Компьютерная томография (КТ) грудной клетки.

Компьютерная томография – это самый информативный и один из самых точных методов обследования, который с каждым годом находит все более широкое применение в разных отраслях медицинской диагностики. Это исследование считается золотым стандартом и активно применяется для выявления структурных изменений в органах грудной клетки. Благодаря высокой разрешающей способности и возможности получить объемное изображение, компьютерная томография может применяться для выявления патологий в самых разных органах и тканях.

Грудная клетка человека ограничена ребрами и грудными позвонками сзади, а грудиной – спереди. Снизу находится диафрагма. Грудная клетка содержит сразу несколько жизненно важных органов – это сердце, легкие и крупные сосуды (например, аорта). Также за грудиной располагается вилочковая железа, она относится к органам иммунной системы.

Вне зависимости от характера патологии (очаговые изменения, инфильтраты) и ее локализации, грудной клетки позволяет обнаружить заболевание на ранней стадии. Высокое разрешение позволяет находить очаговые поражения малых размеров. В ходе исследования можно получить информацию о любом из органов грудной клетки: сердце, лимфатических узлах, легких и бронхов, средостения, пищевода. На данный момент компьютерная томография – это единственный метод диагностики, который позволяет выявлять миллиметровые метастазы.

КТ органов грудной клетки — 7 500 руб.

КТ органов грудной клетки, брюшной полости, забрюшинного пространства и малого таза — 23 000 руб.

15 минут

(длительность процедуры)

Показания

• любые воспалительные заболевания легких
• очаговые изменения, выявленные при рентгенографии
• онкологические заболевания, в том числе метастазы
• подозрение на патологические изменения вилочковой железы и органов средостения
• подозрение на наличие измененных лимфоузлов
• заболевания бронхов
• попадание инородных тел в дыхательные пути
• плевриты и другие патологии плевральной полости
• заболевания костной ткани грудной клетки
• травмы органов грудной клетки, а том числе переломы ребер, позвонков, лопатки, грудины, травмы легочной ткани и плевры
• сосудистая патология: тромбоэмболия, аневризма аорты и пр.

Противопоказания

• беременность

Показания к проведению процедуры

Компьютерная томография органов грудины назначается с целью определения течения и характера заболеваний практически во всех органах или тканях, расположенных в области грудного отдела. Сделать КТ органов грудной клетки и средостения назначают при наличии следующих показаний:

• Появление болевых синдромов различного характера в области груди.
• Полная или частичная блокировка движений в плечевом отделе или в позвоночнике.
• Затрудненное дыхание, длительный хронический кашель и/или одышка.
• Наличие воспалительных заболеваний органов дыхания.
• Аномалии развития и патологии сердца, средостения, аорты.
• Инфекционные заболевания органов дыхания (пневмония, туберкулез).
• Невозможность постановки точного диагноза альтернативными методами диагностики.
• Диагностика назначается лечащим врачом на основании предварительного осмотра и сбора анамнеза.
• Подозрения на развития онкологии в грудном отделе.
• Травмы грудного отдела.

Основные противопоказания

Диагностика не проводится если:

• Вес пациента превышает 200 кг.
• У пациента наблюдается индивидуальная непереносимость контрастного препарата или его компонентов.
• Пациент находится в тяжелом состоянии. В этом случае КТ с контрастированием может ухудшить его состояние.
• У обследуемого больного диагностирована почечная недостаточность.
• Пациентка вскармливает ребенка грудью.
• Наличие кардиостимулятора.

Существуют и относительные противопоказания:

• Наличие у пациента психических заболеваний.
• Возраст больного менее 14 лет.
• Наличие аллергических заболеваний.
• Сахарный диабет.
• Клаустрофобия.

При наличии определенных сердечно-сосудистых патологий, эпилепсии, гиперкинеза диагностика будет проводиться в особом режиме, выбор которого остается за диагностом.

Противопоказания

Это лучевое исследование, поэтому ограничением к назначению у женщин является:

• Беременность на любом сроке. Ионизирующие излучение опасно в первую очередь для быстро делящихся клеток плода. Оно способно вызвать аномалии развития и тяжелые патологии у ребенка.
• Лактация. Препараты для контраста проникают в грудное молоко. Если томография назначена по жизненно важным показания, рекомендуется прервать кормление грудью на 48 часов.

Общими и у мужчин, и у женщин противопоказаниями являются:

• Масса тела пациента, превышающая грузоподъемность стола томографа.
• Детский возраст. Если польза от диагностики превышает возможный риск направление на обследование выдается врачами после консилиума.
• Печеночная, почечная и сердечная недостаточность. Эти патологии затрудняют выведение рентгеноконтраста из организма.
• Аллергия на йод. Он входит в состав большинства контрастных препаратов.
• Декомпенсированный сахарный диабет.
• Заболевания щитовидной железы.
• Бронхиальная астма в тяжелой форме.
• Гиперкинезы, при которых пациент не в состоянии длительное время соблюдать неподвижность.
• Психоневрологические заболевания в фазе обострения.

При наличии клаустрофобии и панических атак лучше выбирать кольцевые томографы.

Что показывает КТ грудной клетки

Сканирование грудного отдела на компьютерном томографе диагностирует:

• Лимфогранулез, саркоидоз и другие системные заболевания легких.
• Аномальное строение и врожденные патологии грудной клетки, ключиц, средостения.
• Воспалительные заболевания, развивающиеся в легких и бронхах;
• Рак легких, лимфатической системы и кровеносных сосудов.
• Метастазы (онкология).
• Плеврит и спайки в плевре.
• Кисты легких.
• Патологии молочных желез.
• Тромбоэмболию.
• Туберкулез.
• Аневризму аорты.
• Абсцесс легких.

Как подготовиться к исследованию

Специальная подготовка к КТ грудной клетки не требуется. Перед началом процедуры врач проведет с пациентом профилактическую беседу, в ходе которой обследуемому будут пояснены все возможные риски компьютерного исследования. Также диагност изучит анамнез на предмет наличия противопоказаний.

Если будет проводиться диагностика с контрастом, то на процедуры нужно приходить натощак. После последнего приема пищи должно пройти не менее четырех часов. Пить воду, соки или какую-либо другую жидкость тоже нельзя.

Перед диагностикой пациент обязан предупредить врача о наличии в теле металлических скоб, шин и любых других металлических конструкций. Особое внимание уделяется пациентам с электронными приборами: кардиостимуляторами, инсулиновыми помпами и пр. В этом случае врач постарается найти альтернативный метод диагностики.

Показания и противопоказания к КТ грудной полости с контрастом

Контрастирование, проводимое в рамках диагностики, дает возможности для изучения структуры даже глубинных тканей. Введенное вещество равномерно распределяется по тканям, сосудам и полостям, что позволяет врачу четко видеть реальную картину патологии даже в том случае, если пациент еще не жалуется на конкретные ее симптомы и не испытывает никакого или выраженного дискомфорта.
Особенно актуальной методика является в том случае, если больной обращается к врачу с определенными признаками патологии, а проведенных ранее УЗИ, стандартного КТ без контраста, рентгенографии недостаточно для постановки точного диагноза.

Основными показаниями к КТ грудной полости с контрастом для наших врачей являются:

• кашель и хрипы;
• одышка;
• примеси крови в отделяемой мокроте;
• увеличение лимфатических узлов: шейных, над- и подключичных;
• болезненные ощущения в суставах плечевого пояса и грудного отдела позвоночника;
• затруднения при глотания;
• загрудинные боли;
• ощущения нехватки воздуха.

Также на КТ врач может направить вас при наличии посттравматических болей, наличии пальпируемых новообразований.
В некоторых случаях обследование не проводится. Компьютерная томография с контрастом не рекомендована беременным женщинам и детям до 14 лет. Отказаться от этого обследования также следует при:

• эпилепсии;
• сердечно-сосудистых заболеваниях в стадии декомпенсации;
• сахарном диабете;
• беременности и лактации;
• гиперфункции щитовидной железы;
• аллергии на компоненты контрастного препарата.

Важно! Обо всех противопоказаниях расскажет врач. Он же выдаст направление на КТ грудной полости с контрастом. Если по каким-то причинам проводить его нежелательно, врач сообщит об этом. При необходимости он подберет методику, которая позволит поставить диагноз.

Для чего проводится обследование?

В рамках обследования наши врачи выявляют:

• Различные патологии развития органов грудной полости.
• Паралич диафрагмы.
• Дифрагмальные грыжи.
• Поражения лимфатических узлов.
• Патологические изменения сосудов (расслоение стенок, аневризмы, атеросклеротические бляшки и др.).
• Травмы грудной полости и их последствия.
• Различные воспалительные процессы: плевриты, абсцесс мягких тканей и легких, отделение инфильтрата и др.

Также диагностика проводится с целью выявления первичных добро- и злокачественных новообразований и метастазов. В рамках обследования специалисты могут определить тип опухоли, ее размер, стадию развития и другие особенности. Зачастую образования можно заметить на ранних стадиях, что повышает шансы пациента на выздоровление и делает терапию более простой, безопасной для всех органов и систем и менее длительной.
Обследование может выполняться не только для диагностики. Назначают его наши врачи и уже в ходе терапии. КТ грудной клетки позволяет проконтролировать процесс лечения и при необходимости внести изменения в его схему. Как правило, получаемые результаты являются точными, достоверными и информативными. Благодаря этому пациенты не нуждаются в повторном проведении процедур. При необходимости КТ повторяется нужное количество раз, так как в отличие от стандартной рентгенографии отличается меньшей лучевой нагрузкой.

Возможные риски после исследования

Явных осложнений или побочных эффектов у людей, прошедших компьютерную диагностику, не наблюдалось. Некоторые пациенты могут ощущать слабое головокружение тошноту во время сканирования. Это связано с нахождением в замкнутом пространстве и с вращением сканера вокруг тела обследуемого. После завершения процедуры эти симптомы быстро проходят.

При проведении КТ с контрастом в редких случаях может наблюдаться аллергическая сыпь. Это реакция на контрастный препарат или его компоненты. Чтобы предотвратить аллергические проявления пациенту перед диагностикой проводят тест на восприимчивость контрастного вещества. Если наблюдается аллергия, то либо заменяют маркер на другой, либо проводят диагностику без контраста.

Как проводится КТ грудной клетки

Перед проведением процедуры пациенту рекомендуют снять с себя все ювелирные украшения и удалить с одежды металлические предметы. Пациент ложится на подвижную кушетку, которая задвигается внутрь томографа. Если назначено КТ грудной клетки с контрастом, то перед началом процедуры обследуемому вводят внутривенно контрастный препарат.

Во время самого процесса сканирования медицинский персонал находится в смежном кабинете, поддерживая селекторную связь с пациентом. Томограф начинает работу, издавая при этом тихий гул. Сканер, вращаясь вокруг тела больного, передает информацию на компьютер, который после обработки выдает послойные снимки.

Процедура абсолютно безболезненная и не доставляет больному никаких дискомфортных ощущений. При внезапном ухудшении самочувствия во время сканирования пациент всегда может сообщить об этом по селекторной связи. Весь процесс находится под пристальным контролем врача-диагноста. После процедуры примерно через полчаса врач выдаст обследуемому на руки готовое заключение и рентгеновские снимки.

Куда обращаться

Расшифровка результатов диагностики

Расшифровка результатов исследования подтверждает или опровергает:

• Заболевания сосудов.
• Раковые патологии легких и метастазы.
• Эмфизему легких.
• Пневмонию и туберкулез.
• Бронхоэктазию.
• Патологии аорты, сердца, средостения.
• Скопление жидкости в полости плевры.
• Расслоение аорты и причины нарушения работы сердца.
• Аномальное развитие скелета грудного отдела.

Альтернативные методы диагностики

В ряде случаев компьютерную томографию заменить нельзя. Мало того, некоторые заболевания на ранней стадии не в состоянии диагностировать и обычная КТ. Например, для выявлении рака на стадии формирования используется ПЭТ КТ грудной клетки. Позитронно-эмиссионная компьютерная томография не является альтернативой КТ. Это более совершенный и точный метод высокотехнологичной диагностики.

В качестве альтернативы компьютерному исследованию можно рассматривать МРТ, УЗИ в отдельных случаях рентгенографию. Органы средостения можно исследовать инвазивным методом – медиастиноскопией. Однако данная процедура тяжело переносится человеком и чревато серьезными осложнениями.

Описание метода

Компьютерная томография грудной клетки производится при помощи вращения рентгеновской трубки. Рентгеновские пучки фиксируются на специальном детекторе, который отображает изображение на мониторе. Изображение кт огк представляет собой тысячи послойных снимков. Толщина срезов варьирует в пределах 10 мм. Для оценки состояния органов грудной полости на компьютерной томограмме используют плотность тканей. Патологические очаги показывают уменьшение или увеличение плотности по отношению к окружающим структурам. Сделать кт грудной клетки можно в нашем медицинском центре. В Юсуповской больнице Вы можете сразу получить консультацию врача, расшифровку снимка и лечение.

Частые вопросы пациентов

• Как часто можно делать КТ грудной клетки?

– Как правило, для постановки правильного диагноза достаточно одной процедуры. При отслеживании динамики выздоровления онкобольных в постоперационный период частота диагностических процедур определяется врачом с учетом общегодовой лучевой нагрузки пациента.

• Как проходит процедура с контрастированием?

– Сам процесс сканирования идентичен обычной томографии. Разница только в подготовительном этапе. За несколько минут до начала исследования врач вводит в вену пациента контрастный препарат. Для того чтобы контраст распределился по кровеносной системе обследуемого, нужно определенное время, по истечению которого диагност начинает исследование.

• Для чего делают КТ грудной клетки?

– Данное обследование проводят для постановки точного диагноза при скрытых заболеваниях, которые трудно или вообще не диагностируются другими методами. КТ практически безошибочно выявляет рак, метастазы, саркому, спайки, инфаркты и многие другие патологии.

• Сколько стоит исследование?

– Цена КТ грудной клетки начинается от 3600 рублей. Стоимость диагностики может отличаться в зависимости от статуса диагностического учреждения и модели оборудования, используемого при обследовании.

Безопасность и информативность

Ответить на вопрос о том, какое исследование лучше, достаточно сложно – каждый метод обладает определенными преимуществами и недостатками. Томография предоставляет качественную информацию, которая находит применение в диагностике различных состояний. И хотя МРТ может быть использована при патологии органов грудной клетки, более точной все же считается КТ. В то же время выполнение последней сопряжено с лучевой нагрузкой на пациента, чего лишен магнитно-резонансный метод. Однако использование мультиспиральных томографов позволяет уменьшить время исследования, минимизировав негативное воздействие на организм.

Компьютерная и магнитно-резонансная томография – два метода визуализационной диагностики, схожих по сути, но основанных на разных принципах. Современные исследования предоставляют высокоточную информацию о строении органов и тканей грудной клетки, выявляя многие патологические состояния. КТ и МРТ имеют свои особенности, поэтому решение об их использовании в каждом конкретном случае принимается врачом с учетом результатов предварительной диагностики.