Можно ли лечить зубы при беременности

Основные факторы риска

До сих пор действие рентгеновского излучения на развивающийся в материнской матке плод еще не изучалось. Достоверных фактов о влиянии лучей нет, однако медики предполагают несколько негативных факторов, способных вызвать аномалии у ребенка при беременности на ранних сроках:

1. Превышенная норма лучевой нагрузки.
2. Устаревшая модель томографа.
3. Ранний срок беременности.

При назначении компьютерной томографии важно выбрать аппарат томографа с наименьшей лучевой нагрузкой. Мультиспектральный аппарат обладает сниженной лучевой нагрузкой в отличии от спирального оборудования. Не является опасным при беременности выполнять КТ зубов на стоматологическом томографе. Его доза облучения очень низкая.

Особенное внимание следует обратить на сроки. Эмбрион особенно уязвим на первых неделях после зачатия. Негативные факторы окружающей среды в этот период оказывают наиболее неблагоприятное влияние на зародыш. Выполнять КТ в первые недели нежелательно.

Наиболее опасно, если облучению подвергается область талии и живота будущей мамы. Если же необходимо сканировать голову, шею, верхнюю часть туловища или нижние конечности, то риск для плода снижается. Части тела, которые не сканируются при беременности, для защиты накрывают свинцовой накидкой.

Рентгеновский луч разрушает ДНК клетки. Он повреждает ее, и клетки мутируют. В них начинают накапливаться свободные радикалы. При облучении нарушаются белковые соединения. Ионизирующее излучение особенно негативно влияет на плод в I триместре. В начале II триместра негатив от лучевой нагрузки снижается. В первые недели плоду от облучения грозят:

• выкидыш;
• развитие патологий гипофиза;
• аномалии нервной системы;
• деформация конечностей;
• появление заячьей губы;
• изменения в кровеносной системе;
• патологии сердца.

На сроке 12 недель облучение плода может вызвать лишь замедление обмена веществ и аномалии щитовидки. Многое зависит от параметров томографа, которые задаются оператором. Лучевая нагрузка должна быть сведена к минимуму.

Можно ли делать КТ при беременности на ранних сроках?

Не рекомендуется проведение компьютерной томографии в первом триместре беременности, так как влияние магнитного поля на эмбрион человека никогда не изучалось. Однако многочисленные случаи рождения здоровых детей после КТ, выполненной на ранних сроках беременности, дают основание полагать, что риск развития врожденных пороков или гибели плода минимален.

Для того чтобы не подвергать себя и будущего ребенка опасности, необходимо провести обследование организма на этапе планирования беременности. КТ и МРТ не обладает следовой реакцией. Это значит, что любое из этих обследований может быть выполнено незадолго до зачатия и не окажет неблагоприятного воздействия на плод.

Особенности проведения процедуры

Организм будущей матери и развивающийся эмбрион не должны испытывать дискомфорт во время процедуры. Для диагностики выставляется максимально минимальная лучевая нагрузка в аппарате.

Обязательно использование свинцового фартука при вынашивании ребенка на процедуре КТ. Он защищает живот от рентгеновского излучения. Такая мера сокращает число проникающих лучей во время беременности и защищает эмбрион от лучевой нагрузки.

Противопоказано выполнять процедуру для исследования внутренних органов брюшины и живота. Обследование брюшной полости на томографе при беременности исключается. С осторожностью проводят сканирование полости (МРТ) грудного отдела. Сканирование возможно только при планировании прерывания вынашивания.

Воздействие ионизирующего излучения на плод человека

Достоверно известно, что человеческий эмбрион крайне чувствителен к негативным воздействиям окружающей среды на этапе закладки всех органов и систем. Ионизирующее излучение, использующееся при проведении КТ, способно оказывать мощное тератогенное воздействие, при этом радиочувствительность плода выше на самых ранних этапах развития.

Тератогенные эффекты – это возникновение различных пороков развития при воздействии радиации внутриутробно.

В первом триместре беременности все клетки организма активно делятся – происходит быстрая дифференцировка тканей, закладываются все важнейшие органы. Проходя через делящиеся клетки, рентгеновские лучи разрушают их путем повреждения цепочки ДНК – основного носителя генетической информации. Ионизируя внутриклеточную жидкость, излучение способствует накоплению свободных радикалов внутри клетки, нарушает структуру белков и внутриклеточных аминокислот – все это приводит к гибели или мутации клетки, повышая вероятность возникновения аномалий развития.

Негативный эффект от КТ-исследования, в особенности обследования брюшной полости женщины во время беременности во многом зависит от того, на каком сроке было проведено исследование. Например, в самые первые недели развития плода происходит формирование нервной системы, поэтому облучение на этом сроке может вызвать порок развития головного мозга – гидроцефалия или микроцефалия, что влечет за собой снижение умственных способностей у ребенка. На этапе закладки сердечно-сосудистой системы проведение КТ брюшной полости может вызвать пороки клапанного аппарата или сердечной мышцы. К концу первого триместра негативное воздействие рентгеновского излучения снижается, но не исчезает вероятность развития патологий – на более поздних сроках формируются кровеносная система и желудочно-кишечный тракт, исследование на этом сроке может способствовать развитию анемии и нарушений в работе ЖКТ у ребенка после рождения.

Немаловажный факт, который необходимо учитывать – это область, на которой было проведено обследование. Например, если проводилась КТ головы, а живот беременной был закрыт свинцовым фартуком, вероятность развития патологий многократно снижается. Делать КТ брюшной полости во время беременности крайне нежелательно.

Беременность после проведенного КТ

Можно ли делать КТ (компьютерную томографию) при беременности? Важно исключить негативные последствия у женщины после выполнения КТ. Случается, что сканирование выполняется, когда женщина еще не догадывается о своем интересном положении. После положительного теста женщину начинает мучить вопрос — повлияло ли облучение на эмбрион. КТ при вынашивании ребенка является противопоказанием.

В подобной ситуации врачи не рекомендуют спешить. Прерывать беременность не стоит, пока не будет достоверно известно о том, что у плода начала развиваться аномалия. Очень часто от большой дозы облучения беременность может прерваться самостоятельно. Происходит выкидыш. В такой ситуации природа сама распоряжается, способен ли выжить и существовать эмбрион или нет.

Компьютерную томографию КТ беременным проводят крайне редко. В ситуации, когда эмбрион выживает после проведения МРТ беременным, следует дождаться результатов УЗИ. Патологию можно обнаружить после проведенной КТ еще до родов на сроке 18 недель. Если присутствует аномалия в развитии плода, потребуется сделать аборт.

Рентген зубов во время беременности: можно ли делать снимки на ранних сроках и во 2 триместре?

Многофункциональные компьютерные томографы выдают послойные снимки, на которых четко визуализируются все патологические очаги верхней и нижней челюсти. Сделать компьютерное исследование зубов можно в диагностических центрах и в стоматологических клиниках. Продолжительность процедуры: от 30 секунд до 3 минут, с контрастом — до 20 минут. Компьютерная томография зубов назначается не только для выявления каких-либо проблем в челюстно-лицевом аппарате. Данный вид диагностики широко применяют в хирургии, ортодонтии, стоматологии, парондотологии и во многих других областях медицины, где требуется подробное изучение тканей и структур лицевого отдела.
ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Можно ли во время беременности делать рентген?

Альтернативные методы исследования

В I триместре беременности медики разрешают проходить женщине только УЗИ. Особенно, если обследовать необходимо отделы позвоночника, МРТ и КТ при вынашивании исключаются. Однако в единичных случаях врач опирается на защитные особенности процедуры и назначает томографию во II триместре. Не смотря на то, что подобное сканирование является противопоказанием на протяжении всего вынашивания.

Ультразвуковое исследование – наиболее информативный альтернативный диагностический метод. Он несет меньшую лучевую нагрузку и разрешен на позднем сроке беременности. УЗИ можно проводить со второго триместра и до самых родов.

Особенности процедуры

Процесс проведения КТ сопровождается сканированием организма человека при помощи рентгеновских лучей. При этом пациентка находится в горизонтальном положении на столе, вокруг которого по кругу движется цилиндр.

В этой цилиндрической установке генерируются когерентные лучи, проходящие через тело пациентки. Считывающееся послойное изображение тканей организма передается на экран монитора, где картинка представляется в трехмерном виде.

Основой этого метода является то, что различные ткани человеческого тела по-своему воспринимают ионизирующее излучение. Например, ткани печени практически не задерживают в себе лучи, а костная ткань полностью их поглощает и не пропускает через себя. На этом основан принцип оптического изображения различных структур организма на итоговых снимках КТ.

Женщины, находящиеся на стадии планирования беременности должны знать, что рентгеновские лучи не способны задерживаться в организме человека. То есть, негативное действие ионизирующего излучения заканчивается, когда обследование завершается.

Однако многие врачи советуют воздержаться от зачатия ближайшие 2-3 менструальных цикла после проведения КТ-диагностики. Связано это с возможным воздействием на репродуктивные функции женских половых органов.

Какие исследования должен пройти мужчина?

Обязательным для мужчин является комплексная процедура избавления от любых инфекций и сопутствующих воспалительных процессов.

Сами по себе, заболевания, передающиеся половым путем, не нарушают процесса зачатия, однако негативно влияют на развитие плода и здоровье беременной.

В рамках ПЦР-диагностики биоматериала из уретры производится комплексный поиск потенциального заражения. Однако при необходимости, представителю сильного пола назначают и другие анализы:

• Спермограмма. Выявляется качество сперматозоидов в целом, выделяемые объемы биоматериала и прочие характеристики. В качестве дополнения собранный материал подвергается дополнительному исследованию по критериям Крюгера, оценивается морфология спермиев;
• MAR-анализ. Производится поиск иммуноглобулинов, способных уничтожать сперматозоиды;
• Анализы секрета предстательной железы. Позволяют выявить скрытые воспаления и проблемы, не выявляемые общими тестами;
• Гормональные исследования. Дополняют мониторинг гормонального профиля женщины и несут вторичную функцию при уже обнаруженной проблеме.

Перечень исследований на инфекции

Общие анализы назначаются как мужчинам, так и женщинам. При планировании беременности нужно сдать анализы на инфекции:

• Общий анализ крови. Выявляет воспалительные процессы при их наличии, а также способность биологической жидкости к свертываемости;
• Общий анализ мочи. Получение информации о работе почек и мочевыделительной системы, стабильности обменных процессов;
• Биохимия крови. Персонализирует общее состояние кровотока внутренних органов, в частности сердца, почек, печени;
• Тест на резус-фактор. Выявляется группа крови и совместимость биоматериалов обоих потенциальных родителей;
• ПЦР-анализ на инфекции. Выявляются потенциально опасные для развития плода инфекции, способные передаваться между мужчиной и женщиной, при этом негативно влияют на здоровье будущего ребенка, повышают вероятность выкидыша. Типичные маркеры – антитела к герпесу, сифилису, ВИЧ, гепатитам В/С, токсоплазмозу, краснухе, цитомегаловирусу.