Функции гормона
Антимюллеров гормон является важной составляющей для правильно функционирования репродуктивной системы мужчины и женщины. Он вырабатывается в клетках Сертоли (у плода мужского пола и мальчиков после рождения) и в гранулезных клетках у девочек.
В организме он отвечает за:
- Формирование половых органов у мальчиков на этапе эмбрионального развития.
- Созревание половых органов у мужчин до пубертатного периода.
- Овариальный резерв у женщины. Гормон вырабатывается покоящимися фолликулами яичника.
Учитывая выполняемые гормоном функции, необходимо сдать анализ при планировании беременности, тем парам, которые длительное время не могут зачать ребенка. Также диагностика может потребоваться перед процедурой экстракорпорального оплодотворения. Также важно определить уровень АМГ перед прохождением лучевой и химиотерапии при лечении новообразований.
Что показывает антимюллеров гормон
Указанный компонент является своеобразным показателем состояния женского здоровья, но получить наиболее достоверные показатели можно в определенные дни цикла. Когда женщин покидает надежда самостоятельно забеременеть, они прибегают к процедуре ЭКО – экстракорпорального оплодотворения, где обязательным в списке является АМГ – антимюллеров гормон. Чтобы лучше понимать, на что указывает данное вещество, рекомендуется узнать его предназначение:
- АМГ вырабатывается клетками, которые содержат яйцеклетки в фолликуле;
- он продуцируется в момент созревания фолликула;
- анализ показывает, сколько яйцеклеток содержится в фолликуле, и какая часть из них способна дозреть для оплодотворения;
- результат покажет доктору, как работают яичники пациентки.
Внимание! Выявить количество яйцеклеток у девочек, менструации которых еще не начались – невозможно.
При сдаче теста девочками до 9 лет выявляется количество антральных фолликулов. Данное вещество определяется только у женщины, способной к деторождению.
Сдавать АМГ рекомендуется согласно рекомендациям гинеколога – он точно укажет определенные дни цикла, когда тест покажет верные результаты. Подробнее про АМГ можно узнать из данного видеоролика:
Определение уровня АМГ
Выявить уровень биологически активного вещества особенно важно во время планирования беременности и перед ЭКО, поскольку АМГ является показателем овариального резерва (количества яйцеклеток, способных к зачатию). Анализ крови на антимюллеров гормон назначается врачом в ряде случаев:
- При женском и мужском бесплодии.
- Перед началом программы ЭКО у женщины.
- В случае неудачных попыток искусственного оплодотворения.
- При раннем половом созревании.
- Ранний климакс.
- Затруднение определения истинного пола (в случае ложного гермафродитизма).
- Крипторхизм, монорхизм.
- Синдром поликистозных яичников.
- Подозрение на гранулезоклеточную опухоль.
- Контроль эффективности антиандрогенного лечения.
Отклонение результата лабораторных данных (в любую сторону), может свидетельствовать о различных, в том числе достаточно серьезных состояниях. Кроме того, важно определить значение АМГ женщине, которая в будущем планирует беременность.
Подготовка к исследованию
Для определения уровня антимюллеровского фактора необходимо:
- Исключить интенсивную физическую нагрузку за 3 суток до сдачи анализа (спортивные тренировки, бег).
- Избегать стрессов и переживаний в день посещения лаборатории.
- Не курить минимум за 2 часа до забора крови.
- Исследование проводится натощак (допустимо пить чистую негазированную воду без сахара).
- При острых инфекционных болезнях (ОРВИ, грипп) необходимо воздержаться от сдачи анализа и провести его через 2 недели после выздоровления.
В ряде случаев лечащий врач может дать дополнительные рекомендации, касающиеся правил подготовки, и уточнит, на какой день цикла сдавать анализ. При терапии тиреоидными гормонами и стероидами, следует отменить препараты за 2 суток до диагностики.
Когда сдавать анализ?
Многих женщин волнует вопрос «АМГ когда сдавать? На какой день цикла?». Назначается анализ чаще всего эндокринологом или акушером-гинекологом. Они рекомендуют сдавать кровь со 2 по 5 дни цикла.
Чаще всего гормональное исследование проводится на 3 день от начала менструации. В ряде случаев определение уровня гормона может проводиться в другие дни. Для исследования берется венозная кровь, которую смешивают с диагностической сывороткой для установления количественного содержания гормона. Результат становится известным через 2 дня.
Мужчинам можно делать анализ на гормон в любой удобный день, однако при этом стоит помнить о правилах подготовки к исследованию.
Как сдавать антимюллеров фактор для ЭКО?
Сдача Антимюллерового гормона при планировании ЭКО очень важна и информативна. По результатам можно делать выводы об оплодотворении собственными яйцеклетками или же речь пойдет об использовании донорских. Другого способа наблюдать за реакцией яичников на стимуляцию не существует.
Показания к сдаче крови на наличие антимюллерового фактора при ЭКО:
- Подготовка к проведению ЭКО с целью выявить овариальное состояние и количество фолликулов;
- При неэффективности овариальной стимуляции;
- Высокие значения фолликулостимулирующего гормона.
Правила сдачи анализа не отличаются от упомянутых выше стандартных норм, но исполнение их обязательное, если вы хотите действительно качественный результат.
Сроки сдачи данного анализа при планировании ЭКО также соответствуют стандартам, а именно 2-3-4-5 день, но при необходимости, можно выбрать другой день менструального цикла.
Нормы АМГ и причины отклонений
Количество ингибитора Мюллера в организме зависит от возраста и пола исследуемого.
- У девочек до 10 лет — 3,5± 1,8 нг/мл.
- С началом репродуктивного периода у женщин уровень гормона составляет 2–7,3 нг/мл.
- У мальчиков до начала подросткового возраста 47 нг/мл после окончания полового созревания 6–7 г/мл.
- У взрослых мужчин средний уровень АМГ составляет 4–4,2 нг/мл.
Антимюллеров фактор снижается при менопаузе у женщин, анорхизме, крипторхизме у мужчин, в случае преждевременного полового развития и при сниженном овариальном резерве (уменьшенной способности к зачатию). Снижение уровня АМГ ниже нормы, часто наблюдается у пациентов с ожирением 1–2 степени. Уровень гормона повышается при задержке полового созревания, СПКЯ, гранулезоклеточных опухолей яичников.
Следует помнить, что показатель АМГ может незначительно меняться в зависимости от дня менструального цикла у женщины, поэтому необходимо проходить диагностику строго в день, назначенный врачом.
Как правильно сдать анализ на амг: на какой день цикла сдавать и как подготовиться
Нарушения уровня гормонов чаще всего являются причиной большинства сбоев в женском организме. Особенно болезненно воспринимаются они при неосуществимости наступления беременности.
В перечень непременных анализов в этом случае входит исследование показателей антимюллерова гормона (АМГ), которого врачи считают условным маркером функционального резерва яичников. На его формирование не влияет головной мозг, а после достижения половой зрелости он может варьироваться под влиянием различных аспектов.
Наивысшие показатели оно демонстрирует в 20 – 30-летний период, а во время климактерических изменений снижается почти к минимальной отметке.
Помимо процедуры искусственного оплодотворения, этот анализ назначается специалистами в нижеследующих случаях:
- для оценки овариального резерва, в тем числе в программах ЭКО
- для диагностики синдрома поликистозных яичников
- чтобы выявить нарушения в пубертатном периоде у детей
- при ранней диагностике менопаузы
- для выявления гранулёзоклеточных опухолей яичников.
Как правильно сдать анализ на амг: какой день лучше выбрать и каким образом готовиться?
Антимюллеров гормон – вещество, которое производится фолликулами яичников исключительно во время их раннего созревания. Данные исследования по АМГ указывают на то, как действительно хорошо работают яичники и какое количество яйцеклеток могут созреть и в дальнейшем оплодотвориться.
На основании результатов этого анализа происходит выбор самой процедуры ЭКО, подбор препаратов для гормональной стимуляции яичников и наконец успешность самой процедуры. При сдаче анализа на АМГ чрезвычайно важно правильно выполнять все рекомендации врачей.
По поводу дня его сдачи существует много мнений. Одни утверждают, что выбор дня менструального цикла особой роли не играет, другие считают, что тестироваться нужно в строго определенный день. Как правильно сдать АМГ анализ и что нужно учитывать в процессе – ответы на эти вопросы вы сможете получить в этой статье.
Но прежде всего нужно отметить, что квалифицированную консультацию по этому поводу может дать только специалист, врач гинеколог.
Нужно ли выбирать день для сдачи анализа?
На какой день цикла сдавать АМГ анализ, однозначно решает специалист. В большинстве случаев доктор рекомендует третий день по счету с начала менструального цикла, поскольку тогда одновременно можно определить уровень и других женских гормонов.
Если же менструальный цикл не характеризуется регулярностью, то обследование можно проводить и в другое время. Врачи-репродуктологи уверены, что принципиальной разницы в выборе дня совершенно нет, и назначать дату сдачи анализа вполне допустимо на любой день.
По их мнению, результаты исследования не будут существенно разниться.
В чем заключается процесс подготовки?
Большинство из тех, кому назначается такая процедура, вполне закономерно интересуются, как подготовиться к сдаче АМГ анализа правильно. Нужно сказать, что сам процесс подготовки не особо сложный, но все-таки при этом требует выполнения некоторых рекомендаций, о которых нужно сказать отдельно:
- в предшествующие три дня обязательно нужно исключить избыточные физические нагрузки, не злоупотреблять табаком и алкоголем, а также желательно самоустраниться от стрессов и излишних эмоций
- при перенесенном недавно гриппе или вирусного заболевания сдачу анализа нужно отложить
- в сам день визита в лабораторию отказаться от приема жидкости и еды с утра
Самое «благодатное» время для прохождения процедуры исследования по мнению специалистов – первая половина дня, до 14.00.
Какие данные свидетельствуют о норме АМГ?
Начало продуцирования антимюллерового гормона у девочек происходит еще при внутриутробной жизни и до прихода периода половой зрелости пребывает на постоянно невысоком уровне.
При наступлении первых месячных его уровень значительно повышается, достигая уотметки, практически идентичной данным взрослой женщины. В норме у женщин репродуктивного возраста такие параметры находятся на уровне, превышающем 1.0 нг/мл.
Затем выработка АМГ понемногу уменьшается и практически полностью прекращается в климактерический период.
Показатели АМГ определяют в венозной крови. Существуют возрастные нормативы для этого гормона:
- девочки до периода полового созревания
- репродуктивный возраст
- снижение овариального резерва
- постменопауза
При ощутимых отклонениях указанных параметров врач может диагностировать проявление патологических процессов в организме женщины.
Что может повлиять на конечный результат анализа?
Диагностика уровня антимюллерова гормона, как и любое другое лабораторное исследование, предполагает обязательно соблюдение всех предусмотренных правил и показаний. Только в таком случае полученные результаты будут гарантировать высокую степень объективности и назначение дальнейшего лечения в правильном русле.
Если же показатели вызывают подозрения в объективности, то это значит, что имеются кое-какие факторы, помешавшие в свое время сделать эту работу качественно. К таким факторам относят следующее:
- сопутствующее заболевание
- нездоровый образ жизни
- перенесенный стресс
- повышение нагрузок
- последствия интоксикации организма
- прием гормональных средств и медицинских препаратов
- некорректно проведенная процедура анализа в результате ошибочных действий медицинского персонала.
Для каждой женщины желательно понимать суть проведения АМГ и то, как необходимо правильно приготовиться к исследованию. Знание процессов, проходящих в яичниках, дает им возможность более осознанно относиться к сохранности своего здоровья.
Нормализация показателя
Страдающим от бесплодия сделает помнить, что АМГ лишь индикатор наличия «полноценных» фолликулов в организме женщины. Искусственное повышение фактора не приведёт к положительным изменениям, поскольку не увеличит количество заложенных природой яйцеклеток.
Если повышение показателя вызвано патологией яичников или опухолями, необходимо пройти полный курс лечения данных заболеваний и уровень АМГ нормализуется.
При снижении ингибитора Мюллера, связанном с менопаузой, поможет заместительная гормональная терапия, с помощью которой можно отсрочить климакс. Низкий уровень гормона у мужчины приводит к нарушению сперматогенеза и синтеза половых гормонов, что подлежит коррекции.
Своевременная диагностика болезни гарантирует эффективность лечения. При бесплодии, гормональных сбоях или преждевременной менопаузе, женщине необходимо сдать анализ на АМГ на 3 день цикла. По его результатам будет выставлен точный диагноз и назначена подходящая терапия.