую точность КЛКТ придаточных пазух носа и относительную низкую лучевую нагрузку при этом исследовании, ее с успехом применяют для определения эффективности терапии. Например, с ее помощью выясняют степень уменьшения толщины и отека слизистой оболочки, наличие или отсутствие экссудата после его удаления.

Также данная методика назначается для оценки эффективности хирургического лечения после коррекции врожденных аномалий развития синусов, удаления кист или опухолей. В некоторых случаях КЛКТ придаточных пазух носа применяется в стоматологии для выявления одонтогенных осложнений после тяжелых воспалительных процессов в области верхней челюсти или протезирования зубов.

Противопоказаний к проведению КЛКТ достаточно мало, они во многом аналогичны таковым при проведении обычной компьютерной томографии. Абсолютными противопоказаниями к исследованию являются только ранний возраст (из-за невозможности обеспечить неподвижность грудного младенца во время процедуры), недостаточная функция почек или аллергия на контрастные препараты (при назначении КЛКТ с контрастом).

Беременность рассматривается в качестве противопоказания, но, учитывая пониженную лучевую нагрузку, использовать КЛКТ придаточных пазух носа разрешается в случае, когда необходимость манипуляции превышает потенциальные риски от ее проведения. Многие специалисты считают, что назначение этой процедуры должно быть запрещено на протяжении первого триместра вынашивания ребенка.

Записаться на компьютерную томографию челюсти предстоит больным с явными деформациями лицевых костей, признаками воспалительных процессов (отечность, боли разной интенсивности), проблемами с дыханием и пережевыванием пищи, а также травмами.

Среди показаний для проведения процедуры также присутствуют:

• подготовка к протезированию и имплантации зубов;
• подтверждение онкологического диагноза;
• планирование хирургического лечения врожденных аномалий;
• определение инфекций хронического характера;
• оптимизация стоматологической терапии;
• оценка состояния челюсти после проведенного лечения.

В зависимости от клинической картины больному могут назначить КТ верхней челюсти и гайморовых пазух только нижней или обеих челюстей.

Сканирование не проводят беременным женщинам, а также детям младше 14 лет, если нет особой необходимости и альтернативных способов диагностики.

1. Постоянные головные боли невыясненного этиопатогенеза;
   КТ — Компьютерная томография
2. Повреждение костей, образующих нос и околоносовые пазухи;
3. Подозрение на наличие инородного предмета в полости носа или пазух;
4. Риск развития кровоизлияния;
5. Повторное, плановое исследование органов при хронических патологиях;
6. Наличие злокачественного, доброкачественного новообразования, гнойных масс;
7. Черепно-мозговые травмы;
8. Регулярное повышение показателей артериального давления, сопровождающееся периодически кровотечением из носа;
9. Подозрение на осложнение инфекционных заболеваний других близлежащих органов и вовлечение носа в воспалительный процесс.

Болезни выявляемые при КТ — компьютерной томографии

Противопоказаниями к проведению компьютерной томографии околоносовых пазух являются:

1. Беременность;
2. Детский возраст;
3. Аллергическая реакция на контрастное вещество при необходимости его использования;
4. Сахарный диабет первого и второго типа;
5. Заболевания сердца в стадии декомпенсации;
6. Грудное вскармливание;
7. Почечная и печеночная недостаточность;
8. Миеломная болезнь;
9. Патологии щитовидной железы.

Если вы хотите пройти исследование максимально быстро, обратитесь к своему лечащему врачу и опишите ему свою проблему. КТ околоносовых пазух назначается в следующих случаях:

• обильные гнойные, слизистые, серозные и кровянистые выделения из носовых ходов в любое время суток;
• боль при выдохе или на вдохе;
• ощущение нехватки воздуха при дыхании через нос;
• заложенность и тяжесть в пазухах носа;
• неприятные покалывания и болезненность при пальпации пазух носа;
• гнойно-некротические процессы в слезном мешочке;
• воспаление носослезных каналов;
• обильные и частые носовые кровотечения;
• воспаление синусов (синусит);
• тяжелые травматические повреждения костей лица и головы;
• признаки злокачественных или доброкачественных опухолей в полостях черепа;
• интенсивные зубные боли, которые не купируются приемом анальгетиков;
• подозрение на абсцессы или флегмоны верхней челюсти;
• паразитарная инвазия;
• остеомиелит кости;
• врожденные генетические аномалии структуры черепа;
• появление отечности лица;
• головные боли, не связанные с повышением давления, мигренями или травмами головы;
• хронический насморк;
• неприятные ощущения в области барабанной перепонки.

Доза облучения

Доза облучения при КТ обеих придаточных пазух составляет менее 0,4 мЗВ. Такое излучение не наносит организму выраженного вреда и не способствует возникновению онкологических заболеваний. Традиционно считается, что не стоит проходить обследование более двух раз в течение одного года: это может негативно сказаться на организме. Просматривая процедуру на видео, можно убедиться, то она практически безопасна с точки зрения рентгеновского облучения.

Противопоказания

Компьютерная томография пазух запрещена к проведению при наличии следующих состояний:

• беременности;
• кормлении грудью;
• возрасте младше четырех лет;
• патологий сердечно-сосудистой системы (инфаркте, остром коронарном синдроме);
• при недавно перенесенном инсульте;
• при клаустрофобии;
• если существуют какие-либо психические заболевания по типу шизофрении, острого психоза или делирия;
• когда пациент находится в состоянии алкогольного или наркотического опьянения;
• при передозировке лекарственных средств;
• людям с острой лихорадкой выше субфебрильных цифр;
• лицам, страдающим от панических атак.

Если вы не уверены, что не относитесь к этим группам граждан, обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом. При наличии противопоказаний к процедуре ее можно заменить любыми другими альтернативными вариантами по выбору больного и его специалиста. Использование КТ для околоносовых пазух при выраженных противопоказаниях может привести к ухудшению состояния пациента и обострению уже имеющихся патологий.

Основные показания к процедуре

Грамотно проведенная томография зубов и челюсти достаточно широко используется современными травматологами, хирургами, ортондонтами, которые занимаются устранением повреждений челюсти, а также для лечения зубов. Если иные методы обследования не дают точных диагностических результатов, КТ окажется как нельзя кстати. Томография в процессе лечения может быть назначена несколько раз, чтобы наблюдать за общей динамикой лечения. На КТ современные врачи отправляют в следующих случаях:

• Травмы верхней и нижней челюсти, а также проблемы с зубами;
• Изучение и обнаружение разных аномалий в процессе развития челюсти и зубов;
• Можно определить общее состоянии пазух, находящихся рядом с носом. Есть возможность обнаружить разные воспалительные процессы, кисты, полипы и инородные тела;
• Контроль над результатами проведенных лицевых и челюстных операций;
• При подозрении на опухоли;
• Подозрения на патологии височных и нижнечелюстных суставов;
• Имплантация;
• Гайморит;
• Подозрения на скрытый кариес зубов;
• Контроль над лечением зубной полости и каналов.

  

Довольно часто КТ для челюсти проводится в процессе планирования дентальной стоматологической имплантации, для обнаружения опухолей, при контроле состояния после полученных травм. Также посредством томографии можно изучить разные аномалии в процессе обычного развития организма.

Вывод

1. Компьютерная томография гайморита назначается в следующих случаях – подозрение на рак, диагностика воспалительных процессов гайморовых пазух, перед проведением эндоскопии, при хронических головных болях неясного происхождения.
2. Иногда КТ противопоказана – беременность, наличие у пациента несъемных металлических имплантов, возраст до 18 лет, ожирение.
3. Перед проведением томографии допускается введение контрастного вещества на основе йода для получения более точных снимков.
4. Длительность процедуры составляет 5-20 минут в зависимости от способа диагностики. Расшифровка результатов длится 1-2 дня.

Особенности КТ с контрастом

Довольно часто пациентам назначается томография с контрастом. Это оптимальный вариант для лечения разного рода опухолей. Можно обнаружить не только саму патологию такого плана, но также выявить ее размеры, обнаружить метастазы. Если обследуют только зубы, контраст не назначают, так как в зубах не появляются опухоли.

Важно! Использование в процессе обследования специальных контрастных веществ значительно улучшает общее качество жизни, а также дает возможность поставить максимально точный диагноз.

По затраченному времени КТ с одновременным применением контраста характеризуется большей продолжительностью. Причина в том, что требуется какое-то время ждать распределения, а также накопления контраста в тканях организма сразу после его введения. Что касается увеличение лучевой нагрузки, то это происходит не сразу, все остается таким же, как при осуществлении обычного КТ гайморовых пазух, при котором контраст не применяется.

Преимущества КТ челюстной части тела

Современная КТ является более надежной в плане точности полученных результатов обследования. Нет ничего более точного для проведения обследования челюстей после травм или при разных патологиях. К ним не менее важным преимуществам можно отнести:

• Получение изображения в двух проекциях – боковая и прямая. КТ – это особая форма обследования, с помощью которой можно выстроить качественное 3D изображение;
• Рентген в процессе обследования выдает простые, то есть общие снимки, которые проводятся сквозь общий массив тканей. Что касается томографии, то она делает послойные изображения, выдавая тем самым более детальные и четкие снимки;
• Снимки, которые получаются в процессе проведения рентгена нельзя никак изменить, а применение томографа дает возможность провести качественную обработку изображений с одновременным улучшением качества полученных снимков;
• Излучение несет относительно небольшую лучевую нагрузку, что делает данную процедуру относительно безопасной.

  

Особого внимания заслуживает универсальность обследования. Это идеальная возможность дает возможность получить трещины, переломы, опухоли, а также патологии иного плана.

Что такое челюстно-лицевая компьютерная томография?

Компьютерная томография челюстно-лицевой области – это современная аппаратная методика сверхточной диагностики на основе серии рентгеновских снимков, которые объединяются в единое трехмерное изображение, дающее подробное представление о состоянии костей, суставов и мягких тканей лицевого отдела человеческого черепа. При КТ можно получить максимально точную и детальную информацию о состоянии костных тканей, что очень важно для челюстно-лицевой хирургии и травматологии, стоматологической хирургии и отоларингологии.

3D снимки зубов

Довольно часто современная КТ дает возможность получить качественное панорамное сканирование общей зубочелюстной системы, причем сделать это можно в полном объеме. На основании этого можно произвести постановку максимально точного и верного диагноза, исключив его неточность. Стоматологи за счет КТ получают для себя следующие возможности:

1. Можно провести разные исследования сразу в нескольких основных областях.
2. Проводится качественная хирургическая стоматология, то есть костная пластика, имплантация зубов, выявление опухолей и образование кист;
3. Можно определить общее состояние зубов, тканей костей, есть возможность изучить форму зубов.
4. КТ помогает работать с зубами, со всеми его каналами без наличия зубного нерва.
5. Врач может обнаружить разные опухолеподобные, склеротические заболевания, также есть возможность определить уровень общей резорбции костных тканей при развитии агрессивного пародонта.

   

Максимально высокая информативность устройства томографа дает возможность увидеть разные особенности анатомического развития корневых частей зубов, каналов и самой костной ткани. Это идеальная возможность получить изображение тех участков, которые при иных методах обследования остаются невидимыми. Благодаря томографии можно получить все необходимые информационные данные для проведения имплантации, а также разного плана хирургических операций. Время обследования при помощи компьютерной томографии занимается в среднем 8 секунд. За это время человек получает относительно небольшую дозу производимого облучения, что обеспечивает высокий уровень безопасности для человека.

Важно! КТ зубных тканей и зубов позволяет полностью исключить все ошибки в процессе постановки диагноза. Предоставляется возможность значительно сократить сроки лечения пациентов.

Сколько длится расшифровка?

При оценке полученных снимков врач обращает внимание на:

1. Симметричность правой и левой стороны носа и пазух. Данный этап позволяет определить анатомические особенности и скорректировать возможное дальнейшее хирургическое вмешательство;
2. Положение перегородки носа и костей, образующих пазухи;
3. Объем пазух, наличие опухолей и отростков;
4. Пути дренирования пазух;
5. Степень пневматизации пазухи;

Каждое заболевание имеет свои изменения на снимке.

Есть еще одно заболевание, которое протекает в околоносовых пазухах, но, к сожалению, не обладает специфическими особенностями при инструментальной диагностике. Речь идет о грибковом поражении пазух носа, на компьютерной томографии его очень часто путают со злокачественными образованиями или кистой.

В сравнении с КТ других органов и систем, продолжительность создания снимков челюсти и зубов наименьшая – на всю процедуру уйдет не больше минуты, а непосредственное воздействие радиацией варьируется в зависимости от томографа от 6 до 24 секунд.

Чтобы получить на руки снимки челюсти в различных проекциях и экспертное заключение радиолога, предстоит подождать около 15-20 минут.

С результатами нужно обратиться к профильному специалисту для составления программы лечения или получения назначений на дополнительные анализы или инструментальную диагностику.

Подготовка к процедуре

Никакой особой подготовки к КТ не требуется, за исключением того случая, когда процедура проводится с использованием контраста. На мероприятие необходимо подойти в одежду, на которой отсутствуют какие-либо металлические вставки. Перед захождением в кабинет потребуется снять часы, все украшения, телефоны и иные предметы, выполненные из металла. Если планируется ввести вещество контраста, желательно делать ее натощак, а кормящим мамам потребуется на двое суток отказаться от грудного вскармливания.

Как проводится процедура?

В процессе обследования человека попросят особым образом сесть или лечь, все зависит от конструкции и особенностей томографа. Если проводится исследование с контрастом, на данном этапе вводится контрастное вещество, причем строго внутривенно. В данном случае используются препараты, выполненные на основе бария или йода.

Как только подготовленный пациент укладывается на стол, он помещается в тоннель и выполняется процесс сканирования. При выполнении снимков кольцо вращается вокруг стола вместе с пациентом, что касается стола, то он через определенные временные отрезки перемещается по своей оси, что позволяет томографу получить снимки срезов той или иной исследуемой области.

Важно! Чтобы не получить в процессе исследования неточные и нечеткие снимки, пациенту рекомендуется все время исследования оставаться совершенно неподвижным.

На подготовку и на сам процесс обследования тратится не более 15 минут. Никакого дискомфорта данная форма исследования человека не доставляет. После окончания мероприятия придется примерно час подождать расшифровки снимочных результатов. Обязательно берется заключение врача, пленка потом показывается специалисту, направившему на лечение.

Основные противопоказания

Противопоказанием для проведения КТ обследования являются определенные заболевания. Нельзя принимать решение сделать КТ носовой и ротовой полости при таких проблемах со здоровьем:

• Проблемы с почками и разные патологии данного органа;
• Аллергическая реакция на контраст;
• Наличие в теле встроенного кардиостимулятора;
• Установленный слуховой аппарат;
• Беременность и грудное вскармливание;
• Разного плана психических заболевания;
• Боязнь закрытого пространства;
• Утяжеленное состояние больного;
• Пройденные незадолго до мероприятия рентген и само КТ;
• Лишний вес человека.

  

Если пациенту по какой-то причине сложно сохранять полную неподвижность или спокойствие, ему может быть введена легкая доза наркоза. Если отмечаются признаки клаустрофобии, человеку могут дать тот или иной седативный препарат. Если же у человека большой вес, ему не проводят КТ по той причине, что он может элементарно вывести устройство из строя.

Как делают КТ пазух носа

Не все пациенты знают, что представляет собой КТ пазух носа, как делают процедуру, и насколько она безвредна. Как и любое рентгеновское обследование, компьютерная томография дает человеку определенную дозу радиации. Но при соблюдении мер предосторожности ухудшения здоровья можно не опасаться.

Обследование не причинит вреда, если пациент будет руководствоваться следующими принципами:

• проходить КТ по направлению врача в случае недостаточной информативности иных диагностических методов;
• принимать во внимание имеющиеся противопоказания;
• учитывать суммарную дозу облучения при различных исследованиях в течение года;
• при необходимости сделать повторный анализ рассматривать возможность не компьютерной диагностики, а МРТ (она считается безопасной даже для маленьких детей).

Томограф, на котором проводят КТ носа и околоносовых пазух, включает в себя передвижную кушетку и рентгеновскую установку. Устройство сканирует носовые пазухи, изображения поступают на компьютерный монитор, специалист их анализирует и занимается подготовкой описания.

Перед процедурой пациента просят снять с себя все, что содержит металл: очки, зубные протезы, шпильки, серьги, слуховой аппарат и прочее, чтобы избежать искажения снимков. Врач коротко рассказывает о КТ пазух носа – что это, сколько длится сеанс, как себя вести и что делать при появлении дискомфортных ощущений. Пациент располагается на кушетке, которую помещают в кольцо томографа. Сканирование занимает около 10 минут: все время необходимо лежать без движения.

Если требуется контрастирование, процедура состоит из двух частей. Сначала делают обычные снимки, затем обследование останавливают, вводят необходимый препарат и продолжают диагностику.

Компьютерная томография пазух абсолютно безболезненна. Единственный раздражающий фактор – характерные щелчки аппарата, но эта проблема легко решается при помощи противошумных вкладышей или наушников.

Фото: Процедура компьютерной томографии придаточных пазух носа