Противопоказания при рентгене зубов

Что такое цифровая ортопантомография зубов в стоматологии

Ортопантомография (ОПТГ) зубов – рентгенологическая стоматологическая процедура, позволяющая получить панорамное изображение зубных рядов с челюстями и прилежащими отделами. Процедура широко распространена в косметологии и челюстно-лицевой хирургии.

В стоматологической области метод служит ведущим рентгенологическим исследованием, позволяющим сформировать план обследования и дальнейшего лечения. Полученное в результате процедуры изображение отражает количество зубных каналов, внутренних тканей зубов, а также позволяет произвести достоверную диагностику ротовой полости.

Чем отличается панорамный снимок зубов от томографии? Панорамная томография зубных рядов отлична от классической процедуры техническими особенностями и выполняется на специальном оборудовании – конусно-лучевом компьютерном томографе (КЛКТ).

Полученные данные с помощью специального программного обеспечения преобразуются в полноценное трехмерное изображение верхней и нижней челюсти, включая верхнечелюстные околоносовые пазухи.

Справка. Главное преимущество такого цифрового снимка – высокая четкость изображения и возможность детального осмотра изучаемой области со всех сторон.

Другие преимущества современной стоматологической процедуры ортопантомографии:

• получение на одном снимке всех зубов и корней обеих челюстей, верхнечелюстных пазух, височно-нижнечелюстных суставов;
• интерпретация состояния молочных зубов и наличия (или отсутствия) под ними зачатков коренных зубов;
• обнаружение зачатков зубов мудрости;
• осмотр расположения зачатков коренных зубов;
• оценка состояния зубных тканей;
• обнаружение переломов, трещин и искривлений корней, носовой перегородки;
• визуализация участков кости с признаками воспалительного процесса;
• диагностирование опухолей.

Виды

Ортопантомография зубов подразделяется на цифровую и пленочную. Пленочная ОПТГ почти не применяется в современной стоматологической практике. Суть пленочной ортопантомограммы состояла в получении изображения на пленке, которое требовалось обрабатывать и проявлять. Далее делали расшифровку ортопантомограммы челюсти.

На смену этой процедуре пришел ее цифровой аналог. Вместо пленки рентгеновские лучи воспринимаются специальной кассетой, которая сохраняет полученные результаты в цифровом виде. Следующий этап – перенос информации на компьютер, обрабатываемой в виде детального изображения изучаемой области.

Достоинства цифровой процедуры:

1. Низкая доза облучения при ортопантомографии для пациента.
2. Качественное изображение.
3. Возможность размещения снимка на носителях с формированием электронных архивов.
4. Эффективность процедуры, удобство записи и передачи данных, наиболее высокая точность получаемых результатов.

Детская ортопантомограмма в стоматологии также имеет важное значение преимущественно в вопросах исправления прикуса, а также наглядно показывает образование под молочными зубами зачатков новых.

Можно ли делать рентген зуба при беременности?

К беременности следует готовиться заранее, и в план такой подготовки нужно обязательно включить посещение стоматолога. Однако если уж так случилось, что необходимо сделать рентген зуба во время беременности, следует руководствоваться конкретными показаниями и прислушиваться к указаниям врача. Не рекомендуется делать рентген в первом триместре беременности, а лучше воздержаться от него до пятого месяца. Также нужно следить за тем, чтобы общая доза облучения за период беременности не превысила 1 мЗв. Как мы уже подсчитали, это приблизительно 300 снимков зуба на современном цифровом аппарате или 80 цифровых ортопантомограмм, или 20 компьютерных томограмм. Плюс ко всему, следует использовать все возможные виды защиты: надевать специальный свинцовый фартук на живот и воротник. Стоит помнить, что гораздо больше вреда, чем сам рентген, беременным может принести стресс от похода к врачу и беспокойство о безопасности той или иной процедуры, не говоря уже о боли.

Показания и противопоказания

В сфере рентгенологического обследования зубов широкого распространения достигла замена ортопантомограммой классических рентгеновских исследований. Ортопантомограмма зубов позволяет обнаружить аномалии развития зубо-челюстной системы, кистозные образования, диагностировать воспалительные процессы даже на ранних стадиях.

Кроме профилактического осмотра, ортопантомограмму назначают при лечении поражений десен, для оценки состояния не только зубов, но и близлежащих отделов лицевого скелета, а также в целях диагностирования различных патологий.

Процедура необходима в условиях прохождения ортодонтического лечения – при установке брекетов или элайнеров, а также при подготовке к удалению зуба. Снимок позволяет определить положение и общее состояние зубов мудрости и сделать вывод о необходимости лечения или экстракции в целях избежания возможных осложнений.

Ортопантомография противопоказана при обнаружении злокачественных опухолей в области головы и шеи, при опухолевых заболеваниях крови.

Мутагенная активность рентгеновского излучения может привести к активизации раковых клеток, образованию опухолей из клеток кровеносной системы. Уже имеющиеся мутации процедура способна усилить, и заболевание начнет прогрессировать. При воздействии на здоровый организм исследование абсолютно безопасно.

Важно! Нежелательно проведение ортопантомограммы в 1 и 3 триместрах беременности из-за риска возможных осложнений. Выполнение процедуры в период вынашивания плода должно быть согласовано с акушером-гинекологом и неонатологом.

Зачем вообще делают снимок зуба?

Без рентгеновских исследований невозможно рассмотреть внутреннюю структуру зуба, скрытую под толщей десны. Поэтому они необходимы на разных этапах: чтобы верно определить проблему, которая привела пациента к стоматологу, проконтролировать качество выполненной манипуляции и иногда, в целях профилактики. Рентгенограмма помогает лечащему врачу:

1. диагностировать первичный кариес в межзубном промежутке и поддесневом пространстве;
2. выявить вторичные кариозные поражения под пломбой или коронкой;
3. определить глубину кариозной полости и соотнести объемы пораженной и здоровой тканей;
4. выявить кисту;
5. проверить, качественно ли запломбированы каналы при лечении пульпита;
6. оценить состояние периодонта или состояние костной ткани при выборе способа протезирования.

Техника проведения ортопантомографии

Процедура проводится в специализированном кабинете и занимает около 3-5 минут. Предварительно пациенту необходимо снять все металлические украшения и надеть защитный жилет во избежание получения лишнего рентгеновского облучения.

Аппарат ОПТГ, принцип работы которого основан на рентгеновском излучении, состоит из трубки и приемника.

Рентгеновская трубка и «пленка», вращаясь вокруг челюстей пациента, делают множество рентгеновских снимков.

Фокусировка на необходимом участке объекта позволяет получить точный снимок изучаемой зоны.

Автоматическая обработка данных с помощью специального программного обеспечения дает детальное изображение зубных рядов и челюстей с прилегающими отделами для последующей интерпретации результатов.

Справка. Аппараты ОПТГ характеризуются оптимальными параметрами экспозиции, устанавливающими ее автоматически либо после предварительной обработки изображения в стандартной программе панорамной съемки.

На правильно произведенной ортопантомограмме отображаются две челюсти, придаточные и носовые пазухи, венечный и мыщелковый отростки нижней челюсти, височно-нижнечелюстные суставы (ВНЧС). На снимке различим слой зубной эмали, кариозные и иные эффекты. ОПТГ предоставляет дополнительные детальные сведения о состоянии и особенностях строения челюстного аппарата, чего не дают другие методы рентгенографии.

Эффективной считается ортопантомография в комплексе с другими рентгенологическими методиками преимущественно в сфере исследований деформаций лицевого отдела черепа, асимметрии лица и прочих патологических явлений.

Особенности процедуры

Для рентгена челюсти ребёнка с молочными зубами применяют плёночный или цифровой аппарат. Оборудование размещают в специально отведённом помещении, где также расположена и фотолаборатория.

Алгоритм действий специалиста и пациента следующий:

1. Перед проведением процедуры ребёнку требуется снять металлические вещи (часы, украшения, очки и пр.).
2. На тело пациента надевается специальный защитный фартук, в который вшиты пластины из свинца. Таким образом, обеспечивается защита внутренних органов ребёнка от неблагоприятного воздействия рентгеновских лучей.
3. Обследуемого просят прижать зубами пластинку из пластика. Нижняя челюсть пациента должна быть плотно прижата к перегородке аппарата. В процессе исследования больному требуется оставаться в неподвижном положении.
4. Пластины рентгеновского оборудования начинают движение вокруг головы ребёнка. Этот процесс занимает не более 20 секунд.

Предлагаем ознакомиться Восстановительный период после удаления зуба, частые проблемы, советы

По окончании обследования панорамный снимок распечатывают на бумажном носителе или передают в электронной форме.

Принцип проведения внутриротовой рентгенографии (прицельный) несколько отличается. Пациента усаживают на стул, используют защитный фартук. После того как ребёнок откроет рот, специалист устанавливает внутри ротовой полости обследуемого плёнку или матрицу. Затем у рта доктор размещает трубку аппарата. Длительность процедуры — не более 60 секунд.

Результат рентгеновского исследования сохраняется на компьютере. Это делает возможным дальнейшее отслеживание динамики клинической картины.

Лучевая нагрузка в ортопантомографии

При однократном прохождении пациентом процедуры ортопантомографии организм получает дозу облучения, равную 10-40 мкЗв. Это ничтожно малая доза, которая у здорового человека и в условиях правильного выполнения процедуры с соблюдением всех правил техники безопасности не имеет побочного эффекта. Ортопантомограмму рекомендуется назначать пациенту только при необходимости в проведении исследования сразу нескольких зубов, зубных рядов или челюстной кости.

Процедура не обладает побочными эффектами, а результат выдается на руки пациенту через несколько минут.

Безопасна ли процедура?

В рентгенографии используется излучение, которое оказывает негативное влияние на организм человека и вызывает лучевую болезнь. По этой причине многие родители опасаются за здоровье своих детей, когда доктор говорит о необходимости исследования.
Однако при проведении рентгена молочных зубов уровень облучения не превышает допустимых значений. Если в клинике есть современный аппарат для получения снимков полости рта, уровень опасности сводится к минимуму. Сканирование на современном радиовизиографе считается наиболее безопасным и информативным методом. Поскольку аппарат имеет цифровой датчик, он позволяет контролировать уровень радиационного излучения.

Качественные снимки можно получить, используя минимальную дозу радиации, благодаря высокой чувствительности оборудования. Такое оборудование дает возможность многократного проведения процедуры в детском возрасте и не требует применения рентгеновской пленки – изображение поступает на монитор. Установка оснащена датчиком, который размещается в ротовой полости ребенка.

Рентген полости рта не несет опасности для малышей, если во время процедуры соблюдаются правила техники безопасности. Пациент должен надеть специальный защитный фартук, а рентгенолог настраивает аппарат на минимальные показатели облучения.