Наркоз при гистероскопии матки и удалении полипа

Сегодня наиболее точной методикой диагностирования заболеваний женских органов малого таза является гистероскопия матки. Она используется для выявления многих заболеваний и новообразований, патологий и аномалии, во время процедуры возможен забор материала на биопсию. Чаще всего данный способ обследования применяется при подозрении на разрастание излишних тканей, при новообразованиях на матке и эндометрии. К сожалению, гистероскопия удаление полипа матки выполнить на 100% не поможет. Потребуется более инвазивное вмешательство.

В чем заключается методика обследования?

Существует множество патологий женской мочеполовой системы и каждая из них по-своему коварна и опасна. Именно поэтому современная медицина разрабатывает новейшие технологии обследования и внедряет уникальные методики лечения для своевременной помощи пациенткам.

Для осуществления гистероскопии необходимо специальное оборудование, которое есть в медицинских учреждениях. Именно поэтому стоит обращаться в клинику, а не в частный кабинет, так как лицензия и опыт врачей оказывают немаловажное влияние на правильность проведения процедуры и точность диагноза.

Гистероскопия – это осмотр полости матки, несущий в себе 2 цели: диагностическую и лечебную. Для проведения манипуляции требуется гистероскоп, у которого имеется на конце камера и специальные манипуляционные устройства, позволяющие удалять новообразования или делать забор кусочка ткани для гистологического исследования. При МРТ матки сделать это невозможно.

Длительность процедуры небольшая, это является преимуществом, но еще более важным плюсом считается малоинвазивность методики. Гистероскопия часто назначается для определения избыточных клеток эндометрия и образований в полости матки.

Показания и противопоказания

Операция по удалению полипа чаще всего является совместным решением пациентки и врача. Доктор определяет степень риска и объясняет все последствия отказа. В некоторых случаях немедленное хирургическое вмешательство – единственный вариант.

Показания к немедленной операции:

  • опухоль среднего и большого размера;
  • патологический процесс активно прогрессирует: нарастает симптоматика, увеличиваются размеры, меняется гистология;
  • неэффективность медикаментозного лечения: кровотечения не прекращаются, опухоль не уменьшается в размерах, женщина не может забеременеть;
  • новообразование аденоматозного типа (предрак) или обнаружение раковых клеток в эндометрии;
  • угроза выкидыша;
  • возраст пациентки старше 40: гормональные изменения будут провоцировать рост полипа, увеличивается риск развития онкологии.

Отложить лечение и использовать медикаментозную терапию можно:

  • при беременности, если нет угрожающих симптомов;
  • если маленькая по размеру опухоль, ее размеры уменьшаются под воздействием терапевтического лечения, течение болезни вялое и бессимптомное;

гистероскопия

Противопоказаниями для немедленной операции будут:

  • заболевания наружных половых путей любой этиологии (инфекционные, венерические, грибковые);
  • патология шейки матки, при которой невозможно провести операцию (стеноз, рак и т.д.);
  • острые инфекционные заболевания;
  • хронические заболевания в стадии обострения (высокий уровень сахара при диабете, повышенное АД при гипертензии, обострение язвы желудка, тромбофлебита и т.д.);
  • сильное кровотечение, вызванное другими гинекологическими заболеваниями до момента его остановки.

В таких случаях сначала устраняют причину отсрочки, а затем проводят хирургическое вмешательство.

Показания к гистероскопии

Вариантов методов диагностирования заболеваний женской репродуктивной системы множество, но именно гистероскопия при миоме матки максимально эффективна. Для проведения манипуляции у пациентки должны быть следующие показания:

  • травмы матки;
  • осложнения после родов;
  • наличие инородных тел в полости матки;
  • кровотечения при климаксе;
  • контроль за ходом лечения после операционных действий;
  • отсутствие долгожданной беременности;
  • аномалии строения матки;
  • поражения эндометрия;
  • патологии миометрия;
  • выкидыши, замершие беременности, может потребоваться МРТ маточных труб;
  • изменения и прерывания менструального цикла;
  • прободение маточных стенок;
  • наличие кист, полипов, иных новообразований.

Самой частой патологией среди всех заболеваний репродуктивной системы является разрастание клеток эндометрия и образование полипов. Решение в таких ситуациях простое – обследование и удаление полипа эндометрия при гистероскопии. Назначает процедуру врач, самостоятельное направление на неё не даст нужных результатов.

В чем коварство образования полипов?

Любое новообразование в матке, неважно доброкачественное оно или онкологическое, существенно влияет не только на гормональный фон и менструальный цикл, но и сказывается на качестве жизни женщины, особенно в сексуальном плане. Образование полипов – это разновидность гиперплазии эндометрия и коварны они тем, что могут перерастать при определенных условиях в злокачественные наросты.

Разрастания внутреннего слоя эндометрия постепенно изменяют свою структуру, форму и преобразовываются в рак. Именно поэтому своевременная диагностика – залог того, что лечение поможет. Образования в области цервикального канала могут служить поводом для развития аденоматозных полипов, которые в медицине расцениваются как предраковые. Удаление полипа в матке при гистероскопии выполняется за 1 процедуру, понадобится некоторая реабилитация в послеоперационный период.

Что такое гистероскопия матки: показания к операции и отзывы женщин

Гистероскопия - удаление полипа в матке: подготовка, проведение и послеоперационный период
Новое образование фокальной гиперплазии эндометрия называется маточными полипами. При патологическом росте слизистой оболочки развивается один или несколько полипов, которые могут иметь тонкое или широкое основание.

полипы могут вызывать боль и бесплодие, но самым опасным проявлением является маточное кровотечение.

Матронные полипы могут быть удалены только хирургическим путем, существует несколько методов их удаления.

Диагноз полипоза матки ставится путем гинекологического обследования, УЗИ, гистологического исследования или гистерорескопии.

Что такое маточный полип

Полип в матке имеет строму, эндометриальную железу и центральный сосудистый канал.

Возможно вам будет интересно: Аденоматозный полип желчного пузыря: узи, лечение и прогноз

Основой полипа является толстостенный сосуд или волокнистая строма . Поверхность образования — эпителий.

  • Если полип существует длительное время, он может быть инфицирован, некротизирован или выведен, но самое опасное — это злокачественная опухоль образования, т.е. развитие ракового процесса.
  • Так называемые плацентарные полипы, возникающие в результате абортов или трудных .
  • ^12 Эта группа имеет характерную симптоматику, проявляющуюся в длительном кровотечении и часто в дезинфекции.

  • Полипы можно разделить на следующие типы в соответствии с их морфологическим строением: аденоматозные .
  • Это опасные полипы, которые могут иметь признаки злокачественных клеток эпителия.
  • Такие образования должны тщательно контролироваться, так как их присутствие является предраковым состоянием :
  1. Железный фиброз . В большинстве случаев, наблюдаемое у женщин после 35 лет, это образование представляет собой сочетание желез и соединительной ткани.
  2. Волокнистый. Они состоят из соединительной ткани и чаще всего встречаются после 40 лет.
  3. Железо . Данные об образовании можно наблюдать у молодых женщин. Формации этого типа формируются из эндометриальной ткани.

Симптомы полипов в полости матки могут отсутствовать вообще, особенно если образование маленькое и простое .

Такие полипы могут быть диагностированы только при профилактическом осмотре или при сложных процедурах.

В тяжелых и сложных случаях женщина может беспокоиться :

  • наличие большого количества белых разрядов,
  • боль в тяге, которая усиливается во время менструации или в интимной близости,
  • кровотечение, которое не связано с менструальным циклом.

Кроме того, наличие полипов может указывать на сложность зачатия.

Это связано с тем, что полип может заблокировать прохождение в шейку матки , что приводит не только к неспособности зачать, но и к нарушению менструального цикла .

Одним из симптомов полипов в матке является увеличение объема менструальной крови и увеличение продолжительности периода. Это явление вызвано утолщением слизистого слоя плодородного органа и увеличением концентрации эстрогена в крови .

Гистероскопия - удаление полипа в матке: подготовка, проведение и послеоперационный период

Методы лечения

Вера в то, что полипы в матке могут раствориться сами по себе, ошибочна, поэтому ждать этого нецелесообразно, полипы в матке должны быть удалены хирургическим путем.

До сегодняшнего дня эксперты используют три метода Удаление полипов в матке :

  1. Лазер является самым современным методом хирургического вмешательства, который заключается в облучении патологической ткани лазерным лучом.
  2. Лапароскопия — этот метод используется хирургами, когда риск онкологических процессов достаточно высок. В некоторых случаях необходимо удалить весь плодородный орган.
  3. Гистероскопия — эта процедура выполняется с помощью специального гибкого зонда, который вставляется во влагалище. На конце зонда установлена видеокамера, с помощью которой полип можно найти в матке. Кроме того, зонд оснащен специальным оборудованием, которое прижигает образование жидкого азота или йода.

Гистероскопия

  1. Как видно из приведенной выше гистероскопии, удаление полипа с помощью гистероскопа .
  2. Этот метод удаления считается наиболее распространенным, при котором все процессы отображаются на мониторе компьютера.
  3. Должен сказать, что современное удаление полипов в любой форме можно считать резектоскопией, с одним отличием — выбором инструмента для удаления .

Помимо хирургического вмешательства, гистероскопия может быть диагностической процедурой.

В ходе исследования врач может подробно исследовать патологическое образование, узнать его форму, размер и число .

Эта информация необходима для выбора тактики удаления новой расстановки.

Масляные полипы — довольно опасный процесс, который может превратиться в злокачественную опухоль. Сегодня полипы матки удаляются только хирургическим путем, гистероскопия является одним из наиболее часто применяемых методов.

Это очень эффективная операция, которая является минимально травматичной (так как она выполняется через влагалище).

Послеоперационные осложнения встречаются нечасто, рецидивы происходят очень редко, а сама процедура помимо терапевтического характера имеет диагностическую направленность — полученный в ходе процедуры биоматериал направляется на гистологическое обследование.

Показания к операции

  • Диагностическая гистероскопия проводится при подозрении на эндометриоз, миоматоз матки, патологическое развитие матки и шейки матки, отсутствие зачатия и трудности во время родов.
  • Кроме того, после лечения гормонов кровотечения проводится диагностическая гистероскопия.
  • Что касается терапевтической гистероскопии, то она назначается при одиночных и множественных полипах, подслизистых или подслизистых миомах, кровотечениях, утолщении слизистой оболочки матки, спайках, слиянии стенок матки .

Гистероскопия - удаление полипа в матке: подготовка, проведение и послеоперационный период

Сдача анализов

Операция по удалению полипа запланирована через несколько дней после менструации .

Врач временно осмотрит пациента на гинекологическом стуле и изучит мазки на наличие инфекций. Это важная процедура для определения наличия противопоказаний для гистерокопии .

Кроме того, пациентка должна пройти УЗИ для определения четкой локализации полипа и исключения беременности.

Также прописывается :

  • клинические анализы крови и мочи;
  • цитология мазка шеи;
  • кровь на гепатит, ВИЧ и сифилис;
  • кровь для коагуляции;
  • кровь для глюкозы и билирубина;
  • электрокардиография;
  • флюорография;
  • консультация по анестезии.

Когда день операции фиксирован, необходимо начать подготовку :

  • за неделю до операции необходимо прекратить распыление, использовать вагинальные свечи и таблетки;
  • за 5 дней до операции необходимо устранить половые контакты;
  • вечером перед операцией необходимо отказаться от ужина и пить только воду или травяной чай;
  • вечером перед операцией необходимо иметь очищающую клизму;
  • в день операции вообще запрещено есть

Как проводится процедура?

Анестезиолог заранее поговорит с женщиной и выяснит, есть ли у нее аллергия на тот или иной анестетик. В оговоренное время женщина будет помещена на специальный стул, наружные репродуктивные органы будут обработаны антисептиком и анестетиком — как правило, внутривенной анестезией, которая длится не дольше получаса .

Затем врач растягивает и фиксирует шейку матки, а на конце вставляет гибкую трубку с камерой.

Матка наполняется газом или жидкостью, чтобы удалить все морщины и получить хороший вид на ее стены . Затем врач найдет полипы и удалит их заранее выбранным методом.

Устройство извлекается, и женщина остается под наблюдением анестезиолога до тех пор, пока не проснется полностью.

Гистероскопия - удаление полипа в матке: подготовка, проведение и послеоперационный период

Какой наркоз применяется

При диагностической гистероскопии во время лечения может использоваться местный анестетик, а также внутривенный общий анестетик .

Однако при наличии противопоказаний для такой анестезии можно использовать маску, эндотрахеальную или эпидуральную анестезию.

Противопоказания

Гистероскопия имеет некоторые абсолютные противопоказания :

  • беременность;
  • стеноз шейки матки;
  • воспаление половых органов;
  • менструация;
  • сильное кровотечение;
  • острая инфекция в организме;
  • острая болезнь сердца, почек или печени;
  • терминальный рак шейки матки.

Возможные последствия

Надо сказать, что в большинстве случаев после гистероскопии нет никаких негативных последствий, но, безусловно, многое зависит от квалификации врача и ответственности пациента во время подготовки к процедуре.

Иногда после операции можно наблюдать :

  • вагинальное кровотечение;
  • боли в нижней части живота;
  • инфекция эндометрия может вызвать жар;
  • боли во время полового акта;
  • длительное отсутствие менструации;
  • перфорация матки;
  • накопление тромбов в матке.

В следующих случаях очень важно обратиться за немедленной медицинской помощью :

  • наличие гнойных или сернистых выделений, сопровождающихся неприятным запахом;
  • лихорадка, которая длится не дольше 3 дней;
  • острая боль в нижней части живота;
  • сильное кровотечение.

Гистероскопия - удаление полипа в матке: подготовка, проведение и послеоперационный период

Послеоперационный период

  1. После операции женщина должна внимательно следовать всем медицинским рекомендациям , иначе нельзя избежать осложнений .
  2. Необходимо очень тщательно очистить гениталии и не подвергать их сначала трению, механическим воздействиям или травмам.
  3. После операции необходимо регулярно приходить в гинекологическую практику на осмотр, в дальнейшем во время осмотра курс восстановления корректируется.
  4. Что касается лекарств, то врач может выписать пероральные прогестины для восстановления гормонального фона:
  • Джанин;
  • Норкалут;
  • Дуфастон;
  • Ярина;
  • Регулярно.

Чтобы ускорить процесс восстановления без осложнений, необходимо следовать следующим рекомендациям :

  • Не принимайте горячих ванн и не ходите в сауны и бани в течение 3-5 дней;
  • Не используйте тампоны и брызги;
  • Не вступайте в сексуальную близость в течение одной недели;
  • Не переусердствуйте и не выполняйте тяжелую физическую работу;
  • Поправьте свой рацион питания и сон.

Отзывы женщин

Заключение и выводы

Гистероскопия представляет собой минимально травмирующую процедуру, способную быстро и безболезненно освободить женщину от полипов матки .

Эпизоды и осложнения происходят крайне редко, но в некоторых случаях негативные моменты все же возможны после гистероскопии, поэтому при возникновении даже незначительных неприятных симптомов следует обратиться к специалисту.

Удаление новообразований в полости матки

К сожалению, гистероскопия удаление полипа матки обеспечит лишь на 15% и риск нарастания новых тканей очень велик, даже в течение полугода после проведенной процедуры. Последствия операции еще не успели пройти, а полип снова может появиться. Чтобы избежать повторного возникновения новообразований выскабливание должно касаться всего эндометрия.

Очень устойчивы к удалению полипы, которые образовались из плотных тканей – мышечной или фиброзной. Проведенная гистероскопия полип уберет, но основание останется и образование новых нарастаний будет неизбежно. Поэтому врач назначает эндоскопический контроль в послеоперационный период, который сможет помочь в оценке состояния полости матки, поможет проконтролировать состояние эндометрия органа и укажет на наличие новых патологий в тканях.

Для полного удаления новообразований необходима гистероскопия полипа эндометрия и хирургические манипуляции лазером, способствующие выскабливанию всех разросшихся клеток. Применение лазера – современная безопасная процедура, позволяющая удалить патологические клетки, обеспечивая при этом минимальное кровотечение, и снижающая возможность повторного возникновения полипа. Результативность таких манипуляций высока, однако, негативные последствия или осложнения тоже могут проявиться, поэтому пациентке стоит прислушаться к советам и рекомендациям врача, чтобы все завершилось успешно.

Гистероскопия

Если с ультразвуковым методом исследованием столкнулась практически каждая женщина, многие знают и что такое выскабливание, то с гистероскопией знакомы далеко не все. Хотя процедура эта немолодая. Ее история уходит корнями к XIX веку. За период своего существования она претерпевала существенные изменения. Для ее проведения вводились новинки научной и технологической мысли.

В современном исполнении гистероспопия – это малоинвазивная эндоскопическая методика обследования эндометрия, миометрия и слизистой цервикального канала посредством специального приспособления (гистероскопа).

Само название в дословном переводе означает осмотр матки, что и является основной целью процедуры.

Виды

Условно гистероскопическое исследование принято делить на 3 основных вида. Главным отличием между этими манипуляциями будет техника выполнения.

Выделяют процедуры:

  1. Диагностическую.
  2. Хирургическую.
  3. Контрольную.

Первая предполагает собственно осмотр маточной полости и оценку состояния эндометрия. С помощью гистероскопии выявляются патологии, которые можно распознать визуальным методом. Процедура проводится без травмирования тканей.

Второй вариант предусматривает, кроме осмотра эндометрия, и хирургические манипуляции. Эта процедура проводится с нарушением целостности тканей, но в отличие от того же кюретажа — малоинвазивна. Она прекрасно сочетается с другими хирургическими манипуляциями.

Последний вид процедуры проводится для контроля за терапевтическим эффектом от применения консервативных мер лечения. Она же позволяет выявить осложнения после лечения, развивающиеся болезни, или установить начало процесса рецидивирования.

Достоинства

Процедура, благодаря устройству гистероскопа, имеет несколько значимых преимуществ перед другими инвазивными методами. Основными считаются:

  • Возможность визуального осмотра полости матки и контроля за хирургической манипуляцией.
  • Возможность записать состояние эндометрия и просмотреть запись после процедуры. Это позволяет врачу заметить нюансы, которые могли остаться незамеченными в процессе непосредственного осмотра.
  • Благодаря малым габаритам при введении гистероскопа не требуется расширение шеечного канала. В результате можно избежать некоторых осложнений и сохранить целостность слизистой выстилки шейки матки.
  • Если процедура понадобилась как хирургическая манипуляция, удаление новообразований проводится «точечно» с сохранением в целости окружающих тканей.

На гистероскопе установлена миниатюрная камера. Это позволяет врачу осмотреть эндометрий и записать то, что специалист видит на момент осмотра.

Благодаря гистероскопу, врач имеет возможность подтвердить или опровергнуть подозрения по поводу самых разных патологий, касающихся матки.

Показания

Для проведения этой манипуляции с диагностической и терапевтической целью существует целый список показаний. При гистероскопии с целью обследования показаниями считаются:

  1. Бесплодие. При привычном невынашивании процедура помогает оценить состояния эндометрия после курса гормонотерапии.
  2. Нарушения цикла.
  3. Подозрение на спаечный процесс или сращение полости матки.
  4. Аномалии строения и пороки развития матки.
  5. Подозрение на эндометриоз (внутренний).
  6. Вагинальные кровотечения после климакса.
  7. Подозрение на раковые разрастания в полости матки и ее шейки.
  8. Подозрение на образование подслизистого узла миомы.
  9. Подозрение на неполный аборт (остатки плодного яйца).

С целью контроля, гистероскопия проводится после оперативных вмешательств на матке, чтобы иметь возможность наблюдать за ее состоянием.

Как хирургическая процедура применяется гистероскопия для удаления полипа эндометрия. Но кроме этого ее можно применять:

  • Для удаления остатков внутриматочных противозачаточных средств.
  • При гиперплазии слизистого слоя матки.
  • Подслизистом миоматозном узле.
  • При синехиях в матке.
  • При наличии внутриматочной перегородки.

Несмотря на несомненные достоинства и приличный список показаний для проведения процедуры, ее можно назначать далеко не всем женщинам.

Обязательное удаление полипа

На решение по поводу метода оперативного вмешательства, его срочность и прочие нюансы тактики ведения пациентки оказывают влияние несколько факторов:

  • Наличие у пациентки гормональных и обменных болезней.
  • Состояние слизистой выстилки матки.
  • Возраст женщины.
  • Характеристики полипа (размер, строение).

Обязательному удалению подлежат полипы эндометрия, состоящие из фиброзной ткани. При ракообразующих полипах (аденоматозных), их обширном разрастании у возрастных пациенток (в период климакса и после его наступления) рассматривается вопрос об экстрипации и даже надвлагалищном удалении матки и ее придатков.

Полипы, образованные железистой тканью с фиброзными элементами, свидетельствуют о гормональных нарушениях. В этом случае также показана полипэктомия, но она должна проводиться с поддержкой гормональными методами лечения.

После удаления полипов женщине не приходится забывать о таком методе контроля качества лечения, как гистероскопия.

Полипы склонны к рецидивированию и могут озлакачествляться, хотя и нечасто (порядка 1,5% случаев). Поэтому пациентке рекомендуется наблюдения у лечащего врача и периодическое гистероскопическое обследование матки.

Оптимальным способом удалить эндометриальные полипы считается хирургическое вмешательство в ходе гистероскопии. Затем проводится кюретаж. Если в ходе обследования выявлены полипозные образования с выраженной ножкой, их «откручивают», ложе новообразования обязательно прижигают с помощью электро- или криокоагуляции. После процедуры обязательно проведение контрольного УЗИ – его обычно назначают на 3 сутки.

Противопоказания

Как бы хороша и малотравматична процедура ни была в любом своем виде, перед назначением манипуляции врачу приходится учитывать возможные противопоказания. Основными считаются:

  1. Серьезные кровотечения из матки.
  2. Значительное сужение цервикального канала.
  3. Острое течение инфекционных болезней общего характера (респираторных, пиелонефрита и других).
  4. Обострение тромбофлебита.
  5. Обострение хронических недугов внутренних органов (сердца, печени, почек).
  6. Развивающаяся беременность.
  7. Воспаление половых органов.
  8. Обширное раковое поражение шейки матки.

Для установления возможности проведения манипуляции перед ее назначением в обязательном порядке сдается целый ряд анализов и УЗИ.

Если врач назначил гистероскопическое исследование, готовиться к процедуре нужно заранее.

Особенности

Оптимальным временем проведения гистероскопии считается фолликулярная фаза (ее начало). Процедура назначается:

  • Чаще всего на 6–11 день цикла.
  • Реже на 5 и 12–13 день.

За неделю до назначенной процедуры обычно специалист рекомендует женщине отказаться:

  • От половых контактов.
  • Использования вагинальных средств любого назначения (контрацептивы, лекарства) и в любой форме (свечи, таблетки, гели).
  • Спринцеваний.

За сутки до процедуры желательно уменьшить количество пищи. Последний прием пищи должен быть не позднее чем за 6 часов до вмешательства. За 4 часа до него пациентке не разрешается пить.

Гистероскопия с применением хирургических методов болезненна. Она делается после анестезии общей или локальной (эпидуральной).

Процедура проводится в гинекологическом кресле. Как происходит:

  1. Врач в полость матки вводит гистероскоп, оснащенный камерой.
  2. Затем стенки матки расправляются с помощью подачи в маточную полость газа или физиологического раствора.
  3. При необходимости весь хирургический инструмент вводится через гистероскоп.
  4. По завершении манипуляций матка очищается от физраствора или газа.
  5. Если применялся наркоз, анестезиолог приводит женщину в сознание.

Как проходит операция?

Чтобы врач дал направление на гистероскопию, пациентка должна сдать все необходимые анализы, на основе их результатов и показаний будет назначена процедура с выскабливанием. Пациентка ложится в стационар, это помогает предотвратить осложнения и вовремя среагировать на нештатную ситуацию. Однако нахождение в медицинском учреждении при успешном проведении процедуры не превышает 3-4 дней.

Операция выполняется под наркозом, но какой тип анестезии будет использован, зависит от некоторых факторов:

  • предполагаемое время процедуры;
  • размер полипа;
  • протекающие параллельно заболевания;
  • индивидуальная реакция организма на наркоз;
  • отягощающие обстоятельства и осложнения в ходе операции;
  • возможные последствия хирургических манипуляций.

Проводится операция по удалению полипа в матке на кресле для гинекологических процедур. Пациентка, расположившись на нем комфортно и удобно, ожидает анестезии, после того как её сделали, засыпает, и все манипуляции остаются для нее неощутимыми. Независимо от того, каков порог болевой чувствительности, обезболивание – обязательное условие, так как при расширении цервикального канала часто возникает кровотечение, проявляется резкая боль и иная негативная реакция организма.

Непосредственно перед хирургическим вмешательством будет принято решение анестезиологом о том, какой вид наркоза будет применен. Доктор может использовать:

  • общий наркоз;
  • спинномозговое обезболивание;
  • эндотрахеальную анестезию.

Когда пациентка засыпает – гинеколог-хирург приступает к основной части манипуляции. Обработав наружные половые органы антисептиком, вводит расширитель для цервикального канала, добивается открытия до нужного размера, чтобы гистероскоп мог свободно проникнуть внутрь. Для расправления стенки матки ее полость заполняется жидкостью или газом.

Если у пациентки образовался одиночный полип маточного пространства, то его удаление будет более простым. Оно осуществляется с помощью резектоскопа или лазера. При такой ситуации доктор срежет ножку полипа инструментом, видя патологию на экране, через камеру гистероскопа. После того как прошло удаление, зона операции внимательно изучается, нет ли там еще образований, для устранения кровотечения, если полип большой, прижигаются сосуды. В таком случае заживление будет быстрым, а реабилитация длится недолго.

Трудности могут возникнуть, если полип располагается в устье маточных труб, либо на входе от цервикального канала, в местах, где стенки детородного органа очень тонкие, около 4 мм, поэтому есть риск повредить их. Врач применяет механическое соскабливание, полип удаляется, но не срезанием, а методом откручивания, далее место нароста тщательно зачищается. Трудности эти технического характера, если у хирурга достаточно опыта, он сделает все аккуратно и последствия не проявятся.

В зависимости от количества полипов и их размеров, гинеколог может прибегнуть к электрохирургической полипэктомии, когда удаление происходит путем срезания петлевым электродом. Гистероскопия миомы матки часто проводится методом резектоскопии. Такая процедура характерна для плотных и крупных новообразований. Для расширения цервикального канала используется расширитель Гегара, через него есть возможность введения ножниц или щипцов, которые удалят ножку скрученного полипа и подчистят его основание.

Гистероскопия матки и удаление полипа

Чтобы провести процедуру устранения полипа, следует обратиться в лечебное заведение, где применяются самые лучшие достижения современной медицины, и работают высококвалифицированные специалисты, использующие гистероскопы при исследовании и избавлении от опухолей. Этот продвинутый способ изучения внутренней части матки, представляет собой безопасную процедуру, которая проводится под присмотром оперирующего хирурга, и не вызывает никаких послеоперационных проблем. И дабы все прошло максимально успешно, гистероскопия матки должна быть проведена по окончании месячных, но не позже одной декады после цикла менструации. Благодаря соблюдению этих правил, достигается наилучшее визуализирование полости и самого новообразования. За шесть часов до процедуры запрещается пить и есть, иначе пациента может стошнить после вырезания опухоли. Для устранения новообразований применяют общую, а иногда местную анестезию.

Процедура начинается с того, что в полость вводится гистероскоп — тонкая трубка со встроенной камерой наблюдения, подающей картинку на экран монитора. На следующем этапе выполняют изучение внутренней части матки, в ходе чего выясняется величина, местоположение опухоли и количество полипов. Получив все необходимые данные, врачи приступают к избавлению матки от полипа, и потом ткань отправляют на исследование лаборантам.

Новообразования на ножках устраняют методом откручивания, а точка, с которой была скреплена опухоль (или другими словами ложе), обрабатывается жидким азотом или прижигается лазером, что приводит к уничтожению патологической ткани и уменьшает шансы рецидива. Гистероскопия матки длится около 20 минут, все зависит от состояния слизистой. Гистероскопию матки можно применять не только для выявления причин недуга в женском организме, но и для лечебных процедур и последующего послеоперационного контроля за здоровьем матки. После растягивания матки для проникновения гистероскопа, в полость вводится среда. Она бывает газовой или жидкостной. В первом случае вводится углекислый газ, а во втором пятипроцентная глюкоза или физический раствор.

Сколько длится гистероскопия?

Сколько времени потребуется на удаление полипов ориентировочно, сообщит врач перед процедурой, однако, точно сказать ничего нельзя. Делать выводы об успешности манипуляций можно лишь после окончания операции. На время хирургического вмешательства влияют следующие условия:

  • количество новообразований;
  • размеры полипа;
  • опыт врача;
  • расположение нароста;
  • сложности хирургической манипуляции;
  • реакция организма.

После операции врач сообщает пациентке, сколько длилась гистероскопия, как успешно она прошла, есть ли последствия и какие меры необходимо соблюдать в период реабилитации. В среднем уходит на процедуру от 30 до 45 минут. Если новообразований много, то времени уйдет больше и если потребуется, длительность действия анестезии будет увеличена.

Как лечиться после операции?

Если образование было удалено методом гистероскопии, то осложнения скорее всего обойдут вас стороной, однако, все равно нужно найти причину появления полипов и пройти профилактический курс.

Первые несколько дней необходимо принимать Но-Шпу по три таблетки в день, чтобы мышцы матки расслаблялись во избежания гематометра.

С учетом того, что данное заболевание – это воспалительная патология, доктор может прописать противовоспалительную терапию после операции.

Подготовка к процедуре удаления полипа

Важным этапом подготовки к процедуре является сдача анализов на заболевания, передающиеся половым путем. Кроме того, необходим осмотр гинекологом, чтобы исключить воспалительные процессы и инфекции.

В целом особой подготовки не требуется, но рекомендуется за неделю исключение половых контактов. Пациентке следует отказаться от спринцевания, влагалищных свечей, кремов, таблеток, независимо от того, с какой целью они используются.

В день проведения удаления полипа при гистероскопии не допускается прием пищи, однако, и за 2-3 дня до этого придется соблюсти некоторую диету. Следует избегать продуктов, способствующих газообразованию. Это бобовые, капуста, черный хлеб, виноград. Лучше на ночь употребить кефир, так как он способствует очищению организма и является легким продуктом. С утра в день операции можно выпить теплой кипяченой воды.

Непосредственно перед гистероскопией для удаления полипа матки врач назначает очистительную клизму, в зависимости от состояния пациентки её могут сделать еще и вечером накануне хирургического вмешательства.

Сроки операции устанавливает лечащий врач и ориентируется он на менструальный цикл женщины. Самым подходящим временем, как и для МРТ матки, считается 2 и 3 день после окончания месячных. Это примерно с 5 по 10 день цикла, в этот период еще не до конца произошло восстановление эндометрия, но отторжение его уже закончилось. Полипы предстают перед доктором в полный рост и лучше становятся видны, а, значит, совершить их удаление будет гораздо проще. Кроме того, в этот период практически нет осложнений в виде кровотечения.

Реабилитационный период

Послеоперационный период сопровождается незначительными болевыми ощущениями внизу живота. Для обезболивания назначают прием препаратов местного (свечи) или системного (таблетки) действия. Выделения после гистероскопии – нормальная реакция организма. Они могут быть кровянистыми, мажущими и продолжаться -5-7 дней.

После гистероскопии матки болит живот

Если выделения после удаления полипа эндометрия прекратились раньше, и возникла выраженная боль в животе, то возможно возник спазм шейки матки и необходимо срочно обратиться к врачу. Для устранения спазма назначают спазмолитики и проводят симптоматическую терапию. По характеру выделяющихся жидкостей можно определить наличие осложнений.

Лечение после гистероскопии полипа эндометрия зависит от общего состояния и сопутствующих заболеваний. Для профилактики анемии назначают железосодержащие препараты, при возникновении воспаления – противовоспалительные и антибиотики. Дюфастон после гистероскопии назначают для ускорения восстановления функций и состояния матки. Он помогает наладить менструальный цикл, который нарушается после гистероскопии полипа матки и нормализовать гормональный фон в послеоперационный период.

Слизистый слой после выскабливания восстанавливается около 6 месяцев. В послеоперационный период нужно проходить контрольное обследование каждые 2, 6, 12 месяцев.

Ход операции

Гистероскопия матки, удаление полипа – сложная хирургическая манипуляция, требующая предварительной подготовки пациентки. Перед принятием решения о допустимости проведения операции врачи направляют пациентку на многочисленные обследования и анализы. При выявлении острого воспалительного процесса в организме гистероскопию откладывают на некоторое время.

Медики заостряют внимание на том, как подготовиться к гистероскопии матки при полипе, какие требования необходимо соблюдать. Комплексная подготовка к оперативному вмешательству включает в себя следующие мероприятия:

  • осмотр и консультация гинеколога;
  • посещение кардиолога;
  • выполнение флюорографии и ЭКГ;
  • выявление аллергических реакций на анестезию.

Прежде чем будет выполнена гистероскопия полипа эндометрия, женщина должна пройти комплекс лабораторных исследований. Список назначаемых анализов может изменяться. Среди основных исследований, на которые направляют женщин:

  • общий анализ крови;
  • биохимия крови;
  • определение группы крови и резус-фактор;
  • коагулограмма (определение свертываемости крови);
  • мазки из уретры и влагалища на патогенную флору и онкоцитологию;
  • анализы на инфекционные заболевания (ВИЧ, сифилис, гепатит В и С).

После того как выполнена гистероскопия, удаление полипа эндометрия, в матке начинается восстановительный процесс. Постепенно происходит увеличение толщины эндометриального слоя. При этом стоит учитывать, что на месте бывшего полипа остается открытая рана. Врачи строго рекомендуют женщинам следить за своим самочувствием, соблюдать определенные правила, чтобы не столкнуться с осложнениями гистероскопии.

Если удачно выполнена гистероскопия матки, удаление полипа, женщины покидают медучреждение в тот же или на следующий день. Небольшой дискомфорт на протяжении нескольких суток после операции является допустимой нормой. Также пациентки могут замечать необильные влагалищные выделения, которые являются следствием травмирования маточного эндометрия.

Каждая женщина, перенесшая операцию, должна четко знать, что нельзя делать после гистероскопии полипа эндометрия.

  1. На протяжении 14 дней с момента операции врачи советуют избегать избыточных физических нагрузок. Тренировки, занятия спортом лучше отложить на время и возобновить их только после одобрения врача.
  2. Чтобы исключить возможность воспаления, развития инфекции, медики советуют избегать переохлаждений.
  3. Избыточное тепло в виде сауны, горячих ванн тоже противопоказано после гистероскопии из-за высокого риска кровотечения.
  4. На протяжении месяца гинекологи советуют воздержаться от половых контактов: после того как проведена гистероскопия полипа матки назначаются половой покой и препараты для восстановления микрофлоры влагалища.

Процедура хорошо переносится женщинами, поэтому особое лечение после гистероскопии полипа проводить не требуется. Восстановительный период длится 6–8 месяцев – столько времени требуется для полного восстановления репродуктивной системы и нормализации ее работы. В течение этого времени женщина должна соблюдать установленный врачом режим.

В норме после удаления полипа в матке женщина фиксирует появление влагалищных выделений. Нередко они сопровождаются болями спастического характера. Связано это с повышением сократительной активности матки, которая старается полностью очиститься от оставшихся эндометриальных клеток. Объем выделений невелик и сравним с тем, что наблюдается при месячных.

  • головной боли;
  • головокружения;
  • увеличения пульса;
  • побледнения кожных покровов;
  • обморочных состояний.

Сдвиг менструального цикла является частым последствием операции, поэтому вопрос относительно того, когда начинаются месячные после гистероскопии, удаления полипа, адресуется гинекологу. По наблюдениям самих специалистов, критические дни могут отсутствовать на протяжении месяца. При этом определяющее значение имеют возраст пациентки и объем пораженных тканей матки.

После процедуры в течение нескольких дней наблюдаются кровянистые выделения, которые не имеют связи с менструацией. Привычный цикл возобновляется примерно через месяц после того как выполнена гистероскопия матки, удаление полипа. С целью нормализации менструации врачами могут назначаться гормональные препараты на основе прогестерона.

Возможные последствия и осложнения операции в большинстве случаев связаны с нарушением алгоритма ее проведения. Среди частых последствий гистероскопии матки, удаления полипа специалисты называют:

  1. Перфорацию матки – сквозное отверстие в стенке детородного органа. Чаще возникает при осуществлении выскабливания вслепую или развивается на месте присутствия спаек и рубцов в эндометрии.
  2. Гематометру – скопление крови в маточной полости в результате нарушения ее оттока. Кровяной сгусток ликвидируют с помощью хирургии.
  3. Рубцы и спайки – образуются при сильном повреждении слизистой оболочки матки во время выскабливания.
  4. Воспалительные процессы – провоцируется попаданием инфекционного агента в маточную полость.
  5. Малигнизацию – перерождение тканей в злокачественную опухоль.
  6. Повторное образование патологического выроста – рецидив полипа эндометрия после гистероскопии через некоторое время.

Полипоз матки – одна из возможных причин проблем с зачатием. Как утверждают специалисты, беременность после удаления полипа в матке может возникнуть уже в следующем менструальном цикле. Однако спешить с планированием беременности не стоит. После того как проведена гистероскопия (удаление полипа), организму необходимо время для восстановления.

Особые последствия после проведения лазерной терапии или гистероскопии не выявлены. Но все зависит от умелых рук и манипуляций врача при проведении операций.

В ряде случаев могут быть:

  • кровянистые выделения из влагалища;
  • боли внизу живота;
  • видоизменение менструального цикла и характера выделений;
  • незначительное повышение температуры в случае инфицирования эндометрия;
  • появление дискомфорта и боли после сексуального контакта;
  • долгое отсутствие менструации вплоть до 3-4-ех месяцев;
  • появление перфорации матки на фоне выскабливания вслепую либо проведения гистероскопии;
  • накопление кровяных сгустков в маточном теле.

Редко, но при неполном удалении нароста возможно аденоматозное разрастание вновь, как предракового процесса.

На самом деле, если полипозный очаг начал рецидивировать, появились осложнения и неприятные признаки, высока вероятность распространения полипов вновь.

При правильно выбранной методике и грамотно проведенной операции негативные последствия исключены. Процесс регенерации поврежденных клеток и тканей будет протекать быстро.

Если же появились неприятные симптомы, то игнорировать не стоит такие как:

  • отхождение серозных, гнойных выделений из матки с неприятным запахом;
  • повышение температуры, не спадающей свыше 3-ех суток;
  • возникновение острой, жгучей боли внизу живота;
  • появление обильного кровотечения, что может указывать на некачественное проведение манипуляций врачом.

В данных случаях возможно назначение лечебного курса антибиотиками, спазмолитиками, антисептики, противовоспалительными средствами.

Большая роль отводится соблюдению врачебных рекомендаций после хирургического вмешательства.

Важно соблюдать личную гигиену, содержать полость матки в чистоте и не подвергать первое время травмам, механическому воздействию, трению.

Внимание! Самолечение и применение народных средств после удаления полипов исключено. Хотя известна польза от спринцеваний боровой маткой для быстрого восстановления слизистого эпителия. Но все действия нужно предварительно согласовывать с врачом. Неправильное домашнее врачевание может только усугубить ситуацию.

Наблюдение

Посещения гинеколога после операции для осмотра должны быть регулярными.

Сначала 1 раз в 2 недели, затем 1 раз в 3-4 месяца.

Возможно нужно будет подкорректировать восстановительный лечебный курс.

Необходимо будет пропить препараты для расслабления мускулатуры или снятия спазм в шейке матки.

Также пройти курс противоспалительными средствами по мере необходимости.

Гормональная терапия назначается после удаления полипа железисто-фиброзной формы, также для коррекции гормонального фона, который как правило дает сбой и ослаблен после хирургических манипуляций.

Важно восстановить гормональный статус, нормализовать цикличность менструаций.

Применимы гестагенные, гормональные препараты перорально:

  • Ярина;
  • Регулон;
  • Жанин;
  • Дюфастон;
  • Норколут.

Ярина Жанин Регулон Дюфастон Норколут
Женщинам после 35 лет предлагает поставить спираль “Мирену” до 5 лет, не приводящую к побочным явлениям и как вполне эффективный гормональный препарат.

Вмешательство не лучшим образом сказывается на полости матки, поэтому важно женщинам исполнять все рекомендации и указания врача.

При проведении гормональной терапии вплоть до 6 месяцев важно далее пройти итоговое обследование, сдать анализы.

Лечение антибиотиками проводится чаще в целях профилактики, дабы предотвратить возможные инфекционные осложнения после проведенной операции по удалению полипов.

Назначаются антибиотики курсами до 10 дней. Но терапия проводится лишь по показаниям в ряде клинических случаев, когда наблюдается развитие воспалительного процесса, инфицирование мочеполовых путей.

Бывает, что выскабливание и неумелые манипуляции врача приводят к запуску развития воспалительного очага, когда для снятия воспаления нужно пропить медикаменты во избежание предотвращения, таким образом, рецидивов в дальнейшем.

Осложнения чаще бывают после выскабливания, т.е. удаления полипа вслепую. Не удаленные частицы пораженной ткани начинают возрождаться из эпителия слизистой матки вновь.

У женщин появляются:

  • бели;
  • боли и тяжесть внизу живота;
  • высока температура.

Инфицирование мочеполовых путей может привести к:

  • маточной перфорации;
  • скоплению сгустков крови в маточном теле;
  • рубцеванию тканей;
  • появлению спаечных процессов после проведенного кюретажа

Что это такое?

После хирургического вмешательства, при котором удаляется эндометриальный полип, специалист назначает контрольный диагноз для оценки эффективности лечения. Если при этом обследовании снова обнаруживается доброкачественное образование, то это не рецидив, а плохо проведенная процедура.

Диагностика рецидивирующего полипа эндометрия проводится в случае роста через несколько месяцев или лет после хирургической манипуляции, обнаружения дефекта в другом участке матки, изменения типа новообразования. Наличие нескольких полипов через определенное время после операции также свидетельствует о возвращении патологического процесса.

Причины

На развитие рецидива доброкачественного роста влияют следующие причины:

  • Генетическая предрасположенность В этом случае после гистероскопии необходимо принять профилактические меры. Для этого назначают гормональные препараты, витаминно-минеральные комплексы, антибактериальные средства.
  • осложнения воспалительные признаки после хирургического вмешательства Это происходит, когда слизистая оболочка органа травмируется при соскабливании матки во время иссечения роста.
  • Уменьшение защитных характеристик тела, постоянное напряжение нервов.

Больше возвращается заболеваний с повышенной массой тела, нарушением функции эндокринной системы, частыми воспалительными процессами в малом тазу, вызванными хроническими инфекциями в половых органах.

Прием контрацептивов без назначения врача-специалиста также значительно повышает риск рецидива эндометриального полипа. Другим фактором является гормональный дисбаланс, вызванный проблемами с гипофизом или яичниками.

Симптомы

Незначительные новообразования возникают без клинических проявлений. С увеличением роста появляется выраженная симптоматика. Пациентка начинает страдать от нарушений менструального цикла, синдрома болей в нижней части живота, который почти всегда возникает после полового акта.

Периодическое образование выстилки матки приводит к сильному кровотечению, неспособности к зачатию. На начальном этапе диагноз заболевания устанавливается случайно во время профилактического обследования у гинеколога.

Диагностика

В первую очередь необходимо обратиться к специалисту и сообщить ему о своих симптомах. Врач изучит историю болезни и проведет обследование. Для постановки точного диагноза необходимо применение инструментальных и лабораторных методов исследования.

Ультразвуковое исследование органов малого таза, гистероскопия, гистология. Обязательно нужно сделать мазок, общий анализ крови. Гистероскопия позволяет провести тщательное исследование полости матки и даже удалить доброкачественные дефекты.

Кроме того, во время процедуры проводится биопсия, после которой извлеченный биологический материал отправляется на гистологическое исследование. Во время обследования под микроскопом точно определяются тип и природа роста.

Лечение

Если рецидивирующий эндометриальный полип незначителен, то сначала применяется консервативная терапия. Для этого используются гормональные препараты в виде контрацептивов, которые следует принимать от нескольких месяцев до шести месяцев. Витаминные комплексы вводятся параллельно.

При интенсивном кровотечении падает уровень железа, что увеличивает вероятность анемии. Для предотвращения этого состояния используются специальные железосодержащие препараты. Если болезнь вернулась из-за инфекционного заболевания, то антибиотики помогают устранить этот фактор.

Большие полипы удаляются только хирургическим путем. Часто проводится электрокоагуляция, при которой зоны отслоения роста травятся жидким азотом для предотвращения рецидива.

Однако основным методом борьбы с новообразованиями является соскребание пораженной слизистой оболочки из полости матки. После операции назначаются гормональные препараты.

Основным признаком манипуляции является аденоматозный полип, так как это образование связано с преканцерозом. Радикальная терапия до сих пор применяется, когда женщина страдает от частых рецидивов.

В связи с тем, что из возвращающегося узла может развиться раковая опухоль, после операции важно строго следовать медицинским инструкциям. Для профилактики необходимо воздерживаться от полового акта в течение нескольких месяцев, не ходить в бани, бассейны, сауны, чтобы не перегружать мочеполовую систему.

После резекции, через 4-5 дней после нее, из матки появятся кровавые выделения, которые не должны испугать пациента. При наличии выраженного болевого синдрома в нижней части живота или кровотечения из влагалища следует срочно обратиться к врачу.

Осложнения

Неправильно выполненная гистероскопия опасна из-за механического перелома стенки органа. Полученное сквозное отверстие соединяет матку с брюшной полостью, что требует немедленного хирургического вмешательства.

Если рана была недостаточно обработана антисептиком во время хирургического вмешательства, патогенные микроорганизмы вызывают воспалительный процесс. Инфекция проявляется в виде боли, лихорадки, длительного заживления царапин и других нарушений целостности слизистой оболочки.

Рубцы или спайки распространены с частыми приступами, требующими хирургического удаления. Лазерная терапия используется для устранения этих дефектов. Иногда в матке накапливается значительное количество крови, которая страдает от внутреннего кровотечения.

Наиболее опасным последствием рецидивирующего эндометриального полипа считается злокачественная трансформация. Для защиты от рака необходимо своевременно провести полную резекцию. Перед этим важно провести биопсию, чтобы узнать точный тип роста.

Прогноз

Прогноз нового роста в полости или шейке матки благоприятный. Это особенно верно в тех случаях, когда рост был диагностирован случайно, когда для профилактики был проконсультирован гинеколог.

После удаления образования важно строго следовать медицинским рекомендациям и устранить причину патологического процесса, в противном случае полип возобновится.

Если начать с болезни, возникает злокачественная опухоль, и избавиться от рака намного труднее. Тем более, что рак шейки матки не считается редким заболеванием, поэтому к таким дефектам следует относиться серьезно.

Профилактика

С целью снижения вероятности рецидива эндометриальных поражений рекомендуется нормализовать функцию эндокринной системы, использовать защитные средства во время полового акта, вовремя ликвидировать воспалительные процессы, инфекционные патологии органов мочеполовой системы, избавиться от лишнего веса, укрепить иммунитет. Адекватная обработка полипов эффективна только в том случае, если устранена причина заболевания.

Повторяющийся рост выстилки матки на ранних стадиях протекает бессимптомно, но более крупные дефекты могут вызвать серьезные неудобства у женщин, нарушить менструальный цикл, вызвать кровотечение и анемию.

Кроме того, некоторые виды новообразований рождаются злокачественными при отсутствии лечения. Поэтому важно вовремя устранить проблему и следовать инструкциям специалиста после хирургического иссечения.

Беременность после гистероскопии полипа эндометрия

Беременность после гистероскопического удаления полипа разрешается через 3 месяца после операции или сразу же после окончания противорецидивного гормонального лечения.

Если женщина до обнаружения полипа не страдала бесплодием, то беременность после полипэктомии наступает без проблем, протекает без осложнений и завершается естественными родами.

Если забеременеть после гистероскопии полипа матки не удаётся – значит, причина бесплодия не связана с полипом.

«Золотым стандартом» удаления полипов в полости матки является гистероскопия. Этот метод позволяет не только избавиться от патологических разрастаний, но и визуализировать все происходящее на экране подключенного к устройству монитора. Это обеспечивает высокую точность действий врача, крайний низкую вероятность осложнений и частоту рецидивов.

Что такое гистероскопия?

Это малоинвазивное обследование внутренности матки, при использовании аппарата под названием гистероскоп, с целью поставить диагноз и вылечить женский орган, не делая разрез живота.

Гистероскопия делает возможными такие манипуляции, как выявление и устранение заболеваний внутренности матки, удаление посторонних тел, проведение биопсии, удаление полипов, миом, утолщенных частей эндометрия и других новообразований в женском органе.

Также данная процедура применяется, чтобы восстановить проходимость маточных труб и визуальный осмотр этих частей до зоны входа в яичники, что ранее было невозможно без разрезов. Эта процедура называется малоинвазивной, потому что во время ее проведения ткани органов практически не повреждаются, если участвует в этом обученный персонал.

Виды анестезии

  • Местная анестезия. Если планируется провести стандартную непродолжительную гистероскопию, для обезболивания можно использовать местные анестетики. Препараты вводят в область шейки матки. При этом шейка становится нечувствительна, и гистероскопия без наркоза становится возможной. Часто местную анестезию комбинируют с седативной терапией. Для седации используют препараты из группы бензодиазепинов – диазепам, мидазолам. Бензодиазепины оказывают успокаивающее действие, снимают тревогу и страх перед проведением исследования. Седативные препараты без использования местных анестетиков не принесут желаемого эффекта.
  • Общий наркоз. Наркоз при гистероскопии применяют, если в процессе процедуры планируется провести лечебные манипуляции. С этой целью используют внутривенные или ингаляционные препараты. При этом возможно применение масочного или интубационного наркоза. Присутствие анестезиолога, в данном случае, обязательно.

Препарат для внутривенной анестезии

  • Регионарная анестезия. Она позволяет сохранять сознание пациентке при полном отсутствии болевых ощущений и бывает спинальнойи эпидуральной.

Вопрос об использовании конкретного вида обезболивания решается врачом после осмотра женщины и сбора подробного анамнеза. Содержание

  1. Виды анестезии
  2. Противопоказания
  3. Осложнения

Особое внимание следует обратить на наличие тяжелых соматических заболеваний, аллергических реакций на лекарственные препараты, общее состояние организма.

гистероскопия

Надо ли убирать полипы в матке?

Полипы в матке представляют некую опасность для здоровья женщин, ведь высока вероятность развития онкологии, поэтому конечно, удалять наросты нужно обязательно и как можно быстрее.

К тому-же полипоз приводит к обильным маточным кровотечениям, невозможности забеременеть или осложнениям при вынашивании.

ВАЖНО! Полипы повышают риск развития внематочной беременности, несут угрозу выкидыша, ведь отслоение плаценты может произойти в любой момент. Если врачи настаивают на аборте, то вероятно женщинам нужно согласиться. К тому-же состояние становится не менее опасным для плода.

Избежать подобных осложнений, значит, врачи искоренить полипы сразу же после их обнаружения, независимо от стадии развития.

Основными показаниями к проведению операции стоит считать:

  • достижение полипов в размерах более 10 мм;
  • возрастную категорию женщин после 42 лет, когда гормональный фон становится крайне нестабильным.

Особо опасна аденоматозная форма полипов, склонная к малигнизации и перерождению в злокачественный рак в любой момент.

Возможные осложнения

Как и при любом вмешательстве, проведение гистероскопического исследования может спровоцировать некоторые негативные последствия. Характер, продолжительность и интенсивность этих явлений в большей степени зависит от физиологических особенностей пациентки. Для профилактики осложнений, врач может назначить прием антибактериальных препаратов после проведения сеанса.

Последствиями гистероскопии являются:

  • Кровяные выделения.
    Влагалищные кровотечения после манипуляций с гистероскопом являются нормой, так как кровят травмированные кровеносные сосуды. После диагностической процедуры они незначительны и продолжаются не более двух дней. Если было проведено хирургическое вмешательство, кровь может выделяться до 5 дней, иногда сменяясь желтыми или сукровичными выделениями.

    В случаях, когда кровотечение продолжается более пяти дней, необходимо обязательно обратиться к врачу. Также показаться специалисту следует, если выделения из влагалища обладают резким неприятным запахом, содержат примеси гноя или окрашены в черный цвет. Эти симптомы могут говорить о воспалительном процессе, и отсутствие своевременного врачебного вмешательства может привести к серьезным осложнениям.

  • Боли после гистероскопии.
    Могут продолжаться до десяти дней. Они ощущаются в нижней части живота, иногда могут отдавать в пояснично-крестцовый отдел. Интенсивность болевых ощущений – от слабых до умеренных. В случаях, когда боли сильно выражены или продолжаются после указанного срока, необходима консультация врача.
  • Общая слабость.
    Неудовлетворительное общее состояние объясняется дискомфортом (эмоциональным и физическим), который пациентка перенесла во время процедуры. Также слабость может быть вызвана остаточным действием наркоза. После гистероскопии многие женщины жалуются на слабость в мышцах и общее подавленное состояние. Если к данным симптомам присоединяется температура, озноб, головная боль, нужно обратиться к доктору.

    Гистероскопия является эффективным методом диагностики или лечения, который успешно используется в современной гинекологии. Для получения качественного результата и профилактики осложнений, пациентке необходимо соблюдать все рекомендации врача как до, так и после ее проведения.

Обычно офисная гистероскопия редко дает серьезные осложнения для женского здоровья. Рассмотрим все же возможные варианты осложнений и помощь при них:

  1. Боли внизу живота спастического характера. Это вполне объяснимо, так как организм перенес инструментальное вмешательство. Здесь допустим прием анальгетиков.
  2. Метеоризм после наркоза. Является нормой и быстро проходит.
  3. Кровотечение. Нормальными считают скудные и мажущиеся выделения после процедуры. О нарушении говорят, если кровянистые выделения длятся дольше двух суток после манипуляции. При этом врач обычно назначает кровеостанавливающие и сокращающие препараты.
  4. Эндометрит (воспаление слизистой матки). Его симптомами являются болезненность внизу живота, кровянисто-гнойные выделения из влагалища. Лечение необходимо комплексное, с использованием антибактериальных препаратов и устранением интоксикации.

Не является патологией первое менструальное кровотечение после процедуры. Если же выделения становятся гнойными, появляется болезненность живота и температура – обращение к врачу обязательно!

Гистероскопия – безопасная диагностическая процедура, после которой практически не бывает осложнений. В редких случаях после исследования наблюдается инфекционное поражение полости матки. В редких случаях наблюдаются сильные маточные кровотечения.

Обильные месячные после гистероскопии не являются патологическим следствием процедуры, однако в случае появления обильных гнойных и кровянистых выделений в середине цикла, сопровождающихся повышением температуры и сильными болями, необходимо обратиться к врачу.

К возможным осложнениям после проведения гистероскопии относятся:

  • воспалительные заболевания органов малого таза;
  • внутрисосудистый гемолиз;
  • обильные непрекращающиеся кровотечения;
  • формирование пиометры и гидросальпинксов;
  • деформация маточной полости;
  • обострение хронических воспалений.

Важно!Чтобы избежать последствий после процедуры, следует соблюдать послеоперационные рекомендации и обращаться к врачу-гинекологу при ухудшении самочувствия.

Гистероскопия может вызвать воспаление органов малого таза

Гистероскопия, как любое оперативное вмешательство, влечет за собой ряд возможных последствий или осложнений. В ряде случаев они связаны с патологическим процессом, по поводу которого проводится ГС, и с сопутствующими заболеваниями.

В других ситуациях осложнения вызваны реакцией организма на определенные препараты (гормональная подготовка, препараты для наркоза, расширяющие жидкости). Также осложнения могут быть вызваны самим вмешательством (газовая эмболия, перфорация матки, послеоперационные кровотечения, инфицирование).

Кровянистые выделения. Нужно отметить, что выделения слизистого или сукровичного характера в течение 2-5 дней после гистероскопии возникают практически всегда и не требуют лечения. Особенно часто это осложнение встречается после ГС с выскабливанием и удаления субмукозных миоматозных узлов.

После ГС большого объема кровить может значительно дольше – до 4 недель. В этом случае возможно отхождение кусочков эндометрия. Данная ситуация требует наблюдения, но не нуждается в лечении. Если же кровотечение носит интенсивный характер, вплоть до развития геморрагического шока, требуется проведение лечебных мероприятий.

Боли после гистероскопии чаще всего связаны с расширением полости матки во время операции. Болевые ощущения носят тянущий, тупой характер, локализуются внизу живота. В данном случае боли постепенно стихают и исчезают в течение 2-5 дней.

Гистероскопия матки: что это такое в гинекологии и как она проводится

Если же боль резкая, нарастающая или сопровождается тошнотой, повышением температуры, кровотечением, нужно как можно скорее обратиться к гинекологу. Данные боли могут быть связаны с развитием инфекционных осложнений или кровотечения.

Повышение температуры тела после гистероскопии чаще всего носит кратковременный характер, не сопровождается нарушением общего самочувствия и не достигает высоких цифр. Это явление можно рассматривать как естественную реакцию организма на операцию.

Если же температура поднимается до высоких цифр (выше 38°C), сопровождается слабостью, ознобом, выделениями гнойного характера из влагалища, следует предполагать развитие инфекционного осложнения. В этом случае проводится антибактериальная терапия с применением антибиотиков широкого спектра действия либо антибиотиком с учетом чувствительности выделенной микрофлоры.

Не стоит бояться проведения данной манипуляции. Гистероскопия – более щадящее средство диагностики, чем некоторые другие. И потом, в случае, если без нее можно было бы обойтись, врач бы не назначал вам ее.

Также, как и после —операции лапароскопия—, в зависимости от причины проведения и, соответственно, прописанного врачом лечения, планирование беременности можно начинать спустя 2-6 месяцев после гистероскопии.

Первые месячные после гистероскопии могут начаться спустя 25-50 дней. Стоит с особым вниманием отнестись к первым выделениям: их характер, консистенция, запах и цвет могут говорить о многих процессах в организме.

Важно!

Чтобы избежать последствий после процедуры, следует соблюдать послеоперационные рекомендации и

обращаться к врачу-гинекологу

при ухудшении самочувствия.

Боль внизу живота
Гистероскопия может вызвать воспаление органов малого таза

Последствия этой процедуры связаны с индивидуальными особенностями организма больной. Но они редко беспокоят женщин более 5 суток. В первые дни после операции пациентки могут жаловаться на метеоризм. Он обусловлен проникновением газа, который оказывает влияние на внутренние органы.

Также отмечаются спастические явления, похожие на боли при менструации, и выделения сукровицы. Если женщине был сделан аборт, то в первый день будут отмечаться мажущие выделения. А затем на протяжении 3-5 суток выделения будут сукровичными или желтоватыми.

Если удален полип эндометрия или фиброматозный узел, кровянистые выделения есть, но их немного. Обильное кровотечение говорит о том, что возникло осложнение. Тогда прибегают к повторной хирургической процедуре, назначают медицинские препараты, которые сокращают матку и останавливают кровь.

Гистероскопия матки: что это такое в гинекологии и как она проводится

Бывают случаи, когда после гистероскопии появляются выделения с кровью и гноем, поднимается температура. Это говорит о том, что начался воспалительный процесс, который нужно немедленно лечить.

Гистероскопия матки – одна из самых безопасных операционных методов диагностики и лечения, тем не менее необходимо знать о возможных рисках осложнений в послеоперационный период. К ним относятся.

  • Перфорация матки. Прокол стенок матки острым хирургическим инструментом.
  • Кровотечения. В результате повреждения сосудов и травмирования матки открывается кровотечение, которое проявляется в виде обильных выделений крови в первые 2-3 дня после операции.
  • Повреждения эндометрия – очень редкое осложнение гистероскопии. Заключается в повреждении росткового слоя слизистой матки, что приводит к остановке роста эндометрия в будущем.
  • Воспаления и инфекции. Гнойные выделения, боли, спазмы начинают себя проявлять уже в первую неделю после операции. Такие осложнения возникают при проведении гистероскопии на фоне невылеченных инфекций, в случае нарушения антисептики операционного процесса.

После гистероскопии врачи чаще всего назначают курс антибиотиков, поэтому риски возникновения воспалительных процессов сводятся к минимуму.

Нельзя забывать, что операция у пациенток может проходить по-разному. Сроки послеоперационного и восстановительного периода, риски осложнений и результат лечения зависит от огромного количества факторов (причины вмешательства-диагноза, анамнеза пациентки, возраста, состояния здоровья и др.).

Однако гистероскопия матки не зря считается «золотым стандартом» лечения и диагностики многих гинекологических проблем. Контроль видеокамеры, отсутствие разрезов, щадящий способ введения инструментом с минимальным расширением канала шейки матки и опытный гинеколог – все это гарантия лучшего результата и легкого послеоперационного периода.

Рейтинг
( 1 оценка, среднее 4 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями: